0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рубрика тонус матки

Тонус матки — так ли страшно?

Тонус матки-вопрос, который волнует каждую вторую беременную женщину.

Часто так называемый гипертонус матки становится причиной беспокойства женщины после посещения гинеколога. Ведь именно во время гинекологического осмотра матка сокращается (тут и психологическая составляющая играет роль) и врач обращает внимание на наличие тонуса матки. Западные специалисты даже не диагностируют этот симптом у своих пациенток и уж тем более не назначают никакого лечения. Тонус матки воспринимается исключительно как физиологическое явление.

Примечательно, что в отечественных учебниках по акушерству и гинекологии Вы также не найдете определения «гипертонус» или повышенный тонус матки. Если речь и идет о тонусе матки, то исключительно в периоде родов. К слову, доктор Березовская Е.П. также подтверждает, что понятия «гипертонус» в акушерстве нет, а повышенный тонус – не что иное как физиологическое состояние матки во время беременности по причине улучшения кровоснабжения стенок матки (поэтому задняя стенка толще передней) и «имплантации» плодного яйца (отсюда частая диагностика тонуса на раннем сроке беременности).

Несмотря на такую кардинальную разницу во взглядах на этот вопрос, предлагаем разобраться в чем суть тонуса матки, в каких случаях стоит его опасаться и что делать для профилактики этого состояния.

Итак, что представляет собой тонус матки?

Тонус матки – это мышечные сокращения матки, которые способствуют родоразрешению, т.е. выходу плода и плаценты во внешнюю среду. Поскольку матка – это полый гладкомышечный орган, которому по природе своей свойственно сокращаться, то и тонус матки – состояние весьма естественное.

Считается нормальным, когда матка находится в некоем тонусе (мед. нормальный тонус матки), а не полностью расслабленной или, наоборот, слишком напряженной, каменной. Однако очевидно, что тонус матки, как физиологическая необходимость, должен появиться непосредственно в родах, если же тонус матки наблюдается во время беременности, то следует обратиться к врачу и выяснить причину такого явления.

Следует сразу отметить, что тонус матки – это не диагноз, это – симптом. В связи с этим, наблюдайте за поведением своего организма, ощущениями, чтобы суметь понять и почувствовать, когда следует опасаться тонуса матки, а когда – нет.

Можно ли определить тонус матки самостоятельно?

Да, почувствовать тонус матки Вы сможете самостоятельно на любом из этапов беременности.

На ранних сроках беременности при тонусе матки Вы будете ощущать тянущие боли внизу живота, боль в пояснице или крестце. В целом, эти ощущения будут очень схожи с симптомами месячных. Вспомните, как Вы себя чувствовали перед или во время месячных. Если аналогичные или еще более интенсивные болезненные ощущения Вы испытываете на ранних сроках беременности, – обратитесь к врачу.

Во втором и третьем триместре ощущения дополнятся еще и «окаменением» живота. Живот становится твердым, каменным – это говорит о том, что матка сокращается. После 36 недели беременности окаменение живота и тонус матки могут также свидетельствовать о начале так называемых ложных (тренировочных) схваток. Угрозу беременности на этом сроке они уже, как правило, не несут.

Если же на любом из сроков Вы заметили, помимо тонуса матки, кровянистые мажущие выделения, рекомендуем сразу же обратиться к врачу.

Подведем небольшой итог. Когда тонус матки можно считать нормальным физиологическим состоянием?

  • Когда отсутствуют другие симптомы, доставляющие дискомфорт;
  • Когда тонус матки носит кратковременный и нерегулярный характер;
  • Когда нет кровянистых мажущих выделений.

К слову, тонус матки возникает во время чихания, смеха, оргазма или физических нагрузок.

Даже если Вы чувствуете себя прекрасно, не лишним будет знать о методах профилактики тонуса матки.

Главным методом профилактики гипертонуса матки является ведение здорового образа жизни! Помните, что отдых, спокойствие и режим дня – лучшая профилактика большинства возможных проблем при беременности.

  1. Избегать лишних физических нагрузок (прогулки на свежем воздухе – ДА!, тренировки в спортзале – только с позволения врача). Рекомендуем посещать занятия по плаванию.
  2. Сказать НЕТ стрессам и волнениям! Только спокойствие и внутренняя умиротворенность. Малышу такое состояние мамы будет на пользу.
  3. Отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь), поскольку они тоже способствуют развитию тонуса матки, особенно на ранней стадии беременности.
  4. Регулярное посещение гинеколога во время беременности, а еще лучше – на стадии планирования беременности. Изучите особенности организма до беременности и будьте готовы к возможным сюрпризам!

Тонус матки – угроза выкидыша, так ли это? В чем опасность тонуса матки?

Преждевременное активное сокращение мышц матки до начала родовой деятельности (т.е. собственно родов) на ранних сроках беременности, а именно в первом и втором триместре, опасно самопроизвольным выкидышем, а в третьем триместре – преждевременными родами. (Прим. автора первый триместр – это период до 14й недели включительно, второй триместр – от 15й до 26й недели, третий триместр – от 27й до 40й недели).

О том, что такое преждевременные роды читайте в нашем следующем материале.

Вместе с тем, если вовремя выявить тонус матки и устранить причину его возникновения, то беременность удается спасти, а возникшие на раннем сроке нюансы никак не повлияют на развитие и здоровье малыша. Несмотря на устоявшийся стереотип, нет прямой зависимости между гипертонусом и прерыванием беременности. Тонус матки, как один из симптомов, лишь свидетельствует о необходимости коррекции (возможно медикаментозным путем) здоровья и состояния беременной.

Если же причиной тонуса матки являются соматические заболевания, патологии или аномалии развития женских половых органов, то тонус матки удастся существенно снизить или предотвратить, если выявить эти отклонения на этапе планирования или на раннем сроке беременности. Поэтому очень важно проводить комплексное обследование будущей мамы еще на стадии планирования беременности.

Действительно, повышенный тонус матки несет опасность и малышу, поскольку во время сокращения мышцы матки пережимают пуповину и к плоду попадает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что в свою очередь может способствовать развитию гипоксии и гипотрофии плода. Однако тут стоит оговориться, что гипотрофия и гипоксия плода – весьма серьезные диагнозы и развиться могут при серьезных физиологических отклонениях состояния беременной женщины.

Если же Вы определили у себя повышенный тонус матки, то первое, что Вы должны сделать – обратиться к врачу. Диагностировать тонус матки возможно при гинекологическом осмотре, однако лучше провести ультразвуковое исследование, поскольку УЗИ позволит выявить патологии (тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени).

В чем причина тонуса матки?

Напомним, что повышенный тонус матки – это не болезнь, это – симптом, свидетельствующий о наличии определенных отклонений в организме женщины. Таким образом, причинами тонуса матки могут быть:

  1. Гормональные нарушения. Чаще всего проявляются в нехватке гормона прогестерона или избытке некоторых мужских гормонов.
  2. Сильный токсикоз в 1 триместре, особенно при наличии частой и обильной рвоты. Сокращения мышц ЖКТ способствуют сокращению мышц матки.
  3. Физиологические особенности женщины – наличие аномалий развития матки. Аномалии развития матки – это изменения анатомической структуры органа вследствие нарушений внутриутробного развития. Составляют 1-2% от общего количества врожденных аномалий женских половых органов. Обнаруживаются при гинекологическом осмотре и УЗИ.
  4. Структурные изменения в стенках матки (опухоли, например).
  5. Соматические заболевания (заболевания сердца, печени, почек и пр.).
  6. Наличие резус-конфликта. Тонус матки возникает, когда у резус-отрицательной матери идет отторжение резус-положительного плода. Современная медицина способна влиять на данный процесс.
  7. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы. Обратите внимание, что должны наблюдаться и другие симптомы (зуд и жжение, болевые ощущения, изменение характера выделений).
  8. Крупноплодная или многоплодная беременность. Многоводие. При таких беременностях наблюдается естественное растяжение матки, что провоцирует возникновение гипертонуса.
  9. Сильные физические нагрузки.
  10. Стрессы и нарушения ЦНС.
  11. Аборты и хирургические вмешательства, предшествующие беременности.
  12. Вредные условия труда (токсичные вещества, тяжелый физический труд).
  13. Вредные привычки – курение и алкоголь.

В целом, причин может быть множество в зависимости от того, как на любой из факторов (внутренних или внешних) реагирует наш организм. Поэтому, прислушивайтесь к себе и организму, дайте ему возможность справиться с уже возникшей нагрузкой и выносить здорового и счастливого малыша!

Будьте здоровы! Всегда Ваши Sun Flower Family

Причины гипертонуса матки при беременности, симптомы, как снять гипертонус. (Хорошая статья)

Практически каждая женщина, которой предстоит стать матерью, хоть однажды, но сталкивалась с таким состоянием, как повышенный маточный тонус. Гипертонус матки во время беременности не является диагнозом, это только лишь симптом, который свидетельствует об угрозе невынашивания. Но данный признак считается достаточно серьезным и требует принятия срочных мер.

Из чего состоит матка?

Матка является мышечным органом и поэтому способна сокращаться, что необходимо для осуществления родовой деятельности. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, которая называется периметрием. Средний слой самый выраженный и состоит из гладкомышечной ткани.

В процессе вынашивания плода мышечный слой (миометрий) утолщается и разрастается вследствие увеличения количества и объема мышечных волокон. К окончанию беременности матка «оккупирует» практически полностью брюшную полость. Подготовка плодовместилища к сокращениям во время родов заключается в накоплении в миометрии кальция, гликогена и ферментов, которые стимулируют сокращение мышечных волокон.

Кроме того, к окончанию беременности в миометрии возрастает продукция белка – актимиозина (активизирует сокращения). Внутренний слой плодовместилища – это слизистая оболочка или эндометрий, в котором имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Виды маточного тонуса.

Тонус матки характеризует состояние миометрия, его напряженность:

гипотонус матки – является патологией и свидетельствует о чрезмерном расслаблении мускулатуры, встречается в первые 2 часа после родов и проявляется гипотоническим маточным кровотечением (маточные сосуды не сократились вследствие расслабленного мышечного слоя);

нормотонус матки – физиологическое состояние матки, независимо от того, имеется или нет беременность, миометрий находится в покое;

гипертонус либо повышенный тонус матки – говорит о напряжении/сокращении маточной мускулатуры, бывает постоянным (что говорит об угрозе прерывания) или периодическим (схватки в родах).

Помимо того, различают локальный гипертонус (напряжение миометрия в определенном месте) и тотальный гипертонус – матка «каменеет» вся.

Поддержка нормального тонуса матки.

Сигналы нервных рецепторов, расположенных в матке, поступают в центральную и вегетативную нервную систему женщины, вследствие чего в коре мозга формируется доминанта беременности. Функция этой доминанты заключается в том, чтобы подавлять нервные процессы, не связанные с сохранением и развитием беременности.

Но в случае нервного перенапряжения в головном мозге образуются другие очаги возбуждения, которые ослабляют действие доминанты беременности, что и вызывает повышенный тонус матки. За весь период вынашивания плода возбудимость, как спинного мозга, так и маточных рецепторов минимальна, что обеспечивает нормальное течение беременности. В свою очередь, к моменту родов формируется родовая доминанта, отвечающая за сократительную активность матки – схватки (см. обезболивание при родах — http://zdravotvet.ru/sovremennye-metody-obezbolivaniya-pri-rodax-medikamentoznoe-i-estestvennoe-obezbolivanie/ ).

Читать еще:  Сгустки крови при месячных причины и симптомы

Кроме того, в поддержании нормального тонуса матки отвечает прогестерон, который сначала (до 10 недель) продуцируется желтым телом, а позднее плацентой. Эстриол, необходимый для регуляции маточно-плацентарного кровотока, также продуцируется в плаценте из гормона, образующегося надпочечниками плода и женщины. Помимо расслабления гладкой мускулатуры матки, кишечника и мочеточников, прогестерон тормозит возбудимость центральной нервной системы, как бы защищая доминанту беременности.

Для сократительной активности матки необходимы ионы кальция. Прогестерон и эстриол поддерживают должную проницаемость клеток миометрия, и не дают избыточному количеству кальция проникнуть во внутриклеточное пространство.

Что обуславливает гипертонус матки?

Причины, которые могут приводить к возрастанию тонуса матки, многочисленны и разнообразны. Как правило, в развитии гипертонуса матки участвует не один, а несколько факторов. К основным виновникам гипертонуса матки относятся:

В первую очередь имеются в виду половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и прочие). Они вызывают воспаление половых органов, в частности эндометрит, в результате чего начинают синтезироваться биологически активные вещества или цитокины, которые повышают сократительную активность миометрия. А также возможно и внутриутробное заражение плода.

  • Недостаток прогестерона, безусловно, негативно отразится на тонусе матке, вызовет его повышение, особенно в первые 14 недель гестации, когда происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты.
  • Дефицит главного гормона беременности приводит к самопроизвольному выкидышу или к отслойке хориона (будущей плаценты) и неразвивающейся беременности.
  • Недостаточность прогестерона наблюдается и при гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов), при гиперпролактинемии, а также при половом инфантилизме. Генитальный инфантилизм характеризуется недоразвитием половых органов, в частности матки, которая в ответ на растяжении по мере увеличения срока гестации начинает сокращаться, что заканчивается выкидышем.
  • Кроме того, повышение тонуса матки может быть вызвано патологией щитовидной железы (гипертиреозом и гипотиреозом).

Структурные изменения маточных стенок.

Как правило, повышение тонуса матки вызывают опухоли и опухолевидные заболевания матки (полипы, миома, аденомиозные узлы), которые не только мешают нормальной имплантации и росту эмбриона, но и препятствуют растяжению плодовместилища по мере увеличения срока беременности, что вызывает гипертонус.

Кроме того, перечисленные заболевания обусловлены гормональными сбоями, что не может не отразиться на уровне прогестерона. Различные выскабливания матки и аборты (осложнения) вызывают воспалительную реакцию в эндометрии, что приводит к формированию внутриматочных сращений, а маточные стенки делают неспособными к растяжению.

Нередко повышение тонуса матки во время ожидания ребенка обусловлено хроническими заболеваниями матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес и другие).

Пороки развития матки.

Различные аномалии в строении матки обуславливают неполноценность маточных стенок, что приводит к возрастанию маточного тонуса. К такой патологии относятся двойная матка или матка с добавочным рогом, внутриматочная перегородка, а также имеющийся рубец на матке после хирургической операции (кесарево сечение, миомэктомия).

Эта группа факторов самая большая и многочисленная. Сюда входят: возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), низкий доход, тяжелый физический труд, постоянные стрессы, профессиональные вредности, семейное положение (разведенная женщина или незамужняя), неполноценное питание, пренебрежением режимом, хроническое недосыпание, вредные привычки, прочее.

Осложнения настоящей беременности.

Неправильное положение и предлежание плода нередко вызывает гипертонус матки из-за ее перерастяжения (например, поперечное положение). Также перерастяжению матки способствует многоводие и многоплодие. Нарушение фетоплацентарного кровотока при гестозе или предлежании плаценты тоже вызывает гипертонус матки.

Как выявить гипертонус матки.

Повышенный тонус матки, как уже говорилось, это не самостоятельное заболевание, а всего лишь один из признаков невынашивания беременности. Симптомы, которые сопровождают гипертонус матки, могут появиться в любом сроке гестации (см. калькулятор срока беременности — http://zdravotvet.ru/raschet-sroka-beremennosti-metody-opredeleniya-sroka-po-nedelyam/ ):

  • При возрастании тонуса матки в первые 14 недель женщина отмечает появление болей внизу живота, либо в районе поясницы и крестца, особенно после некоторого физического напряжения. Возможна иррадиация болей в промежность. Характер болевых ощущений различен. Это может быть потягивание или ноющие боли, схожие с дискомфортом во время менструации. Женщину должен насторожить факт появления кровянистых, коричневатых, розоватых или с прожилками крови выделений, что свидетельствует о начавшемся выкидыше. В последующих триместрах беременная уже самостоятельно определяет напряженность матки, которая может возникнуть локально или захватить всю матку. В подобном случае женщина сравнивают гипертонус матки с «каменностью». При гинекологическом осмотре врач в первом триместре легко диагностирует гипертонус матки, так как определяет ее сокращение и напряжение во время пальпации. В более поздние сроки повышенный тонус определяется при пальпации частей плода.
  • УЗИ — также в диагностике гипертонуса немаловажное значение имеет УЗИ. При этом узист видит локальное либо тотальное утолщение миометрия.

Следует отметить, что локальный гипертонус матки может появляться в ответ на какие-либо производимые действия в настоящий момент. Например, шевеление плода, полный мочевой пузырь и прочее. То есть каждый случай зафиксированного повышенного тонуса индивидуален, и решение о необходимости лечения принимается после учета всех причинных факторов, оценки степени риска по невынашиванию, имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний. Гипертонус матки: что делать? Лечение гипертонуса матки назначается только тогда, когда помимо напряженности матки при пальпации или по УЗИ имеются дополнительные признаки, свидетельствующие об угрожающем прерывании беременности (болевой синдром: боли в животе и/или пояснице, выделения с примесью крови, формирование истмико-цервикальной недостаточности). В случае наличия оговоренных симптомов беременная должна как можно скорее обратиться к врачу, который решит вопрос о госпитализации. Возможно назначение амбулаторного лечения при умеренном гипертонусе, когда напряженность или «окаменение» матки чувствуются лишь в некоторых ситуациях, периодически.

Для успешного снижения гипертонуса во время беременности по возможности определяется причина, которая вызвала повышение маточного тонуса. Терапия повышенного тонуса матки направлена на обеспечение психоэмоционального и физического покоя, расслабление матки и нормализацию фетоплацентарного кровообращения:

  • Успокоительные средства — в стационаре беременной назначается психоэмоциональный покой, как правило, постельный режим и успокоительные препараты (пустырник, валериана, пион в таблетках или настойках). Назначение успокоительных средств обязательно, так как переживания за ребенка усугубляют ситуацию.
  • Транквилизаторы — в случае неэффективности травяных седативных средств прописываются транквилизаторы (диазепам, феназепам, хальционин).
  • Прогестерон — в случае прогестероновой недостаточности назначаются препараты с синтетическим прогестероном (дюфастон или утрожестан ректально или перорально) до 14 – 16-го срока беременности.
  • Спазмолитики — в обязательном порядке рекомендуются спазмолитики, которые купируют сокращения и улучшают кровоснабжение в маточно-плацентарно-плодовой системе (но-шпа, папаверин, дроверин). Их назначают либо внутримышечно, либо в таблетках или ректальных суппозиториях.
  • Токолитики — после 16 недели допускается назначение токолитиков – особых препаратов, купирующих спазм матки (гинипрал, партусистен) внутривенно капельно, а затем в таблетированной форме.
  • Ингибиторы кальциевых каналов, они препятствуют проникновению кальция в мышечные клетки: Нифедипин, коринфар.
  • Магне В6 или магнезия — также применяют внутривенные инфузии или внутримышечные введения сернокислой магнезии — снимает маточный тонус, вызывает седативный эффект, понижает артериальное давление. Альтернативой раствору сульфата магния служат таблетки Магне-В6, которые можно принимать и в первом триместре (витамин В6 служит проводником в клетку для магния).
  • Улучшение маточно-плацентарного кровотока — параллельно проводится терапия, задачей которой является улучшение кровотока (курантил, эуфиллин, трентал).
  • Средства, регулирующие обмен веществ (актовегин, рибоксин)
  • Гепатопротекторы (хофитол, эссенциале), см. список гепатопротекторов — http://zdravotvet.ru/obzor-lekarstv-dlya-pecheni-luchshie-tabletki-gepatoprotektory/

Снять гипертонус матки в домашних условиях помогут несложные физические упражнения.

  • Во-первых, следует максимально расслабить лицевые и шеечные мышцы, что приводит к ослаблению напряженности матки.
  • Во-вторых, эффективно упражнение «кошечка». Необходимо встать на четвереньки, осторожно приподнять голову, выгнув поясницу. Дышать следует глубоко и спокойно. Такую позу сохранить в течение 5 секунд.

Чем опасен гипертонус.

Последствия гипертонуса матки могут оказаться весьма плачевными. Если проигнорировать «первый звоночек» — периодическое напряжение матки, то беременность закончится либо самопроизвольным абортом или несостоявшимся выкидышем в ранних сроках, либо преждевременными родами во втором-третьем триместре.

Кроме того, перманентное повышение тонуса матки приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, что ухудшает питание плода и обеспечение его кислородом. Это провоцирует развитие внутриутробной гипоксии, а впоследствии и задержку развития плода.

Прогноз при гипертонусе матки зависит от имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний, состояния шейки матки, срока гестации и состояния ребенка, и, конечно, от своевременной медицинской помощи. Не менее важную роль играет и настрой женщины на благоприятный исход.

Тонус матки на ранних сроках

Когда говорят, что матка в тонусе, это означает, что сокращаются мышцы среднего слоя — миометрия. Тонус матки может быть снят с помощью различных способов, при этом не обязательно использование медицинских препаратов. Возможно, что будет достаточно небольшого отдыха, спокойного времяпрепровождения и состояние матки придет в норму.

Почему появляется тонус матки

В первую очередь, к причинам относятся физиологические причины такие, как крупный плод, многоплодная беременность, хрупкая мама. Организм не может справиться с большой нагрузкой, вследствие чего возникает напряжение.

По мнению гинекологов тонус матки на ранних сроках может возникнуть из-за инфекционных заболеваний (гриппа, ангины, ОРЗ, хронического ринита). Кроме этого, тонус матки в первом триместре может возникнуть из-за больших нагрузок, даваемых на организм во время занятий спортом.

Даже при обычном переутомлении, частых переживаниях возможно появление болей в спине и тяжести в пояснице, после чего возможно возникновение гипертонуса матки. Если такое состояние продолжает сохраняться слишком долго, то может произойти нарушение кровообращения в плаценте, вследствие чего к малышу поступает меньше кислорода и питательных веществ, чем оказывается отрицательное влияние на развитие ребенка в утробе матери.

Тонус матки на ранних сроках беременности может возникнуть из-за того, что осуществляется неправильная выработка гормонов. В роли основного гормона, отвечающего за то, чтобы поддерживался нормальный тонус в матке, выступает прогестерон.

Нехватка прогестерона наблюдается при:

  • генитальном инфантилизме – неполном развитии и росте органов половой системы. В такой ситуации, если матка развита не полностью, то она может начать сокращаться из-за того, что на нее осуществляется слишком сильное давление;
  • гиперандрогеним – увеличенном количестве мужских гормонов в организме женщины, выработку которых могут осуществлять надпочечники. Такая проблема, как правило, проявляется себя до наступления беременности появлением лишних волос, нарушениями цикла менструаций, наличием проблем с кожей;
  • гиперпролактинемим – повышенном содержании в крови женщины пролактина, являющегося гормоном, который вырабатывается гипофизом. До беременности заболевание проявляется в виде нерегулярного цикла и появления молока из сосков;
  • эндометриозе – росте оболочки внутри матки в нехарактерных зонах;- Миоме матки – доброкачественной маточной опухоли.
Читать еще:  Что нельзя делать женщинам во время месячных

Чем опасен тонус матки

Тонус матки способен привести к началу преждевременных родов. Чтобы не допустить этого, при появлении малейшего дискомфорта нужно сразу вызвать скорую помощь. До приезда врачей следует морально настроиться на то, что придется лечь на сохранение в стационар. Некоторое время побывав под наблюдением специалистов, можно быстро решить проблему и вскоре вернуться домой.

Признаки тонуса матки

Для диагностики тонуса матки врачами используется пальпация, под которой понимается прощупывание и ощупывание живота беременной женщины. Если тонус повышен, то матка и живот становятся твердыми подобно камню. Также для определения тонуса матки используется УЗИ, с помощью которого возможно определение локального или тотального утолщения мышечного слоя матки. Для точного определения тонуса матки может использоваться тонусометрия, для которой применяют специальное устройство, имеющее встроенный датчик.

Если появились ощущения тяжести или боли внизу живота, то следует обратиться к врачу за консультацией. Но сразу паниковать не стоит, поскольку довольно часто появление болей в спине на ранних сроках беременности связано с тем, что происходит перестройка организма под растущий внутри него плод. Организм старается принять его обеспечить и максимально комфортное сосуществование с ним.

Но при ощущении сокращений или сжимающих и неприятных болей, появляющихся внизу живота, лучше обратить внимание на эти явления. Во время беременности симптомы такого нарушения могут проявляться по-разному.

Лечение тонуса матки

Беременным при повышенном тонусе матки рекомендуется соблюдение постельного режима, прием успокаивающих препаратов, спазмолитиков, средств, снижающих активность матки. Если повышение тонуса матки сопровождает появление схваткообразных или тянущих болей, появляющихся внизу живота или в пояснице, то осуществляется госпитализация.

При повышенном тонусе матки в первом триместре беременности по причине дефицита прогестерона врачом назначаются препараты прогестерона. Лечение должно производиться под контролем сердцебиения, артериального давления и сахара в крови.

Тонус матки при беременности

Про повышенный тонус матки наслышаны даже те, кто никогда не носил под сердцем ребенка. Это состояние, к сожалению, возникает настолько часто, что знать о нем не помешает и беременным, и только планирующим зачатие.

Что такое повышенный тонус матки?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала разберемся, что это за орган. Матка — это полый, способный сокращаться, мышечный орган, основу которого составляет миометрий. Естественно, что во время беременности матка увеличивается. При этом каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила так, что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии. Это позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения – схватки – называют тренировочными. Это как бы генеральная репетиция перед главным событием – рождением малыша. Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой.

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона. Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза). К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.). В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам.

Что в таком состоянии ощущает женщина?

  • неприятные сжимающие или ноющие боли внизу живота (могут быть как едва заметными, так и сильными); нередко они похожи на те, что испытывает женщина перед или во время месячных;
  • напряжение живота (он становится твердым, как будто каменным);
  • нередко – неприятные или болевые ощущения в области крестца и поясницы;

В некоторых случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если такое случается, немедленно поезжайте к врачу. Также срочной медицинской помощи требует состояние, когда у женщины появляются схваткообразные боли с интервалом в несколько минут.

А если к врачу не обращаться? Какими могут быть последствия?

К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних – о преждевременных родах. Кроме невынашивания, повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности.

Даже если тонус не настолько значителен, чтобы привести к столь печальным последствиям, то это не наилучшим образом отобразится на здоровье малыша. Дело в том, что частое повышение тонуса матки провоцирует кислородное голодание, поскольку нарушается кровоснабжение.

Лечение повышенного тонуса матки во время беременности

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

К счастью, повышенный тонус матки хорошо поддаётся лечению. Первое, что будет требовать врач, это обеспечение спокойного режима и нормализацию психоэмоционального состояния пациентки. Теперь беременной, как никогда, очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При повышенном тонусе матки нередко назначается постельный режим и полностью запрещается половая жизнь. В случае необходимости женщину госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Применяют в этом состоянии также и медикаментозное лечение. Для снятия стресса и обеспечения психологического комфорта прописывают успокоительные препараты (настойка пустырника и валерианы). Если эти препараты не эффективны в конкретном случае, назначают Сибазол, Нозепам, Триоксазин и т.д. Для расслабления маточной мускулатуры используют спазмолитики (Но-шпу, Папаверин). Нередко применяют Магне-В6. Если причина повышения тонуса в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан (до 16 недель). Хорошо зарекомендовали себя препараты, расслабляющие мышцы матки (например, Гинипрал) и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Коринфар). Для прекращения кровянистых выделений назначают кровеостанавливающие лекарства (Дицинон, Этамзилат натрия). Кроме того, если повышение тонуса матки диагностируется на поздних сроках беременности – женщине назначают капельницы. Внутривенное введение 25% раствора сернокислой магнезии и 10% спирта позволяет облегчить ситуацию. Кроме вышеперечисленных вариантов лечения повышенного тонуса, применяют витаминизированную диету, а также физио-, иглорефлексо- и психотерапию.

Если спазмы начались внезапно и проявляются очень сильно, то можно принять 2 таблетки Но-Шпы или поставить свечу с Папаверином. Следующий шаг в этом случае – срочное обращение к врачу. Даже если боль прошла, не оставляйте этот вопрос без внимания и не игнорируйте визит в женскую консультацию.

Помните: о том, как вы поведете себя в том или ином случае, зависит не только здоровье вашего, пока еще не рожденного малыша, но даже его жизнь.

Чем опасен тонус матки, симптомы

Гипертонус матки («матка в тонусе») – это состояние маточной мускулатуры, выражающаяся ее напряженностью. В норме беременная матка при пальпации мягкая, расслабленная.

Средний мышечный слой детородного органа называется миометрий. Он при начале родовой активности сокращается, напрягается, давая малышу толчки для рождения.

Во время вынашивания ребенка возникающее состояние чревато серьезными последствиями.

Что такое тонус матки

Повышенный маточный тонус является патологическим симптомам. Свидетельствует о развитии патологии в течении беременности и угрожающем состоянии для малыша.

Матка приходит в тонус при смехе или чихательном рефлексе, но в отличие от патологии данное явление кратковременно.

Гипертонус возникает при любом сроке гестации.

У некоторых пациенток матка приходит в тонус с началом беременности – «хронический тонус».

Течение такой беременности носят отягощенный характер. Потому как постоянное пребывание маточных мышц в напряжении отрицательно сказывается на развитии плода и самочувствии матери.

Беременные с таким диагнозом находятся на постоянном контроле. Им проводится специальная терапия, принудительно расслабляющая миометрий.

Тонус матки грозит преждевременными родами, а в ранние сроки – выкидышем.

В завершении беременности, приблизительно с 36-37 недели мышечные сокращения матки являются нормой. При этом сроке тонус матки сравнивается с ложными схватками, что значит тренировку организма перед родами.

Чем опасен для матери и малыша

Матка в тонусе не всегда является признаком осложнения в период гестации.

Например, условно-безопасный тонус характеризуется кратковременностью при смехе или кашлевом рефлексе.

Данное состояние может повторяться не более 6 раз в день.

Опасность представляет гипертонус. На будущей матери он отображается в виде болевого синдрома в области нижней части живота и поясничного отдела.

В более поздние сроки возможно подтекание амниотической жидкости. Это может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты и о начале преждевременной родовой активности.

При антенатальной (внутриутробной) гибели плода также появляется гипертонус. Но в случае отхода околоплодных вод изменяется характер последних и появляется специфический запах.

Негативное влияние на плод при гипертонусе проявляется в нарушении маточно-плацентарного кровотока.

  • гипоксическому состоянию плода;
  • синдромом внутриутробной задержки развития;
  • плацентарной недостаточности, что выражается в нарушении деятельности ЦНС после рождения.

Признаки тонуса во время беременности

Признаки маточного тонуса зависят от диагностируемой степени:

  1. При 1 степени – непродолжительный болевой синдром, без ощущений беспокойств, проходящий самостоятельно.
  2. При 2 степени – матка становится плотной, выраженная боль в пояснице и нижней части живота.
  3. 3 степень – отмечается каменистость матки, с полным отсутствием расслабления мышц. Данное состояние требует экстренной госпитализации беременной.

Симптомы повышенного маточного тонуса по триместрам

  • тошнота;
  • коричневые влагалищные выделения;
  • болезненность поясницы;
  • состояние приближающихся критических дней;
  • боль при сокращении мышц живота.

II триместр:

  • схваткообразные тянущие боли нижней части живота;
  • болезненность в области пупка;
  • влагалищные выделения кровянистого характера;
  • гиперактивность или полное отсутствие шевелений плода;
  • угроза выкидыша (если срок гестации не достиг 22 недель, а предполагаемая масса плода составляет менее 500 г).
  • мышечный спазм в животе;
  • отсутствие двигательной активности плода;
  • «окаменелый» живот — состояние при котором матка настолько напряжена, что становится похожа на камень;
  • выраженный болевой синдром, эпицентр боли приходится на нижнюю область живота;
  • открывается маточное кровотечение;
  • боль приобретает схваткообразный характер;
  • отхождение слизистой пробки;
  • подтекание амниотической жидкости (околоплодных вод).
Читать еще:  Седловидная матка что это значит

Если срок гестации подходит к своему логическому завершению, то данные симптомы свидетельствуют о начале родового процесса, за исключением кровотечения.

Кровотечение на фоне других симптомов является тревожным сигналом к преждевременному отторжению плаценты. Такое явление требует срочного медицинского вмешательства (чаще всего хирургического).

Роды, наступившие раньше положенного срока в период с 23 по 37 неделю гестации, считаются преждевременными.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

  • На ранних сроках беременности — это мажущие коричневые выделения и тяжесть в нижней части живота (напоминает приближающуюся менструацию);
  • В более позднем сроке: болезненные движения плода, матка «каменеет», в пояснице выраженный болевой синдром.

Отхождение околоплодных вод и открывшееся кровотечение свидетельствует об угрозе прерывания беременности.

При своевременном обращении удается спасти плода и пролонгировать беременность.

Причины появления

Как проявляется тонус матки, и интенсивность его проявления зависит от причин развития патологии.

Факторы приводящие матку в тонус носят экзо- и эндогенный характер.

  1. Инфекции, передаваемые путем половой близости.
  2. Хронические заболевания органов малого таза (эндометрит, цервицит).
  3. Ранний токсикоз и поздний гестоз.
  4. Нарушение гормонального баланса.
  5. Гиперандрогения и гиперпролактинемия.
  6. Асоциальный образ жизни и вредные привычки будущей матери.
  7. Ранняя или поздняя беременность (18 и 35 лет соответственно).
  8. Врожденные пороки развития матки и детородных органов.
  9. Стресс, психологические травмы.
  10. Профессии, связанные с воздействием вредных факторов.
  11. Большая физическая нагрузка, поднятие тяжелых предметов.
  12. Доброкачественные новообразования матки.
  13. Обострение хронических заболеваний почек, печени или кишечника на фоне вынашивания ребенка.
  14. Затруднение в опорожнении кишечника (хронические запоры).
  15. Резусная изосенсибилизация или развитие резус-конфликта (возможен только у беременных с отрицательным фактором резуса).
  16. Многоплодная беременность.
  17. Отягощенный гинекологический анамнез: выкидыши, бесплодие, привычное невынашивание беременности.
  18. Отягощенная текущая беременность: предлежание плода или плаценты, хромосомные аномалии.

На ранних сроках гестации проявление тонуса миометрия может быть вызвано интимной близостью партнеров.

Как отличить тонус матки от преждевременных родов или выкидыша

Существует ряд советов, позволяющих идентифицировать тонус матки от ПР или начавшегося выкидыша. Однако, самостоятельно диагноз поставить нельзя – в любом случае необходимо обратиться за помощью в больницу.

  1. Начавшаяся родовая деятельность или самопроизвольный аборт, характеризуется схваткообразными регулярными болями. Чего не наблюдается при тонусе матки. Боль постоянная.
  2. Частые позывы в туалет. Свидетельствуют о давлении плода на мочевой пузырь из-за низкого расположения. При гипертонусе такого не наблюдается.
  3. Кровянистые выделения – основной симптом угрожающего аборта в позднем и раннем сроке.

Диагностика и лечение

Установить точный диагноз возможно при помощи гинекологического осмотра беременной и УЗ диагностики.

  1. В первой половине беременности диагностика заключается только в ультразвуковом исследовании.
  2. Во второй половине гестации – при помощи аппарата КТГ (с 27 недели гестации).

Кардиотокограф ведет подсчет сердечных сокращений плода и маточных сокращений матери.

Лечение матки в тонусе

Терапия маточного тонуса зависит от причин его возникновения и назначается исключительно акушером-гинекологом.

  • Препараты для устранения спазма: но-шпа, папавериновые суппозитории.
  • Средства, расслабляющие мышечный тонус: капельницы с магнезией, пероральный прием Магния в комплексе с витамином В6.
  • Успокоительные препараты: гомеопатические средства, себазол, травяные отвары.
  • Гормонотерапия: вагинально утрожестан или дюфастон.
  • Кровоостанавливающие инъекции или таблетки, например, дицинон или этамзилат.
  • Витаминные комплексы с обязательным содержанием альфа-токоферола.

Кроме медикаментозного лечения беременная должна соблюдать постельный режим, ограничение физических нагрузок.

Половая близость под запретом, как и эмоциональная нестабильность

Профилактика патологии при беременности

Предупредить риск развития маточного тонуса на 100 % невозможно, но снизить риск помогают простые правила:

  • Нет: поднятию тяжести, несбалансированному питанию, грубому сексу, вредным привычкам;
  • Да: соблюдению питьевому режиму, режиму сна и бодрствования, устойчивость к стрессовым ситуациям, ежедневным прогулкам.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: тонус матки симптомы

Тонус матки при беременности

Каждая женщина хотя бы один раз за время беременности слышала выражения «повышенный тонус» или «матка в тонусе» от своего гинеколога или специалиста по УЗИ. Что это за состояние? Стоит ли впадать в панику при таком состоянии? Почему некоторые женщины вынуждены проходить лечение в стационаре, чтобы снять этот тонус?

Наши внутренние органы состоят из гладких мышц, сокращение которых не зависит от наших усилий и желаний. Сердце, желудок, кишечник сокращаются, повинуясь влиянию гормонов и нервных импульсов. Матка тоже мышечный орган. Особый, уникальный, способный к колоссальному растяжению. За небольшой промежуток времени она в несколько раз увеличивает свои размеры и массу. И сокращение – её нормальное состояние. Полностью расслабленной во время беременности она быть не может – ведь её задача всегда быть в определенном положении, поддерживать давление внутри полости. Временами мышечные волокна сокращаются, становятся напряженными. Кашель, смех, оргазм, движения плода, реакция на гинекологический осмотр или УЗИ могут стать причиной повышенного тонуса. Если они не сопровождаются болями и выделениями, носят кратковременный характер, причин для волнения нет. Это все варианты нормы. Но иногда возникают интенсивные и длительные сокращения (день, два, неделю, у некоторых всю беременность), когда сильно сжимается весь орган или какой-то его определенный участок. Растет давление внутри органа. И всем этим проявлениям сопутствует сильная боль. Такое состояние и называют «матка в тонусе».

Симптомы тонуса матки

Повышенный тонус по-разному проявляется на разных сроках вынашивания ребенка. В первом триместре его признаки могут едва восприниматься женщиной. Или проявляться ноющими болями, похожими на циклические. При появлении кровянистых выделений нужно обращаться за помощью, потому что совокупность симптомов может сигнализировать о возможном выкидыше. Во втором и третьем триместре напряжение матки можно будет заметить визуально и определить ощупыванием. Живот даже в расслабленном лежачем положении очень твердый и тяжелый. На последних неделях становится трудно определить тонус, потому что матка растянута до предела размерами плода и регулярно подвергается толчкам изнутри. И, конечно же, реагирует сокращением. Здесь важно отследить регулярность или непоследовательность таких сокращений. При нарастающих регулярных спазмах нужно обратиться за помощью, чтобы остановить начинающиеся преждевременные роды.

Говоря о повышенном тонусе, нужно опираться на комплекс симптомов. Если гинеколог при осмотре обнаружил излишнее напряжение матки, а женщина уверяет, что чувствует себя хорошо, для постановки диагноза этого будет недостаточно. В обязательном порядке потребуется оценка УЗИ. Но даже если и специалист УЗИ подтвердит повышенный тонус, это не всегда повод бить тревогу. Если длина шейки матки соответствует норме, плод развивается гармонично, нет угрозы отслойки плаценты, кровоток в сосудах матки в порядке, то ни о каком риске прерывания беременности или угрозе преждевременных родов не может быть речи.

Причины тонуса матки

Повышение маточного тонуса имеет несколько причин. Некоторые из них заявляют о себе в разных триместрах. Тонус матки в первые недели беременности может быть вызван нарушением работы гормонов. Недостаток в организме прогестерона, который в период вынашивания ребенка должен расслаблять гладкую мускулатуру, будет выражаться в повышенной реакции матки на любое возбуждение. А расслабление органа будет происходить более продолжительное время. Избыток в женском организме мужских гормонов андрогенов тоже является причиной повышения тонуса. На фоне болевых ощущений и кровянистых выделений эта причина может привести к потере беременности.

Во втором триместре повышенный тонус возникает из-за различных заболеваний. Воспалительные процессы (ОРВИ, грипп, пищевые отравления, половые инфекции) приводят организм в состояние стресса, при котором сокращаются мышечные волокна, и матка при таких спазмах не исключение. Гинекологические заболевания (эндометриоз, миома), недоразвитая матка и аномалии строения матки создают неравномерный тонус и осложняют протекание беременности.

Чрезмерное растяжение стенок органа при большом размере плоде, многоплодной беременности или при многоводии приводит к защитной реакции. Матка начинает сильно сокращаться, чтобы не допустить разрыва.

Стрессы, недоедание, недосыпание, эмоциональная или тяжелая физическая работа нарушают работу нервной системы. Организм находится в постоянном возбуждении, которое косвенно провоцирует повышение тонуса матки.

Как снять тонус матки

Исходя от степени тяжести и от причины, которая привела к повышенному тонусу, определяются меры воздействия. Если результаты УЗИ не выявляют отклонений в развитии плода, и спазмы мышц появляются нерегулярно и непродолжительно, то женщина не нуждается в постоянном присмотре врачей и может контролировать ситуацию самостоятельно. Иногда достаточно грамотно спланировать распорядок дня, спать 8 часов, исключить тяжелые нагрузки, отдыхать днем, избегать психотравмирующих ситуаций. Прогулки на свежем воздухе и нормальная жизненная активность всегда были залогом хорошего самочувствия и настроения. Поэтому не стоит «прирастать» к дивану без серьезных причин.

Снижение физической активности женщины сразу отражается на работе кишечника. А плохое или неправильное питание на фоне «расслабленных» мышц кишечника (из-за работы гормона прогестерона) усугубит ситуацию и спровоцирует вздутие, запоры и колики. А такие болевые ощущения могут быть расценены, как повышенный маточный тонус, который указывает на возможность потерять беременность. Поэтому питание необходимо наладить сразу и во всех триместрах. При необходимости можно принять но-шпу и свечи с папаверином. Старое действенное средство до сих пор помогает женщинам в домашних условиях снять небольшой тонус. Как вспомогательное средство, рекомендовано успокоительное (обычно пустырник и валериана).

Если причиной повышенного тонуса является недостаточная работа гормонов, назначается прием препаратов прогестерона (Дюфастон и Утрожестан). Обычно это проблема раннего срока, поэтому прием таких медикаментов рекомендуется до 20 недель. Но в особых случаях может быть продлен до 34 недели. В зависимости от срока дозы гормонов корректируются врачом.

Препараты с магнием (Магне Б6, Сульфат Магния 25%) применяются во всех триместрах либо внутривенно, либо в таблетках. Они не подходят для снятия острого состояния, но хорошо зарекомендовали себя в профилактике сильного тонуса в будущем.

Лечение в стационаре требуется в случаях повышенного риска, когда необходимо постоянное наблюдение врачей и применение более серьезных препаратов.

Не зависимо от причины, нельзя легкомысленно относиться к повышенному тонусу матки. Большинство ситуаций без особых сложностей поддаются лечению. От женщины требуется во время встать на учет, рассказывать о своих ощущениях и недомоганиях гинекологу и выполнять его рекомендации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector