1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины удаления матки

Последствия удаления матки для организма — отзывы женщин

Женщины часто страдают от гинекологических заболеваний, приводящих к удалению тела матки.

Хирургическую манипуляцию сегодня проводят разными способами, в зависимости от возраста пациентки, степени тяжести патологии.

Заключение

  1. Удаление матки – операция, выполняемая при наличии определённых показаний.
  2. Ампутацию органа проводят разными способами, выбор которого зависит от ряда сопутствующих факторов.
  3. После удаления матки женщина проходит реабилитацию и возвращается к привычному образу жизни.
  4. Пациенткам необходима помощь психологов, гормональная терапия, диета, умеренные физические нагрузки.

Виды и способы удаления матки

Хирурги используют разные методики, позволяющие удалять тело матки и рядом расположенные органы репродуктивной системы:

  1. Абдоминальная.
  2. Вагинальная.
  3. Лапароскопическая.
  4. Комбинированная.

Абдоминальный способ доступа

Методика устарела, но до сих пор применяется многими больничными учреждениями. Её недостатками являются:

  • сильная травматичность;
  • длительное нахождение в стационаре;
  • затяжная реабилитация;
  • большая потеря крови;
  • косметические дефекты на теле;
  • часто образуются спайки;
  • пациентка испытывает сильные боли;
  • существуют высокие риски инфицирования и т. д.

Вагинальное удаление

Эта методика часто задействуется при плановом удалении матки. К её преимуществам можно причислить:

  • малая травматичность;
  • минимальная кровопотеря;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие косметических дефектов;
  • стремительное возвращение к привычному образу жизни.

Лапароскопический доступ

Сегодня эта методика чаще всего применяется врачами при гинекологических операциях, в частности, удалении матки. Её преимуществами являются:

  • низкая травматичность;
  • визуальный контроль за ходом операции;
  • рассечение спаек;
  • короткий реабилитационный период.

Внимание! При проведении лапароскопии неопытный хирург может травмировать соседствующие органы. Её не применяют при наличии у пациенток онкологических процессов.

Комбинированный способ или ассистированная вагинальная гистерэктомия

Методика предусматривает одновременное задействование лапароскопических и вагинальных техник. Операция этим способом показана пациенткам при наличии таких аномальных состояний:

  • миомных узлов;
  • эндометриоза;
  • спаек;
  • патологии в яичниках, фаллопиевых трубах;
  • ранее проведённые операции на органах брюшины, малого таза.

Важно! Этот способ используется хирургами при оперировании нерожавших пациенток либо женщин, у которых из-за анатомических особенностей затруднён процесс низведения матки.

Последствия в зависимости от вида вмешательства

  1. Субтотальная гистерэктомия. Сохраняется шейка. Удаляется матка с придатками либо без них.
  2. Тотальная гистерэктомия. Ампутируют шейку, тело матки, без придатков либо с ними.
  3. Гистеросальпингоовариэктомия. Удаляют матку, трубы, яичники.
  4. Радикальная гистерэктомия. Ампутируют матку, регионарные лимфатические узлы, тазовую клетчатку, часть сальника, делают резекцию трети влагалища.

Осложнения

Степень тяжести осложнений после хирургического вмешательства напрямую зависит от таких факторов:

  • возрастная группа пациентки;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • степень тяжести заболевания;
  • общее самочувствие;
  • выбранная врачом методика удаления матки.

У женщин, перенёсших операцию по удалению матки, в течение нескольких месяцев будут возникать болевые ощущения в нижней и центральной части живота. Дискомфорт может иррадировать в область поясничного отдела, спину.

Причина болевого синдрома кроется в несильной деформации позвоночного столба и изменению естественного местоположения мочевого пузыря.

Нарушение мочеиспускания

Ввиду того что перед операцией больной вводится в мочевой пузырь катетер, который стоит у неё в течение 1-2 суток, происходит травмирование этого органа.

В течение нескольких месяцев могут наблюдаться неприятные ощущения во время мочеиспускания. Пузырь будет работать по-другому после удаления матки по следующим причинам:

  • воспалительный процесс;
  • ослабление мышечных тканей;
  • опущена передняя стенка влагалища;
  • в организме в недостаточном количестве генерируются эстрогены;
  • ослаблены сфинктральные мышцы;
  • больная получила психологическую травму.

Гематомы

Такое осложнение бывает крайне редко. Обычно после операции у пациентки остаётся аккуратный шов, размер и место локализации которого зависит от вида операции. Гематомы могут образовываться из-за локальных кровоизлияний, после неудачно введённых препаратов.

Тромбоз на голенях

Любая операция сопряжена с риском образования тромбов в нижних конечностях. Для предотвращения тромбоэмболии пациенткам перед хирургическим вмешательством перематывают ноги эластичными бинтами до колен либо бёдер.

В таком состоянии нижние конечности должны находиться в течение нескольких суток. Но также им назначаются препараты, разжижающие кровь.

Внимание! В дальнейшем женщина должна вести физически активный образ жизни, дабы предотвратить развитие варикоза и следующего за ним тромбоза.

Сухость влагалища

У такой категории больных после хирургического вмешательства в качестве осложнения наблюдаются проблемы с генерацией влагалищной смазки. Защищать пересыхающие слизистые можно при помощи специальных смазок.

Кровотечение

В течение двух недель после удаления матки у больных могут наблюдаться кровянистые выделения. Для предотвращения развития инфекции или воспалительного процесса им прописывают антибиотики. При открытии интенсивного кровотечения нужно срочно обратиться в больничное учреждение.

Ранний климакс

После 40 лет женский организм постепенно готовится к климаксу. В период менопаузы возникает неприятная симптоматика, которая очень тяжело переносится многими пациентками. Если до этого момента было проведено удаление матки, то им удастся избежать болевого синдрома, приливов, снижения/повышения либидо.

Перепады настроения

После удаления матки в организме женщин происходит гормональный дисбаланс. В результате многие больные погружаются в депрессию, испытывают частые перепады настроения.

Особенно тяжело переживают удаление матки девушки, не сумевшие изведать радость материнства. С ними должны работать опытные психологи, также потребуется поддержка близких людей.

Жизнь после удаления матки

Хирургическое вмешательство женщины не должны расценивать как необратимый процесс, поставивший крест на дальнейшей жизни. При правильной реабилитации удастся адаптироваться к произошедшим в организме изменениям:

  • воздержание от секса в течение 8-ми недель;
  • приём гормоносодержащих препаратов;
  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
  • плановые УЗИ;
  • переход на диетическое питание;
  • физическая активность;
  • помощь психолога.

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

После удаления матки женщины спустя несколько месяцев могут приступать к умеренным физическим нагрузкам. Врачи рекомендуют в такой ситуации выполнять упражнения Кегеля, благодаря которым укрепятся мышцы тазового дна и повысится их тонус.

Заместительная гормональная терапия

После удаления матки в женском организме стремительно сокращается количество тестостерона, отвечающего за нормальный уровень мышечной массы. Из-за нехватки этого элемента пациентки:

  • стремительно набирают вес;
  • утрачивают сексуальное влечение;
  • теряют либидо.

Для восполнения концентрации тестостерона врачи прописывают гормоносодержащие препараты: «Дивигель», «Эстроферм», «Эстримакс», «Феминал».

Диета

На фоне гормональной перестройки женщины начинают стремительно набирать вес. Способствуют повышению массы тела и гормоносодержащие препараты, которые им придётся пить на постоянной основе до климакса.

Предотвратить эти неприятные последствия можно благодаря диете, исключающей все вредные продукты, предусматривающей дробное питание.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Многие врачи советуют женщинам скрывать от мужей то, что во время операции им удалили матку. У них не исчезнет способность получать удовольствие от секса, они также как и раньше смогут вести активную половую жизнь. Но, после операции по удалению матки, им нужно в течение 2-х месяцев воздерживаться от половых контактов.

Внимание! После удаления органа у женщин начнутся проблемы с выделением смазки во влагалище. Решить этот вопрос помогут специальные препараты.

Отзывы

Примерно в 21 год у меня выявили миомный узел. Много лет лечили разными лекарствами, удавалось только тормозить его рост. После 30 опухоль стала постепенно увеличиваться в размерах. Я послушала своих родителей, не спешила с операцией, а зря. В итоге удалили матку с трубами и яичниками, так как миома доросла до огромных размеров. Сразу впала в депрессию, так как мечтала о детях, на рождении которых пришлось поставить крест. Муж очень поддержал, сам предложил усыновить ребёнка. Теперь в нашей семье растёт сын, который в этом году пойдёт в школу. Что касается здоровья, то удаление матки с яичниками оказало негативное воздействие на организм в целом. Начались проблемы со щитовидкой, заметила резко проявившиеся возрастные изменения на коже, часто прыгает настроение, стала более взвинченной, истеричной.

Операция по удалению матки, последствия

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Барахоева Зарема Бекхановна

Удаление матки — это вторая по частоте операция, которую проводят женщинам уже около ста лет.

  • Оглавление

Во время операции может быть удалено только тело матки, а шейка матки остается.

Такая операция называется надвлагалищная ампутация матки (НАМ). Удаление шейки матки вместе с телом называется экстирпация матки.

Причины для удаления матки

Операция по удалению матки проводится при следующих патологических состояниях:

  • рак матки или других органов с вовлечением в опухолевый процесс матки;
  • миома матки больших размеров или с выраженным клиническим течением;
  • эндометриоз матки, сопровождающийся сильными кровотечениями и развитием анемии;
  • выпадение матки;
  • акушерское кровотечение, при неэффективности других мер его остановки.

Бывают и другие показания к удалению, но в каждом конкретном случае врачи учитывают возраст пациентки и желание иметь детей, и при не угрожающих жизни состояниях пытаются провести органосохраняющее вмешательство.

Способы удаление матки

Есть несколько способов этого вмешательства, которые отличаются доступом к органу и применением эндоскопического оборудования.

Лапаротомия – абдоминальный вариант операции по удалению матки, который используется при больших размерах матки или при подозрении на опухолевый процесс, так как врач имеет возможность провести ревизию всех органов в малом тазу. Послеоперационный период после этого вида операции протекает наиболее тяжело и реабилитация самая длительная. Это происходит потому что во время вмешательства рассекают переднюю брюшную стенку. Заживление мышечных тканей сопровождается длительной болезненностью, что ограничивает подвижность женщины и может вызвать ряд осложнений.

Влагалищное удаление матки – это операция, которая проводится на гинекологическом кресле, и, как правило, используется при различных вариантах выпадения матки и влагалища. В послеоперационном периоде в этом случае женщине длительно запрещается сидеть для профилактики осложнений в послеоперационных швах.

Лапароскопия – малотравматичная операция удаления матки при помощи специальных инструментов через маленькие разрезы на животе. Это наименее травматичная операция, однако, ограничением для ее проведения служат размеры матки и наличие специального оборудования. Преимуществом этой методики является быстрое восстановление после удаления матки и минимальное количество последствий.

Выбор метода зависит от патологии, наличия необходимого оборудования (лапароскоп), квалификации врача.

Последствия удаления матки

К осложнениям, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде, относятся:

  • послеоперационное кровотечение;
  • нагноение операционной раны;
  • образование спаек в брюшной полости.

Особенностью такого вмешательства является изменения, касающиеся репродуктивной функции женщины. Это может стать психологической травмой для нее, но переживать и беспокоится, из-за этого не стоит, Нужно правильно оценивать плюсы и минусы операции.

Так, после проведения операции по удалению матки возможны следующие последствия:

  • прекращение менструаций – хирургическая менопауза или аменорея;
  • абсолютное бесплодие – получить потомство возможно только путем ЭКО с программой суррогатного материнства;
  • снижение риска развития рака яичников;
  • повышение риска опущения тазовых органов.

Прекращение месячных не указывает на потерю женственности. Важно понимать, что при удалении матки яичники остаются на месте и продолжают функционировать в обычном режиме, отсутствуют лишь видимый признак их работы – менструации. Поэтому удаление матки или удаление маточных труб не равнозначно наступлению климакса.

Климакс наступает у женщин с удаленной маткой в том возрасте, в котором он наступил бы, если бы матку не удаляли.

Невозможность родить серьезная проблема, особенно для тех, кто еще не имеет детей. Но ведь есть программа суррогатного материнства, в ней для оплодотворения можно использовать ваши яйцеклетки. Это будет генетически ваш ребенок. В крайнем случае, можно усыновить малыша, многие дети из детдома нуждаются в ласке и заботе.

Риск опущения тазовых органов, конечно, существует, но есть ряд упражнений для укрепления дна малого таза. Кроме того, занятия спортом тоже могут помочь. Нужно следить за весом, так как ожирение может быть провоцирующим фактором.

Большим плюсом является то, что исчезнут беспокоящие вас неприятные симптомы болезни.

Кроме того, исследования показывают, что при удалении матки, вероятность развития рака в яичниках снижается.

После периода реабилитации женщина может вести обычный образ жизни, иметь половые контакты.

Половая жизнь после хирургического вмешательства

Половое влечение может быть снижено депрессией, которая нередко возникает после такого хирургического вмешательства.

Женщина может считать себя неполноценной. Это единственное препятствие на пути к нормальной половой жизни. С физиологической точки зрения отсутствие органа на секс никак не влияет, потому что уровень гормонов в крови остается прежним, да и на ощущениях партнеров это не сказывается.

При надвлагалищной ампутации, шейку не удаляют, поэтому при опросе мужей пациенток, никаких изменений в отношении ощущений они не замечают. Более того, сексуальные отношения могут улучшиться. До хирургического вмешательства женщина страдала от боли, кровотечений или недержания мочи.

Теперь этих симптомов нет. К тому же, нет необходимости в контрацепции. Использование барьерного метода ухудшает ощущения от секса у обоих партнеров, но так как женщина после хирургического вмешательства становится бесплодной, презервативы больше не нужны.

Возможные препятствия на пути интимных отношений:

  • период физической реабилитации после вмешательства (обычно – не более 2 месяцев);
  • снижение влечения у женщины из-за депрессии;
  • снижение влечения у мужа из-за осознания факта отсутствия некоторых половых органов у супруги;
  • страх женщины, что во время полового акта ощущения будут иными;
  • религиозные убеждения одного или обоих супругов, не позволяющие вести дальше половую жизнь.
Читать еще:  Симптомы воспалительного процесса шейки матки

Проблемы в интимной сфере, если верить статистике, не наблюдаются примерно у 75% женщин. У них половая жизнь осталась прежней либо улучшилась после хирургического вмешательства.

Около 20% отмечают незначительное ухудшение, которое связано в большей мере с нарушением психоэмоционального статуса, чем с состоянием физического здоровья. Лишь 4-5% женщин перестают жить половой жизнью после операции вовсе, либо делают это крайне редко.

Если же вам трудно осознать свое положение, и продолжить жить в привычном ритме, можно обратиться к психологу. Сеансы психотерапии помогают правильно взглянуть на ситуацию и преодолеть возникшие комплексы.

Показания к удалению матки

Удаление матки (гистерэктомия) является одной из самых часто проводимых гинекологических операций у женщин. После удаления пациентка навсегда утрачивает возможность стать биологической матерью. Такая операция проводится только по серьезным показаниям и чаще всего, когда другого выхода уже нет.

Когда удаление матки является необходимостью

Удаление иногда является единственно возможным выходом из ситуации, когда здоровью женщины угрожает серьезная опасность. В каких случаях врачи удаляют матку и можно ли без этого обойтись? Показаниями для удаления матки являются следующие ситуации.

  1. Слишком большое количество опухолей доброкачественного характера. К ним относится миома, при которой узлы растут и не дают нормально функционировать соседним органам. Кроме того, такие образования становятся причиной появления обильных кровотечений.
  2. Наличие малигнизации злокачественных или доброкачественных опухолей не только маточного тела, но и ее шейки, а также фаллопиевых труб и яичников.
  3. Внутренние травмы, имеющие серьезный характер, которые не поддаются лечению хирургическим путем и представляющие опасность для жизни пациентки.
  4. Разрывы, появившиеся в процессе родоразрешения (при естественных родах или проведенных путем кесарева сечения), кровотечение прорывного характера.
  5. Инфекционные воспаления, которые нельзя убрать с помощью консервативного лечения, а также выпадение матки.
  6. Третья или четвертая степень эндометриоза, который затрагивает соседние органы.

Кроме того, полное удаление может проводиться, когда нет никакой угрозы жизни пациентки. Показания к полному удалению тела матки здесь могут быть следующими: сильные боли в этом органе, вагинальные или маточные кровотечения, которые повторяются очень часто, а также миоматозные узлы.

Подготовка и проведение операции

Удаление тела матки является очень серьезным хирургическим вмешательством, и осуществляется в условиях стационара. Женщина обязательно проходит тщательное обследование перед проведением операции. В него входит рентгенография, ультразвуковая диагностика и взятие биопсии. Если все-таки пациентке разрешено удаление матки, и необходимые показания к операции имеются у специалистов, можно проводить хирургическое вмешательство.

Обязательной является консультация у врача-анестезиолога, который выявит и предотвратит возникновение аллергических реакций на средства, используемые при ампутации. Перед проведением операции, ровно за сутки пациентке необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. Кроме того, женщина должна некоторое время соблюдать специальную диету. В некоторых клиниках, перед хирургическими манипуляциями пациентке вводится специальное средство, которое поможет справиться со страхом перед операцией.

Способ и объем операции зависит от причин, по которым необходимо удалить матку. В зависимости от того, какова степень поражения и какие показания у пациентки для полного удаления матки существуют, применяют следующие разновидности гистерэктомии.

  1. Субтотальная. С помощью такого способа полностью удаляют маточное тело, но оставляют ее придатки и шейку.
  2. Тотальная (экстирпация). Этот метод предполагает удаление органа и его шейки. Такая операция показана когда имеются серьезные поражения или повреждения, а также при онкоболезнях матки.
  3. Гистеросальпингоовариэктомия. При таком методе полностью ампутируют орган вместе с придатками. Показания к проведению такой операции возникают в случае, когда одновременно поражены трубы, яичники и само тело матки.
  4. Радикальная гистерэктомия. Такой метод показан, когда у пациентки обнаружены метастазы на яичниках или шейке. При этом хирургическом вмешательстве удаляют не только матку, но и придатки, а также верхний участок влагалища, тазовую клетчатку и окружающие лимфоузлы.

Например, лапароскопический предполагает удаление придатков (если в этом есть необходимость) и самого тела матки.

Полостной (лапаротомический) способ хирургического вмешательства, когда женщине удаляют всю матку, позволяет узнать в деталях то, в каком состоянии находятся органы женщины.

Если существуют такие показания, то удаляют не только саму матку, но и придатки, а также шейку. Этот способ чаще всего применяют, когда у женщины имеется кровотечение профузного характера или были выявлены раковые метастазы и опухоли, имеющие большой размер. Вот почему иногда требуется удалять матку даже молодым пациенткам.

Как проходит послеоперационный период

После удаления женщине необходимо находиться в медицинском учреждении не менее 2 недель. Спустя неделю после гистерэктомии, специалист убирает скобы на шве. То, с какой скоростью будут заживать послеоперационные раны, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины. Если при гистерэктомии были удалены все лимфоузлы и связки, то в малом тазу в таких случаях могут происходить глобальные изменения. Они способны затянуть процесс восстановления после удаления тела матки.

Врачи в медицинском учреждении восстанавливают водно-электролитный баланс в организме пациентки, а также проводят профилактические меры для того, чтобы не появились воспалительные процессы. Кроме того, особенное внимание уделяется психологическим аспектам. Дело в том, что любое хирургическое вмешательство – это сильнейший стресс не только для организма женщины, но и для ее психики. Особенно если это удаление.

Лучше всего, если с пациенткой после таких хирургических манипуляций побеседует психолог. После гистерэктомии выдают больничный лист, который длится до 50 дней (в зависимости от тяжести проведенной операции). Но некоторые из женщин спокойно переносят такие манипуляции и выходят на работу уже спустя 21 день после операции.

Специальная диета и физические нагрузки

После того как женщине удалили матку, она обязательно должна придерживаться специальной диеты. Основные рекомендации по этому поводу дает врач в медицинском учреждении, где пациентке проводили удаление репродуктивного органа. Диета должна быть щадящей. Вот почему нельзя включать в рацион продукты, которые раздражающе или агрессивно действуют на слизистую. Из ежедневного меню необходимо убрать крепкий чай, кофе, любые сладости (включая мед), хлеб из пшеничной муки.

Для того чтобы «запустить» кишечник, необходимо принимать пищу не очень большими порциями, но как можно чаще (до 7 раз в сутки). Чрезмерное переедание то же не приветствуется. Что касается употребления жидкости, то ее необходимо выпивать не менее 4 литров в день. Особенное внимание нужно уделять воде. Ее в рационе пациентки должно быть не менее 70%.

Кроме того, в послеоперационный период рекомендовано употребление пищи, обладающей послабляющим действием. Это бульоны, каши (кроме манной) и кисломолочные продукты.

Нагрузки должны быть минимальными. Категорически противопоказано поднимать больше чем 5 кг. Запреты наложены и на физические упражнения. Заниматься ими можно только после полного заживления всех разрезов. Почему это нужно делать? Дело в том, что при резких движениях может разойтись шов. По прошествии такого периода можно заниматься только теми гимнастическими упражнениями, которые порекомендует и разрешит специалист в медицинском учреждении.

После того как пациентку выпишут домой, ей можно гулять неспешным шагом на небольшие расстояния. Это вид физической нагрузки не даст застояться крови в органах, вот почему восстановительный процесс будет идти намного быстрее.

Осложнения которые могут появиться

После гистерэктомии могут возникнуть сильные болевые ощущения. Они появляются из-за кровотечения или образования спаек. В каких случаях это может произойти? Чаще всего эти симптомы возникают в течение первых нескольких дней после удаления. Помимо прочего, среди последствий ампутации матки выделяют нарушенный процесс мочеиспускания, появление гематом, тромбоз вен на голенях. Могут гноиться швы.

Любое из перечисленных осложнений влияет на восстановительный процесс после гистерэктомии. Очень часто у пациенток могут возникнуть признаки менопаузы.

Также, после удаления иногда появляется сухость внутри влагалища, и снижается уровень полового влечения к партнеру. Но такие явления зафиксированы только у 5% от общего количества всех пациенток, перенесших такое вмешательство. Кроме того, женщины после гистерэктомии становятся более подвержены атеросклерозу и остеопорозу.

Какими должны быть выделения

После того как будет проведено удаление матки, у женщины могут появиться кровавые выделения. Это связано с тем, что половые гормоны не оказывают влияния на шейку этого органа из-за того, что функции яичников не были затронуты. Очень важно следить за характером таких выделений. Если они только усиливаются со временем, необходимо обратиться к врачу. Он проведет необходимое обследование и поставит правильный диагноз.

Какие случаи требуют обязательного обращения в медицинское учреждение. Это:

  • неприятный запах, который исходит от выделений;
  • приступы тошноты;
  • в выделениях находятся большие сгустки;
  • частые ярко-красные выделения крови.

Появление раннего климакса

Если при проведении гистерэктомии были сохранены придатки, то никакого влияния на гормональный обмен не будет оказано. Яичники в этом случае продолжают нормально работать. Если же яичники были удалены, то гормон эстроген полностью перестает вырабатываться, что приводит к масштабному и резкому гормональному сбою. Вот почему такая ситуация обязательно вызывает климакс.

Это состояние после операции переносится женщиной в достаточно тяжелой форме. Оно связано с резким изменением гормонального фона. Особенно дискомфортные ощущения климакс приносит молодым женщинам. Пациентки в более старшем возрасте переносят его гораздо легче. Чтобы ослабить симптомы климакса, сразу же после гистерэктомии назначают заместительную гормональную терапию. Она постепенно подготовит организм женщины к климаксу.

Для того чтобы сохранить нормальное здоровье после того, как будет проведено удаление, необходимо беспрекословно соблюдать все рекомендации врача. Это поможет ускорить восстановительный процесс за короткий срок. Единственное, что меняется после такого хирургического вмешательства, это полное исчезновение детородной функции. Что касается остальных аспектов здоровья, то все они остаются на прежнем уровне. Вот почему пациентка после операции может жить полноценной жизнью.

Удаление матки: отвечаем на вопросы

Удаление матки (гистерэктомия) – это одна из наиболее распространенных операций в гинекологии. В каких случаях ее применяют, как она проводится и, главное, меняется ли жизнь после.

Почему удаляют матку

Чаще всего удаление матки показано при злокачественных или доброкачественных опухолях. Наиболее распространенными причинами гистерэктомии являются следующие женские заболевания:

Что касается миом матки, то если данная патология не оказывает негативного воздействия на здоровье женщины, то операцию могут и не проводить. В случае, когда миома матки приводит к сдавливанию других органов, аномальным кровотечениям из влагалища, недостаточности красных кровяных телец и другим нарушениям, то принимается решение удалить матку, чтобы обезопасить женщину от развития серьезных осложнений. Часто миома матки не нуждается в операции. Женщине можно помочь консервативными методами или специфическими вмешательствами, которые позволяют сохранить матку.

Боли внизу живота нуждаются в проведении тщательного обследования для выяснения точной причины их появления, после чего врачи делают заключение о целесообразности выполнения гистерэктомии.

Как удаляют матку: виды гистерэктомии

В зависимости от поставленного диагноза, женщине показаны те или иные виды хирургического вмешательства на матке. Сегодня выделяют следующие виды гистерэктомии:

  • Субтотальная гистерэктомия. В данном случае удаляют только матку, оставляя шейку нетронутой.
  • Тотальная гистерэктомия – удаление матки и шейки матки.
  • Гистеросальпингоовариэктомия – удаление матки с маточными трубами и яичниками.
  • Радикальная гистерэктомия – удаление матки, шейки матки, лимфатических узлов, придатков и верхней части влагалища.

Если женщине показана операция по удалению матки, то врачи стараются проводить такие вмешательства, чтобы сохранить как можно больше здоровых органов и тканей. К радикальным мерам (когда необходимо удалить не только матку, но и другие органы) прибегают лишь в тех случаях, которые реально угрожают жизни женщины. В частности, при продвинутых стадиях злокачественных заболеваний, когда высок риск тяжелых осложнений, принимается решение об удалении значительной части органов женской репродуктивной системы.

При планировании операции по удалению матки важно не только что будут удалять, но и как будет проходить операция. Сегодня хирургия располагает широким спектром методик по удалению органов. Существуют следующие методы проведения гистерэктомии:

  • Полостная операция. Сегодня около 70% операций по удалению матки выполняется полостным методом. При такой операции разрез делается на животе, а ширина разреза составляет примерно 20 сантиметров. Как правило, такая операция проводится под общим наркозом.
  • Удаление матки через влагалище. При таком подходе разрез делается вокруг шейки матки, а саму матку извлекают через влагалище. При выпадении матки, увеличенных ее размерах, больших миомах матки и крупных кистах такая операция противопоказана. Обычно влагалищная гистерэктомия выполняется у рожавших женщин, так как у них влагалище достаточно расширено для выведения через него матки и других ампутированных тканей и органов. Преимуществом влагалищного удаления является то, что после такой операции не остается никаких рубцов. Обычно при влагалищной гистерэктмии требуется всего два дня пребывания в больнице. Через две недели женщина может вернуться к привычной активности.
  • Лапароскопия. В данном случае применяется лапароскопическая техника. Это малоинвазивное вмешательство, посредством которого иссеченные органы извлекаются через влагалище. При лапароскопической операции врач делает несколько небольших проколов в области живота, куда вводятся инструменты. На экране монитора врач видит все происходящее внутри.
Читать еще:  Тонус матки признаки

Осложнения после удаления матки

Удаление матки часто сопровождается различными осложнениями, впрочем, как и удаление любого другого органа. При этом эти осложнения носят не только физический, но и психологический характер. Иногда дело доходит и до депрессии, что требует вмешательства квалифицированного врача-психотерапевта.

Основными последствиями операции по удалению матки являются:

  • Эмоциональные проблемы. Часто после такой операции у женщин возникают эмоциональные расстройства. Как правило, это тревоги, мнительность и депрессивные расстройства. К этому еще можно добавить и быструю утомляемость и переменчивое настроение. В глубине души женщина сильно переживает о случившемся, из-за чего может ощутить себя не нужной. На этой почве развивается масса комплексов. В ряде случаев удаление матки сопровождается и утратой (как правило, временной) полового влечения. Это связано с гормональными перестройками, которые происходят после операции. Потеря либидо усугубляет и без того плохое душевное состояние женщины. Однако нужно постоянно помнить о том, что все поправимо, а сложности, которые возникают непосредственно после операции, носят временный характер, и с ними можно справиться.
  • Потеря детородной функции. После удаления матки и придатков женщина никогда не сможет забеременеть. Кроме того, исчезают месячные и навсегда прекращается менструация. Женщины старшего возраста, которые уже имеют детей, перенося такое осложнение намного легче молодых женщин, у которых еще нет детей.
  • Возникновение проблем со здоровьем. После удаления матки и придатков возможно развитие ряда осложнений и проблем со здоровьем. В частности, это может быть остеопороз, опущение влагалища или появление болезненных ощущений во время полового акта. Последняя проблема, как правило, возникает в случаях, когда во время хирургической операции сокращается длина влагалища.
  • Климакс. При удалении матки и яичников у женщины наступает климакс, поскольку прекращается выработка женских половых гормонов эстрогенов. По этой причине после операции в женском организме возникает масштабный гормональный сбой, на фоне которого практически все функции организма начинают перестраиваться. Так возникают приливы, в результате которых женщина утрачивает чувственность и половое влечение.

В отличие от естественного климакса (который наступает с возрастом), климакс после удаления матки переносится сложнее, поскольку происходит резкое изменение гормонального фона. При этом, чем моложе женщина, тем тяжелее проявляются симптомы климакса после гистерэктомии. Для преодоления этих побочных эффектов врачи назначают женщине специальные препараты, способные заменить естественные эстрогены. С помощью синтетических гормонов женщина улучшает свое самочувствие.

Как проходит реабилитация после удаления матки

После удаления матки восстановительный период обычно занимает 1,5-2 месяца. Это при условии, что операция прошла успешно, и у женщины нет никаких серьезных осложнений. Наиболее частыми симптомами, которые беспокоят женщин после удаления матки, являются:

  • Боли. Женщинам не стоит пугаться, болевые ощущения после удаления матки являются нормальным явлением. Для обезболивания пациентке могут назначить обезболивающие уколы, пока не заживут послеоперационные раны. В редких случаях боли носят нестерпимый характер, и в таком случае женщине нужно обратиться к врачу.
  • Кровотечения. После операции по удалению матки кровотечения могут продолжаться в течение месяца. Если после этого периода кровотечения не прекращаются, то женщине нужно обратиться к врачу.

Помимо нестерпимых болей и непрекращающихся кровотечений, существует еще несколько признаков и состояний, которые требуют обращения к врачу:

  • высокая температура;
  • упадок сил;
  • покраснение в области голени;
  • нарушение мочеиспускания;
  • другие симптомы.

Если в процессе восстановления у женщины возникает хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то это является поводом для обращения к врачу.

Какие именно последствия могут возникнуть у конкретной женщины после удаления матки, предугадать довольно сложно. В этой связи реабилитация после удаления матки бывает разной. Стоит иметь в виду, что не всегда она бывает быстрой. В ряде случаев требуется длительная психотерапия, чтобы добиться положительного психологического настроя. Кроме того, для успешной реабилитации женщине следует придерживаться специальной диеты, соблюдать режим дня и беспрекословно выполнять все предписания лечащего врача.

Половая жизнь после удаления матки

Есть ли секс после удаления матки? Это самый распространенный вопрос, который волнует женщин перед операцией. По этому поводу существует множество разных мифов. Так, бытует мнение, что после удаления матки секс невозможен, а если женщина и занимается половой жизнью, то удовольствия никакого не получит. Однако это не так.

Естественно, после операции в течение 6-8 недель врачи просят женщин воздержаться от половых контактов. Однако по истечению этого периода, когда все раны заживут и скорректируется гормональный фон, то женщине можно вести привычный образ жизни, в том числе это касается и половой жизни.

Что касается ощущений во время занятий сексом, то нужно понимать, что все чувствительные зоны располагаются во влагалище и наружных половых органах, поэтому даже если женщине и удалили матку, то оргазм она сможет получать, как и раньше.

Как правило, проблемы с половой жизнью после удаления матки возникают у женщин из-за неправильного психологического настроя. Многих женщин (а также их партнеров) пугают последствия удаления матки. Такая зацикленность в данном вопросе приводит к тому, что ни о чем другом женщина думать не может, из-за чего ей сложно получить удовольствие. Единственная проблема – невозможность иметь детей, а все остальное остается без изменений, и женщина, как и прежде может получать удовольствие от половой жизни.

Удаление матки: последствия для организма

В гинекологии удаление матки является частой практикой. Другое название этого оперативного вмешательства — гистерэктомия. Выполняется она как в плановом, так и в экстренном порядке. Женщины, независимо от возраста, очень болезненно реагируют на такое решение доктора. Попробуем разобраться, какие бывают последствия операции по удалению матки.

Причины удаления матки

Такой метод лечения при наличии показаний в основном рекомендуют женщинам старшего возраста.

Однако в некоторых случаях он показан и более молодым. Его применяют при отсутствии результата от других видов терапии и при следующих состояниях:

  • инфицирование в период родоразрешения;
  • миома;
  • эндометриоз;
  • наличие метастаз;
  • выявленная онкология;
  • полипы в большом количестве;
  • опущение, выпадение, уплотнение стенок матки;
  • частые кровотечения.

Типы хирургических операций

Выбор методики зависит от имеющихся заболеваний, размера опухоли, степени поражения и некоторых других факторов. Какие существуют типы операций?

  1. Лапаротомия. Это полостная операция, которая показана при тяжелых патологиях. Последствия проявляются осложнениями в виде кровотечений, спаек и расхождений швов.
  2. Лапароскопия. По сравнению с предыдущим видом является менее травматичной. Осложнения минимальны.
  3. Трансвагинальная. Реабилитация после такого оперативного вмешательства проходит довольно быстро. Последствия и неприятные осложнения практически не встречаются.

Удаление матки

У молодых женщин в возрастной категории до 40 лет такое хирургическое вмешательство — довольно редкое явление и продиктовано серьезными показаниями. Женщинам старшего возраста назначаются часто операции по удалению матки. Последствия для организма есть всегда, но они могут иметь разную выраженность:

  • боли в нижней части живота;
  • приливы;
  • ослабление мышц ануса;
  • боли в груди;
  • недержание мочи;
  • отеки ног;
  • боли в области поясницы;
  • сухость и опущение влагалища;
  • нарушение работы кишечника.

Ранняя физическая активность (движения и ходьба) после операции снижает выраженность негативных последствий.

Общие последствия

Для любого оперативного вмешательства характерны некоторые изменения в организме. Общие последствия удаления матки:

  • большая вероятность образования спаек. Для предотвращения рекомендуется ранний выход из послеоперационного периода;
  • болевые ощущения в месте операции. Это неизбежный процесс заживления швов;
  • инфицирование. Для его предупреждения назначают курс антибактериальных средств;
  • тромбоз сосудов. В качестве меры профилактики бинтуют нижние конечности непосредственно перед операцией.

Все вышеперечисленные последствия носят временный характер и не влияют на жизнь пациентки после выписки из стационара.

Реабилитация после операции

Неприятные последствия после удаления матки можно свести к минимуму, если следовать рекомендациям доктора и выполнять определенные правила на протяжении длительного периода:

  1. Для укрепления дна таза и мускулатуры влагалища выполнять упражнения Кегеля, которые просты в исполнении и доступны в домашних условиях.
  2. Чередовать домашнюю работу и отдых. Не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом. Предпочтение отдать ежедневным пешим прогулкам.
  3. Водные процедуры принимать в душе. Отказаться от бань, саун, приема ванн.
  4. Несколько месяцев после операции обязательно носить бандаж, который оказывает укрепляющее действие на мышечный скелет. Это хорошая профилактика опущения внутренних органов.
  5. Соблюдать диету, рекомендованную доктором, так как из-за гормонального сбоя возможно резкое увеличение массы тела. Ограничить жирные и сладкие продукты.

Длительность реабилитационного этапа зависит от типа операции.

Лечебная диета

Женщина, которая после удаления детородных органов придерживается здорового питания, продлевает свою молодость, а также снижает риск развития тяжелых последствий удаления матки. Основные требования диеты:

  • прием достаточного количества жидкости;
  • питание небольшими порциями (150–200 грамм) не менее пяти раз в сутки;
  • исключение продуктов, вызывающих запоры и газообразование: шоколад, кофе, крепкий чай, изделия из муки;
  • предпочтение отдать продуктам, содержащим клетчатку, микроэлементы, витамины и повышающим гемоглобин;
  • термическую обработку свести к минимуму.

Удаление матки после 50 лет

Причинами такой операции являются серьезные патологические состояния в женской половой сфере, которые не только ухудшают качество жизни, но и могут нести угрозу для жизни. Безусловно, возможны неприятные последствия удаления матки после 50 лет.

Они разные и зависят от индивидуальных особенностей женщины. Доктора с полной уверенностью не смогут сказать, как будет чувствовать себя пациентка после такого сложного оперативного вмешательства. Для многих представительниц прекрасного пола удаление этого репродуктивного органа вызывает стресс, вплоть до депрессивного состояния. Другие переносят это совершенно спокойно и находят положительные моменты.

Осложнения после удаления матки

Зависят от состояния здоровья женщины и вида оперативного вмешательства. Ранние последствия удаление матки после 50:

  • кровотечение;
  • тромбоз;
  • инфицирование рубца;
  • перитонит;
  • спайки в брюшине;
  • боли в области поясницы и нижней области живота;
  • небольшое расхождение швов;
  • запор;
  • инфицирование рубца;
  • отток урины с болезненными ощущениями.

Неосторожные или неправильные действия хирурга во время операции приводят к повреждению кровеносных сосудов, мочевого пузыря и кишечника. Как следствие, появляется недержание кала или урины, испражнения из влагалища, недержание мочи.

Отдаленные осложнения удаления матки

Последствия удаления репродуктивных органов в пожилом возрасте могут проявиться через несколько лет. Качество жизни без этих органов снижается. Рассмотрим осложнения, которые встречаются чаще всего:

  • остеопороз. Из-за нарушенного гормонального баланса происходит вымывание кальция и организма;
  • неврозы. Возникают часто проблемы эмоционального характера, которые вызывают дискомфорт. У женщин выявляют депрессию, которая сопровождается частыми истериками, нервозностью, мнительностью, переживаниями, тревогой. Периодически возникает апатия или усталость, резкая смена настроения. Таким пациенткам требуется помощь и поддержка близких людей, медицинская реабилитация. Удаление репродуктивных органов вызывает сильный гормональный сбой, в результате которого психологическое состояние ухудшается;
  • цистит. Причиной этого заболевания является травма мочеполовой системы в период проведения операции;
  • пародонтоз;
  • ранний климакс. Удаление яичников ускоряет этот процесс, так как выработка эстрогена прекращается. У женщин появляются следующие симптомы: упадок сил, частые перепады настроения, усталость, рвота или тошнота, ощущение жара во всем теле (приливы). Этот период наступает довольно резко, организму необходимо быстро перестроиться. В связи с этим все симптомы обострены. Для облегчения состояния доктор назначает гормональные лекарственные средства;

Удаление матки при миоме

Рассмотрим последствия удаления матки при миоме:

  • При удалении только одной матки особых изменений не происходит. Необходимые гормоны продолжают синтезироваться в яичниках. Половое влечение и способность испытывать оргазм сохраняются.
  • По некоторым источникам есть информация, что такая операция приближает на несколько лет климакс, но это ничем не подтверждено.
  • Кровотечение в послеоперационный период.
  • Боли при заживлении рубца.
  • Спаечная болезнь.
  • Психологическая неустойчивость, которая проявляется плаксивостью, перепадами настроения. Ощущается ненужность в связи с неполноценностью. Появляется потливость, озноб, приливы.
  • Невозможность иметь детей. Для женщин детородного возраста это одно из самых печальных последствий.

Общие последствия, которые встречаются при удалении матки после 50 лет

При определенных серьезных нарушениях в состоянии здоровья в этом возрасте доктора рекомендуют убрать матку и яичники. Последствия после удаления их не масштабны, если сравнивать с подобной операцией в молодом возрасте. После потери репродуктивных органов у половины пациенток формируется целый комплекс симптомов, который связан с нарушением функционирования сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы, т.е. постгистерэктомический синдром. Такое осложнение развивается в результате существенного уменьшения концентрации половых гормонов.

При удалении матки и яичников после 50 лет этот синдром развивается редко, так как в таком возрасте организм уже привык и работает при сниженном уровне гормональных веществ. Сексуальное влечение после удаления матки и яичников в этом возрасте меняется несущественно. Однако возникают небольшие трудности в получении удовлетворения от половых отношений и имеет место сухость влагалища. Женщин этой возрастной категории не пугает потеря репродуктивной функции. Многие пациентки сталкиваются с проблемами эмоционального характера. Они чувствуют себя неполноценными, что проявляется слабостью, повышенной раздражительностью, сменой настроения и другими реакциями.

Неизбежные изменения

После такой операции жизнь женщины меняется. Независимо от возраста и объема хирургического вмешательства, возникают следующие последствия после удаления матки:

  • эмоциональные проблемы. Как отмечают доктора, современные женщины справляются с этой ситуацией самостоятельно. Происходит переоценка ценностей и принятие сложившегося факта;
  • изменения в сексуальной жизни. Практически все женщины отмечают существенное улучшение в этой сфере;
  • отсутствие менструаций;
  • невозможность иметь детей;
  • органы малого таза перераспределяются (смещаются). При необходимости доктор назначает коррекцию.

Отзывы

Последствия удаления матки, по мнению большинства женщин, следующие:

  • улучшается качество жизни:
  • отсутствуют обильные кровотечения;
  • менструаций больше нет;
  • страх забеременеть исчезает;
  • поднимается гемоглобин.

По отзывам женщин, последствия после операции по удалению яичников и матки более ощутимы и проявляются в следующем:

  • почти сразу наступает климакс;
  • возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • снижается качество сексуальной жизни;
  • быстро набирается вес;
  • при отсутствии противопоказаний назначают гормональные препараты.

Последствия удаления шейки матки и самой матки практически не отличаются от удаления только последней. Это подтверждается и в отзывах женщин, перенесших такую операцию:

  • сексуальная жизнь не пострадала;
  • яичники функционируют;
  • гормоны вырабатываются;
  • месячные отсутствуют.

Имеются и другие отзывы, в которых отмечают следующие моменты, связанные с удалением матки:

  • увеличивается потоотделение;
  • сердечно-сосудистая система дает сбой;
  • возможно образование кровоточащих гематом в местах, где отсекли яичники и матку;
  • психоэмоциональное состояние нестабильное;
  • стенки влагалища выпадают;
  • мочевой пузырь и кишечник при ошибках, допущенных во время операции, меняют свою работу;
  • концентрация сахара в крови повышается.

Тяжелые последствия удаления матки встречаются довольно редко. Выполнив все рекомендации лечащего доктора и пройдя реабилитационный период, женщина почувствует себя лучше, качество жизни после оперативного вмешательства, несомненно, повысится.

Удаление матки: причины, методы, реабилитация, последствия

Удаление матки и полостная операция по её удалению, в нашей стране производится в крайних случаях. Обычно, когда иные лечебные мероприятия не приносят эффекта.

От способа хирургического вмешательства зависит продолжительность адаптационного периода пациенток.

Но выбор радикального лечения зависит не от желания, а от показателей состояния здоровья больной.

Удаление матки — показания к операции

Операция по удалению матки (гистерэктомия) предписывается при наличии заболеваний:

  • злокачественного новообразования в женских репродуктивных органах;
  • миомы в матке большого размера;
  • развития эндометриоза;
  • выпадения матки.

При диагностировании прогрессирования раковой опухоли в матке, на шейке матки, яичниках с разрастанием метастаз. В большинстве этих случаев назначается операция по удалению матки.

Своевременная гистерэктомия предоставляет шанс на продление жизни.

При отказе от операции летальный исход наступает преимущественно через полгода – десять месяцев.

При образовании миомы в полости матки, лечащий гинеколог проводит лечение для остановки роста опухоли. Если новообразование развивается медленно, его размеры меньше 6 см, опасаться за свою жизнь нет причины.

Если миома стремительно увеличивается, превышает безопасные размеры, доброкачественную опухоль советуют удалить.

При частых воспалениях, инфекциях может начать развиваться эндометриоз. Патология представляет собой разрастание соединительных тканей матки за пределы органа.

Если эндометриоз не лечить, процесс развивается и переходит на остальные женские органы.

Виды хирургического лечения

Как удаляют матку — зависит от степени поражения органа.

В зависимости от степени поражения полости матки, операции по удалению матки назначаются:

  • Тотальная (ампутация матки вместе с шейкой);
  • Субтотальная (удаление матки);
  • Гистеросальпингоовариэктомия (резекция матки и придатков);
  • Радикальная (удаление всех женских репродуктивных органов).

По способу проведения гистерэктомии различают:

Полостная гистерэктомия

При осуществлении полостного хирургического вмешательства врач разрезает брюшину, чтобы достать матку.

Недостатки полостной гистерэктомии – более продолжительная реабилитация женщин после удаления матки. Большой неэстетический рубец на животе.

Но прогнозы лечения преимущественно положительные. При удалении всего разрастания, болезнь больше не проявляется.

После удаления матки разрез зашивается, накладывается стерильная повязка.

Лапароскопия

Последствия лапароскопии – отсутствие больших заметных шрамов после операции. Удаление матки производится посредством осуществления мелких разрезов на животе.

Вначале операции через отверстие при помощи специальной трубки в брюшную полость закачивается не опасный для здоровья газ. Живот раздувается, что обеспечивает свободный доступ к больному органу.

Через другие отверстия в животе вводится маленькая лампочка и специальные хирургические инструменты. После удаления органа, также все разрезы зашиваются, накладывается стерильная повязка.

Продолжительность операции 2,5 – 3, 5 часов.

Положительная сторона метода удаления органа – быстрый период реабилитации, отсутствие больших и грубых рубцов на животе.

Существенный недостаток лапароскопии – не всегда опухоли, метастазы удаляются полностью. Патологический процесс возобновляется, требуется повторная операция.

Противопоказания к операции удаления матки

Лапароскопическая гистерэктомия показана далеко не всем женщинам.

Удаление матки противопоказано в отношении пациенток:

  • страдающих ожирением 3 – 4 степени;
  • частыми приступами бронхиальной астмы;
  • перенесших за месяц до операции инфекционное заболевание;
  • перенесшие геморрогическое шоковое состояние;
  • страдающих артериальной гипертензией;
  • тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
  • имеющих грыжу диафрагмы, передней брюшной стенки;
  • болеющих гемофилией;
  • при печеночной недостаточности;
  • гнойным перетонитом;
  • находящихся на последних месяцах беременности.

Подготовка к операции

При принятии решения о хирургическом вмешательстве по удалению матки женщина проходит повторную диагностику для подтверждения диагноза.

  • УЗИ;
  • рентгенология;
  • осмотр гинекологом;
  • биопсия взятого материала;
  • сдача анализов.

Некоторые врачи за месяц до гистерэктомии назначают курс антибиотиков. Это нужно, чтобы в послеоперационный период предупредить инфекционные заболевания. Другие специалисты ставят под сомнение подобную профилактику.

Лечащий гинеколог в течение всего периода осуществляет сбор анамнеза; на основании результатов анализов делает заключение. При подтверждении необходимости операции по удалению матки дает направление в больницу.

В больнице проводится подготовка к операции. За два дня до хирургического вмешательства пациентку переводят на жидкую перетертую пищу.

Лечащий врач устанавливает катетер в мочевом пузыре. За несколько часов перед операцией делают клизму для полного опорожнения кишечника.

Если женщина сильно нервничает, волнуется, рекомендуется дать ей успокоительное.

Перед хирургическим вмешательством анестезиолог проводит беседу с пациенткой, выявляет возможную непереносимость определенного типа препаратов.

Это необходимо для выбора наименее тяжелого наркоза, выбора правильной дозировки подбираемых препаратов.

Первые дни после операции

С первых часов и дней после удаления матки медицинским персоналом больницы осуществляется наблюдение за самочувствием пациентки. Контролируется работа почек, производятся замеры вытекающей из катетера мочи. Принимаются меры по снижению болевого симптома.

  • внутривенное введение детоксикационных средств от наркоза;
  • назначение капельниц с препаратами для восстановления объема крови;
  • прием обезболивающих средств,
  • уколы с антибиотиками для предотвращения инфнекций;
  • витамины;
  • препараты железа.

В первые дни после гистерэктомии мучают болезненные ощущения в нижней части живота. Чувствуется боль или зуд в областях наложения швов. С первых суток начинаются мажущие выделения из влагалища.

При отсутствии противопоказаний катетер извлекают на второй день после операции. После лапароскопии вставать рекомендуется после окончания действия наркоза; а после полостной гистерэктомии – на 2-е сутки.

В первые часы после гистерэктомии могут чувствоваться тошнота, головокружение, как последствия наркоза. Через два часа можно выпить негазированной воды; поесть – через сутки. Еда разрешена жидкая: постные супы, кефир.

Каждое новое блюдо вводится в рацион спустя каждые два дня. Желательно кушать больше меда, гранатов, размоченной кураги для скорейшего восполнения сил.

В первые несколько дней не рекомендуется употреблять в принимать пищу, вызывающую брожение в кишечнике: капусту, бобовые, хлебобулочные изделия. Через месяц женщина возвращается к привычному питанию.

Остаются запрещенными: тяжелые жирные, жареные блюда, продукты кондитерского изготовления, алкогольные напитки.

При лапароскопии матки при отсутствии осложнений выписка производится на следующий день, через день. При полостном оперативном вмешательстве – через неделю.

Последующая реабилитация

При отсутствии осложнений реабилитация после лапароскопической гистерэктомии продолжается в течение 2 – 4 недель. После полостной операции по удалению матки – 3 – 4 недели.

В этот период может продолжать держаться повышенная температура тела (около 37 градусов). Нельзя до истечения двух месяцев после операции поднимать тяжести, так как мышцы передней стенки живота ослаблены.

Секс разрешается через месяц; при сложных операциях – через шесть месяцев.

Продолжаются выделения из влагалища. Норма, когда они розовые, красноватые, светло-коричневые, темно-коричневые.

Могут иметь специфический легкий запах. Интенсивность выделений зависит от образа жизни женщины: при активной ходьбе, большой подвижности идут сильнее.

В поздний реабилитационный период организм все еще ослаблен, влагалище не защищено от развития воспалительного процесса.

Если выделения приобрели ярко выраженный неприятный запах, а температура держится выше отметки 37 градусов, следует обратиться за консультацией к лечащему гинекологу.

К врачу следует обращаться и в случае появления сильных кровянистых выделений. Вероятная причина – разрыв артерии. Без врачебной помощи кровотечение установить не удастся.

В первые недели после операции наступает искусственный климакс. Если вместе с маткой удалены яичники, он проявляется ярко.

Возникает повышенная потливость, приливы, возможны повышение температуры тела до 37, резкие перепады настроения.

Для смягчения симптомов следует обратиться к врачу. Обычно назначают курс гормональной терапии.

Они противопоказаны, если до операции у женщины диагностировался рак женских органов.

Если произведена ампутация матки, а яичники оставлены, климактические проявления, как у здоровой женщины.

Признак климакса – отсутствие месячных.

Оставленные яичники продолжают вырабатывать женские гормоны. Проявления климакса появляются через пять лет после операции.

Физические нагрузки

До окончания времени реабилитации физические нагрузки противопоказаны. По истечении двух месяцев со дня удаления матки рекомендуется гимнастика Кегеля.

  • группы промежуточных мышц, отвечающих за нормальную работу пищеварительного тракта;
  • укрепляются вагинальные мышцы, благодаря чему улучшаются сексуальные отношения, секс становится безболезненным;
  • укрепляются тазовые мышцы, что предотвращает возникновение недержания мочи.

Занятия проводятся в удобном для женщины положении. Начинают с одного упражнения, каждый день добавляя одно новое.

Через месяц при постепенном увеличении нагрузки весь комплекс Кегеля осуществляется легко. Гимнастику желательно делать всю жизнь.

Возможные осложнения после гистерэктомии

Осложнения после гистерэктомии могут возникать в первые недели или годы после удаления матки. Ухудшение общего состояния наступает в результате:

  • опущения стенок влагалища;
  • появления болей в нижней части живота;
  • недержания мочи;
  • образования свищевого хода;
  • проявлений постовариэктомического синдрома.

В случаях опущения стенок влагалища, образования свищевого хода требуется повторная операция.

Свищ образуется из-за несостоятельности швов, загнивания рубца. Производится санация влагалища с последующим ушиванием свищевого хода.

Боли в нижней части живота чаще мучают до конца позднего реабилитационного периода.

Потом проходят и не возникают в течение всей жизни. У некоторых женщин становятся хроническими, изматывающими.

Причина – образование спаек в мягких тканях, реже – несостоятельность швов.

Если удаление матки производилась для удаления злокачественных новообразований, причиной болей может быть возвращение заболевания.

Для рассасывания спаек достаточно назначения ферментных препаратов. В остальных случаях требуется повторная диагностическая операция.

Если в ходе операции удаляется матка и яичники, прекращается выработка гормона эстрогена. Результат – ослабление стенок мочевого пузыря, недержание мочи.

Для устранения проблемы назначаются местные или пероральные препараты на основе гормонов.

Для укрепления стенок мочевого пузыря рекомендуются физические упражнения для тазовых и брюшных мышц.

Постовариэктомический синдром – результат удаления матки вместе с яичниками. Симптомы напоминают климактические, но проявляются ярче.

Возможны сердцебиения, сухость слизистых, снижение либидо, сердечные и головные боли, нарушение сна. С первых дней после операции некоторые женщины считают себя неполноценными. Проявляется подавленность, плохое настроение.

Желательно вовремя пройти курс психической реабилитации у психотерапевта.

В последующие годы чувство неполноценности может стать причиной развития хронической депрессии. Замкнутость и пассивная позиция ухудшают качество жизни.

Если отсутствуют планы завести ребенка, жить после удаления матки все так же интересно.

Нерожавшим женщинам врачи стараются оставить хотя бы один яичник, шейку матки для зачатия здорового ребенка в будущем, благополучной беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector