1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и признаки гипофункции яичников

Гормонотерапия и народные средства лечения гипофункции яичников

Нередко женщинам приходится сталкиваться с нарушениями в организме под общим названием гипофункция яичников. Это расстройство связано с нарушением функции придатков, при которой нарушаются менструальная функция женщины и процесс овуляции.

Нередко такие нарушения в работе яичников приводят женщину к невозможности женщине забеременеть или невынашиванию беременности. Что же делать женщине, столкнувшейся с гипофункцией яичников и как вернуть утраченное женское здоровье?

Что такое гипофункция яичников

О гипофункции яичников говорят, если нормальная активность этих органов патологически снижена. Подобное расстройство в работе яичников специалисты еще называют овариальной недостаточностью. Такое состояние относят не к заболеванию, а к патологическому состоянию.

Патология гипофункции яичников не связана физиологическим угасанием женской репродуктивной функции, наступающим после 40 лет.

Состояние угасания половой функции предшествует климаксу и объясняется физиологическим истощением запаса яйцеклеток с одновременным снижением гипоталамо-гипофизарно- яичниковой регуляцией нервной системы. В возрасте «40+» физиологическое угасание половой функции целиком физиологично и не считается патологией.

Гипофункция яичников у женщин моложе 40 лет является патологией и требует обращения к специалисту.

Первичная гипофункция

Состояние яичниковой гипофункции бывают первичным или вторичным. Первичной называют овариальную недостаточность, связанную конкретно с поражением ткани яичника, а вторичная форма этой патологии диагностируется при нарушенной нейроэндокринной регуляции работы яичников.

К первичной гипофункции могут приводить факторы в виде:

  1. Перенесенных будущей матерью инфекций или интоксикаций в первом триместре беременности, которые меняют структуру гонад (будущих яичников) еще внутриутробно. При этой форме так же могут страдать яичники при генетических сбоях. Генные нарушения в яичниках встречаются при многих хромосомных аномалиях.
  2. Постнатального (возникшего после рождения) поражения половых желез, когда по каким-то причинам яичники склерозируются и уменьшаются в размерах. Такие же процессы происходят и после операции на яичниках (резекции или удалении).
  3. Синдрома истощенных яичников, который происходит при преждевременном «расходовании» резерва яйцеклеток, приводящего женщину к сверхранней менопаузе.
  4. Синдрома резистентных яичников, когда при своей сохраненной структуре яичники перестают реагировать на гормональные сигналы организма.

Причинами первичной гипофункции могут служить ситуации, при которых на плод внутриутробно воздействуют негативные факторы в виде:

  • перенесенных беременной вирусных патологий (типа краснухи, кори и др.);
  • неблагоприятных факторов в момент вынашивания ребенка (болезней, облучения, химического воздействия и др.);
  • генетических патологий;
  • гормональных сбоев при беременности.

Вторичная гипофункция

Причиной вторичной яичниковой гипофункции могут стать любые факторы, изменяющие гипоталамо-гипофизарно-яичниковый механизм.

Именно эта система в норме «повелевает» работой яичников, начиная с подросткового возраста, обеспечивая сохранность правильного месячного цикла.

Механизм вторичной гипофункции яичников связан с:

  1. Дисфункцией яичников, возникшей еще внутриутробно или после полового созревания.
  2. Поражением гипоталамо-гипофизарной системы после ряда заболеваний головного мозга (опухолей, травм, менингита, нейроинфекций, ишемических патологий, интоксикаций).
  3. Функциональными сдвигами в гипоталамо-гипофизарной системе, когда анатомическая структура органов этого звена не нарушена, но их функция дает сбой. Такие процессы могут происходить после стресса, при невротических расстройствах или вследствие гормональных сбоев (при повышенном уровне тестостерона).

Функциональные сбои могут возникать при после экстремальных диет, тяжелых заболеваний или интоксикаций, при анорексии,.

Вторичная гипофункция яичников связана с изменениями, возникшими в организме изначально здоровой женщины по причине:

  • воспалительных процессов;
  • нарушенного обмена веществ или гормонального сбоя;
  • гормонотерапии;
  • синдрома хронической усталости;
  • химиотерапии.

Самыми распространенными в случае вторичной овариальной недостаточности являются именно функциональные расстройства. Этот вид нарушений часто вполне обратим при устранении причины, вызвавшей дисбаланс в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе.

Симптомы

Проявления овариальной недостаточности могут возникнуть у женщины в любом возрасте, в течение всего репродуктивного периода.

Нередко гипофункция яичников проявляется у девочки еще до ее вступления в пубертатный период, не позволяя ее половой системе «дозреть» и начать нормально функционировать.

Основными симптомами яичниковой гипофункции являются изменения в организме в виде:

  • Нарушений менструального цикла. Это проявление может протекать в виде задержки первых месячных у девочки, прекращения менструаций (аменореи) или очень редких месячных (олигоменореи) у взрослых женщин. Выраженность этого симптома связана со степенью эндокринных расстройств у конкретной пациентки.
  • Бесплодия вследствие отсутствия созревания яйцеклеток (ановуляции), связанного с эндокринными расстройствами.
  • Патологии беременности (обычной или после ЭКО). При этом нарушение в работе яичников может спровоцировать (при отсутствии медикаментозной поддержки) самопроизвольный аборт на самых ранних сроках беременности или угроза прерывания в сочетании с отслойкой плодного яйца на поздних сроках.
  • Появления изменений в структуре половых органов (при длительной овариальной недостаточности). Сюда относятся половой инфантилизм – недоразвитие половых органов (влагалища, наружных половых органов, матки или придатков). Возможна также инволюция (утрата нормальной функции) изначально хорошо развитых половых органов.
  • Возникновения психо-вегетативных расстройств, напоминающих состояние климакса в виде приливов, скачков давления, сухости влагалища и его атрофии, уменьшения матки в размере (из-за выраженной эстрогенной недостаточности).
  • Возможного развития патологических состояний в организме из-за гипоэстрогении: чрезмерного веса, депрессивных проявлений, повышения холестерина, склонности к переломам вследствие остеопороза.

В зависимости от выраженности, различают три степени гипофункции яичников: легкую, среднюю и тяжелую.

Методы диагностики

При диагностике овариальной недостаточности ставится цель выявить симптомы, характерные для этой патологии, в виде недоразвития вторичных половых признаков, отсутствия или сбоя месячных, мужеподобности, непропорционального телосложения.

При установке диагноза обычно используют методы;

  • гинекологического осмотра;
  • изучения анамнеза;
  • УЗИ придатков и матки;
  • составления и изучения базального температурного графика;
  • рентгенографии матки с придатками;
  • анализов на определение уровня гормонов яичника, гипофиза и гипоталамуса;
  • лапароскопии и биопсии (если это необходимо).

Как лечат

Схема лечения подбирается в зависимости от возраста пациента и степени патологии. Обычно при гипофункции проводят циклическое лечение гормональными препаратами для стимуляции и закрепления нормального менструального цикла.

Гормонотерапия обязательно включает гормональные тесты и периодический гинекологическим осмотром. Чем выше степень нарушения функции яичников, тем более сильных доз препаратов и длительного лечения необходимо пациентке.

Девочкам с данной патологией используют медикаментозное лечение в несколько этапов, учитывая фазы созревания фолликулов.

При первичной гипофункции чаще всего применяют гормонотерапию (после 20 лет). При этом используются:

  • Эстрогены в виде синэстрола, эстрадиола дипропионата и др.) Вначале эти препараты вводятся постоянно в виде небольших доз (до 5000 ЕД в сутки). После появления менструаций схема использования препаратов становится прерывистой, давая возможность имитировать нормальный месячный цикл.
  • Для нормализации состояния используют комбинированные препараты эстрогенов с прогестероном (2недели вводят эстрогены, затем неделю прогестерон (п/к и в/м по 1мл) или норколут (по 1-2 таблетки в день).
  • После прекращения роста девушкам используют для поддержания работы яичников препараты женских гормонов (бисекурин, инфекундин).

Лечение вторичной яичниковой гипофункции выстраивается в зависимости от выявленных нарушений гормонального статуса:

  • При избытке пролактина используют гормонотерапию парлоделом.
  • При недостатке гонадотропных гормонов используют гонадотропин в/м (в сочетании хорионического и менопаузного) для стимуляции развития фолликулов и появления овуляции.
  • При аденоме гипофиза проводится ее удаление оперативно или с помощью лучевой терапии.
  • При отсутствии овуляции часто используют кломифенцитрат (по 50-75 мг с пятого дня месячных в течение 5-7 дней внутрь) для поддержания секреции простагландинов. При неэффективности терапии дозу препарата повышают до 200-250 мг. Препарат имеет много противопоказаний, поэтому назначается лишь врачом.

Помимо медикаментозного лечения, девушкам и женщинам рекомендуется исключение всех вредных факторов для их репродуктивного здоровья, правильное питание, лечебная физкультура, витаминотерапия, иммуноподдерживающие препараты. Последний этап лечения включает профилактику рецидивов патологии.

Лечение народными средствами

При гипофункции яичников или их дисфункции нередко используются средства из копилки народной медицины. Некоторые из таких рецептов сами гинекологи считают эффективными. Однако при серьезных степенях нарушений одними травами обойтись вряд ли удастся.

В качестве эффективных рецептов народной медицины можно использовать средства на основе

  • Шалфея (благодаря его способности ускорять рост фолликулов и стимулировать функцию яичников). Возможны длительные лечебные курсы (до 3 месяцев). Запрещен прием этого растения во время беременности.
  • Боровой матки (благодаря способности возвращать гормональный баланс и устранять воспаление в репродуктивных органах). Курс лечения составляет от месяца до полугода. При этом используют водные и спиртовые настойки и спринцевания. Эта трава противопоказана при недостатке эстрадиола.
  • Красной щетки (из-за ее способности ускорять фолликулярный рост в яичниках, иммуностимулирующих свойств, а также умения снижать уровень андрогенов и эстрадиола). Применяют растение в виде водных или спиртовых настоев, отваров курсом в течение 20-30 дней. Растение часто используют в сочетании со спорышом, шалфеем, боровой маткой.
  • Девясила (благодаря способности стимулировать функцию желтого тела и закрепляться эмбриону в матке). Используют средство курсами по 7-10 дней во второй фазе цикла.
  • Золотого уса (благодаря иммуностимулирующего воздействия на эндокринные железы) в виде спиртового настоя, курсом в 2-3 недели с перерывом 10 дней. Беременеть в момент приема этого растения нельзя, так как оно токсично.
  • Спорыша (благодаря снятию воспаления при одновременной стимуляции овуляции и снижении уровня эстрадиола), в первую фазу менструального цикла. Используют растение в виде отваров, однако оно противопоказано при высоком содержании андрогенов или беременности (из-за усиления маточного тонуса).

Прогноз

При своевременном начале терапии и соблюдении пациенткой всех рекомендаций врача, прогноз при яичниковой гипофункции вполне оптимистичен.

В большинстве случаев женщинам удается восстановить репродуктивную функцию. Существующий миф о невозможности рождения детей при гипофункции яичников не имеет никаких подтверждений. При овариальной гипофункции возможны сложности при вынашивании малыша, поэтому четкое следование указаниям врача пациенткам с подобными патологиями жизненно необходимо. Однако множество примеров рождения здоровых детей после лечения говорит о высоких результатах терапии яичниковой гипофункции.

Симптомы и методика лечения гипофункции яичников

Гипофункция яичников представляет собой совокупность патологических изменений женского организма, в результате которых развиваются нарушения менструального цикла и функционирования репродуктивной системы в целом.

Яичниковая недостаточность редко встречается изолированно. Указанная патология отмечается нечасто и поражает порядка 0.1% женщин фертильного возраста и около 1% представительниц слабого пола после 40 лет.

Значительно чаще гипофункция наблюдается у больных с вторичной аменореей. Несмотря на то, что патология не несет непосредственной опасности для пациентки, она вызывает целый комплекс психосоматических и вегетативных проявлений, существенно снижающих уровень жизни.

Причины

Гипофункция яичников у женщин считается полифакторным заболеванием (хотя вернее было бы говорить о синдроме). Все факторы развития можно подразделить на две группы:

  • Врожденные (первичные). Первичные закладываются еще в период внутриутробного развития плода.
  • Приобретенные (вторичные). Проявляются в фенотипе женщины уже в период после рождения и обусловлены рядом объективных причин (заболеваниями, физиологическими состояниями, привычками).

Первичная

Врожденная недостаточность обусловлена:

  • Пороками внутриутробного развития.
  • Гормональными нарушениями в организме матери в период вынашивания плода.
  • Перенесенными инфекционными заболеваниями во время беременности (особенно опасно инфицирование во втором триместре).
  • Аномалиями генетического характера.
  • Наследственными (в особенности аутоиммунными) заболеваниями.

Вторичная

Вторичная, приобретенная яичниковая недостаточность может быть вызвана следующими факторами:

  • Нарушениями функционирования гипофиза, при недостаточности выработки специфических гормонов. Сама по себе гипофизарная недостаточность обусловлена опухолями, травмами.
  • Анорексией (доказано, женщины с массой тела меньше 45 кг страдают патологиями репродуктивной системы в разы чаще).
  • Прохождением химиотерапии, лучевой терапии. Прием цитостатиков существенно снижает скорость деления клеток, а также тормозит процесс овуляции.
  • Авитаминозом.
  • Дефицитом жиров.
  • Туберкулезом органов половой системы.
  • Нарушением кровообращения в органах малого таза (в результате течение атеросклероза).
  • Развитием острых и хронических инфекционных болезней. Причем источник не обязательно располагается в области органов малого таза.
  • Любой очаг инфекционного поражения потенциально опасен. С током крови и лимфы болезнетворный агент может «добраться» до яичников.
  • Хроническими стрессами. Особенно опасно длительное психоэмоциональное напряжение. Оно вызывает активный синтез гормонов надпочечников: кортизола, адреналина, норадреналина. Эти вещества тормозят выработку женских половых гормонов и, как итог, формируют гипофункцию яичников.
  • Опухолями и объемными образованиями яичников.
Читать еще:  Состояние матки в послеродовой период

На нормальном функционировании женской репродуктивной системы могут сказаться и вредные привычки самой представительницы прекрасного пола:

  • Курение (вызывает атеросклероз).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.

Разобраться в исходных причинах может только врач, получив результаты объективных исследований.

Симптомы

Признаки гипофункции яичников весьма характерны. Конкретные проявления зависят от типа патологического процесса.

Симптомы первичной яичниковой недостаточности

  • Недоразвитость вторичных половых признаков (отсутствие оволосения, недоразвитость молочных желез, диспропорциональная фигура по мужскому типу).
  • Отсутствие или скудность менструации. Отмечается нерегулярность цикла, болезненность в менструальный период.
    Развитие абсолютного или относительного бесплодия.
  • Недостаточность развития первичных половых признаков (размеров, формы, расположения женских половых органов, в наиболее тяжелых случаях).

Если дисфункция яичников наступила до репродуктивного периода, признаки будут более выраженными. У девочек наблюдается позднее половое созревание, которое в норме должно наступать к 15-17 годам.

Симптомы вторичной недостаточности

Вторичная дисфункция яичников отмечается уже после наступления половой зрелости. Характеризуется менее «катастрофическими» проявлениями с включением вегетативных расстройств:

  • Нарушениями менструального цикла.
  • Ранним наступлением менопаузы.
  • Атрофическими изменениями со стороны эндометрия.
  • Психическими расстройствами.
  • Нарушениями фертильности (женщина не может забеременеть или выносить плод).
  • Потливостью.
  • Нарушениями сердечного ритма.
  • Головными болями.

Конкретные проявления зависят от тяжести патологического процесса.

Диагностика

Должна проводиться только врачом-гинекологом или гинекологом в тандеме с эндокринологом. На первичной консультации проводится опрос и сбор анамнеза. Так врач может определиться с тактикой обследования. Диагностические мероприятия включают в себя ряд инструментальных и лабораторных исследований.

  • Визуальная оценка половых органов.
  • УЗИ матки и маточных придатков.
  • Анализ крови на специфические гормоны яичников.
  • Измерение базальной температуры.
  • Анализ крови на гормоны гипофиза.
  • В исключительных случаях показана лапароскопия.
  • Рентгенография.

В комплексе указанных методов достаточно для постановки диагноза. Опытный врач может заподозрить болезнь уже на стадии первичного осмотра.

Лечение

Терапия должна быть комплексной. Она призвана решить две задачи: устранить первопричину патологического состояния и «убрать» симптоматические проявления. Лечение первичной и вторичной гипофункции яичников разнится.

При первичной гипофункции показаны:

  • Заместительное гормональное лечение. Направлено на нормализацию гормонального фона. Эта мера играет огромную роль, поскольку организм и репродуктивная система при первичном поражении яичников формируются неправильно. Назначается цикличный прием эстрогенов.
  • Устранение патогенных факторов. Если заболевание не обусловлено дефектами внутриутробного развития, необходимо устранить неблагоприятный фактор, негативно сказывающийся на женском здоровье.
  • Лечебная гимнастика (направлена на улучшение кровообращения женских репродуктивных органов).

При вторичном поражении яичников необходимо:

  • Устранение неблагоприятных факторов. Нормализация рациона, режима отдыха, лечение основного заболевания и т.д.
  • Прием гормональных препаратов на основе эстрогена и прогестерона в комплексе. Такая терапия призвана «разбудить» спящие яичники и восстановить их функциональную активность.

Важно! Лечение проводится под строгим контролем со стороны врачей гинеколога и эндокринолога. Самолечение категорически недопустимо.

Все лечение можно условно разделить на несколько этапов:
1 этап — устранение негативных факторов (при приобретенной гипофункции) либо стимуляция полового созревания.
2 этап — формирование цикличного функционирования яичников.
3 этап — стимуляция овуляции.
4 этап — реабилитация.
Длительность терапии составляет от полугода до нескольких лет.

Профилактика недостаточности яичников

Профилактические мероприятия имеют смысл только, если речь идет о вторичной яичниковой недостаточности. Важно соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • Стоит своевременно лечить все инфекционные патологии и заболевания репродуктивной системы.
  • Нельзя переохлаждаться.
  • Важно рационально питаться и соблюдать режим сна и бодрствования.
  • Следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • При первых же подозрениях на «неполадки» в работе половой системы — нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Гипофункция придатков матки существенно сказывается не только на репродуктивном здоровье, но и на здоровье в целом. При первых же признаках развития болезни рекомендуется немедленно обращаться к врачу.

Гипофункция яичников

Гипофункция яичников или яичниковая недостаточность – это комплекс изменений женского организма, который возникает при снижении работы яичников по производству гормонов и участию в менструальном цикле.

Гипофункция яичников — не диагноз и не заболевание, это синдром, возникающий в комплексе с другими проявлениями (или изолированно) и дающий характерные признаки в зависимости от времени возникновения – в период полового созревания или в период репродуктивной зрелости.

Выделяют два вида гипофункции яичников:

  • первичные нарушения, возникающие внутриутробно и связанные с недоразвитием яичника,
  • вторичные, возникающие в результате различных нарушений обмена веществ и гормонального баланса, нарушения влияния регулирующих органов – гипоталамуса и гипофиза.

Проявления гипофункции яичников зависят от времени, когда возникает недостаточность. Проявления могут наступать до момента полового созревания или уже после его наступления.

Симптомы в репродуктивный период

При возникновении гипофункции яичников в репродуктивный период проявления будут следующими:

  • при легких степенях поражения матка нормальных размеров, эндометрий достаточный,
  • менструации скудные, болезненные, могут пропадать (вторичная аменорея),
  • при прогрессировании формируются симптомы климакса с отсуствием менструаций,
  • проявляются психические нарушения,
  • проявляются приливы, колебания давления,
  • матка уменьшается в размерах,
  • возникает сухость и атрофия слизистой влагалища,
  • эндометрий атрофируется,
  • возникает бесплодие.

Симптомы врожденной недостаточности

Гипофункция яичников врожденной или рано приобретенной природы проявляется иными симптомами:

  • задержкой полового созревания у девочек позже 15-17 лет,
  • поздним и недостаточно выраженным развитием молочных желез,
  • комплексом нарушений, связанных с менструальной функцией (аменорея или олигоменорея).

По тяжести можно выделить три степени проявления симптомов.

При легкой степени гипофункции яичников проявляются:

  • легкое недоразвитие вторичных половых признаков (слабое оволосение на лобке и подмышками),
  • недоразвитие молочных желез,
  • матка инфантильна, размеры ее уменьшены, эндометрий сформирован, но истончен.
  • менструации есть, но они нерегулярны, болезненны; могут быть межменструальные кровотечения или длительные задержки).

При средней степени гипофункции яичников проявления более отчетливы:

  • область наружных половых органов визуально недоразвита,
  • матка и влагалище резко уменьшенных размеров,
  • оволосение по женскому типу слабо выражено или отсутствует,
  • грудные железы достаточно резко недоразвиты,
  • менструации отсутствуют.

В тяжелых случаях:

  • резко выражена гипоплазия матки и половых органов (они плотные, уменьшены в размерах),
  • матка может иметь неправильное положение,
  • молочные железы не развиты,
  • оволосение отсуствует,
  • наружные половые органы полностью детские,
  • слизистая влагалища атрофична,
  • менструаций нет.

Основа диагностики – это указание на слабое развития вторичных половых признаков, отсутствие менструаций, непропорциональное телосложение, выявляются мужеподобные черты.

  • УЗИ матки и придатков,
  • составление графика базальных температур,
  • определение уровня яичниковых гормонов,
  • определение уровня гормонов гипофиза и гипоталамических гормонов,
  • при необходимости проведение функциональных гормональных тестов,
  • лапароскопия.

Диагностикой и лечением гипофункции яичников занимаются гинекологи-эндокринологи. Методы терапии зависят от вида гипофункции и времени ее возникновения, а также от степени тяжести процесса.

При вторичной гипофункции

лечение направлено на устранение причин, влияющих на яичники, в остальном – принципы терапии сходны с лечением первичной гипофункции яичников.

При первичной гипофункции яичников

и недоразвитии половых признаков необходим комплекс мер:

  • нормализация режима и питания,
  • лечение сопутствующих патологий,
  • лечебная гимнастика и терапия, направленная на нормализацию кровообращения в малом тазу,
  • заместительная гормонотерапия с целью правильного формирования и функционирования половых органов (назначают эстрогены на несколько циклов).

По мере формирования правильного строения гениталий необходим переход на циклическую гормонотерапию с целью активизации работы яичника и формирования нормального менструального цикла. Назначают фолликулин и микрофоллин в постепенно уменьшающихся дозах. По мере формирования половых органов назначаются эстрогены в комбинации с гестагенами (прогестерон).

Терапию проводят 2-3 месяца подряд с перерывом на адаптацию. При необходимости курсы терапии повторяют.

С целью рождения детей проводится стимулирующая терапия после эффективности циклической терапии, ее проводят по особым схемам, разрабатываемым индивидуально.

При своевременно начатой терапии гипофункции яичников, все изменения быстро устраняются, женщина может иметь детей и вести нормальную жизнь.

Яичники являются одними из главных репродуктивных органов женщины, они производят гормоны, дают возможность созревать яйцеклеткам, что позволяет женщине вынашивать и рождать детей.

Снижение функции яичников вызывает нарушение репродуктивной функции. Однако, половые гормоны, производимые яичником, влияют не только на репродуктивные функции, но и на многие виды обмена и работу внутренних органов, кожи. При их недостаточности, так или иначе, страдает весь организм, отмечается раннее увядание красоты и нарушение здоровья женщины.

Причин снижения работы яичников много, и они зависят от вида патологии.

Основными причинами первичной гипофункции считают:

  • воздействие неблагоприятных факторов во время внутриутробной закладки и формирования яичников (патология беременности),
  • гормональный дисбаланс организма матери во время вынашивания будущей девочки,
  • перенесенные инфекции во время беременности (краснуха, корь),
  • хромосомные аномалии,
  • наследственные болезни.

Основные причины вторичной гипофункции яичников еще более многообразны:

  • сильное истощение, нервная анорексия (при весе женщины менее 45 кг могут полностью прекращаться менструации),
  • дефицит в питании жиров, как источника синтеза половых гормонов,
  • витаминная недостаточность,
  • стрессы, нервные потрясения,
  • туберкулез половых органов,
  • хронические, в том числе и инфекционные, воспалительные процессы в области придатков,
  • травмы головы с поражением ствола мозга и зоны гипофиза или гипоталамуса,
  • нарушение кровообращения в области мозговых артерий,
  • синдром Шихена (острый некроз части гипофиза),
  • химиотерапия, облучение.

В результате воздействия вредных факторов во время беременности нарушается анатомически правильная закладка яичников, они становятся функционально неполноценными, в результате снижается их гормон-продуцирующая функция. Это приводит к нарушению формирования вторичных половых признаков и полового созревания.

При воздействии на яичники различных негативных факторов уже после наступления полового созревания, может формироваться рубцевание, склерозирование (замещение соединительной тканью), кистозное перерождение яичников с ослаблением их функциональной активности. Может происходить изменение рецепторного аппарата яичников к сигналам от руководящих органов – гипоталамуса и гипофиза, формируя синдром резистентных яичников.

В итоге страдает производство половых гормонов, что приводит к нарушению формирования вторичных половых признаков, а если повреждения произошли в репродуктивном возрасте – к раннему климаксу и старению.

Гипофункция яичников

Гипофункция яичников – это большая группа патологических состояний, вызванных ослаблением нормальной гормональной деятельности яичников. Гипофункция яичников клиническим диагнозом не является, ее необходимо рассматривать как следствие патологических процессов в яичниках или системах, осуществляющих контроль за их гормональной деятельностью.

Первичная гипофункция яичников чаще связана с неправильным половым развитием девочек, и, как правило, выявляется во время пубертатного периода. Если гормональные нарушения развиваются в нормально функционирующих гонадах, гипофункция яичников является вторичной.

К физиологическому состоянию относится гипофункция яичников у женщин климактерического периода.

Яичник — это парная гормональная женская железа. Ему принадлежат три жизненно важных функции:

1. Генеративная функция. Ежемесячно яичник воспроизводит яйцеклетку, чем обеспечивает способность женского организма к деторождению.

2. Вегетативная функция. Способствует формированию женского фенотипа и правильному развитию женских вторичных половых признаков.

3. Гормональная функция. В содружестве с другими эндокринными железами яичник циклически продуцирует эстроген и прогестерон. Вся гормональная деятельность яичников связана с гонадотропными гормонами гипофиза, а гипофиз подконтролен гипоталамусу. Подобная сложная связь обеспечивает единство работы нейроэндокринной системы организма.

В яичнике здоровой женщины детородного возраста каждый месяц созревает яйцеклетка. До момента полного созревания яйцеклетка находится внутри фолликула – «граафова пузырька» с тонкой оболочкой, наполненного фолликулярной жидкостью. Зреющий фолликул стимулирует выработку эстрогенов яичником. Полноценное развитие яйцеклетки в первую половину менструального цикла обеспечивает фолликулостимулирующий гормон гипофиза (ФСГ).

В период овуляции (середина цикла) граафов пузырек лопается, из фолликула освобождается взрослая яйцеклетка, на его месте образуется желтое тело. Источником образования желтого тела служат клетки оболочки разрушенного фолликула. За пределами яичника зрелая яйцеклетка сохраняет жизнеспособность только два дня, а затем погибает. На протяжении двух недель после овуляции желтое тело выполняет роль временной гормональной железы: вырабатывает гормон прогестерон. Он необходим для правильного формирования беременности после оплодотворения. Если оплодотворения не случается, желтое тело разрушается, а после следующей овуляции образуется снова. Вторую половину цикла контролирует лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Читать еще:  Удаление яичников менопаузе последствия

Параллельно циклическим изменениям в яичниках в матке происходят процессы разрастания внутреннего слоя (эндометрия) в первую фазу и его отторжение – во вторую. Если в работе яичников происходит гормональный сбой, в эндометрии также начинаются патологические изменения. Поэтому характер менструаций всегда указывает на состояние яичников.

О том, насколько «правильно» работают яичники, можно судить по характеру менструального цикла. Двухфазный менструальный цикл и присутствие овуляции служат критериями правильной работы яичников.

Клинически гипофункция яичников у женщин сопровождается нарушениями менструального цикла, обратным развитием вторичных половых признаков и бесплодием. При первичной гипофункции половые органы остаются недоразвитыми.

Диагностика гипофункции яичников начинается с общего осмотра пациентки и заканчивается инструментальным обследованием. Объем необходимых диагностических методов определяется индивидуально и зависит от основного заболевания, вызвавшего нарушение гормональной функции.

Терапия гипофункции яичников подразумевает ликвидацию причин ее появления.

Нередко на приеме звучит вопрос, насколько сочетаются гипофункция яичников и беременность у женщин. Если вторичная гипофункция яичников не сопровождается выраженными гормональными сдвигами и протекает в легкой степени, наступление беременности возможно. Однако нередко подобное сочетание приводит к выкидышам.

Как правило, чаще вторичная гипофункция яичников и беременность встречаются нечасто. Снижение выработки эстрогенов яичниками приводит к бесплодию.

Причины гипофункции яичников

Гипофункция яичников присутствует в клинике множества гинекологических недугов. Она связана с изменениями в тканях яичников или вызываться нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе.

Ослабление гормональной функции яичников считается первичным, если оно имеет связь с нарушениями нормального внутриутробного развития. Врожденное недоразвитие яичников (дисгенезия гонад) происходит из-за негативного влияния вредных факторов. Некоторые инфекции обладают способностью негативно сказываться на правильном развитии органов у плода. Поэтому, если во время беременности женщина болела краснухой или корью, у плода женского пола яичники часто оказываются недоразвитыми. Аналогичная ситуация возникает при наличии у будущей мамы гормональных нарушений, наследственных недугов и психоэмоциональных расстройств.

У женщин с правильно сформированными половыми органам вторичная гипофункция яичников развивается после периода их нормального функционирования. Ослабление гормональной деятельности яичников могут спровоцировать:

— Нефизиологическая потеря веса. Неадекватное стремление похудеть, сильное истощение у социально неблагополучных женщин, нервная анорексия (отвращение к приему пищи) и заболевания, сопровождающиеся значительной потерей веса, влияют на нормальную работу яичников.

— Несбалансированное питание с дефицитом важных витаминов и жиров приводят к снижению уровня эстрогенов.

— Инфекционно-воспалительные процессы в тканях яичников.

— Патологические состояния в гипоталамо-гипофизарной зоне после черепно-мозговой или психической травмы, опухоли головного мозга приводят к нарушению механизмов регулирования работы яичников и провоцируют их гипофункцию.

— Эндокринные патологии: болезни щитовидной железы и недостаточность работы надпочечников.

— Структурные изменения в яичниках на фоне опухолей, поликистоза или синдрома истощения яичников.

— Некорректный длительный прием оральных контрацептивов. Основной противозачаточный эффект этих препаратов заключается в угнетении механизма овуляции. Если лекарство выбрано неверно или принимается в некорректном режиме, гормональная функция яичников резко снижается.

Гипофункция яичников является понятием собирательным, у нее множество причин и механизмов развития. Можно сказать, что ее причиной является любое состояние, приводящее к значительному снижению количества эстрогенов.

Симптомы и признаки гипофункции яичников

Так как в основе гипофункции яичников любого генеза находится гипоэстрогения, все ведущие клинические проявления данного состояния можно разделить на три группы:

1. Изменения нормального строения половых органов. Когда яичники повреждаются в детском возрасте, на фоне дефицита эстрогенов матка, придатки и молочные железы остаются недоразвитыми, «женские формы» тела отсутствуют, рост волос в подмышечных областях и на лобке отсутствует или остается скудным. Недоразвитие половых органов у взрослых женщин выражено не так ярко, а тело имеет правильные женские черты.

Длительная гипофункция яичников приводит к структурным изменениям – развитию склероза, рубцеванию и склерозированию стромы.

2. Нарушения менструальной функции. Менструации скудные, редкие, чаще наблюдается их полное отсутствие – аменорея. Аменорея считается первичной, если у пациентки после завершения пубертата (к 15 годам) ни одной менструации не было. Вторичная аменорея возникает на фоне имеющейся менструальной функции после шести месяцев отсутствия менструаций.

3. Бесплодие или невынашивание.

Данные признаки гипофункции яичников дополняются симптомами заболевания, которое его спровоцировало. Например, если на функцию яичников влияет опухоль гипофиза, синтезирующая много пролактина, появится молозивоподобное отделяемое из сосков молочных желез.

На характер клинических проявлений влияет степень выраженности гипофункции яичников. При легкой степени гипофункции сохраняются нормальными или чуть уменьшаются размеры матки, и имеется правильно сформированный, но недоразвитый эндометрий. Вторичные половые признаки выражены удовлетворительно, отмечается гипоплазия молочных желез. Менструации есть, но они нерегулярные (редкие) и скудные. Аменорея имеет вторичный характер.

При средней степени выраженности гипофункции яичников менструации не случаются. Отмечается значительное недоразвитие наружных гениталий, размеры матки и яичников возрастной норме не соответствуют. Молочные железы неразвиты.

Гипофункция яичников, развившаяся после нормального периода полового созревания, как правило, не имеет выраженной клиники. Состояние начинается с изменения менструальной функции: менструации становятся скудными и короткими, а период между ними увеличивается. Без адекватной медицинской помощи гормональная функция яичников продолжает угасать, появляются аменорея, и начинается обратное развитие половых органов.

Тяжелая степень гипофункции яичников встречается нечасто. Половые органы неразвиты, вторичные половые признаки отсутствуют. Имеется первичная аменорея.

Гипофункция яичников с длительной, значительной гипоэстрогенией у молодых женщин приводит к появлению признаков климакса: аменорее, уменьшению размеров яичников и матки, атрофии эндометрия и выраженным психоневротическим расстройствам.

Диагностика гипофункции яичников подразумевает:

— оценку телосложения и соответствие его возрасту пациентки;

— гинекологический осмотр для определения степени соответствия развития половых органов и правильности их расположения возрастной норме;

— ультразвуковое исследование матки и придатков;

— изучение гормональной функции яичников с помощью лабораторных методов обследования;

— дополнительные методы обследования, связанные с основным заболеванием.

Лечение гипофункции яичников

Гипофункция яичников никогда не остается незамеченной пациенткой, так как всегда сопровождается менструальными нарушениями. Вторичные гормональные изменения в яичниках у взрослых пациенток легкой степени хорошо откликаются на терапию, а тяжелая степень гипофункции яичников врожденного происхождения не подразумевает полноценного восстановления функционирования яичников.

Для лечения гипофункции яичников важно время ее появления относительно периода полового созревания (до или после) и степень тяжести процесса.

Лечение всегда продолжительное и многоэтапное. Первый этап проводится у девочек с допубертатной гипофункцией яичников и направлен на стимуляцию их должного созревания. Назначаются эстрогены в циклическом режиме, чтобы процесс созревания яичников был максимально похож на естественный. Параллельно с гормональным лечением осуществляется ликвидация всех неблагоприятных факторов: стрессов, инфекций, негинекологических заболеваний и прочих. Как правило, лечение заканчивают через три месяца.

При лечении гипофункции, появившейся после репродуктивного периода, стимулировать половое созревание не нужно, поэтому первый этап предназначен только для устранения негативных факторов.

Если в ответ на лечение эстрогенами размеры матки увеличиваются и появляются признаки гормональной деятельности яичников, начинают второй этап лечения. Его цель – формирование циклических изменений в яичниках. Гормональные препараты назначаются согласно фазам цикла и должны его имитировать с максимальной достоверностью, чтобы яичники «проснулись». К эстрогенам добавляется прогестерон.

Гормональная терапия контролируется лабораторным и ультразвуковым исследованием. Критерием эффективности служит наличие созревающих фолликулов и появление циклических изменений в эндометрии.

Третий лечебный этап необходим для пациенток, желающих иметь детей. Его цель – овуляторный двухфазный цикл. Успех лечения определяется тяжестью гормональной недостаточности и сроками ее появления.

На четвертом этапе проводится реабилитация и профилактика рецидивов. По сути, этот этап продолжается все последующие за лечением годы и подразумевает наблюдение и своевременную коррекцию гормональных нарушений.

Лечение гипофункции яичников и шансы на беременность

Гипофункция яичников у женщин — это целый комплекс патологических состояний, вызываемый нарушением функциональности яичников. Указанные органы не обеспечивают нормальный менструальный цикл, так как происходит снижение выработки соответствующих гормонов. При этом фолликулы плохо созревают, желтое тело не формируется. Овуляция практически не наступает.

Женщина способна сама определить гипофункцию яичников, так как нарушение проявляется длительными расстройствами менструального цикла. Однако не стоит путать эту патологию с естественным угасанием деятельности репродуктивной системы в период наступления менопаузы. Умеренная гипофункция наступает у женщин в возрасте 40 лет.

Причины появления

Естественно, гипофункция яичников не появляется сама по себе. Она провоцируется определенными причинами. Патология бывает первичной или вторичной. В первом случае, она является врожденной, спровоцированной нарушением внутриутробного развития вследствие перенесения инфекционных или воспалительных заболеваний матерью. Что касается вторичной гипофункции, то нарушение возникает под воздействием таких факторов:

  • психоэмоциональных расстройств;
  • серьезных инфекций;
  • резкого снижения уровня эстрогена, а также нарушения функциональности эндокринной системы;
  • проблем с метаболизмом;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных или воспалительных патологий репродуктивной системы (сальпингоофорит);
  • синдрома хронической усталости или истощения организма;
  • химиотерапевтического лечения;
  • структурных изменений в тканях придатков;
  • неправильного питания, соблюдения чрезмерно строгих диет, резкого похудания;
  • неконтролируемого применения гормональных противозачаточных средств;
  • заболеваний гипоталамо-гипофизарной зоны вследствие психической или механической травмы.

Симптомы и признаки

Гипофункция яичников характеризуется определенными симптомами:

  1. Нарушением менструального цикла: первичной или вторичной аменореей, олигоменореей. От того, насколько сильным является эндокринный дисбаланс, зависит выраженность симптоматики.
  2. Если женщине все-таки удалось забеременеть естественным путем или при помощи ЭКО, то из-за недостатка гормонов существует высокий риск самопроизвольного прерывания на раннем сроке. Будущей матери становится трудно вынашивать малыша и приходится находиться под постоянным контролем врачей.
  3. Отсутствие овуляции.
  4. Атрофия слизистых оболочек внутренних половых органов. Функциональность эндометрия существенно снижается.
  5. Обратное развитие половых органов (при длительном течении патологического процесса).
  6. Расстройства психовегетативного характера (такие, как бывают у женщин на фоне климакса).
  7. Остеопороз. Пациентка при этом становится склонна к переломам, не возникающим из-за травмы.

Степени развития патологии

Лечение гипофункции яичников зависит от того, насколько сложной является состояние пациентки, и как долго оно развивается.

Особенности

Размеры матки остаются прежними. Что касается эндометрия, то он сформирован правильно, однако характеризуется частичным недоразвитием. Вторичные половые признаки при гипофункции легкой степени присутствуют, но отмечается уменьшение молочных желез. Менструальный цикл не нарушен, но кровотечения скудные

В этом случае наружные и внутренние половые органы не развиты, как положено. Менструации полностью отсутствуют

Тяжелая

Встречается нечасто, так как женщина на фоне проблем с репродуктивной функцией и, при наличии других симптомов, обращается к доктору достаточно рано. Характеризуется отсутствием вторичных половых признаков, первичной аменореей

Особенности диагностики

При наличии хронического аднексита или других заболеваний репродуктивной системы может развиваться ее гипофункция.

Диагностика проводится не только для подтверждения диагноза. Специалисты узнают, насколько функциональными являются яичники, уточняют область поражения. Важно точно установить причины появления такого состояния. Для этого проводятся такие исследования:

  1. Гинекологический осмотр пациенток, а также анализ общего их состояния.
  2. Определение уровня прогестерона, эстрогена, пролактина и других гормонов. Эти анализы проводятся в определенные фазы менструального цикла (если он не нарушен).
  3. Фармакологическая проба. Она необходима, чтобы определить, насколько овариальная ткань чувствительна к медикаментозным препаратам.
  4. УЗИ. Ультразвук позволит узнать толщину эндометрия, размеры и степень функциональности внутренних половых органов.
  5. Рентген черепа (если наблюдается вторичная гипофункция).
  6. МРТ гипофиза.
Читать еще:  Способы удаления полипов в матке

Эти исследования позволят установить причину появления патологического состояния и подобрать правильную терапию, которая включает в себя не только стероидные препараты.

Этапы лечения

Пациентке нужно сразу запомнить, что терапия будет длительной. Иногда она проводится до самого наступления климактерического периода. Существует несколько этапов проведения лечения:

  1. Первый. Для женщин репродуктивного возраста он необходим для того чтобы устранить негативные факторы, вызывающие гипофункцию. Если же патология развивается у девочек, еще не достигших полового созревания, то тут проводится стимуляция этого процесса. В циклическом режиме пациентке придется принимать эстрогены. Чаще всего такая терапия длится около 3-х месяцев. Также необходимо убрать внешние факторы, которые нарушают функциональность репродуктивной системы девочки.
  2. Второй. Начинается только тогда, когда наблюдается положительная реакция на лечение эстрогенами. При гипофункции яичников лечение на этом этапе заключается в восстановлении циклических изменений в них.
  3. Третий. Он необходим тем пациенткам, которые решились забеременеть.
  4. Четвертый. Проводится реабилитация женщины, а также профилактика рецидивов гипофункции. Чаще всего такая терапия длится до наступления естественной менопаузы.

Гормональная терапия тоже имеет свои особенности. Сначала она проводится монопрепаратами, а лишь потом вводятся комбинированные средства. В дальнейшем, если эффективность лечения будет хорошей, дозировка лекарств уменьшается, чтобы избежать побочных эффектов.

Негормональная терапия

Естественно, без гормонального лечения обойтись нельзя, однако, необходимо воспользоваться и другими методами терапии:

  1. Физиотерапевтическими процедурами. Именно они помогают стимулировать развитие половых органов. Следует использовать именно те процедуры, которые способствуют улучшению кровообращения.
  2. Лечебной физкультуры.
  3. Витаминной терапии. Такой метод лечения необходим во время активного формирования циклических изменений в яичниках. Пациентке придется принимать витамины С, Е, фолиевую кислоту, магний и цинк.
  4. Народные методы. Существуют различные гинекологические сборы, которые применяются для активизации образования и созревания фолликулов. Также народные средства уменьшают выраженность признаков. Популярным является сбор, в котором содержится боровая матка. Она издавна считается «женской» травой. Хорошо помогает родиола розовая, левзея, красная щетка, шиповник, омела, солодка, аир. Достаточно популярным является сбор «Аленький цветочек».

Может ли женщина иметь детей при гипофункции

Яичники — орган, без которого невозможна беременность. Именно в них происходит образование и созревание яйцеклеток. Все остальные процессы, которые происходят в репродуктивной системе, направлены на сохранение и развитие беременности, создание благоприятных условий.

При гипофункции уровень гормонов меняется, поэтому функциональность органов снижается, фертильность (способность к зачатию) ухудшается. У женщин может развиваться бесплодие, связанное с отсутствием менструального цикла, истончением слоя эндометрия. Даже если беременность и наступит, то выносить ее будет крайне сложно. Все зависит от того, насколько сильными являются изменения органов у женщины. При этом пациентке понадобится поддерживающая терапия до наступления естественной менопаузы.

Гинекологические сборы не всегда помогают обратить изменения в органах. В этом случае женщине придется пройти процедуру искусственного оплодотворения с постоянным наблюдением врачей. Однако результат будет только в том случае, если у пациентки не развита первичная аменорея с попутным уменьшением органов репродуктивной системы. Тут шансы на беременность близки к нулю.

Гипофункция яичников

Гипофункция яичников у женщин — комплекс патологий в функционировании женских репродуктивных органов. При подобном состоянии нарушено производство гормонов. В результате сбивается менструальный цикл (такой синдром называется аменорея). Как следствие — нарушается проявление вторичных половых признаков. Провоцирует гипофункция яичников у женщин и иные нарушения: ВСД, сбои в эндокринной системе, нейропсихические патологии.

Если развивается гипофункция яичников в течение беременности, то не происходит правильной — с точки зрения анатомии — закладки яичников. Их функции становятся неполноценными, то есть нарушается продуцирование гормонов. Поэтому и вторичные половые признаки также формируются неправильно. Впоследствии на яичниках могут появиться рубцы, кисты. Может развиться и так называемый синдром «резистентных яичников». То есть они будут нечувствительными к гормональным препаратам (гонадотропинам). В репродуктивный период патология приведет к раннему старению и преждевременному климаксу.

Явление это достаточно редкое, проявляется у 10 женщин из 100. Возникает в любом возрасте: в момент полового созревания (тогда половые органы недоразвиты) и в репродуктивный период (в этом случае происходит ранний климакс).

Типы заболевания

У гипофункции яичников выделяют две формы.

  1. Первичная гипофункция яичников. Это врожденное заболевание. Подобная патология образуется внутриутробно, в период развития плода. Признаки проблем яичников проявляются достаточно поздно. Это время полового созревания. В подростковом возрасте не происходит вторичных изменений, остаются детские половые признаки.
  2. Вторичная гипофункция яичников. Этот диагноз ставят, когда изменения у женщин проявляются в детородный период (приблизительно 25-35 лет). Матка становится меньшего размера, более плотной, а слизистая подвергается атрофии.

От формы будут зависеть и причины появившейся гипофункции.

Причины

При первичной гипофункции яичников факторами заболевания являются гормональные нарушения в организме беременной, длительный стресс и несбалансированное питание в период вынашивания ребенка, а также наличие у будущей матери вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение, прием наркотических веществ). Облучения в этот момент негативно скажутся на работе яичников. Необходимо до начала планирования заняться лечением острых инфекционных заболеваний (паротита, краснухи и т.д.), которые негативно сказываются на общем состоянии и на функционировании яичников — в частности. Причины гипофункции яичников кроются и в хромосомных отклонениях, и в наследственных аномалиях.

Если патология диагностирована как вторичная, то гипофункция обусловлена различными негативными воздействиями. Среди них диеты, нехватка витаминов и микроэлементов, инфекционные заболевания, функциональные сбои головного мозга, в том числе травмы головы, туберкулез, влияние радиации, стрессовые ситуации и затяжные депрессии.

Так что разлад в работе яичников — это сбой функционирования как самого органа, так и всего женского организма.

Признаки

Симптомы патологии яичников зависят от типа заболевания.

При врожденной гипофункции яичников отмечаются следующие признаки:

  • половое созревание наступает после 15 лет;
  • молочные железы недостаточно выражены или развиваются достаточно поздно;
  • нарушено течение менструаций (они отсутствуют в течение нескольких циклов — аменорея; приходят более чем через 40 дней — олигоменорея).

При диагнозе «первичная гипофункция яичников» симптомы имеют три степени тяжести.

  1. Легкая. Слабое недоразвитие груди, вторичных половых признаков, инфантильная матка с истонченным эндометрием, цикл нерегулярный, болезненный.
  2. Средняя. Даже визуально заметно недоразвитие половых органов и груди, оволосения как вторичного признака практически нет, месячные также отсутствуют.
  3. Тяжелая. Детские половые органы, атрофированная слизистая влагалища, отмечается гиперплазия матки, месячные отсутствуют.

При вторичной форме признаки гипофункции яичников также выражены достаточно ясно. Сначала выделения становятся скудными, нерегулярными. Затем (при прогрессировании патологии) могут вовсе пропасть. Это так называемая вторичная аменорея с симптомами климакса впоследствии. Утомляемость, потливость, приливы, проблемы с давлением, боли в области сердца, снижение работоспособности — все это признаки развивающейся в репродуктивный период гипофункции. Со временем матка может уменьшиться, слизистая влагалища атрофироваться. Как следствие — женщина теряет способность зачать и выносить ребенка. Это преждевременное старение.

Поэтому при первых признаках гипофункции яичников необходимо как можно быстрее начать лечение.

Диагностика

Диагноз «гипофункция яичников» женщине ставят после тщательной диагностики.

Общую клиническую картину невозможно представить без сбора анамнеза. Врач в беседе выяснит особенности менструального цикла (начало, течение, длительность и т.д.), причины обращения. Специалист визуально оценит общее телосложение, пропорциональность, развитость вторичных половых признаков.

Затем следует гинекологический осмотр, в ходе которого можно оценить развитие органов репродуктивной системы.

Дополнительные исследования гипофункции включают УЗИ, лапароскопию, биопсию (при необходимости), рентген, а также анализы. Так для измерения гормонального фона необходимо сделать анализ крови (на гормоны яичников), исследовать систему гипоталамуса и гипофиза. Необходимо и составление графика температуры. Это делает сама женщина после объяснения. УЗИ — метод окончательной диагностики, исследование позволяет поставить точный диагноз. Остальные манипуляции направлены на выявление причины гипофункции яичников.

Выяснив причину патологии яичников, врач может назначить лечение. При гормональных сбоях терапия согласуется с эндокринологом.

Лечение

Методы терапии будут отличаться в зависимости от формы гипофункции яичников: врожденной или вторичной. Устранить необходимо причину, приведшую к патологии в работе яичника.

  1. Первичная гипофункция яичников: лечение медикаментозное. Необходимо наладить нормальную работу организма, сделать месячные выделения регулярными. Для формирования половых органов назначают фолликулин и микрофоллин, уменьшая по мере необходимости дозы. Прием эстрогенов налаживает кровотечения, имитируя их регулярность (принимается непрерывно, а далее — с промежутками для имитации менструации). Затем вводят сочетания с прогестероном. При гипофункции яичников курсы различных препаратов длительные. Схемы составляются индивидуально.
  2. 1 — стимулирование созревания половых органов;
  3. 2 — создание цикличности в функционировании яичников и трансформировании эндометрия;
  4. 3 — стимуляция генеративной функции;
  5. 4 — реабилитация, профилактика рецидивов.
  6. Вторичная гипофункция яичников: терапия медикаментами. При дефиците гормонов назначают необходимые препараты для созревания фолликула и овуляции. Курсы длятся до нескольких месяцев. При приобретенной гипофункции яичников иногда необходимо оперативное вмешательство, если патология яичника — симптом другого заболевания, сопровождается, например, опухолью. После активизации функции деторождения, нужно проводить курсы реабилитации и профилактики, чтобы не допустить рецидивы гипофункции. Этапы лечения приобретенной формы патологии практически аналогичны этапам первичной, однако доза принимаемых препаратов в разы больше.
  7. Дополнительный комплекс мер. Как врожденная, так и приобретенная (вторичная) форма гипофункции яичников, помимо гормонотерапии, требует полного изменения образа жизни. Обязательно нормализовать питание и режим дня. Рацион должен включать пищу, богатую витаминами и микроэлементами (железо и медь). Диета подбирается совместно с врачом. Голодание и монопитание недопустимы. Алкоголь, соль и «химия» также отрицательно влияют на работу яичников. Назначает специалист и гимнастику, чтобы улучшить кровообращение в малом тазу. Терапия гипофункции яичников должна сочетаться с лечением имеющихся заболеваний. Ведь сама патология яичников может быть вторичным признаком, следствием иных отклонений.

Возможно применение методов народной медицины для устранения гипофункции яичников. Хотя подобное лечение должно быть согласовано с гинекологом. Возможны спринцевания, например, растворами ромашки, чистотела, шиповника. Конечно, патологию они не устранят, но как добавление к гормональным препаратам возможны. Такие методы при дисфункции яичников (гипофункция — частный случай) будут действенны только при условии длительности и регулярности. Дополнить такую терапию необходимо ЗОЖ (правильная диета, полноценный отдых, физические нагрузки). Тем не менее, никакой гарантии народные способы не дают и эффективны лишь при сочетании с традиционными методами лечения. К тому же в ряде случаев, вместо пользы, они могут принести вред. Поэтому схемы приема должны быть строго индивидуальны, зависеть от множества факторов.

Прогнозы на выздоровление и профилактика

Результаты терапии зависят от формы заболевания, от этапа, на котором пациентка обратилась к специалисту. В целом прогнозы лечения достаточно благоприятные. Если соблюдать предписания врача, а в дальнейшем регулярно обследоваться, то гипофункция патологических яичников излечима. Более того — после устранения причин заболевания и курса лечения можно забеременеть и выносить здорового ребенка. Естественно, под наблюдением опытного гинеколога. Вообще, чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, необходимо сделать генетическое обследование (кариотипирование). Особенно в том случае, когда причины гипофункции кроются в наследственности.

В качестве профилактических мер по предотвращению гипофункции яичников не стоит забывать о:

  • здоровом образе жизни (исключить воздействие вредных факторов, стрессы, нормализовать режим дня, чтобы он включал полноценный сон);
  • сбалансированном питании (разнообразный рацион, включающий витамины, микроэлементы и минеральные вещества);
  • санации всех очагов заболеваний;
  • регулярном посещении гинеколога (желательно дважды в год).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector