0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

Аборт: виды, стоимость, противопоказания

Приветствую вас, дорогие читатели моего блога! Сегодня поговорим о самом женском, сокравенном: аборт: виды, стоимость, противопоказания.

В России разрешено делать женщинам аборты с 1920 года, и из 100 беременностей 54% из них оканчивается абортами, рожают только 44% женщин, и 2% приходится на внематочную беременность.

Зря большинство женщин думает, что на раннем сроке зародыш не одушевлен и можно легко от него избавиться с помощью аборта.

Аборт: виды, стоимость, противопоказания

Ученые уже доказали, что у плода в 18 дней уже есть удары сердца и сформированы все органы, и женщина уже идет на убийство своего ребеночка. Помимо этого она еще рискует своим здоровьем и возможностью в дальнейшем иметь детей, не надо надеяться на зачатия в пробирках.

Иногда женщина сталкивается с необходимостью прервать беременность, это может понадобиться по медицинским показаниям, по личным мотивам, по социальным причинам.

Какие существуют аборты? Показания и противопоказания к манипуляциям.

Аборт – это прерывание беременности в срок до 22 недель, уже позже вызываются искусственные роды. В зависимости от метода и срока различают такие аборты.

Медикаментозное прерывание беременности

Это аборты медикаментозными препаратами, оперативное вмешательство в организм женщины не осуществляется, поэтому анестезия не нужна.

Как выполняются медицинские аборты

  1. Женщина принимает лекарственный препарат, чаще всего это Мифепристон. Активные компоненты средства блокируют выработку прогестерона – основного гормона беременности;
  2. Одновременно женщине дают простагландины – средства, усиливающие сокращение матки и помогающие отторгнуть оплодотворенное яйцо. В результате шейка матки самопроизвольно раскрывается, происходит прерывание беременности.

Медикаментозные аборты эффективны на сроке до семи недель

Противопоказания к лекарственному прерыванию беременности.

  • воспалительные процессы;
  • заболевания печени и почек;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с надпочечниками и сердцем;
  • повышенное артериальное давление;
  • миома матки;
  • период лактации и др.

Такие аборты «бьют» по всему организму, поэтому выше представленный перечень противопоказаний далеко не полный. Прерывание беременности с помощью таблеток может проводить только врач после тщательного изучения медицинской карты.

Как на практике происходят медикаментозные аборты:

  1. Проводится ультразвуковое обследование, на основании которого назначается аборт;
  2. Женщина принимает под наблюдением врача одну-три таблетки, и идет домой;
  3. Через дня два у нее начинается кровотечение, указывающее на то, что происходит отторжение плодного яйца;
  4. Когда кровотечение прекратится, женщине вновь делают ультразвуковое обследование, чтобы проверить, что внутри ничего не осталось.

Аборт: виды, противопоказания

Конечно, медикаментозные аборты наименее травматичны, слизистая матки не повреждается. Проводятся они на очень маленьких сроках, когда эмоциональной связи между матерью и ребенком еще нет, гормональный фон не сильно изменился.

Но возможны осложнения:

  • неполный аборт, когда плодное яйцо не отторглось;
  • непрекращающиеся маточные кровотечения, требующие оперативного вмешательства;
  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга – от 4 000 до 12 500 рублей.

Мини-аборты

Их другие названия – вакуумные аборты, вакуум-аспирация. Прерывание беременности с помощью вакуум-аппарата, который высасывает из полости матки оплодотворенное яйцо.

Проведение манипуляции возможно, если срок беременности не превышает восьми недель.

Противопоказания к процедуре:

  • большой срок беременности (более восьми недель);
  • прошло менее полугода после предыдущего аборта;
  • в организме женщины присутствует гнойная инфекция (вне зависимости от места ее расположения);
  • есть воспалительный процесс в половой сфере;
  • острая инфекционная патология.

Порядок проведения вакуумного аборта:

Подтверждение маточной беременности (лабораторный анализ крови, ультразвуковое исследование);

Исключение инфекций и воспалительных процессов в организме (сдача соответствующих анализов);

Введение в полость матки через канал шейки специального катетера (шейку не расширяют), с его помощью внутри создается отрицательное давление, плодное яйцо отрывается от стенки матки и покидает ее полость;

Повторное ультразвуковое обследование, которое поможет определить, полностью вышел плод или нет.

Такие мини-аборты практически не травмируют женский организм, проводятся они в амбулаторных условиях не более десяти-пятнадцати минут. Риск инфицирования и повреждения стенок матки минимален, даже кровотечения очень редки.

Но прерывание беременности вакуумным аппаратом может спровоцировать осложнения:

  1. плодное яйцо не удалось извлечь из полости матки полностью, поэтому необходимо дополнительное оперативное вмешательство;
  2. гормональный сдвиг, в результате которого нарушается менструальный цикл;
  3. нарушение нормального созревания фолликулов и последующее бесплодие;
  4. появление инфекции и воспаления.

Какими бы малотравматичными ни были вакуумные аборты, они являются вмешательством в организм женщины, поэтому считать их абсолютно безопасными неправильно.

Стоимость мини-аборта в московских и петербургских клиниках – от 5 000 до 14 000 рублей.

Аборты на поздних сроках

Здесь мы будет говорить о прерывании беременности после восьми недель.

Хирургические аборты

Допускается оперативное прерывание беременности сроком до двенадцати недель.

Хирургический аборт может быть назначен по медицинским показаниям, если беременности наступила вследствие изнасилования, если женщина находится в тюрьме либо умер отец ребенка. Выскабливание проводят только в условиях больницы.

Противопоказания для аборта:

  • половые инфекции;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • прошло менее полугода после предыдущего выскабливания.

Порядок проведения аборта:

  1. Женщине делают наркоз или местную анестезию (очень редко);
  2. Специальными металлическими расширителями раскрывается шейка матки;
  3. Врач берет медицинский инструмент (острую ложку) и выскабливает всю полость матки (плод, слизистую, плаценту).

Такое грубое выскабливание очень опасно для здоровья женщины, кюретка – острый инструмент, всегда существует риск глубокого повреждения стенки матки. В результате может начаться обильное кровотечение, иногда приводящее к смерти.

После процедуры рекомендуется половой покой в течение 21 дня, на почти оголенную внутреннюю полость матки легко заносится инфекция, поэтому лучше обойтись без сексуальных контактов.

Осложнения процедуры аборта:

  • длительные кровотечения;
  • боли внизу живота (свидетельствующие о том, что в полости органа остались «кусочки», которые могут спровоцировать воспаление, поэтому женщине делают повторное выскабливание);
  • инфекционные патологии и воспалительные процессы;
  • эндометрит (воспаление слизистой матки);
  • параметрит (воспалительный процесс в околоматочной клетчатке);
  • сальпингоофорит (воспаление яичников);
  • сбой месячного цикла и гормональный дисбаланс;
  • патологии следующих беременностей (невынашиваемость, непроходимость маточных труб, самопроизвольные аборты);
  • эндометриоз;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • бесплодие.

Самое страшное, что осложнения могут появиться не сразу, а спустя несколько месяцев и даже спустя несколько лет.

Стоимость выскабливания в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга – от 10 000 до 15 000 рублей.

Иные виды абортов

Их редко используют, правильнее было бы назвать такое прерывание беременности родами. Так как эти аборты выполняют на поздних сроках, и только по медицинским показаниям.

Малое кесарево сечение

Женщине делают наркоз, выполняют разрез брюшной полости и достают ребенка, его умерщвляют. Страшный вид аборта, т.к. в 16-28 недель беременности уже полноценный человечек, но иногда другого выхода нет.

Интраамниальное введение жидкости

Через шейку матки врач прокалывает водный пузырь, берет немного околоплодных вод. Потом вводит солевой раствор, под влиянием которого ребенок умирает, женщине вызывают роды, рождается мертвое дитя.

Заключение

После прочтения этой заметки женщина будет знать все про аборт: виды, стоимость, противопоказания. И будет ознакомлена со всеми ужасами аборта и возможными последствиями.

Таким образом, любой аборт – это огромная опасность для здоровья женщины, не говоря уже о моральной стороне вопроса. Конечно, когда рождение ребенка представляет угрозу для жизни женщины либо выявлены аномалии плода, несовместимые с жизнью, тогда аборты оправданы.

А просто сделать чистку, чтобы прикрыть свою измену или «не портить себе жизнь».

Если вам понравилась заметка, то напишите свой отзыв в комментариях.

Сделай репост – выиграй ноутбук!

Каждого 1 и 15 числа iBook.pro разыгрывает подарки.

  • Нажми на одну из кнопок соц. сетей
  • Получи персональный купон
  • Выиграй ноутбук LENOVO >Подробно: ibook.pro/konkurs

LENOVO IdeaPad Intel Core i5, 8ГБ DDR4, SSD, Windows 10

Показания и противопоказания для аборта

Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.

показания и противопоказания к аборту

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

  • Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
  • Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
  • Хирургическое прерывание делают до 12 недель.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие 3 и более детей;
  • инвалидность или генетическая патология у ранее рождённого ребёнка;
  • аномалии развития эмбриона или плода;
  • угроза жизни и здоровью матери, связанная с беременностью и родами.

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

  • несовершеннолетним девушкам без согласия родителей/мужа/опекуна;
  • хирургический аборт не сделают, если у пациентки имеются заболевания, при которых нельзя делать наркоз (бронхиальная астма, болезни сердца, эпилепсия);
  • когда женщина имеет заболевания репродуктивной системы (отсутствует яичник, имеется миома матки), и аборт сделает её бесплодной;
  • при критических нарушениях гормонального фона.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

  • На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
  • На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
  • После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

  • женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
  • у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
  • срок беременности свыше 6 недель;
  • имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
  • диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
  • имеются заболевания свёртываемости крови;
  • обнаружены большие узлы при миоме матки;
  • есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

  • СПИД в стадии острых клинических проявлений;
  • психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
  • онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
  • деформация полости матки при миоме;
  • если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
  • инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
  • патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
  • нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
  • перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
  • беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
  • заключение женщины в тюрьму;
  • отсутствие или смерть мужа;
  • многодетность;
  • женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

  • замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада;
  • аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию;
  • неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки;
  • маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность);
  • рост опухолей и новообразований детородных органов;
  • гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке);
  • серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

  • срок беременности превышает 7 недель;
  • женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение);
  • есть инфекции и их проявления в стадии обострения;
  • присутствуют тяжёлые заболевания у матери;
  • возможно рождение малыша с серьёзными патологиями;
  • есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.

Показания к хирургическому аборту

Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.

Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:

  • сердечно-сосудистые патологии у женщины;
  • туберкулёз;
  • онкология на любой стадии;
  • тяжелый сахарный и несахарный диабет;
  • генетические аномалия у плода;
  • аномальная закладка внутренних органов у малыша;
  • токсическое отравление и воздействие радиации;
  • серьёзные заболевания у беременной (женщина находится на гемодиализе, у неё ДЦП, ампутирована конечность);
  • перенесённые в период беременности заболевания, которые могут негативно сказаться на развитии плода (сифилис, краснуха, грипп, гепатит).

Также существуют и социальные показания, к которым относятся:

  • аморальный образ жизни матери, последствия которого отразятся на здоровье ребёнка
  • потеря мужа в период беременности
  • наступление беременности в результате изнасилования.

Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Все Противопоказания к Медикаментозному Прерыванию Беременности

Медикаментозный аборт, называемый также фармабортом, представляет собой метод прерывания беременности, при котором пациентка принимает специальные лекарственные препараты, вызывающие отторжение плодного яйца. Фармаборт выполняют на сроке беременности до 6-7 недель (42 дней).

Негативные последствия для организма женщины при этом намного меньше, чем после выскабливания и вакуум-аспирации. Однако, противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности также существуют.

В каких случаях невозможно проведение фармаборта

Угрозу здоровью и жизни женщины медикаментозный аборт имеет при

неподтвержденной ультразвуковым исследованием беременности;

наличии внутриматочной спирали;

длительном приеме кортикостероидов и гормонов щитовидной железы;

острых и хронических (в стадии обострения) заболеваниях органов малого таза (миома, эндометриоз, вагинит, онкология);

заболеваниях ЖКТ (панкреатит, гастрит, колит, энтерит);

печеночной и почечной недостаточности;

наличии протеза клапана сердца;

астме, туберкулезе и обструктивной болезни легких;

нарушениях свертываемости крови;

индивидуальной непереносимости препаратов для фармаборта.

Выделяют также относительные противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

  1. Тщательно оценивают риски и последствия для молодых пациенток (до 18 лет), т.к. столь сильное вмешательство в гормональную систему грозит серьезным сбоем ее работы.
  2. Для женщин старше 35 лет существует опасность непредсказуемой реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности, образование тромбов.
  3. Кормящей матери придется прервать грудное вскармливание минимум на 7 дней с момента проведения фармаборта.

Хочешь сделать Аборт? Проконсультируйся со специалистами! Они помогут принять правильное решение! Просто Позвони!

Кризисный центр по вопросам беременности:

  • Тел. 8-800-100-4455 Звонки из любого региона РФ бесплатно, анонимно. Время работы: ежедневно с 9.00 до 21.00 (по московскому времени).
  • Тел. 8(495)665-0005 Звонки из Москвы бесплатно, анонимно. Время работы: ежедневно с 9.00 до 21.00.
  • Также Вы можете задать вопрос, используя: ICQ422387618E-mail6650005@mail.ru

Похожие сообщения

Популярные сообщения

Написать ответ Cancel reply

Телефоны Доверия

по вопросам незапланированной кризисной беременности

8-800-200-05-07

по вопросам семейного консультирования

В каких случаях нельзя делать аборт и противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

В жизни каждой женщины хотя бы раз, но встает выбор: делать аборт или нет. И если она решается на него, то, задумывается — на каком сроке, каким методом лучше. И это понятно, потому что не хочет в дальнейшем никаких проблем со здоровьем и, возможно, с желанным зачатием.

Чтобы сильно не переживать по поводу искусственного прерывания беременности, лучше заранее узнать, в каких случаях нельзя делать аборт, а в каких допустимо.

Влияние на организм женщины

Как только женщина решается на прерывание беременности по тем или иным соображениям, в ее жизни происходят переломные моменты, очень сильно отражающиеся на психическом подсознании.

Если женщина состоит в официальном или гражданском браке, то ей немного легче. Но и тут имеются свои «подводные камни»: не все пары могут сохранить свои отношения на прежнем уровне и большинство из них распадаются. Если же пара сохраняется, то партнеры еще долгое время ощущают подспудную вину за содеянное и могут глубоко погрузиться в эмоциональный кризис.

Но более всего уязвима женщина, живущая одна. Помимо общественного нарекания (чаще всего молчаливого), она будет постоянно бороться с собственной совестью. И особенно тяжело той, кто истинно верует в Бога и отвергает любое насилие.

Медицинские показания для проведения аборта

Бывают ситуации, когда врачи не отговаривают своих пациенток от аборта, а, наоборот, настаивают на его проведении. Чаще всего так они поступают, когда у женщины имеется болезнь, не совместимая с вынашиванием ребенка. Иначе проведение операции может стоить ей не только здоровья, но и жизни.

Когда прерывание нужно и можно делать:

  • при сахарном диабете с поражением почек;
  • при остром лейкозе и тяжелых болезнях крови;
  • при хронических поражениях почек и печени;
  • при нейроинфекциях;
  • при тяжелых формах гипертонии и сердечной недостаточности;
  • при органических поражениях мышцы и клапанов сердца;
  • при наркомании;
  • при тяжелых психических проявлениях.

До какого срока можно проводить

В зависимости от срока беременности, операция прерывания проводится одним из трех видов:

  • медикаментозным;
  • вакуумным;
  • хирургическим путем.

Медикаментозный

Медикаментозный аборт представляет собой избавление от зародыша посредством лекарственных препаратов. Его проведение возможно до 5-6 недель беременности. В некоторых случаях, когда имеются строгие медицинские показания, срок может быть отодвинут до 9 недель, но не более. Связано это с тем, что на малых сроках плодное яйцо слабо прикреплено к маточной стенке, и имеется большая вероятность прерывания с минимальными осложнениями. Показан женщинам ранее рожавшим.

Для его осуществления врач назначает пациентке специальный препарат, убивающий плод, а через пару дней — другой, вызывающий сокращение матки. Вскоре после этого открывается кровотечение, которое является, по сути, выкидышем, так как во время него происходит изгнание плода из маточной полости.

Вакуумный

Такое прерывание называют еще мини-абортом. Выполняется под местной либо общей анестезией с применением обезболивающих средств. Процедура длится порядка 10 минут и не вызывает в дальнейшем особых побочных действий. Нельзя женщинам со сроком более 5-6 недель беременности.

При его проведении врач использует специальное оборудование — вакуумный насос, которым и «высасывает» из матки плод. Очень редко требует в конце процедуры выскабливания (если только у женщины не имеется какой-то особенности матки, скажем, ее загиба).

Хирургический

Эта процедура называется еще «кюретаж» и считается самой серьезной. Выполняется в условиях стационара в 12-13 недель. Имеются, правда, отступления по срокам, в частности, если есть медицинские и социальные показания.

К таковым относятся:

  • замерший плод;
  • серьезные проблемы со здоровьем женщины;
  • пороки развития плода;
  • изнасилование, гибель партнера и т. п.

Операция начинается с введения пациентке внутривенного наркоза. Затем специальным зондом производится расширение шейки матки, а в саму матку вводится кюретка, с помощью которой и производится выскабливание плода. Часто кюретаж сочетают с вакуумом для отсасывания частей эмбриона. Продолжительность всей процедуры — 15-30 минут.

Когда нельзя делать аборт

Существует несколько общих и основных причин, по которым врачам приходится категорически запрещать своим пациенткам прерывание беременности. Объясняют они свой отказ непредвиденными последствиями и осложнениями, могущими возникнуть в дальнейшем.

Когда и почему нельзя делать аборт:

  • при венерических и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (риск распространения воспаления на матку и ее придатки);
  • при воспалительных болезнях в острой стадии (та же причина, что и выше, но риск более высокий);
  • при внематочной беременности (операция по удалению плода, но другим способом);
  • при первой беременности матери с отрицательным резус-фактором крови (особенно актуально, когда партнер с положительным резусом);
  • при сроке беременности более 3-х месяцев (прерывание принято делать до этого срока, иначе потом это будут искусственные роды).

Следует добавить, что противопоказание к прерыванию существует и по его типу проведения.

Медикаментозный не практикуется, если наличествует:

  • заболевание почек, надпочечников и печени;
  • плохая свертываемость крови;
  • многоплодная беременность;
  • аллергия на препараты;
  • новообразования в органах малого таза.
  • неподходящий возраст матери (младше 18 и старше 40 лет).

Вакуумный не рационален при:

  • беременности более 7 недель;
  • наличии не совсем заживших рубцов в маточной полости.

Хирургический не проводят, когда:

  • после последнего прерывания прошло менее 6 месяцев, и слой эндометрия не до конца восстановился.

Последствия аборта

Аборт — это хирургическое выскабливание плодного яйца из матки «вслепую»: врач орудует инструментами, не видя поля действия, полностью доверяя своим тактильным ощущениям. Из-за этого могут возникнуть непредвиденные травмы матки и ее шейки, которые в будущем способны обернуться сильным кровотечением, спайками, рубцами и т. п.

Следует помнить, что на каком бы сроке не проводилось прерывание, какой бы способ не использовался, по каким причинам — последствия все равно будут.

Кроме того, с наступлением беременности женский организм претерпевает мощную гормональную перестройку. Внезапно прерванная, она обязательно наносит удар по здоровью. И первыми страдают нервная и эндокринная системы, могущие в дальнейшем спровоцировать ряд осложнений.

К ним относятся:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • гормональный сбой;
  • непроходимость труб;
  • эндометриоз;
  • доброкачественные и злокачественные образования матки;
  • воспалительные процессы малого таза;
  • рак груди и прочие малоприятные проявления.

У некоторых женщин, решившихся в свое время на аборт, в будущем могут возникнуть серьезные проблемы не только с детородными функциями (бесплодие, выкидыши, внематочная беременность, приращение плаценты, преждевременные роды), но и психические расстройства (нарушение сна, стрессы и т. д.). Что может потребовать длительного лечения у разных специалистов.

Видео

Из этого видео вы узнаете, как производят хирургический аборт.

Медикаментозный аборт

Как работает таблетка, чем она бывает опасна и почему ее назначает только врач под своим контролем

Медикаментозный аборт кажется настолько простой процедурой, что совершенно непонятно, для чего нужен врач. Неужели нельзя просто купить таблетки и выпить их в соответствии с инструкцией? Зачем обязательно идти в клинику, сдавать анализы? Это довольно частый вопрос, на который придется серьезно ответить.

Немного истории

Исследователи давно мечтали о создании идеального продукта для безопасного прерывания беременности. Ведь от абортов женщины нередко умирали — выскабливание матки острой кюреткой опасно множеством рисков: прободение матки с травмой кишечника или мочевого пузыря, кровотечения, гнойно-септические осложнения.

Идея «таблетки от беременности» была чудесной: доктор выписывает рецепт, пациентка покупает в аптеке лекарство и спокойно в домашних условиях прерывает нежеланную беременность, не подвергаясь никакому вмешательству.

В 1970-е годы во Франции стартовала масштабная программа исследований, посвященная изучению гормональных и антигормональных препаратов. Уже в 1980 году был синтезирован мифепристон, который работал как антипрогестерон, прерывающий беременность.

Как это работает?

Мифепристон блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Лишенный благотворного влияния эндометрий перестает чувствовать себя беременным и отторгается вместе с плодным яйцом.

Читайте также:
Запретят ли аборты в России?

После изобретения мифепристона подумали еще и дополнили новый препарат применением простагландинов (мизопростол). Простагландины способствуют размягчению шейки матки и стимулируют сокращения, облегчающие изгнание плодного яйца.

В 1988 году метод был одобрен ВОЗ, а Франция стала первой страной, получившей лицензию на применение мифепристона совместно с простагландином для проведения аборта на ранней стадии беременности. В Россию метод пришел в 1999 году, FDA в США разрешило медикаментозные аборты в 2000-м.

Казалось бы, мечта о безопасном аборте сбылась? Но, увы, жизнь разбила эти фантазии вдребезги.

Таблетка тоже убивает

Первый случай произошел во Франции в апреле 1991 года. В результате медикаментозного аборта погибла женщина. Как выяснилось, у нее были противопоказания к применению препарата: курение, высокое артериальное давление и заболевание сердца. Но препарат оказался опасен и для тех, у кого, на первый взгляд, не было противопоказаний.

В сентябре 2001 года женщина из Канады умерла от септического шока через 8 дней после приема мифепристона. Причиной было инфицирование матки, скорее всего из-за оставшихся в ней частей эмбриона. Еще одна женщина перенесла тяжелый сердечный приступ, но выжила.

Септический шок, вызванный Clostridium sordellii, оказался не частым, но практически стопроцентно смертельным осложнением медикаментозного аборта. Заболевание развивается практически молниеносно и имеет стертое течение. К 2013 году регуляторные органы США (FDA) собрали информацию о 15 таких случаях.

12 сентября 2001 года 38-летняя женщина из США умерла через 5 дней после приема Мифепристона. В клинике, в которой был сделан медикаментозный аборт, на предварительном УЗИ не увидели плодное яйцо, но решили, что это не страшно, потому что срок беременности еще мал.

Дома у пациентки появились сильные боли в животе и кровотечение. Женщина несколько раз звонила в клинику, где ее заверяли, что всё «окей, так и должно быть». Когда пациентку привезли в клинику и прооперировали, оказалось, что беременность была внематочной. Разрыв трубы вызвал обильное внутрибрюшное кровотечение и перитонит.

Внематочная беременность — противопоказание для медикаментозного аборта. В сверхмалых сроках беременности врачу следует набраться терпения и дождаться возможности увидеть плодное яйцо в полости матки. Пару лет назад в нашей стране разбирали случай, когда у пациентки было сочетание маточной и внематочной беременности. Медикаментозный аборт едва не убил женщину. Только пристальный врачебный контроль и своевременно оказанная помощь спасли пациентку.

В 2003 году в США умерла после приема Мифепристона 18-летняя Холи Паттерсон. Смерть произошла от неполного аборта. Фрагменты эмбриона, задержавшиеся в полости матки, привели к септическому шоку и гибели молодой женщины. В том же году 16-летняя Ребекка Телл Берг из Швеции умерла от кровотечения.

Через 8 дней после медикаментозного аборта, проведенного в специализированной клинике и строго по инструкции, ее тело было найдено в душе. Следователи пришли к выводу, что врачи действовали правильно, но пациентка не обратилась своевременно за помощью.

В 2004 году FDA сообщило о 17 смертельно опасных ситуациях, связанных с медикаментозным абортом. В 8 % случаев кровотечение длилось около 1 месяца, в 72 случаях понадобилось переливание крови. У 7 пациенток развился угрожающий жизни сепсис. К счастью, тогда всех удалось спасти.

Именно поэтому в большинстве стран мира, в том числе в России, США и странах Евросоюза, медикаментозный аборт проводят только врачи. Не медсестры, не помощники врачей, не акушерки. Только высококвалифицированные специалисты.

Для чего нужен врач

Врач должен точно оценить срок беременности, надежно исключить внематочную беременность, обеспечить экстренное хирургическое вмешательство в случае обильного кровотечения или неполного аборта, иметь возможность госпитализировать пациентку в специализированный стационар, где смогут провести полостную операцию или переливание крови.

Врач, выполняющий процедуру медикаментозного прерывания, должен тщательным образом проконсультировать пациентку, рассказав о последовательности действий, возможных нежелательных эффектах, и убедиться, что женщина всё поняла. Безусловно, в процессе консультирования подписывается несколько килограммов информированных согласий. Все бумаги пациентка должна прочитать в присутствии врача.

Врач должен изучить исходное состояние здоровья пациентки, учесть противопоказания и состояния, требующие осторожности, выяснить риск лекарственных взаимодействий, подобрать схему медикаментозного прерывания, максимально соответствующую ситуации. В конце концов, врач должен обсудить с пациенткой возможные методы контрацепции, чтобы как можно скорее начать предохраняться и больше никогда не сталкиваться с нежеланной беременностью.

В нашей стране таблетки для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке даже по рецепту врача. Эти препараты поступают только в лечебные учреждения.

«Мифепристон» предназначен только для использования в медучреждениях, его продажа в аптеках строго запрещена. Сайт apteka.ru не осуществляет продажу препарата «Мифепристон».

Более того, с декабря 2017 года ужесточили лицензирование клиник, которые проводят аборты. Всё это сделано для того, чтобы минимизировать риски хирургического и нехирургического прерывания нежелательной беременности.

Медикаментозный аборт: преимущества и последствия

Вот уже более 25 лет, как существует возможность нехирургического прерывания нежелательной беременности. Применение специальных лекарств позволяют произвести аборт даже на самых ранних сроках беременности. Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?

Что такое медикаментозный аборт: краткое описание процедуры

Медикаментозный аборт (или аборт без операции) – это прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства, а с помощью специальных препаратов.

Идея о прерывании беременности с помощью лекарств вынашивалась врачами и учеными давно, однако лишь в 70-х годах прошлого столетия появилась реальная возможность делать это эффективно и относительно безопасности для женщины. В это время во Франции было разработано лекарственное вещество мифепристон, являющееся антипрогестином. В начале 80-х годах в Женеве начались широкомасштабные исследования мифепристона в качестве препарата для аборта, и уже в конце 80-х годов во Франции стали применять метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.

Как показывают социальные и медицинские исследования, проведенные в странах Европы, женщины отдают предпочтение именно медикаментозному аборту по разным причинам. С одной стороны, существует страх перед хирургическим вмешательством. А во-вторых, медикаментозный аборт легче скрыть от близких, если женщина не желает, чтобы ее родственники или друзья узнали об этой процедуре.

Связанные болезни:

Каковы основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим

Помимо отсутствия необходимости в хирургическом вмешательстве и возможности скрыть аборт от своих близких, у медикаментозного прерывания беременности имеются немало преимуществ, среди которых:

  • Медикаментозный аборт может выполняться на самых ранних сроках беременности: от первого дня задержки менструации и до 6-7 недельного срока. В это время плодное яйцо еще достаточно плохо прикреплено к матке, а выраженных гормональных изменений пока еще не наблюдается. После установленного периода эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается. Прерывание беременности на очень ранних сроках позволяет снизить до минимума гормональный стресс для организма.
  • При медикаментозном аборте исключается опасность инфицирования, развития спаечных процессов, травм маточной полости, развития эндометрита и других гинекологических осложнений, которые имеют место быть при хирургическом аборте.
  • Медикаментозный аборт – безболезненная процедура (особенно для рожавших женщин). У нерожавших женщин возможна незначительная болезненность, не требующая обезболивания.
  • Исключается опасность заражения тяжелыми вирусными заболеваниями (например, гепатит или ВИЧ).
  • Исключается риск развития вторичного бесплодия.
  • Медикаментозный аборт очень похож на обильную менструацию, и женщина психологически воспринимает его как естественный процесс.
  • Для осуществления медикаментозного аборта женщине нет необходимости ложиться в стационарное отделение.
  • Медикаментозный аборт подходит и для женщин в юном возрасте, которые вынуждены прервать нежелательную беременность.

Как происходит медикаментозный аборт – описание процедуры

Медицинский аборт – процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под контролем врача после всех необходимых обследований. Проходит медицинский аборт в несколько этапов, среди которых:

  1. Предварительный осмотр. После обнаружения беременности женщина отправляется на консультацию к врачу-гинекологу на предварительный осмотр. Врач осматривает пациентку, проводит УЗИ для установления срока беременности и установления того факта, что плод развивается в матке. Затем пациентка должна подтвердить желание прервать беременность и подписать соответствующие документы.
  2. Анализы. После установления срока беременности женщина следует сдать анализы крови (на группу крови, резус-фактор), реакцию Вассермана и сдать мазок на флору. Если анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, то врач дает выпить женщине препарат (как правило, 3 таблетки по 200 мг). За 2 часа до и 2 часа после приема мифепристона нельзя принимать пищу.
  3. Второй визит к врачу спустя 36-48 часов после приема препарата. Следующий этап медикаментозного аборта – изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины и четко инструктируют обо всех возможных ощущениях, которые могут возникать при изгнании плода из матки. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Иногда женщину отпускают домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций, а в случае появления сильных болей – обязательно свяжется с лечащим врачом или примет разрешенные обезболивающие препараты.
  4. Первое контрольное УЗИ. Спустя 3 суток после приема препарата женщина должна явиться на первое контрольное УЗИ. В случае, когда в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, то врач решает, как действовать дальше.
  5. Второе контрольное УЗИ и осмотр. Второй раз женщине следует явиться на повторный осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата (врач точно проинформирует о сроках). При необходимости врач направляет на проведение различных анализов, в частности, определение хорионического гонадотропина.

Медикаментозный аборт: сроки беременности, при которых допустимо прерывать беременность

Медикаментозный аборт можно проводить до 42-49 дней от первого дня последней менструации. Эффективность медикаментозного аборта повышается при проведении его на ранних сроках. После отведенных 42-49 дней эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается, из-за чего может возникать необходимость в проведении других методик прерывания беременности (вакуум-аспирация, хирургический аборт).

После приема мифепристона спустя 36-48 часов женщина должна принять простагландины. Затем спустя 3 суток нужно явиться на контрольный осмотр. Еще один осмотр проводится спустя 7-14 дней после приема мифепристона.

Связанные симптомы:

Последствия медикаментозного аборта

Что же происходит при медицинском аборте? После приема 600 мг мифепристона запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона, тем самым блокируя действие гормона, который стимулирует рост эндометрия. При этом у женщины восстанавливается чувствительность миометрия к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под действием которых матка начинает усиленно сокращаться, что и приводит к изгнанию плода из ее полости.

Осложнения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным методом прерывания беременности, и в то же время он не лишен недостатков. В частности, при приеме препаратов (в особенности больших доз простагландинов) возможны побочные реакции, среди которых чаще всего наступают следующие:

  • Болевые ощущения. При медикаментозном аборте возможны различные болевые ощущения, требующие обезболивания. В данном случае все будет зависеть от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Предварительно врач расскажет женщине о возможных болевых ощущениях и порекомендует спазмолитики и анальгетики. Принимать самостоятельно препараты категорически не рекомендуется.
  • Тошнота и рвота. К таким симптомам может приводить и сама беременность, вызывающая токсикоз. Однако тошноту и рвоту также могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Как правило, такие побочные эффекты возникают крайне редко. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов.
  • Высокая температура. В некоторых случаях простагландины, назначаемые женщине для усиления сократительной активности матки, способствуют повышению температуры тела. Как правило, температура не повышается выше 38 градусов и держится несколько часов. Если высокая температура держится более 4 часов, то это, как правило, не связано с приемом лекарств, а скорее является следствием инфекционно-воспалительного процесса. О таком симптомы следует рассказать своему врачу. Возможно, потребуется проведение специального лечения.
  • Диарея – встречается относительно часто, но носит кратковременный характер и в приеме противодиарейных препаратов не нуждается.
  • Сильные кровотечения. Как и при менструации, медикаментозный аборт сопровождается обильным кровотечением. Сильное кровотечение возможно в случаях, когда у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови.
  • Гематометра. Это скопление сгустков крови в маточной полости, которое может наступить после медикаментозного аборта. Развивается такое состояние из-за спазма шейки матки, и устранить гематометру можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

Противопоказания медикаментозного аборта

Выделяют некоторые обстоятельства, при которых медикаментозный аборт противопоказан:

  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • острые воспалительные заболевания женских половых органов;
  • миома матки внушительных размеров;
  • нарушения свертываемости крови;
  • экстрагенитальные патологии тяжелых форм;
  • внематочная беременность.

После медикаментозного аборта

Сразу же после медикаментозного аборта женщине следует начать использовать контрацептивы, поскольку последующая беременность может наступить еще до появления месячных.

Стоит иметь в виду, что в очень редких случаях после медикаментозного аборта беременность не прерывается. И если женщина после этого решила не прерывать беременность, то она должна понимать, что у плода возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема лекарств для медикаментозного аборта. В частности, известны случаи тератогенного воздействия простагландинов на плод. По статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.

Читать еще:  Причины кровяных сгустков при менструации как кусочки печени
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector