76 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Строение и функции матки

Матка: строение, анатомия, фото. Анатомия матки, маточных труб и придатков

Матка – репродуктивный непарный внутренний орган женской особи. Его составляют сплетения гладкомышечных волокон. Располагается матка в средней части малого таза. Она очень подвижна, поэтому относительно других органов может находиться в разных положениях. В совокупности с яичниками она составляет репродуктивную систему женского организма.

Общее строение матки

Этот внутренний мышечный орган половой системы имеет грушевидную форму, которая уплощена спереди и сзади. В верхней части матка по бокам имеет ответвления – фаллопиевы трубы, которые переходят в яичники. Позади расположена прямая кишка, а спереди мочевой пузырь.

Анатомия матки следующая. Мышечный орган состоит из нескольких частей:

  1. Дна – это верхняя часть, имеющая выпуклую форму и располагающаяся выше линии отхождения маточных труб.
  2. Тела, в которое плавно переходит дно. Имеет конусообразный вид. Книзу сужается и образует перешеек. Это полость, ведущая к шейке матки.
  3. Шейки – состоит из перешейка, цервикального канала и влагалищной части.

Размеры и масса матки индивидуальны. Средние значения ее веса у девушек и нерожавших женщин достигают 40–50 г.

Анатомия шейки матки, являющейся барьером между внутренней полостью и внешней средой, устроена так, что она выступает в переднюю часть свода влагалища. При этом ее задний свод остается глубоким, а передний – наоборот.

Где находится матка?

Орган располагается в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. Матка является очень подвижным органом, имеющим, кроме того, индивидуальные особенности и патологии формы. На ее расположение значительно влияет состояние и размеры соседних органов. Нормальная анатомия матки в характеристике занимаемого в малом тазу места такова, что продольная ее ось должна быть ориентирована вдоль оси таза. Ее дно наклонено вперед. При наполнении мочевого пузыря оно отходит немного назад, при опорожнении – возвращается в исходное положение.

Брюшина покрывает большую часть матки, кроме нижней части шейки, образуя глубокий карман. Он простирается от дна, переходит на переднюю часть и достигает шейки. Задняя часть доходит до стенки влагалища и затем переходит на переднюю стенку прямой кишки. Это место называют дугласовым пространством (углублением).

Анатомия матки: фото и строение стенки

Орган трехслойный. Его составляют: периметрий, миометрий и эндометрий. Поверхность стенки матки покрывает серозная оболочка брюшины – начальный слой. На следующем – среднем уровне – ткани утолщаются и имеют более сложное строение. Сплетения волокон гладких мышц и эластичных соединительных структур образуют пучки, которые делят миометрий на три внутренних слоя: внутренний и наружный косопродольный, круговой. Последний еще называют средним циркулярным. Такое название он получил в связи со строением. Самое очевидное, что он является срединным слоем миометрия. Термин «циркулярный» оправдывается богатой системой лимфатических и кровеносных сосудов, количество которых значительно увеличивается по мере приближения к шейке матки.

Минуя подслизистую основу, стенка матки после миометрия переходит в эндометрий – слизистую оболочку. Это внутренний слой, достигающий толщины 3 мм. Имеет продольную складку в передней и задней области канала шейки матки, от которой отходят под острым углом вправо и влево маленькие пальмовидные ответвления. Остальная часть эндометрия гладкая. Наличие складок защищает маточную полость от проникновения неблагоприятного для внутреннего органа содержимого влагалища. Эндометрий матки призматический, на его поверхности располагаются маточные трубчатые железы со стекловидной слизью. Щелочная реакция, которую они дают, сохраняет жизнеспособность сперматозоидов. В период овуляция секреция увеличивается и вещества попадают в цервикальный канал.

Связки матки: анатомия, предназначение

В нормальном состоянии женского организма матку, яичники и другие смежные органы поддерживает связочный аппарат, который образуют гладкомышечные структуры. Функционирование внутренних репродуктивных органов во многом зависит именно от состояния мышц и фасций тазового дна. Связочный аппарат состоит из подвешивающего, фиксирующего и поддерживающего. Совокупность выполняемых свойств каждого из них обеспечивает нормальное физиологическое положение матки среди других органов и необходимую подвижность.

Состав связочного аппарата внутренних репродуктивных органов

Связки, образующие аппарат

Соединяет матку со стенками таза

Парные широкие маточные

Поддерживающие связки яичника

Собственные связки яичника

Круглые связки матки

Фиксирует положение органа, во время беременности растягивается, обеспечивая необходимую подвижность

Главная связка матки

Образует тазовое дно, являющееся опорой для внутренних органов мочеполовой системы

Мышцы и фасции промежности (наружного, среднего, внутреннего слоя)

Анатомия матки и придатков, а также других органов половой системы женщины состоит из развитой мышечной ткани и фасций, которые играют значительную роль в нормальном функционировании всей репродуктивной системы.

Характеристика подвешивающего аппарата

Подвешивающий аппарат составляют парные связки матки, благодаря которым она «прикрепляется» на определенном расстоянии к стенкам малого таза. Широкая маточная связка представляет собой складку брюшины поперечного типа. Она покрывает тело матки и фаллопиевы трубы с обеих сторон. Для последней структура связки является составной частью серозного покрова и брыжейки. У боковых стенок таза она переходит в париетальную брюшину. Поддерживающая связка отходит от каждого яичника, имеет широкую форму. Характеризуется прочностью. Внутри нее проходит маточная артерия.

Собственные связки каждого из яичников берут начало у маточного дна с задней стороны ниже ответвления фаллопиевых труб и доходят до яичников. Внутри них проходят маточные артерии и вены, поэтому структуры достаточно плотные и прочные.

Одна из самых длинных подвешивающих элементов – круглая связка матки. Анатомия ее следующая: связка имеет вид шнура протяженностью до 12 см. Она берет начало в одном из углов матки и проходит под передним листом широкой связки к внутреннему отверстию паха. После чего связки разветвляются на многочисленные структуры в клетчатке лобка и больших половых губ, образуя веретено. Именно благодаря круглым связкам матки она имеет физиологический наклон кпереди.

Строение и расположение фиксирующих связок

Анатомия матки должна была предполагать ее природное предназначение – вынашивание и рождение потомства. Этот процесс неминуемо сопровождается активным сокращением, ростом и движением детородного органа. В связи с чем необходимо не только зафиксировать правильное положение матки в брюшной полости, но и обеспечить ей необходимую подвижность. Как раз для таких целей возникли фиксирующие структуры.

Главная связка матки состоит из сплетений волокон гладких мышц и соединительной ткани, радиально расположенных друг ко другу. Сплетение окружает шейку матки в области внутреннего зева. Связка постепенно переходит в тазовую фасцию, фиксируя тем самым орган к положению тазового дна. Пузырно-маточные и лобковые связочные структуры начинаются внизу передней части матки и прикрепляются к мочевому пузырю и лобку соответственно.

Крестцово-маточная связка образуется за счет фиброзных волокон и гладких мышц. Она отходит от задней части шейки, по бокам обволакивает прямую кишку и соединяется с фасцией таза на крестце. В положении стоя они имеют вертикальное направление и поддерживают шейку матки.

Поддерживающий аппарат: мышцы и фасции

Анатомия матки подразумевает понятие «тазовое дно». Это совокупность мышц и фасций промежности, которые его составляют и выполняют поддерживающую внутренние половые органы женщины функцию. Тазовое дно состоит из наружного, среднего и внутреннего слоя. Состав и характеристика входящих в каждый из них элементов приведены в таблице:

Строение и функции матки

Время чтения: мин.

Сейчас разберем особенности строения матки, ее стенок и функции, которую она выполняет. Матка является непарным внутренним органом репродуктивной системы женщины, состоящая из гладкомышечных волокон, переплетенных между собой. Ее расположение по отношению к соседним органам может быть разным, так как за счет связочного аппарата в подвижности она не ограничена.

Строение женской матки: фото можно увидеть немного ниже, а сейчас попробуем о нем рассказать. Матка по своей форме напоминает грушу, сплющенную спереди назад, по бокам которой расположены отверстия для труб, переходящих в яичники, точнее располагающие рядом с ними. Позади матки располагается прямая кишка, впереди — мочевой пузырь, поэтому очень часто при увеличении ее размеров они страдают в первую очередь.

Строение шейки матки в картинках показано ниже и по своему анатомическому строению является границей, разделяющей внешнюю среду от полости матки, и расположена так, что 1/3 часть ее находится в переднем своде влагалища.

Строение матки женщины: фото с описанием мы оставим чуть ниже, а сейчас постараемся понять, а где же она расположена? Матка является мышечным органом, находящимся в малом тазу между, как сказано ранее, прямой кишкой и мочевым пузырем. В физиологическом состоянии неизмененной матки ее продольная линия направлена параллельно оси таза, а дно ориентировано кпереди.

Строение стенки матки трехслойное и делится на внутренний слой -эндометрий, средний — миометрий и периметрий, который окружает матку со всех сторон. Сверху вся матка покрыта брюшиной. Далее ткань утолщается и, сплетаясь между собой, гладкомышечные волокна и соединительнотканные, образуют пучки, разделяющие мышечный слой на несколько — три.

Внутренний и наружный слои, состоящие из косопродольных пучков, и средний, состоящий из циркулярных пучков, включающих в себя огромное количество, как кровеносных сосудов, так и лимфатических. Они постепенно увеличиваются по мере приближения к шейке матки. Затем миометрий переходит во внутренний слой – эндометрий, который очень тонкий и не превышает в норме 3 миллиметра и на уровне канала шейки матки — спереди и сзади, образует продольную складку, от которой отходят пальмовидные складки. Далее на всем протяжении он гладкий, без каких — либо изменений и утолщений. Все эти складки способствуют защите полости детородного органа от попадания в нее содержимого влагалища, которое является для нее неблагоприятным.

Матка: строение, анатомия – фото их можно рассмотреть ниже, где включены основные моменты. Так, например, можно увидеть на фото то, что эндометрий матки призматической формы, содержит на своей поверхности трубчастые железы с густой слизью стекловидного характера, которая способствует сохранению жизнедеятельности сперматозоидов.

Матка — строение и функции ее также зависят от связочного аппарата, о котором мы поговорим чуть ниже. Итак, связки в малом тазу способны поддерживать репродуктивные органы в правильном состоянии. Одни из них оказывают подвешивающую функцию, а другие фиксирующую или поддерживающую. При правильной работе всех их обеспечивается нормальное положение матки в малом тазу и обеспечивает физиологическую ее подвижность.

Строение матки и яичников: фото их также можно увидеть здесь. На фото видно, что они объединены между собой маточными трубами. По бокам от нее находятся яичники, где происходит созревание яйцеклеток в течение всего цикла, которые попадают в матку через трубы. Благодаря подвешивающей связке и брыжейке — они фиксированы в тазу. Их структура основана на слоях: корковом и мозговом. Корковый слой содержит зрелые фолликулы, а яйцеклетка располагается в зернистом слое внутри, а вокруг нее лучистый венец и прозрачная зона. Сверху они покрыты белочной оболочкой, состоящей из соединительной ткани, а вокруг них находятся фаллопиевы трубы.

Внутреннее строение матки – фото и картинки можно также увидеть немного ниже. О ее строении в норме мы разобрали, а вот теперь давайте немного остановимся на изменении строения ее во время беременности.

А вот после родов, благодаря гладкомышечным пучкам она приобретает первоначальный размер и форму на протяжении всего послеродового периода – 42 дня. Рост матки при беременности наблюдается с самого начала оплодотворения яйцеклетки – функциональный слой эндометрия утолщается и не отторгается для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, при этом количество кровяных сосудов максимально пронизывают его для обеспечения питательными веществами и кислородом не только растущий детородный орган, но и будущего малыша. Дно матки после 12 недель беременности выходит за лоно у женщины, что позволяет судить врачу о развитии беременности по сроку. И уже на 24 неделе беременности размеры матки достигают пупка, а вот на 36 неделе доходит до реберных дуг и затеи постепенно опускается, что связано с продвижением плода по родовым путям вниз. Цервикальный канал шейки матки во время беременности закрыт слизистой пробкой, защищающей полость детородного органа от попадания инфекций.

Функции

Все эти особенности строения тела матки и ее шейки влияют на способность матки к вынашиванию, выполнения ею основных функций, рождению ребенка, а также к происхождению в ней циклических изменений во время менструального цикла. Немного теперь остановимся на основных ее функциях.

Функции матки у женщин существуют разные, но функция деторождения является главной из всех, ведь именно благодаря ей женщина способна беременеть, вынашивать ребенка и рожать. Еще одними важными функциям, которые она выполняет в женском организме – это менструальная и гормональная функции. Именно благодаря им может быть осуществлена главная функция всех женщин – деторождение. Регуляция их происходит на уровне гипофиз – гипоталамус – яичники, а также менструальная функция регулируется другими железами эндокринной системы – щитовидной железой. Что касается гормональной функции матки, то здесь она заключается не только в том, что матка подлежит циклическим изменениям за счет гормональных процессов, но и в том, что половые гормоны, простагландины и релаксин, продуцирующие в организме, способствуют благоприятному зачатию и вынашиванию беременности.

Функции шейки матки у женщин детородного возраста следующие:

  • благодаря густой слизи в цервикальном канале, которая образует слизистую пробку, после овуляции снижается риск инфицирования
  • слизь в цервикальном канале во время овуляции способствует продвижению сперматозоидов в матку, а сама сперма туда не попадает
  • после менструации микроорганизмы не способны продвигаться в полость матки благодаря также цервикальной слизи
  • во время оргазма шейка матки сокращается и наружный зев приоткрывается, что способствует успешному попаданию сперматозоидов в трубы и оплодотворению их
  • если беременность наступила, то в шейке матке, точнее в ее цервикальном канале, образуется слизистая пробка, выходящая из нее перед родами.

Детородная функция матки в организме женщины является одной из главных, ведь рождение ребенка является главной задачей всего женского населения. И у тех женщин, которые выполнили свою детородную функцию, вероятность развития рака и других заболеваний матки значительно ниже в сравнении с женщинами, у которых не выполнена детородная функция. Матка: строение и функции ее мы разобрали. Теперь поговорим о заболеваниях, которые связаны с ней, точнее развиваются в ней. Ведь существует множество заболеваний, вызывающих нарушение ее функции и строения, что ведет к бесплодию и невозможности вынашивания ребенка. Для своевременного их выявления следует регулярно посещать врача.

Видео : Строение и топографическая анатомия матки

Функции матки

Время чтения: мин.

Женский организм уникален, поскольку только женщина наделена возможностью вынашивать потомство, что объясняется наличием и функциональностью матки.

Какая функция матки в организме женщины?

Такой гладкомышечный женский орган как матка существует для вынашивания плода. Его месторасположение – область малого таза. На иллюстрации анатомии человека можно увидеть, что матка занимает место между кишкой выведения каловых масс и мочевым пузырем. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, наступает беременность, при которой эмбриона развивается в полости матки.

Средняя длина этого органа составляет 7 см, при этом примерно 1/3 данной величины занимает канал шейки. У новорожденных девочек матка отличается сравнительно маленькими размерами, но этот показатель меняется в период полового созревания.

Функции матки у женщин одинаковы, отличия только могут заключаться в размерных характеристиках. Например, у рожавших она больше, чем у нерожавших. Изменения также касаются формы и структуры шейки матки.

По форме тело этого органа напоминает треугольник, сужающийся к шейке. Структура стенок матки представлена в виде мышечных волокон, которые способны сокращаться, из-за чего и осуществляется сократительная функция матки. В родах определяется этот параметр с помощью специального прибора.

Стенки данного женского органа состоят из нескольких слоев, функции которых очень важны. Рассмотрим каждый из них по-отдельности:

  • Периметрий – это часть брюшины, частично срастающаяся с маткой. Такая ткань является покрывающей. По своей структуре ее можно назвать своеобразной серозной оболочкой;
  • Миометрием называют мышечную ткань, которая располагается между эндометрием и периметрием. Она является основной частью стенок органа;
  • Эндометрий в свою очередь является внутренней оболочкой матки. Эта ткань играет очень важную роль в ее функциональности. В данном случае речь касается обеспечения менструальной функции. Каждый месяц эта оболочка готовится к прикреплению плодного яйца. Если оплодотворение яйцеклетки не случается, то эндометрий вместе с кровью выходит наружу через влагалище.

Какие функции выполняет матка и ее отдельные части?

Закругленным и узким продолжением тела матки является ее шейка, имеющая цервикальный канал, через который проходит сперма, а также выходит кровь и сгустки во время менструации.

От состояния шейки матки и цервикального канала зависит детородная функция женщины.

Дном матки называют ее верхнюю область, которая продолжается двумя фаллопиевыми трубами.

С каждой из двух сторон матки располагается яичник матки. Функции его заключаются в выработке гормонов, необходимых для наступления беременности и работы всей репродуктивной системы женщины. Нужно отметить, что яичники – это часть придатков матки.

Чтобы понять, какую функцию выполняет матка в организме женщины, нужно рассмотреть отдельные пункты ее предназначения.

Генеративная функция. Основная функция матки – это вынашивание потомства. В период беременности ее размерные и другие характеристики изменяются. Форма матки, содержащей плод, имеет овальные формы, при этом асимметричность и ретрофлексия матки с функцией патологии исчезает полностью. Изменения также касаются толщины стенок, такой параметр может достигать до 1-го сантиметра. Вес самого органа увеличивается. Если в обычном положении она весит около 50 грамм, то при беременности этот показатель будет примерно 1,5 кг.

Изменения при беременности также касаются и работы яичников. Они с большей активностью продуцируют эстрогены и прогестерон. После формирования плаценты прогестерон вырабатывается еще в большем объеме.

Меняется и шейка матки, функции ее будут отличаться в значительной степени. Обычно шеечный канал упругий, имеет четкие очертания и розовый цвет. Когда происходит зачатие, железы начинают интенсивно продуцировать шеечную слизь, из которой, собственно, формируется пробка. Сама же шейка матки становится синюшного цвета. С увеличением срока беременности она смягчается и укорачивается, что говорит о ее зрелости и готовности к родовой деятельности.

Менструальная функция матки в организме женщины. Исключительно женский организм может переживать циклический менструальный процесс, в результате которого выходят менструальные выделения. Эта физиологическая особенность указывает на отсутствие беременности. Менструальный цикл женщины подразделяется на две фазы, это пролиферация и секреция. В первой фазе происходит отторжение внутреннего слоя матки, который выходит с кровянистыми выделениями. В процессе менструации женщина может ощущать боль. Менструальные выделения могут выходить на протяжении одной недели. Далее наступает следующая фаза, при которой активно нарастает новый эндометрий под влиянием половых гормоны. На менструальную функцию женщины оказывают воздействие на такие патологические состояния, как СПКЯ, гиперандрогения, гипотиреоз и гиперплазия.

Гормональная функция. От нормального функционирования матки зависит правильная работа органов эндокринной системы. За счет выработки половых гормонов у женщины есть возможность забеременеть и благополучно выносить ребенка. Нужно заметить, что на цикличность менструаций оказывает влияние эстроген. У дам в климаксе по причине недостатка эстрогенов может развиться остеопороз.

К дополнительным функциям матки стоит отнести:

  • Защиту брюшной области от инфекций, которые могут поступить посредством шеечного канала;
  • Круглая связка матки: функция – укрепление тазового дна и связочного аппарата в целом.

Нужно отметить, что функция яичников после удаления матки особо не меняется. Они будут продолжать выработку половых гормонов, поддерживая таким образом гормональный статус женщины.

51. Строение и функции матки

Строение и функции матки.

Матка, uterus, — непарный мышечный орган грушевидной фор­мы, предназначенный для развития зародыша в случае оплодо­творения яйцеклетки, а также выведения плода при родах. В матке выделяют: дно, обращенное кверху и кпереди; тело — среднюю часть треугольной формы и нижнюю — шейку. Шейка матки нижним концом соединена с влагалищем. Место перехода тела матки в шейку наиболее узкое и носит название перешейка матки. Часть шейки матки, входящая во влагалище, назы­вается влагалищной частью, а вне его надвлагалищной частью. В матке выделяют две поверхности: переднюю — пузырную, и заднюю — кишечную, а также два края: пра­вый и левый.

Полость матки, небольшая, треугольной формы. Вверху с боков в нее открываются маточные трубы. Вни­зу полость матки переходит в канал шейки, который открывается во влагалище отверстием матки. Оно ограничено двумя губами: передней, и задней. У новорожденных матка цилиндрической формы, а шейка длиннее, чем у взрослых женщин. Тело матки усиленно разви­вается перед наступлением половой зрелости. Топография. Матка расположена в малом тазу между моче­вым пузырем спереди и прямой кишкой — сзади. Дно матки об­ращено вперед, ее передняя поверхность — вниз и вперед, а зад­няя— вверх и назад. Тело матки образует с шейкой открытый кпереди изгиб. Большая часть матки до уровня шейки находится в брюшинной полости малого таза, поэтому к ней мо­гут прилежать петли тонкой или сигмовидной кишки.

Строение матки. Стенка матки состоит из трех оболочек: 1) внутренней слизистой, содер­жащей много маточных желез,; 2) средней, наиболее толстой, мышечной,), имеющий три слоя: продольный, круговой, продольный; 3) наружной серозной, Слизистая оболочка матки у половозрелых женщин циклически изменяется в связи с менструациями.. После окончания менструаций слизистая оболочка бы­стро восстанавливается. Серозная оболочка — брюшина — покрывает дно матки, а также ее переднюю и заднюю поверхно­сти. Спереди она покрывает матку до уровня шейки и переходит на мочевой пузырь, образуя пузырно-маточное углубление. Сзади брюшина выстилает заднюю поверх­ность матки и задний свод влагалища и переходит ни прямую кишку, формируя прямокишечно-маточное углубление. По краям брюшина переходит на стенку таза, фор­мируя широкую связку матки, между листками которой находятся околоматочная клетчатка, а также маточная труба, маточная артерия, мощное ма­точное венозное сплетение и нервное сплетение. От верхних уг­лов матки отходят к глубокому паховому кольцу круглые связ­ки матки. Через паховый канал они до­стигают симфиза, где и заканчиваются.

Размеры матки варьируются в зависимости от возраста женщины, количества родов и беременностей. Так, у нерожавшей женщины ее длина составляет 7-8 см, ширина – 5 см, вес не превышает 50 г. Благодаря особенностям строения, во время беременности матка способна растягиваться до 32 см в длину и до 20 см в ширину.

В матке происходит маточный менструальный цикл — цикл изменений в эндометрии.

1 фаза — десквамации. Идет отторжение функционального слоя эндометрия за счет резкого спазма спиральных артерий слизистой, которые имеют мышечный жом на уровне между базальным и функциональным слоями эндометрия. Спазм обусловлен низкой концентрацией прогестерона и ростом концентрации эстрогенов. Идет ферментативное расщепление за счет протеолитических ферментов, выделяемых лейкоцитами, которые мигрируют в слизистую в конце фазы секреции. Фаза длится 3-5 дней и клинически выражается выделением темной крови со слизью, без кусочков ткани из половых путей женщины.

2 фаза — регенерации. Регенерация начинается со 2-3 дня цикла. Постепенно выделения из половых путей прекращаются. После отторжения образуется раневая поверхность, которая эпителизируется за счет донец трубчатых желез базального слоя.

3 фаза — пролиферации, Идет полное восстановление функционального слоя, желез, сосудов, нервов. Эта фаза заканчивается к 12 дню цикла и длится 8 дней. 2 и 3 фаза идут под действием эстрогенов.

4 фаза — секреции. Под действием нарастающей концентрации прогестерона в эпителиальных железах эндометрия накапливается гликоген, гликопротеидлипиды и все необходимое для питания и имплантации бластоцисты. Идет подготовка к восприятию плодного яйца. При наступлении беременности возникает децидуальная трансформация эндометрия. К 20-21 дню цикла эндометрий готов принять бластоцисту.

Строение и функции матки

Матка (uterus; metra; hystera) — гладкомышечный полый орган, который обеспечивает в женском организме менструальную и детородную функции. По форме напоминает грушу, сдавленную в переднезаднем направлении. Вес девственной матки, достигшей полного развития, составляет около 50 г, длина 7–8 см, наибольшая ширина (у дна) — 5 см, стенки имеют толщину 1–2 см. Матка располагается в полости таза между мочевым пузырём и прямой кишкой.

Анатомически матку подразделяют на дно, тело и шейку (рис. 6—4).

Рис. 6-4. Фронтальный разрез матки (схема).

Дном (fundus uteri) называется верхняя часть, выступающая выше линии входа в матку маточных труб. Тело (corpus uteri) имеет треугольные очертания, которые постепенно суживаются по направлению к более круглой и узкой шейке (cervix uteri), представляющей собой продолжение тела и составляющей около трети всей длины органа. Своим наружным концом шейка матки вдаётся в верхний отдел влагалища (portio vaginalis cervicis). Верхний её отрезок, примыкающий непосредственно к телу, называется надвлагалищной частью (portio supravaginalis cervicis), передняя и задняя части отделены друг от друга краями (margo uteri dexter et sinister). У нерожавшей женщины форма влагалищной части шейки приближается к форме усечённого конуса, у рожавшей — имеет цилиндрическую форму.

Часть шейки матки, видимая во влагалище, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Переход между железистым эпителием, выстилающим цервикальный канал, и плоским эпителием называют зоной трансформации. Обычно она расположена в цервикальном канале, чуть выше наружного зева. Зона трансформации клинически чрезвычайно важна, так как именно здесь часто возникают диспластические процессы, способные трансформироваться в рак.

Полость матки на фронтальном разрезе имеет вид треугольника, чьё основание обращено ко дну. В углы треугольника открываются трубы (ostium uterinum tubae uterinae), а верхушка продолжается в цервикальный канал способствует удерживанию в его просвете слизистой пробки — секрета желёз цервикального канала. Эта слизь обладает чрезвычайно высокими бактерицидными свойствами и препятствует проникновению возбудителей инфекции в полость матки. Цервикальный канал открывается в полость матки внутренним зевом (orificium internum uteri), во влагалище — наружным зевом (orificium externum uteri), который ограничен двумя губами (labium anterius et posterius).

У нерожавших женщин он имеет точечную форму, у рожавших — форму поперечной щели. Место перехода тела матки в шейку вне беременности сужено до 1 см и носит название перешейка матки (isthmus uteri), из которого в III триместре беременности формируется нижний маточный сегмент — самая тонкая часть стенки матки в родах. Здесь чаще всего происходит разрыв матки, в этой же области проводят разрез матки при операции КС.

Стенка матки состоит из трёх слоёв: наружного — серозного (perimetrium; tunica serosa), среднего — мышечного (myometrium; tunica muscularis), который составляет главную часть стенки, и внутреннего — слизистой оболочки (endometrium; tunica mucosa). В практическом отношении следует различать perimetrium и pаrаmetrium — околоматочную жировую клетчатку, лежащую на передней поверхности и по бокам шейки матки, между листками широкой связки матки, в которой проходят кровеносные сосуды. Уникальность матки как органа, способного выносить беременность, обеспечивается особым строением мышечного слоя. Он состоит из гладкомышечных волокон, переплетающихся между собой в различных направлениях (рис. 6—5) и имеющих особые щелевые контакты (нексусы), что позволяет ему растягиваться по мере роста плода, сохраняя необходимый тонус, и функционировать в качестве большой координированной мышечной массы (функциональный синцитий).

Рис. 6-5. Расположение мышечных слоёв матки (схема): 1 — маточная труба; 2 — собственная связка яичника; 3 — круглая связка матки; 4 — крестцово-маточная связка; 5 — кардинальная связка матки; 6 — стенка влагалища.

Степень сократительной способности мышцы матки во многом зависит от концентрации и соотношения половых гормонов, определяющих рецепторную чувствительность мышечных волокон к утеротоническим воздействиям.

Определённую роль играет также сократительная способность внутреннего зева и перешейка матки.

Слизистая оболочка тела матки покрыта мерцательным эпителием, не имеет складок и состоит из двух различных по своему предназначению слоёв. Поверхностный (функциональный) слой по окончании нефертильного менструального цикла отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. При наступлении беременности он подвергается децидуальным превращениям и «принимает» оплодотворённую яйцеклетку. Второй, более глубокий (базальный) слой служит источником регенерации и формирования эндометрия после его отторжения. Эндометрий снабжён простыми трубчатыми железами (glandulae uterinae), которые проникают до мышечного слоя; в более толстой слизистой оболочке шейки, кроме трубчатых желёз, находятся слизистые железы (glandulae cervicales).

Матка обладает значительной подвижностью и расположена таким образом, что её продольная ось приблизительно параллельна оси таза. Нормальное положение матки при пустом мочевом пузыре — наклон кпереди (anteversio uteri) с образованием тупого угла между телом и шейкой (anteflexio uteri). При растяжении мочевого пузыря матка может быть отклонена назад (retroversio uteri). Резкий постоянный изгиб матки кзади — патологическое явление (рис. 6—6).

Рис. 6-6. Варианты положения матки в полости малого таза: а, 1 — нормальное положение anteflexsio versio; а, 2 — hyperretroflexio versio; а, 3 — anteversio; а, 4 — hyperanteflexio versio; б — три степени ретродевиации матки: б, 1 — 1-я степень; б, 2 — 2-я степень; б, 3 — 3-я степень; 4 — нормальное положение; 5 — прямая кишка.

Брюшина покрывает матку спереди до места соединения тела с шейкой, где серозная оболочка загибается на мочевой пузырь. Углубление брюшины между мочевым пузырём и маткой носит название пузырноматочного (excavatio vesicouterina). Передняя поверхность шейки матки соединяется с задней поверхностью мочевого пузыря посредством рыхлой клетчатки. С задней поверхности матки брюшина продолжается на небольшом протяжении также и на заднюю стенку влагалища, откуда она загибается на прямую кишку. Глубокий брюшинный карман между прямой кишкой сзади и маткой и влагалищем спереди называется прямокишечноматочным углублением (excavatio rectouterina). Вход в этот карман с боков ограничен складками брюшины (plicae rectouterinae), идущими от задней поверхности шейки матки к боковым поверхностям прямой кишки. В толще складок, кроме соединительной ткани, заложены пучки гладких мышечных волокон (mm. rectouterini) и lig. sacrouterinum.

Матка получает артериальную кровь из a. uterina и частично из a. ovarica. А. uterina, питающая матку, широкую маточную связку, яичники и влагалище, идёт в основании широкой маточной связки вниз и медиально, на уровне внутреннего зева перекрещивается с мочеточником и, отдав к шейке матки и влагалищу a. vaginalis, поворачивает кверху и поднимается к верхнему углу матки. Следует помнить, что маточная артерия всегда проходит над мочеточником («под мостом всегда течёт вода»), что важно при выполнении любых оперативных вмешательств в области таза, затрагивающих матку и её кровоснабжение. Артерия расположена у бокового края матки и у рожавших женщин отличается извилистостью. По пути она отдаёт веточки к телу матки. Достигнув дна матки, a. uterinа делится на две конечные ветви: ramus tubarius (к трубе) и ramus ovaricus (к яичнику). Ветви маточной артерии анастомозируют в толще матки с такими же ветвями противоположной стороны, образуя богатые разветвления в миометрии и эндометрии, которые особенно развиваются при беременности.

Венозная система матки образована plexus venosus uterinus, расположенным сбоку матки в медиальной части широкой связки. Кровь из него оттекает по трём направлениям: в v. оvaricа (из яичника, трубы и верхнего отдела матки), в vv. uterinae (из нижней половины тела матки и верхней части шейки) и непосредственно в v. iliaca interna — из нижней части шейки и влагалища. Рlexus venosus uterinus анастомозирует с венами мочевого пузыря и plexus venosus rесtаlis. В отличие от вен плеча и голени, маточные вены не имеют окружающего и поддерживающего фасциального футляра. В ходе беременности они значительно расширяются и могут функционировать в качестве резервуаров, принимающих плацентарную кровь при сокращении матки.

Отводящие лимфатические сосуды матки идут в двух направлениях: от дна матки вдоль труб к яичникам и далее до поясничных узлов и от тела и шейки матки в толще широкой связки, вдоль кровеносных сосудов к внутренним (от шейки матки) и наружным подвздошным (от шейки и тела) узлам. Лимфа от матки может также оттекать в nodi lymphatici sacrales и в паховые узлы по ходу круглой маточной связки.

Иннервация матки чрезвычайно насыщена из-за участия автономной и центральной нервной системы (ЦНС).

Согласно современным представлениям, боли, исходящие из тела матки, в сочетании с маточными сокращениями — ишемические по происхождению, они передаются через симпатические волокна, формирующие plexus hypogastricus inferior. Парасимпатическая иннервация осуществляется nn. splanchnici pelvici. Из этих двух сплетений в области шейки матки образуется plexus uterovaginalis. Норадренергические нервы в небеременной матке распределены в основном в области шейки матки и в нижней части тела матки, в результате чего автономная нервная система может обеспечивать сокращение перешейка и нижней части матки в лютеиновой фазе, способствуя имплантации плодного яйца в дне матки.

Непосредственное отношение к внутренним половым органам имеет связочный (подвешивающий) аппарат (рис. 6— 8), обеспечивающий сохранение их анатомотопографического постоянства в полости малого таза.

Рис. 6-8. Подвешивающий аппарат матки: 1 — vesica urinaria; 2 — corpus uteri; 3 — mesovarium; 4 — ovarium; 5 — lig. suspensorium ovarii; 6 — aorta abdominalis; 7 — promontorium; 8 — colon sigmoideum; 9 — excavatio rectouterina; 10 — cervix uteri; 11 — tuba uterina; 12 — lig. оvarii proprium; 13 — lig. latum uteri; 14 — lig. teres uteri.

По боковым краям матки брюшина с передней и задней поверхностей переходит на боковые стенки таза в виде широких связок матки (ligg. lata uteri), которые по отношению к матке (ниже mesosalpinx) представляют собой её брыжейку (mesometrium). На передней и задней поверхностях широких связок заметны валикообразные возвышения от проходящих здесь lig. ovarii proprium и круглых маточных связок (lig. teres uteri), которые отходят от верхних углов матки, тотчас кпереди от труб, по одной с каждой стороны, и направляются вперёд, латерально и вверх к глубокому кольцу пахового канала. Пройдя через паховый канал, круглые связки достигают лобкового симфиза, и волокна их теряются в соединительной ткани лобка и большой половой губе одноимённой стороны.

Крестцово-маточные связки (ligg. sacrouterina) расположены внебрюшинно и представлены гладкомышечными и фиброзными волокнами, которые идут от тазовой фасции к шейке и далее вплетаются в тело матки. Начинаясь от её задней поверхности, ниже внутреннего зева, они дугообразно охватывают прямую кишку, сливаясь с прямокишечно- маточными мышцами, и заканчиваются на внутренней поверхности крестца, где сливаются с тазовой фасцией.

Кардинальные связки (ligg. cardinalia) соединяют матку на уровне её шейки с боковыми стенками таза. Повреждение кардинальных и крестцовоматочных связок, обеспечивающих существенную поддержку тазового дна, включая их растягивание в процессе беременности и родов, может вызвать в дальнейшем развитие пролапса половых органов (рис. 6—9).

Рис. 6-9. Фиксирующий аппарат матки: 1 — spatium praevesicale; 2 — spatium paravesicale; 3 — spatium vesicovaginale; 4 — m. levator ani; 5 — spatium retrovaginale; 6 — spatium pararectale; 7 — spatium retrorectale; 8 — fascia propria recti; 9 — lig. sacrouterinum; 10 — lig. cardinale; 11 — lig. vesicouterina; 12 — fascia vesicae; 13 — lig. pubovesicale.

Матка женщины: строение, расположение и функция. Удаление матки

Наверняка все изучали в школе анатомию. Большинство людей нашей планеты знакомы с понятием о женском органе под названием «матка». Именно о нем и пойдет речь далее. Что такое матка женщины, и где она располагается? Какие функции у данного органа, особенности строения и размеры? Все это вы узнаете из статьи. Также стоит сказать о возможных патологиях, возникающих в этом органе и методах лечения.

Женский организм

Представительницы прекрасного пола во многом отличаются от мужчин. Помимо внешних признаков существуют и внутренние особенности строения организма. Так, представительницы слабой половины человечества способны воспроизводить себе подобных и кормить их. Большую роль в этом процессе играет матка женщины, яичники, гипофиз и другие органы. Мужчины же устроены более примитивно и просто.

Матка женщины: что это такое?

Данный орган находится в малом тазу каждой женщины еще до появления на свет. Так, детородная область закладывается примерно на 10 неделе внутриутробной жизни. Внешне матка напоминает перевернутую грушу небольшой формы или конус.

По бокам матка женщины имеет два так называемых отростка. Медикам они больше знакомы под названием фаллопиевы (маточные) трубы. Также под каждым из этих отростков есть небольшой орган в форме овала. Эти строения называются яичниками.

Помимо внутренних особенностей строения матка у женщин имеет шейку и цервикальный канал, который выходит во влагалище. Внутренняя полость детородного органа имеет три слоя. Основным из них является эндометрий – внутренняя оболочка.

Размеры матки и особенности строения

Матка женщины размеры имеет разные. Все зависит от того, в какой фазе цикла находится организм представительницы прекрасного пола. Нормальные размеры после окончания менструации находятся в диапазоне от 4 до 5 сантиметров. При этом длина органа может быть чуть больше, чем ширина и поперечный срез.

Шейка матки у женщин, которые никогда не рожали и не подвергались расширению цервикального канала, имеет округлую форму и такое же наглухо закрытое отверстие. Если же представительница прекрасного пола уже стала мамой, то ее шейка матки может иметь щелевидное отверстие, которое несколько расширено. Все это является вариантом нормы. Длина цервикального канала у разных женщин может варьироваться от 2 до 5 сантиметров. При этом особое внимание данной цифре уделяется во время вынашивания ребенка.

Женский детородный орган имеет интересную особенность. Матка не закреплена какими-либо приспособлениями или костями. Ее тело удерживается только за счет связок и мышц. Можно только представить, какую нагрузку эти составляющие претерпевают во время вынашивания ребенка. Женская матка может располагаться правильно или же иметь отклонение кпереди или кзади. Это не является патологией, однако могут возникнуть проблемы с зачатием.

Функции женской матки

У женского детородного органа есть множество важных функций. Рассмотрим основные из них.

  • Одной из главных функций, которые имеет матка женщины, является деторождение. Каждый месяц внутренний слой видоизменяется и подвергается воздействию гормонов. Тем самым организм готовится к зачатию. Если оплодотворение произошло, то эмбрион надежно крепится к стенке женского органа и остается там вплоть до полного развития и готовности к жизни во внешней среде.
  • Помимо этого женская матка выполняет очистительную функцию. Каждый менструальный цикл орган сокращается, выталкивая ненужный внутренний слой наружу. Именно в этот период у женщины отмечается менструация.
  • Женский детородный орган несет и защитную функцию. Матка надежно защищает хрупкие фаллопиевы трубы от проникновения в них болезнетворных микроорганизмов и инфекции. Шейка матки же, в свою очередь, выделяет слизь, которая способствует вымыванию этих бактерий из цервикального канала и влагалища.
  • Функция продвижения сперматозоидов также присуща женскому органу. После полового акта матка активно сокращается, помогая мужским гаметам проникнуть в полость и попасть в фаллопиевы трубы для оплодотворения.
  • Также женской матке можно присвоить функцию поддержки органов и различных систем. За счет нахождения на своем привычном месте, матка не дает кишечнику и мочевому пузырю смещаться в разные стороны.

Болезни женского органа

Многим представительницам слабого пола приходится сталкиваться с патологиями, которые поражают детородную систему. К ним относятся эндометрит, миому, выпадение матки у женщин и другие заболевания. Одни из них благополучно поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Другие же приводят к такому ужасающему заключению, как удаление матки. Женщины, которым пришлось пройти такую процедуру, чувствуют себя подавленными и неполноценными. Рассмотрим несколько примеров патологий женского органа.

Патологические новообразования

К таким болезням относятся миома матки, внутренний эндометриоз, кисты и язвы. В большинстве случаев такие болезни лечатся при помощи медикаментов и специальных процедур. Лишь в очень запущенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выпадение детородного органа

Такая патология возникает в тех случаях, когда мышцы и связки ослабевают и уже не могут удержать детородный орган в полости малого таза. Чаще всего возникает неполное или частичное выпадение матки. Если женщина находится в детородном возрасте, то медики предпринимают все попытки сохранить орган. При полном выпадении показано удаление матки.

Бешенство матки (нимфомания)

Бешенство матки у женщин — это процесс, при котором нарушается психическое состояние. Часто такую болезнь именуют истерией. В настоящее время такое название устарело. Современная медицина не признает такую болезнь, как бешенство матки у женщин. Симптомы патологии при этом сохранились. Чаще всего недуг проявляется повышенным сексуальным влечением, помутнением сознания, смехом, сменяющимся слезами. Сейчас таких женщин называют нимфоманками и прописывают им психологическую коррекцию.

Другие заболевания

Помимо вышеперечисленных есть многие другие патологические процессы, возникающие внутри женской матки. Стоит отметить, что большинство из них имеет гормональное происхождение и поддается лечению. Однако есть и такие болезни, которые не удается вылечить ни консервативным, ни хирургическим путем. В этом случае медики прибегают к удалению матки.

Удаление детородного органа

Удалить матку можно несколькими способами. В зависимости от возможностей медицинского учреждения и квалификации врачей выбирается наиболее подходящий вариант. Чаще всего производится лапароскопическая операция. Однако бывают случаи, когда требуется произвести лапаротомию. Рассмотрим оба этих варианта.

Удаление матки при помощи лапароскопа

Если есть время на подготовку к операции, то предпочтительнее произвести именно эту процедуру. Во время операции доктор делает несколько разрезов в животе пациентки и вводит в них маленькие манипуляторы. При помощи видеокамеры доктор видит все происходящее на большом мониторе. Мелкие манипуляторы аккуратно перерезают связки и мышцы, которые поддерживают матку. После этого орган извлекается из брюшной полости.

Восстановление после такой операции проходит быстро. Однако женщина может испытывать дискомфорт и боли в течение первого месяца после манипуляции.

Лапаротомическая операция по удалению матки

Если же процедура извлечения органа из брюшины является экстренной, то проводится именно лапаротомия. Также этот способ выбирается тогда, когда женщина имеет большую жировую прослойку в области малого таза. Во время операции доктор производит разрез в нижней части живота. Он может быть горизонтальным или вертикальным в зависимости от ситуации. После извлечения детородного органа производится послойное ушивание разреза.

Восстановление после такой операции проходит гораздо сложнее. Женщина в течение одного месяца после процедуры является недееспособной.

Что происходит с женским организмом после операции?

Женщина после удаления матки меняется не только внутренне, но и внешне. Большинство представительниц прекрасного пола отмечают внутреннюю пустоту в моральном и физическом плане. Если женщина находится в детородном возрасте, то помимо подавленности она ощущает беспомощность и свою бесполезность.

После удаления матки многим женщинам рекомендуют гормонозаместительную терапию. Такое лечение позволяет поддержать внутренние связки и мышцы в тонусе.

Подведение итогов

Теперь вам известно, что такое женская матка, какие функции она исполняет, а также каковы ее размеры. Все женщины должны знать, что такое детородный орган. Это поможет избежать некоторых осложнений заболеваний и провести своевременную самодиагностику.

Мужчинам также стоит знать, что такое женская матка. Возможно, представителям сильного пола не стоит так подробно изучать данный вопрос. Однако иметь представление о нем всегда будет полезно.

Читать еще:  Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки это
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector