0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стадии опущения шейки матки

Степени опущения матки

Время чтения: мин.

Специалисты выделяют такие клинические степени опущения матки:

  1. начальная стадия, симптомы могут отсутствовать, при гинекологическом осмотре врач указывает на снижение тонуса стенок влагалища. Сама матка может незначительно смещаться книзу;
  2. матка располагается внутри влагалища, при натуживании и выполнении функциональных проб шейка может пролабировать наружу. Появляется дискомфорт и боли, женщины часто обращаются к специалисту именно в этот период;
  3. в состоянии покоя шейка матки выступает из половой щели;
  4. все внутренние половые органы выпадают наружу из половой щели.

1 степень

Опущение матки 1 степени: что делать? При первой степени опущения матки симптоматика зачастую вообще отсутствует, и патология выявляется случайно при плановом осмотре или при диагностике других гинекологических заболеваний. Прогноз в этом случае наиболее благоприятный, при правильном лечении заболевание не прогрессирует, и наблюдается хороший терапевтический эффект.

Так, если у пациентки выявлено опущение матки 1 степени, лечение предусматривает консервативную тактику. Обычно назначаются физические упражнения, гимнастика, упражнения Кегеля. Хорошо зарекомендовали себя такие виды спорта при опущении матки, как плавание, пилатес, легкий фитнес, йога. В тех случаях, когда лабораторно подтвержден дефицит эстрогена, может быть назначена гормональная коррекция как дополнение к восстановительной гимнастике.

Оперативное лечение при опущении матки 1 степени не показано, поскольку на этой стадии нет стойкой дисфункции тазовых органов и возможна эффективная коррекция патологии консервативными методами. В течение всего курса лечения необходимо динамическое наблюдение лечащего врача, чтобы была возможность вовремя сменить тактику лечения при необходимости.

2 степень

Опущение матки 2 степени: что делать? При развитии опущения внутренних половых органов 2 степени шейка матки практически достигает половой щели, при сильном натуживании может выступать за ее пределы.

На этой стадии уже характерно появление субъективных жалоб в виде дискомфорта, болей внизу живота и в области промежности, чувство давление и ощущения инородного тела во влагалище, может быть учащенное частое мочеиспускание, нарушения дефекации – особенности клинической картины зависят от вида пролапса. Интимная жизнь при 2 степени опущения причиняет неприятные и болезненные ощущения, могут быть изменения со стороны полового влечения.

Как дополнительный метод лечения на этой стадии может быть использование поддерживающего пессария. Его выбор проводит специалист, так как различное строение пессариев предусмотрено для особенностей каждой патологии. Если этих мер недостаточно для улучшения состояния пациентки, рекомендуется провести хирургическую пластику патологии.

Пациенток фертильного возраста часто беспокоит, возможна ли беременность при опущении матки 2 степени. Большинство врачей считает, и это доказано клинически, что опущение матки 2 степени крайне редко может влиять на способность женщины к зачатию. Проблема может быть связана с самим осуществление полового акта, поскольку он болезненный на этом этапе. Если же беременность наступает, то ее течение сопряжено с угрозой прерывания беременности, поскольку нагрузка на тазовое дно и связочный аппарат таза растет с каждым месяцем беременности.

3 степень

Опущение матки 3 степени: что делать? На этом этапе пролапса шейка матки выходит за пределы половой щели, а тело матки все еще находится внутри влагалища. Такое состояние опасно тем, что постоянная травматизация и сухость слизистой шейки матки могут привести к тяжелым последствиям, в том числе стимулировать злокачественные процессы эпителия слизистой. Характерны неприятные выделения из половых путей, выраженные боли и дискомфорт, особенно при ходьбе или сидя, кровянистые выделения из микротравм, инфицирование ранок с развитием инфекционного процесса. Лечение в этом случае, как правило, хирургическое.

4 степень

Опущение матки 4 степени — это полное выпадение матки. В этом случае все половые органы, то есть и стенки влагалища, и матка с шейкой выпадают наружу. Пациенток беспокоят боли, достаточно интенсивные, характерно их усиление в положении сидя и при ходьбе, доставляют дискомфорт постоянно. Всегда развивается сопутствующее воспаление, могут даже развиваться пролежни. Это все крайне опасно для здоровья пациентки и требует обязательного хирургического вмешательства. Объем операции выбирается индивидуально. Консервативных мер, в том числе и ношения поддерживающего пессария, на этой стадии недостаточно.

Что такое опущение матки 1 степени: опасно ли заболевание и следует ли его лечить

Множество женщин, испытывающих хронические тянущие боли внизу живота сталкиваются с такой проблемой, как опущение матки.

Это является серьезной патологией анатомического строения таза и возникает из-за слабости мышц.

В процесс могут вовлекаться и другие близлежащие органы (мочевой пузырь, прямая кишка). Важно знать и понимать почему это происходит и как с этим бороться.

Сущность патологии

Опущение матки – это процесс смещение органа вниз во влагалище, при этом может происходить его выпячивание через влагалище (пролапс) или полное выпадение.

Выделяют четыре степени опущения:

  • 1 степень – на данном этапе заболевания орган или его шейка смещается незначительно относительно анатомической границы. Шейка может опускаться до уровня преддверья влагалища, но не видна снаружи при настуживании. На начальной стадии наблюдается зияние половой щели;
  • 2 степень – наблюдается частичное выпадение шейки матки при напряжении, после расслабления она возвращается на свое место;
  • 3 степень – из половой щели выступает шейка и часть матки, такое выпадение называется неполным;
  • 4 степень – полное выпадение органа.

Первая степень является самой легкой, но вызывает значительный дискомфорт у женщины, что вынуждает её обратится к врачу.

При отсутствии адекватного лечения, оно прогрессирует, достигая последней стадии (полного выпадения матки), что может привести к серьезным осложнениям не только со стороны репродуктивной системы женщины, но и со стороны других органов и систем.

На первой стадии заболевание возможно правильное и своевременное лечение позволяет с легкостью избежать этих неприятностей и вернуть женщине радость жизни.

Симптомы опущения

Самыми часто встречающимися симптомами являются:

  • Болевые ощущения внизу живота, отдающие в область крестца и поясницы;
  • Давящее или тянущее чувство в нижней части живота;
  • Ощущение нахождения во влагалище инородного предмета;
  • Нарушение мочеиспускания (затруднение отхождения мочи или учащенное мочеиспускание);
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Сильные боли во время полового контакта;
  • Расстройства функции прямой кишки (запоры);
  • Нарушение менструаций;
  • Альгодисменорея (болезненность во время месячных);
  • Маточные кровотечения (встречаются редко).

На первой стадии заболевания симптомы могут проявляться менее ярко, что затрудняет диагностику. Однако в процессе прогрессирования процесса они нарастают!

Симптом повышенной кровоточивости во время месячных может быть настолько выражен, что приводит к развитию анемии.

Причины болезни

Основной причиной развития данной патологии является слабость мышц и связок тазового дна, в связи с чем невозможно удержание органов в анатомически правильном положении.

В результате малейшее повышение внутрибрюшного давления приводит к смещению или даже выпадению (в более тяжелых случаях) органа.

К другим причинам, приводящим к опущению матки, относятся:

  • Врожденные или приобретенные пороки развития органов малого таза;
  • Отягощенный наследственный анамнез (предрасположенность);
  • Травмы (во время родов, случайные травмы);
  • Отдаленные послеоперационные осложнения, после хирургического вмешательства на репродуктивных органах;
  • Ослабление мышц в следствии старческой атрофии;
  • Нарушение гормонального баланса в организме;
  • Заболевания центральной и периферической нервной системы;
  • Перенапряжение, регулярное поднятие тяжестей;
  • Патологические процессы связочного аппарата матки;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты.

Роды с неправильным расположением и предлежанием плода могут приводить к серьезным разрывам и повреждениям мышц тазового дна и промежности.

Использование акушерами вспомогательных средств, таких как акушерские щипцы и вакуумный экстрактор, также могут приводить к серьезным травмам.

Заболевания других органов и систем тоже могут приводить к опущению матки.

Так, например, хронический и упорный кашель, запоры, метеоризм приводят к значительному повышению внутрибрюшного давления, что оказывает выталкивающее действие на матку.

Ожирение также приводит к повышению давления в брюшной полости и может приводить к развитию болезни.

Чаще всего к возникновению заболевания приводит не одна причина, а совокупность из нескольких.

Опасно ли заболевание?

Конечно же, оно является опасным. Даже на первой стадии своего развития, когда, казалось бы, до серьезных последствий еще далеко, оно может приводить к тяжелым осложнениям.

Незначительное опущение на первой стадии приводит к невозможности зачатия или (если оно все же произошло) невынашивания плода.

Нарушение менструального цикла приводит к гормональным сбоям в организме. Зияющая половая щель становиться входными воротами для инфекций, которая бес труда может поднять в опущенную матку.

Нарушение отхождения мочи и кала также повышают риск присоединения инфекции и приводят к ухудшению общего состояния организма (синдром интоксикации).

Все вышеуказанные варианты развития событий могут приводить к угнетению психического состояния (хроническая усталость, снижение настроения, депрессии, замкнутость в себе) и дезориентации больного в социальной среде.

Нужно ли лечить?

Ответ однозначен – конечно, нужно!

Во-первых, даже на первой стадии, это заболевание причиняет массу неудобств и значительно снижает качество жизни женщины.

В этом случае необходимо проводить лечение с целью устранение симптомов болезни и возвращение нормального уровня жизни.

Во-вторых, без должного лечение оно будет прогрессировать и приводить к все большим осложнениям и неудобствам. В конечном итоге вовлекая в процесс другие органы и системы.

Методы лечения

На ранних этапах развития заболевания (1 и 2 стадии), когда матка еще не выпячивается через половую щель и не нарушает работу других органов, возможно применения консервативной терапии.

Самыми эффективными лечебными мероприятиями являются:

  • Лечебная гимнастика и физкультура, она необходима для укрепления мышц и связок диафрагмы таза (мышцы тазового дна);
  • Гинекологический массаж, он выполняется на протяжении длительного времени (необходимо делать несколько месяцев с перерывами);
  • Прием гормональных препаратов в составе которых присутствуют эстрогены (группа женских половых гормонов, они необходимы для укрепления ослабленных мышц);
  • Местная терапия, введение во влагалище свечей, использование мазей, содержащих эстрогены.

Гинекологический массаж за годы практики полностью доказал свою эффективность, однако, его должен выполнять опытный врач-гинеколог, так как женщина не в состоянии самостоятельно освоить и применить данную методику.

Возникновение боли во время проведения процедуры является веским поводом отказаться от нее и отдать предпочтение другим видам консервативной терапии.

В использовании этого метода (массажа), очень важен индивидуальный подход к каждой женщине.

Суть его заключается в воздействии на матку при помощи пальпации. Одна рука врача находится внутри органа, а другая воздействует снаружи, через живот.

Этот способ позволяет промассажировать все стенки матки.

Процедура выполняется около 10-15 минут.

В некоторых случаях этот метод является единственным и самым эффективным способом лечения. Он демонстрирует удивительные результаты: исчезновение спаек, устранение загиба, улучшение циркуляции крови в органах малого таза и повышает тонус всего организма.

У многих женщин данная процедура приводит к наступлению беременности.

При прохождении курса массажа женщинам рекомендуется спать на животе.

Необходимым условием лечения является полный отказ от тяжелых физических нагрузок. Запрещается подъем тяжестей вес которых превышает 5 килограмм!

Профилактика недуга

Проводить профилактику опущения матки необходимо всем женщинам без исключения, особенно рожавшим и тем, кто занимается тяжелой физической активностью.

В целях профилактики нужно:

  • Желательно отказаться от физических нагрузок, связанных с подъема тяжестей, или заменить их упражнениями на тренировку и укрепления мышц брюшного пресса;
  • Лечение заболеваний других органов, приводящих к повышению внутрибрюшного давления;
  • Правильное проведение беременности и родов. Регулярное посещение гинеколога, особенно много рожавшим женщинам;
  • Проведение лечебной гимнастики, особенно после родов;
  • Заместительная гормонотерапия в случае необходимости.

В лечебной гимнастике используют следующие упражнения:

  • Упражнения на сокращение мышц промежности;
  • Упражнение «велосипед» из положения лежа;
  • Подъем прямых ног до угла в 45 градусов;
  • Упражнение «лодочка»;
  • Лежа на спине опираясь на локти, ноги согнуты в коленях, выполнять выпрямление туловища.

Еще одной важной рекомендацией является отказ от лифта, желательно пользоваться лестницами, так как это также является профилактикой опущения матки.

Заключение и выводы

Опущение матки является серьезной патологией и не следует забывать об этом. Самоизлечение этого заболевание невозможно.

Читать еще:  Физиологическая норма потери крови при месячных

Выполнение профилактических мероприятий позволит избежать или значительно снизить риск развития опущения матки. Но, в случае появления неясной симптоматики, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об опущении матки у женщин:

Степени опущения матки

Пролапс гениталий: какие бывают варианты

Патологическое смещение женских тазовых органов в сторону влагалища приводит к генитальному пролапсу, которое в худшем случае проявляется полным выпадением матки. От степени опущения внутренних органов зависит выраженность симптомов заболевания и тактика лечения, которое может быть консервативным и хирургическим.

При нарушении поддерживающих функций мышц тазового дна и связочного аппарата матки после тяжелых родов или операций создаются условия для опущения женских половых органов, которые разделяются на следующие локализации:

  • пролапс передней или задней стенок влагалища;
  • опущение матки;
  • смещение в сторону выхода купола влагалища, оставшегося после операции по удалению матки.

Вне зависимости от выраженности генитального пролапса необходимо учитывать наличие осложняющих заболевание симптомов – неспособность удерживать мочу, склонность к запорам, сухость и воспаление выпавшей стенки влагалища, формирование декубитальной язвы (гнойно-некротический очаг в стенке шейки или матки). Важным лечебно-диагностическим фактором является точное определение тазовых органов, которые смещаются вслед за маткой и могут создавать массу проблем для женщины. Выделяют 4 степени генитального опущения:

I – шейка матки опускается, но не достигает выхода из влагалища (не менее 1 см до гименального кольца;

II – опущенная шейка матки выходит за пределы влагалища, но не более 1 см от гименального кольца;

III – неполное выпадение гениталий (нет выпадения матки, но шейка может находится на расстоянии более 1 см от вагинального выхода);

IV – полный вариант выпадения тазовых органов.

Для каждой стадии опущения матки характерны определенные симптомы и проявления, с помощью которых врач поставит диагноз и предложит варианты лечения.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

I степень

Тяжелый физический труд, запоры и ожирение на фоне слабости мышечно-связочного аппарата промежности способствуют постепенному смещению матки вниз. Когда шейка достигает уровня середины влагалища и более, но на расстояние 1 см до выхода, у женщины возникают следующие жалобы:

  • тянущие ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при любой нагрузке;
  • сложности в интимной жизни.

При осмотре врач-гинеколог выявит следующие признаки пролапса:

  • стойкое вагинальное зияние;
  • видимое смещение стенок влагалища при натуживании;
  • обнаружение при осмотре на зеркалах наружного зева шейки матки в непосредственной близости от вульварного кольца;
  • слабость мышц тазового дна, выявляемая при двуручной пальпации.

На 1 стадии патологического процесса необходимо регулярно использовать специальную гимнастику, которая поможет укрепить мышечную систему.

II степень

Когда шейка матки выходит за пределы вульвовагинальной границы, у женщины возникает масса проблем и жалоб, к которым относятся:

  • постоянное ощущение наличия инородного тела в промежности;
  • боль разной степени выраженности, возникающая внизу живота и отдающая в поясницу и крестец;
  • дискомфорт и неудобство при половом акте;
  • частые воспалительные процессы в области вульвы и влагалища;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (частые позывы, усугубление склонности к запорам).

При стандартном осмотре врач без особых сложностей поставит диагноз. Если жалобы снижают качество жизни проводится хирургическое вмешательство.

III степень

Выраженный вариант генитального пролапса проявляется следующими типичными признаками и симптомами:

  • постоянные болевые ощущения на фоне дискомфорта в промежности от частично выпавшей матки;
  • рецидивирующее воспаление в области вульвы;
  • сухость наружного шеечного зева с постоянно возникающими трещинами, микротравмами и контактными кровянистыми выделениями;
  • сложности с удержанием мочи при переполнении мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания;
  • постоянные запоры;
  • невозможность вести нормальную интимную жизнь.

На этом этапе патологического процесса без хирургического лечения не обойтись. При невозможности сделать операцию врач назначит ношение пессария.

IV степень

В случае полного выпадения внутренних половых органов женщину беспокоят следующие проявления болезни:

  • постоянные боли тянущего характера;
  • дискомфорт повседневной жизни (неудобно сидеть, сложности при посещении туалета, проблемы при ходьбе);
  • высокая вероятность появления декубитальной язвы или пролежня (очаг гнойно-некротического воспаления в области шейки или стенки матки);
  • постоянные воспалительные или кровянистые выделения;
  • недержание мочи;
  • затрудненное мочеиспускание.

Крайняя степень пролапса является абсолютным показанием для операции. Если в силу возраста или тяжелых заболеваний внутренних органов хирургическое вмешательство противопоказано, то единственным вариантом коррекции является постоянное ношение пессария.

Определение степени опущения и выпадения матки проводится при обычном гинекологическом осмотре. Выбор метода терапии во многом зависит от уровня смещения женских половых органов и выраженности жалоб пациентки.

Кольпопексия, как метод оперативной терапии при опущении стенок влагалища, без применения синтетических материалов в современной гинекологии применяется редко.

Элонгация (или удлинение) шейки матки возникает вследствие патологий этого органа, которые приводят к ее деформации и ослаблению мышечного слоя. Частой причиной являются травмы возникшие в ходе родов.

Особое место в терапии начальных стадий пролапса гениталий занимают упражнения, специализированные на укреплении тазового дна, то есть мышц и связок промежности.

Степень смещения маточной полости определяется врачом на гинекологическом осмотре путем определения уровня расположения органа относительно стенок влагалища.

Генитальный пролапс — это медленно развивающаяся патология, начальным этапом которой является смещение к выходу из полости влагалища шеечной части матки из-за ослабления мышц промежности.

Среди акушерско-гинекологических заболеваний опущение репродуктивных органов занимает около 20% случаев. При этой патологии также затрагивается деятельность мочевыводящих путей и кишечника.

Опущение матки

Опущение матки представляет собой смещение органа ниже его естественной анатомической границы. Основной причиной заболевания является ослабление связок, удерживающих матку в правильном положении, и мышц тазового дна. Матка при опущении может выпадать из половой щели частично либо полностью. Попутно заболевание вызывает аналогичную патологию мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а также прямой кишки.

В норме внутренние органы удерживаются крепкими мышцами тазового дна. Именно они регулируют внутрибрюшное давление. Это мощный каркас, способный к растяжению и восстановлению. Во время родов мышцы тазового дна принимают непосредственное участие в прохождении плода по родовым путям. По окончании процесса и в период восстановления женского организма, мышцы тазового дна также возвращаются в привычное положение. Изменение их тонуса приводит к уже указанной патологии, и при отсутствии должного лечения, это доставляет существенный психологический и физиологический дискомфорт женщине, порой, полностью лишая ее трудоспособности.

Еще одним фактором, способствующим развитию процесса опущения матки, является ослабление ее связочного аппарата. Как правило, вместе с маткой опускаться начинает и влагалище.

Данное заболевание диагностируется не только у пожилых, но и у молодых женщин. В возрасте до 30 лет опущение матки встречается у каждой десятой представительницы слабого пола. По мере старения, число женщин, страдающих от смещения матки, растет и в период после 50 лет, половина из них сталкиваются с данной проблемой. Нередко опущение матки провоцирует изменение положения и других внутренних органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки. Возникающие при этом проблемы, чаще всего и приводят женщин к профильным специалистам (урологам и проктологам).

Стадии опущения матки

Степень опущения матки врачи определяют по стадиям:

  1. Первая стадия представляет собой начало заболевания, когда матка только начинает опускаться вниз, но шейка ее находится в пределах влагалища и не выходит за пределы половой щели, даже при попытке натужиться;
  2. Вторая стадия — опущение матки усугубляется, и тело органа врач на осмотре может наблюдать в пределах влагалища.
  3. Третья стадия представляет собой не опущение, а частичное либо полное выпадение матки.

Причины возникновения заболевания

Одной из причин, вызывающих опущение матки, врачи считают наследственный фактор. В семьях, где у женщин наблюдается подобная патология, случаи опущения и выпадения матки встречаются с высокой долей вероятности.

Также в перечне причин имеют место быть: гинекологические заболевания, врожденные пороки, гормональные изменения в организме, травмы, труд и различные механические воздействия.

Причины, вызывающие патологию

Одной из главных причин опущения матки является снижение тонуса мышц тазового дна и расслабление связочного аппарата, окружающего сам орган. Это состояние вызывается разными факторами:

  • наследственностью;
  • возрастной атрофией мышц и снижением их эластичности;
  • многочисленными родами, которые ввиду создаваемого мощного давления на органы малого таза и гормонального фона, негативно сказываются на состоянии мышц и связок;
  • изначально слабым мышечным корсетом, например, при астеническом типе телосложения.

В числе физиологических причин опущения матки могут быть: травмы мышц тазового дна, хирургические вмешательства, глубокие разрывы разного генеза, а также врожденная патология. Травмы нередко происходят во время сложных родов, когда акушером-гинекологом плод извлекается из полости матки по родовым путям вручную, вакуумным методом или при помощи акушерских щипцов.

Значительно способствовать развитию данного состояния может нехарактерный для женщин физический труд с ежедневным поднятием тяжестей.

Спровоцировать смещение матки может систематически повышенное внутрибрюшное давление, вызванное заболеваниями других внутренних органов, ожирением и т.д.

Гормональные изменения организма также могут привести к появлению данной патологии. Происходит это, когда нарушается выработка эстрогена и, как следствие, теряется способность мышечных тканей к прежней интенсивности сокращения. Постепенно они теряют свою массу и тонус.

Опущение матки характерно и при беременности, но патологией такое состояние не является. Ввиду роста плода, происходит смещение всех внутренних органов. Однако, женщины, которые в анамнезе имеют проблемы, связанные со смещением матки в обычном состоянии, на подобные изменения во время родов должны обращать особое внимание. В таких случаях беременность находится под особым контролем акушеров-гинекологов, так как ее течение может резко осложниться, привести к преждевременным родам, либо к потере ребенка, и угрожает здоровью самой матери.

Симптомы и явные признаки опущения матки

Как и любая патология половых органов, опущение матки имеет свои симптомы и признаки. Поскольку заболевание в классической картине протекает медленно, женщина может долгие годы не знать о данной проблеме, не принимать профилактических мер и усугублять свое состояние.

Симптомы:

  • Боль. К симптомам заболевания, которые может ощущать сама женщина, относится слабые тянущие боли внизу живота. Они могут отдавать в область заднего прохода либо поясницы, могут усиливаться после тяжелой физической работы либо длительного пребывания на ногах. Появлением неприятных ощущений и боли характеризуются половые акты.
  • Давление на ткани. Постепенно смещающаяся вниз матка оказывает давление на влагалище, раздражая тем самым, расположенные в нем нервные окончания. В связи с этим у женщины возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище.
  • Выделения. В индивидуальных случаях к симптомам заболевания можно отнести появление обильных белей, а также мажущих выделений с примесями крови, характерного коричневого оттенка. Течение менструации также нарушается. Менструальные выделения становятся обильнее и сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.
  • Смещение органов. Расположение внутренних органов, отличающееся от привычного, женщины могут обнаружить и самостоятельно во время совершения ежедневных гигиенических процедур. Смещающаяся шейка матки меняет свое положение и угол наклона.

Явные признаки заболевания

Признаками опущения матки, которые добавляются к уже указанным изначальным симптомам, являются проблемы, связанные с органами мочевыводящей системы и кишечником.

Женщины сталкиваются с затрудненным и болезненным мочеиспусканием, у них наблюдается симптом остаточной мочи, нередко возникают воспалительные заболевания мочевыделительной системы: от цистита до пиелонефрита. Нередко заболевание завершается полным либо частичным недержанием мочи.

Со стороны кишечника явными и часто повторяющимися признаками становятся запоры, скопление газов в кишечнике и последующее непроизвольное их выделение. Со временем заболевание может привести к недержанию каловых масс.

Косвенным признаком опущения матки является варикозное заболевание вен, так как венозный поток крови, ввиду смещения органов, нарушается.

На стадиях заболевания, когда матка временно или постоянно выглядывает за пределы половой щели, можно наблюдать ее потрескавшуюся и саднящую поверхность. Если данное состояние не лечить, появляются пролежни, очаги воспаления, возможны кровотечения. Отекают и другие ткани, связанные с маткой. Чем ниже опускается орган, тем более невозможной становится половая жизнь и привычная жизнедеятельность женщины в целом.

Читать еще:  Причины зуда во время менструации

Диагностика

Заметить нестандартное расположение половых органов и диагностировать опущение либо выпадение матки специалист может во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы определить степень изменения специалист просит пациентку, пришедшую с жалобами, немного потужиться. Далее во время пальпации врач определяет, насколько сместились стенки влагалища и прилегающих органов.

В диагностике опущения матки также имеются свои трудности, несмотря на яркие признаки заболевания, его можно спутать с кистами влагалища, выворотом матки и появлением миоматозных узлов. Это другие состояния, требующие иного подхода к лечению.

Для выявления сопутствующих воспалений и патологических изменений в тканях, врачом берется мазок на микрофлору, назначается стандартный анализ крови и производится тщательное изучение шейки матки при помощи специального оборудования — кольпоскопа. При подозрении на патологические изменения в тканях шейки матки, производится взятие фрагмента выстилающей ее поверхность ткани для гистологического исследования.

Дополнительные исследования

Также врачом-гинекологом может быть назначено ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ специалисты уточняют, как именно расположена матка и органы малого таза в брюшной полости относительно друг друга. Попутно специалистами выясняется, нет ли воспалительных процессов в тканях органов.

Гистеросальпингоскопия также может быть назначена для получения полной картины происходящих патологических изменений. Она позволяет выявить патологию и исследовать состояние полости матки и фаллопиевых труб путем эхографии.

Перед операцией специалистам могут потребоваться результаты компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии всех органов малого таза.

Консультации других специалистов

Помимо врачей ультразвуковой диагностики, в рамках лечения опущения матки может потребоваться консультация проктолога и уролога. В их задачи входит диагностика ректоцеле и цистоцеле — опущения мочевого пузыря и протоков, и прямой кишки.

При наличии изменений гормонального фона необходима консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение опущения и выпадения матки может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов:

  • возраста пациентки;
  • степени опущения;
  • нарушений со стороны работы смежных органов малого таза;
  • наличия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
  • необходимости сохранения менструального цикла и репродуктивной функции;
  • а также от степени риска для организма, в связи с предстоящей анестезией и хирургическими манипуляциями.

Решение принимается по совокупности данных картины: болезни и состояния здоровья пациентки.

Консервативное лечение

Лечение консервативными методами допускается на первой и второй стадии опущения матки, когда функции органов мочеполовой системы и кишечника не затронуты, а сама матка не достигает выхода из половой щели.

Лечение представляет собой гормональную терапию, а также тренировки и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Специалистом назначаются препараты на основе эстрогена, прием которых укрепляет связки и делает более эластичными и крепкими мышцы. Помимо таблеток врачами могут назначаться мази и свечи местного действия, также содержащие нужные гормоны.

В качестве физических нагрузок на мышцы тазового дна, специалистами рекомендуется лечебная физкультура. Это классические упражнения Кегеля и гимнастика Юнусова.

Упражнения Кегеля женщина может делать в любое время суток и в любом месте, незаметно для окружающих. Во время упражнений, оказывается воздействие на мышцы, расположенные вокруг влагалища, уретры и прямой кишки.

Гимнастика Юнусова связана с процессом мочеиспускания. Во время упражнений ток мочи следует принудительно останавливать сокращением мышц. Гимнастика продолжается, пока мочевой пузырь не опорожнится полностью.

Эти нагрузки при систематическом и правильном повторении эффективны. В случае отсутствия гормональных изменений, они могут являться единственным методом лечения на начальной стадии заболевания.

Пациенткам назначается гинекологический массаж, проводит который только специалист в оборудованном для этого кабинете. Массаж позволяет восстановить нормальное кровообращение в области малого таза. Он оказывает стимулирующее воздействие на мышцы тазового дна, приводя их в тонус, и способствует налаживанию работы кишечника, снижая внутрибрюшное давление на органы.

Рекомендуется пациенткам ношение специального бандажа. Его регулируемая эластичная конструкция позволяет поддерживать органы брюшной полости в правильном положении, препятствуя их смещению. Бандаж может назначаться и на стадии консервативного лечения, и после проведения операции.

Женщины, которые тяжело работают, должны сменить этот вид деятельности на менее интенсивный.

Также женщинам назначается диета с употреблением в пищу большого числа клетчатки и не образующих газы продуктов. Такой тип питания направлен на легкое ежедневное опорожнение кишечника и снижение внутрибрюшного давления.

Если мышцы тазового дна достаточно слабые, и возможности, выполнять упражнения по физиологическим причинам, нет, а оперативное вмешательство по объективным данным, не желательно, женщинам устанавливаются пессарии. Эти лечебные инструменты представляют собой резиновые кольца, достаточно упругие и эластичные. Вставлять их необходимо прямо во влагалище. Данное кольцо, упираясь в своды стенок влагалища, закрепляют шейку матки в нужном положении и создают искусственную опору для сместившегося органа.

Использовать пессарий длительное время не рекомендуется, так как на тканях появляются пролежни. Кольца нужно ежедневно, спустя отведенный период времени, доставать и обрабатывать. Во время использования пессария следует спринцеваться отваром ромашки.

Хирургическое лечение опущения матки

При сильном опущении (с выпадением матки) необходимо хирургическое вмешательство. Какого типа операция это будет, определяет только специалист, исходя из картины заболевания. На сегодняшний день этих методов насчитывается более десятка.

Во время хирургического вмешательства могут укрепляться мышцы и связки отдельных органов, либо всех систем, расположенных в брюшной полости, сразу. Нередки операции обширного плана, когда между собой фиксируются все органы, производится укрепление мышц тазового дна, пластика влагалища и укрепление стенок матки.

Полное удаление матки является крайней мерой оперативного вмешательства и проводится в случае, когда вопрос деторождения для женщины уже не стоит.

Все операции осуществляются через влагалище или переднюю брюшную стенку. После проведения операции пациенткам также рекомендуется соблюдение диеты, связанной с налаживанием работы кишечного тракта.

Как правильно классифицировать степени опущения матки?

Добрый вечер. Меня зовут Антонина, мне 43 года, я мама троих прекрасных деток. В третий раз я стала мамой пять лет назад. С проблемой опущения матки я столкнулась еще во время второй беременности, но после третьих родов мои симптомы значительно ухудшились. Сейчас мое состояние опущенной матки значительно мешает мне в повседневной жизни. Я обратилась к врачу, и он диагностировал мне пролапс тазовых органов второй степени и порекомендовал мне делать упражнения Кегеля. Мне кажется, что врач ошибся с диагнозом и у меня более тяжелый вид опущения.

Скажите, пожалуйста, как правильно классифицировать степени опущения матки?

Здравствуйте, Антонина, большое спасибо за Ваш вопрос. Попробуем максимально детально разобраться в вопросе классификации степеней пролапса.

Часто бывает сложно понять степень тяжести опущения матки, особенно если Вы нервничаете и расстроены после получения диагноза. Вы действительно не можете оценить всю степень своего пролапса, и немного неловко сравнивать его с чужим опытом.

Ваши симптомы опущения матки могут быть ужасными, но это не обязательно означает, что пролапс тяжелый! Типичные симптомы опущения, такие как тяжесть в области таза или боль в пояснице, не соответствуют тяжести опущения матки.

Некоторые женщины удивляются, узнав, что у них опущение матки во время планового осмотра в послеродовом периоде. Другие женщины сообщают о довольно неприятных симптомах с относительно незначительной тяжестью пролапса.

Некоторые симптомы опущения имеют тенденцию ухудшаться у женщин с более тяжелым пролапсом. Выпячивание влагалища и возможность видеть Ваш пролапс у входа во влагалище — это симптомы опущения, которые часто ухудшаются при более запущенной форме пролапсе. Другими словами, Вы можете испытывать или не обязательно испытывать некоторые из проблем с кишечником, мочевым пузырем или пролапсом с различной степенью тяжести пролапса.

Что такое минимальный, умеренный или тяжелый пролапс?

Ваш доктор, возможно, поставил Вам диагноз опущение матки легкой, умеренной или тяжелой степени.

Это очень упрощенный и общий диагноз тяжести опущения матки, обычно основанный на том, насколько неприятны Ваши симптомы пролапса, и на сколько степень смещения матки во влагалище очевидна во время обследования. Большая проблема с этим типом общей оценки заключается в том, что она не является научно точной или достаточно описательной.

Точный диагноз опущения матки должен полностью воспроизводить всю степень смещения тазовых органов, выявленную во время внутреннего осмотра. Вот почему Ваш врач попросят Вас кашлять и напрягаться во время обследования.

Большинство женщин необходимо осматривать в вертикальном положении, чтобы полностью воспроизвести всю степень пролапса и поставить им точный диагноз.

Что означает стадия пролапса в системе POP-Q?

POP-Q или Количественная оценка пролапса тазовых органов является рекомендованной на международном уровне системой классификации пролапсов, которая была введена для повышения точности измерения степени тяжести опущения матки. Эта система позволяет Вашему врачу поставить более точный диагноз пролапса, чем общая оценка.

Если Ваш гинеколог использует систему POP-Q, он или она будет измерять, насколько далеко ваша матка смещена вниз в пределах и/или вне вашего влагалища, в том числе насколько далеко тело матки движется вниз при кашлевой пробе, натуживании и в положении стоя. Используя эту систему, Ваш гинеколог, возможно, сказал Вам, что ваш пролапс находится где-то в диапазоне от 0 до 4 стадии.

Понимание тяжести выпадения по системе POP-Q

Если Ваш гинеколог использует POP-Q, он или она классифицирует Ваш пролапс следующим образом:

  • Стадия 0 — во время обследования не выявлено пролапса;
  • Стадия 1 — самая нижняя часть тела матки находится на расстоянии более 1 см над гименальным кольцом;
  • Стадия 2 — самая низкая часть опущенной матки находится в пределах 1 см с каждой стороны от гименального кольца;
  • Стадия 3 — самая нижняя часть смещенной матки находится более чем на 1 см ниже девственной плевы, но влагалище не полностью выпало;
  • 4 стадия — влагалище полностью выпадает наружу.

Где находится гименальное кольцо?

Степень тяжести опущения измеряется с использованием гименального кольца в качестве фиксированной контрольной точки при оценке по системе POP-Q. Гименальное кольцо находится примерно на расстоянии 1 см от внешнего входа или отверстия во влагалище. Это уровень, на котором ранее была расположена девственная плева.

Что такое опущение матки первой, второй или третьей степени?

Некоторые гинекологи до сих пор диагностируют опущение матки как первой, второй или третьей степени тяжести. Эта система использовалась в прошлом для оценки опускания матки путем оценки того, насколько далеко шейка матки сместилась вниз во влагалище. Шейка матки — это мышечное кольцо (ощущается как бублик), которое находится на самом верху влагалища у входа в матку.

  • Опущение матки первой степени — шейка немного смещена вниз во влагалище
  • Опущение матки второй степени — шейка матки «выглядывает» из влагалища при натуживании;
  • Опущение матки третьей степени — матка выходит из влагалища.

Можно ли исправить пролапс с помощью упражнений для мышц тазового дна?

Недавние исследования показали, что некоторым женщинам с легким или умеренным пролапсом (т.е. стадии 1-2, измеренные методом POP-Q), контролируемые тренировки мышц тазового дна, включая домашние упражнения, снижали тяжесть пролапса и уменьшали специфические симптомы.

Это означает, что у женщин с опущением матки легкой или средней степени тяжести может быть возможно уменьшить симптомы пролапса и даже избежать операции по этому поводу с помощью тренировки мышц тазового дна.

Отсутствие исследований означает, что в настоящее время неизвестно, могут ли женщины с более тяжелым диагнозом опущения матки уменьшить симптомы и тяжесть пролапса с помощью упражнений.

Добрый день. Меня зовут Оксана, мне 27 лет, я счастлива в браке уже пять лет и последние пару месяцев мы с мужем планируем малыша. Я прошла обследование у врача и мне сказали, что со мной все хорошо…

Читать еще:  Симптомы и опасность ранней овуляции

Здравствуйте. Меня зовут Светлана, мне 32 года. Недавно я родила второго ребенка. Во время беременности и после родов я столкнулась с проблемой опущения матки. Мой врач сказал, что это связано с тем,…

“Выпадение матки: симптомы и опасность, лечение в зависимости от возраста и стадии”

6 комментариев

Выпадение матки (иными словами пролапс) является распространенной в гинекологической практике патологией, которая требует серьезной коррекции. Матка постепенно смещается со своей анатомической позиции вниз, по направлению ко входу во влагалище. Если меры по лечению не приняты вовремя, то органы репродуктивной системы оказываются снаружи и становятся источником дискомфорта и постоянных болей.

Запущенные формы этого заболевания обычно являются результатом халатного отношения к своему здоровью самих пациенток – если бы каждая из них раз в год проходила профилактический осмотр в кабинете гинеколога, то патологию можно было бы вовремя выявить и вылечить. Обычно раннее обнаружение пролапса характерно для категории женщин детородного возраста, которые посещают врача чаще и обращают более пристальное внимание на ухудшение самочувствия и неприятные ощущения неясного для них генеза. Выпадение матки у женщин пожилого возраста на ранней стадии выявляется реже, поэтому и лечение применяется более радикальное.

Чем опасно заболевание?

Опущение детородных органов и следующий за ними пролапс не несет прямой угрозы жизни женщины. Но если шейка и тело матки оказываются снаружи, это приводит к постоянному появлению микротравм слизистых оболочек. В результате возникает высокий риск инфицирования, некрозов и значительных деформаций.

Выпадение матки в запущенной стадии становится серьезной преградой для ведения полноценного образа жизни. Пациентка не только не способна к сексуальным отношениям, но зачастую не имеет возможности даже самостоятельно перемещаться, так как любое движение ногами причиняет сильную боль.

Причины выпадения матки

Выпадение матки, фото и стадии

Смещение органов репродуктивной системы наблюдается в подавляющем большинстве случаев у рожавших женщин, чаще всего в пожилом возрасте. В некоторых ситуациях диагноз ставится нерожавшим молодым пациенткам, но тогда пролапс становится следствием другого, более тяжелого заболевания. Гинекологи выделяют ряд причин опущения и последующего выпадения матки:

  • Возраст старше 60 лет. У пожилых женщин мышечный тонус значительно ослабляется – это приводит к тому, что внутренние органы могут смещаться со своих анатомических позиций. Если пациентка не делает регулярные укрепляющие упражнения, то мышечные волокна не смогут фиксировать матку на прежнем уровне.
  • Ожирение. Даже если женщина молода и ее мышцы имеют хороший тонус и эластичность, детородные органы могут сместиться из-за наличия внушительных жировых отложений, которые оказывают на них сильное давление. Многие пациентки, страдающие от избыточного веса, не подозревают о том, что жир находится не только под кожей, но и на внутренних органах.
  • Родовая деятельность с осложнениями. Во время потуг и прохождения малыша через родовой канал целостность мышечного каркаса, поддерживающего матку и придатки, может нарушиться. Это приводит к тому, что сразу после родов матка не занимает анатомически правильную позицию, а остается значительно опущенной в сторону преддверия влагалища.
  • Общие заболевания, приводящие к гипотонии мышц. В частности, сюда относятся патологии центральной нервной системы, преимущественно выраженные в тяжелой форме ДЦП – спастическом тетрапарезе.
  • Аномальное расположение матки. Пациентки с ретроверсией и ретрофлексией детородного органа гораздо чаще подвержены риску пролапса. Причиной является то, что матка в таком случае не имеет должной опоры на кости тазового дна и стенки мочевого пузыря. Поэтому с увеличением возраста или в связи с частыми родами она смещается вниз под собственным весом.
  • Регулярные запоры, которые длятся в течение нескольких лет. При натуживании матка и придатки постепенно опускаются вниз. Ситуация может усугубиться избыточным весом женщины или регулярным поднятием тяжестей.

I стадия выпадения матки: симптомы и лечение

Самая начальная степень выпадения матки еще не является серьезной патологией. Обнаружить самостоятельно ее невозможно, но по результатам УЗИ и гинекологического осмотра врач без особого труда сможет ее диагностировать.

Выпадение матки 1 стадии выглядит как незначительное смещение детородного органа вниз, к преддверию влагалища. Наружный зев опускается примерно на 3 – 4 см и начинает занимать длину влагалища до его середины, а самая выпадающая точка находится как минимум на 1 см выше, чем расположен гимен.

  • При осмотре отмечается зияние половой щели.
  • Ощущение напряжения во время менструации.
  • Сильное ощущение давления за несколько часов до менструации и в течение суток после ее начала.
  • Дискомфорт во время полового контакта. Также следует насторожиться, если постоянный партнер стал отмечать, что ему не удается проникнуть на ту глубину, которая была раньше.
  • Тянущие боли в центре живота (внизу) вне менструаций.
  • Дискомфорт во время бега и тянущие ощущения после интенсивных занятий спортом.
  • Увеличение кровопотери в период менструации без видимых на то причин и при отсутствии гормональных сбоев (по результатам анализов).

Коррекция 1 стадии

Лечебные мероприятия носят консервативный характер и предполагают, в основном, укрепляющую гимнастику и смену образа жизни (возможно, места работы).

Особенности гимнастических упражнений:

  • Комплекс занятий должен включать в себя наклоны, приседания (без утяжеления), махи ногами из положения лежа и стоя.
  • Из гимнастического курса должны быть исключены упражнения, предполагающие натуживание передней брюшной стенки (качание пресса, подъемы ног с утяжелителями и т.д.)
  • Занятия должны быть ежедневными и продолжаться несколько месяцев, а затем время от времени возобновляться в профилактических целях (примерно 1 курс в год).

Смена образа жизни обычно подразумевает полный отказ от работы, связанной с поднятием тяжестей, а также отказ от планов на многочисленные роды (если опущение матки произошло после первой родовой деятельности).

II стадия заболевания

Лечение выпадения матки 2 стадии, ещё может помочь гимнастика и нет необходимости в операции

Начиная со второй стадии пролапса женщина еще до осмотра гинеколога может отмечать явные признаки опущения детородных органов. Чем раньше она обратится к врачу, тем больше шансов на то, что коррекцию заболевания удастся провести с помощью одного только консервативного лечения.

При натуживании во время дефекации или при подъеме тяжестей шейка матки показывается наружу из половой щели. В состоянии покоя за пределы наружных половых органов цервикальный канал не выступает. После окончания процесса натуживания он самостоятельно уходит во влагалище, однако не занимает верную анатомическую позицию, так как тело матки располагается ниже гимена (примерно в 3 см над преддверием влагалища).

  • Возникновение серьезных ограничений во время полового контакта: если раньше постоянный партнер мог проникнуть во влагалище на всю длину своего пениса, но на 2 стадии пролапса проникновение, в лучшем случае, возможно лишь на треть. Вообще, постоянный сексуальный партнер может раньше самой женщины отметить характерные симптомы выпадения матки.
  • Сильные боли во время менструации, имеющие колющий характер.
  • Тянущие боли в пояснице во время менструаций
  • Недержание мочи, подтекание мочи при смехе, непроизвольное мочеиспускание во время чихания.
  • Ощущение того, что во влагалище находится однородное тело. Причем, с приближением месячных это чувство усиливается, так как из-за притока крови к малому тазу тело матки становится чуть объемнее.
  • Затруднение мочеиспускания. Возникает в случаях, когда опустившаяся матка пережимает мочеиспускательный канал или мочеточник.
  • Ощущение дискомфорта во время сидения, боли при длительном сидении.
  • Боли при подъеме на лестницу или в крутую гору.

Лечение 2 стадии

Гимнастика – если обращение ко врачу состоялось вовремя, то матку можно вернуть на ее анатомически правильную позицию при помощи специальных упражнений, которые надо выполнять в течение длительного времени. Как и в случае с 1 стадией пролапса, гимнастика должна полностью исключать натуживание передней брюшной стенки.

Акушерский пессарий – при выпадении матки одевается специальное кольцо, которое предназначено для удерживания детородного органа от постепенного смещения вниз. Однако установка пессария предполагает, что женщина откажется от подъема тяжестей и регулярного натуживания передней брюшной стенки. В противном случае эффект от этой гинекологической манипуляции будет кратковременным. Пессарий можно установить как амбулаторно, так и в условиях стационара – все будет зависеть от степени выраженности пролапса.

Медикаментозное лечение – одновременно с гинекологическим кольцом врач может назначить прием эстрогенсодержащих препаратов, которые увеличивают эластичность мышц.

III стадия пролапса

Выпадение матки 3 стадии серьезно ограничивает привычный образ жизни, приносит боль и сильный дискомфорт. Поэтому даже если раньше женщина старалась не обращать внимания на ухудшение самочувствия, то теперь она уже вынуждена обратиться к гинекологу за квалифицированной помощью.

Шейка матки выступает из половой щели даже в состоянии покоя. При натуге показывается часть матки. Поверхность цервикального канала, которая соприкасается с бельем, часто травмируется, а возникающие микротрещины – кровоточат.

  • Абсолютная невозможность осуществить половой акт (влагалище полностью заполнено маткой).
  • Межменструальные кровотечения, не связанные с гормональным сбоем.
  • Постоянные боли в области промежности, постоянные тянущие ощущения в нижней трети живота.
  • Частые воспалительные процессы, в которые вовлекается влагалище, шейка и тело матки, а также яичники.
  • Развитие варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Увеличение длительности менструального кровотечения сроком до 12 – 14 дней.
  • Недержание мочи.
  • Невозможность ходить быстрым шагом, сидеть (как на ягодицах, так и на корточках).

Коррекция 3 стадии

Укрепление мышечного каркаса – достигается путем выполнения кольпорафии (ушивания влагалища) и кольпоперинеолеваторопластики (ушивание и пластика мышц влагалища). Обе процедуры выполняются в условиях стационара, под общим наркозом. Их проведение возможно только при полном отсутствии воспалительного процесса на органах репродуктивной системы.

Принудительная фиксация – мышцы ушиваются к передней или задней стенке влагалища. Но к такой операции хирурги прибегают довольно редко, так как после ее проведения остается высокий процент пациенток с рецидивами. Также в некоторых случаях связки могут не присоединять к стенкам влагалища, а сшивать между собой. Операция эффективная, но лишает пациентку способности к вынашиванию ребенка.

Выпадение матки IV стадии — что делать?

Если болезнь усугубилась до 4 стадии, а пациентка уже немолода и наркоз ей противопоказан, то перед врачами встает трудноразрешимая задача: что делать с выпадением матки в пожилом возрасте, когда надо обходиться без операции? Оставить все без изменения – значит, подвергнуть женщину риску инфицирования и развития обширных некрозов. Провести операцию также означает пойти на высокий риск.

Шейка матки и матка полностью выпадают из влагалища наружу. Слизистая оболочка детородного органа огрубевает от постоянного контакта с одеждой. На ней появляются трещины и кровоточащие язвы, а в более тяжелых случаях – участки некроза.

  • Недержание мочи
  • Недержание каловых масс (особенно жидких)
  • Постоянные сильные боли в промежности
  • Кровянистые выделения, которые наблюдаются в течение всего менструального цикла.
  • Постоянное инфицирование органов репродуктивной системы, общее снижение иммунитета.
  • Полная потеря трудоспособности, частичная потеря способности к самообслуживанию.

Коррекция 4 стадии

При полном выпадении матки в качестве лечения показана гистерэктомия (ампутация матки). Она проводится в условиях стационара, требует последующего наблюдения врачей.

Если оперативное вмешательство ввиду тяжелого состояния пациентки провести невозможно, то выпадение частично корректируется ношением специального бандажа, который располагается не только на животе, но и на бедрах, а также в области промежности.

Это приспособление не решает проблему выпадения матки, но с помощью него пациентка приобретает возможность к самостоятельному перемещению и самообслуживанию.

Прогноз и особенности

После лечения 1 и 2 стадии выпадения матки женщина может беременеть и рожать ребенка. Более запущенные случаи, даже если органы репродуктивной системы удалось вернуть на анатомически правильные позиции, ставят под сомнение способность такой пациентки в будущем выносить ребенка, поэтому беременность не рекомендуется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector