0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины развития полипов шейки матки и их виды

Почему появляются полипы в шейке матки: причины их образования, симптомы, диагностика патологии и методы лечения

Цервикальные полипы – это образования доброкачественного характера, которые формируются из слизистого слоя в шейке матки и растут в ее просвет.

Среди всех неонкологических образований в шеечной области – кондиломы, папилломы, эрозии и так далее, — на долю полипов приходится 25%.

В настоящее время любые подобные изменения могут увеличивать риск развития злокачественного образования, поэтому своевременная диагностика и лечение наростов в области шейки обязательны.

Тем более, что среди всех онкозаболеваний рак шейки матки занимает лидирующие позиции.

Что такое цервикальный полип

Полип на шейке матки – это гинекологическая патология, которая развивается в результате патологического разрастания слизистой цервикального канала. Размеры подобных наростов могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Чаще всего данное образование локализуется в области наружного зева, в середине или сверху.

Клиническая картина чаще всего имеет специфический характер – болевые ощущения и кровянистые выделения. Однако, во многом она зависит и от вида новообразование.

Что касается лечение новообразования, оно, как правило, радикальное. В особо запущенных и тяжелых случаях удаление полипа может производиться вместе с частью шейки или удаляется вся шеечная область.

Симптомы патологии

Определенных признаков, характерных только для полипозного образования, нет — все признаки, которые могут проявляться, связаны с фоновыми процессами, давшими толчок для развития новообразования.

Разумеется, на интенсивность клинических проявлений влияют размеры полипа и его тип. Небольшие образования симптомами чаще всего вовсе не сопровождаются, и диагностируют их случайно.

По мере прогрессирования недуга наблюдается следующее:

  • выделения. Если целостность полипа сохранена, то увеличивается количество белей и слизистых выделений, а в случае повреждения образования, выделения становятся кровянистыми. Чаще всего выделения наблюдаются после полового контакта. Кроме того, кровянистые выделения могут появляться до и после менструации. Опасным симптомом считается появление выделений с кровью в период менопаузы. Если полип воспаляется или инфицируется выделения могут быть гнойными с неприятным запахом;
  • боль. Болевые ощущения появляются тогда, когда полип значительно увеличивается в размере. Болеть может не только низ живота, но и поясничный отдел. Также дискомфортные и болевые ощущения могут беспокоить женщину во время интимной близости;
  • нарушение менструального цикла. Чаще всего образование полипа имеет гормональную природу, то есть возникает на фоне повышенной концентрации эстрогенов. Такое явление естественно отражается на менструальном цикле — месячные наблюдаются более длительные и обильные;
  • бесплодие. Проблемы с зачатием появляются в результате гормонального дисбаланса, кроме того, полипозные образования могут перекрывать канал и создавать препятствия для проникновения в матку семенной жидкости.

Причины появления

Точные причины, по которым в шеечной области матки могут возникать полипозные образования, на сегодняшний день не выяснены.

Но врачи считают, что провоцирующими факторами возникновения патологии могут быть следующие процессы:

  • инфекции и воспаления. Причиной полипа может стать хроническое течение эндометрита, цервицита, а также инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, дать толчок для развития патолологии может вирус папилломы;
  • нарушения гормонального характера. Если в работе яичников происходит сбой, гормональный баланс организма нарушается. Полипы чаще всего формируются в результате повышенной концентрации в крови эстрогенов, и, соответственно, низкого уровня прогестерона;
  • механические повреждения. Полип в области шейки матки могут возникать в результате травм, которые могут иметь место при абортах, сложных родах, выскабливаниях, гинекологических чистках и так далее. В случае осложнения травмированной области воспалительными процессами, повреждения восстанавливаются медленнее, а на месте травмы формируется нарост.

Также считается, что вероятность образования цервикальных полипов выше в следующих случаях:

  • беременность;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • низкий иммунитет;
  • лишний вес;
  • прием оральных контрацептивов;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • предменопауза.

Другой распространенный причиной образования полипов является гормональный дисбаланс, который наблюдается во время беременности и в период менопаузы. Поэтому женщины после родов и в предклимактерический период должны регулярно осматриваться гинекологом.

Виды образований

Цервикальные полипы могут иметь в своей структуре различные клетки, и, следовательно, классифицироваться следующим образом:

  • железистые — размер таких новообразований не превышает полутора см, чаще всего они диагностируются у женщин молодого возраста. После лечение железистый полип редко дает осложнения и рецидивы, в онкологию практически никогда не трансформируется;
  • фиброзные — эти новообразования формируются из соединительнотканных клеток. Диагностируются у женщин после 35 лет, риск перерождения в злокачественное образование повышенный;
  • железисто-фиброзные — такие полипы могут вырастать до 2,5 см, они состоят из железистых и соединительнотканных клеток;
  • аденоматозные — имеют в своей структуре различные клетки, включая атипичные. Риск перерождения в злокачественный процесс достаточно высок;
  • плацентарные — формируются в результате неполного отделения плаценты во время родов или абортов.

Какой тип самый опасный?

Наличие любого полипа в шеечной области – это уже потенциальная опасность.

Если говорить о трансформации в злокачественное образование, такой процесс может начаться при любом типе полипа. Однако, более опасными в этом плане считаются аденоматозные и плацентарные полипы — трансформация этих образований наблюдается в 2-4%.

Фиброзные полипы более остальных склонные к кровотечениям, которые могут быть достаточно интенсивными. Также этот тип образований наиболее склонен к воспалительным процессам, что может повлечь за собой распространение воспаления на всю репродуктивную систему женщины.

Абсолютно любой полип может травмироваться и инфицироваться.

Методы диагностики

Диагностика полипозных образований заключается в комплексе следующих мер:

  • анализ жалоб пациентки;
  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные исследования – мазок на онкоцитологию, мазок на микрофлору, обследование на инфекции;
  • инструментальные методы исследования.

Инструментальное исследование включает в себя:

  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • гистероскопию;
  • биопсию;
  • гистологическое исследование биоматериала;
  • аспираторную биопсию;
  • раздельное диагностическое выскабливание.

Способы лечения

Полипозные образования можно полностью ликвидировать только хирургическим методом.

Консервативная терапия, которая основана на применении гормональных, антибактериальных и противовоспалительных средств, и может быть эффективной только при наличии полипа небольшого размера.

Кроме того, данная терапия может только приостановить рост патологического нароста, но удалить его полностью медикаментами невозможно.

Народная медицина – это и вовсе симптоматическое и профилактическое лечение.

Что касается хирургических методов лечения, они могут проводиться разными способами, но чаще всего врачи прибегают к следующим:

  • полипэктомия с гистероскопией;
  • криодеструкция;
  • удаление новообразования при помощи лазера;
  • радиоволновая хирургия;
  • химическое прижигание новообразования;
  • диатермокоагуляция.

Заключение и выводы

Поскольку ученым до сих пор не известны точные причины формирования полипов в шейке матки, специфической профилактики этого недуга не существует.

Однако, снизить риск возможного образования патологии можно, регулярно проходя обследования у гинеколога.

Кроме того, очень важно своевременно и качественно лечить фоновые гинекологические и эндокринные заболевания.

Полезное видео

В видео рассказывается, что такое полип и чем он опасен:

Удаление полипа канала шейки матки — причины патологии

Полипы шейки матки — достаточно распространённая патология, диагностируется она у каждой третьей женщины. Характеризуется формированием доброкачественного выроста из тканей эндоцервикса. Более подробно об особенностях течения болезни, методах диагностики и лечения сейчас и поговорим.

Заключение

  • симптомы недуга зависят от степени прогрессирования патологии;
  • провоцирующие факторы формирования полипов шейки матки — проникновение условно-патогенной флоры, нарушение гормонального баланса, травматическое воздействие;
  • диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, цервикоскопии, УЗИ;
  • лечится хирургическим путём;
  • снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания органов половой сферы.

Что такое полип

Полип представляет собой вырост, формирование которого происходит из тканей эндоцервикса. Размеры новообразований могут достигать 2-3 сантиметров, и иметь форму капли, шара или петушиного гребешка. Полип иногда прикрепляется к шейке матки ножкой различной толщины.

Что касается окраски новообразований, то она бывает:

  • светло-розовой;
  • красной;
  • бордовой с синюшным оттенком.

Причины полипов шейки матки

Окончательной причины формирования полипов шейки матки не выяснено, однако, существует ряд провоцирующих факторов развития патологии, именно о них мы сейчас и поговорим.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Спровоцировать появление полипов на шейке матки может:

  • цервицит;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • вирус папилломы человека.

Гормональные нарушения

Провоцирующим фактором возникновения полипов шейки матки может стать нарушение функционирования яичников, увеличение количества эстрогена и снижение уровня прогестерона.

Травматическое воздействие на шейку матки

Развитие полипов могут спровоцировать частые аборты, проведение диагностических выскабливаний канала шейки матки, ведь наблюдается нарушение целостности слизистой. Присоединение инфекций, передающихся половым путём, приводит к появлению образований.

Признаки и симптомы

Одиночные полипы не приводят к появлению аномальных признаков, они диагностируются чаще при профилактических осмотрах у гинеколога. При воспалении нароста или нарушении его целостности могут появляться:

  • болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
  • бели;
  • увеличение продолжительности месячных;
  • дискомфорт во время половых отношений;
  • кровянистые выделения.

У женщин детородного возраста могут наблюдаться проблемы с оплодотворением и нарушение менструального цикла.

Виды полипов шейки матки

Полипозные образования шейки матки бывают:

  1. Железистые или слизистые. Локализуются в области расположения наботовых желёз, их размеры обычно не превышают 15 мм. Чаще всего такие полипы диагностируются у женщин репродуктивного возраста, они хорошо поддаются лечению, не приводят к формированию осложнений и не имеют склонности к рецидивам.
  2. Фиброзные. Развитие образований происходит из клеток соединительной ткани. Выявляются чаще у женщин старше 30 лет. Существует высокий риск перерождения в злокачественную форму.
  3. Железисто-фиброзные. Образуются из клеток железистой и соединительной ткани, их размеры могут достигать 25 мм. Патология требует оперативного лечения, после чего назначаются гормональные препараты. Появляется необходимость постоянного контроля гинеколога (для снижения риска рецидивов).
  4. Аденоматозные. Образования данного вида могут быть до 40 мм, они требуют хирургического удаления и назначения курса химиотерапии. Присутствует высокий риск трансформации в раковые клетки.

Чем опасны полипы на шейке матки

Полипоз (формирование большого количества полипов) представляет опасность в том случае, если не проводилось его лечение. Есть вероятность перерождения в злокачественную форму. Кроме того, патология может стать причиной бесплодия.

Диагностика

Для постановки верного диагноза важно провести правильную диагностику. Именно о том, какие методы используются для обнаружения полипов шейки матки мы сейчас и поговорим.

Читать еще:  Причины возникновения кисты бартолиновой железы

Визуальный осмотр стенок влагалища и цервикального канала

При гинекологическом осмотре врач может визуализировать увеличение и утолщение шейки матки и розовые наросты плотно-эластичной или мягкой структуры на её поверхности.

Они могут быть округлой формы или напоминать гроздь винограда. Полипы имеют белую окраску — при склонности к кератинизации. Если цвет полипов тёмно-вишнёвый это свидетельствует о нарушении их кровоснабжения.

Цервикоскопия

При проведении исследования используется видеокамера, благодаря чему удаётся выявить полипы небольшого размера, их структуру, наличие процесса воспалительного характера и язв на поверхности цервикального канала.

С помощью ультразвукового обследования удаётся определить местоположение полипов, их размеры, структуру, а также наличие воспаления и наростов на стенках матки.

Анализы

Наиболее информативными лабораторными методами диагностики полипов шейки матки являются следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • пап-мазок;
  • гормональная панель;
  • анализ на онкомаркеры.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки – гинекологическое заболевание, для которого характерно чрезмерное разрастание слизистой шеечного канала с образованием единичного или множественных выростов, которые и называют полипами.

Полипы шейки матки относятся к предраковым состояниям.

Встречаются полипы шейки матки довольно часто, преимущественно в среднем возрасте и пожилом.

Причины развития полипов шейки матки и их виды

Существенное значение в этиопатогенезе цервикальных полипов имеют хронические воспаления в шейке матки и придатках, незашитые родовые разрывы шейки, эрозии, эндоцервицит, нейрогормональные изменения в женском организме, нарушения в работе яичников, миомы.

Тазовые застои при вялой работе кишечника, хронических запорах, беременности, частые мастурбации и половые сношения являются благоприятной почвой для развития шеечных полипов.

Появлению полипов шейки матки способствуют выскабливания, аборты.

Полип на шейке может возникать и вследствие заболеваний щитовидной железы, нарушениях в работе иммунной системы.

По строению различают:

  • железистые полипы – формируются из железистых клеток внутренней поверхности матки;
  • железисто-фиброзные полипы – формируются из железистых тканей, которые соединены фиброзными волокнами;
  • фиброзные полипы – имеют в своем составе фиброзную ткань с плотной структурой и малым количеством желез. Данная разновидность полипов характерна для женщин старше 40 лет;
  • аденоматозные полипы – появляющиеся на эндометрии и со временем переходящие в злокачественную форму.

Симптомы полипов шейки матки

К симптомам полипов шейки матки относят различного рода бели, боли в пояснице, кровянистые выделения, боли внизу живота.

Но чаще всего полипы шейки никак не проявляют себя, нарушений в менструальном цикле не происходит. Могут иногда возникать кровотечения после полового акта и болевые ощущения во время полового акта.

Большие полипы могут стать причиной проблем с зачатием.

В некоторых случаях в полипах могут возникать очаговые или диффузные воспаления, которые являются результатом попадания инфекции и травм. При беременности полипы шейки матки тоже могут претерпевать изменения.

При осмотре шейки в зеркалах или при помощи кольпоскопа обнаруживаются различные изменения на ней: разрывы, эрозии, эктропион. Часто полипоз сочетается с кольпитом.

Размер полипов варьируется от величины горошины до крупных стебельчатых образований, которые могут достигать половой щели.

Как правило, полип имеет ножку, начало которой находится в глубине цервикального канала.

Диагностика шеечных полипов основывается на симптомах заболевания, изучении данных анамнеза, осмотре с зеркалами или кольпоскопом.

Кроме того, женщине может быть назначено ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется толщины слизистой матки и наличие на внутренней поверхности матки выпуклостей; метрография – рентген с контрастным реагентом для обнаружения выпуклостей и изменений внутри полости матки; гистероскопия для точного определения числа и размеров полипов и взятия частичек тканей полипа для исследования.

Лечение полипов шейки матки

Лечение полипов шейки матки в настоящее время применяется только хирургическое. В этих целях проводится операция под названием полипэктомия, предполагающая удаление полипов шейки матки. Несмотря на то, что существует много лечебных народных средств от полипов шейки матки, их применение считается нежелательным, поскольку оно только отсрочивает хирургическое лечение и не дает нужного эффекта.

Перед проведением операции пациентке назначают обследование с целью выявления половых инфекций, поскольку при их наличии проводить полипэктомию нельзя.

Удаление полипов шейки матки производят путем их выкручивания. Затем место их расположения прижигают, используя различные методы.

Часто используются диатермохирургические способы лечения полипов, при которых удаление происходит электрическим ножом. Через два-три месяца ткани полностью восстанавливаются. Данная процедура безболезненна и проводится под местной анестезией. Но после такого удаления полипов шейки матки при беременности могут возникнуть осложнения родовой деятельности, поскольку такая операция оставляет шрамы.

Более щадящими являются радиоволновые способы. Восстановление тканей шейки матки происходит за полтора-два месяца. Основным инструментом в этом случае являются радиоволны.

При использовании криодеструкции полип прижигают жидким азотом, охлажденным до низких температур. Полное восстановление слизистой происходит за два-три месяца.

Лазерная терапия предполагает использование в ходе операции углекислотного лазера. Данная процедура не вызывает кровотечений и совершенно безболезненная для пациентки. Шрамы и рубцы чаще всего не остаются.

Кроме того, применяется прижигание солковагином. Этот препарат безвреден. Слизистая оболочка после обработки им покрывается корочкой, которая отторгается через 3-4 дня.

После удаления полипов шейки матки их частички отправляют на гистологическое исследование. Как правило, полипы носят доброкачественный характер, но если после их неоднократного удаления они снова появляются, то пациентке необходимо проконсультироваться с онкологом.

Если наличие полипов сопровождается нарушением в работе яичников, то требуется применение гормональной терапии.

При рецидивирующих полипах женщине назначается кюретаж — выскабливание маточной полости, в ходе которого механическим способом удаляется эндометрий.

Если у женщины обнаруживается полип шейки матки при беременности, то до появления на свет ребенка новообразование не трогают, поскольку оно не влияет на ход беременности и последующие роды. Лечение полипа шейки матки в таком случае лучше выполнять после родов. Иногда полип может быть удален и на ранних сроках беременности.

Если перед наступлением беременности или во время нее был удален полип, то женщине после родов следует обязательно пройти обследование, поскольку довольно часто полипы шейки матки возникают во время беременности.

Для того, чтобы избежать рецидивов данного заболевания, необходимо точно установить причину, по которой произошло появление полипов, и постараться устранить ее.

После полипэктомии женщина должна регулярно посещать врача-гинеколога.

Стоит еще раз обратить внимание на то, что при полипах шейки матки народные средства в виде чесночных и луковых тампонов, различных настоев и отваров лучше не применять.

Профилактика полипов шейки матки

Чтобы предупредить развитие полипов на шейке матки существенное значение имеет: недопущение развития нарушений в функционировании эндокринной системы, гинекологических заболеваний; избежание абортов.

Каждая женщина должна проходить раз в полгода плановые осмотры у гинеколога.

Немаловажным моментом профилактики данного заболевания является укрепление иммунной системы посредством закаливания, правильного питания и активного образа жизни. Не следует допускать чрезмерного увеличения массы тела и избегать сильных эмоционально-психических нагрузок.

Симптомы полипов шейки матки, их виды, причины образования, лечение

Появление новообразований во внутренних половых органах можно обнаружить лишь при специальном обследовании. Полипы не являются исключением. Часто женщины обращаются к врачу с жалобами на непонятное изменение характера выделений и периодически возникающие боли внизу живота. Может выясниться, что причиной является образование полипов в шейке матки. Не представляя себе, что это такое, пациентки иногда впадают в панику, боятся лечения, пытаются использовать народные средства. Но избавиться от них непросто, требуется квалифицированная медицинская помощь.

Содержание:

  • Как образуются полипы
  • Последствия образования полипов
  • Виды полипов
  • Причины образования полипов
  • Симптомы полипоза
  • Методы диагностики
  • Способы лечения
    • Безоперационные методы полипэктомии
    • Хирургические методы
  • Осложнения после удаления полипов

Как образуются полипы

Шейка матки – это ее нижняя узкая часть, входящая во влагалище. Цервикальный канал (эндоцервикс) покрыт слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. В нем находятся железы, вырабатывающие защитную слизь. Выходящая во влагалище часть этого органа (экзоцервикс) имеет оболочку, состоящую из плоских клеток.

Полипы появляются в эндоцервиксе и растут в просвет канала или выходят за его пределы. Они образуются в результате неравномерного очагового разрастания тканей цервикального канала. Подобные доброкачественные опухолевидные элементы могут появляться на любом участке шейки. Чаще всего они образуются в области перехода цилиндрического эпителия в плоский.

Полип шейки матки представляет собой утолщенный отросток, расположенный на широком основании или соединяющийся со стенкой канала длинной тонкой ножкой. Диаметр утолщения составляет от 2 до 40 мм. Оно имеет гладкую поверхность, круглую или овальную форму, является упругим на ощупь.

Как правило, новообразований бывает несколько. Если ими покрыта большая часть шейки, заболевание называют полипозом шеечного канала. Полипы могут быть обнаружены как у молодых девушек, так и у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста. В группе риска находятся женщины старше 40 лет, так как у них появляются возрастные гормональные отклонения, ухудшается состояние слизистых оболочек. Вероятность появления аденоматозных полипов повышена у женщин после наступления климакса.

Последствия образования полипов

Любые патологии шейки матки (эрозия, лейкоплакия, кондиломатоз, полипоз) приводят к изменению структуры слизистых оболочек. Это может спровоцировать злокачественное перерождение клеток и возникновение рака. Поэтому полипы удаляют, а состояние органа в дальнейшем контролируют, чтобы предупредить развитие подобных последствий.

Неудаленные выросты легко повреждаются и воспаляются, являются источником распространения инфекции в придатки. Наличие подобных новообразований делает болезненным половой акт, затрудняет зачатие или становится причиной выкидыша из-за ослабления стенки шейки матки.

Виды полипов

Полипы в шейке матки различают по нескольким признакам.

В зависимости от того, какие ткани преобладают в их составе, новообразования подразделяют на следующие виды:

  1. Железистые. Они состоят в основном из клеток желез, имеющихся в цервикальном канале.
  2. Железисто-фиброзные. В состав, кроме железистой ткани, входит строма (фиброзная основа стенки органа).
  3. Фиброзные – образованы главным образом соединительной (фиброзной) тканью. Они имеют более плотную консистенцию.
  4. Аденоматозные. Представляют собой железистые выросты, содержащие атипичные клетки. Полипоз такого вида является предраковым заболеванием.
  5. Ангиоматозные – пронизаны кровеносными сосудами. Такие новообразования имеют бордовую окраску.

Во время беременности у женщин могут появиться так называемые «псевдополипы», не имеющие ножки с кровеносными сосудами. Иногда из-за возникновения угрозы выкидыша их даже приходится удалять.

Читать еще:  Что такое инфантильная матка

Полипы различаются также по виду эпителиальных клеток, из которых состоит покрывающая их оболочка. В зависимости от расположения они могут быть покрыты цилиндрическим или плоским эпителием.

Подобные новообразования обычно локализуются не только в шейке матки, но и в ее полости (в эндометрии). В отличие от миоматозных узлов, состоящих из клеток мышечной ткани, полипы вырастают именно во внутренней слизистой оболочке матки.

Причины образования полипов

Основной причиной появления полипов в матке (шейке и полости) является гиперэстрогения – гормональное нарушение, при котором наблюдается избыточная выработка эстрогенов в яичниках. Причинами могут быть повышенная секреция гормона гипофиза (ФСГ), стимулирующего этот процесс, употребление гормональных препаратов с целью смещения срока месячных или стимуляции овуляции, образование фолликулярной кисты яичника. Нарушения могут быть связаны с патологиями различных эндокринных органов. Гиперэстрогения приводит к неравномерному разрастанию слизистых оболочек.

Фактором, провоцирующим образование полипозных выростов, является повреждение слизистой цервикального канала во время абортов, проведения гинекологических операций. Возникновению новообразований способствует изменение структуры тканей в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как молочница, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, кондиломатоз. Нередко образование полипов шейки матки сочетается с такими заболеваниями, как миома, эрозия, кисты яичников, эндометриоз.

Важную роль играет наследственный фактор, особенно в случае злокачественного перерождения полипозных новообразований.

Симптомы полипоза

Как правило, если полипы цервикального канала имеют малые размеры, их немного, у женщины не возникает каких-то особых симптомов, которые могли бы привлечь внимание. Они появляются, когда возникают осложнения, такие как скручивание ножки крупного новообразования, выпадение во влагалище, механическое повреждение.

При этом возникает боль, появляются кровянистые выделения, чувство дискомфорта внизу живота. Мажущие кровотечения возникают в любой день цикла между месячными.

Такие проявления, как нарушение менструаций, тянущие боли в нижней части живота, а также в пояснице возникают в результате наличия сопутствующих патологий, ставших причиной гормональных нарушений и гиперплазии слизистой оболочки. При наличии инфекционных процессов и воспаления шейки (цервицита), а также других половых органов, появляются нетипичные выделения (постоянно обильные, гнойные, имеющие неприятный запах).

Видео: Симптомы и лечение полипов

Методы диагностики

Полипы, выпадающие во влагалище, можно, как правило, заметить невооруженным глазом во время гинекологического осмотра. Изучение органов с помощью зеркал дает возможность заметить неровность стенки, наличие выступающих утолщений цветом от бледно-розового до бордового.

Детально осмотреть поверхность шейки матки можно с помощью оптического прибора кольпоскопа. Цервикоскопия (кольпоскопия цервикального канала) позволяет оценить количество и размеры полипов, обнаружить язвочки, наличие участков воспаления или некроза тканей. Для обнаружения выростов внутри матки используются такие методы, как УЗИ, метрография (рентген матки, заполненной контрастным раствором), гистероскопия (оптическое исследование).

Для того чтобы установить вид новообразований и убедиться в отсутствии атипичных клеток, проводится диагностическое выскабливание и цитологическое исследование слизистой оболочки шейки матки. Ткани полипов подвергают также гистологическому исследованию на наличие раковых клеток. Для этого осуществляется биопсия.

При подготовке к операции по удалению полипов исследуется мазок из влагалища с целью обнаружения возбудителей инфекции методом ПЦР. Для установления вида бактерий осуществляется бактериальный посев слизи. Если инфекция обнаружена, то перед удалением новообразований проводится лечение антибиотиками или противомикробными препаратами.

Способы лечения

Удаление полипов – это мера необходимая, так как самостоятельно они исчезнуть не могут, способны увеличиваться, провоцировать образование новых выростов, их воспаление и злокачественную трансформацию.

Безоперационные методы полипэктомии

К ним относятся:

  1. Криодеструкция, то есть вымораживание новообразований с помощью жидкого азота. Быстрое замораживание тканей приводит к разрушению клеток, на месте выроста образуется ранка, которая после антисептической обработки быстро заживает. Недостаток метода в том, что во время процедуры замораживаются также ближайшие здоровые клетки.
  2. Диатермокоагуляция. Производится прижигание полипа с помощью специального электрода.
  3. Лазерное разрушение новообразований. Травматичность подобной обработки полипов матки минимальная, так как непосредственный контакт с тканями отсутствует. Такая методика чаще всего используется при удалении новообразований у нерожавших женщин, для которых особенно важно сохранить целостность и эластичность шейки. Однако при использовании этого метода повышена вероятность повторного образования полипов шейки матки.

Процедуры являются малоинвазивными. При их проведении, как правило, осуществляется местное обезболивание.

Хирургические методы

К ним прибегают в случае обнаружения крупных полипозных узлов, множественного поражения слизистой. После операции проводится обязательное гистологическое исследование удаленных полипов, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие ракового заболевания. Операции молодым женщинам производятся в ближайшие дни после окончания месячных. Используется общий наркоз. Применяются следующие методы:

  1. Скручивание крупного образования на длинной ножке, его удаление и последующее запаивание сосудов (электрокоагуляция).
  2. Конизация шейки матки. Производится удаление ткани шейки, пораженной полипозом. С помощью петлевого электрода или скальпеля вырезается участок в виде конуса.
  3. Выскабливание пораженной полипами слизистой оболочки.
  4. При подозрениях на предраковое состояние шейка может быть ампутирована полностью. Если зафиксировано появление раковых клеток иногда требуется проведение еще более радикальной операции (удаление матки и придатков).
  5. Наиболее популярным хирургическим методом проведения полипэктомии внутри полости матки является гистероскопия. Обычно лечебную процедуру совмещают с диагностической. В полость матки одновременно вводится микроскопическая видеокамера и инструмент для отсечения полипа.

При обнаружении подобных новообразований во время беременности операции на ранних сроках проводят только в тех случаях, когда существует угроза потери плода или обнаруживается атипичное перерождение выростов. В других случаях их удаляют после родов.

Примечание: Врачи настоятельно рекомендуют проходить полное гинекологическое обследование еще в период планирования зачатия, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, которые могут спровоцировать выкидыш, осложнить роды и повлиять на здоровье будущего ребенка.

После операции проводится восстановительное общеукрепляющее лечение. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Если причиной образования полипов стал гормональный сбой, назначается проведение заместительной терапии для устранения дисбаланса и лечения основного заболевания. Проводится терапия противовоспалительными препаратами для предотвращения осложнений.

В народной медицине рекомендуется избавляться от полипов с помощью домашних средств для прижигания (чеснока, лукового сока). Врачи предупреждают о серьезных последствиях подобного устранения новообразований неустановленной природы. Кроме того, что при самолечении можно легко занести инфекцию в половые органы и получить серьезный ожог слизистых оболочек, потеря времени при злокачественном развитии процесса смертельно опасна.

Осложнения после удаления полипов

В первую очередь, к ним относятся рецидивы при неполном удалении ножки. Осложнениями также могут быть повреждение здоровых тканей во время вымораживания или прижигания новообразований, появление рубчиков, снижающих упругость тканей.

Редкими последствиями становится занесение инфекции в половые органы, развитие воспалительных процессов. При низкой свертываемости крови возникает кровотечение, поэтому перед операцией этот показатель обязательно уточняется.

Для того чтобы снизить риск полипоза шейки матки, рекомендуется регулярно, не реже 1 раза в год проходить гинекологический осмотр, своевременно устранять провоцирующие факторы, отказаться от самолечения, больше внимания уделять проявлениям неблагополучия в состоянии репродуктивного здоровья.

Видео: Стоит ли удалять полипы

Полипы шейки матки и цервикального канала

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Причины

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем. Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами. Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

ЖелезистыйПолип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистыйПолип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
АденоматозныйПолип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
ДецидуальныйПролабирование околоплодных тканей при беременности.
ГрануляционныйРазвивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папилломаРазвивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Симптомы

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него. Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Читать еще:  Функции и роль гормона

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза .

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться. Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

Полипы шейки матки

В интимной жизни больной женщины также происходят определенные изменения. Прежде всего, речь идет о болевых ощущениях в процессе полового акта. После секса возможны кровянистые выделения. Наконец, полипы большого размера могут стать причиной трудностей с зачатием и, как следствие, бесплодия.

Иногда в полипах шейки матки вследствие воздействия определенных факторов возникают диффузные либо очаговые воспаления. Как правило, они являются следствием травм и попадания инфекции. Определенные изменения в структуре полипа могут произойти и в период беременности.

Диагностика полипов матки

Полипы в процессе гинекологического исследования выявляют у современных женщин очень часто. Если женщина периодически или постоянно отмечает проявление описанных выше симптомов, это – повод для безотлагательного посещения врача-гинеколога. Ведь только после обследования и установления правильного диагноза можно подобрать оптимальные методы устранения проблемы. Для выявления полипов проводится осмотр матки с использованием гинекологических инструментов. При осмотре шейки матки с использованием зеркал гинеколог может определить наличие полипов канала шейки матки: они являются заметными образованиями, имеющими розовый цвет и небольшие размеры. Такие полипы выглядывают во влагалище из канала шейки.

Кроме того, врач назначает проведение ультразвукового исследования, так как некоторые виды полипов, например, полипы эндометрия, можно определить только по данным УЗИ, ведь они располагаются непосредственно в полости матки.

При необходимости в процессе диагностики полипов шейки матки применяются и другие методы. Метод метрографии состоит во введении в матку специального контрастного вещества. После этого следует сделать рентген. Результаты такого исследования позволят определить наличие неровностей в матке и вывить полипы.

Наиболее информативным методом получения нужных данных считается гистероскопия. Такое исследование позволяет провести осмотр полости матки благодаря применению специально разработанного оптического прибора. Используя гистероскоп, врач может не только диагностировать полипы, но и определить их размер, количество. Также в процессе такого исследования появляется возможность получить материал для исследования эндометрия под микроскопом, чтобы исключить онкологическое заболевание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector