0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Строение и гормоны щитовидной железы

Гормоны вырабатываемые щитовидной железой и их функции в организме человека

Щитовидная железа — гормоны и их функции крайне необходимы человеческому организму. Вместе с иммунитетом и нервной системой щитовидка участвует в регулировании деятельности всех внутренних органов человека.

В гормонах щитовидной железы нуждается каждая клетка и ткани организма. Сбой функций щитовидной железы влечет за собой серьезные последствия.

Строение щитовидной железы

Щитовидную железу считают органом внутренней секреции, ее основными функциями являются выработка гормонов и взаимодействие со всеми системами. ЩЖ гормоны и функции тесно связаны с некоторыми отделами головного мозга: гипоталамусом и гипофизом, которые влияют на ее функции и наоборот. У органа существует и второе название — тиреоидная железа.

Функции йодированных гормонов щитовидной железы:

  1. Через пищу организм получает йод, который всасывается в кишечнике.
  2. Когда йод добирается до щитовидной железы, он растворяется в ее клетках.
  3. Происходит выработка железой специального прогормона тиреоглобулина, необходимого для успешного образования гормонов Т3 и Т4, которые затем попадают в кровь.

Тиреоидная железа взаимосвязана со всеми системами организма человека. Без функции щитовидной железы не могут работать внутренние органы.

Основные функции гормонов щитовидной железы:

  1. Активно участвуют в создании эритроцитов.
  2. Контролируют энергетический обмен. Гормоны нормализуют обмен веществ, уровень тепла.
  3. Способствуют обмену белков жиров и углеводов. Благодаря чему человек не набирает вес.
  4. Отвечают за половую систему. Гормоны щитовидной железы влияют на функции половых клеток, что очень важно в период полового развития, зачатия, вынашивания ребенка.
  5. Регулируют клеточный обмен кальция и фосфора. Эта функция влияет на развитие костной ткани. Например, при различных травмах костей кальцитонин служит двигателем: он помогает кальцию воздействовать на проблему.
  6. Влияют на функции ЦНС. Нехватка какого-либо гормона щитовидной железы заметна у детей, отстающих в развитии: снижается интеллект, развивается кретинизм.
  7. Зависят от эмоционального состояния человека: возбудимость, раздражительность, бессонница.

Интересно! Рост и развитие человека регулируется щитовидной железой. При снижении ее функции происходит остановка роста.

Функциональные нарушения щитовидной железы

Дисфункция в работе тиреоидной железы характеризуется степенью функциональной активности ее гормонов:

Структурные изменения железы

Когда происходят обратимые изменения в структуре органа, не влияя на его функции, то возникает эутиреоз. При структурной модификации щитовидки все внутренние органы и системы работают как положено, без видимых сбоев. Эутиреоз характеризуется разрастанием тканей щитовидки, однако при этом количество гормонов остается в норме.

Это состояние человека не говорит о его абсолютном здоровье, так как нарушение структурных функций щитовидной железы считают пограничным положением. В любой момент может произойти увеличение либо уменьшение количества гормонов.

Снижение функции щитовидной железы и ее гормонов имеет следующие внешние проявления:

  • увеличение массы тела, на которую не влияют ни диета, ни физические упражнения;
  • повышенная утомляемость, общая слабость;
  • депрессивное состояние: человек много нервничает и переживает;
  • изменения в менструальном цикле, невозможность зачатия;
  • температура тела ниже нормы;
  • сухость кожи, перхоть, зуд, отечность кожи, ноги и лица;
  • пониженное сердцебиение;
  • постоянно холодные конечности даже в теплом помещении;
  • мышечная и суставная боль;
  • снижение памяти и скорости реагирования.

к содержанию ↑

Повышенная выработка гормонов

Увеличенная производительность гормонов щитовидной железой связана с гипертиреозом. Избыточной секреции щитовидной железы характерны следующие состояния:

  • смещение глазных яблок (выпученные глаза, экзофтальм);
  • уменьшение веса при повышенном аппетите;
  • изменения в менструальном цикле;
  • учащенное сердцебиение и повышение давления;
  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • диарея;
  • постоянное нервное возбуждение.

Интересно! Такие заболевания, как токсический и узловой зоб (болезни Базедова-Грейвса, Пламмера), вирусный и аутоиммунные тиреоидиты, а также избыток гормональных или йодсодержащих препаратов характеризуются гиперфункцией щитовидной железы.

Диагностическое исследование

Уровень гормонов железы можно определить с помощью анализа крови. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач должен осмотреть пациента, направить его на рентген и УЗИ.

Учитывая степень тяжести больного, эндокринолог может назначить пациенту дополнительное обследование изменений и функций щитовидной железы при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ и МРТ дают возможность определить расположение железы, ее размеры и присутствие узлов.

Показатели гормонов щитовидной железы

Проблемы с функцией щитовидной железы чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Это происходит от того, что женский организм работает в циклическом режиме: рождение, вскармливание, воспитание детей. С этими процессами одновременно работают яичники, матка, молочные железы и щитовидная железа. Потому и норма гормонов железы у полов разная.

Показатели в представленной таблице могут немного отличаться, так как разные лаборатории проводят свои методы проведения анализа.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:

ГормонПоказатель нормы
Тиреотропный гормон (ТТГ)0.2-3.2 мМЕ/л
Тироксин (Т4)50-113 нг/мл
Общий (Т4) сыворотки крови65-156 нмоль/л
Свободный тироксин сыворотки0,8-2,4 нг %
Трийодтиронин (Т3)0,8-2,0 нг/мл
Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) сыворотки2-4,8 мг %

Нарушения в работе щитовидной железы поддаются лечению, если своевременно обратиться к врачу. Назначение специальных лекарственных средств и регулярное контролирование лабораторных показателей помогут восстановить прежние функции щитовидной железы.

Причины дисфункции щитовидной железы и профилактические мероприятия

Синдром недостаточной функции ЩЖ возникает по нескольким причинам:

  • наследственность;
  • нервные возбуждения;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • питание.

Именно те продукты, которые человек употребляет ежедневно непосредственно влияют на функции щитовидной железы. Дефицит йода, селена и фтора в воздухе, воде, пище отражается на функции железы. Модифицированные и добавки, стабилизаторы в продуктах питания, негативно влияют на общее состояние щитовидной железы.

В целях недопущения развития дисбаланса гормонов в щитовидной железе нужно следить за питанием: оно должно быть полноценным и витаминизированным .

Суточная потребность йода взрослого человека — 150 мкг.

Йод содержится в морских продуктах, свежих овощах и фруктах, соках, чистой воде, подсолнечном масле. Тирозин в достаточных количествах можно встретить в молоке, горохе, яйцах, арахисе, фасоли.

При этом важно употреблять мед вместо сахара, если разрешено, употреблять в пищу каши, хлеб из цельносмолотой муки.

И ограничить потребление:

  • копченых и консервированных продуктов;
  • жирных блюд;
  • острых специй и приправ;
  • спиртных и газированных напитков.

Натуральное красное вино в умеренном количестве оказывает благоприятное влияние на организм и работу щитовидки в частности.

Полноценное и рациональное питание помогает нормализовать деятельность функций щитовидной железы, предотвратить риск возникновения заболевания и серьезные последствия.

Гормоны тиреоидной функции

Тиреотропный гормон

Строение

Представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 30 кДа, состоит из двух субъединиц α- и β, α-субъединица схожа с таковой гонадотропных гормонов, β-субъединица специфична для ТТГ.

Синтез

Осуществляется в базофильных тиреотрофах гипофиза.

Регуляция синтеза и секреции

Активируют : тиреолиберин, охлаждение (закаливание, обливание холодной водой); также усиливается в вечернее время суток.

Уменьшают : соматостатин, кортизол, тироксин и трийодтиронин (по механизму обратной отрицательной связи).

Механизм действия

Аденилатциклазный, связанный с ингибированием GI-белка и накоплением цАМФ, и кальций-фосфолипидный механизм с образованием инозитол-трифосфата, диацилглицерола и комплекса кальций-кальмодулин.

Мишени и эффекты

Тиреотропный гормон в щитовидной железе:

1. Обеспечивает жизнедеятельность щитовидной железы

  • стимулирует углеводный обмен (гликолиз, ПФП), синтез гетерополисахаридов,
  • повышает синтез белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот,
  • стимулирует васкуляризацию щитовидной железы,
  • стимулирует рост и пролиферацию тиреоидных клеток,

2. Стимулирует гормональную активность щитовидной железы

  • повышает захват йода и его включение в тиреоглобулин,
  • активирует все стадии образования трийодтиронина и тироксина, в том числе увеличивает экспрессию гена тиреопероксидазы.

Патология

При уменьшении выработки изменяется масса тела, повышается утомляемость, возникают симптомы гипотиреоза (см ниже).

Йодтиронины

Строение

К гормонам самой щитовидной железы относятся тироксин и трийодтиронин, которые представляют собой йодированные производные аминокислоты тирозина.

Строение гормонов щитовидной железы

Синтез

Осуществляется в фолликулярных клетках щитовидной железы. Йодиды поступают из крови в клетку симпортом с ионами Na + и из клетки в фолликулярное пространство диффузией. На апикальной мембране клеток селен-зависимая гемсодержащая тиреопероксидаза .

  • йодирует остатки тирозина в тиреоглобулине с образованием моно- и дийодпроизводных (МИТ, ДИТ) тирозина,
  • конденсирует часть МИТ и ДИТ до йодтиронинов, при этом доля трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксин, Т4) составляет около 30% от всех йодпроизводных.

Схема реакций синтеза тиреоидных гормонов

Йодированный тиреоглобулин хранится во внеклеточных коллоидах, при тиреотропной стимуляции пиноцитируется фолликулярными клетками, сливается с лизосомами и гидролизуется. Далее три- и тетрайодтиронин секретируются в кровь. В крови гормоны транспортируются специфическим глобулином, а также альбумином.

Регуляция синтеза и секреции

Активируют: тиреотропин на этапах поглощения йода, синтеза тиреоглобулина, эндоцитоза и секреции Т3 и Т4 в кровь.

Уменьшают: тироксин и трийодтиронин (по механизму обратной отрицательной связи).

Синтез гормонов также подавляют стрессы, инфекции, травмы, высокие концентрации йода (бесконтрольный прием препаратов KJ), соединения фтора, токсины (пестициды, кадмий, свинец, ртуть).

Механизм действия

Мишени и эффекты

Рецепторы к йодтиронинам имеют все ткани организма. В клетках-мишенях, особенно в печени, тироксин дейодируется и активной формой является трийодтиронин (3,5,3′-производное).

Деактивация тироксина в неактивный 3,3′,5′-трийодтиронин (reverse T3, rT3) происходит при участии деиодиназы (тип 3). Его увеличивают стресс, травмы, низкокалорийная диета. воспалительные процессы (цитокины), инфекции, дисфункция печени и почек, токсины и некоторые лекарства.

Превращение тироксина в активный 3,5,3′-трийодтиронин (деиодиназа 2) нуждается в ионах цинка и селена. Эта реакция ослаблена у плода, новорожденных и престарелых.

Тиреоидные гормоны увеличивают скорость базального метаболизма. Главным эффектом является повышение активности Na + ,K + -АТФазы , что приводит к быстрому расходованию АТФ и по механизму дыхательного контроля запускает катаболизм углеводов и липидов. В митохондриях увеличивается количество АТФ/АДФ-транслоказы и потребление кислорода. Сопутствующим эффектом усиления катаболизма является термогенез (наработка тепла).

Белковый обмен : Усиливает транспорт аминокислот в клетки. Активирует синтез дифференцировочных белков в ЦНС, гонадах, костной ткани и обусловливает развитие этих тканей.

У детей действие тиреоидных гормонов в целом анаболическое, т.к. трийодтиронин усиливает выделение соматолиберина, что стимулирует секрецию гормона роста. Одновременно он синергичен другим метаболическим эффектам СТГ, что и является причиной низкорослости при гипотиреозе.

У взрослых действие тиреоидных гормонов, в основном, катаболическое.

Углеводный обмен : Увеличивает гликогенолиз и аэробное окисление глюкозы.

Липидный обмен : Стимулирует липолиз, β-окисление жирных кислот, подавляет стероидогенез.

Нуклеиновый обмен : Активирует начальные стадии синтеза пуринов и синтеза пиримидинов, стимулирует дифференцировочный синтез РНК и ДНК.

  • в надпочечниках подавляет синтез катехоламинов, хотя в целом чувствительность тканей к адреналину повышается.

Инактивация тиреоидных гормонов

Деактивация тиреоидных гормонов происходит в тканях-мишенях при действии дейодиназ, последовательно удаляющих от молекулы йод. Далее реакции катаболизма включают дезаминирование или декарбоксилирование боковой цепи или расщепление эфирной связи с образованием неактивных соединений. В печени дейодированные метаболиты связываются с глюкуроновой или серной кислотой и удаляются с желчью.

Патология

Гипофункция

Причина. Развивается при снижении синтеза тиреоидных гормонов в результате недостаточной стимуляции со стороны гипофиза и/или гипоталамуса, при заболевании самой железы, при нехватке необходимых веществ (аминокислоты, железо, йод, селен). Очень часто причиной выраженного гипотиреоза является болезнь Хашимото , при которой вырабатываются блокирующие антиантитела к рецепторам .

Клиническая картина

Симптомами субклинического гипотиреоза, зачастую неспецифическими, могут быть

  • отечность лица, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, увеличение массы тела, бледность, скованность мышц,
  • галакторея у женщин в конце цикла,
  • брадикардия, понижение систолического давления,
  • психическая инертность, депрессия, апатия, вялость, сонливость, утомляемость, запоры,
  • снижение утренней температуры тела до 36,0°-35,5°С и ниже.

У подростков отмечается отставание в физическом развитии, позднее половое созревание, функциональная дебильность, т.е. замедление мышления, снижение успеваемости в школе, неспособность к творческой деятельности, утрата чувства юмора.

При наличии выраженного гипотиреоза:

  • у плодов, новорожденных и детей младшего возраста развивается кретинизм .
  • у взрослых отмечается микседема , у женщин – бесплодие и галакторея (см регуляция синтеза и секреции пролактина),
  • у обоих полов – деменция, психоз.

При лечении используют заместительную терапию левотироксином (L-тироксин).

Гиперфункция

Причина. Большинство случаев выраженного гипертиреоза вызвано наличием активирующих антиантител к рецепторам . В этом случае заболевание носит название болезнь фон Базедова (в отечественной и европейской литературе) или болезнь Грейвса (в американской литературе).

Клиническая картина.

Симптомами субклинического гипертиреоза являются

  • трудность засыпания, эмоциональная лабильность и нервозность (плаксивость),
  • выпадение волос, сухие ногти,
  • неизменность веса на фоне повышения аппетита,
  • тахикардия, мышечная слабость, потливость, влажные ладони.

При более выраженной форме отмечается субфебрильная температура (до 37,5°С), особенно к вечеру, нервное возбуждение, экзофтальм, тремор, диарея, похудание, у женщин бесплодие и скудость месячных.

При лечении используют тиреостатические препараты, которые ингибируют тиреопероксидазу (мерказолил, пропилтиоурацил), радиойодтерапию и хирургическое иссечение участка железы.

Щитовидная железа: все что вы хотели знать

Строение, функции и значение щитовидной железы

Щитовидная железа (в просторечии «щитовидка») — симметричный орган, состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Некоторые авторы отдельно выделяют в щитовидной железе пирамидальную долю. В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железысоставляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных особенностей и может варьироваться в достаточно широких пределах. В период полового созревания происходит увеличения размера имассы щитовидной железы, а в старческом возрасте, соответственно — ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно, без назначения лечения проходит в течение 6-12 месяцев после родов.

В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и одного пептидного гормона — кальцитонина. В ткани щитовидной железы происходит накопление аминокислоты тирозин, которая депонируется и хранится в виде белка — тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При наличии молекулярного йода и включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) происходит синтез гормонов T3 и T4.Тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы являются главными регуляторами гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходят основные метаболические процессы в тканях и органах; осуществляется образование новых клеток и их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Другой не менее важной функцией тиреоидных гормонов в организме является поддержание постоянной температуры тела и производство энергии (так называемый калоригенный эффект). Гормоны щитовидной железы регулируют в организме потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие организма. Дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, может стать причиной возникновения заболеваний костной ткани, а их дефицит при беременности — значительно увеличивает риск возникновения кретинизма будущего ребенка из-за недоразвития мозга во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы также ответственны за нормальное функционирование иммунитета — они стимулируют клетки иммунной системы, т. н. Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией.

Распространенность заболеваний щитовидной железы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.

По различным данным от 15 до 40% населения России страдают от тиреоидных патологий, при этом в отдельных регионах процент пациентов, нуждающихся в лечении щитовидной железы, приближается к 95%. Статистика показывает, что каждый второй человек, проживающий в Москве и Московской области, имеет нарушение функции или структуры щитовидной железы.

Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований. На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормоновв крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов. Кроме того, функциональное состояние щитовидной железы оценивается по поглощению изотопа 131I или технеция 99mTc.

Необходимо отметить что при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами диагностики являются тесты по определению содержания свободных/связанных форм гормонов T3 и T4, антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, иногда проводится такой вид анализа, как определение экскреции йода с мочой. Это исследование позволяет установить — имеется ли связь заболевания щитовидной железы с йододефицитом. Современные методы оценки структуры щитовидной железы также включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию. Данные методы позволяют получить информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) происходит забор клеток щитовидной железы на анализ, с последующим их изучением.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Существует большое число различных заболеваний щитовидной железы. Почти все они, в зависимости от особенностей изменения функциональной активности щитовидной железы, могут быть разделены на три большие группы.

  1. Заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом и/или секрецией гормонов щитовидной железы. При данных патологиях идет речь о тиреотоксикозе.
  2. Заболевания, сопровождающиеся уменьшением синтеза гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и/или понижением уровня их концентрации в крови. В таких случаях идет речь о гипотиреозе.
  3. Заболевания щитовидной железы, протекающие без изменения функциональной активности, и для которых характерны только морфологические изменения структуры органа (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т. д.).

Гипотиреоз

Гипотиреоз (гипофункция) — состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время, т. к. симптомы заболевания развиваются очень медленно и при этом больные не жалуются на состояние здоровья. Кроме того, симптомы гипотиреоза могут быть неспецифичными, и заболевание может протекать скрытно под «масками» целого ряда других болезней, что в свою очередь приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов в организме человека замедляются все метаболические процессы, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются:

  • утомляемость;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • зябкость;
  • отечность;
  • быстрая прибавка в весе;
  • сухость кожи;
  • тусклость и ломкость волос.

У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (гиперфункция) — клиническое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Классическими симптомами тереотоксикоза являются:

  • раздражительность и вспыльчивость;
  • снижение массы тела (при повышенном аппетите);
  • учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма);
  • нарушение сна;
  • постоянная потливость;
  • повышенная температура тела.

Иногда, а особенно в пожилом возрасте, указанные симптомы проявляются не выражено и пациенты связывают свое состояние не с каким-либо заболеванием, а с естественными возрастными изменениями в организме. Так, например, чувство жара, «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.

Достаточно распространенным симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является зобофикация (образование т. н. зоба) — увеличение органа больше допустимых значений (нормальный объем железы у мужчин — 9-25 мл, у женщин — 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, также у женщин при беременности и после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или только отдельная его часть, принято различать соответственно диффузный или узловой зоб.

Причины развития заболеваний щитовидной железы

Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов:

  • психоэмоциональные перегрузки;
  • несбалансированное питание и как следствие — недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т. ч. йододефицит);
  • неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка;
  • инфекции;
  • хронические заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы.

Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т. д.).

Существующие препараты и методы лечения заболеваний щитовидной железы

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. В России стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб).

Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Из других побочных эффектов ЗГТ необходимо отметить возникновения аллергических реакций на синтетические гормоны, нарушение сердечного ритма, нервные расстройства и т. д.

Однако, необходимо учитывать, что после такого лечения, тиреоидная ткань щитовидной железы атрофируется, функциональная активность органа существенно снижается и через некоторое время пациент вынужден перейти на заместительную гормонотерапию. Кроме того, данный класс препаратов обладает существенными побочными эффектами: тошнота, рвота, подавление кроветворной функции, нарушение функции печени, аллергические реакции и т. д. Вторым, классом препаратов, широко используемым для лечения заболеваний щитовидной железы, являются тиреостатики, то есть средства нарушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. К данной группе лекарственных средств относят производные тиамазола (тирозол, мерказолил), производные тиоурацила (пропицил), а также дийодтирозин. Традиционно тиреостатики применяют для подавления повышенной выработки гормонов щитовидной железы.

Такой метод лечения как оперативное вмешательство (резекция, тиреоидэктомия) чаще всего используется при патологических изменениях структуры щитовидной железы. Обязательными показаниями для проведения операции являются злокачественные новообразования, а также затруднение глотания и дыхания.

Кроме того, что хирургическое лечение является наиболее стрессовым методом лечения для пациента, оно обладает другими серьезными недостатками. В первую очередь это риск развития послеоперационных осложнений, дающих около 10 процентов инвалидности (повреждение голосовых нервов, удаление паращитовидных желез), а также пожизненный прием гормонов.

Перспективные средства лечения заболеваний щитовидной железы

Кроме лекарственных химиопрепаратов в России существует целый ряд растительных средств, в основном в виде биодобавок, разрешенных к применению и использующихся при комплексном лечении заболеваний щитовидной железы. Биодобавки этой группы можно классифицировать по составу как:

  • только йодсодержащие (йод присутствует в неорганической или органической форме);
  • йодсодержащие в комбинации с растительными компонентами;
  • полностью растительные препараты.

Йодсодержащие комплексы обладают узким спектром терапевтической активности и поэтому ограничены в применении.

Часто в рекламе и в аптеках покупателям предлагаются различные формы биологически активных добавок, содержащие тонкоизмельченные части лекарственных растений. Такая форма переработки растительного сырья малоэффективна для лечения по ряду причин. Достоверно известно, что содержание действующих биологически активных веществ (БАВ) в экстракте в 5-10 раз выше, чем в исходном сырье, из которого он изготавливается. Следовательно, для достижения аналогичного терапевтического эффекта необходимо принимать как минимум в 5-10 раз больше массовых единиц сырья (мг, г) чем экстракта. Кроме того, в состав препаратов недобросовестные производители включают измельченные части растений с заведомо отсутствующим фармакологическим эффектом. В фитофармацевтике хорошо известно такое явление, как органоспецифичное накопление БАВ (например, в корнях высокое содержание действующих веществ, в траве их концентрация — 0%). Данный прием производителей биодобавок является заведомо умышленным обманом не информированных потребителей. Необходимо также отметить, что прием биодобавок, содержащих измельченные части растений, зачастую опасен для здоровья потребителей (существует высокая микробная обсемененность сырья, возникают диспепсических явлений при приеме — тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, колики, происходит обострение желудочно-кишечных заболеваний — запоры, нарушение перистальтики, аппендицит), и т. д. Но, пожалуй, главный недостаток таких средств — низкая биодоступность биологически активных веществ цельного растительного сырья и высокая концентрация балластных веществ, что резко снижает фармакологический эффект от приема данных препаратов.

Строение и гормоны щитовидной железы

Общие сведения.Средняя масса 15 г. Состоит из двух долей, расположенных по боковым сторонам гортани на уровне среднего щитовидного хряща, соединенных перешейком, который пересекает трахею. Пирамидная доля встречается в 80% случаев, расположена кверху от перешейка и является культей тиреоглоточного эмбрионального протока. Кровоснабжение: верхняя щитовидная артерия из наружной сонной артерии, нижняя — из тиреоцервикального ствола.

Микроскопическое строение щитовидной железы. Фолликулы неправильной сферической формы, средний диаметр 30 мкм, хранятся в клетках кубовидной формы. Интерфолликулярные С-клетки, секретирующие кальцитонин, принадлежат APUD системе (клетки этой системы вырабатывают вещества-предшественники биогенных аминов и обладают декарбоксилазной активностью).

Возвратные гортанные нервы. Их поражение вызывает паралич голосовых связок. Расположены в трахеопищеводном углублении: 64% справа, 77% слева. По бокам от трахеи: 33% справа, 22% слева. Кпереди и по бокам от трахеи: 3% справа, 2% слева. Прямо (не возвращаются): 0,5% справа. Кпереди от нижней щитовидной артерии: 37% справа, 24% слева; в 50% случаев находятся в составе связки Берри, позади верхнего полюса, и чувствительны к повреждению при потягивании за щитовидную железу.

Верхние гортанные нервы. Их поражение вызывает паралич крыло-щитовидной мышцы, отвечающей за мелодичность голоса. Примыкают или идут к верхнему полюсу железы вместе с сосудами.

Щитовидная железа : врожденная патология

Язычная щитовидная железа, расположенная в области foramen ceeum на основании языка, может быть значительных размеров и вызывать дисфа-гию, диспноэ или апноэ. Первичная терапия должна включать подавление гормонами щитовидной железы или удаление с последующим применением радиоактивного йода. Показания к оперативному лечению: кровотечение, дегенерация и некроз, угроза проходимости верхних дыхательных путей.

Щитовидная железа : физиология.

Функция железы заключается в синтезе и секреции тиреоидных гормонов. Увеличение их количества ведет к более интенсивному обмену и наоборот. Кальцитонин продуцируется С-клетками. Физиологической роли не имеет. Фармакологически используется при лечении гиперкальциёмии и болезни Педжета (Paget) (патология костей), а также как опухолевый маркер при раке костного мозга.
Метаболизм йода. Экзогенный йод поступает иэ продуктов питания быстро всасывается в кишечнике, распределяется во внеклеточном пространстве уже как соединения йода, затем выделяется щитовидной железой и почками; 90% соединений йода хранится в щитовидной железе. Полный цикл превращений экзогенного йода происходит за 48 ч.

Синтез гормонов щитовидной железой

1. Активный транспорт йода из плазмы в тиреоциты осуществляется при градиенте 20:1 и более. Тиреотропный гормон (ТТГ) обеспечивает обратный процесс при достаточном количестве йода. .

2. Быстрый переход йодидов в йод.

3. Радикалы тирозина, насыщенные йодом, переходят в 3-монойодтирозин и 3-5-дийодтирозин, чувствительные к ТТГ.

4. Гормонально-активное соединение тироксин (Т4) построен из двух молекул дийодтирозина, а Т3 из молекулы дийодтирозина и молекулы монойод-тирозина.

Хранение, секреция и метаболизм тиреоидных гормонов. Т4 и Т3 соединены пептидными связями с тиреоглобулином, главным компонентом интрафолликулярного коллоида. Освобождаются при гидролизе (в присутствии ТТГ) и связываются с белками: плазмы. В плазме соотношение Т43 соответствует 10-20:1. Т3 в 3-4 раза активнее, чем Т4, период его полураспада 3 дня, у Т4 — 7-8 дней.

Регуляция активности щитовидной железы. Гипоталамус секрети-рует тиреотропный рилизинг-фактор, стимулирующий клетки аденогипофиза, ответственные за секрецию ТТГ, В свою очередь ТТГ активирует все процессы, ведущие к синтезу тиреоидных гормонов. Секреция ТТГ контролируется по принципу обратной связи уровнем тиреоидных гормонов в крови.

Щитовидная железа : обследование больных

Анамнез. Возникает вопрос о гиперфункции или недостаточности, давлении железы на соседние структуры с развитием -дисфагии, дисфонии, диспноэ или чувства удушья. Оцениваются продолжительность этих жалоб, быстрота роста железы и появление боли. Очень важна информация о возможности получения в низких дозах ионизирующей радиации; применении лекарственных веществ, способствующих развитию зоба; наследственной патологии.

Осмотр. Есть ли увеличение железы и отклонение трахеи. Пальпация при положении врача спереди и сзади от пациента с определением размера и консистенции железы и региональных лимфоузлов. Шумы при аускультации.

Щитовидная железа : Оценка функции

Щитовидная железа : методы оценки функции

А. Лабораторные и инструментальные исследования :

1. Общий T4. Самый простой и распространенный способ оценки секреторной функции щитовидной железы — определение общего T4 в сыворотке с помощью РИА. Однако общее содержание T4 не всегда точно отражает функциональное состояние щитовидной железы и метаболический статус организма. На уровень общего T4 влияют изменения концентраций белков, связывающих тиреоидные гормоны. Эти изменения чаще всего наблюдаются при лечении эстрогенами или во время беременности. Общий T4 может повышаться или понижаться и при нетиреоидных заболеваниях.

2. Свободный T4 — самый точный показатель секреторной активности щитовидной железы и метаболического статуса организма. Прямой метод определения свободного T4 (равновесный диализ сыворотки с добавлением 125 I-T4) сложен, трудоемок и дорог. Поэтому в большинстве лабораторий для оценки свободного T4 до недавнего времени использовали косвенный показатель — расчетный свободный T4: расчетный свободный T4 (не имеет размерности) = T4 * индекс связывания тиреоидных гормонов, где T4 — общее содержание T4, измеренное методом РИА (мкг%); индекс связывания тиреоидных гормонов = (поглощение 125 I-T3 смолой или другим сорбентом в исследуемой сыворотке) / (поглощение 125 I-T3 сорбентом в контрольной сыворотке, определяется в каждой лаборатории).
Эта формула учитывает зависимость содержания свободного T4 от концентрации тироксинсвязывающего глобулина. Доказано, что при различных нарушениях функции щитовидной железы изменения расчетного свободного T4 соответствуют изменениям истинной концентрации свободного T4 в сыворотке.

3. Свободный T3. Поскольку T3 связывается с тироксинсвязывающим глобулином, его содержание зависит от концентрации этого белка так же, как содержание T4. Поэтому для оценки свободного T3 используют расчетный свободный T3: расчетный свободный T3 = T3 * индекс связывания тиреоидных гормонов.

4. В последнее время появилось множество наборов для измерения содержания свободных T4 и T3 методом ИФА. Этот метод гораздо проще, быстрее и дешевле, чем определение расчетных T4 и T3. Однако далеко не все наборы, имеющиеся в продаже, обеспечивают достаточную чувствительность и специфичность измерений. Поэтому следует пользоваться только теми наборами, которые успешно прошли внешний и внутренний контроль качества.

5. ТТГ. Для определения концентрации ТТГ в сыворотке используют РИА, иммунорадиометрический анализ и ИФА. Поскольку два последних метода основаны на применении моноклональных антител к ТТГ, их чувствительность на 2 порядка превышает чувствительность РИА. Современные диагностические наборы позволяют обнаруживать концентрации ТТГ

Сывороточный Т449-120 мкг/л
Свободный тироксин28±5 нг/л
Сывороточный Т31,15-1,90 мкг/л
Сывороточный ТТГВ зависимости от лаборатории 0,5-4,0 мкЕД/мл
Индекс свободного тироксина сывороткиВ зависимости от лаборатории 6,4-10%

Щитовидная железа : методы диагностики дисфункции

А. Гипотиреоз
1. Первичный гипотиреоз. Критерии лабораторного диагноза первичного гипотиреоза: свободный T4 (или расчетный свободный T4) ниже нормы, содержание ТТГ в сыворотке выше нормы. Повышение уровня ТТГ — самый убедительный признак первичного гипотиреоза. При легком гипотиреозе общий T4 может оставаться в пределах нормы, но уровень ТТГ повышен. Состояние, при котором клинические признаки гипотиреоза слабо выражены или отсутствуют, общий T4 нормальный, а уровень ТТГ повышен, называют скрытым гипотиреозом.
2. Вторичный гипотиреоз и гипотиреоз, связанный с нетиреоидными заболеваниями. Низкий общий T4 на фоне нормального или сниженного содержания ТТГ указывает на вторичный (гипофизарный или гипоталамический) гипотиреоз. В таких ситуациях требуется дифференциально-диагностическое обследование, цель которого — выявление заболевания гипофиза или гипоталамуса. Детальное обследование проводят и в тех случаях, когда необходимо дифференцировать вторичный гипотиреоз от нетиреоидных заболеваний, которые могут сопровождаться снижением общего содержания T4 на фоне нормального или пониженного уровня ТТГ.
3. Определение общего T3 малоинформативно, так как этот показатель остается нормальным почти у трети больных с гипотиреозом. Схема обследования при подозрении на гипотиреоз представлена на рис. 27.2.

Б. Тиреотоксикоз
1. Для подтверждения диагноза у больных с клиническими признаками тиреотоксикоза достаточно определить общий T4 и свободный T4. Однако само по себе повышение свободного T4 ничего не говорит о причинах тиреотоксикоза; может потребоваться исследование поглощения радиоактивного йода щитовидной железой. При подозрении на тиреотоксикоз у больного с нормальным свободным T4 для подтверждения диагноза определяют уровень ТТГ.
2. Практически у всех больных с тиреотоксикозом любой этиологии общий T3 в сыворотке повышен (при условии, что нет сопутствующего заболевания, нарушающего периферическое превращение T4 в T3). Поэтому при диагностике тиреотоксикоза общий T3, как правило, не определяют. Определение T3 показано в следующих случаях:
а. При симптомах тиреотоксикоза без повышения (или с незначительным повышением) общего T4.
б. При бессимптомном повышении общего T4 (обнаруженном случайно или при массовом обследовании). У таких больных действительно может быть эутиреоз, а изолированное повышение общего T4 обусловлено изменениями концентраций белков, связывающих T4.
в. Повышение общего T4 и общего T3 без тиреотоксикоза может наблюдаться и при редком наследственном заболевании — генерализованной резистентности к тиреоидным гормонам. Несмотря на повышение общего T4, свободного T4, общего T3 и свободного T3, у больных имеется эутиреоз, а у некоторых даже легкий гипотиреоз. В последние годы частота выявления лиц с повышением общего T4 без тиреотоксикоза постоянно возрастает.
3. При нечетких или сомнительных клинических признаках тиреотоксикоза рекомендуется определить ТТГ, поскольку нормальный уровень ТТГ исключает тиреотоксикоз (кроме редких случаев тиреотоксикоза, обусловленных ТТГ-секретирующей аденомой гипофиза). Сниженный уровень ТТГ подтверждает диагноз тиреотоксикоза.

В. Псевдодисфункция щитовидной железы. При многих нетиреоидных заболеваниях уровни общего T4, общего T3 и ТТГ в сыворотке изменяются, но клинические признаки дисфункции щитовидной железы отсутствуют, т. е. у больного наблюдается эутиреоз. Изменения лабораторных показателей функции щитовидной железы при нетиреоидных заболеваниях называют псевдодисфункцией щитовидной железы. Таким образом, приходится отличать псевдодисфункцию щитовидной железы от изменений содержания тиреоидных гормонов, обусловленных заболеваниями щитовидной железы. Изменения общего T4, общего T3 и ТТГ при нетиреоидных заболеваниях могут быть обусловлены нарушениями транспорта и периферического метаболизма T4 и T3, нарушениями секреции ТТГ или (в редких случаях) дисфункцией самой щитовидной железы. Чем тяжелее основное заболевание, тем сильнее выражены перечисленные нарушения. Различают два варианта псевдодисфункции щитовидной железы:
1. Псевдодисфункция щитовидной железы с низким T4
а. T4 и T3. Самое частое и раннее нарушение — это снижение общего T3 и свободного T3 из-за торможения превращения T4 в T3. Поскольку при первичном обследовании больного с нетиреоидным заболеванием общий T3 определяют редко, изолированная псевдодисфункция щитовидной железы с низким T3 обычно не выявляется. По мере увеличения тяжести заболевания снижаются общий T4 и свободный T4. Существует корреляция между уровнем общего T4 и прогнозом основного заболевания: чем ниже общий T4, тем хуже прогноз. Основная причина снижения T4 при нетиреоидных заболеваниях — нарушение связывания T4 с тироксинсвязывающим глобулином. Ингибиторами связывания, по-видимому, являются цитокины (например, фактора некроза опухолей бета или интерлейкина-2).
б. ТТГ. Повышение уровня ТТГ характерно для гипотиреоза, однако уровень ТТГ может быть увеличен и у пожилых людей с нетиреоидными заболеваниями. Концентрация ТТГ в таких случаях, как правило, не достигает 20 мЕ/л, а общий T4 и свободный T4 нормальные или чуть ниже нормы. С другой стороны, низкий уровень ТТГ может наблюдаться не только при тяжелых нетиреоидных заболеваниях, но и при тиреотоксикозе. Таким образом, результаты определения ТТГ при нетиреоидных заболеваниях интерпретируют с осторожностью. Вместе с тем нормальное содержание ТТГ позволяет исключить дисфункцию щитовидной железы.
в. Свободный T4, как правило, нормальный, что соответствует эутиреозу. Иногда свободный T4 слегка снижается или повышается, однако величина отклонений свободного T4 от нормы при нетиреоидных заболеваниях всегда меньше, чем при гипотиреозе или тиреотоксикозе.
г. Индекс связывания тиреоидных гормонов. При гипотиреозе этот индекс понижен из-за увеличения числа незанятых мест связывания на тироксинсвязывающем глобулине. При нетиреоидных заболеваниях индекс повышен, что определяет ценность данного показателя для дифференциальной диагностики гипотиреоза и псевдодисфункции щитовидной железы с низким T4. Мы установили, что повышение индекса связывания тиреоидных гормонов у больных с низким свободным T4 свидетельствует о нетиреоидном заболевании, а не о гипотиреозе. Исключение составляют больные с дефицитом тироксинсвязывающего глобулина.
2. Псевдодисфункция щитовидной железы с высоким T4. Временное повышение общего T4 наблюдается почти у 20% больных, поступающих в психиатрические клиники. Общий T4 повышается и при других нетиреоидных заболеваниях, особенно при относительно легких. Обычно через несколько дней общий T4 нормализуется без лечения. У многих больных обмен веществ усилен, поэтому следует дифференцировать тиреотоксикоз и псевдодисфункцию щитовидной железы с высоким T4. Для этого определяют следующие показатели:
а. T3. При нетиреоидных заболеваниях с повышенным общим T4 общий T3 снижен. Нормальный общий T3 заставляет заподозрить, а повышенный общий T3 убедительно подтверждает тиреотоксикоз.
б. ТТГ. Нормальный уровень ТТГ исключает, а уровень ТТГ

Щитовидная железа гормоны и функции, роль в организме

Такая обширная тема как щитовидная железа, ее гормоны и функции, нуждается в тщательном рассмотрении, поскольку щитовидка вырабатывает важнейшие для жизни гормоны и выполняет функции обмена веществ в организме.

Рассмотрим в статье строение этого органа, вырабатываемые им гормоны и их нормальные показатели, узнаем, что будет, если значения становятся завышенными или заниженными.

Щитовидная железа где находится и за что отвечает

Щитовидка или thyroidea располагается внизу шеи, посередине ее. Верх ее касается костей гортани, а низ трахеи. Бока обхватывают трахею и находятся сзади дыхательных путей и пищевода. Также сонная артерия с гортанным нервом прилегают к щитовидке.

Конкретное расположение у всех индивидуально. У детей она находится под хрящевой структурой гортани и с течением времени приспускается вниз. У взрослых людей к 60 годам она может и вовсе уйти к груди. К тому же, у лиц мужского пола она располагается пониже, чем у представителей противоположного пола.

В целом, она отвечает за процесс:

  • сохранений йода в теле,
  • выработки гормонов, которые содержат йод,
  • регулирования обмена веществ,
  • участия в разных процессах организма.

Кроме того, она вырабатывает тироксин, трийодтиронин, действия которых нацелены на сохранность костей и их крепости, а также за правильный обмен веществ.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа является непарным органом железистого строения, в котором находятся две части, соединенные с помощью перешейка протяженностью до четырех миллиметров.

Попадая внутрь соединительной ткани, орган делится на более мелкие части. Также она имеет систему сосудов, обеспечивающую большое снабжение кровью его тканей. Для синтеза гормонов продуцируется йод.

Гормоны щитовидной железы и их функции

Щитовидная железа выделяет тироксин с трийодтиронином и тиреокальцитонином. Гормоны позволяют образовать хрящевую ткань и развивать ее, участвовать в метаболизме белков с углеводами, поддерживать оптимальную работу нервов, развивать и поддерживать ум и способности мозга, осуществлять баланс в окислительных и восстановительных процессах организма.

1. Йодированные гормоны 2. Тиреокальцитонин

Если изменяется физиология железистого органа, нарушается процесс выработки гормонов и развиваются болезни, которые тяжело поддаются лечению.

Тироксин

Является гормоном тиреоидной группы, который вырабатывается с содействием эпителиальных фолликулярных клеток.

Его роль в организме важна, поскольку он поддерживает оптимальную температуру тела, стимуляцию белков и образование эритроцитов, нормальный эндометрий и участвует в процессах окисления. Влияет на обмен веществ.

Трийодтиронин

Является гормоном щитовидки. Его вырабатывают периферические ткани и клетки крови. Основной источник синтеза йод с аминокислотой тирозином и пероксидазой. В результате синтеза получается тироксин, в котором содержится четыре атома йода. Когда каждый из атомов расщепляется, получается трийодтиронин.

Он имеет большое значение. Этот гормон регулирует обмен веществ в костных тканях, активирует выработку витамина А, который нужен, чтобы поддерживать нормальное состояние кожи и слизистой, понижает холестерин и обеспечивает антиатеросклеротическое действие, активирует метаболизм и сжигает жиры, понижает холестерин и обеспечивает антиатеросклеротическое действие.

Также он активирует метаболизм, сжигает жиры, участвует в обмене белков и процесс его ускорения, улучшает работу сердечной сосудистой системы.

Тиреокальцитонин

Является гормоном, вырабатываемым с помощью особых клеток щитовидки, расположенных около фолликулов. Эти клетки имеют нейроэндокринное происхождение и вырабатывают кальцитонин.

Он, в свою очередь, способствует защите костной ткани, уменьшению активности остекластов, стимуляции выработки витамина D, активизации минерального обмена в костной системы, выведению натриевой соли и мочевой кислоты, снижению уровня кальция в крови, купированию воспалений и понижению выработки желудочного сока.

Гормоны щитовидной железы норма и патология

Результаты могут отличаться из-за разных физиологических особенностей анатомии каждого человека. Но имеются общепризнанные показатели, выход за пределы которых может говорить о наличии тех или иных патологий и надобности провести соответствующее добавочное обследование с лечением.

Они могут быть разными, поскольку исследования в разных лабораториях проводятся по разной методике. Используются у каждой лаборатории свои единицы измерения при подсчете. Обычно при подсчете и выдаче результатов, в бланке указывается норма и ее пределы.

Небольшие колебания в пределах нормы говорят об изменении гормонального фона по естественным физиологическим причинам. К примеру, в течение беременности или лактации общий фон гормонов может изменяться. Между тем, значительные отклонения от нормы свидетельствуют о патологии.

Патологии могут возникать из-за:

  • пониженного содержания йода в организме,
  • плохой экологической обстановки,
  • чрезмерных нервных и физических нагрузках на тело, действия стрессов,
  • наследственной предрасположенности,
  • избыточной выработки ТЗ и Т4 гипертиреоза,
  • повышения продуцирования Т3 и Т4 гипотиреоза.

Норму и патологию для всех можно посмотреть в таблице.

Повышенная и пониженная функция щитовидной железы

Гипофункция щитовидной железы, избыток или переизбыток гормонов или гипетиреоз проявляется у женщин и мужчин необоснованным набором веса, болями в мышечной и суставной части, сухостью и ломкостью волос, запорами, ухудшением зрения со слухом, снижением внимания с памятью, замедлением речи, повышением чувствительности к холоду, отеками, увеличением холестерина и брадикардией, появлением одышки, охриплости и частыми позывами в туалет, понижением потенции.

У детей, ко всему прочему, появляются такие симптомы как апатия к занятиям, хроническая усталость и заторможенная реакция.

Гипетиреоз возникает у взрослых из-за:

  • диффузного токсического зоба аутоиммунного заболевания, проявляющегося увеличением органа,
  • аденомы доброкачественной опухоли в органе,
  • тиреоидита аутоиммунного или послеродового заболевания, проявляющегося распадом ткани органа,
  • тиреотоксикоза или онкологического заболевания,
  • неправильной работы надпочечников.

Также гормоны могут быть повышены из-за сбоев в гипофизе, избыточной выработки ТТГ. У детей может возникнуть из-за:

  • бесконтрольного приема йодосодержащих препаратов,
  • влияния наследственности, к примеру, когда у кого-то из родителей увеличена железа,
  • серьезных психотравмирующих обстоятельств,
  • частых инфекционных и соматических заболеваниях,
  • физических и умственных перегрузок,
  • полового созревания,
  • патологий аутоиммунного характера.

Пониженная функция щитовидной железы, недостаток гормонов или гипотиреоз проявляется так же, как и гипетиреоз. Ко всему прочему, могут возникать боли головные и замедляться сердце. Он возникает у взрослых из-за:

  • воспалений, операций на щитовидку,
  • принятия медикаментов, негативно действующих на орган,
  • хронического недостатка йода.

У детей гипотиреоз проявляется сонливостью, апатией, низкорослостью, анемией и нежеланием получать знания. Кроме того, у детей наблюдается повышенная утомляемость и заторможенность. Как и при гипетиреозе, возможной причиной является врожденные патологии, наследственность, заболевания аутоиммунного характера и бесконтрольный прием препаратов.

Помимо этого, причиной этого явления является дефицит йода, операции на щитовидке, опухоли и лучевая терапия на головной мозг.

Диагностика основные анализы на гормоны и методы исследования

Чтобы проверить отсутствие или подтвердить наличие патологий в области щитовидной железы, назначают диагностику лабораторное исследование гормонов щитовидной железы и часто УЗИ.

При лабораторном исследовании гормонов проверяется уровень ТЗ (в основном называются общий и свободный Т3) и Т4. Они могут показать клиническую картину других болезней, к примеру, депрессии с ожирением, хронических запоров, железодефицитной анемии, деменции, бесплодия, туннельных синдромов и др.

Анализы сдают в коммерческой лаборатории натощак до десяти часов утра. При этом за 12 часов до этого нельзя пить спиртное, курить и употреблять гормональные препараты. Кроме того, для точности результата, в день сдачи анализов не рекомендуется чистить зубы.

Лаборатории выполняют исследования в течение 2-7 дней на основании полученной из вены крови. Методов исследования гормонов два анализ крови и мочи. Чаще всего исследуется кровь из вены, но иногда лечащие врачи просят пациента сдать суточный анализ мочи на тироидные гормоны, чтобы результаты исследования были наиболее точными.

В целом, щитовидная железа участвует в важнейших процессах организма и вырабатывает гормоны, отвечающие за работу всех органов. При появлении тревожных сигналов, свидетельствующих о нарушении работы этого органа, следует проконсультироваться с врачом, сделать УЗИ и проверить гормоны.

Щитовидная железа гормоны и функции, роль в организме

Такая обширная тема как щитовидная железа, ее гормоны и функции, нуждается в тщательном рассмотрении, поскольку щитовидка вырабатывает важнейшие для жизни гормоны и выполняет функции обмена веществ в организме.

Рассмотрим в статье строение этого органа, вырабатываемые им гормоны и их нормальные показатели, узнаем, что будет, если значения становятся завышенными или заниженными.

Щитовидная железа где находится и за что отвечает

Щитовидка или thyroidea располагается внизу шеи, посередине ее. Верх ее касается костей гортани, а низ трахеи. Бока обхватывают трахею и находятся сзади дыхательных путей и пищевода. Также сонная артерия с гортанным нервом прилегают к щитовидке.

Конкретное расположение у всех индивидуально. У детей она находится под хрящевой структурой гортани и с течением времени приспускается вниз. У взрослых людей к 60 годам она может и вовсе уйти к груди. К тому же, у лиц мужского пола она располагается пониже, чем у представителей противоположного пола.

В целом, она отвечает за процесс:

  • сохранений йода в теле,
  • выработки гормонов, которые содержат йод,
  • регулирования обмена веществ,
  • участия в разных процессах организма.

Кроме того, она вырабатывает тироксин, трийодтиронин, действия которых нацелены на сохранность костей и их крепости, а также за правильный обмен веществ.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа является непарным органом железистого строения, в котором находятся две части, соединенные с помощью перешейка протяженностью до четырех миллиметров.

Попадая внутрь соединительной ткани, орган делится на более мелкие части. Также она имеет систему сосудов, обеспечивающую большое снабжение кровью его тканей. Для синтеза гормонов продуцируется йод.

Гормоны щитовидной железы и их функции

Щитовидная железа выделяет тироксин с трийодтиронином и тиреокальцитонином. Гормоны позволяют образовать хрящевую ткань и развивать ее, участвовать в метаболизме белков с углеводами, поддерживать оптимальную работу нервов, развивать и поддерживать ум и способности мозга, осуществлять баланс в окислительных и восстановительных процессах организма.

1. Йодированные гормоны 2. Тиреокальцитонин

Если изменяется физиология железистого органа, нарушается процесс выработки гормонов и развиваются болезни, которые тяжело поддаются лечению.

Тироксин

Является гормоном тиреоидной группы, который вырабатывается с содействием эпителиальных фолликулярных клеток.

Его роль в организме важна, поскольку он поддерживает оптимальную температуру тела, стимуляцию белков и образование эритроцитов, нормальный эндометрий и участвует в процессах окисления. Влияет на обмен веществ.

Трийодтиронин

Является гормоном щитовидки. Его вырабатывают периферические ткани и клетки крови. Основной источник синтеза йод с аминокислотой тирозином и пероксидазой. В результате синтеза получается тироксин, в котором содержится четыре атома йода. Когда каждый из атомов расщепляется, получается трийодтиронин.

Он имеет большое значение. Этот гормон регулирует обмен веществ в костных тканях, активирует выработку витамина А, который нужен, чтобы поддерживать нормальное состояние кожи и слизистой, понижает холестерин и обеспечивает антиатеросклеротическое действие, активирует метаболизм и сжигает жиры, понижает холестерин и обеспечивает антиатеросклеротическое действие.

Также он активирует метаболизм, сжигает жиры, участвует в обмене белков и процесс его ускорения, улучшает работу сердечной сосудистой системы.

Тиреокальцитонин

Является гормоном, вырабатываемым с помощью особых клеток щитовидки, расположенных около фолликулов. Эти клетки имеют нейроэндокринное происхождение и вырабатывают кальцитонин.

Он, в свою очередь, способствует защите костной ткани, уменьшению активности остекластов, стимуляции выработки витамина D, активизации минерального обмена в костной системы, выведению натриевой соли и мочевой кислоты, снижению уровня кальция в крови, купированию воспалений и понижению выработки желудочного сока.

Гормоны щитовидной железы норма и патология

Результаты могут отличаться из-за разных физиологических особенностей анатомии каждого человека. Но имеются общепризнанные показатели, выход за пределы которых может говорить о наличии тех или иных патологий и надобности провести соответствующее добавочное обследование с лечением.

Они могут быть разными, поскольку исследования в разных лабораториях проводятся по разной методике. Используются у каждой лаборатории свои единицы измерения при подсчете. Обычно при подсчете и выдаче результатов, в бланке указывается норма и ее пределы.

Небольшие колебания в пределах нормы говорят об изменении гормонального фона по естественным физиологическим причинам. К примеру, в течение беременности или лактации общий фон гормонов может изменяться. Между тем, значительные отклонения от нормы свидетельствуют о патологии.

Патологии могут возникать из-за:

  • пониженного содержания йода в организме,
  • плохой экологической обстановки,
  • чрезмерных нервных и физических нагрузках на тело, действия стрессов,
  • наследственной предрасположенности,
  • избыточной выработки ТЗ и Т4 гипертиреоза,
  • повышения продуцирования Т3 и Т4 гипотиреоза.

Норму и патологию для всех можно посмотреть в таблице.

Повышенная и пониженная функция щитовидной железы

Гипофункция щитовидной железы, избыток или переизбыток гормонов или гипетиреоз проявляется у женщин и мужчин необоснованным набором веса, болями в мышечной и суставной части, сухостью и ломкостью волос, запорами, ухудшением зрения со слухом, снижением внимания с памятью, замедлением речи, повышением чувствительности к холоду, отеками, увеличением холестерина и брадикардией, появлением одышки, охриплости и частыми позывами в туалет, понижением потенции.

У детей, ко всему прочему, появляются такие симптомы как апатия к занятиям, хроническая усталость и заторможенная реакция.

Гипетиреоз возникает у взрослых из-за:

  • диффузного токсического зоба аутоиммунного заболевания, проявляющегося увеличением органа,
  • аденомы доброкачественной опухоли в органе,
  • тиреоидита аутоиммунного или послеродового заболевания, проявляющегося распадом ткани органа,
  • тиреотоксикоза или онкологического заболевания,
  • неправильной работы надпочечников.

Также гормоны могут быть повышены из-за сбоев в гипофизе, избыточной выработки ТТГ. У детей может возникнуть из-за:

  • бесконтрольного приема йодосодержащих препаратов,
  • влияния наследственности, к примеру, когда у кого-то из родителей увеличена железа,
  • серьезных психотравмирующих обстоятельств,
  • частых инфекционных и соматических заболеваниях,
  • физических и умственных перегрузок,
  • полового созревания,
  • патологий аутоиммунного характера.

Пониженная функция щитовидной железы, недостаток гормонов или гипотиреоз проявляется так же, как и гипетиреоз. Ко всему прочему, могут возникать боли головные и замедляться сердце. Он возникает у взрослых из-за:

  • воспалений, операций на щитовидку,
  • принятия медикаментов, негативно действующих на орган,
  • хронического недостатка йода.

У детей гипотиреоз проявляется сонливостью, апатией, низкорослостью, анемией и нежеланием получать знания. Кроме того, у детей наблюдается повышенная утомляемость и заторможенность. Как и при гипетиреозе, возможной причиной является врожденные патологии, наследственность, заболевания аутоиммунного характера и бесконтрольный прием препаратов.

Помимо этого, причиной этого явления является дефицит йода, операции на щитовидке, опухоли и лучевая терапия на головной мозг.

Диагностика основные анализы на гормоны и методы исследования

Чтобы проверить отсутствие или подтвердить наличие патологий в области щитовидной железы, назначают диагностику лабораторное исследование гормонов щитовидной железы и часто УЗИ.

При лабораторном исследовании гормонов проверяется уровень ТЗ (в основном называются общий и свободный Т3) и Т4. Они могут показать клиническую картину других болезней, к примеру, депрессии с ожирением, хронических запоров, железодефицитной анемии, деменции, бесплодия, туннельных синдромов и др.

Анализы сдают в коммерческой лаборатории натощак до десяти часов утра. При этом за 12 часов до этого нельзя пить спиртное, курить и употреблять гормональные препараты. Кроме того, для точности результата, в день сдачи анализов не рекомендуется чистить зубы.

Лаборатории выполняют исследования в течение 2-7 дней на основании полученной из вены крови. Методов исследования гормонов два анализ крови и мочи. Чаще всего исследуется кровь из вены, но иногда лечащие врачи просят пациента сдать суточный анализ мочи на тироидные гормоны, чтобы результаты исследования были наиболее точными.

В целом, щитовидная железа участвует в важнейших процессах организма и вырабатывает гормоны, отвечающие за работу всех органов. При появлении тревожных сигналов, свидетельствующих о нарушении работы этого органа, следует проконсультироваться с врачом, сделать УЗИ и проверить гормоны.

Читать еще:  Цервикометрия при беременности что это
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector