2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фдт при дисплазии шейки матки

Фдт при дисплазии шейки матки

ФДТ в гинекологии
эффективное лечение новообразований

Метод ФДТ сохраняет анатомию органов и детородную функцию

ФДТ в гинекологии — эффективное лечение новообразований

Метод ФДТ сохраняет анатомию органов и детородную функцию

Показания к лечению методом ФДТ

Подойдет ли ФДТ в Вашем случае и какой прогноз?

ФДТ второго поколения

Автор метода: врач высшей категории, кандидат медицинскийх наук, онколог, лазерный хирург Попов Павел Борисович.

Благодаря тому, что «Клиника ФДТ» стояла у истоков развития ФДТ в России и тому, что главврач клиники Попов П. Б. участвовал в разработке фотосинсибилизатора второго поколения, мы единственная специализированная клиника в России и СНГ успешно осуществляющая операции методом фотодинамической терапии более 15 лет.

Эффективность лечения более

Удаляет вирус ВПЧ

Преимущества метода

Посмотрите результаты после фотодинамической терапии

Отзывы

Я очень благодарна Павлу Борисовичу! Спасибо ему огромное! Еще в марте 2018 года в обычной поликлинике сдала цитологию и получила результат CIN 2 и ВПЧ 16 тип. В поликлинике, сказали ехать в онкодиспансер и только делать конизацию шейки матки, как можно скорее. Испугалась я сильно конечно. Стала искать инфо в интернете. Долго искала. И нашла лечение методом ФДТ. Направила результаты своих анализов Павлу Борисовичу, связалась с ним по телефону, записалась на прием, приехала, сдала биопсию, и диагноз — дисплазия CIN 3, плоская кондилома шейки матки. В конце мая мне провели ФДТ. Спустя 3 месяца, поехала сдала биопсию. Результат — ничего не обнаружено, слизистая норм. Потом сдала ПЦР. Результат ВПЧ не обнаружен. Также сдавала и цитологию — все отлично. ПЦР спустя месяц снова пересдала — ВПЧ не обнаружено. Как я рада. Павел Борисович спас просто меня. Я безгранично благодарна ему. Ув. девочки, женщины, если у вас подобный диагноз, и Вы сомневаетесь, так как мало информации в интернете, а обычные врачи поликлиник вообще не знают про метод ФДТ, так же мало кто его практикует в России, поверьте я прошла через это, я искала, я нашла, Я ЗДОРОВА. Здоровье — это самое главное! Огромное спасибо Попову Павлу Борисовичу и его помощницам. Спасибо за мое женское здоровье.

Светлана. г. Ростов-на-Дону

Здравствуйте! Я не любитель писать отзывы. И читая отзывы на вашем сайте, думала, что все же мне мало что уже может помочь. Отчаяние и обреченность — то через что проходит любой раковый больной. Хочу рассказать свою историю, вдруг это сможет кому-то помочь принять спасительное решение. Легкое кровомазание и небольшие боли — мне поставили инвазивный рак в одной лаборатории, рак in situ шейки матки — в другой. Я была в 2х платных консультациях и онкодиспансере И НИГДЕ МНЕ НЕ РАССКАЗАЛИ О МЕТОДЕ ФДТ. Но спасение утопающих — это как всегда дело самих утопающих. Нашла в интернете всего 3 клиники по России, которые лечили патологию шейки матки этим методом. Решила делать в Краснодаре. Врач Павел Борисович мне сказал, что у меня РШМ 1 стадии (1b) и что одной процедуры мне скорее всего будет недостаточно. Саму процедуру провел очень скурпулезно. И она длилась 6 часов вместо 4х, т к случай у меня был тяжелый. Я почти не верила в благоприятный исход, но в конизацию я не верила вообще, на моей стадии заболевания делают полное удаление репродуктивной системы, что по-моему просто варварство, когда есть такая альтернатива! ФДТ стало для меня надеждой и шансом, т к я хочу еще родить (глупо мечтать, наверное, на грани выживания). И вот, 2 месяца спустя после процедуры — шейка матки как новенькая, все анализы чистые! Онкомаркер в пределах нормы на нижней границе. Я готовилась к долгой и тяжелой борьбе. Страшно думать что бы было, если бы я опоздала хотя бы на месяц. Продолжаю наблюдаться. Огромная благодарность Павлу Борисовичу Попову и девочкам! Вы действительно спасаете жизни людей! Спасибо вам за то что вы есть.

Дорогой, Павел Борисович! Хочу выразить Вам огромную благодарность за Вашу помощь! Слава Богу, что Вы есть! Полтора года назад мне ставили диагноз CIN3. Я прошла год лечения, таблетки, уколы, но становилось только хуже. Все врачи назначали операцию. Случайно нашла клинику в Краснодаре и позвонила. Записалась на прием и сделала Фотодинамическую Терапию шейки матки. Сейчас все результаты хорошие, от болезни нет и следа. Я счастливая, здоровая женщина и планирую ребенка в ближайшее время. Девочки, кому ставят этот страшный диагноз и кладут под нож, знайте, что есть чудо доктор и чудо ФДТ. Надеюсь, что мой отзыв поможет многим. Доктору желаю здоровья, счастья, любви.

Спасибо огромное Павлу Борисовичу за мое выздоровление! Приехала к нему с диагнозом дисплазия шейки матки CIN III. После ФДТ прошло полгода. Врачи удивляются, что у меня шейка, как у нерожавшей, хотя я являюсь мамой троих детей. Дай Вам Бог здоровья, уважаемый Павел Борисович, успешно защитить докторскую диссертацию и еще долгие годы помогать возвращать здоровье людям!

Хочу поблагодарить Павла Борисовича за его мастерство и профессионализм . Летом 2016 года он провел мне фотодинамическую операцию на шейке матки , диагноз- плоскоклеточная кондилома покрывающая всю шейку и своды , операция длилась более 2 х часов , все прошло нормально хотя я очен боялась так как предварительно мне ставили диагноз рак начальной стадии ! Заживление было долгим , но сейчас все нормально шейка выглядит здоровой . Спасибо Вам огромное за ваш труд. ВЫ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ЧЕЛОВЕК.

Выражаю бесконечную благодарность доктору Попову Павлу Борисовичу и медицинскому персоналу за эффективное лечение, отзывчивость и внимательность. Обращалась в октябре 2012 года. Диагноз: дисплазия шейки матки 3 степени (очень запущенная). Вердикт онкологов нашего Краевого онкологического диспансера — удалить все: шейку, матку и т.д. (то есть практически уже не быть женщиной и не когда больше не родить детей). Доктор Попов П.Б. при помощи метода фотодинамической терапии за 1 сеанс полностью меня вылечил. Срок восстановления — 2,5 месяца. Орган сохранен, все полностью функционирует. На фотографиях выглядит так, как будто у меня никогда не было дисплазии! Огромное спасибо центру лазерной терапии, процветания Вам и всех благ.

Проскурина Инна, 33 года, г. Краснодар

Обратилась с диагнозом прединвазивный рак шейки матки, вместо хирургической конизации была сделана фотодинамическая терапия, из-за переезда не попала на повторный прием, но другие врачи утверждают, что все кристально чисто! Здоровей, чем когда родилась! Спасибо доктору! Большой привет от капризной пациентки! Рада, что все получилось именно так!

Обратилась в клинику в ноябре 2012 г с диагнозом папиломовирусная инфекция 16 типа и дисплазия шейки матки CIN III c очагами плоскоклеточного рака, деформация шейки наботовыми кистами. До этого в другой клинике прошла 2 курса медикаментозного лечения в течении 2 лет. сумма затрат на лабораторные анализы и лекарства за это время превысила 100 тысяч.Поправилась от лекарств и контрацепции на 25 кг. Павел Борисович назначил сразу ФДТ. Ввели в вену препарат. Через два часа сняли на фото очаг поражения для дальнейшего сравнения. Потом 2.5 часа ФДТ. Немного больно, потому что на живую захват шейки инструментами.Но домой опустили сразу. Первые три дня тяжело..Через две недели вышла на работу..нагрузок конечно никаких нельзя..Через два месяца прошла повторное обследование с фото — полное излечение..Похудела без диет уже на 8 кг. Сказать просто спасибо — ничего не сказать.. Огромная благодарность Павлу Борисовичу и персоналу..Жаль что много людей даже не знают о фотодинамической терапии .

Людмила 46 лет Краснодар

Хочу выразить бесконечную благодарность Попову Павлу Борисовичу. Который взялся лечить такое тяжелое заболевание как рак шейки матки 2 степени.Я живу в городе Ярославле где все врачи онкологических больниц просто ОТКАЗАЛИСЬ ОТ МЕНЯ. и даже в Москве мне сказали нет. они могли предложить мне только облучение либо полную экстирпацию матки.Но я не отчаивалась и пыталась найти выход из этой сложной ситуации.И абсолютно случайно я вышла на этот сайт проконсультировалась и конечно же приехала!Мне провели фотодинамическую терапию всего один сеанс и я здорова. я делала ФДТ 16 марта 2012 сегодня 23 октября прошло 7 месяцев у меня все отлично я живу полноценной жизнью. анализы маркера SSA и УЗИ показывают прекрасные результаты!я сохранила здоровье репродуктивную функцию и вполне вероятно что скоро я смогу родить ребеночка. ДЕВУШКИ И ЖЕНЩИНЫ НЕ ОТЧАИВАЙТЕСЬ РАК ШЕЙКИ МАТКИ ИЗЛЕЧИМ ВЕРЬТЕ И У ВАС ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ. САМОЕ ГЛАВНОЕ ВЕРА И КОНЕЧНО ЖЕ ВАШЕ ЖЕЛАНИЕ И ВЫ ПОБЕДИТЕ ЭТУ СТРАШНУЮ БОЛЕЗНЬ И ОНА НАВСЕГДА ПОКИНЕТ ВАС. ЕЩЕ РАЗ ХОЧУ СКАЗАТЬ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ВСЕ ПОМОЩЬ ПОНИМАНИЕ И КОНЕЧНО ЖЕ ТЕРПЕНИЕ. ВЫ ПОДАРИЛИ МНЕ НОВУЮ ЖИЗНЬ. ВЫ ЛУЧШИЙ.

Читать еще:  Фдт шейки матки

Доктор Афанасьев М.С.

Лечение дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия и базалиомы методом ФДТ по всей России

Запись на прием:

Дисплазия шейки матки лечение методом ФДТ

ФДТ – бережный метод лечения дисплазии шейки матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Повсеместно среди Пациенток бытует мнение, что если у Вас обнаружили рак или предрак, то нужно делать операцию. Гинеколог дает направление к онкологу и там по старинке женщина отправляется на хирургическое лечение. Это не всегда оправданно и есть прогрессивный метод лечения, который называется фотодинамическая терапия (ФДТ).

ФДТ — (фото динамическая терапия) – это органосохраняющий метод лечения онкологических заболеваний, основанный на способности фотосенсибилизаторов – избирательно убивать опухолевые клетки под действием света.

Как работает ФДТ

Происходит это следующим образом. Сначала Пациентке в вену вводят лекарственный препарат, который накапливается в пораженных клетках шейки матки. Этот этап лечения называется – ФОТОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ. Через некоторое время во всех раковых клетках, либо клетках, пораженных дисплазией, концентрация фотосенсибилизатора становится максимальной.

Дисплазия шейки матки

Вирусу папилломы человека (причине дисплазии и рака шейки матки) наносится сокрушительный удар, после которого пораженные клетки полностью разрушаются и начинается процесс замещения больных клеток на здоровые. После процедуры начинается зарождаться новый здоровый эпителий полости шейки матки. Контрольный осмотр пациентке назначают на 5 сутки после проведения процедуры и через 30-40 дней после проведения сеанса.

Облучение лазером по продолжительности занимает от 8 до 40 минут – все зависит от площади поражения и характера повреждения, доза и сила излучения подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

По результатам цитологического исследования, уже через неделю можно зафиксировать выздоровление.

Преимущества ФДТ метода:

– без хирургического вмешательства

– без отрыва от производства

– не вызывает осложнений

– не остается шрамов и швов

– защищает от рецидивов и устраняет причину рака шейки матки ВПЧ инфекцию

Таким образом, этот метод на 100% может называться органосохраняющим, т.е. после него женщина готова к зачатию и рождению здорового малыша.

Для полного достижения лечебного эффекта чаще всего достаточно 1 сеанса.

Наблюдение Пациентки проводится раз в месяц на протяжении трех месяцев далее контрольный осмотр два раза в год, с проведением цитологического исследования подтверждающего здоровье Пациентки.

За последние 7 лет не было выявлено ни одного случая рецидива (повтора) диагноза

С какими диагнозами обращаются:

– цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) 1, 2 и 3 степени

– рак ин ситу шейки матки (C-r in situ)

– остроконечные кондиломы гениталий

Типичный пример лечения Пациентки из Москвы

  • В октябре у пациентки поставлен диагноз CIN II-III степени
  • В конце ноября обратилась к врачу
  • 4 декабря, на 7 день менструального цикла проведена ФДТ
  • 13 Января получены контрольные анализы, подтверждающие выздоровление
  • Пациентка здорова и готова к зачатию и вынашиванию плода

Отсутствие хирургической травмы сокращает период заживления и исключает появление рубца. Это максимально сохраняет функциональную и анатомическую целостность шейки матки. Резюмируя, метод ФДТ – является методом выбора для женщин репродуктивного (детородного) возраста.

В нашей клинике освоен и успешно внедрен в практику высокотехнологичный метод фотодинамической терапии в лечении дисплазии и рака шейки матки. ФДТ руководит доктор медицинских наук, врач онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. За период с 2013 года по настоящее время пролечены 39 пациентов. При наблюдении в динамике, – отдаленные наблюдения составляют 3 года. Предраковой патологии на шейке матки не выявлено. Отсутствие болезни также подтверждается цитологическими исследованиями соскобов со слизистой шейки матки.

Обратившись к нам Вы получите заключение о состоянии Вашей шейки матки и необходимости проведения ФДТ процедуры.

Прием ведет: Афанасьев Максим Станиславович, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки

Запись на прием по телефону +7 (495) 204-18-93

Проконсультируйтесь у доктора Афанасьева по тел. +7 (916) 685-52-38.

Комментируйте! Задавайте вопросы!

ФДТ при дисплазии шейки матки: минусы и плюсы процедуры

Фотодинамическая терапия в действии (ФДТ). Как проходит процедура и реабилитация? Прочитайте о достоинствах и недостатках.

ФДТ при дисплазии шейки матки – метод направленного действия

Предраковое состояние – дисплазию лечат десятками способов, от медикаментов до частичного удаления органа. Радикальные методики выбирают, чтобы полностью ликвидировать атипичные клетки, снизить их риск перерождения в рак и сохранить женщине репродуктивное здоровье.

Какую врачебную тактику выберет гинеколог зависит от особенностей заболевания у конкретной пациентки и степени дисплазии. ФДТ – лишь один из лечебных «инструментов». Он создан, чтобы эффективно и бережно удалить пораженные участки шейки матки, максимально сохранив здоровые ткани.

Но всем ли подходит метод, какие недостатки имеет? Мы ответим на вопросы в статье.

О фотодинамической терапии

Метод был одобрен как лечебный в 1993 году. Он назначался для устранения злокачественных образований на начальной стадии. Но характеристики метода улучшались и вот уже его успешно используют при лейкоплакии, дистрофических заболеваниях вульвы и дисплазии.

В основе лечения – фотосенсибилизаторы – особые вещества, чувствительные к свету. Эти средства вводятся в организм пациентки (чаще внутривенно) и накапливаются в очагах дисплазии.

Измененные клетки из-за особенностей функционирования обладают способностью поглощать и накапливать фотосенсебилизатор.

Затем на орган воздействуют светом (как правило специальным активирующим лазером) определенной длины волны излучения, этим запускают реакцию синтеза активного кислорода фотосенсебилизатором, который сжигает накопившие его клетки. Атипичные клетки погибают, а здоровый эпителий сохраняется. Происходит «удаление без удаления», в дальнейшем поврежденные ткани отторгаются, происходит заживление.

По сути, действие метода ФДТ при дисплазии – химическая реакция, с использованием специальных веществ и аппарата. Сенсибилизаторы работают только в паре с лучом лазера, вызывая гибель клеток, которые затем замещаются соединительной тканью.

Плюсы фотодинамической терапии

  • Меньше сроки заживления. Поврежденные участки замещается новым эпителием гораздо быстрее, чем при других методах. Время, необходимое для полной эпителизации – в среднем 1 месяц.
  • Меньше рисков и осложнений. Минимальный шанс столкнуться с кровотечением, температурой свыше 37,1-38,0 °C, болевым синдромом, нарушениями менструального цикла в отличие от других способов лечения.
  • Локальное лечение. Воздействие ФДТ при дисплазии шейки матки идет выборочно, только на патологические участки. Нормальные ткани не затрагиваются, т.е. луч лазера действует избирательно и направленно на пораженные клетки, что делает ФДТ одним из самых щадящих методов.
  • Возраст – не противопоказание. Деликатность методики и небольшой реабилитационный период позволяет назначать ее лицам пожилого возраста.
  • Сохранение репродуктивной функции. Анатомия и функции органа полностью сохраняются, после процедуры и восстановления женщина сможет зачать и выносить ребенка.
  • Без анестезии. Обычно процесс не требует общего наркоза, может проводиться в амбулатории. Для женщин нет риска анестезиологических осложнений: бронхоспазма, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и дисфункций со стороны других систем, органов.
  • Излечение за 1 раз. В большинстве случаев требуется один сеанс, чтобы полностью избавиться от очагов поражения. Рецидив и необходимость в повторном воздействии возникает редко.

Минусы

Есть исключения. Тяжелые степени дисплазии и большие очаги поражения. В этом случае процедура должна сопровождаться удалением части шейки матки (конус-биопсией) и гистологическим исследованием для исключение уже имеющегося рака.

Требования к квалификации. Данный метод работает успешно только в связке с профессионализмом врача. Доктору требуются знания и опыт, чтобы правильно подобрать параметры: световую дозу, мощность лазера, интервал между приемом препарата и облучением. К сожалению, наличие услуги ФДТ в медцентре не гарантирует высокий уровень его врачей. Потому подбирайте клинику тщательно.

Читать еще:  Шейка матки перед

Стоимость. Процедура не входит в полис ОМС и проводится платно (квоты выдаются только при определенных диагнозах в некоторых клиниках). Цена ФДТ при дисплазии шейки зависит от тяжести заболевания и варьируется от 100 до 220 тыс. руб.

Риски. Здоровые клетки и клетки стенок сосудов близлежащих органов тоже хоть и в небольших количествах, но накапливают сенсебилизатор. И если происходит передозировка лазерного облучения или фотосенсебилизатора, возникают значительные повреждения и осложнения, вплоть до фотоампутации шейки матки, язв и стенозов влагалища, цитститов и других поражений близлежащих органов. Именно расчёт дозы является камнем преткновения для широкого внедрения метода, приходиться полагаться на опыт конкретного специалиста.

Отсутствие стандартизации. Метод ФДТ в мире не является протокольной методикой лечения дисплазий шейки матки, по сути это разрешенная полуэкспериментальная технология. Целесообразно ее использование в дополнение к основному протокольному лечению, либо когда оно сверхтравматично или есть сомнения в радикальности.

Побочные эффекты. Фотосенсебтлизатор накапливается в том числе и в коже и сетчатки глаза, возникает риск фоточувствительностии, ожогов, необходимо ношение темных очков, пребывание в затененном помещении, использование солнцезащитных кремов в среднем 2-3 суток после процедуры.

Побочные эффекты – дискомфорт в области живота и чувствительность к свету. Необходимо носить солнцезащитные очки 2-3 дня после процедуры.

Подготовка и реабилитация

Особых подготовительных процедур не требуется, достаточно пройти рекомендованную врачом диагностику. Вмешательство назначают на 8-12 день цикла.

Первый этап ФДТ – введение препаратов. Они могут быть в форме геля, инъекций или таблеток. Вещества накапливаются в измененных клетках от 2 часов до 1-2 суток, после чего назначается сама манипуляция.

Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит расширители и облучает шейку матки специальным пучком света. Процесс длится 10-40-80-120 минут, все время врач контролирует физические параметры света, следит за глубиной проникновения луча. По окончанию женщина может идти домой. Наблюдение в стационаре не требуется.

Восстановление

Подготовьтесь к процедуре заранее. В первую очередь нужно исключить контакт с солнечным и искусственным светом. Возьмите закрытую одежду, темные очки, головной убор. Если выписка назначена на дневное время, вызовите такси – длительно находиться на солнце нельзя. Первое время защищайте зрение от света мониторов, ламп и солнца.

Заживление слизистой происходит в течение 30 дней. Для контроля заболевания посетите гинеколога через месяц после ФДТ, через 3 месяца и полгода. При грамотном проведении методика дает отличные результаты. Риск рецидива минимален, около 7-10%.

О здоровье

Лечение дисплазии шейки матки фотодинамической терапией (ФДТ) без конизации

Дисплазия шейки матки— это предраковое заболевание шейки матки, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа. Основной путь передачи ВПЧ высокоонкогенного риска – половой.

Мужчины – носители ВПЧ онкогенного типа так же страдают предраковыми заболеваниями (дисплазия, лейкоплакия полового члена), но риск заболеть у них всего 2%, по сравнению с женщинами (90%). Это связано с тем, что в активации папилломавирусной инфекции важную роль играет гормональный дисбаланс. Репродукцию ВПЧ индуцирует образование в инфицированных клетках агрессивного метаболита эстрадиола, который обладает самостоятельной канцерогенной активностью, что создает дополнительные условия для злокачественного перерождения клеток, содержащих ВПЧ. То есть заболевание не только вирусассоциированное, но и гормонозависимое, поэтому предраковые заболевания половой сферы у женщин возникают в 90% случаев, а у мужчин — всего в 2%.

Степени дисплазии шейки матки:

CIN I –легкая степень

CIN II – средняя степень

CIN III – тяжелая степень

Важно понимать, что без лечения дисплазия шейки матки переходит в рак шейки матки менее чем за 4,5 год

Методы лечения дисплазии шейки матки

Важно знать, что никакие терапевтические методы в лечении данной патологии не эффективны, т. к. в лучшем случае способны только лишь временно улучшить картину. Полного излечения можно добиться только с помощью радикальных методов, которые подразделяются на деструктивные и хирургические.

Деструктивные — уничтожение атипичных клеток

Конизация –оперативное удаление части шейки матки.

Ампутация –хирургическое удаление всей шейки матки.

Особое место в лечении предраковых состояний шейки матки занимает метод Фотодинамической терапии (ФДТ). Согласно приказу Минздрава России от 29 декабря 2012 г №1629н «Об утверждении видов высокотехнологичной медицинской помощи» ФДТ внесена в список высокотехнологичной медицинской помощи и является стандартом лечения предраковых и онкологических заболеваний. Процедура может повторяться многократно, она безвредна, практически не имеет противопоказаний и осложнений.

ФДТ – органосохраняющая и эффективная методика при лечении дисплазии шейки матки

Решившись на процедуру ФДТ, женщина сохраняет шейку матки и целостность цервикального канала, что способствует сохранению репродуктивной функции женщины. Как правило, дисплазия шейки матки в основном поражает женщин молодого и репродуктивного возраста, в связи с чем ценность метода ФДТ многократно возрастает. К тому же ФДТ – это единственная методика, приводящая к элиминации ВПЧ (выведению вируса из крови).

Метод конизации не решит всех этих проблем, т.к. при конизации часть цервикального канала остается, поэтому в 60-70% случаев возникают рецидивы, и женщина идёт на повторную конизацию.

ФДТ — это высокотехнологичный метод. Процедура безболезненна, не требующая общего наркоза при условии, что у женщины проходим цервикальный канал. Наркоз необходим лишь в случае наличия какой-то патологии цервикального канала (сужение, деформация, врождённая непроходимость, рубцовые изменения после конизации), чтобы бужировать цервикальный канал и провести в него световод.

ФДТ проводится с введением внутривенного препарата-фотосенсибилизатора, который в течение 3х часов накапливается в патологически изменённых клетках. Через 3 часа начинается облучение лазером (цервикальный канал облучается световодом с цилиндрическим диффузором, а шейка – световодом с прямым торцом).

ФДТ не требует госпитализации и длительного пребывания в стационар. Через несколько часов после процедуры врач отпускает пациентку домой.

Осложнений после ФДТ, как правило, не возникает. Через 2 месяца после ФДТ пациентка приходит на приём к врачу для оценки динамики лечения.

Таким образом, учитывая всё выше сказанное, в настоящее время вполне возможно лечить дисплазию шейки матки, не потеряв возможность родить.

Что такое ФДТ и как она проводится при дисплазии шейки матки + имеются ли у данной процедуры противопоказания

Дисплазия шейки матки – это не просто патология половой системы женщины, это предраковое состояние, которое может трансформироваться в злокачественный процесс в шеечной области.

Коварство данного недуга в том, что симптомов, которые могли бы на него указывать, практически нет — они появляются только в том случае, если заболевание осложняется воспалительным или инфекционным процессом.

Чаще всего дисплазия диагностируется у женщин репродуктивного возраста, однако, приговором ее считать не следует, поскольку своевременная диагностика и правильное лечение могут полностью ликвидировать данную патологию.

Что такое дисплазия

Дисплазия – это патологические имения в структуре клеток, которые составляют слизистый слой шейки матки. Процесс перерождения здоровых клеток в атипичные происходит постепенно – сначала развивается гиперплазия, затем пролиферация, а потом дифференциация клеток нарушается, что приводит к изменению количества слоев эпителия.

В норме слизистый слой шейки матки состоит из трех слоев:

  • базального;
  • промежуточного;
  • поверхностного.

Образование новых клеток происходит в самом нижнем (базальном) слое. Клетки, которые там образуются, имеют круглую форму и одно ядро.

По мере созревания клетки, она продвигается к поверхностному слою, слегка сплющиваясь, при этом ядро становится несколько меньше. Таким образом поверхностный слой слизистой состоит из плоских эпителиальных клеток, тогда как базальный – из круглых. Так происходит разделение слизистой оболочки на слои.

При дисплазии базальные клетки не сплющиваются, и размер их ядра не меняется, что приводит к наличию одинаковых клеток во всех трех слоях. Кроме того, некоторые клетки содержат более одного ядра, что приводит к нарушению их функциональности и структуры слизистой шейки в целом.

Причинами патологического процесса в большинстве случаев является вирус папилломы человека высокоонкогенных штаммов (16, 18).

Дисплазия может иметь три степени, которые зависят от распространенности процесса, — выглядит это следующим образом:

  1. легкая степень – поражение охватывает треть базального слоя слизистой;
  2. умеренная степень – поражается 70% слизистой;
  3. тяжелая стадия – последняя стадия, которая по-другому называется неинвазивным раком. Данная форма онкологического заболевания отличается от инвазивного рака тем, что в патологический злокачественный процесс не вовлекается мышечная ткань, нервы и сосуды.
Читать еще:  Цикл овуляторный что это

ФДТ – что это?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это введение в организм фотосенсибилизирующего вещества. Это вещество повышает восприимчивость клеток к свету, что запускает определенные химические реакции.

Когда на организм происходит воздействие лазерного импульса, атипичные клетки подвергаются разрушению. При этом в процессе деструкции здоровые клетки участие не принимают, благодаря чему методика ФДТ является уникальной.

Данный вид терапии применяется не только в лечении дисплазии, но используется и для борьбы со злокачественными процессами других органов.

Показаниями для данной терапии являются любые степени дисплазии.

Уникальность данной методики заключается еще и в том, что манипуляции не вызывают побочных эффектов, исключение могут составлять только пациенты, имеющие гиперчувствительность к свету.

Проблема заключается в том, что вводимое в организм вещество, сохраняется в клетках длительное время (в некоторых случаях до нескольких месяцев). И на все это время слизистая глаз и верхний слой эпидермиса становятся крайне уязвимыми. Поэтому пациенты, находясь даже две минуты под ярким светом солнца, рискуют получить достаточно сильные ожоги кожи и острую резь в глазах.

Плюсы и минусы

Достоинствами ФДТ являются следующие моменты:

  • щадящая технология, которая позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины;
  • абсолютная безболезненность, вследствие чего назначать подобную терапию можно пациентам любого возраста;
  • возможность проводить несколько сеансов, если в этом возникает необходимость;
  • отсутствие значительных осложнений.

Что касается недостатков методики, можно отметить:

  • длительную гиперчувствительность к солнечному свету,
  • высокую стоимость, что делается процедуру доступной не для всех слоев населения.

Как проводится процедура

Прежде чем приступать к проведению ФДТ, пациентка должна пройти все необходимые диагностические мероприятия, чтобы врачи убедились в отсутствии противопоказаний для данного вмешательства. Процедура назначается на 3-5 день окончания месячных.

Женщина укладывается на кушетку, и ее подготавливают к процедуре – вводят во влагалище расширитель и проводят санацию антисептиками.

Чаще всего для лечения дисплазии используют гелиевые фотосенсибилизаторы (при других недугах используются таблетированные формы или инъекции).

Как правило, применяются следующие препараты:

Лекарство обильно наносят на пораженные участки слизистой, после чего процедура на час приостанавливается. Через час на пораженные ткани начинают воздействовать лазерными лучами.

Сколько потребуется таких процедур, врач определяет в индивидуальном порядке, но чаще всего достаточно 1-2.

Реабилитационный период

Через сутки после фотодинамической терапии пациентка должна в обязательном порядке показаться лечащему врачу. Следующий осмотр специалиста назначается через неделю после процедуры. В последующем на осмотр нужно будет приходить раз в месяц на протяжении трех месяцев.

После процедуры несколько дней необходимо придерживаться следующих правил:

  • не смотреть телевизор;
  • не сидеть за монитором компьютера;
  • ходить в темных очках;
  • не посещать солярий и всячески избегать прямых солнечных лучей.

В восстановительный период рекомендуется гормональная терапия, которая приостанавливает менструацию, поскольку в это время данное явление нежелательно.

После процедуры несколько дней могут наблюдаться выделения коричневого цвета – это норма, которая свидетельствует об активном отслоении патологических тканей.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению ФДТ являются:

  • заболевания почек;
  • болезни печени;
  • декомпенсированные недуги сердечно-сосудистой системы;
  • гиперчувствительность к вводимым лекарственным средствам или их компонентам;
  • заболевания крови;
  • период беременности и лактации.

Другие методы лечения дисплазии

Лечение дисплазии шейки матки может быть консервативным и хирургическим.

Что касается консервативной терапии, врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также иммуностимуляторы. Однако, такое лечение может быть эффективным только в начальных стадиях недуга.

Если же заболевание перешло в тяжелую стадию, лечение назначается хирургическое:

  • диатермокоагуляция;
  • лечение радиоволнами;
  • удаление патологических тканей лазером;
  • криодеструкция.

Надо понимать, что, если женщина в дальнейшем планирует беременность, не все перечисленные выше методы хирургического лечения дисплазии можно будет использовать.

Особенно это касается диатермокоагуляции, поскольку это самый травматичный метод, который оставляет рубцы и шрамы в области шейки.

В тяжелых и очень запущенных случаях может потребоваться полная или частичная ампутация шейки.

Заключение

Фотодинамическая терапия – это прогрессивный органосохраняющий метод избавления от дисплазии и предраковых состояний в шеечной области.

Уникальный метод позволяет вычленять и избирательно ликвидировать злокачественные клетки под воздействием света.

Подводя итоги всего вышесказанного, можно сказать, что ФДТ – это идеальный метод лечения дисплазии у женщин, находящихся в репродуктивном периоде.

Полезное видео

На видео показано, как проводится фотодинамическая терапия шейки матки при дисплазии:

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

Северо–Западный Центр лазерной медицины является ведущим медицинским учреждением по применению фотодинамической терапии в гинекологии (ФДТ). Мы применяем в клинической практике данный метод лечения более десяти лет и получаем устойчивые позитивные результаты в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

При прохождении процедуры ФДТ в нашем Центре СКИДКА НА АНАЛИЗЫ – 15%

Стоимость услуг по фотодинамической терапии (ФДТ):

ФДТ с фотосенсибилизатором в форме геля «РадаГель» 0.5%:

1 шприц
2 шприца

ФДТ с фотосенсибилизатором в форме раствора для внутривенного введения «Радахлорин»

1) лейкоплакия вульвы
2) плоскоклеточная вульварная интраэпителиальная неоплазия:
– VIN 1-соответствует легкой дисплазии вульвы
– VIN 2 – соответствует умеренной дисплазии вульвы
– VIN 3 – соответствует тяжелой дисплазии вульвы
3) распространенная папилломавирусная инфекция
4) дисплазия шейки матки
– CIN 1 – соответствует легкой дисплазии шейки матки
– CIN 2 – соответствует умеренной дисплазии шейки матки
– CIN 3 – соответствует тяжелой дисплазии шейки матки
*с учетом стоимости препарата

90000 руб.
(в зависимости от сложности процедуры стоимость может меняться)

Консультация онкогинеколога первичная перед проведением ФДТ1800 руб.
Вульвоскопия2000 руб.
Биопсия вульвы4000 руб.
мазок отпечаток с вульвы700 руб.
63000 руб.
64950 руб.

При каких заболеваниях мы используем фотодинамическую терапию, как приоритетный метод лечения?

  • Склерозирующий лихен (крауроз);
  • Лейкоплакия вульвы;
  • Дисплазия вульвы (VIN 1, VIN 2, VIN 3 и Сa in situ );
  • Дисплазия шейки матки (CIN 1, CIN 2, CIN 3).

Почему метод ФДТ считается наиболее эффективным?

ФДТ (фотодинамическая терапия) – это высокотехнологичный эффективный метод лечения, который превосходит хирургические методы лечения заболеваний шейки матки и вульвы.

Механизмы действия ФДТ:

  • непосредственно гибель опухолевых клеток;
  • сосудистый эффект, который приводит к нарушению питания опухолевых клеток;
  • запускает внутренние ресурсы организма.

Преимущества ФДТ:

  • Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях, не требуется госпитализация.
  • Фотосенсебилизатор не оказывает системного действия, накапливается только в патологических тканях.
  • В отличие от хирургического лечения, фотодинамическая терапия является не инвазивным методом лечения.
  • После проведенного лечения шейка не теряет свою эластичность. Проведенное лечение не влияет на последующую беременность и роды, что дает возможность проводить лечение не рожавшим женщинам или планирующим повторную беременность.
  • ФДТ обладает противовирусным действием в отношении распространенной и нераспространенной папилломавирусной инфекции.
  • Дополнительный терапевтический эффект за счет иммунного ответа организма после фотодинамической терапии.

Как проводится фотодинамическая терапия?

Суть метода заключается во введении специального фармакологического препарата – фотосенсибилизатора, который преимущественно накапливается в измененных клетках и обладает повышенной чувствительностью к свету.

Фотодинамическая терапия применяется для лечения заболеваний шейки матки и некоторых других показаниях.

В своей работе мы используем аппликационный, интерстициальный (введение препарата непосредственно в ткани) и внутривенный метод введения препарата. Способ введения препарата определяется патологией и локализацией заболевания. Под воздействием лазерного излучения накопленный в тканях фотосенсибилизатор активируется и избирательно уничтожает патологические клетки. При этом здоровые клетки остаются неповрежденными.

Срок заживления колеблется от 1 до 3 месяцев, в зависимости от зоны воздействия.

Перед прохождением процедуры потребуется провести ряд обследований:

  1. Эпид. анализы: (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ инфекция); -15%
  2. Клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой (10 дней); -15%
  3. Биохимический анализ крови: глюкоза в крови, АСТ, АЛТ, билирубин общий, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, холестерин. (10 дней); -15%
  4. Общий анализ мочи (10 дней); -15%
  5. ЭКГ;
  6. Флюорография или рентген легких – только описание (1 год);
  7. Мазок на микробиоценоз влагалища;
  8. Биопсия/ жидкостная цитология;
  9. Кольпоскопия;
  10. ПЦР на инфекции передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея, трихомониаз);
  11. ВПГ 1, 2 типа, ВПЧ типирование с определением вирусной нагрузки;
  12. УЗИ органов малого таза (3 мес.);
  13. УЗИ молочных желез/маммография;
  14. Коагулограмма: протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время (10 дней); -15%
  15. Заключение терапевта о допуске к проведению операции.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector