0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Программа наблюдения по беременности скоро стану мамой

Что входит в обязательную программу ведения беременности

Две полоски на тесте на беременность кардинально меняют привычный и обыденный образ жизни женщины. Ведь узнав о том, что уже скоро она станет мамой, женщина обязана понять всю ту ответственность, не только за себя, но и за то, чтобы будущий малыш родился вовремя и здоровым. И квалифицированное ведение беременности это залог и одно из главных условий для рождения в этот мир здорового малыша.

Зная о растущей жизни внутри нее, женщина обязана встать на учет и сделать выбор в том, где и кто будет наблюдать ее беременность. Если еще недавно ведение беременности вели лишь женские консультации, то сейчас женщина может обратиться в частные медицинские клиники, имеющие лицензию на ведение беременности. В некоторых случаях, беременная женщина выбирает врача по рекомендации уже родивших опытных подруг.

Что выбрать, решать только беременной, учитывая финансовую сторону этого вопроса, свое доверие клинике или тому или иному специалисту и его репутации.

Но, что бы вы не выбрали, ведение беременности, любым из этих методов обязательно включает в себя следующие медицинские процедуры:

· Анализ крови на сифилис и СПИД – 3 раза за беременность

· Биохимия крови – 3 раза

· Клинический анализ крови – 3 раза

· Общий анализ мочи, перед каждой явкой

· Анализ на скрытые инфекции – 1 раз

· Мазок из носа и зева на стафилококк

· Проверка свертываемости крови на сроке 33-35 недель

· Анализ крови на ХГЧ, АФП, Е3

Необходима консультация следующих врачей:

· Окулист – 2,3 раза

· Терапевт – 2 раза

· Стоматолог – 1 раз.

Что обычно делает на явке гинеколог и для чего.

Влагалищный осмотр , или осмотр в гинекологическом кресле, делают не менее 3 раз: при первом осмотре, на 28 неделе беременности, на 36 неделе. При осмотре берется мазок на микрофлору, результаты анализа вносятся в обменную карту. При влагалищном осмотре гинеколог оказывает особое внимание обследованию шейки матки, так как ее размягчение, раскрытие или укорачивание говорит о угрозе преждевременных родов или прерывания беременности. При наличии показаний влагалищный осмотр врач может проводить и чаще.

Артериальное давление измеряется на каждом приеме, показания заносятся в обменную карту для сравнение при следующей явке. Повышенное артериальное давление и излишний набор веса в 3м триместре может говорить о гестозе.

Измерение веса так же делают на каждой явке, результаты так же заносятся в обменную карту беременной. Прибавка в весе больше нормальных рамок (как потеря веса) может говорить о осложнениях в течении беременности.

Окружность живота измеряется на каждом посещении гинеколога, с обязательным занесением в обменную карту. Слишком большие показатели могут говорит о крупном плоде, многоводии, поперечном положении ребенка, а маленькие – о маловодии или задержке развития ребенка.

ВДМ (высота дна матки) измеряется на каждой явке с 8й недели. Если ВДМ больше нормы на 3 и более см, то это может говорить о многоводии или крупном плоде. Если ВЖМ отстает по высоте для данного срока, то может указывать на задержку развития ребенка или о маловодии.

Аускультация (прослушивание сердцебиения ребенка) выполняется на каждой явке с 20-22 недели. Для этого применяют акушерский стетоскоп. Гинеколог прикладывает стетоскоп к животу женщины и слушает сердцебиение ребенка.

Кроме всего вышеперечисленного гинеколог дает направление на анализы, необходимые для следующей явки, направляет на УЗИ и скрининг и консультации к другим необходимым специалистам.

Обязательные анализы во время беременности

Биохимия крови – помогает на ранней стадии выявить нарушения работы внутренних органов и узнать какие витамины и микроэлементы необходимы организму.

Коагулограмма (гемостазиограмма) – проверка свертываемости крови. Помогает выявить риск образования тромбов.

Определение группы крови и резус-фактора , необходимо для выявление резус конфликта, так же эта информация пригодится если будет необходимость в переливании крови.

Реакция Васcермана (RW) – анализ на сифилис. Анализ необходимо проводить 3 раза в течении беременности, при первой явке к гинекологу, на 30 и 36 неделях. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.

Анализ крови на ВИЧ — анализ необходимо проводить 3 раза в течении беременности, при первой явке к гинекологу, на 30 и 36 неделях. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.

Анализ крови на гепатит В и С — проводится однократно при первой явке к гинекологу, результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.

Анализ крови на сахар , необходим для выявления сахарного диабета, проводится однократно при первой явке к гинекологу

Клинический анализ крови – необходим для выявления анемии (понижение уровня гемоглобина). Проводится не менее 4 раз за беременность.

Общий анализ мочи – выполняется для выявления в моче белка, лейкоцитов, сахара. Присутствие лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, белок свидетельствует о повышенном давлении и развитие гестоза, а сахар в моче один из признаков сахарного диабета.

Мазки на флору – для выявления воспалительных процессов. Мазки необходимо сдавать на менее 3х раз в течении беременности. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации. Мазок берется из влагалища.

Решение о том, какие анализы и как часто, принимает гинеколог в завистмости от течения беременности.

Обследования во время беременности

УЗИ – выполняется не менее 3-4 раз в течении беременности (как минимум 1 раз в каждом триместре). УЗИ в зависимости от срока определяет внематочную беременность, пол малыша, отклонения в развитии, количество околоплодных вод и т.д.

Допплерометрия , один из видов УЗИ, необходима для исследования кровотока в сосудах эмбриона, артериях матки и пуповине. Допплерометрия, как правило проводится на 21-26 неделе одновременно с УЗИ. Результаты допплерометрии помогают определить гипоксию плода, пороки сердца или гестоз у беременной.

Перинатальный скрининг (тройной тест) это обычный забор крови из вены, но это скорее обследование, чем анализ, так как его необходимо выполнять строго на определенном сроке беременности, он необходим для обнаружения серьезных отклонений в развитии плода. Тройной тест выполняется не 16-18 неделе. В ходе обследования определяется уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и Е3 (свободного эстирола). Отклонения уровня от нормального может быть по разным причинам. Как говорить о многоплодной беременности или о том, что неверно выставлен срок. Так и говорить о серьезных порках развития плода (расщелина позвоночника, синдром Дауна, анэнцефалии – отсутствии мозга). Результат перинатального скрининга не позволяет сделать однозначный вывод о серьезных патология плода, для этого нужно пройти дополнительные обследования.

Кардиотокография (КТГ) – оценка сердцебиения плода, проводят в 3м триместре беременности. При обследовании беременная ложится на спину, а на животе закрепляется ультразвуковой детектор. Сердцебиение плода пишется на бумажную ленту в графическом виде. КТГ длится примерно 40 минут, так как проводится оценка сердцебиения плода в активном состоянии и состоянии покоя.

Программы по беременности: планирование, ведение и послеродовое обследование. Какие преимущества?

На правах рекламы

Что существенно повышает шансы родить здорового ребенка, сохранить здоровье, а порой и жизнь мамы? Список довольно внушительный: это грамотное планирование беременности, лечение существующих заболеваний, контроль здоровья будущей мамы и плода, врачебная помощь в родах, послеродовое обследование. Важен комплексный подход.

В чем особенность комплексных программ

Первая особенность: наполнение

Само название говорит о том, что приобретая программу или заключая контракт на комплексное обслуживание, вы получаете набор услуг, которые при обычном подходе требуют обращения к разным врачам. Конечно, можно обработать массу информации и самостоятельно составить программу обследования, но будете ли вы уверены, что ничего не пропустили? Больше вероятности пройти необходимые исследования, если вы обращаетесь с таким запросом к лечащему врачу. Он направит к другим специалистам, но полнота такой программы напрямую зависит от его квалификации.

Программы по планированию и ведению беременности, которые предлагают профильные клиники, разработаны с участием специалистов разных направлений, и составлены так, чтобы охватить максимум аспектов здоровья будущей мамы и ребенка.

Вторая особенность: удобство

При самостоятельном подборе перечня исследований придется искать, где же их сделать. Нужное оборудование может быть не в каждой клинике, может понадобиться дополнительно проходить прием, приносить специалистам свою карту, чтобы они могли оценить ситуацию. А если у вашего лечащего врача возникнут сомнения в результатах исследований, нужно будет пройти их снова.

Наблюдаясь в рамках программы, вы сдаете анализы и проходите инструментальные исследования в одной клинике. Вся информация о вас уже есть, а специалисты могут быстро обсудить полученные результаты, если в этом возникнет необходимость.

Третья особенность: стоимость

Если вы начнете подбирать клиники для проведения исследований еще и ориентируясь на их стоимость, процесс рискует затянуться надолго. А иначе спланировать бюджет будет сложно, да и сумма может получиться весьма внушительной.

Программы подготовки и ведения беременности, послеродового обследования – шанс существенно сэкономить. Это как оптовая покупка – чем больше вы «заказываете», тем дешевле вам обходится программа.

Пример

В клиниках «МЕДОК» в Базовую программу по планированию беременности входят услуги стоимостью 38 382 рубля (если оплачивать их отдельно), а цена ее – 26 000 рублей. Экономия – 12 382 рубля. Еще больше экономия в случае с Расширенной программой: стоимость услуг – 51 642 рубля, стоимость программы – 36 500 рублей, экономия – 15 142 рубля.

Какие исследования входят в программы и зачем они нужны

Их много, расскажем об основных. Но в любом случае все программы включают осмотры гинекологом-акушером и терапевтом. Консультации узкопрофильных специалистов назначаются при необходимости.

Читать еще:  Причины эктопии шейки матки

Базовое наполнение программ планирования беременности

  • Для обоих родителей – общий анализ мочи (показывает, как работают почки, как происходят обменные процессы), общий анализ крови (дает возможность определить, есть ли инфекционные заболевания и воспалительные процессы, показывает состояние крови и т.д.), определение группы крови и резус-фактора (показывает совместимость крови родителей, что важно для вынашивания ребенка), анализы на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, TORCH).
  • Для женщины – анализ крови на сахар (диабет и другие нарушения углеводного обмена могут стать причиной патологии у малыша), коагулограмма (позволяет оценить свертываемость крови, что очень важно, так как роды предполагают кровопотерю), мазок флоры влагалища (определяет, есть ли патогенная микрофлора, в каком состоянии слизистая оболочка матки).

Что входит в программы ведения беременности

Во время беременности к этим исследованиям добавляются УЗИ-скрининги, КТГ и допплерография для контроля развития плода, дополнительные исследования для контроля состояния будущей мамы – УЗИ молочных желез, почек, щитовидной железы (на эти органы нагрузка повышенная, а их функционирование определяет, как будет проходить беременность и послеродовой период).

Что нужно пройти после родов

После родов женщинам необходим осмотр гинеколога, также хорошо сделать УЗИ внутренних органов, чтобы убедиться, что все в порядке.

Дополнительные программы

Их наличие зависит от конкретной клиники. Существуют, например, программы для беременных и только планирующих малыша:

  • Выявление риска генетических аномалий плода.

Не обязательные, но крайне информативные и полезные исследования включены в программу «ДНК-тест». Отцовство определять никто не будет – программа направлена на то, чтобы выявить риск генетических аномалий плода (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау), определить наличие половых аномалий, неврологические патологии и нарушения интеллекта, другие синдромы и расстройства, которые серьезно влияют на развитие и жизнь ребенка. Эта программа будет особо полезна, если будущей маме больше 35 лет (риск возникновения таких заболеваний возрастает), в семье уже есть детки с врожденными патологиями развития, результаты УЗИ вызывают тревогу.

  • Для тех, кто пропустил необходимые исследования или по другим причинам не может оформить необходимые для роддома документы – комплекс обследований «Обменная карта». Максимум три дня нужно, чтобы сдать анализы и пройти инструментальные исследования – и вам выдадут обменную карту, без которой рожать можно либо в обсервационном отделении, либо дома (оба варианта – не самые безопасные и комфортные).

Стоит воспользоваться предложениями современной медицины и в каком объеме – это решают будущие родители. Учитывайте, что речь идет о здоровье и жизни мамы и ребенка. Поэтому это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться.

Материал подготовлен при консультации со специалистами сети клиник «МЕДОК».

Ведение беременности в клинике «Поликлиника.ру»

Милые мамы!

Медицинский центр «Поликлиника.ру» поздравляет Вас с решением постичь таинство материнства. Стать мамой – это великое счастье!

Мы сделаем всё для того, чтобы прекрасный путь длинною в 9 месяцев Вы преодолели физически легко и душевно спокойно. Все это время Вы будете находиться под наблюдением высококвалифицированных специалистов нашего центра, которые проследят, чтобы развитие Вашего ребенка протекало нормально.

Наша программа индивидуального ведения физиологической беременности предусматривает проведение комплексного обследования и наблюдения женщин до 36 недель беременности включительно персональным врачом акушером-гинекологом.

Мы желаем Вам запомнить это время ожидания, как самое чудесное в Вашей жизни. Время, когда Вы подарили жизнь!

Вы также можете приобрести программу «Будущая мама» по частям:

«Будущая мама» I триместр (1-15 неделя)39 420 рублей
«Будущая мама» II триместр (16-23 неделя)30 240 рублей
«Будущая мама» III триместр (24-36 неделя)37 260 рублей
«Будущая мама» I — III триместры106 920 рублей
«Будущая мама» I — III триместры с индивидуальным подбором лечебного учреждения и родовспоможением233 280 рублей
«Будущая мама», многоплодная беременность, I триместр (1-15 неделя)41 040 рублей
«Будущая мама», многоплодная беременность, II триместр (16-23 неделя)34 560 рублей
«Будущая мама», многоплодная беременность, III триместр (24-36 неделя)39 960 рублей
«Будущая мама», многоплодная беременность, I — III триместры115 560 рублей

Услуги и сроки их предоставления

Наименование услуги1 триместр2 триместр3 триместр
Прием врача акушера-гинеколога347
Прием врача терапевта111
Консультация врача офтальмолога11
Консультация ЛОРа11
Консультация врача — эндокринолога1
Консультация врача — стоматолога111
ЭКГ11
Ультразвуковая диагностика121
Допплерография плода1
Кардиотокография (КТГ)1
Клинико-лабораторные исследования:
Женский мазок из 2-х точек111
Мазок на онкоцитологию
(2 препарата)
1
Расширенный флороценоз + ЗППП
( ДНК Candida albicans, ДНК Candida glablata, ДНК Candida krusei, ДНК Candida parapsilosis, ДНК Candida tropicalis, ДНК Ureaplasma urealyticum, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК Atopobium vaginae, ДНК Enterobacteriaceae, ДНК Staphylococcus spp, ДНК Streptococcus spp, ДНК Lactobacillus spp, ДНК Bacteria spp, TCMT(кол): ДНК Neisseria gonorrhoeae, ДНК Chlamydia trahomatis, ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК Trichomonas vaginalis (кол.))
1
Общий анализ крови + СОЭ
с лейкоцитарной формулой
(гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, эритроцитарные индексы — МСV, MCH, MCHC)
224
Общий анализ мочи с микроскопией
осадка
347
anti-HSV 1 типа IgG
(вирус простого герпеса)
11
anti-HSV 2 типа IgG
(вирус простого герпеса)
11
anti-HSV 1, 2 типа IgM
(вирус простого герпеса)
11
anti-CMV IgG
(анализ крови на цитомегаловирус)
11
anti-CMV IgM
(анализ крови на цитомегаловирус)
11
anti-Rubella IgG
(анализ крови на краснуху)
111
anti-Rubella IgM
(анализ крови на краснуху)
111
anti-Toxo gondii IgG
(анализ крови на токсоплазмоз)
111
anti-Toxo gondii IgM
(анализ крови на токсоплазмоз)
111
Гепатит11
Сифилис12
ВИЧ11
Группа крови + Rh фактор1
Приска 1 (двойной тест)1
Биохимический анализ крови
(общий белок, креатинин, мочевина,
билирубин общий, билирубин прямой,
АСТ, АЛТ)
11
Посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (мазок)1
Посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (моча)1
Глюкоза (анализ крови)11
Гормоны щитовидной железы
(Т4 свободный, ТТГ)
1
ВПЧ 6/111
ВПЧ (анализ крови на папилломавирус
высокого онкогенного риска)
1
Свертывающая система крови:
фибриноген, протромбин + МНО,
АЧТВ, антитромбин 3
11
Тромбиновое время11
D-димер1

Услуги, не входящие в Программу медицинского обслуживания, оказываются пациентам за наличный расчет, согласно Прейскуранту со скидкой 5%, за исключением лабораторных исследований.

Все медицинские услуги предоставляются в соответствии с Приказом от 1 ноября 2012г N 572н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» в редакции приказа Минздрава России от 17.01.20147 №25Н.

Медицинское наблюдение во время беременности: общая схема и рекомендации

Обследование во время беременности

Медицинское ведение беременности контролирует состояние здоровья женщины и будущего ребенка. Цель такого мониторинга – снизить до минимума риск осложнений. Поэтому первый визит к врачу рекомендуется не позднее 8–10-й недели беременности, а лучше встать на учет в 6–7 недель. Эта мера важна для обеспечения нормального течения беременности, расчета предполагаемой даты родов (ПДР) и, при необходимости, назначения тех или иных исследований.

Схема посещений врача во время беременности:

  • до 20 недель – один раз в 4 недели;
  • с 20 до 30 недель – один раз в 2 недели;
  • после 30 недель – один раз в 10 дней.

При беременности высокого риска по различным осложнениям программа наблюдения составляется индивидуально.

Первый прием у врача

Перед началом консультации и осмотра медсестра выясняет рост беременной, определяет массу ее тела, пульс и артериальное давление, измеряет размеры таза.
Затем врач записывает в медицинскую карту возраст беременной, дату и особенности последней менструации, устанавливает предполагаемую дату родов. Он задает вопросы о привычках беременной, ее профессии, возможной наследственной патологии, текущих и перенесенных заболеваниях, травмах и оперативных вмешательствах, применяемых ранее методах контрацепции, предыдущих беременностях, возможных абортах, выкидышах и наличии детей.

Осмотр и исследования в начале беременности

Врачебный осмотр
Гинекологический осмотр во время первого посещения врача призван дать общую картину о состоянии беременной. Он включает в себя:

  • оценку состояния влагалища и тонуса мышц промежности;
  • исследование состояния слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
  • выявление возможной инфекции при наличии белых или кровянистых выделений либо видимых повреждений шейки матки и влагалища;
  • пальцевое влагалищное исследование для определения состояния яичников и матки;
  • оценку изменения матки для предположения возраста зародыша или плода.

Исследования
При наступлении беременности обязательны такие исследования, как определение группы крови, резус-фактора, иммунитета к краснухе и токсоплазмозу. УЗИ при первом посещении проводится в тех случаях, когда женщина неточно помнит дату последней менструации, когда менструальный цикл нерегулярный или беременность наступила менее чем через 3 месяца после отмены гормональной контрацепции.

Плановые обследования беременной

Последующие посещения врача необходимы для контроля самочувствия будущей мамы и ребенка. Во время каждого приема беременной предстоит:

  • взвешивание (масса тела может увеличиваться примерно на 1 кг в месяц первые полгода и на 1,5–2 кг в месяц в третий триместр);
  • измерение артериального давления;
  • осмотр голеней и ступней (для выявления возможных отеков).

С 10-й по 14-ю неделю беременности проводится двойной тест,
а с 16-й по 20-ю неделю – тройной тест на выявление риска хромосомных
заболеваний плода и пороков развития нервной системы. Их частота составляет
от 0,2% до 5% и увеличивается у родителей старше 35 лет. При выявлении
повышенного риска необходима консультация генетика.

Акушерский осмотр беременной и плода

Акушерский осмотр включает в себя такие исследования, как:

  • прощупывание живота беременной для установления положения плода;
  • измерение высоты дна матки и окружности живота при помощи сантиметровой ленты для определения предполагаемого веса будущего ребенка;
  • прослушивание ритма сердца плода с помощью стетоскопа (в норме 120–160 ударов в минуту);
  • установление длины шейки матки на фактор ее закрытия;
  • контроль окончательного положения плода и уточнение размера таза матери (во время последней консультации перед родами).
Читать еще:  Что делать если женщина застудила мочевой пузырь

Традиция на 9 месяцев

Посещение врача во время беременности должно стать неукоснительным правилом. Ведь залог ее благополучного течения, а затем и родов, зависит от тщательного мониторинга состояния здоровья будущей мамы.

Необходимые исследования и сроки их сдачи по неделям беременности

  1. Акушер-гинеколог: до 20 недель 1 раз в месяц, с 20 до 30 недель 2 раза в месяц, после 30 недель 1 раз в 10 дней
  2. Терапевт: первая консультация при первом посещении (желательно до 12 недель), вторая в 30 недель
  3. Окулист: одна консультация в первом триместре беременности
  4. Стоматолог: одна консультация в первом триместре
  5. Отоларинголог: одна консультация в первом триместре

Обследования и анализы:

  1. Анализ крови на группу и резус-фактор: однократно в первом триместре беременности
  2. Общий анализ крови: при первом посещении, в 18 недель, в 30 недель и в 37–38 недель
  3. Анализ крови на сахар: при первом посещении
  4. Анализ крови на ВИЧ, сифилис: при первом посещении, в 30 недель и в 37–38 недель
  5. Анализ крови на гепатиты В и С: при первом посещении и в третьем триместре
  6. Анализ крови на биохимические маркеры врожденной патологии плода: двойной тест в 10–14 недель, тройной тест в 16–20 недель
  7. Общий анализ мочи: перед каждым посещением врача акушера-гинеколога
  8. Мазок на флору: при первом посещении, в 30 недель и в 37–38 недель
  9. Коагулограмма: при первом посещении
  10. Биохимический анализ крови: при первом посещении и в 30 недель
  11. Анализ крови на TORCH: при первом посещении
  12. УЗИ: на сроке 10–14 недель, 20–24 недели, 32–34 недели
  13. Кардиотокограмма (КТГ): в 32 недели беременности, при необходимости повторно

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

Программа «Я стану мамой!»

Ведение беременности является одним из приоритетных направлений деятельности клиники «Семейный доктор» уже более 24 лет. Наши врачи помогли появиться на свет более 5000 малышей.

Программа «Я стану мамой!» предназначена для беременных женщин, проживающих в Москве и Московской области (с любого срока беременности), в том числе для ведения многоплодной беременности.

Что входит в программу:

  • регулярные профилактические осмотры личным врачом акушером-гинекологом согласно приказу МЗ РФ №572н;
  • удаленная поддержка врачом по мобильной связи или по телефону единого контакт-центра клиники;
  • консультации профильных врачей-специалистов, сертифицированных FMF*;
  • аппаратная диагностика и лабораторные исследования;
  • ведение и выдача медицинской документации (обменная карта, больничные листы, рецепты, справка о постановке на учет до 12 недель / до 20 недель, выписки из амбулаторной карты, копии медицинской документации, справка о невыдаче родового сертификата);
  • профессиональный опыт ведения беременности более 20 лет;
  • предварительное знакомство будущих родителей с личным педиатром на дому или в клинике «Мы ждем тебя, малыш!», где доктор поможет подготовить аптечку для малыша, одежду на выписку из роддома и ответит на вопросы родителей;
  • плановая консультация педиатра на дому или в клинике в первые две недели жизни ребенка, рожденного в лечебном учреждении и проживающего в пределах МКАД в рабочие дни с 09-00 до 18-00 по предварительной договоренности с родителями.

* FMF — The Fetal Medicine Foundation, UK (Фонд Медицины плода, Великобритания).

Важно! Обязательный расчет рисков возможных аномалий развития плода на ранних сроках по программе Astraia (разработка британского Фонда Медицины Плода, сертифицированная в России).

Консультации и диагностические исследования, включенные в программу:

Объем медицинской помощи в зависимости от срока прикрепления:До 14 недельС 14 до 19 недельС 19 недель
Консультации акушера гинекологанеограниченнонеограниченнонеограниченно
Консультации терапевта + ЭКГ (в клинике)221
Консультации окулиста (в клинике)222
Консультация ЛОР врача (в клинике)111
Консультация стоматолога (в клинике)222
Консультация эндокринолога (в клинике)111
Консультация для будущих родителей «Мы ждем тебя малыш» в клинике или на дому111
Консультация педиатра в первые 2 недели жизни малыша на дому или в клинике111
Клинический анализ крови876
Анализ крови группу крови и Rh-фактор111
Гемосиндром (время свертывания, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, МНО)222
Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин общий, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, глюкоза)222
Мазок из влагалища на флору443
Мазок на урогенитальные инфекции (микоплазма гениталиум, хламидии трахоматис)222
Посев из влагалища/уретры на флору с определением чувствительности к антибиотикам222
Серология (ВИЧ , RW, Hbs-а, HCV)332
Анализ мочи общий1098
Анализ крови на внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, герпес 1 и 2 типа, цитомегаловирус, краснуха)111
Глюкозотолерантный тест при беременности111
Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра Астрайя (Astraia) (FMF)1
Расчет риска хромосомных аномалий плода с использованием программного модуля Астрайя (Astraia)1
УЗИ I триместра ( 11-14 недель)1
УЗИ II триместра (18-21 недели)111
УЗИ III триместра (30-34 недели)111
Допплерометрия фетоплацентарной системы (20-42 недели)111
Гормоны щитовидной железы (ТТГ)322
КТГ плода (в 32 и 36 недель)222
Посев мочи + чувствительность к а/б111
Сывороточное железо111
D-димер111
Эхокардиография с цветным картированием кровотока (УЗИ сердца)111

Обращаем Ваше внимание, что в негосударственных лечебных учреждениях родовые сертификаты не выдаются.

Стоимость ведения беременности

Чтобы определить, сколько стоит ведение беременности в Москве, необходимо учесть несколько условий: особенности состояния здоровья, количество плодов, комплекс дополнительных процедур, не входящих в стандарт и пр.

Цены на услуги по ведению одноплодной беременности в нашей клинике в Москве в зависимости от срока прикрепления:

  • до 14 недель – 79 000 руб.
  • с 14 до 19 недель – 69 000 руб.
  • с 19 недель – 55 000 руб.

Цены на услуги по программе ведения многоплодной беременности в зависимости от срока прикрепления:

  • до 14 недель – 86 000 руб.
  • с 14 до 19 недель – 75 000 руб.
  • с 19 недель – 69 000 руб.

    При прикреплении в более поздние сроки беременности стоимость программы рассчитывается индивидуально.

    Авансовый платеж на дополнительные услуги — 6000 рублей.

    Клиника предоставляет возможность приобретения программы ведения беременности в рассрочку. При оплате в рассрочку первый взнос составляет не менее 50% стоимости программы, полная стоимость программы оплачивается в течение 30 календарных дней после первого взноса. Подробности уточняйте у менеджера клиники по телефону.

    Возможные дополнительные медицинские услуги, не включенные в стоимость основной программы:

    • амбулаторно-поликлинические и диагностические услуги.
    • вызов врача на дом;
    • стоматологическая помощь;
    • внутривенные вливания.

    В нашей клинике также представлена модульная программа сопровождения беременности: «Интересное положение» (от 38 700 руб.).

    Мамы, ведущие беременность в клинике «Семейный доктор», получают льготные условия на медицинское наблюдение малыша:

    • Наблюдение новорожденного по краткосрочной программе «Патронаж новорожденного» на дому в течение трех месяцев — 21 000 руб.
    • Годовое медицинской наблюдение ребенка на дому со скидкой 10% от стоимости договора.
    • Годовое медицинское наблюдения ребенка в клинике со скидкой 5% от стоимости договора.

    Получите подробную информацию по программе ведения беременности у менеджеров в корпусах клиники или по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 7566 .

    Полный план обследований при беременности

    При беременности очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования. Так вы сможете следить за своим здоровьем и развитием ребенка, а в случае возникновения каких-либо проблем врачи успеют вовремя оказать необходимую помощь.

    Камиль Бахтияров
    Акушер-гинеколог, врач высшей категории, профессор, д-р мед. наук, г.Москва

    Обследования при беременности: первый триместр (1–13 неделя)

    Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

    На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

    Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

    Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

    В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

    Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

    Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

    Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

    Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

    Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

    Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

    Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

    Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

    «Двойной тест»
    На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

    Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

    Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

    Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

    Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

    Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

    На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

    С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

    Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

    Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

    Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

    • Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
    • Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
    • Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector