0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фдт шейки матки

Рак шейки матки

Рак шейки матки – опасное онкологическое заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся образованием опухоли, склонной к метастазированию.

Чаще всего это заболевание развивается у молодых женщин, страдающих предраковыми заболеваниями шейки матки, такими как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН), лейкоплакия, вирусассоциированные эрозии, папилломы шейки матки в результате заражения их вирусом папилломы человека (ВПЧ).

На самых ранних стадиях рак шейки матки практически в 100 % случаев излечим, но опасность кроется в том, что симптомы и признаки рака шейки матки на ранней стадии практически отсутствуют. Страшный диагноз в большинстве случаев пациенты узнают случайно при очередном гинекологическом осмотре.

Очень часто бывает, что врач при осмотре пациентки видит практически чистую шейку. Вся проблема кроется в цервикальном канале, недоступном взору врача.

Если заболевание на начальной стадии не было выявлено, то патологические изменения в клетках прогрессируют, а их рост продолжается. Развивается так называемая микроинвазивная форма. Следом за этой стадией патологических изменений идет инвазивная (проникающая) форма с распространением метастазов в близлежащие и отдаленные органы.

Клиническое наблюдение доктора Пурцхванидзе В.А.

Пациентка из Украины с диагнозом рак шейки матки

Пациентка К. 27 лет.

Жалобы: Появились кровянистые выделения из половых органов при половом контакте. Обратилась к врачу гинекологу по месту жительства. Врач взял мазок на онкоцитологию.

Цитологичекое исследование: Плоскоклеточный рак шейки матки, Т1(а)N0M0.

Пациентка направлена в онкодиспансер на лучевую терапию. От рекомендованного лечения пациентка отказалась и обратилась в клинику «ЛазерВита». В ходе консилиума было принято решение дообследовать пациентку.

Проведено РДВ. Блоки и стекла были направлены в онкоцентр РОНЦ РАМН им. Блохина. Результат гистологического исследования: Плоскоклеточный рак шейки матки. ВПЧ – 16 тип.

МРТ малого таза: Патологии не выявлено.

Проведен повторный консилиум. Учитывая репродуктивный возраст женщины и настроенность на лечение метолом ФДТ, в ходе консилиума было принято решение провести Фотодинамическую терапию.

Лечение: Проведена Фотодинамическая терапия с внутривенным препаратом хлоринового ряда. ФДТ была проведена однократно. Пациентка ФДТ перенесла хорошо. Боли при проведении и после ФДТ не испытывала. В наркозе не нуждалась, так как цервикальный канал проходим для цилиндрического диффузора и оптимизированы параметры проведения ФДТ.

Оценка динамики была проведена через 2 месяца. Взят анализ на цитологию (жидкостная) и ВПЧ онкогенного типа.

Результат жидкостной цитологии: Норма. Атипичных клеток не обнаружено.

ВПЧ онкогенного типа: Не выявлено.

Фото 1. Рак шейки матки. Состояние до лечения.

Фото 2. Состояние после ФДТ через год. Видеокольпоскопия.

Результат лечения: Тактика лечения была правильной. Произошла полная резорбция опухолевой ткани с сохранением целостности органа и архитектоники цервикального канала. После ФДТ произошла элиминация вируса папилломы человека.

В 2017 году пациенка К. первый раз стала мамой. Пациентка благодарна. Оставила положительный отзыв.

Основные симптомы рака шейки матки на поздней стадии:

  • кровянистые (контактные) выделения во время или после полового акта;
  • водянистые мутноватые выделения. Их появление обусловлено тем, что патологический процесс приводит к разрушению лимфатических капилляров, которые прилегают к эпителию органа;
  • периодические кровяные выделения различной интенсивности;
  • гнойные выделения (возникают при тяжелой форме в момент распада опухоли);
  • появление сильных болей в нижней части живота, ногах, в области крестца (признак того, что болезнь распространилась вглубь тканей);
  • нарушение мочевыделения;
  • отеки ног (лимфостаз).

Рак шейки матки: причины возникновения

В настоящее время неоспоримым этиопатогенетическим фактором дисплазии и РШМ считается генитальная папилломавирусная инфекция (ВПЧ), которая одинаково поражает как мужчин, так и женщин, но для слабой половины человечества ВПЧ гораздо опаснее. Папилломавирус онкогенного типа практически в 100 % случаев может привести к раку шейки матки (особенно, если женщина не лечит предраковые заболевания). Науке известно более 100 типов ВПЧ, из них к онкогенным относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы. К предраковым заболеваниям шейки матки относятся следующие заболевания:

  • цервикальная неоплазия (CIN);
  • лейкоплакия шейки матки;
  • кондиломатоз шейки матки;
  • вируссасоированная эрозия шейки матки.

В большинстве случаев рак шейки матки развивается медленно, но иногда болезнь может начать стремительно развиваться.

Профилактика рака шейки матки

Первичная профилактика РШМ может иметь успех при потенциальном использовании вакцин против ВПЧ, соблюдение мер безопасности при половой жизни, при предупреждение и своевременное лечение инфекций, передаваемых половым путем и раннего начала половой жизни.

Вторичная профилактика РШМ это ранняя диагностика на стадии преинвазивных и ранних инвазивных поражений шейки матки.

Третичная профилактика направлена на предотвращение ПВИ гениталий, лечение цервикальных неоплазий и лейкоплакий шейки матки.

ФДТ при дисплазии шейки матки: минусы и плюсы процедуры

Фотодинамическая терапия в действии (ФДТ). Как проходит процедура и реабилитация? Прочитайте о достоинствах и недостатках.

ФДТ при дисплазии шейки матки – метод направленного действия

Предраковое состояние – дисплазию лечат десятками способов, от медикаментов до частичного удаления органа. Радикальные методики выбирают, чтобы полностью ликвидировать атипичные клетки, снизить их риск перерождения в рак и сохранить женщине репродуктивное здоровье.

Какую врачебную тактику выберет гинеколог зависит от особенностей заболевания у конкретной пациентки и степени дисплазии. ФДТ – лишь один из лечебных «инструментов». Он создан, чтобы эффективно и бережно удалить пораженные участки шейки матки, максимально сохранив здоровые ткани.

Но всем ли подходит метод, какие недостатки имеет? Мы ответим на вопросы в статье.

О фотодинамической терапии

Метод был одобрен как лечебный в 1993 году. Он назначался для устранения злокачественных образований на начальной стадии. Но характеристики метода улучшались и вот уже его успешно используют при лейкоплакии, дистрофических заболеваниях вульвы и дисплазии.

В основе лечения – фотосенсибилизаторы – особые вещества, чувствительные к свету. Эти средства вводятся в организм пациентки (чаще внутривенно) и накапливаются в очагах дисплазии.

Измененные клетки из-за особенностей функционирования обладают способностью поглощать и накапливать фотосенсебилизатор.

Затем на орган воздействуют светом (как правило специальным активирующим лазером) определенной длины волны излучения, этим запускают реакцию синтеза активного кислорода фотосенсебилизатором, который сжигает накопившие его клетки. Атипичные клетки погибают, а здоровый эпителий сохраняется. Происходит «удаление без удаления», в дальнейшем поврежденные ткани отторгаются, происходит заживление.

По сути, действие метода ФДТ при дисплазии – химическая реакция, с использованием специальных веществ и аппарата. Сенсибилизаторы работают только в паре с лучом лазера, вызывая гибель клеток, которые затем замещаются соединительной тканью.

Плюсы фотодинамической терапии

  • Меньше сроки заживления. Поврежденные участки замещается новым эпителием гораздо быстрее, чем при других методах. Время, необходимое для полной эпителизации – в среднем 1 месяц.
  • Меньше рисков и осложнений. Минимальный шанс столкнуться с кровотечением, температурой свыше 37,1-38,0 °C, болевым синдромом, нарушениями менструального цикла в отличие от других способов лечения.
  • Локальное лечение. Воздействие ФДТ при дисплазии шейки матки идет выборочно, только на патологические участки. Нормальные ткани не затрагиваются, т.е. луч лазера действует избирательно и направленно на пораженные клетки, что делает ФДТ одним из самых щадящих методов.
  • Возраст – не противопоказание. Деликатность методики и небольшой реабилитационный период позволяет назначать ее лицам пожилого возраста.
  • Сохранение репродуктивной функции. Анатомия и функции органа полностью сохраняются, после процедуры и восстановления женщина сможет зачать и выносить ребенка.
  • Без анестезии. Обычно процесс не требует общего наркоза, может проводиться в амбулатории. Для женщин нет риска анестезиологических осложнений: бронхоспазма, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и дисфункций со стороны других систем, органов.
  • Излечение за 1 раз. В большинстве случаев требуется один сеанс, чтобы полностью избавиться от очагов поражения. Рецидив и необходимость в повторном воздействии возникает редко.
Читать еще:  Сколько дней могут идти месячные при климаксе

Минусы

Есть исключения. Тяжелые степени дисплазии и большие очаги поражения. В этом случае процедура должна сопровождаться удалением части шейки матки (конус-биопсией) и гистологическим исследованием для исключение уже имеющегося рака.

Требования к квалификации. Данный метод работает успешно только в связке с профессионализмом врача. Доктору требуются знания и опыт, чтобы правильно подобрать параметры: световую дозу, мощность лазера, интервал между приемом препарата и облучением. К сожалению, наличие услуги ФДТ в медцентре не гарантирует высокий уровень его врачей. Потому подбирайте клинику тщательно.

Стоимость. Процедура не входит в полис ОМС и проводится платно (квоты выдаются только при определенных диагнозах в некоторых клиниках). Цена ФДТ при дисплазии шейки зависит от тяжести заболевания и варьируется от 100 до 220 тыс. руб.

Риски. Здоровые клетки и клетки стенок сосудов близлежащих органов тоже хоть и в небольших количествах, но накапливают сенсебилизатор. И если происходит передозировка лазерного облучения или фотосенсебилизатора, возникают значительные повреждения и осложнения, вплоть до фотоампутации шейки матки, язв и стенозов влагалища, цитститов и других поражений близлежащих органов. Именно расчёт дозы является камнем преткновения для широкого внедрения метода, приходиться полагаться на опыт конкретного специалиста.

Отсутствие стандартизации. Метод ФДТ в мире не является протокольной методикой лечения дисплазий шейки матки, по сути это разрешенная полуэкспериментальная технология. Целесообразно ее использование в дополнение к основному протокольному лечению, либо когда оно сверхтравматично или есть сомнения в радикальности.

Побочные эффекты. Фотосенсебтлизатор накапливается в том числе и в коже и сетчатки глаза, возникает риск фоточувствительностии, ожогов, необходимо ношение темных очков, пребывание в затененном помещении, использование солнцезащитных кремов в среднем 2-3 суток после процедуры.

Побочные эффекты – дискомфорт в области живота и чувствительность к свету. Необходимо носить солнцезащитные очки 2-3 дня после процедуры.

Подготовка и реабилитация

Особых подготовительных процедур не требуется, достаточно пройти рекомендованную врачом диагностику. Вмешательство назначают на 8-12 день цикла.

Первый этап ФДТ – введение препаратов. Они могут быть в форме геля, инъекций или таблеток. Вещества накапливаются в измененных клетках от 2 часов до 1-2 суток, после чего назначается сама манипуляция.

Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит расширители и облучает шейку матки специальным пучком света. Процесс длится 10-40-80-120 минут, все время врач контролирует физические параметры света, следит за глубиной проникновения луча. По окончанию женщина может идти домой. Наблюдение в стационаре не требуется.

Восстановление

Подготовьтесь к процедуре заранее. В первую очередь нужно исключить контакт с солнечным и искусственным светом. Возьмите закрытую одежду, темные очки, головной убор. Если выписка назначена на дневное время, вызовите такси – длительно находиться на солнце нельзя. Первое время защищайте зрение от света мониторов, ламп и солнца.

Заживление слизистой происходит в течение 30 дней. Для контроля заболевания посетите гинеколога через месяц после ФДТ, через 3 месяца и полгода. При грамотном проведении методика дает отличные результаты. Риск рецидива минимален, около 7-10%.

Что такое ФДТ и как она проводится при дисплазии шейки матки + имеются ли у данной процедуры противопоказания

Дисплазия шейки матки – это не просто патология половой системы женщины, это предраковое состояние, которое может трансформироваться в злокачественный процесс в шеечной области.

Коварство данного недуга в том, что симптомов, которые могли бы на него указывать, практически нет — они появляются только в том случае, если заболевание осложняется воспалительным или инфекционным процессом.

Чаще всего дисплазия диагностируется у женщин репродуктивного возраста, однако, приговором ее считать не следует, поскольку своевременная диагностика и правильное лечение могут полностью ликвидировать данную патологию.

Что такое дисплазия

Дисплазия – это патологические имения в структуре клеток, которые составляют слизистый слой шейки матки. Процесс перерождения здоровых клеток в атипичные происходит постепенно – сначала развивается гиперплазия, затем пролиферация, а потом дифференциация клеток нарушается, что приводит к изменению количества слоев эпителия.

В норме слизистый слой шейки матки состоит из трех слоев:

  • базального;
  • промежуточного;
  • поверхностного.

Образование новых клеток происходит в самом нижнем (базальном) слое. Клетки, которые там образуются, имеют круглую форму и одно ядро.

По мере созревания клетки, она продвигается к поверхностному слою, слегка сплющиваясь, при этом ядро становится несколько меньше. Таким образом поверхностный слой слизистой состоит из плоских эпителиальных клеток, тогда как базальный – из круглых. Так происходит разделение слизистой оболочки на слои.

При дисплазии базальные клетки не сплющиваются, и размер их ядра не меняется, что приводит к наличию одинаковых клеток во всех трех слоях. Кроме того, некоторые клетки содержат более одного ядра, что приводит к нарушению их функциональности и структуры слизистой шейки в целом.

Причинами патологического процесса в большинстве случаев является вирус папилломы человека высокоонкогенных штаммов (16, 18).

Дисплазия может иметь три степени, которые зависят от распространенности процесса, — выглядит это следующим образом:

  1. легкая степень – поражение охватывает треть базального слоя слизистой;
  2. умеренная степень – поражается 70% слизистой;
  3. тяжелая стадия – последняя стадия, которая по-другому называется неинвазивным раком. Данная форма онкологического заболевания отличается от инвазивного рака тем, что в патологический злокачественный процесс не вовлекается мышечная ткань, нервы и сосуды.

ФДТ – что это?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это введение в организм фотосенсибилизирующего вещества. Это вещество повышает восприимчивость клеток к свету, что запускает определенные химические реакции.

Когда на организм происходит воздействие лазерного импульса, атипичные клетки подвергаются разрушению. При этом в процессе деструкции здоровые клетки участие не принимают, благодаря чему методика ФДТ является уникальной.

Данный вид терапии применяется не только в лечении дисплазии, но используется и для борьбы со злокачественными процессами других органов.

Показаниями для данной терапии являются любые степени дисплазии.

Уникальность данной методики заключается еще и в том, что манипуляции не вызывают побочных эффектов, исключение могут составлять только пациенты, имеющие гиперчувствительность к свету.

Проблема заключается в том, что вводимое в организм вещество, сохраняется в клетках длительное время (в некоторых случаях до нескольких месяцев). И на все это время слизистая глаз и верхний слой эпидермиса становятся крайне уязвимыми. Поэтому пациенты, находясь даже две минуты под ярким светом солнца, рискуют получить достаточно сильные ожоги кожи и острую резь в глазах.

Плюсы и минусы

Достоинствами ФДТ являются следующие моменты:

  • щадящая технология, которая позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины;
  • абсолютная безболезненность, вследствие чего назначать подобную терапию можно пациентам любого возраста;
  • возможность проводить несколько сеансов, если в этом возникает необходимость;
  • отсутствие значительных осложнений.

Что касается недостатков методики, можно отметить:

  • длительную гиперчувствительность к солнечному свету,
  • высокую стоимость, что делается процедуру доступной не для всех слоев населения.

Как проводится процедура

Прежде чем приступать к проведению ФДТ, пациентка должна пройти все необходимые диагностические мероприятия, чтобы врачи убедились в отсутствии противопоказаний для данного вмешательства. Процедура назначается на 3-5 день окончания месячных.

Женщина укладывается на кушетку, и ее подготавливают к процедуре – вводят во влагалище расширитель и проводят санацию антисептиками.

Чаще всего для лечения дисплазии используют гелиевые фотосенсибилизаторы (при других недугах используются таблетированные формы или инъекции).

Как правило, применяются следующие препараты:

Лекарство обильно наносят на пораженные участки слизистой, после чего процедура на час приостанавливается. Через час на пораженные ткани начинают воздействовать лазерными лучами.

Читать еще:  Строение бартолиновой железы

Сколько потребуется таких процедур, врач определяет в индивидуальном порядке, но чаще всего достаточно 1-2.

Реабилитационный период

Через сутки после фотодинамической терапии пациентка должна в обязательном порядке показаться лечащему врачу. Следующий осмотр специалиста назначается через неделю после процедуры. В последующем на осмотр нужно будет приходить раз в месяц на протяжении трех месяцев.

После процедуры несколько дней необходимо придерживаться следующих правил:

  • не смотреть телевизор;
  • не сидеть за монитором компьютера;
  • ходить в темных очках;
  • не посещать солярий и всячески избегать прямых солнечных лучей.

В восстановительный период рекомендуется гормональная терапия, которая приостанавливает менструацию, поскольку в это время данное явление нежелательно.

После процедуры несколько дней могут наблюдаться выделения коричневого цвета – это норма, которая свидетельствует об активном отслоении патологических тканей.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению ФДТ являются:

  • заболевания почек;
  • болезни печени;
  • декомпенсированные недуги сердечно-сосудистой системы;
  • гиперчувствительность к вводимым лекарственным средствам или их компонентам;
  • заболевания крови;
  • период беременности и лактации.

Другие методы лечения дисплазии

Лечение дисплазии шейки матки может быть консервативным и хирургическим.

Что касается консервативной терапии, врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также иммуностимуляторы. Однако, такое лечение может быть эффективным только в начальных стадиях недуга.

Если же заболевание перешло в тяжелую стадию, лечение назначается хирургическое:

  • диатермокоагуляция;
  • лечение радиоволнами;
  • удаление патологических тканей лазером;
  • криодеструкция.

Надо понимать, что, если женщина в дальнейшем планирует беременность, не все перечисленные выше методы хирургического лечения дисплазии можно будет использовать.

Особенно это касается диатермокоагуляции, поскольку это самый травматичный метод, который оставляет рубцы и шрамы в области шейки.

В тяжелых и очень запущенных случаях может потребоваться полная или частичная ампутация шейки.

Заключение

Фотодинамическая терапия – это прогрессивный органосохраняющий метод избавления от дисплазии и предраковых состояний в шеечной области.

Уникальный метод позволяет вычленять и избирательно ликвидировать злокачественные клетки под воздействием света.

Подводя итоги всего вышесказанного, можно сказать, что ФДТ – это идеальный метод лечения дисплазии у женщин, находящихся в репродуктивном периоде.

Полезное видео

На видео показано, как проводится фотодинамическая терапия шейки матки при дисплазии:

Доктор Афанасьев М.С.

Лечение дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия и базалиомы методом ФДТ по всей России

Запись на прием:

Что такое фотодинамическая терапия?

Видео фильм «Механизм фотодинамической терапии»

Фотодинамическая терапия (или метод ФДТ) – уже через призму своего опыта и длительного наблюдения пациенток, могу утверждать, что это основной тренд в лечении с тяжелых поражений шейки матки, к которым относится дисплазия лёгкой, средней и тяжёлой степени (CIN I, CIN II, CIN III). Если диагноз эрозия шейки матки или на цитологии мы видим цин 1,2,3 поставлен, диагноз эрозия шейки матки или по результатам обследования поставлена CIN или рак шейки матки 1А стадии то Вам возможно провести фотодинамическую терапию. Как выглядит эта ФДТ практически? Как проводится сеанс фотодинамической терапии (ФДТ)?

Итак, фотодинамическая терапия имеет очень мало противопоказаний, их практически нет, но я их перечислю:

  1. Это беременность. Естественно, ФДТ при беременности противопоказана, то есть сначала вы рожаете, а потом решаете свои вопросы со здоровьем.
  1. Это хронические заболевания печени и почек, сердечно-сосудистой системы в терминальной стадии. Дело в том, что эти заболевания приводят к изменению действия фотосенстабилизатора, нарушению его накапливания в пораженных клетках, и естественно фотосенстабилизирующий эффект у них снижается и ФДТ становится неэффективной.
  1. Индивидуальная непереносимость препарата, который применяю в лечении своих пациенток – препарат фотосенсибилазатор. Пока в своем наблюдении пациенток с такой непереносимостью не встречал. Тем не менее, в публикациях такие случаи описаны. Предрасположенность к непереносимости фотосенсибилизаторов есть у пациенток с аллергией к морепродуктам.

Как работает ФДТ?

Внутривенно, в определенной дозировке, в затемнённом помещении вводится препарат фотосенсибилизатор – специальное вещество, которое обладает тропностью к клеткам, пораженным неоплазией, то есть к раково измененным клеткам. Этот фотосенстабилизатор накапливается исключительно только в этих клетках.

Были проведены исследования где сравнивали воздействия на клетки, пораженные неоплазмой, и на здоровые клетки. Здоровые клетки получают не существенный ожог, на них не действует фотосенсибилизатор и через час после внутривенного введения вымывается кровью из здоровой ткани. Препарат фотосенсибилизатор накапливается только в пораженных тканях.

В какой день цикла проводится сеанс ФДТ?

Сеанс фотодинамической терапии провожу либо перед менструацией, либо сразу по окончанию менструальных выделений. Зачем? Затем, чтобы ожидаемый приход очередной менструации не помешал естественному процессу эпителизации шейки матки здоровым эпителием.

Пациентке вводится препарат фотосенстабилизатор (или в редких случаях наносится гель), далее ожидание до проведения сеанса составляет 2 часа. В определённых случаях провожу процедуру сеанса фотодинамической терапии за 5 и менее дней до прихода менструации. Это касается случаев болезни с крайними (поздними) проявлениями дисплазии и начальных форм рака шейки матки.

Какое применяется обезболивание?

Как проходит сеанс фотодинамической терапии?

Видео сеанса ФДТ

Если препарат фотосенсибилизатор вводим внутривенно, то это происходит в полузатемнённом помещении, чтобы фотосенсибилизатор не отреагировал раньше времени на свет ламп или ультрафиолет дневного света. Дальше выжидается время для накопления препарата в ткани, пораженной опухолью в течении двух часов. Дальше, в среднем от 30 до 90 минут происходит обработка шейки матки лазерным лучом с целью запуска фотохимических реакций в слизистой шейки матки или влагалища, пораженной опухолью.

Что собой представляет обработка?

Женщина лежит на кресле, с помощью одноразового зеркала вывожу в операционное поле шейку матки. К пораженной дисплазией и раком области эпителия подвожу специальные световоды и тонкие диффузоры, которые светят на очаг в среднем 6-10 минут (одно световое поле) или больше, в зависимости от реакции тканей на воздействие луча и площади поражения, а также глубине.

ФДТ – фотодинамическая терапия шейки матки

Фотодинамическая, или ФДТ-терапия шейки матки – инновационный метод лечения заболеваний этой области, применяемый в Университетской клинике. Методика безболезненна, безопасна, отличается прекрасной переносимостью, отсутствием осложнений и не сопровождается повреждением здоровых клеточных структур.

ФДТ – фотодинамическая терапия шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/fdt.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/fdt-900×600.jpg» /> ФДТ

Принцип лечения шейки методом ФДТ

Метод ФДТ основан на введении в организм веществ – фотосенсибилизаторов, обладающих свойством накапливаться в патологических тканях шейки.

Препараты содержат триплетный кислород (IIIO₂), в обычном состоянии не влияющий на организм. Однако под воздействием света он превращается в вещество, уничтожающее измененные клеточные структуры. Здоровые клетки при этом не страдают.

Показания к проведению фотодинамической терапии шейки матки

  • Эктопия, ранее называвшаяся эрозией шейки матки.
  • Дисплазия – предраковое состояние, вызванное поражением шейки матки папилломавирусом. Фотодинамическое лечение не только убирает пораженные клетки, но и уничтожает вирус. ФДТ применяется при всех видах дисплазий, в том числе при тяжелой третьей степени.
  • Карцинома in situ – нулевая стадия злокачественного процесса.
  • Поверхностные формы рака шейки матки без прорастания в глубокие ткани и возникновения метастаз.
  • Лейкоплакия и эритроплакия – предраковые состояния, проявляющиеся белыми или красными пятнами на шеечной поверхности.
  • Наботовы кисты – полости, наполненные слизистым содержимым.
  • Очаги эндометриоза – заболевания, при котором в области шейки образуются кисты, наполненные кровью.
  • Кондиломы – генитальные бородавки, расположенные на шейке матки. При фотодинамической терапии папилломавирус погибает, что исключает повторное появление таких образований.

Преимущества ФДТ — метода, применяемого в Университетской клинике

  • Минимальная травматичность для окружающих тканевых структур.
  • Абсолютная безболезненность.
  • Отсутствие риска послеоперационных осложнений.
  • Возможность амбулаторного применения.
  • Отсутствие рубцовых изменений, снижающих шеечную растяжимость. Это позволяет проводить фотодинамическую терапию у женщин, планирующих беременность.
  • Отсутствие необходимости в обезболивании во время лечения.
  • Быстрое заживление без использования дополнительных процедур.
  • Удобство применения при множественных поражениях слизистой.
  • Хорошая сочетаемость с другими методами лечения шеечных патологий.
  • Вещество, вводимое при фотодинамической терапии шейки матки, не накапливается в организме, не вызывает аллергии, не оказывает отрицательного влияния на организм.
Читать еще:  Тонус на неделе беременности

Подготовка к фотодинамической терапии в Университетской клинике

В процессе подготовки женщине проводят видеокольпоскопию – процедуру, во время которой врач оценивает все имеющиеся очаги поражения в шеечной зоне. В «Университетской клинике» имеется современный видеокольпоскоп, позволяющий рассмотреть даже мельчайшие патологические очаги. Во время процедуры берется мазок на цитологию (клеточный анализ) и бактериальную флору.

Женщина также сдает анализы крови и мочи, кровь на свертываемость, ВИЧ, сифилис, гепатиты. Все эти анализы можно сдать в «Университетской клинике».

В некоторых случаях перед фотодинамической терапией шейки показано УЗИ брюшной полости и гистероскопия – исследование внутренней поверхности матки. Эти виды диагностики можно пройти в нашей клинике с помощью современной аппаратуры.

Как делают ФДТ шейки матки

  • При лечении шейки матки методом ФДТ пациентке внутривенно вводят вещество, повышающее чувствительность патологических клеток к свету. Количество вводимого препарата зависит от веса и рассчитывается индивидуально.
  • Через несколько часов препарат выводится из здоровых шеечных клеток, задерживаясь только в патологически измененных.
  • После этого в половые пути женщины вводится специальный инструмент – диффузор, представляющий собой источник света. С его помощью облучают шеечные ткани и проходящий внутри них цервикальный канал.
  • Свет, создаваемый источником для ФДТ, проникает вглубь шейки как минимум на 5 мм, уничтожая на всей глубине клеточные структуры, пораженные папилломавирусом, дисплазией и другими патологическими процессами.
  • В результате происходит гибель больных клеток и образование корочки. После ее отпадения остается ровная гладкая поверхность, без швов, рубцов и других изменений.

В большинстве случаев для лечения заболеваний шейки достаточно одного сеанса фотодинамической терапии, и только у 7% пациенток процедуру приходится проводить повторно.

В процессе заживления у женщины не наблюдается болей, спазмов, дискомфорта внизу живота. Возможно только появление кровянистых и сукровичных выделений, вызванных отторжением патологических тканей на шейке матки, погибших при проведении ФДТ.

Как вести себя после ФДТ шейки матки

Введенное фотосенсибилизирующее вещество может оставаться в организме длительное время. Из-за этого в течение 30 дней после фотодинамической терапии шейки матки нельзя долго находиться на солнце и посещать солярий.

В этот период нужно носить закрытую одежду, предохраняющую от солнечных лучей, и солнцезащитные очки, которые рекомендуется использовать даже в пасмурные дни. Нельзя сушить волосы феном, поскольку высокая температура усиливает действие фотосенсибилизатора.

После отторжения патологических клеток, погибших при проведении фотодинамической терапии, на шейке остаются участки слизистой, которым нужно зажить. До их полной регенерации нельзя поднимать тяжести, жить половой жизнью, купаться в реке и бассейне, принимать ванны, пользоваться гигиеническими тампонами, спринцеваться, вводить в половые пути различные лекарства.

После проведения процедуры нужно посетить врача, который посмотрит, как проходит заживление, и оценит полноту удаления патологических очагов. Если в шеечной области остались измененные участки, процедуру назначают повторно.

Университетская клиника – одно из немногих лечебных учреждений, где применяется такая инновационная лечебная методика. Оценить ее по достоинству смогут пациентки, прошедшие лечение патологии шейки матки с помощью фотодинамической терапии, заслужившей положительные отзывы врачей и больных.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

Северо–Западный Центр лазерной медицины является ведущим медицинским учреждением по применению фотодинамической терапии в гинекологии (ФДТ). Мы применяем в клинической практике данный метод лечения более десяти лет и получаем устойчивые позитивные результаты в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

При прохождении процедуры ФДТ в нашем Центре СКИДКА НА АНАЛИЗЫ – 15%

Стоимость услуг по фотодинамической терапии (ФДТ):

ФДТ с фотосенсибилизатором в форме геля «РадаГель» 0.5%:

1 шприц
2 шприца

ФДТ с фотосенсибилизатором в форме раствора для внутривенного введения «Радахлорин»

1) лейкоплакия вульвы
2) плоскоклеточная вульварная интраэпителиальная неоплазия:
– VIN 1-соответствует легкой дисплазии вульвы
– VIN 2 – соответствует умеренной дисплазии вульвы
– VIN 3 – соответствует тяжелой дисплазии вульвы
3) распространенная папилломавирусная инфекция
4) дисплазия шейки матки
– CIN 1 – соответствует легкой дисплазии шейки матки
– CIN 2 – соответствует умеренной дисплазии шейки матки
– CIN 3 – соответствует тяжелой дисплазии шейки матки
*с учетом стоимости препарата

90000 руб.
(в зависимости от сложности процедуры стоимость может меняться)

Консультация онкогинеколога первичная перед проведением ФДТ1800 руб.
Вульвоскопия2000 руб.
Биопсия вульвы4000 руб.
мазок отпечаток с вульвы700 руб.
63000 руб.
64950 руб.

При каких заболеваниях мы используем фотодинамическую терапию, как приоритетный метод лечения?

  • Склерозирующий лихен (крауроз);
  • Лейкоплакия вульвы;
  • Дисплазия вульвы (VIN 1, VIN 2, VIN 3 и Сa in situ );
  • Дисплазия шейки матки (CIN 1, CIN 2, CIN 3).

Почему метод ФДТ считается наиболее эффективным?

ФДТ (фотодинамическая терапия) – это высокотехнологичный эффективный метод лечения, который превосходит хирургические методы лечения заболеваний шейки матки и вульвы.

Механизмы действия ФДТ:

  • непосредственно гибель опухолевых клеток;
  • сосудистый эффект, который приводит к нарушению питания опухолевых клеток;
  • запускает внутренние ресурсы организма.

Преимущества ФДТ:

  • Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях, не требуется госпитализация.
  • Фотосенсебилизатор не оказывает системного действия, накапливается только в патологических тканях.
  • В отличие от хирургического лечения, фотодинамическая терапия является не инвазивным методом лечения.
  • После проведенного лечения шейка не теряет свою эластичность. Проведенное лечение не влияет на последующую беременность и роды, что дает возможность проводить лечение не рожавшим женщинам или планирующим повторную беременность.
  • ФДТ обладает противовирусным действием в отношении распространенной и нераспространенной папилломавирусной инфекции.
  • Дополнительный терапевтический эффект за счет иммунного ответа организма после фотодинамической терапии.

Как проводится фотодинамическая терапия?

Суть метода заключается во введении специального фармакологического препарата – фотосенсибилизатора, который преимущественно накапливается в измененных клетках и обладает повышенной чувствительностью к свету.

Фотодинамическая терапия применяется для лечения заболеваний шейки матки и некоторых других показаниях.

В своей работе мы используем аппликационный, интерстициальный (введение препарата непосредственно в ткани) и внутривенный метод введения препарата. Способ введения препарата определяется патологией и локализацией заболевания. Под воздействием лазерного излучения накопленный в тканях фотосенсибилизатор активируется и избирательно уничтожает патологические клетки. При этом здоровые клетки остаются неповрежденными.

Срок заживления колеблется от 1 до 3 месяцев, в зависимости от зоны воздействия.

Перед прохождением процедуры потребуется провести ряд обследований:

  1. Эпид. анализы: (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ инфекция); -15%
  2. Клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой (10 дней); -15%
  3. Биохимический анализ крови: глюкоза в крови, АСТ, АЛТ, билирубин общий, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, холестерин. (10 дней); -15%
  4. Общий анализ мочи (10 дней); -15%
  5. ЭКГ;
  6. Флюорография или рентген легких – только описание (1 год);
  7. Мазок на микробиоценоз влагалища;
  8. Биопсия/ жидкостная цитология;
  9. Кольпоскопия;
  10. ПЦР на инфекции передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея, трихомониаз);
  11. ВПГ 1, 2 типа, ВПЧ типирование с определением вирусной нагрузки;
  12. УЗИ органов малого таза (3 мес.);
  13. УЗИ молочных желез/маммография;
  14. Коагулограмма: протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время (10 дней); -15%
  15. Заключение терапевта о допуске к проведению операции.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector