0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины возникновения апоплексии яичника

2 современных подхода к лечению апоплексии яичника

Апоплексия яичника — это спонтанный разрыв яичника, характеризующийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом. Апоплексия встречается у 1-4% гинекологических больных. Большей частью заболевание диагностируется у молодых женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Гораздо реже разрыв яичника случается в подростковом и менопаузальном периодах.

Повреждение овариальной (яичниковой) ткани угрожает развитием внутрибрюшного кровотечения, поэтому апоплексия является неотложным состоянием, при котором требуется экстренное стационарное лечение.

Почему может произойти апоплексия яичника?

Этиологические факторы апоплексии можно разделить на две группы:

  • фоновые состояния, или иначе предрасполагающие;
  • и производящие, то есть те, которые напрямую провоцируют разрыв.

Фоновые состояния

Апоплексия яичника может состояться в любой день менструального цикла, но обычно это совпадает с периовуляторным периодом (овуляция и +/- 3 дня), а также происходит в стадии наибольшей активности жёлтого тела. При нормальном двухфазном менструальном цикле идёт рост, созревание и разрыв фолликула с последующим выходом яйцеклетки.

Овуляция провоцирует повреждение сосудов паренхимы — яичниковой ткани, и сопровождается небольшим кровоизлиянием. В норме сосуды спазмируются и кровоизлияние купируется самостоятельно без каких-либо значимых клинических проявлений.

Вероятность апоплексии увеличивается, если овариальная ткань претерпевает структурные изменения. К этому предрасполагают:

  • частые воспаления органов мочеполовой сферы;
  • склерополикистоз яичников;
  • варикозно расширенные вены малого таза;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов (пропуск таблетки, неправильный режим дозирования);
  • самопроизвольное или искусственное прерывание беременности, в том числе использование средств экстренной контрацепции.

Фоном также служит наличие кист яичников, стимуляция овуляции, патология системы гемостаза крови.