0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблетки папаверин при беременности

Применение Папаверина при беременности. Ректальные свечи, таблетки и раствор для инъекций

К сожалению, не каждая беременность протекает благополучно. При недостатке прогестерона может возникнуть тонус матки. Он считается одной из главных причин прерывания беременности. Папаверин препятствует этому процессу, оказывая расслабляющее воздействие на мускулатуру матки.

В какой форме и для чего назначают препарат?

Папаверин – медицинский препарат со спазмолитическим действием. Его используют для снижения сокращений гладкой мускулатуры. Папаверин входит в категорию опиоидных алкалоидов. Главным компонентом выступает гидрохлорид папаверина.

Фармакологическое действие препарата основано на подавлении фосфодиэстераза. В результате этого осуществляется накопление аденозинмонофосфата. Снижение частоты сокращений мышц происходит при снижении количества кальция в организме. Препарат доступен в трех формах выпуска:

  1. Раствор для инъекционного введения. Выпускаются в упаковках по 10 и 5 ампул. В каждой из них содержится 2 мл действующего вещества.
  2. Таблетированная форма. В упаковке содержится 1 блистер, включающий 10 таблеток. Концентрация активного вещества на каждую из них составляет 40 мг.
  3. Ректальные свечи. Выпускаются по 5 суппозиториев. В каждой из свечей – 20 мг гидрохлорида папаверина.

Вне зависимости от формы выпуска, всасываемость активных компонентов осуществляется быстро. Микросомальное окисление осуществляется клетками печени. Период полувыведения варьируется от получаса до 2 часов. Выведение из организма происходит через мочевыделительную систему. К показаниям приема относят:

  • почечная колика;
  • сужение просветов сосудов головного мозга;
  • спазм в бронхах;
  • боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • эндартериит;
  • повышение артериального давления;
  • гипертонус матки;
  • задержка мочи.

Препарат также используют перед проведением хирургических операций. Это необходимо для расслабления мышц дыхательной системы. В этом случае снижается риск возникновения осложнений при постановке наркоза. Препарат улучшает кровообращение и снижает артериальное давление, что также оказывает благоприятное влияние на исход операции.

Рекомендуем посмотреть видео о том, для чего используется препарат Папаверин:

Можно ли беременным?

Применять Папаверин в положении не только можно, но и нужно. Особенно в том случае, если имеется угроза выкидыша. При беременности чаще назначают использование суппозиториев или раствора для инъекций. Уколы производятся внутримышечно. Внутривенное вливание осуществляется только в рамках стационара. При гипертонусе большую эффективность имеют свечи, они оказывают направленное действие на матку.

На ранних сроках

В 1 триместре использование Папаверина оказывает несомненную пользу. Именно в этот период беременность прерывается чаще. Самая распространенная причина такого явления – тонус матки. Показания к приему Папаверина в 1 триместре следующие:

  • тонкий слой эндометрия;
  • неоднократное прерывание беременности в прошлом;
  • недостаточный уровень прогестерона;
  • отслойка плаценты.

2 триместр

Во 2 триместре лекарственное средство назначают совместно с сульфатом магния. Комплексное лечение дает более действенный и быстрый результат. У женщины снижается артериальное давление и улучшается самочувствие. Применения препарата без назначения врача строго запрещено, поскольку он имеет ряд противопоказаний.

На поздних сроках

На заключительном этапе беременности Папаверин позволяет избежать преждевременных родов. Его назначают вместе с магнезией в форме инъекций. Такое сочетание отлично справляется с истмико-цервикальной недостаточностью. Папаверин помогает доносить ребенка до конца срока и родить без вреда для его здоровья.

Инструкция по применению: свечи, таблетки и уколы

Для беременных схема лечения составляется индивидуально. Но чаще всего дозировка стандартная.

  1. Куда и как вставлять свечи: суппозиторий вводят в анальное отверстие до 4 раз в сутки. Рекомендуется заранее опорожнить прямую кишку. Во время беременности данная форма лекарства используется чаще всего.
  2. Разовая доза таблетированной формы медикамента составляет 40 мг. Оптимальное количество приемов – от 2 до 4. За сутки нельзя принимать более 600 мг лекарственного средства.
  3. Инъекцию делают 1 раз, с использованием до 2 мл раствора. Медикамент растворяют в хлориде натрия и вводят внутримышечным способом.

Продолжительность лечения определяется скоростью восстановления организма.

Пероральная форма использования и раствор обладают седативным действием.

Противопоказания и побочные действия

Несоблюдение правил приема приводит к побочным симптомам. К ним относят:

  • головокружение;
  • нарушение стула;
  • крапивница;
  • вздутие живота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • апатичное состояние.

При появлении побочных сигналов или аллергии использование препарата следует прекратить.

К противопоказаниям так же относят:

  • глаукому;
  • низкое давление;
  • нарушение работы почек.

С осторожностью медикамент применяют при травмах головы и наджелудочковой тахикардии. При недостаточном функционировании почек выведение компонентов лекарства осуществляется не полностью. Это может спровоцировать интоксикацию.

Возможные последствия

Папаверин прописывают не только при тонусе, но и для его профилактики. Лекарство абсолютно безопасное для плода. Некоторые женщины используют его на протяжении всей беременности. Отказ от прописанного препарата может привести к нежелательным последствиям. Увеличивается риск выкидыша.

Аналоги и народные методы

Папаверин можно заменить дженериками со сходным составом и косвенными аналогами. Последние отличаются от препарата действующими компонентами. К наиболее распространенным относят:

Недостаток аналогов заключается в необходимости перорального использования. К препаратам, содержащим гидрохлорид папаверина, относят:

  • Папаверин Буфус.
  • Папазол.
  • Но-шпу.
  • Детский Дротаверин.

К народным методам устранения тонуса матки относят расслабляющие средства. Среди них выделяют:

Папаверин – достаточно распространенный препарат. Его популярность обусловлена высокой эффективностью и отсутствием вреда для ребенка. Сразу после введения первого суппозитория женщины отмечают заметное расслабление маточной мускулатуры.

Папаверин не наносит вреда здоровью даже при профилактическом приеме. Но это не избавляет от необходимости консультации со специалистом перед лечением. Соблюдение дозировки обеспечит сохранение беременности и хорошее самочувствие молодой мамочки на её протяжении.

Папаверин на ранних сроках беременности – использовать или нет?

Узнав о своей беременности, каждая женщина начинает прислушиваться к организму. Поэтому любое непривычное ощущение часто становится причиной визита к доктору.

Излюбленным диагнозом наших врачей, особенно на начальном этапе беременности, является повышенный тонус матки.

Заподозрив его, доктор сразу же назначит будущей маме лекарство, которое, по его утверждению, является эффективным и абсолютно безопасным. И таким препаратом, в большинстве случаев, становится Папаверин.

Предлагаю разобраться: действительно ли необходим Папаверин на ранних сроках беременности или можно обойтись без него?

Помните, что статья не заменяет очного наблюдения у врача. Если назначения вашего врача кажутся вам неверными, вы всегда можете обратиться к другому и получить независимое мнение.

Что за препарат Папаверин?

  1. Папаверин – это опийный алкалоид (задумайтесь! опийный препарат, назначается беременным женщинам!), содержится в маке снотворном (Papaver Somniferum). Отсюда и его название. В настоящее время химически синтезируется, в виде Папаверина гидрохлорида;
  2. Легко проникает через плацентарный барьер, благодаря жирорастворимой структуре и третичному атому азота (это значит, что и у ребенка, внутриутробно, препарат вызывает схожий эффект. Зачем и как это повлияет на формирующиеся системы и органы — неизвестно). Если препарат использовать в больших дозах, то отмечается его расслабляющее воздействие;
  3. Из организма вещество выводится спустя 1-2 часа;
  4. В инструкции написано, что действие препарата на беременность не изучено. Так и есть. Изучить действие любого препарата можно только на беременных животных, но не на беременной женщине. Соответственно, только лабораторные животные и жизненный опыт могут дать необходимые знания о возможных проблемах при использовании папаверина у беременных;
  • Препарат в форме таблеток имеет гипотензивное и спазмолитическое действие и обычно назначается коротким курсом. На поздних сроках его рекомендуют принимать при нарушении сердечного ритма и гипертензии;

При подозрении на повышенный маточный тонус, врач может назначить Папаверин в составе комплексной терапии. Самостоятельно этот препарат не используется.

  • Инъекции препаратом могут проводиться, как внутримышечно, так и внутривенно. В последнем случае, его введение допускается только в условиях стационара;
  • Препарат в форме суппозиториев является самым распространенным назначением, при выявлении у будущей мамы высокой температуры, скачков артериального давления или повышенного тонуса матки.

Хотя препарат и считается безопасным, использоваться он может только под контролем лечащего врача, так как существует вероятность резкого ухудшения состояния женщины.

Схема использования полностью зависит от диагноза. Это может быть, как одноразовое введение, так и длительное применение.

Почему назначают беременным?

Для чего назначают Папаверин на ранних сроках беременности?

Главной причиной осложнений беременности на раннем сроке, является дефицит прогестерона. На этом фоне могут появляться тянущие боли внизу живота, неприятные, опоясывающие, похожие на боли при менструации. Такие симптомы часто называют тонусом матки и врач прописывает лечение.

Всегда ли нужно лечить повышенный тонус медикаментозно? Насколько оправданно повальное назначение папаверина?

Регулирует тонус мышц матки эндокринная система, а именно, гормон прогестерон. Активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Прогестерон способствует сокращению матки, а также снижению тонуса кишечника. Женщина чувствует неприятные ощущения внизу живота («каменный живот»), возможно возникновение запора.

Напряжение матки, ощущение что она как-то себя проявляет в обязательном порядке присутствует при беременности, так как это мышечный орган, он растет, развивается, затрагивает соседние органы, мышцы и связки. Периодические, небольшие сокращения матки являются нормальными, поскольку если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как роды.

Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, эта патология встречается только в родах.

Выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности и не имеет отношения к течению беременности

А самый распространенный в нашей стране препарат, назначаемый при тонусе матки при беременности – Папаверин. Чтобы правильно относиться к такому явлению как тонус матки, и не лечить естественную ситуацию, прочтите статью по теме: Тонус матки>>>.

Инструкция к применению Папаверина при беременности указывает, что его назначают при:

  1. спазме гладкой мускулатуры или мочеполовых путей;
  2. спазме сосудов;
  3. почечной колике;
  4. угрозе прерывания беременности;
  5. гипертензии;
  6. повышенном тонусе матки;
  7. гестозе (читайте: Гестоз при беременности>>>).

Таким образом, этот препарат практически всегда назначают женщинам, которые пожалуются на неприятные ощущения внизу живота при беременности.

Противопоказания

Как вы уже поняли из описания состава препарата, мнение, что компоненты Папаверина не способны преодолеть плацентарный барьер — ошибочно! Препарат проникает к плоду и его влияние на плод — не изучено. Абсолютным противопоказанием к использованию лекарства является:

  • AV-блокада;
  • глаукома;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к папаверину.

Иногда после использования препарата, женщины отмечают побочные эффекты:

  1. головокружение, повышенная сонливость, мигрень;
  2. нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления;
  3. крапивница, отеки или даже анафилактический шок;
  4. нарушение пищеварения (запор, диарея, тошнота);
  5. нарушение функционирования печени;
  6. нарушение зрения.

При несоблюдении дозировки и превышении рекомендованных врачом доз, возможно:

  • покраснение кожных покровов;
  • изменение пульса;
  • раздвоение зрения;
  • диарея;
  • резкое снижение кровяного давления.

Важно отметить, что Папаверин способен вызвать у мамочки головокружение и негативно отразиться на скорости реакции.

Медицинская справка

Известно, что лекарственные препараты около 1/2—2/3 крови от плаценты проходит через печень плода. Там происходит инактивация большинства лекарственных веществ, которые принимает беременная женщина.
В результате этого концентрация некоторых лекарственных средств в печени плода в десятки раз превышает концентрацию их в мозге и других тканях плода. Помните, что ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным и безвредным.

Читать еще:  Что делать при тонусе матки при беременности

Как применять? Куда вставлять? Как часто?

Будущим мамам Папаверин в основном назначают в форме ректальных суппозиториев, которые оказывают спазмолитическое действие. К тому же, он снижает артериальное давление, благодаря способности расширять сосуды.

Куда вставляют Папаверин при беременности?

  1. Суппозитории предназначены для ректального введения, поэтому их нужно вставлять в прямую кишку, предварительно очистив кишечник;
  2. Здесь он постепенно растворяется, а его активные компоненты проникают в кровоток и разносятся по всему организму;
  3. Для вагинального введения эти свечи не предназначены.

В первой половине беременности их назначают при жалобах на боли внизу живота, но мы уже разобрались, что не каждое потягивающее ощущение является симптомом прерывания беременности. А рутинное назначение препарата, который проникает к плоду, действительно должно насторожить и заставить задуматься.
Свечи Папаверин на поздних сроках беременности рекомендуют использовать для снижения артериального давления.

Сколько Папаверина можно в день при беременности?

  • Дозировка лекарства зависит от конкретного диагноза. Обычно врач рекомендует использовать от 2 до 4 суппозиториев в течение суток;
  • Продолжительность использования лекарства будет индивидуальной и зависит от общего состояния беременной и симптомов, которые ее беспокоят;
  • Иногда, для устранения неприятных ощущений, достаточно применять свечи в течение нескольких дней. Но, в отдельных случаях, курс лечения может быть продлен до нескольких месяцев.

Как часто можно Папаверин при беременности зависит от общего состояния женщины.

Папаверин – помогает или это выдумка?

После использования Папаверина, многие женщины отмечают улучшение своего состояния. У них исчезают болезненные ощущения в нижней части живота, нормализуется пульс и уходит беспокойство. Только вот в других странах от папаверина уже давно отказались, поскольку есть другие, более эффективные препараты для снятия спазмов. Папаверин оказывает слишком кратковременный эффект и проникает к плоду.

Также мало где об этом можно прочитать и никогда вы не услышите об этом от врача, но Папаверин может вызывать маточное кровотечение, особенно в ситуации отслойки плодного яйца. Будьте аккуратны!

Тянущие ощущения, покалывания могут сопровождать вас на всем протяжении беременности. Матка — это орган тела, она растет, меняется, растягиваются связки, поэтому на каждый чих принимать таблетки и свечки, не совсем логичное решение.

Важно! Под тонусом часто подразумевают напряжение или дискомфорт внизу живота. К такому состоянию может приводить нервозность, повышенное внимание к своему животу и матке, чрезмерные физические нагрузки, плохой режим и недосып.

Прежде чем ставить свечи, попробуйте нормализовать свое состояние расслаблением. Спокойная музыка, посмотреть фильм, выпить чашечку травяного чая (читайте статью по теме: Травяной чай при беременности>>>). А это, согласитесь, намного полезнее, чем употребление лекарств.

Так все-таки, можно ли Папаверин при беременности? Все зависит от ваших взглядов на беременность. Если это болезнь и вы хотите все лечить таблетками — лечите. Если беременность — это нормальное состояние организма и в данный момент ничего критического ( например, кровотечения или схваткообразных болей) не происходит, можно попробовать расслабить свой организма безопасными способами.

Как помочь маме снять тонус матки?

Причиной повышения маточного тонуса обычно является нарушение образа жизни. Сюда относят высокую физическую активность будущей мамы, отсутствие полноценного сна и отдыха, беспокойство за ребенка, нервную обстановку на работе, большое количестве переживаний и стресса.

Поэтому, чтобы избавиться от тонуса, попробуйте полежать, съесть что-то вкусное, включить расслабляющий фильм, пообщаться с близким человеком. Если ощущения не мешают вашему движению, не усиливаются при ходьбе, то можно пройтись до парка, а еще лучше просто посидеть, полюбоваться на природу. (актуальная статья по теме, которая может быть вам интересна: Прогулки при беременности>>>)
Будьте здоровы!

Инструкция по применению препарата Папаверин для беременных — состав, показания, форма выпуска и цена

Врачи назначают Папаверин при беременности в ампулах или суппозиториях, чтобы добиться расслабления стенок, сокращения матки. Также он помогает снимать тонус мышц. При вынашивании плода спазмы мышц, гладкой мускулатуры матки и внутренних половых органов женщины подавляются под влиянием гормона прогестерона, предупреждая невынашивание. Если его мало, возникает угроза прерывания беременности, выкидыша или преждевременных родов. От этого и помогает Папаверин.

Для чего принимают Папаверин

Для улучшения ситуации с тонусом матки и снятия спазмов прописывают папавериновые свечи при беременности. Это спазмолитическое средство снижает давление, улучшает кровоснабжение, расслабляет мышцы матки, позитивно влияет на плод, не допуская угрозы выкидыша. Если принять большую дозу, ощущается успокоительный эффект центральной нервной системы, снижается ритм сердечной мышцы. Другими показаниями к назначению Папаверина являются:

  • холецистит, пилороспазм;
  • спастический колит, почечные колики;
  • геморрой;
  • эндартериит.

Воздействие на плод

Папаверин для беременных снимает спазмы мускулатуры и может вызывать некоторые побочные эффекты для матери. По отношению к плоду средство полностью безопасно, потому что не проникает через плацентарный барьер. Несколько десятилетий женщины принимают свечи и ампулы при вынашивании малыша и по отзывам не наблюдают негативного влияния на детский организм.

Папаверин на ранних сроках беременности

В первом триместре принимать папавериновые свечи полезно, если врач обнаружил начальную стадию гестации. Это сопровождается увеличенным тонусом матки, а активные компоненты лекарства устраняют данную патологию и спазмы сосудов. На втором триместре показаниями к назначению медикамента становятся повышенное артериальное давление и внутриутробные боли. На этом этапе Папаверин назначают в составе комплексной терапии с препаратами магния.

На поздних сроках

Третий триместр беременности характеризуется у женщин переизбытком напряжения маточных стенок, твердостью живота, что устраняется свечами и ампулами. Перед родами препарат могут назначить для расслабления и подготовки шейки матки к раскрытию. Во время родов медикамент смягчает спазматические боли от схваток. При соблюдении инструкции и дозировки свечей вреда от них не будет.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев, таблеток и ампул для внутривенного введения. Инъекции и свечи Папаверин при беременности назначаются чаще, таблетки женщинам, ожидающим будущего малыша, противопоказаны. В зависимости от формы разнится состав:

Активный компонент папаверина гидрохлорид, концентрация

Раствор для инъекций

Метионин, динатрия эдетат, очищенная вода

Сахар, крахмал картофельный, стеариновая кислота, тальк

0,02 г на 1 свечу массой 1,25 г

Эмульгатор, косметический стеарин, твердый жир

Выпускаются таблетки массой 0,01 или 0,04 г в контурных ячейковых блистерах по 10 штук. Обладают горьковатым вкусом, белым цветом, не пахнут. Раствор для инъекций имеет формат 2%-ных ампул по 2 мл в картонной упаковке по 10 штук. Ректальные суппозитории для введения в прямую кишку содержат 0,02 г активного компонента каждый, закреплены в ПВХ-блистеры или фольгированную упаковку по 10 штук.

Инструкция по применению

Активно действующим веществом медикамента является гидрохлорид папаверина, который относится к опиумным алкалоидам, действующим на гладкомышечные элементы. Он вызывает расслабление, поэтому по фармакологической классификации относится к миотропным спазмолитикам. Компонент ингибирует некоторые ферменты, понижает уровень ионов кальция, снижает тонус сосудов, мышц.

В больших дозах устраняет возбудимость сердца, замедляет внутрисердечную проводимость, оказывает гипотензивное, седативное действие. В комбинации с барбитуратами усиливает спазмолитический эффект. При одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином средство усиливает гипотензивный эффект.

Свечи с папаверином при беременности

Чтобы средство не принесло вреда, беременной следует соблюдать инструкцию по его применению. Ректальные свечи нужно вставлять в задний проход после дефекации. Лучше это делать лежа на боку. Начинается курс лечения с концентрации активного вещества в суппозитории в количестве 0,02 г, постепенно увеличивая до 0,04 г. За день разрешено использовать не более трех свечей.

Раствор для инъекций

Активный компонент фармацевтического средства отличается высокой биодоступностью, что разрешает делать подкожные, внутримышечные или внутривенные инъекции. Подкожные уколы выполняются в плечо или наружную часть бедра, но не в предплечье, потому что увеличивается риск появления гематомы. Внутримышечно инъекции вводят в верхний латеральный квадрант ягодицы. Перед уколом содержимое ампулы растворяется 10-20 мл физиологического раствора, вводится очень медленно. Разовая дозировка составляет 0,1 г, суточная не превышает 0,3.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, ректальные суппозитории и ампулы для ввода не назначают при наличии противопоказаний:

  • проблемы со щитовидной железой, печенью, надпочечниками, почками;
  • повышенное внутриглазное давление, глаукома;
  • тахикардия;
  • болезни прямой кишки;
  • расстройство функционирования бронхов;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • нарушение внутрисердечной проводимости, атриовентикулярная блокада;
  • самостоятельное назначение препарата;
  • с осторожностью при недавней черепно-мозговой травме, шоке, гипотиреозе, наджелудочковой тахикардии.

Побочные эффекты и передозировка

К свойствам побочного действия препарата относят аллергические реакции, снижение давления, запоры (констипации), атрио-вентрикулярную блокаду, вздутие живота, тошноту, нарушение продвижения пищи по пищеводу, повышение активности печеночных ферментов. При увеличенных дозах возможны проявления сонливости, тошноты, головокружения, потливости, эозинофилии.

При слишком быстром вводе ампул внутривенного использования нарушается сердечный ритм. Симптомами передозировки являются двоение в глазах, слабость, повышенная утомляемость. Избавиться от них можно дезинтоксикационной, симптоматической терапией. Эффективно помогает промывание желудка, употребление сорбентов, плюс важна поддержка артериального давления специальными средствами.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом защищенном от света, детей месте при температуре воздуха до 25 градусов. Срок годности составляет два года.

Аналоги

По активному действующему веществу, фармакологическому действию и возможности применять при беременности выделяют следующие аналоги Папаверина отечественного или зарубежного производства:

  • Спазмол;
  • Но-Шпа;
  • Дротаверин и Дротаверин Форте;
  • Долче;
  • Нохшаверин;
  • Пантестин;
  • Спазоверин;
  • Пле-Спа;
  • Дротаверина или Папаверина гидрохлорид.

Цена Папаверина

Купить лекарственное средство можно в интернете или стандартной аптеке. Стоимость зависит от формы выпуска и количества ампул, таблеток, суппозиториев. Примерные цены:

Цена при покупке через интернет, рублей

Цена в аптеке, рублей

Таблетки 40 мг 10 шт.

Раствор для инъекций 20 мг 2 мл 10 шт.

Свечи 20 мг 10 шт.

Отзывы

Вероника, 29 лет При беременности вторым ребенком мне поставили угрозу выкидыша из-за гипертонуса матки. Я лежала на сохранении весь третий триместр. На протяжении лечения мне назначили уколы внутривенного ввода раствора Папаверина. Было неприятно, потому что они болезненные, но ради здоровья малыша можно было и потерпеть. Все хорошо, ребенок родился вовремя.

Анастасия, 28 лет Во время вынашивания моих двух сыновей-близнецов у меня был очень большой живот, мне было тяжело ходить. Из-за большой нагрузки на вены я стала страдать от геморроя. Гинеколог прописала мне свечи Папаверин, посоветовала вводить дважды в день – утром и вечером на протяжении недели. Это помогло, неприятные тянущие ощущения исчезли.

Елизавета, 33 года К третьей беременности я основательно подготовилась – укрепила здоровье и сдала все анализы. Увы, это не помогло, врачи сказали, что возраст и состояние внутренних половых органов повлияли на усиление гестоза. Мне был поставлен диагноз гипертонус матки и выписаны свечи Папаверин. Я прошла их курс, но они не помогли, пришлось ложиться на сохранение.

Александра, 24 года Моя первая беременность была очень тяжелой – у меня был сильнейший токсикоз, пониженное содержание прогестерона в крови, из-за чего приходилось постоянно лежать в больнице. Медсестры ставили мне внутривенные уколы Папаверина, но они слабо помогали снижать тонус. Пришлось просить помощи у врача, чтобы тот прописал более эффективный препарат.

Папаверин при беременности

Медицинский эксперт статьи

Папаверин при беременности широко используют как спазмолитическое и обезболивающее средство, но для безопасности его использования необходимо знать некоторые особенности фармакологических свойств данного препарата. Он осуществляет свое действие при определенных условиях и не влияет на болевой синдром воспалительного характера прямым путем, поэтому необходимо четко дифференцировать показания к назначению препарата. Вопрос пользы или вреда папаверина при беременности также исходит из многих факторов, одним из которых является индивидуальные особенности женского организма.

Читать еще:  Это не месячные

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Показания к применению папаверина при беременности

Основные показания ограничиваются его спазмолитическим эффектом. Поэтому препарат может применяться в комплексной терапии артериальной гипертензии, печеночной и почечной колики, острых спазматических болей кишечника, нарушения мозгового кровообращения в виде головной боли. При беременности показанием для применения препарата может быть угроза прерывания беременности с гипертонусом матки, в качестве комплексной токолитической терапии можно использовать папаверин. Головные боли, вызванные спазмом сосудов или артериальной гипертензией также можно лечить с помощью папаверина.

Фармакодинамические особенности препарата

Форма выпуска препарата – это таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций. Благодаря широкому спектру фармакологических форм препарат имеет много возможностей в использовании, как для системного приема, так и для местного лечения. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна. Механизм действия препарата заключается в следующем: папаверина гидрохлорид при поступлении в клетку блокирует синтез циклического аденозинмонофосфата. Этот фермент отвечает за нормальное сокращение мышц и при его блокаде уменьшается количество кальция, который поступает в миоцит, а это в свою очередь не дает мышечному волокну сократиться, в чем и выражается спазмолитический эффект препарата. Благодаря этому он действует не только на гладкие мышцы внутренних органов, но и на сосуды, что вызывает их расслабление. Он имеет выраженное действие преимущественно на артерии, что вызывает снижение артериального давления. Если превышена доза препарата, то он может влиять на миокардиоциты и нарушать их функцию, что вызывает нарушение проводимости в сердечной мышце.

Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Ректальные свечи по 20 миллиграмм. Ставить папаверин при беременности в случае использования свечей необходимо на ночь, после вечернего туалета. Курс лечения – не менее пяти дней.

Фармакокинетические особенности препарата

Вследствие приема препарата внутрь, происходит быстрое всасывание действующего вещества в двенадцатиперстной кишке, а максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя час после приема. Биодоступность препарата составляет от 30 до 50% и период его полувыведения около двух часов. После поступления в кровь папаверин на 90% связывается с белками крови. Затем папаверин попадает в печень, где проходит его метаболизм. Активные вещества, которые входят в состав папаверина, после метаболизма выводятся почками и в большей концентрации в неизмененном виде. Часть препарата способна сохраняться в виде депо в жировой ткани и печени. Препарат способен проходить через гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьер, но вредного тератогенного действия препарат не оказывает.

Основные принципы применения папаверина во время беременности

Можно ли применять папаверина гидрохлорид и вреден ли этот препарат при беременности? Этим вопросом задаются многие женщины, которые используют данный препарат, но цели его применения могут быть разные и соответственно и рекомендации также разные. Инструкция к папаверину говорит о том, что папаверин не вреден при беременности, поскольку его активные вещества и метаболиты не имеют прямого токсического действия. Поэтому речь о вреде препарата в данном случае не идет, более того он часто назначается беременным женщинам. Зачем же назначают папаверин при беременности? Благодаря своему миотропному спазмолитическому действию, папаверин имеет широкий спектр показаний для назначения. Папаверин на ранних сроках беременности чаще всего назначается в качестве спазмолитического средства при возникновении ранних гестозов. При этом беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, боль в животе, а также могут быть спастические боли, которые хорошо реагируют на спазмолитические средства, такие как папаверин. Поэтому папаверин могут принимать с этой целью. Также одним из осложнений на ранних сроках беременности может быть угроза выкидыша, что требует немедленной токолитической терапии. Поэтому вместе с топическими гистеротропными токолитическими препаратами вводят папаверин, который дополнительно действует и на сосуды и снимает не только спазм матки, но и улучшает кровоток в ее сосудах и сосудах плода. В таком случае назначают папаверин в ампулах и вводят в уколах или капельно, что усиливает скорость наступления эффекта. Капельница с папаверином также может использоваться для более пролонгированного эффекта.

Папаверин на поздних сроках беременности во втором и третьем триместре беременности также имеет широкое применение. Его могут применять с той же целью при угрозе преждевременного прерывания беременности. Очень часто случается, что беременность осложняется развитием позднего гестоза с повышением артериального давления. В таком случае, контролировать давление позволяют не только антигипертензивные средства, но и использование папаверина. С этой целью также может использоваться данный препарат, поскольку он способствует расширению периферических сосудов и снижению давления. Также на поздних сроках могут развиваться нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта в виде запоров или острых кишечных инфекций. В таком случае выраженные спазматические боли в животе по ходу кишечника можно снять дополнительным приемом папаверина, который также снимет гипертонус матки. Очень часто случается проблема на поздних сроках беременности – это геморрой. Геморрой при беременности развивается из-за анатомических и физиологических изменений в организме женщины при беременности. Это связано с тем, что матка при увеличении в размерах давит на все органы малого таза – прямую кишку, мочевой пузырь, а также на нижнюю полую вену. Все эти изменения способствуют тому, что нарушается нормальный отток венозной крови от прямой кишки и образовывается ее застой с постепенным расширением венозных синусов. Данная проблема приносит много неприятных ощущений и требует комплексного лечения. Папаверин также используется при геморрое как спазмолитическое средство. В таком случае предпочтение отдается использованию свечей папаверина, которые проявляют свое местное действие. Есть особенности использования папаверина в связи со сроком беременности. Таким образом, папаверин на 38, 39 и 40 неделе при использовании может вызвать слабость родовой деятельности, поскольку он имеет токолитический эффект. Поэтому использование данного препарата на таком сроке должно быть обоснованно, с учетом возможного начала родовой деятельности, что может осложниться нерегулярными схватками.

Таким образом, хотя эффект папаверина не велик, но действие и применение папаверина при беременности не ограничивается только определенными показаниями, а может быть более широкое его применение.

[13], [14], [15], [16]

Противопоказания к приему папаверина при беременности и особенности побочных действий

Папаверин при беременности противопоказан в случае острых нарушений или серьезных патологий со стороны печени и почек, что снижает его метаболизм, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Местные формы папаверина в виде ректальных суппозиториев нельзя применять в случае наличия в прямой кишке эрозий или других повреждений воспалительного характера. В случае внешнего геморроя без свищей данный препарат применяется. Также противопоказанием к его приему является нарушение или угнетении дыхательного акта, нарушение работы сердца, в частности его проводимости в виде атриовентрикулярной блокады. С осторожностью нужно применять при сопутствующей гипотонии.

Побочные явления папаверина при беременности возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов.

Передозировка препарата возможна при превышении терапевтической дозы, что проявляется головокружением, артериальной гипотензией, слабостью, сонливостью, двоением в глазах, замиранием работы сердца. Специфических мер нет, нужно проводить общие дезинтоксикационные меры.

Условия хранения парацетамола следующие: срок годности пять лет. Хранить при относительной температуре ниже 25 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.

Отзывы о папаверине при беременности говорят, что его используют чаще всего в виде свечей при гипертонусе матки. Он очень хорошо помогает в данном случае сохранить беременность при его доступности и небольшой цене. Также есть отзывы о его выраженном действии при почечной колике, что позволяет его использовать и в данном случае. Цена папаверина в таблетках и ампулах в среднем не превышает тридцати гривен за всю пачку из 10 штук.

Папаверин при беременности можно использовать при наличии разных показаний и благодаря разным формам выпуска его можно использовать и с разной целью. Наиболее часто при беременности он назначается с целью токолитической терапии в виде свечей, что показывает высокую эффективность. Также препарат хорошо показывает себя и в качестве спазмолитика, что позволяет использовать его при колике и спазматических болях в животе в качестве симптоматического средства.

[17], [18], [19], [20], [21]

Свечи папаверина гидрохлорид при беременности: польза или вред

В период вынашивания малыша применение любых лекарственных препаратов можно осуществлять только по назначению врача. Папаверин при беременности относятся к такому медикаменту. Данное лекарство назначается по строгим показаниям, имеет перечень противопоказаний и ряд побочных эффектов. Возможность его использования и подходящую схему лечения определяет специалист.

Препарат папаверин

Папаверин для беременных: польза или вред?

Папаверина гидрохлорид, который является активным веществом препарата, оказывает спазмолитический эффект. Это действие основано на расслаблении гладкой мускулатуры сосудов и органов. Папаверин широко используется в лечении некоторых патологических состояний во время вынашивания ребенка, поскольку не оказывает негативных эффектов на развитие ребенка.

Применение этого лекарства позволяет снизить тонус матки и улучшить кровообращение в маточно-плацентарной системе.

Кроме того, на поздних сроках вынашивания плода этот спазмолитик назначается в форме для ректального введения с целью подготовки шейки матки к раскрытию, а непосредственно во время родоразрешения папаверин уменьшает выраженность болевых ощущений в процессе схваток.

Исходя из вышеперечисленных фактов, папаверин при беременности, несомненно, является “полезным” препаратом, однако, его все же ни в коем случае нельзя использовать без назначения квалифицированного специалиста. Незнание дозировок, как и ошибочное использование этого медикамента может привести к нежелательным последствиям вплоть до необходимости госпитализации с целью купирования неблагоприятной симптоматики и врачебного наблюдения.

Если Вы планируете забеременеть или уже вынашиваете малыша, обязательно прислушайтесь к этим рекомендациям.

В одном суппозитории для ректального использования содержится 20 миллиграммов (мл) гидрохлорида папаверина. В качестве вспомогательных веществ используется твердый жир типа А или витепсол в количестве, достаточном для приготовления суппозитория массой 1,19-1,31 г.

Читать еще:  Причины коричневых выделений вместо менструации

Препарат выпускается в картонной пачке, которая содержит две ячейковых упаковки, в каждой из каких расположено по пять суппозиториев.

Для чего назначают гидрохлорид папаверина на разных сроках беременности

Свечи папаверин при вынашивании ребенка назначают при наличии таких показаний:

  1. Гипертонус матки и угроза выкидыша как его следствие. Является наиболее распространенной причиной, по которой папаверин прописывают будущим мамам. В острых состояниях для сохранения беременности требуется введение инъекционных форм препарата.
  2. Артериальная гипертензия как самостоятельная патология или как проявление гестоза. Папаверин помогает снизить давление без отрицательного влияния на плод.
  3. Колики: кишечная, почечная, печеночная. Действие препарата направлено на расслабление спазмированных структур, благодаря чему устраняется болевой синдром и восстанавливается функциональность пораженного органа.
  4. Бронхоспазм. Папаверин способствует расслаблению бронхов, восстановлению дыхания и улучшению самочувствия.

Назначает препарат врач по схеме, в зависимости от корректируемой патологии и триместра.

Первый триместр

Свечи с папаверином при беременности на ранних сроках применяются в случае повышенного тонуса матки. Не стоит начинать использование препарата без врачебного назначения, чтобы не спровоцировать побочные проявления.

В острых клинических ситуациях, когда присутствует угроза выкидыша, используются инъекционные формы папаверина. В других случаях, при необходимости, прописываются свечи с папаверином при вынашивании беременности на ранних сроках. Форма препарата для ректального введения отличается высокой биодоступностью и пролонгированным действием.

Второй триместр

Препарат папаверина в форме для ректального введения во втором триместре назначаются при болях в животе, возрастании артериального давления и при наличии других показаний, которые уже были перечислены выше. На таком сроке используют не только папаверин, свечи для беременных сочетают с другими лекарственными средствами в зависимости от клинической ситуации.

Третий триместр

На поздних сроках вынашивания ребенка папаверин рационально использовать в случае избыточного тонуса стенок матки. Также уже ближе к предварительной дате родов медикамент назначают с целью подготовки цервикального канала к раскрытию. В начале родовой деятельности лекарственное средство помогает снизить интенсивность болевого синдрома во время схваток.

Таким образом, гидрохлорид папаверина в форме ректальных суппозиториев является эффективным спазмолитическим препаратом, который может использоваться для купирования различных патологических состояний на протяжении периода вынашивания ребенка.

Лекарство является безопасным для плода, но может спровоцировать некоторые побочные проявления в организме матери, поэтому использовать его следует с осторожностью.

Важно контролировать артериальное давление, чтобы вовремя предпринять меры для его коррекции

Противопоказания и побочные эффекты

В перечень противопоказаний к применению формы препарата для ректального введения входят:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • высокое внутриглазное давление;
  • нарушенная функциональность почек и печени;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушения сердечного ритма.

Следует понимать, что тот факт, что папаверин можно использовать во время вынашивания ребенка, не дает повода заниматься самолечением. Этот препарат должен назначать компетентный специалист при наличии показаний и в случае отсутствия противопоказаний.

Сонливость и головокружение могут быть следствием применения лекарства

Свечи с содержанием папаверина гидрохлорида при беременности могут оказывать и некоторые побочные эффекты. В их число включены:

  • аллергические проявления (высыпания на коже и зуд);
  • нарушения сердечного ритма;
  • понижение давление ниже приемлемых показателей;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • затруднения при мочеиспускании и дефекации;
  • приступы тошноты и рвоты.

При проявлении любых нежелательных реакций следует обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения. В некоторых клинических ситуациях может потребоваться помещение пациентки в стационар для осуществления врачебного контроля за ее состоянием.

Способ применения свечей с папаверином при беременности

Особенности метода применения папаверина зависят от триместра и клинической ситуации. Ответ на вопрос, куда вставляют свечи папаверин при беременности, однозначный: эти суппозитории используются ректально, то есть вводятся в прямую кишку. Под воздействием температуры тела суппозитории растворяются, и активное вещество поступает в кровоток.

Как вставлять свечи папаверин

Суппозитории со спазмолитическим веществом следует вставлять в положении лежа на боку, в данной последовательности:

  1. предварительно необходимо тщательно вымыть руки и протереть их чистым полотенцем насухо;
  2. затем следует отделить одну свечу от контурной упаковки и аккуратно вынуть ее из ячейки;
  3. лечь на бок, немного приподнять ногу, которая находится сверху, и ввести суппозиторий в прямую кишку;
  4. далее необходимо полежать некоторое время, чтобы действующее вещество высвободилось и поступило в кровеносные сосуды.

Чаще препарат назначается 2-3 раза в день через равные временные интервалы. Продолжительность их применения составляет от нескольких суток до трех недель. Длительность курсового лечения зависит от конкретной клинической ситуации.

Мнение врачей о применении папаверина

По мнению специалистов, папаверин в форме препарата для ректального применения безопасен для здоровья будущей матери и ребенка. Однако, нельзя допускать самолечения и корректировки дозы без рекомендаций специалиста. Превышение назначенной дозировки может привести к ухудшению самочувствия женщины вплоть до необходимости госпитализации.

Коррекцию дозы при изменении клинической ситуации проводит только лечащий врач.

Папаверин не оказывает никаких негативных воздействий непосредственно на плод. Этот препарат разрешен к применению на любых сроках вынашивания ребенка при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Во время вынашивания ребенка назначение любого рода медикаментов всегда вызывает у будущей мамы множество вопросов и опасений.

Подробное изучение инструкции к препарату, консультация с врачом, ознакомление с тематической литературой помогут избавиться от тревоги.

Суппозитории с гидрохлоридом папаверина являются безопасными для организма ребенка и не могут нанести ему вред. Следует принять тот факт, что соблюдение рекомендуемых специалистом дозировок минимизирует вероятность проявления побочных реакций со стороны организма матери.

Поэтому самое важное – регулярно консультироваться с врачами и принимать какие-либо терапевтические меры только при назначении их гинекологом или другим медицинским специалистом.

Папаверин при беременности

С какой целью назначают папаверин во время беременности

Для чего назначают папаверин при беременности, что это за средство и можно ли без него обойтись? Эти вопросы очень часто возникают у женщин, впервые вынашивающих ребенка. В России принято назначать будущей маме много различных лекарственных средств, в том числе и папаверин при беременности, причем многие из этих средств имеют в противопоказаниях беременность.

Отдельного внимания заслуживает группа препаратов, призванная служить лечением и профилактикой угрозы выкидыша и преждевременных родов. В первом и начале второго триместра папаверин при тонусе матки во время беременности очень часто рекомендуется. Данный препарат является спазмолитическим. Он снимает спазм гладких мышц, в том числе и матки, которая также является мышечным органом.

Зачем снимать этот спазм? Дело в том, что он, вкупе с другими факторами, например, низким уровнем прогестерона, может провоцировать отслойку одного яйца. Папаверин при угрозе выкидыша — это средство скорой помощи. Женщина должна воспользоваться одноименным суппозиторием ректально и лечь при болях внизу живота и пояснице. Если боль прошла — нужно просто при первой возможности посетить врача и рассказать про данный случай. Если же началось кровотечение, при этом на УЗИ у эмбриона определяется сердцебиение, назначают не только свечи с папаверином при беременности, но и кровоостанавливающее средство, например, «Дицинон» или «Транексам», а также перорально «Дюфастон» и (или) вагинально «Утрожестан» — последние два препарата восполнят в организме недостаток прогестерона, который часто провоцирует выкидыши на небольших сроках.

Папаверин во 2 триместре беременности часто используется совместно с еще одним препаратом — сульфатом магния. С ним женщине делают капельницы, обычно в стационарах. Оба препарата в комплексе хорошо воздействуют на матку, «успокаивают» ее. Особенно это важно женщинам, у которых стоит диагноз ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность. То есть шейка матки короткая и размягченная, возможно, даже немного приоткрытая. На нее в этом случае накладывают швы или устанавливают пессарий. И одновременно с этим обязательно колют но-шпу или папаверин уколы при беременности, чтобы не ухудшить ситуацию, не спровоцировать еще большее раскрытие шейки матки.

Но если этот препарат не подходит, и ситуация не столь остро стоит, то чем можно заменить папаверин, какой препарат подходит для длительного использования в домашних условиях? Обычно врачи рекомендуют препараты магния в таблетках. Но они куда менее эффективны, чем те, которые вводятся капельно. Возможен только небольшой эффект. Но если имеется ИЦН и реальная угроза начала преждевременных родов, то таблетки магния здесь не помогут. Равно, как и не поможет применение папаверина при беременности, в тяжелых ситуациях, когда есть регулярные схватки, назначают «Гинепрал», реже — «Индометацин», если у женщины непереносимость первого препарата.

Папаверин в таблетках при беременности назначается редко, так как свечи действуют быстрее и намного эффективнее их. Ведь они вводятся ректально и почти сразу расслабляют матку. Рекомендованная дозировка папаверина при беременности — это 1 свеча разово, использовать можно до 3 свечей в сутки, если это необходимо. Иногда такие дозировки врачи прописывают женщинам, у которых есть угроза выкидыша, но по каким-то причинам они не хотят ложиться в стационар.

Данная дозировка является довольно высокой и побочные эффекты папаверина во время беременности при ней ощущаются чаще. Это может быть снижение артериального давления, потливость, запор, сонливость. А у некоторых женщин возникает диарея. Это индивидуально.

Противопоказания к применению папаверина при беременности также имеются. Это глаукома и тяжелые заболевания печени, в первую очередь, повышенная чувствительность к препарату. Также могут возникнуть разногласия в вопросе можно ли принимать в какой-либо форме папаверин на ранних сроках беременности, если женщина страдает тяжелой патологией почек, надпочечников, гипотериозом или наджелудочковой тахикардией. Так что, даже такое популярное средство для будущих мам нужно принимать осторожно и желательно под контролем врача.

Осталось разобраться с еще одним спорным моментом — может ли без опаски использоваться папаверин на поздних сроках беременности, а именно в третьем триместре? Спорным этот вопрос является потому, что есть мнение, что данный препарат готовит шейку матки к родам. По крайней мере, в стационарах он часто назначается женщинам, которые вот-вот должны родить, чтобы ускорить начало родовой деятельности.
Врачи на это отвечают, что папаверин назначается при угрозе преждевременных родов на любом сроке и является безопасным средством снятия гипертонуса, если прием его происходит под контролем врача, то есть в разрешенных, не чрезмерных дозировках.

И но-шпа при беременности, и папаверина гидрохлорид могут оказывать какое-либо воздействие на шейку матки, если процесс ее подготовки к родам уже начался. Если она уже сглажена и готова к раскрытию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector