0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины воспаления шейки матки

Воспаление шейки матки

Воспаление шейки матки (цервицит) — это проявление инфекционно-воспалительного процесса половых путей. Обычно имеются признаки поражения инфекцией не только канала шейки матки, но и самой матки, слизистой влагалища, фаллопиевых труб и яичников.

Наиболее частыми признаками цервицита являются гнойные выделения и боли внизу живота. Точно поставить диагноз и выявить возбудителя инфекции может врач гинеколог, при помощи лабораторной диагностики. При первых признаках дискомфорта, необычных выделениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу.

Причины возникновения болезни

Основной причиной начала цервицита можно назвать проникновение в женские половые пути возбудителей инфекции. В большинстве случаев — это заболевания передающиеся половым путем (ЗППП). Их могут вызвать микоплазмы, гонококки, трихомонады, хламидии и другие микроорганизмы. Иногда воспаление шейки матки бывает вызвано аллергическими реакциями на средства, использующиеся для интимной гигиены, на смазку, используемую для полового акта, на некоторые лекарственные препараты местного применения.

Вероятность возникновения болезни может усилиться из-за наличия дефектов целостности слизистой оболочки половых органов, полученной в результате родов или абортов, операций, медицинских манипуляций.

Основную часть заболевших составляют женщины детородного возраста, после наступления климакса цервицит у женщин встречается довольно редко.

Основные симптомы заболевания

Нередко воспаление шейки матки в течение длительного времени протекает без каких-либо симптомов. Заболевание обнаруживает врач во время профилактического осмотра или при обращении пациентки для консультации по поводу другого заболевания.

С учетом того, где именно локализовался воспалительный процесс, цервицит подразделяют следующим образом:

  1. При воспалении влагалищной области шейки матки говорят об экзоцервиците. Воспаление влагалищной части шейки матки нередко обнаруживается во время осмотра гинеколога.
  2. Эндоцервицит — воспаление канала шейки матки. Этот вид болезни нельзя обнаружить при проведении простого осмотра. Для обеспечения точности диагностики назначается проведение дополнительных лабораторных анализов и кольпоскопии.

Симптоматика болезни при воспалении шейки матки в основном зависит от того, каково общее состояние организма конкретной пациентки, а также от инфекции, которая вызвала заболевание. Немалое значение имеет и выраженность распространения инфекции. Именно от этих факторов будет зависеть выбор схемы лечения заболевания.

Признаки цервицита

При воспалении шейки матки основными и наиболее яркими признаками являются наличие выделений и тянущие боли внизу живота.

Выделения при этом заболевании по большей части гнойные. Серозно-гнойные бели могут выделяться при хроническом течении процесса, обычные гнойные — при остром специфическом течении. Чаще всего больных беспокоят также слабые непрекращающиеся боли, локализующиеся в нижней части живота.

При хроническом течении заболевания, воспаления шейки матки могут быть бессимптомными, скрытыми или характеризуются незначительными проявлениями. Это нередко вводит пациенток в заблуждение — не отмечая у себя явных и сильных признаков болезни, они не торопятся обращаться за медицинской помощью. Бели могут отсутствовать или присутствовать в небольшом количестве.

Если инфекционно-воспалительный процесс успел достаточно развиться, чтобы вызвать воспаление соседних органов, симптомы становятся более разнообразными. Учащаются позывы к мочеиспусканию, усиливается недомогание, пациентка часто ощущает слабость. Больные могут жаловаться на сильный зуд внутри влагалища, который усиливается во время менструаций. Шейка матки под влиянием воспаления сильно меняется, на ней нередко возникают спайки и рубцы, проявляется эрозия. При запущенном состоянии, изменения шейки матки (дисплазия) могут привести к появлению рака.

Из-за того, что симптомы отличаются большой скудностью, при хроническом течении диагностировать болезнь удается лишь во время осмотра врача. Состояние в большинстве случаев усугубляется тем, что жалобы у пациенток почти отсутствуют, из-за чего они

Скрытое течение заболевания зачастую приводит к тому, что многие женщины не спешат обращаться к врачу и упускают время для эффективной борьбы с инфекцией.

При хроническом воспалении шейки матки возможно развитие эрозии — заболевания требующего отдельного тщательного лечения.

Диагностика цервицита

Чтобы определить воспаление шейки матки и причины возникновения заболевания используются такие методы диагностики:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия (исследование шейки матки при помощи специального оптического прибора);
  • биопсия;
  • бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам ;
  • микроскопия мазка;
  • ПЦР-диагностика возбудителей инфекции;
  • цитограмма.

Методы лечения цервицита

Попытки самостоятельного лечения при цервиците противопоказаны. При неверном подборе препаратов или использование их в недостаточной дозировке можно получить сложную для лечения, вялотекущую форму заболевания. В будущем это приводит к серьезным заболеваниям половой сферы — бесплодию, невынашиванию, онкологическим процессам. Самолечение может уменьшить внешние симптомы цервицита, но не избавит организм от инфекции.

Лечение острого воспаления шейки матки включает в себя как местное так и системное применение антибактериальных препаратов. При выявлении специфического возбудителя следует пролечиться не только женщине, но и ее половому партнеру. При отсутствии жалоб у полового партнера наличие инфекционного заболевания у него не исключается, поскольку во многих случаях болезнь протекает бессимптомно.

После проведения антибактериальной терапии, как правило, назначаются препараты, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища.

При наличии хронического атрофического цервицита (истончение слизистой оболочки шейки матки), применяются для лечения гормональные препараты. В результате лечения клетки восстанавливают свою структуру и способны вновь оказывать защитные функции.

Соблюдение профилактических мер

Чтобы избежать воспаления шейки матки, следует соблюдать ряд профилактических мер.

  • обязательное соблюдение личной гигиены.
  • не стоит проводить спринцевания, если для этого нет веских показаний.
  • при занятиях сексом следует использовать методы барьерной контрацепции.

При регулярном посещении гинеколога большинства гинекологических заболеваний удается успешно избежать. Каковы бы ни были причины возникновения болезни, своевременно начатое лечение воспаления шейки матки дает прекрасные результаты. При малейших признаках недомогания желательно посетить врача, который при необходимости выполнит обследование и назначит адекватное лечение.

Симптомы и лечение воспаления шейки матки

Воспаление шейки матки возникает у женщин репродуктивного возраста

Механизм развития воспаления

В зависимости от типа возбудителя цервицит делится на два типа:

  • неспецифический – вызывается условно-патогенными микроорганизмами, чаще всего стрептококковой, стафилококковой флорой, уреаплазмой, микоплазмой;
  • специфический – причиной являются гонококки, хламидии, трихомонады.

По характеру течения воспаление может быть острым и хроническим. В первом случае процесс длится не больше месяца. При хроническом воспалении возможны частые обострения, латентное течение, которое приводит к развитию осложнений. Опасность цервицита с длительно сохраняющимся очагом воспаления – появление признаков дисплазии и переход в фоновое или предраковое состояние.

Локализация воспаления шейки матки может отличаться. Если патологический процесс распространился на внутреннюю часть канала, его называют эндоцервицит, воспаление на наружной части шейки – экзоцервицит. Его также называют воспалительной эрозией.

Влагалище и шейка матки представляют собой одну общую анатомо-физиологическую область. Инфекция, которая может проникнуть во время незащищенного секса, сдерживается защитными механизмами:

  • кислая среда влагалища;
  • нормальная микрофлора;
  • целостность слизистой оболочки;
  • секреция слизи в цервикальном канале с иммуноглобулинами.

При нарушении баланса микрофлоры влагалища снижается неспецифическая защита, повышается вероятность колонизации влагалища патогенными микроорганизмами. Инфицирование шейки может произойти после ее травмы во время родов, аборта или выскабливания.

Процессы регенерации тканей слизистой влагалища и цервикса отличаются. Регенерация шейки может быть замедленной. Из-за нарушения оттока содержимого желез цервикального канала при воспалительной реакции формируются наботовы кисты.

Причины неспецифического воспаления шейки могут крыться в нарушении гормонального баланса, которое происходит у женщин в период климакса. Снижение функции яичников, недостаток эстрогенов приводит к уменьшению запасов гликогена на экзоцервиксе, что способствует снижению заселенности бифидобактериями и лактобациллами.

Атрофические процессы во влагалище и на шейке после присоединения воспаления могут стать причиной атипичной трансформации клеток.

Хроническое латентное воспаление на шейке, изменение местного иммунного статуса вызывает вирус папилломы человека. Он передается половым путем, риск заражения увеличивается пропорционально количеству половых партнеров. ВПЧ опасен тем, что его высокоонкогенные типы способны вызывать трансформацию клеток цервикса и переход воспалительного процесса в рак шейки матки.

Клинические проявления

Для воспаления шейки матки нехарактерно нарушение общего самочувствия. При неспецифической форме симптомы могут быть выражены минимально. Женщина замечает на белье слизисто-серозные или гноевидные выделения. Иногда беспокоит боль внизу живота.

Воспалительный процесс запускается под влиянием различных состояний, факторы риска могут быть следующие:

  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • новый половой партнер;
  • случайный сексуальный контакт без использования презерватива;
  • острое заболевание других органов, которое привело к снижению иммунитета;
  • тяжелые хронические патологии;
  • операции и диагностические вмешательства на половых органах;
  • менструация.

Основная причина цервицита – инфекция

Выделения из-за содержания ферментов и биологически активных веществ раздражают слизистую оболочку преддверия влагалища, вызывают ощущение зуда и жжения. При нарушении гигиены они могут попадать на наружное отверстие уретры и вызывать дизурические расстройства:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • чувство зуда в мочеиспускательном канале;
  • учащенные позывы в туалет.

Симптомом запущенной формы воспаления могут быть контактные кровотечения. Если женщина не обращается к гинекологу, эрозия постепенно разрастается, сосудистая реакция приводит к полнокровию, отечности и повышенной ломкости сосудов. Поэтому после полового акта появляются мажущие кровянистые выделения, которые проходят без специального лечения.

Но постоянное травмирование шейки, разрывы сосудов могут стать причиной формирования язвы. В этом случае необходима срочная диагностика для исключения предракового состояния.

Методы диагностики

Для диагностики необходим гинекологический осмотр. Врач в зеркалах обнажает шейку и может заметить эрозию с четко очерченными ровными краями. Она может располагаться вокруг цервикального канала и проникать в него. Также возможно появление выпячиваний – наботовых кист.

Из влагалища и цервикального канала берутся мазки на степень чистоты и цитологию. Последний необходим для исключения дисплазии или предракового процесса. В норме в цитологическом мазке не должны присутствовать атипические клетки. Если они обнаруживаются, в зависимости от их строения и расположения выставляется степень дисплазии – CIN I, II, III. Опасность представляет CIN II и III, их относят к предраковым процессам, поэтому требуется консультация и наблюдение онкогинеколога.

Если в мазке на степень чистоты не обнаружены инфекционные возбудители, проводится дополнительная диагностика. Возможно провести бактериологическое исследование – посев выделений из цервикального канала на питательные среды. Так можно не только узнать возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Посев для поиска вирусной инфекции проводится очень редко. Вирусы не растут на питательных средах, им необходимы культуры клеток. Такой метод диагностики дорогостоящий и длительный.

Точно диагностировать возбудителей в течение суток и начать обоснованную терапию можно при помощи ПЦР-диагностики. Этот метод основан на определении ДНК микроорганизмов в биологических средах.

Для диагностики воспаления проводится кольпоскопия. Это способ осмотра шейки при помощи кольпоскопа – специального инструмента, увеличивающего изображение. Опасные признаки:

  • воспалительный инфильтрат на шейке матки;
  • ровные очерченные края эрозии;
  • на поверхности может быть гноевидный налет.

Для подтверждения диагноза проводят расширенную кольпоскопию, которая включает:

  • пробу с 3-процентной уксусной кислотой;
  • пробу Шиллера с раствором Люголя;

После обработки шейки раствором уксусной кислоты спазмируются капилляры, что приводит к кратковременному побелению здоровых тканей. После нанесения ватным тампоном раствора Люголя, содержащего йод, в здоровых участках гликоген прокрашивается в коричневый цвет.

Читать еще:  Ускорение раскрытия шейки матки медикаментозный способ

Расширенная кольпоскопия позволяет определить характерные специфические изменения тканей и дифференцировать эрозию от других патологических процессов, а также при необходимости выбрать участок для проведения биопсии подозрительных тканей.

Для лечения цервицита применяют антибиотики

Подходы к лечению

Выбор препарата для подавления симптомов основан на типе возбудителя. При впервые возникшей неспецифической инфекции достаточно местных препаратов с антибиотиками. Предпочтение отдается комбинированным средствам, которые действуют на широкий спектр микроорганизмов.

При других инфекциях лечение проводится системными препаратами:

  • при кандидозном цервиците – противогрибковые на основе флуконазола, его дополняют влагалищными свечами с миконазолом, клотримазолом или нистатином;
  • цервицит, вызванный хламидиями, лечат при помощи антибиотиков из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, шейку дополнительно обрабатывают диметилсульфоксидом или хлорофиллиптом;
  • трихомонадный цервицит лечат системным применением метронидазола;
  • при гонококковом воспалении используют цефтриаксон или альтернативные антибиотики.

После подавления роста микроорганизмов необходим этап восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Для этого применяют свечи с лактобактериями курсами по 10–14 дней. Некоторые препараты содержат эстрогены, что улучшает результат терапии.

При атрофических процессах на шейке матки лечение проводится гормональными средствами. Местно применяют свечи с эстрогенами, используют гормональный пластырь.

Гормональная терапия проводится курсами не больше двух недель, после чего необходим перерыв и переход на поддерживающее лечение. Иначе возрастает риск побочных реакций.

Профилактика цервицита

Воспаление шейки матки чаще всего является реакцией на инфекции, передаваемые половым путем. Поэтому профилактика заключается в предотвращении проникновения возбудителей от больного человека или носителя. Для этого необходимо избегать случайных половых контактов, а также при отсутствии постоянного полового партнера использовать презерватив или другие барьерные средства контрацепции.

После незащищенного полового акта, когда есть высокий риск заражения, используют меры экстренной профилактики ИППП. Для этого проводят спринцевания растворами антисептиков, а через несколько часов принимают профилактическую дозу антибиотиков. Женщинам, которые готовятся к родам, аборту, установке внутриматочной спирали, проводится санация влагалища, чтобы предотвратить восходящее заражение.

Воспаление шейки матки: диагностика заболевания и лечение

Шейка матки представляет собой узкий канал, имеющий слизистую пробку для защиты от проникновения инфекции в полость, в трубы и яичники. Воспаление шейки матки (цервицит) становится причиной эрозии и других гинекологических заболеваний. Нередко осложнения приводят к возникновению проблем с менструальным циклом, бесплодию, злокачественному перерождению тканей. Симптомы многих женских заболеваний являются сходными или вообще отсутствуют, поэтому необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр, чтобы обнаружить и своевременно лечить патологии.

Содержание:

  • Причины возникновения заболевания
    • Воспаление при беременности
    • Причины инфекционного воспаления
  • Типы цервицита
  • Симптомы заболевания
    • Острый цервицит
    • Хронический цервицит
    • Гнойный цервицит
  • Диагностика
    • Лабораторные методы диагностики
    • Инструментальные методы
  • Лечение воспаления
    • Народные способы лечения

Причины возникновения заболевания

Шейка матки состоит из 2 отделов: цервикального канала, выстланного эпителиальной оболочкой, клетки которой имеют цилиндрическую форму, а также влагалищного сегмента, покрытого плоским эпителием. В зависимости от того, в какой области возникает воспаление, различают следующие разновидности цервицита:

  • эндоцервицит — воспаление цервикального канала;
  • экзоцервицит — воспаление влагалищного участка шейки.

Причинами воспаления шейки матки могут быть попадание инфекции или ее механическое повреждение при родах, абортах, установке внутриматочной спирали, выскабливании матки. Проникновению инфекции в цервикальный канал способствует снижение иммунитета из-за простудных заболеваний, стрессов, наличие механических травм шейки, применение химических средств для спринцевания или гигиенического ухода.

Чаще всего воспалению шейки матки сопутствуют и другие инфекционные заболевания половых органов: кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). В результате проникновения инфекции в цервикальный канал может произойти деформация шейки. При воспалении происходит слущивание эпителия, при этом возможно попадание цилиндрического эпителия в вагинальную область шейки, за счет чего появляется эктопия шейки матки (разрастание цилиндрического эпителия в сторону плоского).

Воспаление при беременности

Особенно опасно возникновение такого заболевания при беременности. На ранних сроках проникновение инфекции в матку ведет к отслоению плаценты, прерыванию беременности. Если воспаление шейки матки обнаруживается на поздних сроках, то появляется угроза прерывания беременности, аномального развития органов плода (например, гидроцефалии), рождения ребенка с умственной и физической отсталостью.

Причины инфекционного воспаления

Причинами возникновения воспаления могут быть следующие виды инфекции:

  1. Неспецифическая (так называемая условно патогенная микрофлора), которая попадает в шейку матки из прямой кишки, органов мочеиспускания или заносится через кровь, лимфу. К бактериям такого типа относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибы кандида.
  2. Специфическая, передающаяся половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы и другие).
  3. Паразитарная (например, дизентерийная амеба).

Воспаление может быть острым и хроническим.

Видео: Причины цервицита, кольпита, виды и признаки инфекции

Типы цервицита

В зависимости от возбудителя инфекции различают несколько типов цервицита: вирусный (возникает из-за вирусов герпеса или папилломы человека), гнойный (при наличии гонореи), кандидозный (источник — грибок кандида), неспецифический (не связан с половыми инфекциями).

По характеру изменений в слизистой оболочке выделяют следующие заболевания:

  1. Атрофический цервицит. Вследствие воспаления шейки матки уменьшается толщина ее тканей. Обычно это происходит при хронической форме заболевания. Чаще всего такое поражение вызывает вирус папилломы человека. Он может возникнуть при запущенных формах кандидоза, хламидиоза.
  2. Очаговый воспалительный процесс возникает на отдельных участках цервикального канала.
  3. Диффузное воспаление — поражение всего цервикального канала.

Симптомы заболевания

Общие симптомы заболевания сходны при различных его видах. Иногда появляются дополнительные признаки.

Острый цервицит

Причиной такого процесса обычно является попадание инфекции в половые пути. При этом возникают следующие симптомы:

  • выделения с примесью гноя, с неприятным запахом, пенистой консистенции;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • боли в нижней части живота, пояснице;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • бурые мажущие выделения между менструациями;
  • болезненные ощущения и небольшие выделения крови во время полового акта.

Хронический цервицит

Процесс может возникнуть как из-за проникновения в шейку бактерий, так и вследствие опущения матки, употребления гормональных противозачаточных средств, несоблюдения правил личной гигиены. В результате воспаления шейки матки происходит утолщение стенки цервикального канала, эрозия.

Симптомы проявляются не так явно, как при острой форме. У женщины наблюдаются незначительные белые слизистые выделения, тянущая боль внизу живота, зуд, боль при мочеиспускании. Хронический процесс приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Гнойный цервицит

Особенностью является появление обильных гнойных выделений из цервикального канала, при этом наблюдается отечность шейки матки. При прикосновении тампоном появляются следы крови. Эта форма заболевания передается половым путем, связана с наличием гонококковой инфекции, хламидий, сифилиса.

Рекомендация: Рекомендуется во время лечения избегать половых контактов. Если болен один из партнеров, то необходимо использовать презервативы.

Диагностика

Если женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения с неприятным запахом, боли внизу живота и в спине, то проводится обследование лабораторными и инструментальными методами,так как такие симптомы указывают на воспаление шейки матки.

В первую очередь проводится осмотр шейки и влагалища с помощью зеркал, что позволяет предположить наличие воспалительного процесса по таким признакам, как отечность шейки, покраснение поверхности вокруг цервикального канала.

Лабораторные методы диагностики

Бактериологическое исследование мазка. Делается посев содержимого шейки матки для установления вида инфекции и определения чувствительности бактерий к антибиотикам различного типа.

Цитологическое исследование мазка под микроскопом для обнаружения структуры клеток плоского и цилиндрического эпителия, пораженного воспалением.

Общий анализ крови и мочи на лейкоциты и другие показатели, а также анализ на сифилис.

Анализ крови на скрытые инфекции (микоплазмоз, например), который позволяет оценить состояние иммунитета по наличию в крови антител к различным вирусам.

В зависимости от результатов гинекологического осмотра (при обнаружении эрозии, кист, полипов) могут быть назначены дополнительные исследования (биопсия, биохимический анализ на онкомаркеры).

Инструментальные методы

Кольпоскопия (осмотр пораженных участков с помощью оптического прибора, кольпоскопа). Таким путем устанавливается размер участка воспаления, его характер (очаговая или диффузная форма).

УЗИ. Проводится для уточнения характера воспаления, нахождения сопутствующих заболеваний (кистозных образований в шейке или полипов).

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводится исследование слизи на определение возбудителей инфекции по их ДНК. Метод позволяет не только установить тип инфекции, но и оценить бактериальное поражение количественно, что дает возможность заметить результаты лечения.

Видео: Виды инфекции, вызывающей заболевания шейки матки. Диагностика

Лечение воспаления

Лечение воспаления шейки матки назначается врачом индивидуально по результатам проведенного обследования. Назначаются антибиотики, средства для укрепления иммунитета, витамины. Применяются ванночки с перекисью водорода и серебром для дезинфекции воспаленного участка, спринцевания дезинфицирующего действия.

Примечание: Эндоцервицит связан с проникновением инфекции в разветвленную систему желез слизистой оболочки цервикального канала, поэтому болезнь приобретает затяжной характер, антибактериальные препараты не всегда эффективны против микробов, находящихся в глубине тканей.

Используется радиоволновое лечение. С помощью радиоволн высокой частоты разрушается пораженная ткань, при этом не затрагиваются соседние, здоровые участки. Процедура безболезненная, позволяет справиться с воспалением за 1 сеанс. При этом на шейке матки не остается рубцов, отсутствует кровотечение. Одновременно должен лечиться от инфекции половой партнер.

Проводится лечение сопутствующих заболеваний: эрозии шейки матки, эндометрита и других. При лечении воспаления у беременных принимаются меры для сохранения беременности, подготовки к родам.

Народные способы лечения

Применяются исключительно под контролем врача. Для лечения приготавливаются настои и отвары растений. Их можно пить, а также использовать для спринцевания. Такие средства применяются в комплексе с медикаментозным лечением, назначенным врачом, иначе заболевание по окончании лечения травами может вернуться.

Отвар для приема внутрь

Состав:
Эвкалиптовый лист, ольховые шишки, трава тысячелистника — по 1 части
Цветы пижмы, ягоды можжевельника, березовые почки, шалфей — по 2 части

Применение:
Все компоненты смешиваются. 2 ст. л. смеси заливаются 1/4 л кипятка. После 5 минут кипячения отвар настаивается полчаса. Пить его нужно по 3-4 раза в день. Разовая доза — 70 мл. Лечение проводится в течение 1-3 месяцев.

Отвар для спринцевания

20 г шалфея варят в 2 стаканах воды 10 минут, настаивают несколько часов, разбавляют 2 стаканами теплой кипяченой воды. Спринцевание проводят утром и вечером. Применяются также отвары ромашки и календулы.

При гнойном цервиците используется отвар коры дуба: 15 г коры отваривают 10 минут в 0.5 л воды.

Симптомы и лечение цервицита шейки матки

Воспалительные заболевания половых органов занимают преобладающее место в общей структуре гинекологической патологии. А одним из наиболее распространенных состояний считается цервицит, связанный с микробным поражением шейки матки. Почему он развивается, как проявляется и что необходимо предпринять в случае выявления этой патологии – вот основные вопросы, требующие детального рассмотрения.

Причины и механизмы

Воспаление на шейке матки не может появиться самостоятельно. Для этого требуется сочетание нескольких основополагающих моментов. Прежде всего необходимо присутствие возбудителя, т. е. инфекционного агента. Им выступают различные микроорганизмы:

  1. Условно-патогенные (стрепто- и стафилококк, кишечная палочка, кандиды).
  2. Специфические (гонококк, трихомонада, хламидии, микоплазмы, бледная трепонема, герпес-вирусы).
  3. Некоторые паразиты (амебы).
Читать еще:  Раскрытие шейки матки у первородящих происходит

Микробный фактор проникает в цервикальный канал различными путями. Наибольшее значение имеет контактный (половой) и вертикальный механизмы передачи, когда возбудитель попадает в шейку из влагалища. Также встречается гемато- и лимфогенное распространение инфекции, но гораздо реже.

В норме шейка матки призвана защитить внутренние половые органы от неблагоприятного воздействия извне. Поэтому она всегда закрыта, а цервикальный канал заполнен слизистой пробкой. Последняя содержит секреторные антитела, выступающие гуморальным фактором защиты. Но бывают ситуации, когда этот естественный барьер нарушается, и в шейке развивается инфекционный процесс. Этому способствуют следующие состояния:

  • Другие воспалительные заболевания (кольпиты, вульвиты, бартолиниты).
  • Эрозия шейки матки.
  • Псевдоэрозия и эктропион (выворот шейки).
  • Травматическое повреждение (в родах, при абортах, диагностических выскабливаниях, операциях).
  • Применение внутриматочных контрацептивов.
  • Истмико-цервикальная недостаточность.
  • Снижение общей реактивности организма (инфекции, интоксикации, облучение, прием иммунодепрессантов).

Таким образом, важно не только присутствие инфекционного агента и реализация пути его передачи, но и наличие чувствительного организма, в который он может внедриться. При достаточной активности иммунной системы и нормальном функционировании естественных барьеров развитие заболевания маловероятно. Это возможно лишь при высокой вирулентности возбудителя и большом его количестве (микробной дозе). В остальных же случаях определяющим фактором являются локальные или общие нарушения, снижающие активность защитных систем.

Непосредственной причиной цервицита является микробный фактор, но его развитие становится возможным лишь при наличии благоприятных условий.

Классификация

Каждое заболевание имеет определенные разновидности, что отражается в его классификации. Шеечное воспаление также обладает некоторыми особенностями. Оно может быть:

  • По локализации: в виде экзо- или эндоцервицита (другими словами, с поражением влагалищной части или шеечного канала).
  • По распространенности: очаговым или диффузным.
  • По клиническому течению: острым или хроническим.

При постановке диагноза обязательно учитывается причинный фактор заболевания. Поэтому существующая классификация дополняется этиологическими разновидностями цервицита: гонококковый, хламидийный, грибковый, герпесвирусный и т. п.

Симптомы

Клиническая картина цервицита шейки матки определяется несколькими аспектами. Во-первых, симптоматика зависит от характера патологического процесса: его происхождения, локализации и распространенности. Во-вторых, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма: активность иммунной системы, сопутствующие проблемы. Для врача на первичном этапе важно проанализировать и детализировать жалобы, изучить анамнез и провести физикальное обследование. В его распоряжении окажутся субъективные и объективные признаки цервицита. При остром воспалении шейки матки симптомы включают:

При осмотре в зеркалах видна отечность и покраснение в зоне наружного отверстия шеечного канала. На слизистой оболочке заметны расширенные сосуды, мелкие кровоизлияния. Если цервицит имеет герпесную природу, тона фоне ярко-красной поверхности визуализируются эрозированные участки, склонные к слиянию. Трихомонадный процесс характеризуется как «земляничный цервикс» – такой вид придают шейке матки мелкие кровоизлияния. А заражение папилломавирусом зачастую проявляется доброкачественным разрастанием слизистой оболочки – кондиломами.

Цервицит может изначально протекать в скрытой форме, когда симптомы не имеют яркой выраженности или вовсе отсутствуют. А острый процесс часто переходит в затяжное и хроническое воспаление шейки матки. Это происходит из-за поздней диагностики и отсутствия адекватного лечения. Тогда признаки воспаления – гиперемия и отечность – становятся менее интенсивными, но воспаление распространяется на другие области. Шейка уплотняется, а ее цилиндрический эпителий может заменяться плоским. Наблюдается и обратная ситуация, когда эндоцервикс наступает на влагалищную часть, что именуется псевдоэрозией.

Иногда цервицит осложняется инфицированием верхних половых путей – эндометритом и сальпингоофоритом. Тогда случается ухудшение самочувствия женщины: повышается температура, возникают недомогание и слабость. А воспаление шейки матки при беременности ассоциируется с повышенным риском невынашивания – самопроизвольных абортов и преждевременных родов. Кроме того, возможны и другие нежелательные последствия: инфицирование плода, задержка его внутриутробного развития, различные аномалии.

Клинические признаки цервицита определяются его формой, локализацией, происхождением и состоянием организма женщины.

Дополнительная диагностика

После проведенного гинекологического и общего осмотра врачу необходимо подтвердить воспаление шейки и установить его детальный характер. С этой целью назначаются дополнительные диагностические методы, которые включают:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимию крови (антитела к инфекциям).
  • Иммуноферментный анализ.
  • Микроскопию мазка с цитологией.
  • Бакпосев выделений.
  • Определение чувствительности к антибиотикам.
  • Исследование генетического материала (ПЦР).
  • Кольпоскопию.
  • УЗИ малого таза.

Эти мероприятия помогают установить причину патологии и спланировать дальнейшее лечение. Помимо указанных лабораторно-инструментальных методов, могут использоваться и другие диагностические средства, что зависит от сопутствующих проблем у женщины.

Лечение

Когда диагностировано воспаление шейки матки, лечение должно быть комплексным. Прежде всего следует устранить причинный фактор – микробную инфекцию, а затем восстанавливать сопутствующие нарушения в иммунной, гормональной и обменной сферах. Для этого с успехом используют консервативные методы, но иногда приходится прибегать к более радикальным способам.

Консервативное

В большинстве случаев цервициты хорошо поддаются консервативной коррекции. А ведущую роль в терапии играют медикаменты, позволяющие воздействовать на все аспекты механизма развития болезни. Пациенткам назначаются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики (макролиды, фторхинолоны, пенициллины, тетрациклины).
  • Противогрибковые (флуконазол, нистатин).
  • Противовирусные (ацикловир, ганцикловир, интерферон).
  • Антипротозойные (метронидазол).

Широко применяют местные формы лекарственных средств – мази, гели, влагалищные суппозитории. Это позволяет получить локальный эффект без нежелательного побочного действия. Особенно актуально это для женщин в положении, когда стараются использовать максимально безопасные препараты и в минимально допустимой концентрации.

После стихания острого воспаления применяются антисептические средства – Димексид, хлорофиллипт, Мирамистин – в виде аппликаций, орошений, спринцеваний. При атрофических цервицитах местное лечение включает применение эстрогенов (Овестин). Параллельно проводится коррекция другими лекарствами: иммуномодуляторами, пробиотиками, витаминами. При вирусных кондиломах возможно использование цитостатиков.

Медикаменты – это основа современной терапии цервицитов. Какие препараты использовать, подскажет лечащий врач.

Оперативное

Иногда консервативных методов бывает недостаточно. Такая ситуация чаще возникает при хроническом цервиците. Поэтому на вопрос, как лечить воспаление шейки матки в подобных случаях, ответят гинекологи, занимающиеся мини-инвазивными манипуляциями. Пациенткам, у которых нет острых инфекций, показаны такие вмешательства:

  1. Диатермокоагуляция.
  2. Лазерная терапия.
  3. Криохирургические методы.

Они обладают минимальной травматичностью, поэтому позволяют избежать рубцовых изменений шейки, а также дают возможность провести коррекцию сопутствующих состояний (эктропион, эрозия). После операции происходит довольно быстрое восстановление нормальной слизистой оболочки.

Чтобы избежать развития цервицитов, женщине следует соблюдать простые правила личной и интимной гигиены, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить другие гинекологические заболевания, рационально планировать беременность. А если все же пришлось столкнуться с подобной проблемой, то нужно как можно скорее обратиться к врачу. Специалист расскажет, в чем причина болезни, определит симптомы и лечение, необходимое для устранения патологии. А женщине следует лишь выполнять все рекомендации.

Причины, симптомы и методы лечения воспаления шейки матки

Цервицит, или воспаление шейки матки, (код по МКБ 10 — N72) может привести к тяжелым осложнениям: бесплодию, эрозии шейки, злокачественной опухоли. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать профессиональное лечение. Терапия на ранних стадиях дает хорошие результаты: пациентка избавляется от воспаления и других неприятных симптомов патологии.

Причины и виды гинекогологической болезни

Чтобы выявить цервицит, нужно пройти комплексное обследование. Большинство гинекологических болезней не проявляется на ранних стадиях, в связи с этим требуется посещать гинеколога 1 раз в полгода.

Шейка матки состоит из цервикального канала и влагалищного сегмента. В зависимости от локализации патологического процесса, цервицит подразделяется на 2 вида:

  1. Эндоцервицит. При такой болезни воспаление находится в цервикальном канале.
  2. Экзоцервицит. В этом случае воспаляется влагалищный участок шейки.

Патология делится еще на несколько видов. Ее причины:

  • инфекционный процесс в матке;
  • аборты;
  • применение внутриматочной спирали.

Если иммунитет снижается, в цервикальный канал легко проникает инфекция. Организм становится подверженным не только цервициту, но и другим гинекологическим патологиям. Если женщина подвергается стрессам или часто болеет простудой, возможно развитие цервицита.

Существуют предрасполагающие факторы к болезни. Один из них — погрешности в спринцевании. Не рекомендуется использовать препараты без разрешения врача. Они могут иметь в составе химические вещества, повреждающие слизистые внутренних половых органов. Причиной болезни может быть частое использование средств интимной гигиены.

Цервицит может возникнуть на фоне инфекционных патологий: эндометрита и кольпита. Если инфекция попадает в цервикальный канал, у женщины возникает деформация шейки. Воспалительный процесс приводит к слущиванию эпителия.

Цервицит у беременных женщин

Недуг представляет угрозу для здоровья будущего ребенка. Если инфекция попадает в матку на ранних сроках беременности, плацента отслаивается. Из-за этого происходит прерывание беременности. Если диагностика проводится на поздних сроках и болезнь выявляется на запущенных стадиях, возникает угроза выкидыша или аномального развития плода.

Другие разновидности патологии

Воспаление связано с инфекцией, проникшей в область шейки. В зависимости от типа инфекции различают несколько видов цервицита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector