0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эрозия шейки матки выделения

Эрозия шейки матки кровоточит: что делать

Как правило, выделения при эрозии шейки матки отсутствуют, но в крайне редких случаях они все же могут наблюдаться. Женщина должна знать признаки выделений при данном заболевании.

М огут ли быть выделения

По причине того, что диагноз эрозия шейки матки ставится каждой второй женщине, отношение к этому заболеванию у разных докторов разное. Однако, большинство из медиков придерживается следующего мнения, что у нормальной, здоровой женщины не должно быть выделений при эрозии шейки матки.
Если выделения беспокоят женщину, то вероятней всего, кроме эрозии присутствуют воспалительные, инфекционные, грибковые или другие заболевания мочеполовой системы. Если эрозия перерастает в дисплазию или рак, то также могут начаться определенные изменения.

Большинство женщин сталкивается с «простой, нормальной» эрозией, которую многие врачи не советуют трогать, а только за ней наблюдать. Для этого необходимо раз в год (можно раз в полгода) проходить цитологическое и кольпоскопическое исследования.

В норме железы шейки матки выделяют слизь (цервикальная слизь), которая защищает матку от попаданий в нее инфекций и бактерий. Эта слизь и является основным компонентом влагалищных выделений. Цервикальная слизь меняет свои характеристики ( цвет, количество, консистенцию) в зависимости от дня менструального цикла. В первой половине цикла до овуляции – она должна быть более жидкой и напоминать яичный белок, после овуляции слизь становится больше похожей на «крем» и ее количество уменьшается.

Кроме шеечной слизи влагалище также отделяет отмершие клетки эпителия и бактерии. Шеечная слизь и влагалищные выделения необходимы для репродуктивного здоровья женщины, и их не нужно бояться и, тем более, «дезинфицировать» половые органы различными антибактериальными мылами, разрушая полезную микрофлору влагалища.

У здоровой женщины слизь может быть прозрачного, белого и желтоватого оттенка. Количество слизи должно быть не больше одной чайной ложки за день, при этом здоровые выделения имеют нейтральный или чуть-чуть кислый запах.

К акие выделения при эрозии шейки матки

Женщины, сталкиваясь с непонятными белями, могут думать, что это выделения от эрозии. Однако, сразу же стоит выяснить, а не «замешен ли в этом» воспалительный или инфекционный процесс.

Цвет выделений, который должен насторожить женщину, может быть следующий – ярко-желтый, зеленоватый, коричневый, серый, алый (если речь не идет о менструации).

Как уже было описано выше, шейка матки в норме выделяет слизь, так при ее изъязвлении иногда наблюдается обильная белая слизь перед менструацией, она также может быть прозрачной с вкраплением белых прожилок( еще это может свидетельствовать о наличии хронического цервицита). Слизь выделяется только железами шейки и, если она обильная, с запахом или имеет настораживающий цвет, то это означает появление какого-то патологического процесса в шейке матки.

К оричневые

Коричневых выделений при эрозии шейки матки обычно не бывает. Коричневатый цвет слизи может указывать на следующие заболевания:

  1. Если коричневатая «мазня» регулярно наблюдается за несколько дней до менструации или после, то ее может вызывать аденомиоз (эндометриоз матки), миома, полипы, генитальный герпес.
  2. После установки внутриматочной спирали и в первые месяцы приема оральных контрацептивов.
  3. У некоторых женщин мажет коричневым во время овуляции.
  4. При имплантации плодного яйца во время беременности или, если несколько дней ранее произошла отслойка плаценты, плодного яйца.
  5. После прижигания эрозии через 10-14 или более дней начнет отделяться корка, покрывавшая рану и появится коричневая «мазня».

Ж елтые

Желтые выделения также очень редко могут быть при изъязвлении шейки. Как правило, они возникают при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Желтая с зеленоватым оттенком обильная слизь является первым симптомом острой бактериальной инфекции во влагалище, острого воспаления яичников или маточных труб.

При хроническом воспалении яичников, маточных труб или эрозии шейки могут быть желтые(зеленоватые) выделения в очень малом объеме. Желтые(зеленоватые) выделения с пузырьками- это частый признак заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

К ровянистые

Кровянистые выделения при эрозии шейки матки также не являются вариантом нормы. Однако, кровь при эрозии шейки может появляться после полового акта, после ее прижигания, в очень редких случаях при беременности.

Может ли возникнуть кровотечение при эрозии? Однозначно, что просто обычное изъязвление шейки матки не может вызвать сильного кровотечения, да, оно может кровоточить, но не обильно. Если возникает обильное кровотечение «как бы от эрозии шейки матки», срочно нужно отправляться к врачу и искать сопутствующие заболевания.

Если кровит эрозия во время беременности, то нужно исключить следующие явления:

  1. Отслойка плаценты.
  2. Раскрытие шейки или ее укорачивание.
  3. Инфекционный процесс.

Кровоточивость во время беременности опасна тем, что она может означать начало выкидыша или преждевременной родовой деятельности. В том случае, если исключен вариант раскрытия внутреннего зева матки, укорачивания шейки и отслаивания плаценты, кровянистые выделения при эрозии шейки во время беременности могут быть вызваны половым актом или неаккуратным гинекологическим осмотром. Но, все же, эти варианты кровоточащей эрозии при беременности маловероятны и встречаются крайне редко.

Однако, в норме кровоточить эрозия шейки матки не должна, поэтому если женщина с этим сталкивается она должна срочно обращаться к врачу, потому что это может быть признаком быстрорастущей эрозии, дисплазии или рака шейки матки. Кроме этого зачастую, алые выделения указывают на сопутствующие заболевания: полипы в шейке матки, эктопию, лейкоплакию, инфекционные процессы и др.

П одводим итог

Итак, выделения при эрозии могут быть, однако, скорее всего, это указывает на сопутствующий патологический процесс. В таком случае женщине нужно срочно обратиться к врачу. После взятия мазков и сдачи всех анализов, необходимо пролечить все воспалительные заболеваний. Далее важно проанализировать ситуацию: исчезли ли выделения, нет ли дисплазии? На основании этих данных совместно с гинекологом принимается решение о прижигании.

Некоторые женщины утверждают, что воспалительные заболевания у них появились на фоне изъязвления шейки и нужно его прижечь, а потом уже устранять все воспалительные процессы. Однако, прижигают эрозию после того, как пролечат воспаление и когда все мазки придут в норму.

Наиболее опасная ситуация, когда наблюдаются алые выделения во время беременности, надеяться на то, что это кровоточит эрозия – нельзя, ведь промедление может привести к потере ребенка!

Какие бывают выделения при эрозии шейки матки? Бели, как симптом заболевания

Некоторые женщины не догадываются о том, что у них присутствует эрозия шейки матки.

Однако каждая третья представительница слабого пола обладает этой патологией.

Эрозия шейки матки — патологическое состояние, способное приобретать опасные формы – запущенная патология может вызвать злокачественную опухоль.

Чаще всего оно протекает бессимптомно иногда сопровождается периодическими тянущими болями и кровотечениями. Представительница прекрасной половины человечества ведёт обычный образ жизни не задумываясь об изменениях происходящих в её половых путях.

Эрозия шейки матки может случайно диагностироваться врачом при плановом осмотре. Кроме медицинской диагностики сигнализировать о наличии патологии этого органа могут различные выделения.

Важно! Не всегда эрозия является заболеванием иногда под ней подразумеваются изменения в слизистой оболочке шейки матки. В таком случае гинеколог не назначает лечение а наблюдает за состоянием пациентки.

Могут ли быть выделения при эрозии шейки матки?

С выделениями или белями встречается каждая представительница слабого пола на протяжении всей жизни. В гинекологии принято считать естественными следующие выделения:

  • прозрачные и желеобразные, напоминающие слизь;
  • скудные;
  • появляющиеся в определённые дни менструального цикла;
  • не вызывающие раздражение и зуд кожных покровов.

Однако при эрозивном повреждении слизистой оболочки шейки матки даже естественные выделения могут рассказать врачам о прогрессе заболевания. Бели при этой патологии могут и не наблюдаться. Их отсутствие совсем не означает, что эрозии у женщины нет> Нужно понимать, что при наличии какого-либо инфекционного заболевания они появятся обязательно.

Причины возникновения

Причин возникновения аномальных патологических белей при эрозии может быть несколько:

  1. проникшие в половые пути инфекции;
  2. гормональный дисбаланс, возникающий при приёме противозачаточных средств;
  3. механическое повреждение воспалённого участка слизистой при половом контакте или манипуляций гинеколога;
  4. длительное использование внутриматочных контрацептивных средств.

Кровянистые, коричневые и другие виды белей, как симптомы заболевания

  • Кровянистые выделения свидетельствуют о том, что на слизистой шейки есть участки, которые были повреждены механически. Причиной повреждений может быть половой контакт, осмотр при помощи вагинального зеркала, различные гинекологические манипуляции. Такие бели проходят через пару часов после повреждения и особой опасности не несут.
  • Водянистые бели без гноя и кровяных прожилок обычно не являются поводом для беспокойства женщины. Однако ей необходимо проконсультироваться с гинекологом о природе этих выделений. Появление жидких белей без запаха ближе к середине и к концу цикла можно считать физиологической нормой.

При этом у женщины не должно наблюдаться каких-либо неприятных ощущений. Врачи советуют следить при таких белях за их структурой и запахом: при малейшем отклонении от нормы нужно искать его причину.
Коричневые бели сигнализируют не только о патологии слизистой шейки матки, но и о воспалительном процессе в эндометрии – то есть внутренней слизистой оболочки матки. Это опасные выделения, ведь их коричневый цвет означает, что в слизи присутствует окислившаяся кровь. Иногда в них можно заметить гной. Сначала они имеют розоватый цвет, который со временем меняется на коричневый.

Такие выделения могут быть предвестниками кровотечения, поэтому женщине нужно следить за своим состоянием и незамедлительно обратиться к врачу.
Белые густые, иногда творожистые выделения— признак наличия генитального кандидоза, так называемой молочницы. Это заболевание часто развивается параллельно с эрозивным поражением слизистой шейки матки. Женщина страдающая от этого недуга жалуется на дискомфорт и зуд в области половых органов, на затруднённое мочеиспускание.

Не нужно пытаться лечить молочницу самостоятельно применяя широко рекламируемые средства. Неправильно подобранные лекарства могут усугубить процессы эрозивного повреждения слизистой оболочки. К тому же обследование и последующее за ним лечение должен пройти и партнёр женщины.
Жёлтые выделения сигнализируют об активизации бактерий стафилококка или даже уреаплазмы. Обычно их объём увеличивается после полового контакта или к началу мочеиспускания. Кроме этого женщину волнует сильный зуд, жжение.

Бели становятся густыми или пенистыми – они издают неприятный запах. Это не значит, что заражение произошло недавно: бактерии могут годами находиться в организме, а при снижении иммунитета резко активизироваться.

Читать еще:  Свечи с папаверином инструкция при беременности

Чем грозит их появление?

Бели вносят изменения в привычный ритм жизни современной активной женщины доставляя определённые неудобства. Однако выделения различного цвета и консистенции ничем не грозят здоровью женщины. Они считаются маркерами всевозможных гинекологических заболеваний.

Одним из таких заболеваний является эрозия шейки матки, при определённых условиях превращающаяся в опасную патологию. Её последствия многочисленны и иногда необратимы:

  • возникновение кондилом и полипов вследствие активизации ВПЧ (вируса папилломы человека) на фоне повреждённой слизистой оболочки шейки матки;
  • рак шейки матки;
  • бесплодие.

Таким образом появление любых белей не должно оставаться без внимания. Даже если у женщины всю жизнь были выделения которые врачами признавались естественными, ей необходимо сообщить о них своему гинекологу.

Представительница слабого пола не должна полагаться на чудеса народной медицины и заниматься самолечением, ведь бели являются сигналом неблагоприятных процессов в половых путях. Выделения — это всегда показатель женского здоровья. Женщине нужно следить за их систематичностью, предпосылками их появления, цветом, запахом и даже консистенцией.

Выделения при эрозии шейки матки

Часто выделения при эрозии шейки матки отсутствуют, так как изменения в эпителии слизистой самостоятельно не провоцируют выделения.

Измененное состояние слизистых шейки матки обнаруживается при осмотре у каждой второй женщины репродуктивного возраста. Часто пациентка обращается к врачу из-за отсутствия явных симптомов, указывающих на болезнь, поэтому диагноз становится неожиданностью.

Изменения слизистых при эрозии

Под общим названием «эрозия» врач может подразумевать одно из трех состояний шейки матки:

  • врожденную форму нарушения формирования эпителия, покрывающего шейку матки;
  • эктопию, или эндоцервикоз;
  • истинную эрозию.

Патологическое влияние на состояние слизистых шейки могут оказывать:

  • состояния ее выворота после тяжелых родов;
  • лейкоплакия, визуально заметная в форме белесого пятна из ороговевших клеток;
  • эритроплакия, проявляющаяся как красное пятно, формирующиеся измененными клетками.

В норме шейка (самая нижняя, имеющая внешний выход часть матки) покрывается специфическими клетками:

  • содержащими ядра;
  • плотно сомкнутыми между собой в ряду;
  • уложенными в несколько слоев.

Новые слои клеток формируются в промежуточном (базальном) слое между мышечным слоем и непосредственно слизистым, постепенно поднимаясь вверх и вытесняя старые слои. Они выводятся из влагалища с выделениями. Это способствует очищению влагалища, вымыванию инфекции, быстрому заживлению микротравм и трещин, которые образуются после секса, медицинских вмешательств, родов.

Нормальный плоский эпителий формирует малозначительные прозрачные выделения, которые способствуют очищению влагалища от попадания инфекции и препятствуют ее проникновению.

Шейка матки выстлана эпителием, который отличается внешне и имеет совершенно другое предназначение:

  • он однослойный;
  • имеет цилиндрическую форму;
  • цвет эпителия – красный;
  • выделение вязкой густой слизи, назначение которой – герметизация шейки и препятствие проникновения в матку инфекции и сторонних веществ.

Вследствие нарушения равновесия в организме женщины:

  • из-за сбоев в иммунной системе вследствие перенесенного заболевания или обострения системных патологий;
  • по причине резкого изменения гормонального фона вследствие беременности, наступления менопаузы или по причине ранних сексуальных отношений;
  • как следствие использования противозачаточных гормональных средств;
  • вследствие механических травм влагалища;
  • после инфицирования половыми инфекциями;
  • при разрушающихся образованиях в полости матки;

нарушается естественное внутреннее равновесие во влагалище изменяется структура слизистых. Вместо нормального эпителия с небольшим количеством выделений без запаха на шейке появляются участки цервикального эпителия, которые продуцируют густую вязкую слизь, которая способствует развитию различной инфекции.

Как проявляется эрозия еще? Важным является частичное истончение естественного эпителиального слоя, что делает влагалище более уязвимым к поражению патогенной и условно-патогенной флорой.

Обильные выделения при эрозии шейки матки свидетельствуют о присоединении инфекции и развитии воспалительного процесса. Такое состояние требует немедленного лечения. После инфицирования, непроявляющиеся симптомы при эрозии шейки матки, становятся отчетливыми и воспринимаются уже как признаки воспалительного заболевания.

Виды и причины выделений

Общей причиной выделений при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов женщин является изменение структуры слизистых, их разрыхление и слущивание, затем попадание в вагинальные выделения (бели). При эрозии шейки матки выделения вызывает:

  • воспаления различного рода во влагалище;
  • попадание инфекции в канал шейки матки и развитие воспалительного процесса;
  • возможные патологические изменения на уровне клеток (перерождения в злокачественные).

Какие же выделения при эрозии указывают на присоединение воспалительного заболевания и требуют немедленной консультации у специалиста:

  • розовые или алые появляются вследствие появления открытых повреждений на шейке (трещин и микротрещин) после агрессивного полового акта, медицинских манипуляций, наличия видоизмененных участков;
  • желтые с резким запахом провоцируются активностью стафилококков;
  • густые белые являются следствием грибкового поражения (молочницей);
  • зеленоватые с примесью ниток слизи появляются после того, как во влагалище начинают развиваться воспаления, вызванные половыми инфекциями;
  • коричневого цвета, которые периодически появляются после секса или между месячными, требуют особенного внимания в связи с возможностью перерождения клеток.

Параллельно выделениям появляется запах. Его характер и интенсивность указывает на сопутствующие эрозии шейки матки воспаления, симптомы и признаки которых проявляются запахом:

  • рыбы, при дисбактериозе микрофлоры влагалища и сопровождается обильными выделениями, зудом и жжением;
  • гнили, который провоцируется развитием гарднереллеза, что проявляется сероватыми выделениями средней интенсивности, густо покрывающими влагалище;
  • селедки при бактериальном вагинозе, который сопровождается обильными выделениями;
  • кислоты при молочнице, лука при грибковом поражении другого рода;
  • железа, который совместно с кровянистыми выделениями напрямую указывает на истинную эрозию, выделения и запах могут усиливаться после секса через травмы ослабленных участков;
  • ацетона указывает на наличие требующих лечения эндокринологических и гормональных нарушений, патологий обмена веществ, сахарного диабета.

Выделения при эрозии во время беременности, которые будут сопровождаться жжением, могут вызываться снижением общего уровня защиты организма и развитием условно-патогенной микрофлоры (стрептококков, стафилококков и кишечной палочки).

На фоне воспаления будут проявляться следующие дополнительные симптомы эрозии шейки матки:

  • дискомфорт во время полового акта, боль внизу живота;
  • зуд и жжение в половых органах;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Врач при установлении диагноза эрозии определяет сопутствующие воспаления и назначает симптоматическое лечение. После снятия этих симптомов, которые проявляются на фоне основной патологии, проводится лечение эрозии.

Диагностика причин выделений

Установление причин плохого самочувствия и дискомфорта при обращении пациентки врач начинает с обычного осмотра и сбора анамнеза. Затем гинекологом назначаются:

  • бактериологический посев мазка;
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • исследования крови на наличие ВИЧ, вируса папилломы человека, сифилис и прочие половые инфекции;
  • анализ мочи;
  • биопсия тканей в зоне эрозии.

Для более точного исследования зоны эрозии и забора тканей пораженных участков врач назначает процедуру кольпоскопии. Это – исследование шейки матки под существенным увеличением с помощью специального прибора (кольпоскопа).

Определение типа инфекции проводится методами ПЦР диагностики, после точного установления инфекционного агента врач назначает соответствующую терапию.

Лечение

Для лечения выделений при эрозии шейки матки применяются:

  • медикаментозное лечение;
  • прижигание;
  • методы народной медицины.

Лечение эрозии шейки матки во время беременности проводится исключительно консервативными методами. При коррекции патологии у нерожавших женщин могут применяться все способы устранения патологии с применением малоинвазивных способов прижигания – лазерной вапоризации и радиоволнового.

При выборе средств для лечения врач принимает во внимание:

  • тип инфекции;
  • сопутствующие заболевания;
  • глубину поражения воспалительным процессом;
  • возраст и состояние женщины.

Наиболее часто применяются:

  • вагинальные свечи, которые имеют противовоспалительное и противомикробное действие (Хлоргексидин, Депантол). Они эффективны против грибковых поражений, бактерий, вирусом герпеса. Средства отличаются способностью ускорять регенерацию поврежденных клеток слизистых за счет включения витаминных компонентов;

  • свечи с противогрибковым, антибактерицидным эффектом Бетадин;
  • вагинальное средство Полижинакс, которое отличается противомикробным и антигрибковым действием (это обеспечивается включение антибиотиков Полимиксина, Неомицина, средства, воздействующего на грибки Нистатина).

Симптоматическое лечение сопровождается общеукрепляющей терапией.

Врач контролирует процесс медикаментозной терапии, если оно не приносит конкретных результатов, назначается аппаратное лечение. Наиболее часто применяется:

  • лазерная вапоризация;
  • замораживание;
  • радиоволновая терапия;
  • химическое прижигание.

Решение о прижигании принимается после того, как полностью устранена инфекция во влагалище и патогенная флора не определяется.

Лечение выделений при эрозии у беременных женщин проводится через несколько месяцев после родов, если женщина кормит грудью – после окончания лактации. Следует отметить, что у многих женщин после родов эрозия исчезает самостоятельно за счет нормализации гормонального фона.

Выделения после прижигания

Эффективность аппаратного воздействия на зону эрозии объясняется мобилизацией ресурсов организма которое провоцирует ожог на слизистых шейки матки. На поверхности в зоне воздействия образуется струп, под которым формируется поверхность из клеток плоского эпителия.

Процессы заживления вызывают обильные выделения, которые в первые сутки после процедуры содержат следы крови. Постепенно они становятся менее обильными, через 5-7 дней после лечения с ними выходят остатки струпа.

Наиболее обильные водянистые выделения наблюдаются при замораживании (криодеструкции). С потоком слизи из влагалища вымываются остатки разрушенного эпителия. Постепенно объем выделений становится меньше, приближаясь к физиологической норме через 2-3 недели.

При появлении ярких следов крови в выделениях женщине необходимо обязательно посетить врача – это может свидетельствовать об открытии внутреннего кровотечения.

Средства народной медицины

Для лечения выделений в народной медицине используются противовоспалительные и ранозаживляющие средства (чаще всего облепиховое масло и мед). Для этого на ночь во влагалище вводится тампон, пропитанный медом или облепиховым маслом (его не используют при эктопии). Можно применять медовые свечи, изготовленные из твердого меда.

Устранить выделения можно с помощью спринцеваний отварами лекарственных трав – зверобоя, ноготков, шалфея, ромашки.При выделениях используются также лекарственные растения (календула и туя). Кроме этого, при обильных вагинальных белях (желтого цвета или с примесью крови) гомеопаты назначают металлическое серебро в виде препаратов Argentum metallicum или Argentum nitricum (нитрат серебра).

Выделения при эрозии шейки матки

Медицинский эксперт статьи

Выделения при эрозии шейки матки наблюдаются далеко не во всех случаях, так как локальные патологические изменения ее слизистой могут ничем себя не проявлять.

Часто женщина даже не знает, что у нее имеется эрозия, и обращается к гинекологу только при появлении аномальных белей.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины выделений при эрозии шейки матки

В клинической гинекологии причины выделений при эрозии шейки матки связывают с этиологией возникновения данного повреждения эпителия. Патологические процессы включают эктопию шейки матки (то есть, собственно эндоцервикоз), врожденную эктопию, эктропион (послеродовой выворот цервикального канала шейки), а также простую лейкоплакию (ороговение участка слизистой в виде выступающего белого пятна) и эритроплакию (красное пятно с атрофированными эпителиальными клетками).

Читать еще:  Что показывает кольпоскопия шейки матки

Кроме того, патогенез выделений при эрозии шейки матки (эктопии) связан с такими факторами, как спорадические или ранее развившиеся инфекции, нарушение менструального цикла и дисбаланс половых гормонов (особенно у молодых женщин, принимающих противозачаточные таблетки), механические посткоитальные повреждения видоизмененного участка слизистой. Так, при воспалении слизистой, состоящей из многослойного плоского эпителия, происходит его разрыхление с последующей десквамацией и попаданием слущенных клеток в вагинальный секрет.

К эндоцервикозу и белям могут привести внутриматочные контрацептивные средства (ВМС), особенно если они используются длительное время.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы выделений при эрозии шейки матки

Основные симптомы, точнее, разновидности белей во многом зависят от причин.

Кровянистые выделения при эрозии шейки матки могут появляться после полового акта – в результате механического повреждения эрозированного участка. Когда женщина обнаруживает коричневатые или розовые выделения, то это также свидетельство присутствия в них примеси крови. Их может давать наличие на слизистой эндоцервикса лейкоплакии, эритроплакии или полипов. Поскольку через шейку во влагалище попадают бели из матки, то необходимо иметь в виду, что патология может усугубляться, к примеру, хроническим воспалением слизистой оболочки матки (эндометритом).

Если имеются желтые выделения, то, скорее всего, кроме повреждения слизистой будут обнаружены активизировавшиеся бактерии Staphylococcus aureus или Staphylococcus haemolyticus, а также Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma pneumoniae.

При наличии генитального кандидоза (вызываемой грибом Candida молочницы) отмечаются бели белого цвета.

А вот слизисто-гнойные и гнойные выделения при эрозии шейки матки – сигнал развития серьезного воспалительного процесса инфекционного характера, связанного с такими возбудителями, как Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, Human herpesvirus 5. То есть у пациентки может быть выявлен вульвит, вагинит, бактериальный вагиноз, различные заболевания цервикально канала (например, гнойный цервицит).

[9], [10], [11]

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика выделений при эрозии шейки матки

Диагностика начинается с обычного гинекологического осмотра пациентки. Также применяется колькоскопия, при которой эндоцервикс обследуется специальным инструментом, снабженным минимикроскопом.

Пациентки в обязательном порядке сдают анализы:

  • мазок из влагалища на определение состава микрофлоры;
  • анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • молекулярная (PCR) диагностика для выявления вирусов герпеса и папилломы человека, хламидий, мико- и уреаплазмы и других инфекций.

Для определения наличия атипичных клеток и исключения онкологии проводится биопсия эрозированных тканей и их цитологическое исследование.

Для результативного лечения нужно установить точную причину патологии, поэтому необходима дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз, инфекционные заболевания влагалища (вагинит, кольпит), поражения цервикального канала и дисплазию шейки матки.

[12], [13], [14]

К кому обратиться?

Лечение выделений при эрозии шейки матки

Лечение выделений при эрозии шейки матки может проводиться консервативным путем – с помощью фармакологических средств. А радикальным методом лечения данной патологии является деструкция пораженных тканей.

Назначая лекарства при белях, гинекологи учитывают анамнез, общую клиническую картину патологии, наличие микробной или вирусной инфекции, интенсивность воспалительного процесса и другие факторы. Поэтому могут применяться антибиотики и противогрибковые средства.

Противомикробные и противовоспалительные свечи Депантол (Хлоргексидин, Гексикон) эффективно борются со многими бактериями, грибом кандида и герпевирусом. А входящий в состав декспантенол (производное витамина В5) способствует регенерации клеток поврежденной слизистой. Эти свечи применяют интравагинально – по одной свече дважды в сутки, курс лечения – до 10 дней.

Бактерицидные свечи Бетадин применяются путем введения во влагалище (один-два раза в течение суток). Препарат также имеет бактерицидное, противогрибковое и антивирусное действие.

Вагинальные гранулы Полижинакс содержат антибиотики (полимиксин и сульфат неомицина) и противогрибковое средство нистатин, благодаря чему эффективны при бактериальном вагинозе и вагинитах различной этиологии. Рекомендовано вводить по одной грануле в день, длительность применения определяет лечащий врач (от 6 до 12 дней).

Если медикаментозная терапия не привела к полному излечению, проводится прижигание эктопии эпителия – электрокоагуляция или деструкция химическими веществами, сжиженным азотом или лазером. Возможны выделения после лечения эрозии шейки матки такими методами.

Специалисты объясняют выделения после прижигания эрозии шейки матки тем, что разрушенные ткани отторгаются слизистой и выводятся наружу. Освобождение прижженного участка слизистой от струпа (примерно к концу второй недели после процедуры) объясняет желтые выделения после прижигания. Нередко наблюдаются розовые выделения (с сукровицей), что также является естественным временным последствием данного метода лечения. Женщину должны насторожить яркие кровянистые бели, и в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Народное лечение и гомеопатия

Здесь основные средства – облепиховое масло и натуральный мед, которые используются давно и довольно эффективны.

Рекомендуется на ночь вводить во влагалище стерильный тампон с облепиховым маслом, чередуя с медом (в течение 15 дней). Можно к меду добавлять сок алоэ. Также советуют использовать для пропитки тампона прополис, разведя таблетку препарата в небольшом количестве кипяченой воды. Лечение травами выделений при эрозии шейки матки проводится с помощью спринцеваний отварами зверобоя, цветков календулы или ромашки, шалфея, чистотела.

При выделениях используются также лекарственные растения (календула и туя). Кроме этого, при обильных вагинальных белях (желтого цвета или с примесью крови) гомеопаты назначают металлическое серебро в виде препаратов Argentum metallicum или Argentum nitricum (нитрат серебра). Если выделения при эрозии белые, то могут применяться средства Calcium carbonicum (карбонат кальция) и Carbo animalis. Зловонные бели лечат препаратом Carbolicum acidum (карболовая кислота), тягучие гнойные бели требуют назначения двухромистого калия — Kali bichromicum, которым, как утверждают гомеопаты, можно лечить даже сифилис.

При кровянистых выделениях могут применяться такие гомеопатические средства, как Sulfuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (буковый деготь). Альтернативное лечение данными препаратами не гарантирует прекращения выделений при эндоцервикоза и тем более избавление от самого заболевания.

[15], [16], [17], [18]

Какие бывают выделения при эрозии шейки матки

Шейка матки играет важную функциональную роль. Здесь расположены специальные железы, в которых вырабатывается смазка для наружных половых органов. Одновременно слизь препятствует проникновению инфекции в полость матки. Чаще всего женщина даже не подозревает, что у нее имеется заболевание, связанное с повреждением слизистой оболочки шейки. Незначительные кровянистые выделения иногда при эрозии шейки матки являются чуть ли не единственным признаком, указывающим на наличие патологии. Бели другого вида говорят о присоединении сопутствующих заболеваний.

Содержание:

  • Причины появления выделений при эрозии
  • Виды патологических выделений при эрозии
    • Красные, розовые или коричневые выделения
    • Белые выделения
    • Желтые и зеленые выделения
  • Выделения после лечения эрозии
    • Медикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Выделения при эрозии у беременных женщин

Причины появления выделений при эрозии

Эрозия приводит к повреждению слизистой оболочки зева шейки, той ее части, которая выходит во влагалище. Причин появления на ней язвочек и трещин может быть несколько.

Во-первых, повреждение происходит при механическом воздействии на слизистую во время полового акта, гинекологических манипуляций (осмотра, выскабливания матки, проведения аборта), во время родов. Во вторых, изъязвление слизистой возникает, если женщина производит частое спринцевание, используя для этого, например, раствор марганцовки (она прижигает и пересушивает слизистую). Спринцевание с использованием мыла или косметических средств также ведет к нарушению нормального состояния эпителия шейки матки.

Причиной изменения структуры слизистой оболочки может быть также раздражение поверхности белями, которые образуются при различных заболеваниях матки и яичников. Как правило, эрозия возникает на фоне воспалительных процессов, развивающихся во влагалище (вагинита), полости матки (эндометрита), трубах или яичниках (сальпингоофорита). Процессу обычно предшествует воспаление слизистых оболочек цервикального канала (эндоцервицит) и влагалищной части шейки матки (экзоцервицит).

Эрозия взаимосвязана с инфекционными заболеваниями половых органов. С одной стороны, она может быть следствием инфекционных воспалительных процессов. С другой стороны, она сама является причиной легкого проникновения болезнетворных микроорганизмов в матку и придатки.

Если эрозия шейки матки небольшая, то женщина не чувствует никакого дискомфорта, бели у нее практически не отличаются от нормальных. В норме вагинальные выделения состоят в основном из слизи, вырабатываемой железами цервикального канала. Они бесцветные или белые, не имеют запаха, их интенсивность и консистенция регулярно меняются в ходе менструального цикла (в его начале они густые и скудные, в середине – обильные и тягучие, в самом конце они опять густеют).

При эрозии бели становятся чуть более интенсивными. Причиной таких выделений являются:

  • развитие сопутствующих заболеваний половых органов;
  • повышенная ранимость эрозированной поверхности зева шейки;
  • изменение микрофлоры влагалища за счет размножения в нем болезнетворных микроорганизмов.

Женщина, как правило, не обращает на них внимания, даже если они приобретают коричневый оттенок, так как считает, что в изменении цвета повинны гормоны, временный сбой, который не представляет опасности. К врачу обращаются тогда, когда повреждена уже достаточно большая поверхность, а выделения становятся обильными независимо от фазы цикла, приобретают необычный цвет и запах.

Видео: Обычные выделения при эрозии

Виды патологических выделений при эрозии

Характер белей зависит от степени распространения эрозии и вида сопутствующих патологий.

Красные, розовые или коричневые выделения

Они появляются в том случае, когда во влагалищную слизь попадает кровь. Это происходит в следующих случаях:

  • при механическом повреждении микроскопических сосудов, расположенных на поверхности шейки, во время полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания;
  • при эндометрите (воспаление эпителия полости матки), гиперплазии эндометрия (разрастание и разрыхление слизистой), если в полости матки имеются миоматозные узлы;
  • при наличии полипов и кист в эпителиальных слоях;
  • при генитальном герпесе.

Примечание: Появление кровянистой слизи после полового сношения нередко является характерным показателем наличия таких заболеваний шейки матки, как эрозия, дисплазия, лейкоплакия, рак. Поэтому к такому признаку надо отнестись внимательно. Если выделения появляются систематически, то надо обязательно обратиться к врачу.

Как правило, мажущие коричневые бели появляются за 2-3 дня до начала месячных, когда слизистые оболочки набухают, кровообращение в них усиливается.

Если выделения окрашены в красный цвет, возникают между менструациями, это говорит о том, что произошло значительное повреждение эндометрия (это может произойти при эндометриозе, миоме). Как правило, при таких заболеваниях, кроме кровянистых выделений, у женщин имеются и другие симптомы нарушений цикла: нерегулярность прихода месячных, боли в нижней части живота, в пояснице.

Если у белей появился гнилостный запах, это говорит о застое крови в различных отделах матки. Он может возникать из-за изменения структуры эндометрия, а также вследствие образования отека шейки, приводящего к уменьшению ее просвета.

Читать еще:  Эффективные способы забеременеть на процентов

Белые выделения

Они могут быть как жидкими, так и густыми. Возможно появление у них оттенка из-за возникновения сопутствующего заболевания. Вследствие повреждения эпителия шейки матки выделения содержат вкрапления крови.

Молочница (грибок). Выделения имеют вид творожистой массы, кисловатый запах, являются обильными, не исчезают после месячных (в так называемый «сухой» период, когда их не должно быть).

Бактериальный вагиноз. При этом заболевании во влагалище происходит усиленное размножение болезнетворной микрофлоры. Бели при этом являются жидкими, обильными, серовато-белыми, имеют рыбный запах.

Желтые и зеленые выделения

Их яркая окраска всегда говорит о том, что эрозии шейки сопутствует гнойный воспалительный процесс или инфекционное заболевание, возбудитель которого передается половым путем. Обильные, дурно пахнущие, гнойные выделения бывают при гонорее, трихомониазе, микоплазмозе, хламидиозе и других венерических заболеваниях.

Видео: Симптомы эрозии шеечного отдела матки. Сопутствующие инфекции

Выделения после лечения эрозии

Если эрозия шейки матки небольшая, то лечение может быть проведено медикаментозным способом. Если она покрывает значительную часть поверхности зева шейки, то эффективным является только хирургический метод. При этом операции не проводятся при наличии у пациентки воспалительных или инфекционных заболеваний половых органов.

Если женщина обращается к врачу с жалобами на необычные бели, у нее обнаружена эрозия, то первым делом проводится диагностика сопутствующих патологий. Исследуется мазок из влагалища и шейки, в котором определяется наличие различных бактерий, вирусов, грибка. Обязательно проводятся анализы крови и мочи на лейкоциты, повышенное содержание которых указывает на наличие воспалительных процессов. По результатам обследования назначается соответствующее лечение антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, противовоспалительными средствами.

Предупреждение: Народные средства применяются лишь как вспомогательные (отвары для спринцеваний, например). Заниматься самолечением очень опасно, так как заболевание может прогрессировать, к тому же оно считается предраковым.

Медикаментозное лечение

Для ускорения регенерации слизистой и устранения патологических выделений при незначительной эрозии шейки матки назначают прием гормонального препарата «Дюфастон». Его основная роль – нормализация гормонального фона и предотвращение развития патологических процессов в слизистой.

Широко применяется метод лечения эрозии с помощью мазей (мазь Вишневского, левомеколь, мазь прополиса 10%, декспантенол и другие). Их применяют в виде тампонов. Используются также свечи (гексикон, метилурацил). Они оказывают быстрое заживляющее действие, после их применения не остается рубцов, поэтому патологические бели отсутствуют.

Хирургическое лечение

Оно заключается в прижигании поврежденного участка слизистой. Его проводят различными способами: с помощью химических веществ (солковагина, ваготила, содержащих кислоты), жидкого азота, лазерных лучей, электрического тока. Для молодых женщин особенно важно выбрать такой способ прижигания, при котором на шейке не остается рубцов, чтобы была возможность впоследствии без осложнений выносить и родить ребенка. Поэтому для них выбираются наиболее щадящие методы, такие как криодеструкция, лазерное прижигание, радиоволновая коагуляция.

После любой такой операции требуется время на заживление места прижигания. Поэтому считается нормой, что в выделениях в течение 2-3 недель после проведения процедуры присутствует в небольшом количестве кровь. После лечения кровянистые выделения при эрозии шейки матки будут появляться, пока не отпадет корочка, поверхность не станет гладкой и не покроется новыми слоями эпителиальных клеток. Если через несколько дней после операции возникнут жидкие выделения с неприятным запахом, это говорит о воспалительном процессе. Чтобы его не было после прижигания, женщине назначается лечение антибиотиками.

Выделения при эрозии у беременных женщин

Беременность связана с колоссальной гормональной перестройкой в организме женщины. Это проявляется и в увеличении объема белей. Если обнаружена эрозия шейки, то в период беременности лечение не производят, так как велика опасность того, что произойдет выкидыш. После родов проводится прижигание через несколько недель. Если у женщины роды прошли нормально, то характер выделений примерно через месяц восстанавливается до нормы.

Выделения при эрозии шейки матки

Наружная часть шейки матки выстилается клетками эпителия с плоской формой.

Такой покров не содержит желез, никак не зависит от фазы менструального цикла.

Внутренняя часть же покрыта эпителием из клеток цилиндрического вида, содержащего железы.

Он изменяется с возрастом, а также с прохождением разных этапов менструального цикла.

Граница между разными эпителиальными типами называется зоной трансформации.

И размещается снаружи зева до полового созревания, смещаясь к климаксу в зону между средней и нижней третью шеечного канала.

Около четверти молодых женщин имеют расположенную снаружи зону трансформации.

Что называется эктопией или врожденной эрозией, не требующей лечения в большинстве случаев.

Почему бывают выделения при эрозии шейки матки?

Выделения при эрозии – неспецифичный и непостоянный признак.

Какие выделения бывают при эрозии шейки матки?

Выделения при эрозии шейки матки врожденной (эктопии) могут являться вполне физиологичными белями.

То есть прозрачными или молочными, без запаха, равномерной консистенции.

Если же при эрозии шейки матки данного типа появляются гнойные выделения?

Это свидетельствует о присоединении воспалительного инфекционного процесса.

Что предполагает проведение диагностического обследования с последующей противовоспалительной и противоинфекционной терапией.

Вариантом ложной эрозии (псевдоэрозии) является эктропион – выворот наружу шеечного канала.

Бывает врожденным (редко) и приобретенным в результате:

  • перенесенных воспалительных патологий в области малого таза,
  • инфекций, в том числе передаваемых половым путем,
  • травм, хирургических вмешательств,
  • эндокринных и иных нарушений.

При сосочковой форме псевдоэрозии на эпителиальной поверхности появляются мелкие разрастания по виду напоминающие сосочки.

Такая форма может проявляться невыраженными болями, ощущением жжения и/или зуда.

При эрозии шейки матки этого варианта возможны хронические прозрачные или белые выделения.

В объеме, превышающем объемы физиологических белей.

Также иногда отмечаются при эрозии шейки матки по типу сосочковой псевдоэрозии кровянистые выделения после полового акта.

Истинная эрозия характеризуется выраженным повреждением плоского эпителия.

Это обусловлено воспалительным процессом либо травматическим воздействием (механическим, химическим, термическим и пр.).

При эрозии шейки матки истинной пациентки могут жаловаться на розовые выделения.

В такой ситуации врач при осмотре и кольпоскопии обнаруживает признаки воспаления, кровь и отечность на пораженном участке.

Лечение предполагает устранение патологического процесса, после чего и сама эрозия заживляется.

О выделениях
при эрозии шейки матки
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

НаименованиеСрокЦена
Прием гинеколога с осмотром на кресле1200.00 руб.

Другие причины выделений на фоне эрозии шейки матки

Выделения на фоне эрозии могут быть не связаны собственно с этим состоянием.

Так, например, причиной может служить овуляция, кровянистые выделения необильные появляются в середине цикла, длятся пару дней и случаются как при эрозии шейки матки, так и у абсолютно здоровых женщин.

Коричневые выделения при эрозии шейки матки, те же выделения с кровью, могут иметь причиной прием оральных контрацептивных средств.

Могут появляться после гинекологического осмотра, забора материала для исследования с зоны поражения.

Повреждения при эрозии шейки матки после родов также могут проявляться таким признаком, как выделения.

Обильные, без специфического запаха, желтые выделения при эрозии шейки матки чаще являются следствие аэробного вагинита.

Т.е. воспалительного заболевания влагалища, вызываемого:

  • энтерококками,
  • золотистым стафилококком,
  • гемолитическим стрептококком,
  • кишечной палочкой на фоне снижения или полного отсутствия нормальной лактофлоры.

Гнойные зеленые выделения при эрозии шейки матки отмечаются при присоединении инфекции.

Например, гонококковой, трихомонадной и пр.

С локализацией воспалительного процесса как на эрозированном участке, так и вне его.

Если наблюдаются при беременности выделения коричневого цвета, то не всегда это связано с такой проблемой, как эрозия шейки матки.

Подобная ситуация может быть признаком угрозы прерывания беременности.

В любом случае при беременности выделения – показание для стационарного лечения и обследования, имеется ли эрозия шейки матки или нет.

Выделения при эрозии шейки матки: диагностика

Какие обследования необходимы при выделениях на фоне эрозии?

Эрозия шейки матки не всегда нуждается в лечении, но требует регулярного наблюдения.

Если же на фоне эрозии вдруг появляются непривычные выделения, следует без промедления обратиться к врачу.

Прежде всего проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия – осмотр маточной шейки и влагалища с помощью микроскопа.

Обязательно осуществляется забор клеточного материала для онкоцитологического исследования (PAP-тест).

При подозрении на патологическое изменение клеток по результатам цитологического исследования проводится прицельная биопсия.

Также используется лабораторное исследование с целью выявления инфекционных процессов, в том числе и ИППП.

Микроскопическое исследование, метод ПЦР, бактериологический посев выделений и др.

Особенно важна ПЦР-диагностика инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека, с идентификацией типов высокого онкогенного риска.

Дополнительно могут потребоваться общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и др.

Выделения при эрозии шейки матки: лечение

Если у женщины есть жалобы на выделения при эрозии шейки матки, лечение проводится после тщательного обследования и выявления причинных факторов состояния.

В общем случае терапия эктопии показана только при:

  • большой площади эрозии;
  • наличии на эрозийной поверхности многочисленных железистых протоков с избыточной секрецией.

Если выделения связаны с воспалительными процессами, необходима терапия антибактериальными, антигрибковыми, противовоспалительными препаратами.

Для коррекции гормональных нарушений используются соответствующие средства.

Если имеются показания, то после устранения инфекций, проводится удаление патологически измененных участков.

Используются следующие методыов:

  • электрокоагуляция – участки с измененными тканями подвергаются воздействию электрического тока, метод мало применим из-за формирования в месте воздействия рубцовой ткани;
  • криодеструкция – «вымораживание» патологических участков жидким азотом;
  • лазерокоагуляция – разрушение лазером;
  • радиоволновая хирургия – удаление с помощью радиоволнового излучения, позволяет избежать образования рубцов.

Еще один метод лечения эрозий ‑ химиофиксация кислотосодержащими препаратами.

Например, такими, как Солковагин.

Метод оптимален для молодых, нерожавших женщин.

Особенностью таких манипуляций является то, что при прижигании эрозии шейки матки некоторое время после процедуры отмечаются выделения.

Они могут быть довольно обильными и не очень, иметь коричневатый оттенок.

Как правило, жидкие желтоватые выделения, слизистые не должны доставлять беспокойства.

При ином характере – следует провести обследование на предмет инфекций.

В нашем КВД предлагаются услуги по комплексному диагностическому обследованию при эрозии шейки матки.

Осуществляется квалифицированная терапевтическая помощь в соответствии с современными мировыми медицинскими стандартами.

При жалобах на выделения при эрозии шейки матки обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector