0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Различают следующие виды эрозии шейки матки

Какие бывают виды эрозии шейки матки: причины возникновения и методы лечения патологии

Несмотря на то, что все женщины понимают необходимость регулярных плановых гинекологических осмотров, чаще всего в кабинет гинеколога они приходят только тогда, когда клиническая картина недугов существенно ухудшает качество жизни.

Дело в том, что многие женские заболевания не сопровождаются яркой симптоматикой, а протекают скрытно.

При этом происходит их прогрессирование, провоцирующие достаточно серьезные и часто необратимые последствия. Так и происходит и с эрозией шейки матки.

Длительное время патология может никак себя не проявлять и при этом усугубляться.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – диагноз очень распространенный,практически каждая вторая женщина в мире имеет эту патологию в той или иной степени. Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста, но может наблюдаться и у подростков, и у женщин предклимактерического периода.

По своей сути, эрозия – это нарушение целостности слизистого слоя влагалищной части шейки. Дефекты и язвочки на слизистой являются ранками, которые становятся воротами для проникновения патогенной флоры, провоцирующей инфекционные и воспалительные процессы в органе.

Такие процессы могут привести к различным осложнениям с женским здоровьем, может развиться бесплодие, и даже самое страшное – онкологический процесс.

Виды патологии

В гинекологии эрозия делится на несколько видов, каждый из которых может иметь разные причины и разную клиническую картину:

  1. Врожденная. Данное состояние шейки матки не во всех случаях расценивается медиками как патология. При данном типе патологии зона трансформации несколько смещена во влагалищную часть шейки. Но при этом воспалительные процессы отсутствуют. Данный вид эрозии связан с некоторыми особенностями внутриутробного развития половых органов плода. Такое состояние шейки достаточно часто ликвидируется самостоятельно, кроме того, оно редко подвергается воспалению, и практически никогда не становится причиной онкологии. Подобное смещение зоны трансформации в некоторых случаях может диагностироваться в период полового созревания, беременности или в климактерический период. Это связано с резкими изменениями гормонального фона в это время.
  2. Приобретенная эрозия может быть истинной и фоновой (псевдоэрозия). Истинная существует непродолжительный отрезок времени – около двух недель, после чего переходит в следующую стадию. По сути истинная эрозия – это и есть повреждение слизистой, которое может иметь разнообразные причины. Собственно, это и есть ранка. Псевдоэрозия – это то, что происходит на слизистой после попытки организма заживить ссадину. В это время плоские эпителиальные клетки замещаются на цилиндрические.

Псевдоэрозия может быть следующих разновидностей:

  • фолликулярной, при которой наблюдаются кистозные образования,
  • сосочковая или папиллярная, характеризующаяся воспалительными процессами и наличием разрастаний.

Что касается стадий эрозии, они следующие:

  1. 1 стадия – воспалительный процесс. Возникает при наличии возбудителя, попавшего на слизистую шейки. Эта стадия в свою очередь делится на альтерацию (повреждение), экссудацию (отек и выпот жидкости во влагалище) и пролиферацию (активное деление клеток с разрастанием ткани). Эрозия маленькая, но если лечение не проводится, наступает вторая стадия.
  2. 2 стадия – раневая поверхность. После разрушения покровного слоя образуется ранка, которая длительное время не заживает.
  3. 3 стадия – эктопия. Прогрессирование ранки приводит к том, что заживление ранки происходит некорректно, и она покрывается клетками цервикального канала. При этом происходит замещение многослойного эпителия цилиндрическим.

Если эрозия не лечится, она может привести к диспластическим процессам, которые могут спровоцировать онкологию.

Причины возникновения

Образованию эрозии может способствовать ряд факторов:

  • раннее начало половой жизни, аборт в раннем возрасте;
  • частая смена половых партнеров;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • механические повреждения слизистой – аборты, сложные роды, непрофессиональный осмотр гинеколога, слишком активный сексуальный контакт;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в менструальном цикле;
  • низкий иммунитет.

Какие могут быть размеры?

Когда язвочками покрыто около 15% слизистой органа говорят о маленьком поражении. Если поражается 45% — считается, что эрозия средняя, большой считают поражение, которое затрагивает более 60% слизистой.

Эрозия шейки матки: виды, причины, симптомы и особенности лечения

Хотя все женщины боятся появления такой патологии, как эрозия шейки матки, она относится к числу доброкачественных процессов в женском организме. Место ее локализации — слизистая шейки, на которой образуется округлое образование до двух сантиметров в диаметре. Есть несколько разновидностей эрозий, и каждая из них имеет свои особенности. Так, различают врожденную, псевдоэрозию и истинную. Более подробнее об эрозии шейки матки, видах, причинах, симптомах поговорим далее.

Общие сведения

В первую очередь следует отметить тот факт, что эрозия шейки матки относится к числу самых распространенных заболеваний, которые беспокоят женщин. Сильно опасаться эрозии не стоит, поскольку, как уже говорилось, это доброкачественный процесс, который только в крайних случаях имеет серьезные последствия.

Немного ранее в статье было сказано, что эрозия имеет несколько разновидностей, об особенностях которых следует поговорить и рассмотреть их более подробно.

Врожденная эрозия

При врожденной эрозии цервикальный цилиндрический эпителий смещается, и в результате этого возникает хроническое заболевание подобного типа. Главная особенность в том, что такая эрозия практически не имеет никаких симптомов и проявляется чаще в детском или подростковом возрасте. Выявить такое заболевание можно только при осмотре у гинеколога. Врожденная эрозия интересна тем, что не нуждается в лечении, поскольку практически полностью исключена возможность ее перерастания в злокачественную опухоль.

Истинная эрозия

Истинная эрозия, в отличие от других ее видов, местом своей локализации выбирает зев, а точнее, его наружную или заднюю сторону. Намного реже можно обнаружить такую эрозию на губе шейки матки. Что касается ее внешнего вида, то это не слишком большой участок, имеющий округлую форму и ярко-красный оттенок, иногда она может даже кровоточить. если появляется эрозия, то это явный признак того, что была повреждена слизистая. В случае с истинной эрозией на ней могут образовываться гнойные скопления. Такой вид эрозии существует всего четырнадцать дней, после чего это место покрывается эпителием. И далее наступает следующий этап, который называется псевдоэрозией.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия — вид эрозии шейки матки, при котором появляется участок, окрашенный в яркий красный цвет. Невозможно точно описать его форму, поскольку у каждой женщины она своя, как и размеры. Псевдоэрозия может иметь диаметр в несколько миллиметров, а может достигать и двух-трех сантиметров. Иногда на поверхности ранки образовываются незначительные слизистые выделения, которые могут иметь в своем составе гной. Длительность заболевания установить невозможно, поскольку здесь многое зависит от того, в следствие чего образовалась ранка, и какие способы борьбы были предприняты. Главная опасность ее состоит в том, что может произойти рецидив, и безопасная ранка перерастет в раковую опухоль. Этот факт врач обязательно должен учитывать при назначении лечения.

Причины появления эрозии

Есть целый ряд причин, по которым может возникать заболевание, и каждая из них по-своему особенна. Давайте же разберемся в том, каковы причины появления эрозии шейки матки (лечение этого заболевания напрямую зависит от провоцирующих факторов):

  • Главная причина — это механические травмы. Они могут возникать во время полового акта, если мужчина слишком груб и не осторожен, из-за абортов, которые проводятся путем выскабливания, а также может возникнуть эрозия и непосредственно во время родов.
  • Некоторые инфекции, которые передаются половым путем, могут приводить к тому, что на шейке матки появляется ранка. Среди таких заболеваний выделяют генитальный герпес и вирус папилломы.
  • Если женщина знает о том, что в ее половых путях живет инфекция и никак не реагирует на это то, скорее всего, в скором времени у нее появится эрозия.
  • Если половая жизнь была начата слишком рано или же слишком поздно, то это тоже серьезная причина, чтобы шейка матки повредилась. Все должно происходить в свое время.
  • А также эрозия возникает у девушек, которые слишком часто меняют половых партнеров или, наоборот, довольствуются слишком редкими половыми связями.
  • Даже банальное нарушение менструального цикла может привести к повреждению шейки.
  • Резкое снижение иммунитета — еще одна причина, чтобы появилась эрозия.
  • Особенно опасно, если у женщины сочетается сразу несколько вышеперечисленных причин. В таком случае избежать появления ранки на шейке матки практически невозможно.

Довольно редко встречается эрозия у пациенток, которые находятся в пенсионном возрасте, однако если это произошло, то причиной может стать давление маточного кольца. Есть и еще один вид, о котором стоило упомянуть — физиологическая эрозия. Они возникает у девушек, которые еще не достигли возраста 25 лет, и имеет свойство заживать сама по себе.

Симптомы

Кроме причин, по которым появляется эрозия шейки матки, каждая женщина должна знать и ее симптомы, чтобы вовремя обратиться за помощью к своему гинекологу.

Практически в ста процентах случаев эрозия никак себя не проявляет. В мире нет определенной симптоматики, которая бы безошибочно указывала на то, что женщина имеет эрозию. Поэтому, чаще всего, это заболевание обнаруживается лишь на плановом осмотре у гинеколога. Однако в медицинской практике все же установлены симптомы, которые явно указывают на то, что шейка матки повреждена:

  • У женщин появляются кровянистые выделения, которые никак не могут быть связаны с менструальным циклом. Особенно часто такие выделения появляются после проведения полового акта.
  • Многие женщины, у которых была диагностирована эрозия, ощущали боль во время секса.
  • Возможно даже появление гнойных выделений. Это уже яркое свидетельство того, что к эрозии присоединилась еще и воспалительная инфекция, которая значительно усугубляет положение вещей. Некоторые больные могут спутать такие выделения с молочницей или же началом менструации.

Итак, большая часть практикующих гинекологов относят к признакам эрозии шейки матки выделения и боли, особенно те, которые возникают во время или после окончания полового акта.

Диагностика

Опытный гинеколог сможет указать на наличие эрозии уже после первого осмотра пациентки, однако требуется проведение целого ряда анализов, чтобы точно установить диагноз и начать процесс лечения:

  • В первую очередь, врач обязан взять у женщины мазок на флору. Такая процедура является стандартной при посещении гинеколога.
  • Далее проводится расширенная кольпоскопия.
  • Также врач может назначить различные цитологические исследования.
  • Проводится диагностика ПЦР, которая необходима для того, чтобы исключить присутствие какого-либо венерического заболевания.
  • Женщина сдает анализ крови, по которому определяют отсутствие у нее ВИЧ, сифилиса или гепатита.
  • Обязательно сдается бактериологический посев.
  • Если врач имеет сомнения относительно доброкачественности опухоли, он может также назначить биопсию. Такой анализ назначается не всем пациенткам, а только в случае крайней необходимости и по усмотрению лечащего врача.

Из этого мы видим, что причины появления эрозии шейки матки и лечение недуга может быть точно определено только после проведения всех необходимых анализов.

Лечение

Мы уже выяснили причины, симптомы эрозии шейки матки, лечение же требует отдельного пункта в статье, поскольку оно не является общим для всех видом заболевания. Терапия назначается в зависимости от того, какой вид эрозии у женщины, каковы ее размеры, имеются ли сопутствующие инфекционные болезни.

Итак, за врожденной эрозией достаточно лишь постоянно вести наблюдение, поскольку в большинстве случаев она заживляется самостоятельно. Что же касается лечения, то не исключено хирургическое вмешательство, но врачи стараются обойтись более консервативными методами. Все зависит исключительно от особенностей протекания заболевания.

Возможно, для некоторых непонятна фраза — консервативное лечение. Это означает, что в первую очередь врач борется не с самой эрозией, а с той причиной, по которой она появилась. Поэтому в этом случае главная задача — это определить, какое же заболевание сопутствовало появлению ранок. Уже после точного диагноза гинеколог назначает терапию. Чаще всего применяются антибиотики широкого спектра действия. В качестве вспомогательных веществ используют иммуномодуляторы и противовоспалительные препараты.

Может проводится и местная обработки шейки во время осмотра. Для этого используют специальные препараты, которые приводят к коагуляции той области, которая была повреждена. Но такая процедура может проводиться только в том случае, если эрозия относится к доброкачественным образованиям. Этот способ хорошо подходит девушкам, которые еще не имеют детей. Такие препараты не оставляют рубцов на шейке, а значит есть вероятность, что во время родов не произойдут разрывы слизистой, и эрозия не возникнет вновь. Это, пожалуй, главное достоинство метода. Но имеет он и один недостаток — ни одна пациентка не может быть застрахована от рецидива.

Читать еще:  Сроки начала менструаций у молодых девушек

Если же данный метод не показал результата, то назначается хирургическое вмешательство. Это не операция, а просто прижигание ранки. Есть несколько способов его проведения:

  • Электрохирургия.
  • Лазерная деструкция.
  • Термокоагуляция.
  • Криохирургия.
  • Радиохирургия.

Давайте подробнее рассмотрим виды прижигания эрозии шейки матки для нерожавших и уже имеющих детей женщин.

Криодеструкция

Этот метод относится к наиболее щадящим, поскольку здесь используется жидкий азот, который как бы замораживает ранку и при этом не затрагивает здоровые ткани. Кроме эффективности и безопасности этого метода, выделяют и то, что во время процедуры пациентка практически ничего не ощущает. А также здесь полностью отсутствует риск того, что на цервикальном канале образуется рубец. Для полного заживления шейки потребуется приблизительно четыре недели. В качестве побочного эффекта выступают нерегулярные водянистые выделения. Врачи в период заживления рекомендуют воздержаться от сильных физических нагрузок и половых контактов.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание — это один из относительно новых видов лечения эрозии шейки матки. Он хорош тем, что проводится бесконтактно. Лазер просто наводят на ранку и в течение определенного времени она заживляется. Никакого воздействия на здоровые ткани не происходит, что является еще одним безусловным плюсом. Особенно часто лазерное лечение назначают не рожавшим девушкам. Поскольку оно не оставляет после себя следов.

Лечение радиоволнами

Радиоволны — это вид прижигания эрозии шейки матки, который появился уже достаточно давно. Он практически безболезненный, чего удалось достичь благодаря тому, что радиоволны будто «запаивают» нервные окончания, которые находятся в ранке и вокруг нее. Во время этой процедуры все здоровые ткани остаются не поврежденными. Возможно даже применение у молодых девушек, которые еще не имеют детей. Процедура также хороша тем, что после нее у женщины нет практически никаких ограничений и отсутствуют рубцы.

Народная медицина

Мы рассмотрели виды удаления эрозии шейки матки хирургическим путем, но нельзя забывать и о народных рецептах.

Наверное, нет такого заболевания, которое бы не вылечила народная медицина. Даже для лечения эрозии шейки матки здесь найдется несколько полезных рецептов. Однако врачи не доверяют таким способам лечения, поскольку действительно положительный результат они приносят редко. Народные рецепты можно использовать для того, чтобы приостановить разрастание ранки или же для того, чтобы не появлялись воспалительные процессы.

Самый распространенный рецепт из народа — это тампоны, смоченные в облепиховом масле. А также бабушкины рецепты рекомендуют проводить спринцевания с использованием раствора календулы. Безусловно, эти вещества обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами, однако, если пользоваться только этими рецептами, то вряд ли можно будет полностью излечиться. Вообще, народные рецепты можно использовать только после предварительной консультации со специалистом. Поскольку можно не только не помочь, но и еще больше навредить себе.

Профилактика

Существует целый свод правил по профилактике всех видов эрозий шейки матки, с которыми должна быть ознакомлена не только каждая женщина, но и ее партнер:

  1. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, и это касается не только женской, но и мужской половины.
  2. Если женщина вступает в контакт с новым половым партнером, то она просто обязана настоять на том, чтобы он воспользовался презервативом.
  3. Если у девушки нет постоянного партнера, и мужчины часто меняются, то это может привести к тому, что микрофлора ее влагалища изменится, и это повлечет за собой развитие различных инфекций, которые потом могут стать причиной образования эрозии.
  4. Необходимо регулярно, а точнее один раз в полгода, посещать гинеколога, чтобы вовремя обнаружить заболевание и взяться за его лечение.
  5. Если вы заметили хоть какие-то изменения, то немедленно обращайтесь к врачу, поскольку даже самый незначительный дискомфорт при половом акте или просто так может сигнализировать о развитии какого-либо заболевания.

Итак, если соблюдать эти простые правила, то вам удастся избежать появления любого вида эрозии шейки матки. Но не стоит забывать и о том, что ни одна женщина не застрахована от этой проблемы, поэтому нельзя быть уверенной в своей безопасности на все сто процентов. Главная ваша обязанность — посещать специалиста, который сможет вовремя предупредить вас о проблеме и избавить от нее. И помните, в этом нет ничего страшного. Ведь большое количество женщин боятся подобных заболеваний, и не идут к врачу, о чем потом сильно сожалеют.

Что представляет собой эрозия шейки матки

Довольно часто после очередного профилактического осмотра у гинеколога женщине приходится слышать фразу: «У вас эрозия шейки матки!» И это, пожалуй, самый распространенный диагноз у женщин детородного возраста.

Однако на поверку оказывается, что в наше время понятие «эрозия» отсутствует в профессиональной медицине во всем мире, кроме России. В нашей стране этот термин по каким-то неведомым причинам прижился накрепко, хотя на сегодня точно доказано, что он абсолютно неправильный и не отображает сути процессов, происходящих на слизистой оболочке шейки матки.

А есть ли, собственно, эрозия?

В переводе с латинского языка «erosio» означает «разъедание». Многие годы считалось, что эрозия – это дефект шеечной ткани (язва), который может перерасти в рак шейки матки, если его не вылечить. И проводилось прижигание всем женщинам подряд. Так было во времена наших бабушек и мам.

Шло время, гинекология прогрессивно развивалась, и выяснилось следующее:

  • Рака шейки матки без инфицирования вирусом папилломы человека практически не бывает;
  • Само по себе наличие эрозии не увеличивает и не уменьшает вероятность развития рака;
  • Зачастую эрозия – это вовсе не эрозия, а эктопия;
  • Эктопия – это миграция клеток шеечного эпителия из внутренней части шейки матки на наружную поверхность;
  • Эктопия – это не болезнь, а физиологическое состояние шейки, которое не нужно лечить: со временем оно проходит само по себе.

Так выглядит эрозия шейки матки большого размера на передней и задней губе при кольпоскопии.

Эрозия шейки матки – это не женская болезнь, которую нужно лечить. Это вариант нормы. Иначе говоря, происходит выворот клеток изнутри наружу (на медицинском языке такое состояние может называться эктропион). Как бы парадоксально это ни звучало, но если с такой эрозией ничего не делать, она сама пройдет.

Поэтому, если вам сообщили, что у вас обнаружили эрозию – не паникуйте, не спешите ее удалять и тратить деньги на лечение, стоимость которого зачастую довольно высокая.

Еще раз повторяем, что понятие эрозия – устаревшее, и правильнее говорить – эктопия (ложная эрозия или псевдоэрозия). Но этот термин настолько прочно вошел в наш обиход, что продолжает использоваться не только пациентками, но, как ни странно, даже врачами. Наверное, это связано с отсутствием информации у женщин. Если пациентке говорят, что у нее «эрозия», то дополнительных вопросов не возникает, потому что это название она слышала от подруг, мамы или бабушки. Но если женщине сказать, что у нее эктопия или эктропион, то вряд ли она сразу поймет, о чем говорит доктор, еще и решит, что у нее обнаружили нечто страшное и опасное.

Так выглядит эктопия шейки матки больших размеров при кольпоскопии.

Поэтому врачам предстоит еще долгая работа по устранению безграмотности среди женского населения.

Термин «эрозия» в настоящее время используется исключительно для истинных эрозий, возникших как следствие инфекционного процесса, травмы или облучения.

Как устроена шейка матки?

Чтобы четко понимать, о чем идет речь, нужно иметь минимальные сведения по анатомии и знать, как устроен орган, о котором мы говорим.

Итак, та часть шейки матки, которая находится во влагалище и которую видит врач при гинекологическом осмотре в зеркалах, совершенно логично называется влагалищной частью шейки матки. Внутри шейки матки проходит шеечный, или цервикальный, канал, который открывается в полость матки. В цервикальном канале есть два физиологических сужения – это наружный и внутренний зевы. Наружный зев открывается во влагалище. У нерожавших женщин он округлой формы, а после родов приобретает вид поперечной щели. Внутренний зев открывается в полость матки. В цервикальном канале содержится слизь, главная функция которой – препятствовать попаданию инфекции из влагалища в полость матки.

Строение шейки матки.

Снаружи влагалищную часть шейки матки покрывает многослойный плоский эпителий. Само слово «многослойный» говорит о том, что он состоит из нескольких слоев клеток. Таким образом, он имеет значительную (разумеется, по микроскопическим меркам) толщину и выполняет защитную функцию. Слизистая оболочка шейки, покрытая многослойным эпителием, имеет бледно-розовый цвет.

Внутри цервикального канала расположен цилиндрический, или железистый, эпителий. Он более тонкий и нежный, состоит из одного ряда клеток, а просвечивающие через него кровеносные сосуды придают ему красный цвет.

У цилиндрического эпителия совсем другая функция – вырабатывать слизь. Цилиндрический эпителий – гормонозависимый: когда женских половых гормонов много, он продуцирует жидкую слизь, когда мало – густую. Это изобретение придумано природой для зачатия: через жидкую слизь сперматозоиды очень легко проникают в полость матки, встречаются с яйцеклеткой, и происходит оплодотворение. Такое качество слизи наблюдается в период овуляции. В остальное время шеечная слизь густая, вязкая, функция ее защитная – ни один инфекционный агент не может проникнуть в полость матки и вызвать воспаление.

Зона, где стыкуются два вида эпителия, называется переходной, или зоной трансформации. В разные возрастные периоды женщины эта зона располагается на различных уровнях, что зависит от этапа развития женской половой системы.

Так, у новорожденных девочек, девственниц зона стыка располагается на наружной шеечной поверхности. В таком случае говорят о врожденной эрозии.

Гистологическое строение разных типов эпителия шейки матки (у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы).

В период полового созревания или во время беременности, когда в женском организме отмечается высокий уровень половых гормонов, цилиндрический эпителий начинает быстро «выползать» из канала шейки матки и располагается вокруг наружного зева, в результате чего в этом месте образуется красное пятно. То же самое может происходить, если женщина принимает гормональные контрацептивы.

По мере взросления девочки, девушки уровень половых гормонов снижается, многослойный плоский эпителий начинает вытеснять цилиндрический на свое место – в цервикальный канал, и зона стыка перемещается ближе к наружному зеву.

С возрастом граница двух эпителиев и вовсе прячется глубоко в шеечный канал, из-за чего становится не видна. Поэтому у женщин старшей возрастной группы эктопия уже не встречается.

Как выглядит эрозия (эктопия)?

Ниже на рисунке, сделанном на основе фото, видно, как выглядит здоровая шейка матки и шейка с эрозией, или эктопией.

Вопросы

Вопрос: Какие виды эрозии шейки матки существуют?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие выделяют виды эрозии шейки матки?

В настоящее время смысл термина «эрозия шейки матки» в понимании Всемирной организации здравоохранения и врачей бывшего СССР довольно существенно отличается. Это означает, что врачи, учившиеся по советским стандартам, вкладывают в понятие «эрозия шейки матки» совершенно иной смысл, нежели специалисты ВОЗ и доктора из Европы и США. Такое положение дел сложилось вследствие путаницы в старых классификациях эрозий слизистых оболочек. Поэтому рассмотрим, какие состояния подразумевают врачи стран СНГ под термином «эрозия шейки матки» и как это соотносится с мировыми стандартами. В принципе, различные состояния шейки матки, которые включаются врачами в странах СНГ в общий термин «эрозия», и являются ее видами.

Читать еще:  Что происходит с женщиной во время месячных

Итак, в термин «эрозия» в настоящее время могут быть включены три следующих состояния шейки матки:

  • Истинная эрозия;
  • Эктопия цилиндрического эпителия (псевдоэрозия);
  • Эктропион.

Именно три перечисленных состояния шейки матки и являются видами эрозии, которые различают врачи стран бывшего СССР. Однако согласно международным классификациям все три вышеуказанных состояния являются совершенно разными физиологическими и патологическими процессами, протекающими на шейке матки, и потому не объединяющимися общим термином «эрозия». Таким образом, три различных состояния шейки матки (с точки зрения медицинской науки США и Европы) в странах СНГ являются только тремя видами эрозии. То есть, в СНГ – это виды эрозии, а в Европе и США – это разные патологические и физиологические процессы шейки матки. Данная разница в подходах врачей разных стран должна всегда учитываться.

Истинная эрозия представляет собой участок шейки матки, на котором отсутствует эпителий. То есть, по сути, истинная эрозия – это ранка или ссадина на шейке матки. В зависимости от причин, спровоцировавших развитие истинной эрозии шейки матки, различают следующие ее разновидности:

  • Воспалительная эрозия (провоцируется различными инфекциями половых органов, например, трихомониазом, хламидиозом, вирусами и т.д.);
  • Травматическая эрозия (развивается при механическом повреждении шейки матки половым членом в ходе грубого секса, маточными колпачками, гинекологическими инструментами и т.д.);
  • Химическая эрозия (развивается при повреждении шейки матки различными химическими веществами, например, растворами кислот, используемыми для спринцевания);
  • Ожоговая эрозия (развивается после прижигания участка шейки матки);
  • Трофическая эрозия (развивается при недостаточности кровоснабжения шейки матки или при облучении половых органов);
  • Специфическая эрозия (развивается при сифилисе или туберкулезе половых органов);
  • Раковая эрозия (представляет собой злокачественную опухоль шейки матки).

Все разновидности истинной эрозии имеют общий признак – это повреждение слизистой оболочки шейки матки, вызванное различными причинами. Истинная эрозия при ликвидации причины самостоятельно заживает в течение 10 – 14 дней и не требует специального лечения.

Эктопия цилиндрического эпителия или псевдоэрозия представляет собой не заболевание, а вариант физиологического состояния шейки матки женщины. Эктопия – это перемещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную часть, которая обычно покрыта плоским эпителием. Эктопию шейки матки можно сравнить с переходом эпителия желудка на нижнюю часть пищевода.

Чтобы наглядно представить себе эктопию шейки матки, вообразите большое покрывало, сшитое из двух разных по качеству тканей. Затем мысленно положите покрывало на диван таким образом, чтобы часть, сшитая из одного вида ткани, покрыла только сиденье, а из другого – только спинку. Место соединения двух типов ткани будет находиться в области перехода сиденья в спинку. То же самое имеется на шейке матки. Так, цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, а влагалищная часть шейки матки – плоским. Два вида эпителия являются аналогами двух разных тканей, из которых сшито покрывало. То есть, разные части шейки матки покрыты различными видами эпителия, а место их соединения находится на границе перехода вагинальной части в цервикальный канал.

Если одеяло немного перетянуть наверх, то место соединения двух разных видов ткани окажется на спинке. И часть ткани, покрывавшей только сиденье, также окажется на спинке. В результате часть ткани для сиденья дивана, оказавшаяся на его спинке и представляет собой именно эктопию. То есть, при развитии эктопии происходит именно такое смещение цилиндрического эпителия, который как будто натягивают на вагинальную часть шейки матки. В результате влагалищная часть шейки матки оказывается покрытой не только плоским эпителием, но и частично цилиндрическим. То есть, происходит просто «переползание» цилиндрического эпителия из цервикального канала, который замещает собой плоский эпителий, в норме покрывающий влагалищную часть шейки матки.

Эктопия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная обычно бывает у девочек и сохраняется до 25-летнего возраста, после чего самостоятельно проходит. Приобретенная эктопия формируется у женщин при различных гормональных перестройках в организме. В свою очередь приобретенная эктопия подразделяется на физиологическую и патологическую. Физиологическая считается нормой и рассматривается просто в качестве особенности женского организма. Патологическая эктопия отражает гормональный дисбаланс и является признаком различных заболеваний, способных повлиять на уровень гормонов в крови женщины.

Физиологическая эктопия цилиндрического эпителия характерна для следующих категорий женщин:

  • Все женщины младше 25 лет;
  • Все беременные женщины любой возрастной группы;
  • Женщины в течение 3 – 4 месяцев послеродового периода;
  • Женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Физиологическая эктопия не требует лечения. Однако если эктопия обнаруживается у женщины, не входящей в четыре перечисленные категории, то она считается патологической и является симптомом гормонального дисбаланса. В такой ситуации следует пройти обследование и начать прием лекарственных препаратов, способных нормализовать гормональный фон.

Эктропион представляет собой выворот канала шейки матки наружу. Эктропион всегда является приобретенным и формируется после любого сильного повреждения шейки матки (разрыва). Чаще всего эктропион формируется после неушитых разрывов шейки матки в родах. Однако может он образоваться и после разрывов шейки матки гинекологическими инструментами, использованными для ее расширения с целью проведения внутриматочных манипуляций, таких, как аборт, выскабливание, гистероскопия и т.д.

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки

Читательница N. спрашивает:

«Здравствуйте, в 2012 году я потеряла малыша, сейчас я снова беременна, но у меня эрозия, поставили диагноз эрозия после выкидыша, можно ли прижечь эрозию во время беременности? Срок маленький, и если нельзя прижечь, не будут ли последствия? Может эрозия как-то повлиять на будущего ребенка. Заранее спасибо.»

Вопрос актуальный.

Также читатели спрашивают:

«Можно ли выносить ребенка с эрозией? Опасна ли эрозия шейки матки? Что такое эрозия шейки матки?»

На эти и другие вопросы вы найдете ответ в этой статье.

Анатомия шейки матки

Анатомически шейка матки — это часть матки, но особая ее часть, с определенным строением, функциями и самостоятельными заболеваниями.

Шейка матки является одним из биологических барьеров женской половой системы. Подробно об этом написано в статье «Биологические барьеры женской половой системы».

Шейка матки имеет влагалищную и надвлагалищную части. Влагалищная часть обращена во влагалища и покрыта многослойным плотским эпителием (МПЭ), имеет отверстие — наружный зев. Функции МПЭ — защитная.

Надвлагалищная часть шейки матки содержит цервикальный канал, который выслан цилиндрическим эпителием. Функция цилиндрического эпителия (ЦЭ) — секреторная, выделять шеечную слизь, которая изменяется в зависимости от фаз менструального цикла и также обладает защитными свойствами.

В норме вся влагалищная часть шейки матки должна быть покрыта МПЭ, а цервикальный канал — цилиндрическим эпителием. Граница стыка между ними находится у внутреннего зева шейки матки.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки это распространенное гинекологические заболевание: она наблюдается у 10-15% женщин, обращающихся к врачу. Нередко это заболевание выявляется при осмотрах женщин, считающих себя здоровыми.

Различают следующие виды эрозии шейки матки

  • врожденная эрозия шейки матки
  • истинная эрозия
  • псевдоэрозия.

В чем разница между этими состояниями?

Врожденная эрозия шейки матки

В процессе внутриутробного развития формируется четкая граница между МПЭ и ЦЭ. Как уже было сказано выше, эта граница находится у внутреннего зева.

Врожденная эрозия представляет собой перемещение этой границы на влагалищную часть шейки матки. В результате чего цилиндрический эпителий наползает на влагалищную порцию шейки матки и образуется врожденная эрозия шейки матки.

Врожденные эрозии имеют округлую форму, ярко-красный цвет, гладкую поверхность, без признаков воспаления и патологических выделений.

Врожденные эрозии наблюдаются в детском и юношеском возрасте, они обычно подвергаются обратному развитию без лечения.

Редко они сохраняются до периода полового созревания, могут инфицироваться. Иногда возникают плоские кондиломы. Врожденные эрозии не озлокачествляются.

Истинная эрозия

Это воспалительный патологический процесс, характеризующийся повреждением и последующим дефектом (нарушением целостности МПЭ влагалищной части шейки матки).

Появляются такие эрозии в результате воспаления шейки матки или выше лежащих отделов, сопровождающихся патологическими выделениями (кровянистыми, гнойными). Также истинная эрозия может возникнуть при инфекциях передающихся половым путем (хламидийной инфекции, гонореи, трихомониазе).

В результате чего образуется раневая поверхность, которая легко кровоточит.

Истинная эрозия обычно располагается вокруг наружного зева или преимущественно на задней губе шейки матки.

Истинная эрозия имеет ярко красный цвет, неправильную форму, нередко кровоточит при прикосновении.

При кольпоскопии выявляются признаки воспаления. Нередко на поверхности истинной эрозии видны слизисто-гноевидные выделения, поступающие из цервикального канала.

Истинная эрозия относится к непродолжительно существующим процессам: она существует не более 1-2 нед.

Процесс заживление такой эрозии может следующим — МПЭ полностью закроет эту раневую поверхность и тогда будет полное заживление раны, а может произойти наползание цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищную часть шейки матки и тогда образуется псевдоэрозия.

Псевдоэрозия

Как образуется псевдоэрозия описано выше. Называется она так потому, что шейка матки на самом деле покрыта эпителием, но не МПЭ, а цилиндрическим который отличается по цвету и строению. Такая шейка матки выглядит не с гладкой блестящей поверхностью, а имеется видоизмененный участок шейки матки, отличающийся по цвету и структуре, который и называется псевдоэрозия.

Опасна ли эрозия шейки матки?

Псевдоэрозия относится к фоновым заболеваниям шейки матки. Особой угрозы жизни и здоровью женщины не представляет, но нарушает целостность биологических барьеров в организме женщины, способствует развитию воспаления, является идеальной средой обитания для любой вагинальной инфекции. По времени псевдоэрозия существует годами, до тех пор пока не будет проведено соответствующее лечение.

Цилиндрический эпителий цервикального канала, который покрывает псевдоэрозию растет и в ширь и в глубь. Этот эпителий продуцирует слизь и на шейке матки со временем формируются так называемые наботовы кисты — полости, заполненные цервикальной слизью. Эти кисты могут быть одиночными или множественными. Они деформируют шейку матки, нарушая ее анатомию и физиологию.

При длительном существовании в эпителии псевдоэрозии могут начаться предраковые изменения, появляется дисплазия клеток. Также это образование снижает способность к зачатию, т.к. нарушает процесс слизеобразования в цервикальном канале, а измененная слизь или ее отсутствие не позволяют приникать сперматозоидам в полость матки.

Псевдоэрозии могут быть разного размера, располагаются преимущественно вокруг цервикального канала или на задней губе шейки матки, имеют неправильную форму, неровную, бархатистую поверхность, красную окраску.

Полное заживление псевдоэрозии характеризуется отторжением цилиндрического эпителия и желез, которые продуцируют слизь, и заживлением раны многослойным плоским эпителием до наружного зева канала шейки матки.

Если в процессе лечения не удается устранить причину ПЭ, то может возникнуть рецидив, что отягощает прогноз.

Причины

В этиологии псевдоэрозии большую роль играют воспалительные процессы, особенно эндоцервициты. Возникновению псевдоэрозии могут способствовать кольпиты, особенно трихомонадный. Большое значение имеют хламидийные эндоцервициты. Происхождение псевдоэрозии связывают с родовыми травмами и гормональными нарушениями.

Диагностика

Жалобы практически отсутствуют, иногда бывают контактные кровянистые выделения из половых путей, бели. Часто заболевание выявляется при профосмотрах. Диагностика должна проводиться по следующей схеме:

  • Анамнез
  • Клиническое обследование
  • Гинекологическое обследование
  • Мазки на флору
  • ПЦР диагностика инфекций
  • Мазок на онкоцитологию
  • Кольпоскопия
  • Биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала
  • Гистологическое исследование биопсийного материала.

Биопсию надо делать после устранения выявленной инфекции или воспалительного процесса гениталий. Только после такого комплексного обследования и лечения можно переходить к другому этапу лечения.

Лечение

Лечение псевдоэрозии проводится одновременно с лечением заболеваний, способствующих ее возникновению. Проводят курс соответствующей противовоспалительной терапии, лечение гонореи, трихомониаза, хламидиоза. Истинную эрозию лечат щадящими методами: тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, эмульсиями. В последние годы широко используются методы лечения псевдоэрозии:

  • диатермокоагуляция,
  • криокоагуляция,
  • лазаровапоризация,
  • Фотек,
  • Сургидрон.
Читать еще:  Причины творожистых выделений перед менструацией

При наличии признаков дисплазии проводят более радикальные методы лечения (конусовидное иссечение, ампутация шейки и др.) После применения указанных методов лечения женщина находится под тщательным диспансерным наблюдением.

Можно ли носить ВМС при эрозии шейки матки?

Нет, не желательно. Эрозия шейки матки и эндоцервициты это противопоказания для ВМС. Сначала надо вылечить патологию шейки матки, а затем вводить ВМС.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка с эрозией?

Можно, но лучше убирать все эти патологические процессы с шейки матки до беременности. Наличие эрозии шейки матки это гнездо для инфекции, что может осложнять течение беременности и родов и явятся источником внутриутробного инфицирования ребенка.

Нужно ли лечить эрозию при беременности?

При беременности за эрозией шейки матки нужен тщательный контроль — кольпоскопия, мазки на онкоцитологию. Лечения при беременности не проводится, лечить надо до беременности. Выносить ребенка при эрозии шейки матки можно. Многие гинекологи так и говорят первородящим женщинам, что сначала роди, а потом лечи эрозию. На самостоятельные роды эрозия не влияет. Лечить или не лечить эрозию до родов — это вопрос индивидуальный и решается только после личной консультации гинеколога.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – дефект, повреждение плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Чаще возникает вследствие эндоцервицита и других воспалительных заболеваний половой сферы, гормональных нарушений в женском организме. Течение может быть бессимптомным или проявляться патологическими выделениями слизисто-гнойного, иногда кровянистого характера, тянущими болями в области крестца. Является фактором риска возникновения новообразований шейки матки (полипов, рака). Главными способами диагностики эрозии шейки матки выступают осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопия. В лечении могут применяться методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации и криодеструкции, а также радиоволновой метод

Общие сведения

Термином «эрозия шейки матки» обозначается дефект, нарушение целостности эпителия влагалищного сегмента шейки матки. Эрозия шейки матки относится к наиболее частой гинекологической патологии и встречается у 15% женщин. Шейка является нижней частью матки, выступающей во влагалище, внутри которой проходит узкий цервикальный (шеечный) канал. Верхний отдел цервикального канала оканчивается внутренним зевом, нижний отдел – наружным зевом. Наружный зев открывается на влагалищной части шейки матки и имеет форму поперечной щели у рожавших женщин и округлую форму – у нерожавших. Повреждение многослойного плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки проявляется в виде эрозии шейки матки.

Выступая во влагалище, шейка матки подвергается воздействию инфекций, травмированию во время полового акта и медицинских манипуляций. Длительное существование эрозии шейки матки может приводить к изменениям в клетках эпителия и появлению доброкачественных новообразований (полипов шейки матки) и злокачественных опухолей (рак шейки матки).

Причины развития эрозии шейки матки могут быть различными. Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться после родов, прерываний беременности, вследствие воспалительных заболеваний шейки матки, гормональных нарушений. Нередкой причиной появления эрозии шейки матки служат половые инфекции – хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, трихомониаз и др., возбудители которых, проникая в поврежденную слизистую, вызывают в ней воспаление. Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин.

Виды эрозий шейки матки

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

Истинная эрозия шейки матки

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците. Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими — это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом.

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки. Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки.

  • фолликулярные (железистые) – имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
  • папиллярные — имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
  • железисто-папиллярные или смешанные – сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки — вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.

Причины и механизм развития эрозии шейки матки

В вопросе о причинах и механизме развития эрозии шейки матки ведущая роль принадлежит воспалительной теории происхождения заболевания. Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к раздражению эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия. Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.

Дисгормональная теория выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона.

Эрозии также образуются при эктропионе (вывороте) слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмах. Эрозии шейки матки (псевдоэрозии — фолликулярные, папиллярные, смешанные), отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевнаия.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни. Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии. Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Зона эрозии обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и рассматривается под кольпоскопом. Истинная эрозия (псевдоэрозия) имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии – желтый, атипические очаги – белый цвет. При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение эрозий и псевдоэрозий шейки матки

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

  • наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения;
  • истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их;
  • при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.);
  • эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков — хлорамфеникол и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод.

Диатермокоагуляция является методом прижигания измененнной ткани воздействием переменного электротока высокой частоты, вызывающего значительный нагрев тканей. Коагуляция не применяется у нерожавших пациенток из-за опасности образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Метод травматичен, отторжение некроза коагулированной поверхности может сопровождаться кровотечением. Полное заживление после диатермокоагуляции наступает спустя 1,5-3 месяца. После диатермокоагуляции нередко развивается эндометриоз, поэтому проведение процедуры целесообразно планировать на вторую фазу менструального цикла.

Лазеровапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазерным лучом проводится на 5-7 сутки менструального цикла. Перед лазеровапоризацией пациентка проходит курс тщательной санации влагалища и шейки матки. Процедура безболезненна, не оставляет рубца на шейке матки, и, следовательно, не осложняет течение последующих родов. Лазерная деструкция измененных тканей вызывает быстрое отторжение зоны некроза, раннюю эпителизацию и полную регенерацию раневой поверхности уже месяц спустя.

Криодеструкция (криокоагуляция) основана на вымораживании, холодовом разрушении тканей эрозии шейки матки жидким азотом или закисью азота. В сравнении с диатермокоагуляцией, криокоагуляция безболезненна, бескровна, не влечет последствий рубцового сужения канала шейки матки, характеризуется сравнительно быстрой эпителизацией раневой поверхности после отторжения некроза. Первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные жидкие выделения, отек шейки матки. Полная эпителизация дефекта происходит через 1-1,5 месяца.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» заключается в воздействии на патологический очаг электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты – радиоволнами, которые человек физически не ощущает. Процедура занимает менее минуты, не требует обезболивания и дальнейшей послеоперационной обработки. Радиоволновой метод в лечении эрозии шейки матки рекомендован ранее нерожавшим женщинам, т. к. не ведет к образованию ожогов и рубцов, затрудняющих роды.

Диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция, лечение радиоволновым методом проводится после расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения онкопроцесса. При подозрении на злокачественное перерождение эрозии шейки матки показано радикальное хирургическое лечение. Даже после излечения эрозии шейки матки одним из названных методов, женщина должна находиться на диспансерном учете и наблюдении у гинеколога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector