3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины воспалительных болезней женских половых органов

Неспецифические воспалительные заболевания женских органов

Воспалительные заболевания женских органов неспецифической этиологии на сегодняшний день занимают около 65% от всех гинекологических проблем. Связано это может быть с разнообразными факторами, которые способствуют проникновению микробов в гениталии.

Поэтому хотелось бы обратить внимание и рассмотреть более подробно такие вопросы, как воспалительные заболевания женских органов, лечение и профилактика их появления, классификация и особенности каждого из видов.

Причины возникновения «женских» заболеваний воспалительного характера

Как уже вспоминалось выше, и острые, и хронические воспалительные заболевания женских половых органов связаны с проникновением в гениталии микробов. Произойти это может во время секса вместе со спермой либо смазкой, а также непосредственно из организма самой женщины (к примеру, из кишечника).

Немало способствуют этому процессу такие факторы, как использование внутривлагалищных тампонов, а также различные внутриматочные вмешательства.

Чем сопровождаются воспалительные заболевания женских органов? Симптомы могут быть разнообразные. Поэтому вернёмся к этой теме при рассмотрении каждого с них по-отдельности.

Воспалительные заболевания женских органов: классификация

Существует несколько классификаций женских заболеваний. Разделяют их исходя из разных показателей: течения процесса, вида возбудителя, путей распространения инфекции и так далее.

Исходя из характера протекания бывают острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов. Первые отличаются выраженной симптоматикой, в то время как признаки второго вида могут быть не столь заметны.

В зависимости от возбудителя, женские заболевания принято разделять на две группы:

  1. Специфические воспалительные заболевания женских половых органов. Их возникновение вызвано патогенной флорой, которая обычно передаётся половым путём. Наиболее известные специфические воспалительные заболевания женских органов: гонорея, трихомониаз, сифилис, ВИЧ, туберкулёз, папилломавирусная и герпетическая инфекции. Как видим, в большинстве случаев к этой группе относятся венерические заболевания.
  2. Неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. Эта группа заболеваний вызвана эндогенной флорой, которая присутствует в каждом организме. В норме она находится в неактивном состоянии, а при активизации вызывает воспалительные процессы (речь идет о стафилококках, кишечной палочке, стрептококках и т. д.).

Основные неспецифические воспалительные заболевания женских органов: вульвит, кольпит, цервицит, эндометрит (острая и хроническая формы), сальпингоофорит, пельвиоеритонит. Рассмотрим более подробно каждое из них.

Вульвит

Воспалительные заболевания женских органов начнём рассматривать с такого заболевания, как вульвит. Спровоцировать его появление могут следующие факторы:

  • игнорирование правил интимной гигиены;
  • гельминтоз;
  • наличие цистита или эндокринных болезней;
  • наличие термических, механических и химических воздействий;
  • неправильное, бесконтрольное применение медицинских препаратов (антибиотиков).

Существует ещё и вторичная форма вульвита. Появляется она из-за воздействия на половые органы большого числа выделений при молочнице, эндоцервиците, трихомониазе, эндометрите.

Во время острой формы обычно наблюдаются:

  • зуд;
  • жжение и боли в области наружных половых органов;
  • которые становятся сильнее при мочеиспускании и ходьбе;
  • обильные выделения;
  • повышение температуры;
  • слабость в теле.

Кроме этого, появляются отёчность, гиперемия, а также гнойный налёт и кровоточащие изъязвления на слизистой оболочке вульвы. В некоторых случаях может наблюдаться увеличение паховых узлов.

Хроническая форма отличается менее выраженными симптомами вплоть до возникновения обострения болезни.

Кольпит

Следующая проблема, которую относят к группе «воспалительные заболевания женских органов», — кольпит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Главной причиной его возникновения выступает инфекция, вызванная болезнетворными микроорганизмами (гонококками, трихомонадами, вирусами генитального герпеса, грибами кандида, цитомегаловирусом, кишечной флорой и т. д.). Этому могут способствовать как общие (нарушения менструального цикла, проблемы с обменом веществ, инфекционные заболевания), так и местные факторы (зияние половой щели, игнорирование правил интимной гигиены, выпадение либо опущение стенок матки или влагалища и т. д.).

Как уже вспоминалось выше, существуют острые и хронические воспалительные заболевания женских органов. Кольпит в этом плане заслуживает отдельного внимания.

Острая форма воспалительного процесса сопровождается появлением белей, чувства тяжести и дискомфорта во влагалище и внизу живота, зуда и жжения. Кроме этого, может наблюдаться появление болезненных ощущений, усиливающихся во время мочеиспускания. При тяжёлой форме острого кольпита может повышаться температура, ухудшаться общее самочувствие.

Во время острой стадии заболевания наблюдаются отёчность стенок влагалища и гиперемия. Кроме этого, кольпит сопровождается появлением точечных кровоизлияний и красноватых узелков (инфинтратов, у которых отсутствует эпителиальный покров) на слизистой оболочке.

При хронической форме заболевания основным видимым симптомом является изменение характера выделений на гнойные либо серозные.

Эндометрит

Заболевание является воспалительным процессом на мышечной и слизистой оболочках матки. Он сопровождается отёком слизистой оболочки, появлением на ней гнойного налёта, а позже — некрозом и отторжением функционального слоя.

Способствующими развитию эндометрита факторами являются:

  • проведения абортов;
  • выскабливания матки;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • недавние роды.

Сопровождается заболевание повышением температуры, недомоганием, появлением гнойно-кровянистых или серозно-гнойных выделений, а также болей в низу живота.

Острая форма длится от 4 до 10 дней и при наличии правильно подобранного лечения не оставляет последствий, а эпителиальный слой быстро восстанавливается.

Хроническая форма эндометрита встречается очень редко. Она развивается в результате отсутствия необходимой терапии для лечения острой формы либо после повторных внутриматочных вмешательств. Ещё реже причиной появления хронического эндометрита является нахождение в матке шовного материала после проведённого кесарева сечения, частей плода при позднем аборте и так далее.

Главными симптомами заболевания выступают:

  • ноющие боли;
  • появление белей и кровотечений с влагалища;
  • уплотнение и увеличение матки.

После перенесённого хронического эндометрита часто наблюдаются нарушения в функциональности яичников, что приводит к самопроизвольным выкидышам и бесплодности.

Цервицит

Цервицит является воспалительным процессом в цервикальном канале. Причиной этому являются те же бактерии, которые вызывают и остальные воспалительные заболевания женских органов: стрептококки, стафилококки, трихомонады, хламидии, гонококки, кишечная флора.

Острая стадия воспалительного процесса характеризуется изменением выделений из влагалища, которые становятся слизистыми либо гнойными. Кроме этого, некоторые случаи проявления заболевания сопровождаются тупыми болями внизу живота.

Хроническую форму цервицита можно выявить с появлением мутно-слизистых выделений из влагалища.

Сальпингоофорит

Воспаление придатков матки носит название сальпингоофорит.

В зависимости от способа и пути проникновения в организм инфекции, заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае возбудитель воспаления может попасть в придатки с нижних половых органов, при использовании внутриматочных контрацептивов, половым путём, а также во время терапевтических либо диагностических процедур (продувание труб, выскабливание матки и т. д.).

При вторичном сальпингоофорите инфекция может переноситься метастатическим путём (во время пневмонии, ангины, гриппа) либо из внутренних органов, которые находятся рядом с маткой (прямая и сигмовидная кишка, аппендикс).

Острая форма воспаления сопровождается постоянными, достаточно сильными болями в низу живота. Они могут распространяться также на прямую кишку и поясницу. Кроме этого, обычно наблюдаются:

  • тошнота (иногда с однократной рвотой);
  • вздутие кишечника;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • сухость во рту;
  • учащение пульса и повышение температуры.

Живот при пальпации становится болезненным, в особенности его нижняя часть, а мышцы брюшной стенки могут быть напряжёнными.

Хронический сальпингоофорит обычно проявляется в результате неполного выздоровления после перенесённой острой формы заболевания. При этом на первых этапах его развития могут отсутствовать какие-либо специальные симптомы. Только спустя некоторое время появляются ноющие боли в низу живота. Они могут распространяться на влагалище, паховые складки и область крестца. Они имеют свойство усиливаться во время менструации, а также при охлаждении либо наличии экстрагенитальных заболеваний.

Хронический сальпингоофорит может привести к бесплодию, нарушениям менструальной и половой функций, эктопической беременности и невынашиванию. Помимо этого, оно может спровоцировать нарушения функций мочевыделительной, гепатобилиарной и пищеварительной систем.

Течение болезни обычно характеризуется наличием частых обострений, которые сопровождаются болями, перепадами настроения, снижением трудоспособности, эндокринными и сосудистыми нарушениями, а также ухудшением общего самочувствия.

Пельвиоперитонит

Существуют такие воспалительные заболевания женских органов, которые затрагивают не только влагалище, матку либо придатки, но и всю брюшину малого таза. Одним их них является пельвиоперитонит. Он может быть как диффузным, так и частичным.

Возбудителями пельвиоперитонита являются те же микроорганизмы, которые вызывают и другие неспецифические женские заболевания, поэтому не будем ещё раз повторяться с их перечислением. Названный недуг также может быть острым и хроническим.

Развивается пельвиоперитонит в качестве вторичного заболевания при проникновении инфекции в матку, придатки, яичники, аппендикс и остальные органы брюшной полости.

При острой форме наблюдается ярко выраженная симптоматика в виде:

  • внезапного ухудшения состояния;
  • тахикардии;
  • сильных болей в низу живота.

Последние сопровождаются тошнотой, рвотой, ознобом, вздутием живота, сухостью во рту и напряжением мышц брюшной полости.

Во время хронической стадии заболевание происходит образование спаек, которые могут повлиять на правильность положения матки и её придатков.

Лечение воспалительных заболеваний женских органов

Сразу стоит отметить, что при появлении неспецифических воспалительных заболеваний женских органов категорически запрещено заниматься самолечением! Поставить правильный диагноз может только опытный врач-гинеколог после проведения осмотра и получения результатов анализов. Он же назначит и необходимые медикаменты, которые помогут быстро избавиться от возникшей проблемы.

Терапия может отличаться в зависимости от вида заболевания. Как правило, она подразумевает применение антибиотиков для того, чтобы не допустить прогрессирование воспалительного процесса. При наличии раздражений на внешних половых органах могут быть назначены ванночки с лечебными антисептическими и успокаивающими травами, а также специальные интимные мази и кремы.

Кроме этого, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство и специальные фармацевтические препараты. Углубляться в изучение этой темы не стоит, так как необходимое лечение может подбирать только врач исходя из характера протекания и симптоматики заболевания.

Профилактика появления воспалительных заболеваний

Мы рассмотрели, какие бывают воспалительные заболевания женских органов, симптомы каждого с них и возможные способы лечения. Но существуют ли способы, чтобы избежать их? Как уберечь себя от такой проблемы, как воспалительные заболевания женских органов? Профилактика включает в себя несколько простых советов. При этом важно постоянное соблюдение каждого из перечисленных ниже правил.

Стоит начать с того, что прививать способы профилактики возникновения женских воспалительных заболеваний нужно всем девочкам уже с детского возраста. В первую очередь, это соблюдение интимной гигиены. Девушек постарше нужно обязательно ознакомить с возможными последствиями беспорядочных половых отношений и частой смены половых партнёров.

Читать еще:  Что представляет собой дисфункция яичников

Необходимо следить и за общим состоянием здоровья, вовремя лечить другие инфекционные и воспалительные заболевания (тонзиллит, аппендицит, холецистит и другие).

Обязательным является регулярное посещение гинеколога, который по результатам осмотра и взятого мазка может обнаружить проблему ещё до появления видимых симптомов. Таким способом можно будет победить болезнь на этапе её зарождения.

Важную роль играет и иммунитет. Поэтому стоит укреплять его всеми возможными способами, начиная с приёма витаминов и заканчивая, к примеру, закаливаниями.

Ещё один важный момент касается тех, кто не смог уберечь себя от воспалительного процесса. Благодаря специальному механизму работы женского иммунитета и своевременному надлежащему лечению острые симптомы заболевания быстро стихают, исчезает болевой синдром и улучшается общее самочувствие. Но это совсем не значит, что женщина выздоровела! Поэтому очень важно пройти полный курс назначенного лечения и реабилитационной терапии — только так можно избежать повторных обострений и перехода болезни в хроническую форму, которая отличается уже более серьёзными последствиями.

Как видим, в способах профилактики нет ничего сложного, поэтому и придерживаться этих простых правил не составит труда.

Воспалительные заболевания половых органов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспалительные заболевания в структуре гинекологической заболеваемости составляют около 60% среди амбулаторных и 30% стационарных больных. Анатомо-физиологические особенности женского организма, а также социально-бытовые условия определяют наличие факторов риска развития воспалительных заболеваний гениталий, а также естественных биологических барьеров.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Факторы риска

Факторы, способствующие и препятствующие развитию воспалительных заболеваний нижнего отдела женских половых органов

Факторы, способствующие возникновению воспаленияЕстественные барьеры, препятствующие развитию воспалительных заболеваний
Несоблюдение привил личной гигиены

Близость органов выделения (наружного отверстия уретры и прямой кишки)

Гипофункции яичников (детский и старческий возраст)

Частые спринцевания влагалиша (нарушение его микроэкологии)

Бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных контрацептивов

Патология надпочечников и других эндокринных желез

Травма в родах, при абортах

Сомкнутое состояние половых губ, тонус мышц промежности

Адекватная гормональная обеспеченность

Кислая среда влагалища

Наличие в цервикальном канале слизистой пробки

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез

Воспалительные заболевания половых органов нарушают все специфические функции женского организма.

Основные нарушения специфических функций женщины при воспалительных заболеваниях нижнего отдела женских половых органов

МенструальнаяГипоменорея, альгодисменорея
ПоловаяДиспарсунии, снижение либидо
СекреторнаяПатологические выделения (бели) из половых путей
РепродуктивнаяБесплодие
БеременностьНевынашивание, хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода
РодыНесвоевременное излитие околоплодных вод, увеличение частоты патологической кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде
Послеродовый периодРазвитие локализованных и генерализованных форм послеродовых заболеваний

Восходящий путь распространения способствует быстрой генерализации и многоуровневому характеру поражения. Исходы воспалительных заболеваний — переход в хронические формы, формирование стойкого болевого синдрома. Высокий уровень трудопотерь, социальная дезадаптация больной женщины, необходимость оказания в ряде случаев неотложной медицинской помощи обусловливают повышенное внимание к лечению и профилактике этой группы заболеваний женской половой сферы.

[12], [13], [14], [15]

Формы

Течение воспалительных заболеваний женских половых органов может проходить в острой, подострой и хронической формах.

Нозологические формы гнойно-воспалительных заболеваний женских половых органов

Нозологические формыАнатомическая локализация
Наружные половые органы
Наружные половые органыВульвит, фурункул вульвы, абсцесс вульвы, бартолинит, абсцесс большой железы преддверия влагалища
Внутренние половые органы
ВлагалищеВагинит (кольпит), вагиноз, вульвовагинит, уретрит, парауретрит
МаткаЦервицит, эндоцервицит, эндометрит, эндомиометрит (панметрит), периметрит, абсцесс матки (пиометра)
Придатки маткиСальпингит, перисальпингит, оофорит, периоофорит. сальпингоофорит (аднексит, аднекстумор), абсцесс маточной трубы, абсцесс яичника, тубоовариальныи абсцесс
Околоматочное пространство, тазовая клетчатка, брюшинаПараметрит, тазовый целлюлит, тазовая флегмона, абсцессы малого газа (исключая абсцессы придатков матки), тазовый перитонит (пельвиоперитонит), перитонит
Мягкие ткани
Мягкие тканиЦеллюлит, фасциит, миозит, флегмона
Молочные железы
Молочная железаМастит, абсцесс молочной железы
Генерализованная инфекция
СепсисСептицемия, септикопиемия, инфекцинно-токсический (септический) шок

Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов

К нижнему отделу женских половых органов относятся: вульва, наружные половые органы и влагалище.

Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов наиболее характерны для репродуктивного периода жизни женщины, однако встречаются в юном и в старческом возрасте. Вульвит и вульвовагинит составляют около 65% всех заболеваний половой системы в детском и препубертатном возрасте.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика воспалительных заболеваний половых органов

При сборе анамнеза заболевания отмечают время появления признаков болезни, их характер и степень выраженности, проводившиеся ранее лечебные мероприятия и их эффективность.

Изучая гинекологический анамнез выявляют связь заболевания со временем начала менструаций, изменение симптомов в зависимости от фазы менструального цикла. Если пациентка ведет половую жизнь, выясняют количество половых партнеров, частоту половых контактов, наличие у партнера признаков инфекционного процесса наружных родовых органов, использование барьерных методов контрацепции.

При осмотре наружных половых органов обращают внимание на признаки воспалительного процесса — гиперемия, отек, высыпания в области вульвы, уретры, больших желез преддверия, их выводных протоков.

В зеркалах оценивают состояние слизистой оболочки влагалища: гиперемия, отек, изъязвления, степень гормональной насыщенности слизистой оболочки; особенности состояния шейки матки, состояние наружного зева и видимой части цервикального канала. Производят взятие мазков для микробиологического исследования из влагалища, уретры, цервикального канала, смыв из влагалища, а также мазков с Поверхности шейки матки на онкоцитологию.

Бимануальное (ректовагинальное) исследование выполняют для оценки состояния внутренних половых органов, что позволяет заподозрить восходящее распространение воспалительного процесса.

Лабораторные исследования (крови, мочи, кала) позволяют определить форму заболевания: острая, хроническая; степень распространенности процесса; заинтересованность смежных органов.

[23], [24], [25], [26]

Женское здоровье: чем опасны воспалительные гинекологические заболевания?

Дискомфорт в интимной сфере – не самая приятная тема для каждой женщины

Но все же лучше знать, какие существуют опасности, чтобы избежать неприятных, а порой и роковых последствий и сохранить свое женское здоровье.

Если сексуальные контакты стали причинять боль, появились покраснения в зоне бикини, возник зуд или изменился цвет, запах и объем выделений из влагалища, стоит на это обратить внимание. Перечисленные симптомы могут открыто «намекать» на то или иное воспалительное заболевание. Что делать в такой ситуации расскажет врач высшей категории, к.м.н., гинеколог-эндокринолог клиники «Семейный доктор» Татьяна Шипхинеева.

«Огласите весь список, пожалуйста!»

В структуре гинекологических заболеваний на воспалительные заболевания органов малого таза приходится 25%. Гинекологические заболевания хотя бы раз в жизни возникают как минимум у половины женщин, и это – без учета проблем, связанных с беременностью.

К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям органов малого таза относятся:

  • кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • цервицит — воспаление шейки матки, включающее воспаление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (экзоцервицит) и слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицит).
  • эндометрит — воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки;
  • параметрит — воспаление околоматочной клетчатки, вызванное бактериальной микрофлорой;
  • сальпингит – воспаление маточных труб;
  • оофорит – воспаление яичников.

— Такие симптомы как зуд, жжение, дискомфорт в интимной зоне, изменение цвета, запаха и объема выделений, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения, боли внизу живота, высыпания на коже и слизистых половых органов, должны насторожить. В этом случае нужен осмотр врача-гинеколога, — предупреждает Татьяна Ивановна.

Причин развития воспаления множество, причем причин простых. Речь может идти и о банальной простуде, и о частых стрессах, и о неправильном питании, но чаще всего воспаление вызывает инфекция половых путей, которую своевременно не выявили или не вылечили полностью.

— Причиной воспалительных заболеваний могут быть микроорганизмы – различные бактерии и вирусы. В 90% случаев речь идет о смешанной инфекции, так называемой, микст-инфекции

— Самые распространенные возбудители: гонококки, хламидии, трихоманады, вирусы простого герпеса и папилломы человека. Все они передаются половым путем, — разъясняет врач-гинеколог.

Скрытые угрозы

Многие думают, что если ничто не беспокоит – значит все в порядке. Однако вовремя не замеченные и не вылеченные заболевания могут нанести непоправимый ущерб женскому здоровью.

Однократный воспалительный процесс придатков матки при незавершенных методиках лечения приводит к бесплодию в 25-30% случаев, двукратный – в 45-50%, трехкратный – в 70%, причем риск внематочной беременности возрастает при этом в 5 раз.

Подобных неприятностей можно избежать, если не доводить организм до «аварийного» состояния.

— С визитом к врачу не стоит затягивать. Острый воспалительный процесс переходит в хронический, а это уже чревато серьезными последствиями. Например, сальпингоофорит может привести к образованию спаек, как результат, непроходимость маточных труб и бесплодие, — предостерегает врач, — Для воспалительных заболеваний характерен восходящий путь — с «нижних этажей вверх». Лечить болезнь на начальной стадии всегда проще.

Профилактика

В идеале женщина должна посещать гинеколога раз в год для прохождения хотя бы минимального обследования – это мазок на микрофлору и цитологию, УЗИ органов малого таза. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет), именно они больше всех находятся в зоне риска. Это связано с тем, что в этот период женщина ведет активную половую жизнь, реализует свою репродуктивную функцию или прерывает беременность. Аборты также являются причиной острых воспалительных заболеваний.

— Желательно избегать переохлаждения, потому что оно способствует обострению воспалительных процессов

— Также нужно проводить санацию очагов воспаления, потому что инфекция передается лимфогенным и гематогенным путем. Особенно это касается органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, — отмечает Татьяна Ивановна.

Читать еще:  Циклическая витаминотерапия при нарушениях менструального цикла

Игра на опережение

Предотвратить болезнь можно с помощью ранней диагностики и грамотного лечения. Обычный ультразвук и лабораторные анализы далеко не всегда выявляют воспаление. Вот почему так важно доверить свое здоровье профессионалам. В клинике «Семейный доктор» лечение воспалительных заболеваний является комплексным.

Записав жалобы, врач-гинеколог назначает диагностические мероприятия:

  • осмотр на кресле;
  • мазки из влагалища, цервикального канала на флору;
  • мазок с шейки матки на атипичные клетки;
  • бактериологический посев на определение возбудителя и чувствительность к антибиотикам;
  • анализы методом ПЦР;
  • УЗИ.

Список анализов зависит от имеющейся проблемы. При необходимости он может быть расширен

— После определения диагноза назначается терапия. Пройти ее можно в нашем дневном стационаре. Гонойно-септическиеформы воспалительных заболеваний лечатся в рамках круглосуточного стационара — в больнице. Показания для госпитализации в любом случае должен определить врач-гинеколог, — рассказывает специалист.

Конечно, Татьяна Ивановна еще раз акцентирует внимание на том, что в этом вопросе самолечение опасно для здоровья. При появлении тревожных симптомов не нужно сразу бежать за антибиотиками в аптеку, начитавшись советов в сети. Здесь требуется специфическое лечение, назначить которое может только гинеколог.

Будьте уверены, регулярно посещая опытного гинеколога, вы сведете к минимуму вероятность возникновения воспалительных заболеваний в органах малого таза.

Тел.: 37-97-96
Адрес: ул. Ключевская, 76а (20А квартал, здание МФЦ, второй этаж)
Сайт: semdoctor.pro
График работы: будние дни: c 08-30 до 19-30, выходные и праздничные дни: с 8:30 до 16:00

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний

Воспаление органов половой системы женщины – самая распространенная причина обращений к гинекологу. Воспалительный процесс довольно часто протекает бессимптомно. В связи с этим многие пациентки приходят на прием к врачу уже после развития осложнений. Наиболее опасные осложнения воспалений – высокий риск внематочной беременности, нарушения менструального цикла, бесплодие, развитие предраковых состояний.

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/lechenie-vospalitelnyh-ginekologicheskih-zabolevanij.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/lechenie-vospalitelnyh-ginekologicheskih-zabolevanij.jpg» /> Лечение воспалительных гинекологических заболеваний

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний проводится при помощи лекарственных средств, физиотерапии и хирургии. Грамотное лечение позволяет вернуть женщине хорошее самочувствие, удовольствие от интимных отношений, возможность иметь детей.

Симптомы женских воспалительных заболеваний

Симптомы зависят от пораженного органа. Общими считаются следующие проявления:

  • покраснение, отек, зуд слизистой вульвы и влагалища;
  • боли внизу живота, в зоне наружных половых органов, в области таза, иногда отдающие в поясницу;
  • неприятные ощущения и болезненность во время полового акта, снижение либидо;
  • патологические выделения из влагалища – слизистые или слизисто-гнойные, мутные, творожистые, с пузырьками газа, с неприятным запахом и желтоватым оттенком;
  • нарушения менструального цикла (скудные, обильные, болезненные, нерегулярные месячные);
  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела, общая слабость, нарушения пищеварения;
  • бесплодие.

Все эти симптомы считаются весомыми причинами для обращения к врачу-гинекологу.

Причины развития воспалительных гинекологических заболеваний у женщин

Чаще всего воспалительный процесс развивается на фоне инфицирования тканей патогенными или условно-патогенными бактериями. Повышают вероятность развития женских воспалений такие причины:

  • заражение инфекциями, передающимися половым путем. Происхожит в ходе незащищенного сексуального контакта (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея, кандидоз, вирус папилломы человека и т.д.);
  • неконтролируемый прием антибактериальных препаратов, нарушающий нормальную микрофлору половых органов;
  • переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, ослабление иммунитета;
  • нарушения гормонального фона и обмена веществ в организме;
  • тяжелые роды, аборты, перенесенные хирургические вмешательства в области половых органов;
  • сдерживание позывов к мочеиспусканию и дефекации;
  • тяжелые физические нагрузки, опущения внутренних половых органов.

Точное определение причины развития воспалительного процесса позволяет подобрать эффективное лечение.

Воспалительные заболевания в гинекологии

Воспаление может поражать разные органы женской половой системы:

  • вульва;
  • влагалище;
  • матка;
  • яичники;
  • фаллопиевы трубы;
  • мочевой пузырь.

Наиболее распространены такие воспалительные болезни в гинекологии:

Вульвит

Вульвит — это воспаление наружных половых органов у женщин. Заболевание проявляется покраснением, жжением, зудом, болезненностью, отечностью слизистых оболочек вульвы. В воспалительный процесс обычно вовлекаются малые и большие половые губы, преддверие влагалища, клитор. Заболевание нередко развивается у девочек дошкольного и школьного возраста, вызывая сращение малых половых губ (синехии). Причиной вульвита у детей становится несоблюдение гигиены половых органов, ослабление иммунной защиты организма, инфекции. При первых же признаках дискомфорта в области половых органов следует обратиться к гинекологу.

У взрослых женщин вульвит чаще всего становится следствием инфекций, передающихся половым путем. К ИППП относятся хламидии, гонококки, трихомонады, стрептококки, дрожжевые грибки и т.д. Сопутствующими факторами могут стать:

  • сбои гормонального фона;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • нарушение гигиены во время менструаций;
  • травмирование слизистой и кожи в области лобка;
  • длительная антибиотикотерапия.

Часто вульвит развивается как осложнение других женских воспалительных заболеваний – цервицита, эндоцервицита, кольпита.

Лечение воспаления наружных половых органов начинается с приема антибиотиков и противовоспалительных средств. Далее пациентке назначают поддерживающие препараты, повышающие иммунитет.

Вагинит (кольпит)

Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с вагинитом. Пациенток беспокоят жжение, зуд и дискомфорт во время полового акта. Кроме того, отмечается появление патологических выделений из влагалища.

Причины вагинита различны – несоблюдение правил личной гигиены, аллергия на белье, латекс, средства интимной гигиены, ношение неудобной одежды, гормональные сбои, аборты, осложненные роды, диагностические выскабливания. Особенно часто причиной развития вагинита становится заражение пациентки ИППП. При отсутствии лечения микроорганизмы быстро продвигаются выше по половым путям женщины.

Основа лечения кольпита – антибактериальные и противовоспалительные препараты. Также проводят физиопроцедуры, диетотерапию, коррекцию образа жизни. При необходимости пациентке назначается сопутствующее поддерживающее лечение в виде гормонотерапии, иммуностимуляции, витаминизации организма.

Бартолинит

Бартолинит – это воспаление бартолиниевой железы, которая находится у женщины в преддверии влагалища. Заболевание развивается, когда в проток железы проникают инфекционные возбудители. Это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.д. На начальных стадиях патология проявляется отечностью, гиперемией, припухлостью тканей, окружающих преддверие влагалища. Далее происходит нарушение проходимости протока железы, что приводит к развитию застойных процессов, усугубляющих ситуацию. Тяжелые формы бартолинита сопровождаются нагноением тканей, развитием абсцесса.

Лечение патологии включает прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. При нагноении показана операция по вскрытию абсцесса. Для реабилитации после устранения острых симптомов назначается физиотерапия.

Цервицит

Цервицит – это инфекционное или неинфекционное воспаление слизистых оболочек шейки матки. Симптомы заболевания определяются формой его течения – выделяют острый и хронический цервицит. Патология проявляется:

  • гнойными, серозными или кровянистыми выделениями из влагалища;
  • дискомфортом во время секса;
  • отеком шейки матки;
  • повышением температуры тела.

Цервицит может длительное время протекать бессимптомно.

Болезнь могут вызывать хламидии, вирус простого герпеса, трихомонады, микоплазма. Неинфекционные причины цервицита:

  • гинекологические процедуры (аборты, выскабливания, операции);
  • применение местных лекарственных средств, нарушающих микрофлору половых путей;
  • грубый секс;
  • нарушение интимной гигиены.

Лечение цервицита зависит от причины его развития.

Эндометрит

Эндометрит – это воспаление внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). Болезнь возникает при проникновении инфекции в полость матки. Возбудители могут попадать в маточную полость в результате незащищенного полового акта. Иногда инфекция распространяется током крови от других органов. Развитию патологии способствует:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • беспорядочная смена половых партнеров;
  • ослабление иммунной защиты;
  • проведение хирургических вмешательств в области матки.

Пациентки жалуются на:

  • сильные боли внизу живота;
  • кровянистые или гнойные выделения из влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение менструального цикла.

Самое опасное осложнение эндометрита — распространение инфекции на здоровые ткани. Чтобы не допустить этого процесса, необходимо как можно раньше начать лечение. Оно включает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Требуется отказ от половой жизни на время лечения. При необходимости проводят лечебно-диагностическую гистероскопию.

Сальпингоофорит (аднексит)

Воспаление придатков матки называют сальпингоофоритом и аднекситом. В воспалительный процесс вовлекаются ткани яичников и фаллопиевых труб. Патология развивается в результате инфицирования тканей. Возбудители могут проникать в ткани придатков из матки или с током крови и лимфы. Вызвать сальпингоофорит могут патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Сопутствующие факторы – аборты, нездоровый образ жизни, интенсивные переохлаждения, особенно в области ног, таза, поясницы, иммунная недостаточность.

Воспаление яичников и маточных труб обычно протекает бессимптомно. Иногда женщина отмечает:

  • тянущую боль внизу живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • системное недомогание с высокой температурой;
  • патологические влагалищные выделения.

Сальпингоофорит в гнойных формах может привести к тяжелым осложнениям. После излечения в тканях яичников и маточных труб могут образовать спайки и рубцы. Это чревато для пациентки бесплодием. В каждом случае схема лечения определяется индивидуально. Она всегда включает прием антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.

Уретрит и цистит

Уретрит поражает мочеиспускательный канал, а цистит мочевой пузырь. Эти патологии лачат совместно гинеколог и уролог. Симптомы заболеваний схожи. К ним относят:

  • учащенное мочеиспускание;
  • зуд;
  • дискомфорт;
  • жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • неприятные ощущения при половом акте.

Диагностика

Для выявления воспаления наружных половых органов гинекологу достаточно провести опрос и осмотр пациентки. Если же воспалительный процесс поражает внутренние органы репродуктивной системы, проводятся дополнительные исследования:

  • Микроскопическое исследование – это изучение биологического материала мазка под мощным микроскопом для выявления инфекционных возбудителей;
  • Бактериоскопический посев – основан на помещении биологических тканей в благоприятную питательную среду. Это приводит к росту колоний. Далее проводят микроскопическое исследование колоний. Это помогает точно определить вид микроорганизмов, а также оценить чувствительность возбудителей к антибиотикам.
  • Серологические анализы – выявление в крови пациентки специфических антител к вирусам и бактериям. Один из наиболее информативных методов этой группы – иммуноферментный анализ.
  • Молекулярно-генетические методы – наиболее точный метод диагностики инфекционных возбудителей. Он основан на выделении ДНК микроорганизмов из биологического материала пациентки. Наиболее распространенный и информативный метод этой группы – ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Методика основана на многократном копировании отдельных участков ДНК возбудителя для дальнейшей идентификации.
  • УЗИ органов малого таза – это исследование позволяет осмотреть внутренние органы половой системы женщины. По УЗИ, специалист оценивает структуру яичников, матки, фаллопиевых труб, мочевого пузыря. Воспаление проявляется изменением нормальной структуры тканей.
  • Эндоскопические исследования – эти методики позволяют исследовать ткани внутренних половых органов при помощи видеокамер с высоким разрешением и мощного оптического оборудования. Воспаление определяется в ходе кольпоскопии, гистероскопии, цистоскопии, уретроскопии, лапароскопии.
Читать еще:  Спаечный процесс в матке

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний у женщин

Схема лечения определяется причиной воспаления. Инфекционные патологии лечат путем приема антибактериальных препаратов. Антибиотики и противовирусные средства могут применяться в форме таблеток или в виде местных средств. Для облегчения симптомов дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные, обезболивающие препараты. Если причиной развития воспаления стали гормональные нарушения, проводится коррекция эндокринного баланса. Для дополнительного укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы и витамины.

После устранения острых симптомов, для реабилитации назначают физиотерапию. Если в органах малого таза образовались спайки и рубцы, их рассечение проводится хирургическим методом.

В медицинском центре «Университетская клиника» оборудовано современное отделение гинекологии. Опытные врачи окажут квалифицированную помощь в лечении воспалений половых органов у женщины.

Воспалительные заболевания женских половых органов

По локализации, т.е. месту расположения, воспалительные заболевания делятся на воспалительные заболевания наружных половых органов и воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Воспалительные заболевания наружных половых органов в свою очередь делятся на:

Воспалительные заболевания внутренних половых органов делятся на:

— кольпит;
— сальпингоофорит;
— цервицит и эндоцервицит;
— эндометрит, метроэндометрит;
— периметрит, параметрит;
— перитонит;
— сепсис.

Вульвит

Вульвит — это воспаление преддверия влагалища. Данное заболевание характерно как для молодого возраста, так и для женщин старшей возрастной группы, так как их объединяет недостаточная функция яичников.

Основными причинами вульвита могут быть:

— сахарный диабет;
— инфекционные гноеродные возбудители;
— ожирение;
— гипофункция (недостаточная функция) яичников;
— механические, химические и механические факторы;
— несоблюдение гигиены;
— аллергические реакции на парфюмерные и косметические средства, гигиенические прокладки;
— опрелости;
— свищи;
— обильные выделения из влагалища при вагините, эндоцервиците и эндометрите.

По клиническому течению вульвиты подразделяются на острый и хронический.

По этиологическому фактору различают первичный и вторичный.

Клиническая картина: общее состояние чаще всего не страдает. Наблюдается зуд, жжение, боли в области наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании. Также наблюдаются обильные выделения из влагалища; отечность и гиперемия (покраснение) в области вульвы, наличие серозно-гнойных или гнойных налетов; образование язв на вульве; склеивание малых половых губ; увеличение паховых лимфатических узлов. В острой стадии вульвит характеризуется гиперемией, отеком гноевидными выделениями.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и микроскопического и бактериологического исследования отделяемого вульвы.

При медикаментозном лечении проводят лечение основного заболевания или сопутствующей патологии (вагинит, гипофункция яичников и т. д.). Также проводят общую и местную антибактериальную терапию с учетом чувствительности микрофлоры женщины к антибиотикам: крем с изоконазолом, мазь тетрациклиновая, мазь эритромициновая, мазь анестезиновая (при зуде), мази, содержащие кортикостероиды.

Для общеукрепляющей терапии назначают адаптогены, поливитамины, для десенсибилизирующей — противовоспалительная и противоаллергическая терапия (Клемастин, Лоратадин). Как седативная терапия — препараты валерианы.

Назначают ванночки с раствором ромашки (2 ст. л. цветков ромашки аптечной, 1 л воды, цветки ромашки измельчить, залить кипящей водой, настоять, процедить), подмывание дезинфицирующими растворами перманганата калия (марганцовки), фурацилина, 2%-ным раствором борной кислоты 2-3 раза в день.

При уменьшении болезненности показаны теплые сидячие ванны (температурой 38-39°С) с настоем ромашки, шалфея, эвкалипта. В острой стадии воспаления рекомендуется ограничение двигательной активности, половой покой.

Вагинит (Кольпит)

Вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Влагалище имеет способность самоочищения благодаря жизнедеятельности влагалищных бацилл. Само по себе инфицирование влагалища не обязательно приведет к его воспалению. Предрасполагающим фактором могут быть гормональные нарушения в организме, связанные выраженной гипофункцией яичников в постменопаузе, после удаления яичников.

Из-за снижения выработки эстрогенных гормонов в клетках влагалищного эпителия уменьшается количество гликогена, которых необходим для жизнедеятельности влагалищных бацилл, что, в свою очередь, снижает сопротивляемость организма патогенным микробам.

По клиническим проявлениям различают:

— острый вагинит;
— подострый вагинит;
— хронический вагинит.

По эпидемиологическим факторам выделяют следующие вагиниты:

— бактериальный;
— вирусный (герпетический);
— трихомонадный;
— кандидозный; — смешанный.

По патологическим изменениям вагиниты подразделяются на:

— капиллярный,
— сенильный;
— гранулярный;
— некротический;
— эмфизематозный;
— дифтеритический;
— адгезивный.

Основные причины развития вагинита:

— инфекции;
— химические вещества, используемые при спринцевании;
— аллергические реакции (при использовании препаратов для местного применения — свечей, таблеток и т. д.);
— анатомические (выпадение стенок влагалища и матки);
— физические факторы (инородное тело);
— функциональные нарушения яичников, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы;
— снижение иммунологической реактивности организма (возраст, заболевания);
— нерациональный и длительный прием препаратов (антибактериальных, гормональных);
— использование внутриматочной спирали;
— нарушение санитарно-гигиенических норм.

Клинические проявления вагинита: раздражительность; нарушения сна; выделения из влагалища — гнойные, серозные, серозно-гнойные, творожистые — в зависимости от возбудителя заболевания; зуд, жжение; боли в низу живота; неприятные ощущения во влагалище; дискомфорт при мочеиспускании; гиперемия (покраснение) и отек слизистой вульвы и влагалища.

Лабораторная диагностика вагинита — это бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазка, взятого из заднего свода влагалища.

Лечение вагинита проводится комплексное, с учетом выделенного возбудителя или способствующего фактора. Оно может быть местным и общим. Необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний.

При неспецифическом вагините рекомендуется спринцевание влагалища антисептическими растворами (фурацилина, диоксидина, хлоргексидина) в течение 7-10 дней; а также спринцевание настоями трав (шалфей, эвкалипт, ромашка) в течение того же времени. Ниже приводятся рецепты фитотерапии, используемые при вагините.

При стафилококковом вагините для спринцеваний применяют хлорофиллипт (1 ст. л. 1%-ного спиртового раствора на 1 л воды) или вагинальные тампоны с 2%-ным масляным раствором облепихового масла, масла шиповника, галаскорбином.

Фитотерапия в лечении вагинита

Требуется: 2 ст. л. цветков ромашки аптечной, 1 стакан воды.

Приготовление: Сырье хорошо измельчить, залить кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.

Применение: Использовать в теплом виде 2 раза в день, утром и вечером, для влагалищных спринцеваний.

Требуется: 1 ч. л. листьев шалфея, 1 ч. л. листьев розмарина, 1 ч. л. травы тысячелистника, 2 стакана воды.

Приготовление: Сырье хорошо измельчить, перемешать, залить кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.

Применение: Использовать в теплом виде для влагалищных спринцеваний 2 раза в день, утром и вечером.

Приготовление: Сырье измельчить, хорошо перемешать, залить кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.

Применение: Использовать в теплом виде 2 раза в день, утром и вечером, для влагалищных спринцеваний.

Общее лечение проводят как антибиотикотерапию с учетом выделенной флоры. А для восстановления микрофлоры влагалища применяют «Вагилак», «Лактобактерин», «Бифидум-бактерин».

Во время лечения необходимо исключение половых контактов до полного выздоровления; соблюдение гигиены; обследование и лечение полового партнера.

Осложнения вагинита при хронической форме у женщины может развиться вагинизм — неврогенное заболевание, сопровождающееся невозможностью половой жизни из-за судорожного сокращения мышц влагалища.

Воспаления у женщин

Воспаления половых органов у женщин — довольно распространенная проблема. Воспалительный процесс может затрагивать только один орган или распространиться на всю тазовую область. Независимо от месторасположения, воспаления у женщин являются довольно тревожным симптомом.

Воспаления у женщин различаются по месторасположению:

  • Воспаление матки – эндометрит;
  • Воспаление шейки матки – цервицит;
  • Воспаление маточных труб – сальпингит;
  • Воспаление яичников – оофорит;
  • Воспаление придатков – аднексит, сальпингоофорит;
  • Воспаление влагалища — кольпит.

Симптомы воспаления у женщин

Симптомы воспалений довольно разные. Некоторые виды воспалений протекают бессимптомно и обнаружить их возможно только при лабораторном исследовании. Воспалительный процесс, протекающий в острой форме, вызывает у женщины дискомфорт, но не имеет выраженного болевого синдрома. Наиболее частыми признаками воспаления у женщин являются:

  • Выделения из влагалища. Они могут иметь неприятный резкий запах, творожистую консистенцию;
  • Учащенное мочеиспускание, с жжением и болью;
  • Зуд наружных и внутренних половых органов;
  • Боль при половом акте;
  • Боли внизу живота, пояснице.

Причины воспаления половых органов

Воспалительный процесс является реакцией организма на инфекцию. Источник инфекции зачастую выяснить невозможно. Микроорганизмы, несущие инфекцию могут попасть в организм через кровь и влагалище.

К наиболее частым причинам возникновения воспаления относят:

  • ЗППП;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Наличие внутриматочной спирали;
  • Травма, операция, аборт, роды;
  • Острое воспаление в организме – кариес, тонзиллит, гайморит, ангина и т.д.;
  • Переохлаждение;
  • Стресс.

Так как воспаления половых органов, как правило, не имеют выраженного болевого синдрома и причиняют только дискомфорт, многие женщины решают не лечить вовсе, или занимаются самолечением. В этом случае воспалительный процесс переходит из острой формы в хроническую и его симптомы затихают. Тем не менее воспаление прогрессирует, переходит на другие органы. Стоит также помнить, что воспаление у женщин довольно часто бывает симптомом какого-либо заболевания, а значит вместе с воспалением прогрессирует и заболевание.

«Залеченные» воспаления могут привести к самым разным последствиям в зависимости от степени развития:

  • Бесплодие;
  • Склонность к самопроизвольным абортам;
  • Преждевременные роды;
  • Инфицирование плода.

Помните! Самостоятельно определить инфекцию и выявить ее последствия невозможно! Самолечение приводит к осложнениям! Назначить лечение воспаления может только специалист.

Лечение воспаления у женщин

Лечение воспаления у женщин, независимо от степени сложности и месторасположения, должно быть комплексным. Во-первых применяют противовирусные и антибактериальные препараты; во-вторых медикаменты для восстановления иммунитета, так как развитие воспаления в ответ на инфекцию свидетельствует его о снижении.

Независимо от результатов терапии, полученных в первые дни, необходимо пройти весь курс лечения. Иногда симптомы после приема медикаментов обостряются, в некоторых случаях наоборот, пропадают полностью. У некоторых пациентов это вызывает беспокойство или наоборот мнение, что «уже вылечился», и прием лекарств прекращают. Именно это является главной ошибкой в лечении воспалительных процессов.

Виды медикаментов, дозировку, режим приема и длительность курса определяет специалист.

В случае, если Вы обнаружили у себя симптомы воспаления, обратитесь к врачу-гинекологу как можно скорее, и Вы сможете избежать неприятных, а иногда и опасных последствий.

Врачи нашей клиники с радостью помогут Вам. Берегите свое здоровье – обращайтесь к профессионалам!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector