0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эрозия шейки матки прижигать или нет

Эрозия шейки матки: прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России

Рак шейки матки и вирус папилломы человека: все не так, как вам говорят

Дмитрий Лубнин акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении эрозии шейки матки давно не стоит. О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений, которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки. Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала. У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
  • из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Статья предоставлена издательством «ЭКСМО»

Cтоит ли прижигать эрозию шейки матки

Вопрос о том, нужно ли прижигание при эрозии шейки матки, с годами становится все более актуальным. Еще несколько десятилетий назад уровень медицины не позволял дифференцировать фоновые заболевания шейки матки. По этой причине прижигания при эрозии шейки матки проводили всем пациенткам. На сегодняшний день возможность выполнения расширенной диагностики обеспечивает выбор для женщины и лечащего врача. Некоторые виды эрозии, действительно, не требуют прижигания. Поэтому при обнаружении данной патологии женщина не должна поддаваться панике, а в первую очередь необходимо задуматься от том, нужно ли проводить лечение или можно повременить.

К огда это необходимо

Если во время диагностики обнаружили эрозию шейки матки, прижигать или нет – покажет расширенная кольпоскопия.

Во время стандартного осмотра устья матки с помощью зеркал гинеколог может увидеть изменение эпителиальной ткани, однако сразу врач не в силах сказать, нужно ли прижигание в данном случае. Отличить опасную эрозию от неопасных заболеваний шейки матки достаточно сложно. Даже традиционный мазок из цервикального канала не всегда показывает достоверный результат. Чтобы понять, нужно ли прижечь измененный участок, необходимо сделать кольпоскопию. Во время процедуры оценивается реакция шейки матки и берется биопсия тканей.

Читать еще:  Что означают коричневые выделения перед месячными

Рекомендуется прижечь эрозию в следующих случаях:

  • площадь патологического участка увеличивается в размере;
  • традиционные методы лечения не приносят хорошего результата;
  • обнаружены клетки эпителия злокачественного происхождения;
  • выявлена дисплазия разных стадий;
  • изменения слизистой являются лейкоплакией;
  • у пациентки есть большой риск появления осложнений;
  • изменения на шейки матки сопровождаются выраженными симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни пациентки.

Эрозия самостоятельно не может стать причиной злокачественной опухоли. Но при наличии измененного эпителиального слоя на шейке матки возрастает риск появления атипичных клеток. Статистика показывает, что рак шейки является одним из самых часто встречающихся видов онкологии. Поэтому медики уверены, что нужно прижечь эрозию всем женщинам после наступления менопаузы.

Рекомендуется выполнить процедуру прижигания, если пациентка в будущем больше не планирует реализовывать детородную функцию.

П оследствия от прижигания

Решая, надо ли прижечь эрозию или можно обойтись без данной процедуры, необходимо обязательно учитывать риски данной операции. Последствия вмешательства зависят от метода прижигания. После проведения процедуры врач обязательно рассказывает о естественных признаках восстановительного процесса и патологических состояниях, требующих обращения к врачу.

Как правило, после прижигания у женщины должны усилиться выделения из влагалища из-за увеличения секреторной активности шейки. В первые дни могут присутствовать боли в тазу, а некоторые методы лечения вызывают временное кровотечение. Нужно ли при появлении крови обращаться за медицинской помощью, зависит от выбранной техники выполнения операции.

Неблагоприятными последствиями прижигания можно считать:

  1. Замещение слизистой соединительной тканью.
  2. Сужение цервикального канала.
  3. Инфицирование обработанного участка.
  4. Появление очагов эндометриоза.
  5. Рецидив патологического процесса.
  6. Нарушение регулярности менструальных кровотечений.
  7. Трудности с реализацией детородной функции.

М ожно ли отложить процедуру

Ответ на вопрос о том, можно ли прижечь эрозию сейчас, зависит от состояния органов малого таза и общего самочувствия женщины. Основным противопоказанием к проведению процедуры являются инфекционно-воспалительные заболевания в малом тазу. При обнаружении таковых назначается предварительная терапия, и только после выздоровления выполняется прижигание.

Нужно ли использовать антибиотики перед вмешательством – покажут результаты анализов, которые выполняются предварительно.

Отложить процедуру придется в таких случаях:

  • воспаления во влагалище, в том числе хронического течения;
  • скрытые инфекции;
  • венерические заболевания;
  • ВПЧ в активной стадии;
  • рецидив герпеса;
  • кровотечение неустановленного происхождения.

Также врачи сомневаются, нужно ли делать прижигание при эктопии. Часто данное состояние является функциональным и проходит самостоятельно в течение некоторого времени.

Эктопия – это замещение плоского слоя эпителия цилиндрическим в виде небольшого покраснения на слизистой шейки матки.

А льтернативные методы лечения

Обязательно ли прижигание при эрозии шейки матки? Чтобы ответить на данный вопрос, врачу нужно время. Если результаты расширенной кольпоскопии хорошие, то лечение выполняется альтернативными способами. Пациентке обычно назначаются:

  • использование вагинальных суппозиториев, ускоряющих процессы регенерации;
  • применение химических препаратов для обработки эрозиированного участка слизистой;
  • спринцевания антисептическими и противовоспалительными составами.

Самостоятельно женщины используют нетрадиционные средства для лечения эрозии. Однако врачи предупреждают, что самолечение может привести к неблагоприятным последствиям и спровоцировать распространение воспалительного процесса по восходящему пути. Поэтому лучше несколько раз подумать о том, нужно ли прижигать эрозию или стоит отказаться от проведения данной манипуляции.

М нение врачей

Врачебное мнение по поводу того, нужно ли лечить эрозию, может расходиться. Гинекологи старой закалки на вопрос о том, стоит ли прижигать измененный участок слизистой, всегда отвечают утвердительно. Современные специалисты не торопятся прибегать к радикальным методам лечения, поскольку часто эрозия проходит самостоятельно.

Если в будущем женщина планирует беременность и естественные роды, то с прижиганием лучше повременить. Однако, если эрозия имеет склонность к малигнизации, то ее лучше вылечить до зачатия. Современные методы прижигания позволяют избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Всегда ли нужно прижигать эрозию шейки матки?

Для многих женщин диагноз «эрозия шейки матки» неизменно ассоциируется с кажущейся большинству жуткой процедурой «прижигания».

Но действительно ли прижигание является обязательным и в каких случаях лучше выбрать другие способы борьбы с недугом?

Стоит ли пытаться вылечить эрозию шейки матки более щадящими и альтернативными методами? Об этом подробно расскажет данная статья.

Необходима ли эта процедура?

Пару лет назад прижигание было одним из самых распространенных и эффективных методов лечения эрозии шейки матки, но медицина быстро развивается и на данный момент существует множество других способов лечения. Прижигание все еще остается действенным вариантом. Все зависит от индивидуальной ситуации конкретной женщины.

От чего зависит выбор, делать прижигание или нет?

На выбор влияют следующие факторы:

  1. Рожала ли женщина ребенка (в некоторых случаях после первой или второй беременности эрозия может пройти, но если сделать прижигание, то это значительно усложнит роды, поскольку слизистая на месте прижигания стянется).
  2. Наличие в анамнезе хирургических и вакуумных абортов.
  3. Перенесенные инфекционные и венерические заболевания, лечение которых подрывает иммунитет и ухудшает способность организма к самовосстановлению.
  4. До прижигания можно попробовать медикаментозный способ лечения, если он не даст результатов – обращаться к более радикальным методам.

Опытный гинеколог перед назначением прижигания поинтересуется сопутствующими заболеваниями и общим состоянием здоровья женщины, и на основании полученных данных примет решение о целесообразности процедуры. Если гинеколог назначает прижигание только по результатам осмотра – лучше сходить на контрольный прием к другому специалисту.

Когда обязательно нужно делать?

Существуют тяжелые формы дисплазии, при них действительно обязательно нужно прижигание, иначе существует риск перерождения клеток и образования злокачественной опухали.

Дисплазия – это заболевание шейки матки, при котором здоровые слои меняют свое строение на клеточном уровне и в итоге меняются на аномальные клетки.

Также дисплазию называют «предраковым состоянием», которое в очень редких случаях проходит без хирургического вмешательства. При таком варианте самое главное – поставить диагноз на ранних стадиях и немедленно начать лечение.

Симптомы, по которым можно обнаружить заболевание:

  1. Незначительные кровянистые выделения.
  2. Отсутствие или нарушение менструации.
  3. Боли в области малого таза.

Данные симптомы характерны для многих гинекологических заболеваний, поэтому не бейте тревогу раньше времени и не ставьте диагнозы самостоятельно.

В каких случаях прижигание выполняется после дополнительного лечения?

В случаях, если эрозия была обнаружена при беременности, сначала лучше дождаться родов, так как после них есть вероятность, что заболевание отступит и последующее лечение уже не потребуется. Если после родов прогресса не наблюдается – стоит обращаться к другим методам, которые дадут эффективный результат.

Также нередки случаи, когда эрозию сопровождает целый «букет» из гинекологических инфекционных заболеваний, включая самый распространенную «молочницу» (кандидоз), а также общее ослабление организма, ОРЗ и другие болезни, которые сопровождаются повышенной температурой тела. В этом случае необходимо вылечить фоновое заболевание и подождать, пока иммунная система женщины придет в норму.

Альтернативные методы лечения

На начальных стадиях эрозию шейки матки часто удается вылечить более деликатным путем, не прибегая к прижиганию. Так как прижигание шейки матки оставляет после себя ожог, и как итог – рубец, врачи часто рекомендуют более щадящие методы подросткам, молодым нерожавшим девушкам и женщинам, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство (чаще всего – хирургический аборт), такие как:

  • Химическая обработка. Применяют только при небольших размерах эрозии. Для обработки используют препарат Солковагин. Для полного лечения может быть необходимо несколько процедур.
  • Медикаментозный метод. Включает в себя вагинальные мази, тампоны, свечи, и таблетки, которые применяются курсом.
  • Средства народной медицины. Среди вариантов лечения – спринцевания отварами трав, медовые и пропитанные облепиховым маслом тампоны.
Читать еще:  Что представляет собой менструальный цикл

Мнение врачей

К счастью, сейчас существует множество методов обнаружения эрозии шейки или дисплазии, которые значительно превосходят по своим показаниям забор мазка, который из-за неопытности может содержать в себе лишние выделения, искажая таким образом результат.

К сожалению, при хирургическом вмешательстве ухудшаются условия для родов, из-за того, что ткани могут быть повреждены на более глубоком уровне, что в свою очередь может стать причиной стеноза.

Специалисты единогласно поддерживают альтернативные методы лечения, в особенности – радиоволновое воздействие, минимально влияющее на дальнейшее течение половой и репродуктивной функции пациентки.

Таким образом, на сегодняшний день существует множество методов лечения эрозии шейки матки, которые отличаются меньшей травматичностью для организма, чем прижигание. Определить, какой метод уместен в конкретной ситуации, может только квалифицированный врач после осмотра и получения результатов анализов.

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки: советы и рекомендации от гинекологов

При выявлении патологии шейки матки, метод лечения зависит от вида эрозии и риска возможных осложнений.

Прижигать выявленные изменения слизистой шейки можно не всегда. Есть ряд случаев, когда проблема решается сама, не требуя хирургических вмешательств.

Главным направляющим терапии должен быть индивидуальный подход. Лучше, конечно, воспользоваться противовоспалительными способами местного воздействия.

Удаление новообразований поверхности шейки матки оперативным путем оправдано в случаях, если назначенное лечение консервативными методами не дает должного эффекта. Прижигать или нет эрозию шейки матки? Давайте разбираться!

Суть метода

Обязательно ли нужно прижигать любой вид эрозии шейки матки или на это должна быть обоснованная причина, есть ли случаи, когда надо отложить процедуру?

Перед любыми хирургическими манипуляциями всегда нужно дополнительное обследование.

В случае с эрозией:

  • Сдать мазок на флору и цитологию.
  • Сделать кольпоскопии.
  • Пробу на наличие половых инфекций (гонорею, трихомониаз, хламидиоз, ВПЧ).
  • Важно оценить полученные результаты тестов на заболевания инфекционного характера.

При выявлении, например, молочницы, хламидиоза, трихомониаза и др. необходимо вначале пройти полный курс консервативного лечения, который поможет устранить существующие инфекции.

Часто после курса правильной консервативной терапии, патология проходит самостоятельно. При отсутствии воспаления нужно обратиться к результатам кольпоскопии и мазка, взятого на цитологию.

Наличие эктопии, по заключению кольпоскопии, свидетельствует о том, что данная эрозия в прижигании не нуждается.

Этот вид патологии часто сопровождает беременных женщин, как следствие влияния прогестерона, и проходит после родов.

Если же в результате анализов и обследований была выявлена истинная эрозия, процедура прижигания не назначается.

Когда это необходимо

Тяжелая форма дисплазии (CIN II – III). Обязательно нужно прижигать патологию при дисплазии, с риском ее перерождения в злокачественную опухоль.

Дисплазия – это заболевание шейки матки, при котором изменяется строение эпителия на клеточном уровне, при этом здоровые слои замещаются аномальными клетками.

Заболевание протекает бессимптомно, однако является потенциально опасным и при несвоевременном лечении может спровоцировать рак шейки матки.

Врачи считают дисплазию предраковым состоянием, однако это еще не рак. Поэтому своевременно поставленный диагноз на его ранних стадиях — важный момент.

Только в редких случаях патология может пройти сама, без хирургических вмешательств. Эктропион рассматривается гинекологами как осложнение на фоне эктопии, которая сочетает рубцовую деформацию и псевдоэрозию.

Проявляется эктропион в сопровождении эндометрита, цервицита, эндоцервицита. Воспаления хронического характера способствуют развитию дополнительных патологий: дисплазии и рака шейки матки.

Клиническое проявление заболевания происходит, когда присоединяется воспалительное или предраковое поражение слизистой.

Можно ли отложить процедуру

При обнаружении любого вида вирусной инфекции, врач обязан назначить вначале терапию с антимикробным эффектом.

И только на основе анализов, после курса комплексного лечения, может рассматриваться вопрос о хирургическом решении проблемы.

Если консервативная терапия не дала эффекта, на протяжении некоторого времени целесообразным будет взятие мазков на онкоцитологию.

Хирургическое решение проблемы можно отложить при таких заболеваниях:

  • как проходит лечение заболевания лазером;
  • в чем заключается радиоволновой метод;
  • в чем особенности аппарата Сургитрон при таком диагнозе;
  • как проходит процедура замораживания азотом;
  • как делают коагуляцию при выявлении болезни;
  • когда прижигают воспаленный участок — до месячных или после;
  • какими бывают последствия после операции?

Мнение врачей

До недавнего времени любой вид эрозии, выявленный на любом этапе развития, прижигался.

Сегодня врачи все чаще ориентируются на мнение специалистов из других стран, которые все меньше стараются прибегать к хирургическим вмешательствам на слизистой шейки матки.

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки, в каких случаях операция обязательна:

Надо просто регулярно сдавать мазок на цитологию, чтобы вовремя отследить возможные отклонения.

Стоит ли прижигать эрозию шейки матки?

Эрозия шейки матки достаточно часто встречаемый диагноз. Однако до сих пор вызывает массу вопросов у женщин: опасно ли это явление, как лечить, какие осложнения могут быть? Один из самых известных методов лечения эрозии – прижигание. Далее пойдет речь об эффективности этого метода и обо всех его плюсах и минусах.

Общая информация

Эрозия шейки матки – это частичное повреждение и разрушения слизистой оболочки матки с последующим образованием ранки. Проявляется эта патология кровянистыми выделениями после полового акта или значительным выделением слизи из половых путей, в редких случаях могут наблюдаться боли внизу живота. Также женщину может беспокоить зуд. Причины эрозии следующие:

  1. Заболевания, передающиеся половым путем.
  2. Низкий иммунитет.
  3. Неправильно установленная спираль.
  4. Гормональный дисбаланс.
  5. Механические повреждения во время секса.

Очень часто врачи назначают прижигание, однако у этого способа лечения есть свои плюсы, минусы и противопоказания, в которых следует разобраться.

Когда без прижигания не обойтись

Для того, чтобы разобраться в необходимости данной процедуры, необходимо правильно диагностировать эрозию шейки матки. Для постановки диагноза проводится ряд обследований:

  1. Осмотр врача-гинеколога с помощью зеркал.
  2. Цитологический мазок – данный анализ помогает не только выявить эрозию, но и предотвратить ее перерождение в злокачественную опухоль.
  3. Мазок на микрофлору и ИППП.
  4. Кольпоскопия – это осмотр шейки матки с помощью оптических приборов. Это исследование помогает подтвердить информацию, полученную при цитологическом мазке.
  5. Биопсия шейки матки – это метод обследования, при котором берется участок ткани матки для последующей диагностики.

После сбора всей информации и точной постановки диагноза можно делать вывод о целесообразности прижигания.

Показания к данной процедуре:

  1. Зачастую эрозия шейки матки сопровождается инфекциями, поэтому, чтобы исключить распространение воспалительного процесса на другие органы, рекомендуется делать прижигание.
  2. Если женщина планирует беременность, и у нее выявлена данная патология, то в этом случае прижигание также необходимый метод лечения. Эрозия шейки матки — это дополнительный очаг инфекции, который может послужить препятствием для зачатия и нормального течения беременности.
  3. Если в процессе обследования был выявлен ВПЧ (вирус папилломы человека) с высоким онкогенным риском, прижигание является обязательной процедурой.
  4. В настоящее время проводится щадящее прижигание, которое не оставляет после себя рубцов и других неприятных последствий.

Когда не стоит делать прижигание

Каждый случай в медицине индивидуален, это касается и эрозии шейки матки. Так в каких же случаях можно обойтись без прижигания:

  • Эрозия не всегда является патологией. Зачастую вместо нее у женщины может наблюдаться эктопия. Эктопия – это разрастание ткани в нетипичных для нее местах. Например, цилиндрический эпителий смещается за пределы канала шейки матки. Это состояние наблюдается в период полового созревания, во время беременности и при гормональных сбоях. Эктопия не является отклонением от нормы, более того, это естественный процесс созревания шейки матки. Со временем он завершится самостоятельно, поэтому не требует лечения, тем более прижигания.
  • Эктопия часто является причиной развития так называемой псевдоэрозии. Это состояние, при котором участок эктопии подвергается воспалительному процессу. В большинстве случаев в прижигании нет необходимости, псевдоэрозия требует только наблюдения и лечения сопутствующих инфекций. Однако в редких случаях данная патология может приводить к формированию атипичных клеток, которые повышают риск развития рака шейки матки. В таком случае показано хирургическое удаление поврежденного участка.
  • Прижигание также не стоит делать во время беременности. Несмотря на то, что эрозия шейки матки увеличивает вероятность присоединения инфекций, а в некоторых случаях может стать причиной преждевременных родов, данный метод лечения не рекомендуется. В случае эрозии во время беременности будет назначено лечение, направленное на профилактику обострения болезни. Если эрозия протекает совместно с воспалением, врач назначит антибиотики и противовоспалительные препараты.
  • Ни в коем случае не стоит соглашаться на прижигание без тщательной диагностики. Как уже было сказано выше, некоторые состояние не требуют данной процедуры (эктопия, псевдоэрозия). Кроме того без дополнительных исследований эрозию можно спутать с раком шейки матки. В данном случае прижигание будет не только бесполезным, но и губительным способом лечения.
  • Хоть сейчас существуют современные методы прижигания, которые снижают травмоопасность данной процедуры, лучше отдать предпочтение иным способам лечения во избежание образования рубцов. Например: криодеструкция – удаление эрозии жидким азотом; радиоволновая терапия – в таком случае риск образования рубца сводится к нулю; удаление эрозии током – это один из современнейших методов лечения, не вызывающий образования рубцов.
Читать еще:  Шейка матки перед месячными на ощупь

Советы и рекомендации

  1. Чтобы избежать длительного лечения, следует регулярно раз в год посещать врача-гинеколога. Профилактические осмотры позволяют выявить эрозию на раннем сроке ее развития.
  2. Не стоит забывать, что частая смена половых партнеров повышает риск инфицирования и прогрессирования данной патологии.
  3. Если эрозия диагностирована, нужно обязательно следовать всем советам и рекомендациям врача.
  4. Даже пройдя курс лечения, необходимо продолжать посещать врача. Наблюдение специалиста направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и лечение сопутствующих заболеваний, а это залог успешного лечения.

Прижигание шейки матки требует индивидуального подхода. Чтобы избежать негативных последствий в дальнейшем, следует внимательно отнестись к этой проблеме и принять решение.

Прижигание эрозии: когда необходима эта процедура

Существует несколько вариантов лечения эрозии. В зависимости от вида патологии и степени ее развития прибегают к медикаментозной терапии или хирургическому вмешательству. Прижигание эрозии шейки матки назначается в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным или существует риск злокачественного перерождения.

Описание болезни

Под диагнозом эрозия шейки матки надо подразумевать не патологию в чистом виде, а псевдоэрозию. В медицине ее принято называть эктопией.

Под истинной эрозией понимают ситуацию, когда шейка пребывает в оголенном состоянии и плоский эпителий отсутствует. Продолжительность этого периода варьируется в пределах 1-2 недель. Спустя время происходит покрытие цилиндрическим эпителием цервикального канала и части шейки матки – это уже псевдоэрозия.

Сущность процедуры

Медики по сей день не могут однозначно сказать, обязательно прижигать эрозию шейки матки или нет. По мнению одних специалистов, нет никакой необходимости прибегать к радикальным мерам при отсутствии атипичных клеток. Другие настаивают на обязательном проведении данной процедуры, объясняя это опасностью эрозии и риском перерождения в злокачественное образование и созданием благоприятного фона для развития других заболеваний.

В процессе терапии шейки матки могут использоваться следующие группы медикаментозных средств:

  • противогрибковые;
  • антисептические;
  • антибиотические;
  • противовирусные.

Исключительно врач должен лечить эрозию шейки матки. Самолечение является недопустимой мерой. Тактика терапии подбирается в зависимости от масштабов поражения и особенностей анамнеза. Если гинеколог при выборе лечения примет решение удалять эрозию, то могут быть использованы следующие методы:

  1. Диатермокоагуляция. Этот способ подходит исключительно для рожавших женщин. Пораженные участки прижигаются под воздействием электрического тока. В результате этого происходит рубцевание тканей.
  2. Криодеструкция. Метод применяется при незначительном поражении тканей, которые иссекаются под воздействием жидкого азота. Риск последствий после проведения процедуры минимальный. По этой причине к этому методу прибегают в процессе лечения нерожавших женщин.
  3. Лазерное удаление. Патологические элементы выпариваются с помощью лазерного луча. Способ считается самым безопасным и безболезненным, но дорогостоящим.
  4. Радиоволновой метод. Иссечение производится с помощью специального прибора Сургитрон. Процедура показана рожавшим и нерожавшим пациенткам.

Показания и противопоказания

Врачи однозначно утверждают, что надо прижигать эрозию в случае развития дисплазии. Это состояние считается предраковым. Независимо от его степени, требуется хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению этой процедуры также являются следующие случаи:

  • большие масштабы поражения;
  • появление эктропиона после родов;
  • патология склонна к рецидивам;
  • рубцовая деформация с наличием эрозии;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоз, осложняющий клиническую картину.

В определенных ситуациях врачи принимают решение проводить эффективное консервативное лечение. Процедура прижигания противопоказана в следующих случаях:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • кровотечения;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • злокачественные образования на пораженном участке;
  • период беременности;
  • сахарный диабет декомпенсированного типа;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • после кесарева сечения;
  • носительство вируса папилломы человека;
  • ряд психических расстройств, среди которых склонность к припадочным состояниям и шизофрения;
  • обострение хронических заболеваний.

Помимо того, некоторые методы прижигания не применяются в случае ношения кардиостимулятора и при существенном разрастании эрозии.

Врачи считают, что невылеченная эктопия способна вызвать серьезные осложнения, среди которых перерождение в рак и бесплодие. По этой причине они настаивают на уничтожении очага поражения.

Когда можно не использовать прижигание

В определенных ситуациях назначается консервативная терапия, которая проводится под строгим наблюдением врача. Настаивать на том, что эрозию стоит прижечь, в этом случае не нужно. Хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда. Иногда оказывается достаточно ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию и наблюдать за состоянием органа путем проведения кольпоскопии. К таким методам прибегают в следующих случаях:

  • врожденная патология, причины возникновения которой кроются в гормональном дисбалансе;
  • истинная эрозия. Восстановление пораженных участков при этом произойдет самопроизвольно;
  • в процессе терапии нерожавших женщин при отсутствии подозрений на то, что эктопия может привести к дисплазии;
  • повреждения в области шейки и влагалища. В этом состоянии нужно просто подождать самостоятельного заживления пораженных участков.

Во всех остальных случаях гинекологи настоятельно рекомендуют прижигать эрозию шейки матки. При выборе метода проведения этой процедуры обязательно учитывается, планирует женщина в дальнейшем беременность или нет.

Прижигание эрозивного образования далеко не всегда является правильным решением. Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой процедуры. Кроме того, в некоторых случаях оказывается достаточно консервативной терапии. Принимать решение о необходимости выполнения этих манипуляций должен врач, учитывая особенности анамнеза и масштабы поражения. В определенных ситуациях без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector