27 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эрозия шейки матки мкб

Классификация и описание форм эрозий шейки матки: код по МКБ-10

Эрозия или эктопия это патологический процесс женских половых органов, локализующийся на влагалищной части матки, что характеризуется на начальных стадиях дистрофией и десквамацией (эрозия, изъязвление) плоского многослойного эпителия с дальнейшим развитием цилиндрического эпителия на изъязвленной поверхности матки.

Код по МКБ-10: N 86 – эрозия и эктропион шейки матки. На каких стадиях она опасна и методы лечения.

Классификация

По динамике процесса (стадиям) выделяют следующие формы эрозий:

Описание каждой из стадий (вида) представлены ниже.

Врожденная и приобретенная

Врожденная эрозия (эктопия цилиндрического эпителия) представляет собой наличие цилиндрической эпителиальной ткани вне цервикального канала, что появляется во внутриутробном периоде.

Наиболее часто их отмечают в детском и юношеском возрасте, обычно подвергаются регрессии без специальной терапии до периода половой зрелости.

Эрозия округлой или неправильной формы, ярко-красного цвета, обладает гладкой поверхностью. При проведении исследования патологических выделений, а также признаков воспаления не отмечают.

Если исчезновение эрозии не происходит до периода половозрелости, то возможно проникновение инфекции извне, возникновение воспаления с дальнейшими неблагоприятными последствиями. Крайне редко может отмечаться возникновение плоских кондилом. Лечение не проводят, подлежат наблюдению.

Приобретенная эрозия – патологическое состояние, которое отличается повреждением с последующим слущиванием многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Как итог – травмированная поверхность с явлениями воспаления. Чаще всего причиной данного состояния является эндоцервицит – воспаление слизистой цервикального канала.

Эрозия локализуется вокруг наружного зева, чаще всего на задней губе шейки матки. Цвет и форма не отличаются от таковых при врожденной, возможна кровоточивость при прикосновении гинекологического зонда.

Истинная и ложная

Истинная эрозия представляет собой процесс аналогичный приобретенной, характеризующийся теми же признаками, проявлениями и принципами терапии.

Псевдоэрозия – изменения, формирующиеся в ходе дальнейшего патологического процесса, основой которому послужила истинная эрозия. Поврежденная многослойная плоская эпителиальная ткань замещается цилиндрической, которая наползает на измененную слизистую канала шейки матки. Если патологических процессов нет, то данное явление называют эктопией.

Главная причина появления – воспалительная патология. Нарушения эндокринной системы, протекающие параллельно воспалению, способствуют развитию и нарушают их заживление.

Если при псевдоэрозии отмечают следующие признаки, то говорят об предопухолевом состоянии:

  • резистентность к проводимому лечению;
  • часто рецидивируют;
  • длительная продолжительность течения;
  • имеется атипия клеток при микроскопическом исследовании.

К принципам терапии как эрозий, так и псевдоэрозий относят:

  1. терапия проводится параллельно с лечением патологий, которые могут стать причиной их возникновения, например, эндоцервицит, эндометрит, вагинит;
  2. при течении заболевания с воспалительной реакцией, то определяют возбудителя, назначают соответствующее лечение;
  3. если воспаление имеет выраженный характер в тканях, то терапия проводится щадящими методиками (например, использование облепихового или вазелинового масла);
  4. рекомендовано использование физиотерапии (облучение УФ-лучами, СМВ терапия);
  5. деструкция патологических очагов (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерное облучение).

Цервикальная эктопия с цервицитом

Цервикальная эктопия с хроническим цервицитом — что это? Цервицитом называют воспаление, протекающее в слизистой оболочке шейки матки. Если данный патологический процесс протекает длительное время, то говорят о хроническом цервиците. В результате этого происходит гипертрофия слизистой – разрастание цилиндрического эпителия – выход его за пределы цервикального канала. Итог – церквикальная эктопия с хроническим цервицитом.

Клиническая картина:

  • гиперемия слизистой;
  • появление патологических выделений (изменение цвета, запаха, кровь);
  • болезненность в нижней части живота;
  • сонливость, разбитость, нарушение работоспособности;
  • диспареуния (болезненный половой акт).

Лечение:

  1. терапия эктопии;
  2. лечение цервицита (этиотропная терапия, восстановление микрофлоры, коррекция иммунного статуса).

Хронический

Если в организме у взрослой женщины происходит нарушение соотношения половых гормонов (прогестерона или андрогенов), их избыток во влагалищной части цервикального канала, то появляются участки, представленные железистым эпителием. Это состояние принято называть эндоцервикозом. Если эти нарушения проявляются длительный промежуток времени или не была назначена вовремя терапия, то это называют хроническим эндоцервикозом.

Такая форма наиболее часто протекает бессимптомно, иногда возможны выделения, которые не отмечались ранее.

Причины возникновения:

  • при заживлении истинных эрозий воспалительного генеза;
  • при рубцевании повреждений слизистой, которые возникают при родах;
  • дисбаланс гормонов.

Простой

Простой эндоцервикоз — что это значит и когда появляется? Время возникновения – внутриутробный период с возможным сохранением до 24 лет у нерожавших. Является результатом воздействия эстрогенов матери во внутриутробном периоде.

Малых размеров, границы не размыты, алого цвета. Девушка должна наблюдаться у акушера-гинеколога с обязательным прохождением диагностических процедур 1 раз в полгода. Биопсия (взятие фрагмента ткани для микроскопического исследования) не показана. Проводится терапия оральными контрацептивами («Ярина», «Логест»).

Стационарный

Стационарный эндоцервикоз — что это такое? Стационарный эндоцервикоз представляет собой ситуацию аналогичную простому эндоцервикозу.

Данная разновидность патологии говорит о стадии покоя. То есть дефект ткани не заживает, но и не увеличивается в размерах. Достигается путем нормализации гормонального фона.

Прогрессирующий (пролиферирующий)

Прогрессирующий (пролиферирующий) эндоцервикоз характеризуется увеличением количества клеток резерва, что протекает с образованием новых желёз во влагалищной части шейки матки.

Железистая и железисто-сосочковая псевдоэрозии

Являются гистологическими формами патологии. Железистая или фолликулярная псевдоэрозия характеризуется образованием кист и фолликулов небольшого размера, которые покрыты многослойным эпителием. Происходит активная продукция слизи. Этиология неизвестна.

Железисто-сосочковая форма представляет собой разрастания в виде сосочков с образованием избыточного количества желез. Все указанные процессы протекают на фоне воспаления.

Заживающий (эпидермизирующийся) эндоцервикоз

Заживающий эндоцервикоз с эпидермизацией — что это значит? При данной форме травмированные участки покрываются нормальным многослойным эпителием. Даже если дефекты полностью восстановились, то под влиянием неблагоприятных факторов патология может рецидивировать.

Эрозия шейки матки – это серьёзная патология, которая при несвоевременном диагностировании и лечении может привести к неблагоприятным последствиям (озлокачествление). В связи с этим необходимо плановое наблюдение у врача-гинеколога, что поможет снизить риски развития осложнений и вернуть здоровье при помощи назначенной терапии.

Познавательное видео на тему: «Здоровье. «Я женщина». Эрозия шейки матки»

Смотрим видео на тему: «Эрозия шейки матки. Что важно знать женщине»

Разновидности и степени эрозии шейки матки и их код по МКБ-10

Патология, называемая эрозией шейки матки, специалистами определяется как специфический язвенный дефект тканей слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть данной части женского организма.

Такое состояние является доброкачественным, только в достаточно небольшом количестве случаев представляющим опасность для здоровья.

Развитие поражения обусловлено протекающей в слоях слизистой оболочки заменой здорового эпителия на цилиндрические клетки эпителиальной ткани из цервикального канала, что и приводит к прогрессированию патологии.

В этой статье мы объясним, что такое — истинная эрозия шейки матки и псевдоэрозия, эктропион и эктопия, эндоцервикоз у взрослых женщин, дадим их коды по МКБ-10.

Определение и принципы развития заболевания

Патологическое нарушение целостности эпителия или в целом влагалищной области шейки матки называется ее эрозией (код МКБ-10 — N86, наименование заболевания — эрозия и эктропион шейки матки).

Точными данными причин проявления эрозии современная медицина не обладает.

В числе распространенных значатся следующие теории:

  • заболевание является следствием развития воспалительных поражений отделов мочеполовой системы (например, эндоцервицита), из-за которых повышается работа желез в эпителиальном слое;
  • изъязвления развиваются как воспалительный процесс из-за повреждений половых органов с сильным механическим воздействием (например, в ходе грубого полового акта или из-за применения инструментов при сложных родах);
  • заболевание развивается на фоне венерических инфекций — заражения грибками Кандида, хламидиями, вирусом папилломы человека, вирусами генитального герпеса.

Эрозия с большей степенью вероятности проявляется у женщин, рано начавших половую жизнь.

Часто сопровождающие акт сексуальной близости механические повреждения и инфекции приводят к проблемам с целостностью несозревшей слизистой оболочки (а созревает она только к 20-22 годам).

Причины для возникновения и прогрессирования эрозии различны, в их числе не только перечисленные факторы, но и снижение иммунитета, гормональные сбои.

Различны и формы проявления патологии. Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение:

Виды форм поражения

У патологии есть две основные формы — истинная и ложная.

Последняя — псевдоэрозия — подразделяется еще и на форму врожденную и приобретенную.

При истинной эрозии в наружном зеве матки проявляются повреждения, чешуйчатое отслаивание и шелушение (десквамация) эпителиальной ткани.

Факторами, приводящими к прогрессированию патологии, являются воспалительные поражения женских половых органов, их механические или другие повреждения.

В медицинской практике истинное поражение встречается достаточно редко.

Оно обнаруживается в ходе гинекологического осмотра в виде очагов воспаления в подэпителиальных соединительных тканях, отечности шейки матки, крови на ее поврежденной поверхности.

Лечением истинной формы будет борьба с патологиями, вызвавшими эрозию. Причем при условии своевременного начала лечения в терапии повреждений слизистой не будет потребности.

Псевдоэрозия шейки матки бывает врожденной (развивающейся из-за гормонального сбоя при внутриутробном развитии плода, вызванного повышенным количеством выработки гормона эстрогена) и приобретенной (возникающей из-за воспалительных поражений половых путей, венерических заболеваний, механических травм половых органов, сбоев иммунитета и гормонального фона).

Врожденная форма делится на эктопию и эктропион. Первая — это пересечение цилиндрическими клетками эпителия естественной границы в области зева шейки матки и проникновение в эпителиальные ткани.

Читать еще:  Санация влагалища и шейки матки в гинекологии

При эктропионе (достаточно редкой патологии) происходит выворот слизистой оболочки, что делает его осложнением эктопии.

Визуально врожденное поражение — это округлые пятна ярко-красного цвета неправильной формы, не сопровождающиеся симптомами воспалительного процесса. Эта форма в редких случаях требует лечебного воздействия, но чаще исчезает сама.

Псевдоэрозия приобретенная развивается в несколько стадий — прогрессирующей, стационарной и эпидермизирующейся. Признаки первой — образование железистых структур в шейке матки (на ее поверхности и в глубине) и их разрастание в железистые ходы.

Фаза стационарная — состояние покоя с прекращением формирования образований в матке и отсутствием увеличения размеров псевдоэрозии.

Фазу эпидермизации специалисты называют процессом обратного развития псевдоэрозии, в ходе которого патология может быть полностью излечена при условии, что резервные клетки, образованные во время стационарной стадии, стимулируют увеличение количества клеток многослойного эпителия и вытеснение собой эпителия цилиндрического.

Приобретенная псевдоэрозия при успешном устранении первоначально вызвавших проблему факторов исчезает сама. В случаях осложнений применяется лечение инструментальными методами.

Проявления эктопии шейки матки. Надо ли избавляться?

Эпителий шейки матки и влагалища имеет разную структуру. Соответственно: розовые цилиндрические и красные, многослойные плоские клетки. В области наружного зева — месте перехода ШМ во влагалище — определяется четкая граница 2-х типов слизистой.

Часто цилиндрический эпителий «наползает» на плоский, выходит в полость влагалища. Это состояние в гинекологии определяется, как эктопия шейки матки, а раньше использовался некорректный термин «эрозия». До сих пор одни врачи считают данный процесс патологией, которую надо лечить, а другие — нормой.

Почему эктопию называют псевдоэрозией?

Смещение границы шеечной слизистой носит доброкачественный характер. Состояние сохраняет нормоплазию тканей, правильное созревание и деление клеток. Именно поэтому процесс наползания ткани называют ложной или псевдоэрозией. Для сравнения: истинная эрозия диагностируется, когда на участке ШМ эпителий отсутствует. Врач видит рану (язву), которая образовалась вследствие воспаления или травмы.

Как еще называют эктопию?

Шеечный канал называется эндоцервиксом. Он вмещает, кроме цилиндрического, железистый эпителий (по неподтвержденным научным данным). Именно поэтому эктопия шейки матки имеет несколько разных названий, но они определяют одно и то же состояние. Другие названия:

— эктопия цилиндрического эпителия

— железистая ложная эрозия.

Причины псевдоэрозии

Физиологические

Причиной разрастания шеечной слизистой в полость влагалища считается избыток эстрогенов. Этот класс гормонов отвечает за рост эпителия женских половых органов. Отсюда — зависимость развития данного состояния шеечной слизистой от возраста пациентки. Например, во время полового созревания, а также в репродуктивном возрасте псевдоэрозия диагностируется у 40% женщин, обратившихся к гинекологу. А у женщин в возрасте от 40 лет практически не встречается.

Таким образом, выход цилиндрического эпителия ШМ наружу свойственен:

— новорожденным малышкам в период развития половой системы

— девочкам-подросткам в период полового созревания, (происходит «всплеск» гормонального фона)

— женщинам во время беременности и во время приема противозачаточных средств.

В данных случаях отмечается физиологическая эктопия шейки матки, которую лечить не надо. После восстановления гормонального фона цервикальная псевдоэрозия проходит самостоятельно. Если врач назначает лечение, лучше не спешить и наблюдать за состоянием слизистой.

Приобретенные

Также эктопия может развиться вследствие воспалительных процессов после гинекологических вмешательств, травм, инфекционных поражений. В таких случаях отмечается приобретенная патология, которую можно обнаружить, благодаря проявляющимся симптомам воспалительного характера.

Симптомы разрастания шеечной слизистой

Физиологическая форма псевдоэрозии не проявляется какими-либо признаками, часто девочка, женщина не подозревает о таком состоянии цилиндрического эпителия. В отличие от нее приобретенная псевдоэрозия имеет следующие признаки:

— усиленное выделение белей

— зуд в области влагалища

— изменения менструального цикла

— кровяные выделения при половом акте.

Чем опасна осложненная форма?

Как правило, первичная стадия развивается незаметно, и в 80% случаев наступает осложненная форма. На этом этапе эктопия шейки матки на фоне затяжного воспалительного процесса может приобрести угрожающее здоровью состояние. Оно проявляется следующими патологиями:

— хроническое, вялотекущее воспаление

— эктропион (выворот слизистой ШМ на ткань влагалища)

— различные предраковые состояния (вследствие нелеченных воспалений, но не собственно эктопии).

Методы диагностики

При осмотре с помощью зеркал гинеколог видит аномальный участок слизистой наружного зева. Он имеет вид пятна от розового до красного цвета, похож на эрозию, но не является ею. Именно поэтому важно перед постановкой диагноза провести диагностику клеток. Для этого применяются следующие методы:

— биопсия клеток шейки матки

— мазок на цитологию, флору, бакпосев

— ПЦР (анализ на полимеразную цепную реакцию для определения всех микроорганизмов),

— тест Папаниколау для определения состояния клеток: нормальные, предрак, рак.

Что покажет кольпоскопия?

Быстро и эффективно эктопия шейки матки определяется методом кольпоскопии. Микроскоп показывает цилиндрический эпителий в виде гроздей из красных сосочков. Для сравнения: плоские клетки влагалища имеют вид бледно-серых язычков. На фоне воспалений кольпоскопия показывает также лейкоплакию и йоднегативные участки (при обработке раствором Люголя).

Физиологическая псевдоэрозия у девочек характеризуется ровными краями границы клеток ШМ и влагалища. Врожденной патологии свойственны неровные края, а приобретенной — различные участки трансформации (выборочные зоны в виде пятен).

Эктопия и МКБ 10

В связи с тем, что смещение границ цервикального канала считается ложной эрозией, данное состояние не внесено в МКБ 10 (международную классификацию болезней). Раньше врачи ставили диагноз: эрозия. Данная патология имеет в МКБ 10 код N86. Однако при диагностике эктопии такое обозначение по МКБ 10 является неправильным.

Следует отметить, что эктопия в современной гинекологии вообще заболеванием не считается, поэтому в классификацию 10 пересмотра не включена. Истинная эрозия, входящая в МКБ 10 под кодом N86, определяет патологию, как язву наружного зева. При этом оба состояния (N86 по МКБ 10 и ложную эрозию) можно лечить похожими методами.

Как лечить разрастание слизистой ШМ?

Если запущенная форма не проходит самостоятельно, назначается гормональное лечение. В некоторых ситуациях пациентке предлагается хирургический метод, аналогичный воздействию на эрозию (N86 МКБ 10). К таким способам относятся:

— воздействие холодом, лазером или радиоволнами

— химическая, электрохирургическая или термокоагуляция.

Современные методы лечения нерожавших пациенток должны обеспечивать наименьшую травматичность и сохранение анатомической структуры ШМ. Новейшими способами являются:

— излучение солнечным спектром

— воздействие лазером, холодом (криодеструкция).

Цель лечения

Для нерожавших пациенток важным критерием лечения остается сохранение целостности ткани, отсутствие рубцов. Если нерожавшую женщину лечить устаревшими способами, рубцы в большинстве случаев приводят к стенозу, эндометриозу, атрезии. Данные состояния обозначают соответственно: сужение просвета шеечного канала, разрастание клеток эндометрия, заращение цервикального канала.

Перечисленные патологии приводят к бесплодию, что недопустимо для молодых, нерожавших пациенток и женщин, планирующих рождение малыша. Такие же условия лечения предусматриваются при диагнозе: истинная эрозия (N86 по классификации 10 пересмотра).

Если по месту проживания пациентки не проводится современное лечение, лучше отказаться от методов, которые могут деформировать шейку матки. В этом случае надо обратиться в клиники крупных городов.

В заключение

Женщинам с эктопией следует помнить, что при данном диагнозе:

1. Не ставят свечи: такой способ лечения не помогает.

2. Можно применять прижигание нерожавшим. Главное — выбрать современный метод, не оставляющий рубцы.

3. Можно не спешить лечиться, если причины имеют физиологический характер.

4. Может быть рак ШМ, если причина — вирус папилломы (ВПЧ).

5. Может произойти эпидермизация — самоизлечение слизистой. В этом случае граница 2-х эпителиев самостоятельно возвращается в норму.

N80—N98 Невоспалительные болезни женских половых органов

  • N80.0 Эндометриоз матки
  • N80.1 Эндометриоз яичников
  • N80.2 Эндометриоз маточной трубы
  • N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины
  • N80.4 Эндометриоз ретровагинальной перегородки и влагалища
  • N80.5 Эндометриоз кишечника
  • N80.6 Эндометриоз кожного рубца
  • N80.8 Другой эндометриоз
  • N80.9 Эндометриоз неуточненный

N81 Выпадение женских половых органов

  • N81.0 Уретроцеле у женщин
  • N81.1 Цистоцеле
  • N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища
  • N81.3 Полное выпадение матки и влагалища
  • N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное
  • N81.5 Эритроцеле влагалища
  • N81.6 Ректоцеле
  • N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов
  • N81.9 Выпадение женских половых органов неуточненное

N82 Свищи с вовлечением женских половых органов

  • N82.0 Пузырно-влагалищный свищ
  • N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей
  • N82.2 Свищ влагалищно-тонкокишечный
  • N82.3 Свищ влагалищно-толстокишечный
  • N82.4 Другие кишечно-генитальные свищи у женщин
  • N82.5 Свищи генитально-кожные у женщин
  • N82.8 Другие свищи женских половых органов
  • N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный

N83 Невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки

  • N83.0 Фолликулярная киста яичника
  • N83.1 Киста желтого тела
  • N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника
  • N83.3 Приобретенная атрофия яичника и маточной трубы
  • N83.4 Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы
  • N83.5 Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы
  • N83.6 Гематосальпинкс
  • N83.7 Гематома широкой связки матки
  • N83.8 Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки
  • N83.9 Невоспалительная болезнь яичника, маточной трубы и широкой связки матки неуточненная
Читать еще:  Седловидная матка и беременность

N84 Полип женских половых органов

  • N84.0 Полип тела матки
  • N84.1 Полип шейки матки
  • N84.2 Полип влагалища
  • N84.3 Полип вульвы
  • N84.8 Полип других отделов женских половых органов
  • N84.9 Полип женских половых органов неуточненный

N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки

  • N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
  • N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия
  • N85.2 Гипертрофия матки
  • N85.3 Субинволюция матки
  • N85.4 Неправильное положение матки
  • N85.5 Выворот матки
  • N85.6 Внутриматочные синехии
  • N85.7 Гематометра
  • N85.8 Другие уточненные воспалительные болезни матки
  • N85.9 Невоспалительная болезнь матки неуточненная

N86 Эрозия и эктропион шейки матки

N87 Дисплазия шейки матки

  • N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки
  • N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки
  • N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках
  • N87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная

N88 Другие невоспалительные болезни шейки матки

  • N88.0 Лейкоплакия шейки матки
  • N88.1 Старый разрыв шейки матки
  • N88.2 Стриктура и стеноз шейки матки
  • N88.3 Недостаточность шейки матки
  • N88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки
  • N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки
  • N88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная

N89 Другие невоспалительные болезни влагалища

  • N89.0 Слабовыраженная дисплазия влагалища
  • N89.1 Умеренная дисплазия влагалища
  • N89.2 Резко выраженная дисплазия влагалища, не классифицированная в других рубриках
  • N89.3 Дисплазия влагалища неуточненная
  • N89.4 Лейкоплакия влагалища
  • N89.5 Стриктура и атрезия влагалища
  • N89.6 Плотная девственная плева
  • N89.7 Гематокольпос
  • N89.8 Другие невоспалительные болезни влагалища
  • N89.9 Невоспалительная болезнь влагалища неуточненная

N90 Другие невоспалительные болезни вульвы и промежности

  • N90.0 Слабовыраженная дисплазия вульвы
  • N90.1 Умеренная дисплазия вульвы
  • N90.2 Резко выраженная дисплазия вульвы, не классифицированная в других рубриках
  • N90.3 Дисплазия вульвы неуточненная
  • N90.4 Лейкоплакия вульвы
  • N90.5 Атрофия вульвы
  • N90.6 Гипертрофия вульвы
  • N90.7 Киста вульвы
  • N90.8 Другие уточненные невоспалительные болезни вульвы и промежности
  • N90.9 Невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

  • N91.0 Первичная аменорея
  • N91.1 Вторичная аменорея
  • N91.2 Аменорея неуточненная
  • N91.3 Первичная олигоменорея
  • N91.4 Вторичная олигоменорея
  • N91.5 Олигоменорея неуточненная

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

  • N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
  • N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
  • N92.2 Обильные менструации в пуберантном периоде
  • N92.3 Овуляторные кровотечения
  • N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде
  • N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
  • N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные

N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

  • N93.0 Посткоитальные или контактные кровотечения
  • N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
  • N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное

N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом

  • N94.0 Боли в середине менструального цикла
  • N94.1 Диспареуния
  • N94.2 Вагинизм
  • N94.3 Синдром предменструального напряжения
  • N94.4 Первичная дисменорея
  • N94.5 Вторичная дисменорея
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
  • N94.9 Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом, неуточненные

N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде

  • N95.0 Постменопаузные кровотечения
  • N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
  • N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит
  • N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой
  • N95.8 Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопаузного периода
  • N95.9 Менопаузные и пременопаузные нарушения неуточненные

N96 Привычный выкидыш

N97 Женское бесплодие

  • N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
  • N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения
  • N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения
  • N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
  • N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужским фактором
  • N97.8 Другие формы женского бесплодия
  • N97.9 Женское бесплодие неуточненное

N98 Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением

  • N98.0 Инфекция, связанная с искусственным оплодотворением
  • N98.1 Гиперстимуляция яичников
  • N98.2 Осложнения, связанные с попыткой имплантации оплодотворенной яйцеклетки после экстракорпорального оплодотворения
  • N98.3 Осложнения, связанные с попыткой имплантации эмбриона
  • N98.8 Другие осложнения, связанные с искусственным оплодотворением
  • N98.9 Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением, неуточненные

N86 Эрозия и эктропион шейки матки

Эрозия шейки матки- это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Эктропион — выворот слизистой оболочки шейки матки

478 447 людям подтвержден диагноз Эрозия и эктропион шейки матки

0 умерло с диагнозом Эрозия и эктропион шейки матки

0 % смертность при заболевании Эрозия и эктропион шейки матки

Заполните форму для подбора врача

Форма отправлена

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Эрозия и эктропион шейки матки ставится только женщинам

мужчин имеют диагноз Эрозия и эктропион шейки матки. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Эрозия и эктропион шейки матки

478 447

женщин имеют диагноз Эрозия и эктропион шейки матки Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Эрозия и эктропион шейки матки

Группа риска при заболевании Эрозия и эктропион шейки матки женщины в возрасте 35-39

Случаев заболевания Эрозия и эктропион шейки матки у мужчин не выявлено

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-9, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 35-39

Особенности заболевания Эрозия и эктропион шейки матки

Передается половым путем

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Краткое описание

Эрозия шейки матки- это дефект эпителия шейки матки с обнажением субэпителиальной ткани. Эрозированный эктропион — выворот слизистой оболочки шейки матки, характеризующийся наличием псевдоэрозии и рубцовой деформации шейки матки.

Этиология

Бывают следующие виды : воспалительная, специфическая, травматическая, ожоговая, трофическая, раковая.

По этиологии можно выделить следующие виды шейки матки: воспалительную (её развитие считают результатом мацерации и отторжения многослойного плоского эпителия при воспалительных процессах -при кольпитах и цервицитах); специфическую (результат специфического воспаления -сифилис, туберкулёз); травматическую (может быть следствием травмы гинекологическими инструментами (чаще всего у пациенток в постменопаузе) и применения маточного кольца); ожоговую (результат отторжения струпа после химического, электрического, лазерного или криогенного воздействия); трофическую (обычно сопутствует выпадению матки или бывает последствием проведения лучевой терапии); раковую эрозию (злокачественная опухоль шейки матки или её распад).

Этиологическим фактором эктропиона является расширение цервикального канала и травматизация шейки матки (после родов, абортов).

Развитие болезни — патогенез

При воздействии различных причин, вызывающих эрозию, происходит расслоении или отслойка эпителия шейки матки. Некоторые виды заживают самостоятельно (например, травматическая или ожоговая). Другие виды эрозий требуют более тщательного подхода и лечения.

Воздействие различных этиологических факторов приводит к очаговой десквамации или мацерации многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Воспалительная эрозия неспецифической этиологии, травматическая и ожоговая самостоятельно эпителизируются в течение 1–2 недель. Заживление происходит путём замещения эрозивной поверхности нарастающим с краёв многослойным плоским эпителием. Развитие лучевой считают результатом воздействия ионизирующего излучения при проведении лучевой терапии по поводу РШМ. Чаще всего эрозия возникает при лучевых нагрузках, превышающих толерантность слизистых оболочек. Декубитальная язва (эрозия) возникает при опущении или выпадении половых органов у пациенток постменопаузального возраста и бывает результатом перегиба сосудов и венозного застоя. Гипоэстрогения у таких больных усугубляет ситуацию, обусловливая атрофические и воспалительные изменения многослойного плоского эпителия эктоцервикса. При туберкулёзной возбудитель попадает в шейку матки гематогенным путём, процесс бывает локализован чаще всего в области наружного зева.

При травмах боковых стенок шейки матки повреждается одна из групп мышц, вследствие чего стенки шейки матки выворачиваются и слизистая оболочка некоторым образом выходит наружу. Таким образом, в шейке матки изменяется качественный состав ткани и структура ее изменяется.

Патогенез эктропиона: при травматизации боковых стенок шейки матки повреждаются циркулярные мышцы, что приводит к выворачиванию стенок и обнажению слизистой оболочки цервикального канала, которая напоминает псевдоэрозию. При этом нарушается граница между многослойным плоским эпителием и цилиндрическим эпителием шейки матки. Происходит метаплазия (замещение) цилиндрического эпителия на стенках цервикального канала многослойным плоским. Шейка матки гипертрофируется и подвергается железисто-кистозной дегенерации.

Клиническая картина

При развитии шейки матки иногда отмечаются появление кровяных выделений из половых путей. Сифилитическую и туберкулёзную сопровождают клинические проявления специфического воспалительного процесса. Туберкулёзное поражение шейки матки чаще всего сочетается с одновременным поражением тела матки. Для лучевых эрозий характерны торпидное течение и неуклонное прогрессирование.

Заболевания женской половой системы

16 Болезни мочеполовой системы

В рамках данной рубрики описываются и шифруются кодами по МКБ 11 заболевания женской половой сферы

Воспалительные расстройства женского полового тракта

GAV Вульвиты

GA00.0 Острый вульвит

GA00.1 Подострый, хронический или рецидивирующий вульвит

GA00.2 Абсцесс вульвы

GA00.3 Генитальная язва вульвы

GA00.4 Вульвовагинальные изъязвления и воспаления

GA00.40 Вульвовагинальные изъязвления

GA00.4Y Другие уточненные вульвовагинальные изъязвления и воспаления

GA00.4Z Вульвовагинальные изъязвления и воспаления неуточненные

  • EJ82.13 Зудящий контактный дерматит вульвы

GA01 Воспалительные заболевания матки, кроме шейки матки

GA01.0 Острые воспалительные заболевания матки

GA01.00 Острый эндометрит

GA01.01 Острая воспалительная болезнь матки с пиометрой

GA01.0Z Острая воспалительная болезнь матки, неуточненные

Читать еще:  Симптомы молочницы у детей на половой области

GA01.1 Хронические воспалительные заболевания матки

GA01.10 Хронический эндометрит

GA01.11 Хроническое воспалительное заболевание матки с пиометрой

GA01.1Z Хроническое воспалительное заболевание матки, неуказанное

GA01.Y Другие уточненные воспалительные заболевания матки, кроме шейки матки

GA01.Z Воспалительные заболевания матки, кроме шейки матки, неуточненные

GA02 Вагинит

GA02.0 Острый вагинит

GA02.1 Воспалительный вагинит

GA02.2 Подострый или хронический вагинит

GA02.3 Генитальная язвенная болезнь влагалища

GA00.4 Вульвовагинальные изъязвления и воспаления

GA03 Заболевания бартолиновой железы

GA03.0 Абсцесс бартолиновой железы

GA03.1 Киста бартолиновой железы

GA03.Y Другие уточненные заболевания Бартолиновой железы

GA03.Z Болезни бартолиновой железы неуточненные

GA05 Женские тазовые воспалительные заболевания

GA05.0 Острая воспалительная болезнь тазовых органов малого таза

GA05.1 Хроническое воспалительное заболевание таза

GA05.2 Женский перитонит брюшной полости , неуточненный

GA05.3 Тубоовариальный абсцесс

  • GC79 Постпроцедурная острая женская воспалительная болезнь таза

GA05.Y Другие уточненные женские воспалительные заболевания тазовых органов

GA05.Z Женские тазовые воспалительные заболевания, неуточненные

GA06 Тазовые перитонеальные спайки неизвестного или комбинированного происхождения

GA07 Сальпингит и оофорит

GA07.0 Острый сальпингит и оофорит

GA07.1 Хронический сальпингит и оофорит

GA07.Y Другие уточненные сальпингиты и оофориты

GA07.Z Сальпингит и оофорит неуточненный

GA0Z Воспалительные заболевания женских половых путей неуточненные

Невоспалительные заболевания женских половых путей

Эндометриоз GA10

GA10.0 Поверхностный эндометриоз тазовой брюшины

GA10.1 Перитонеальные карманы

GA10.2 Поверхностный эндометриоз яичников

GA10.3 Глубокий эндометриоз яичников

GA10.4 Глубокий эндометриоз

GA10.5 Эндометриоз фаллопиевой трубки

GA10.6 Эндометриоз в кожном рубце

GA10.7 Эндометриоз кишечника

GA10.8 Торакальный эндометриоз

GA10.9 Сальпингит истмическая нодоза

GA10.A. Адгезии, связанные с эндометриозом

GA10.Y Эндометриоз других указанных локализаций

GA10.Z Эндометриоз неуточненный

GA13 Приобретенные аномалии вульвы или промежности

GA13.0 Полип вульвы

GA13.1 Внутривенная неоплазия вульвы , не оговоренная иным образом

GA13.2 Гипертрофия вульвы

GA13.3 Киста вульвы

GA13.4. Лабиальная агглютинация

GA13.5 Киста склейного канала

GA13.6 Вульвы рваная

GA13.7 вульвы гематома

  • 2F33.0 Внутривенная неоплазия вульвы , I класс, обычный тип, связанный с ВПЧ

GA13.Y Другие уточненные приобретенные аномалии вульвы или промежности

GA13.Z Приобретенные аномалии вульвы или промежности неуточненные

GA14 Приобретенные аномалии влагалища

GA14.0 Полип влагалища

GA14.2 Инородное тело влагалища

GA14.3 Вагинальная гематома

GA14.4 Разрыв влагалища

GA14.5 Лейкоплакия влагалища

  • GC70 Послеоперационные спайки влагалища
  • GC71 Пролапс вагинального хранилища после гистерэктомии
  • 2F33.1 Влагалищная внутриэпителиальная неоплазия I степени
  • 2E67.20 Влагалищная внутриэпителиальная неоплазия II степени
  • 2E67.21 Влагалищная внутриэпителиальная неоплазия III степени

GA14.Y Другие уточненные приобретенные аномалии влагалища

GA14.Z Приобретенные аномалии влагалища неуточненные

GA15 Приобретенные аномалии шейки матки

GA15.0 Полип шейки матки

GA15.1 Эрозия или эктропия шейки матки

GA15.2 Наготиновая киста

GA15.3. Старая рваная рана шейки матки

GA15.4 Строгость или стеноз шейки матки

GA15.5 Гипертрофическое удлинение шейки матки

GA15.6 Некомпетентность шейки матки

GA15.7 Дисплазия шейки матки

  • 2F31.00 Интраэпителиальная неоплазия шейки матки I степени
  • 2E66.0 Цервикальная внутриэпителиальная неоплазия II степени
  • 2E66.1 Цервикальная интраэпителиальная неоплазия III степени

GA15.Y Другие уточненные приобретенные аномалии шейки матки

GA15.Z Приобретенные аномалии шейки матки, неуточненные

GA16 Приобретенные аномалии матки, кроме шейки матки

GA16.0 Эндометриальная железистая гиперплазия

GA16.1 Нарушение матки

GA16.2 Внутриматочные синемии

GA16.Y Другие уточненные приобретенные аномалии матки, кроме шейки матки

GA16.Z Приобретенные аномалии матки, кроме шейки матки, неуточненные

GA17 Приобретенные аномалии фаллопиевой трубки

GA17.0 Приобретенная парафимбриальная киста фаллопиевой трубки

GA17.1. Фимбриальная агглютинация

GA17.Y Другие уточненные приобретенные аномалии фаллопиевой трубки

GA17.Z Приобретенные аномалии фаллопиевой трубки неуточненные

GA18 Приобретенные аномалии яичников

GA18.0 Фолликулярная киста яичника

GA18.1 Корпус лютеиновой оболочки

GA18.2 Theca лютеиновая киста

GA18.3 Киста яичника эндометриоза

GA18.4. Паразитарная киста яичника

GA18.5. Кручение яичника, яичниковой ножки или фаллопиевой трубки

GA18.6. Другие или неуточненные кисты яичников

GA18.7 Приобретенная атрофия яичника или фаллопиевой трубки

  • 5A80.2 Поликистозный яичник
  • 2F32.0 Кистозная тератома
  • 2F32.1 Фиброма яичника
  • 2F32.2 Синдром Мейга
  • 2F32.3. Серозная цистаденома яичника

GA18.Y Другие уточненные приобретенные аномалии яичников

GA18.Z Приобретенные аномалии яичников неуточненные

GA19 Приобретенные аномалии широкой связки

GA19.0 Гематома широкой связки

GC74 Последующие тазовые перитонеальные спайки

GA19.Y Другие уточненные приобретенные аномалии широкой связки

GA19.Z Приобретенные аномалии широкой связки, неуказанные

  • Врожденные аномалии вульвы или промежности
  • Врожденные аномалии влагалища
  • Врожденные аномалии шейки матки
  • Врожденные аномалии матки, кроме шейки матки
  • Врожденные аномалии фаллопиевой трубки
  • Врожденные аномалии яичников
  • Врожденные аномалии широкой связки

GA1Y Другие невоспалительные заболевания женских половых путей

GA1Z Невоспалительные заболевания женских половых путей неуточненные

Аномальное маточное или вагинальное кровотечение

GA20 Нарушения кровообращения в менструальном цикле

GA20.00 Первичная аменорея

GA20.01 Вторичная аменорея

GA20.02 Лактационная аменорея

GA20.0Y Другая уточненная аменорея

GA20.0Z Amenorrhoea , неуточненный

GA20.1 Аномальная частота маточных кровотечений

GA20.10 Частое менструальное кровотечение

GA20.11 Редко менструальное кровотечение

GA20.1Z Аномальная частота маточных кровотечений неуточненная

GA20.2 Овуляция кровотечения

GA20.20 Межменструальное кровотечение

GA20.2Y Другие уточненные кровотечения овуляции

GA20.2Z Овуляция кровотечения, неуказанная

GA20.3 Аномальная регулярность маточного кровотечения

GA20.4 Аномальная продолжительность маточного кровотечения

GA20.5 Аномальный объем маточных кровотечений

GA20.50 Тяжелое менструальное кровотечение

GA20.51 Легкое менструальное кровотечение

GA20.5Z Аномальный объем маточных кровотечений, неуточненный

GA20.Y Другие назначенные нарушения кровотечения в менструальном цикле

GA20.Z Нарушения кровообращения в менструальном цикле, неуточненные

GA21 Нарушения менструального кровотечения

GA21.0 Посткоитальное или контактное кровотечение

GC78 Послепроцедурное немедленное маточное кровотечение

GA21.Y Другие назначенные нарушения менструального кровотечения

GA21.Z Нарушения бесменструального кровотечения, неуточненные

GA22 Чрезмерная менструация с нерегулярным циклом

GA23 Ановуляторное кровотечение

GA30.1 Постменопаузальное маточное кровотечение

GA2Y Другие уточненные аномальные маточные или вагинальные кровотечения

GA2Z Аномальное маточное или вагинальное кровотечение, неуказанное

GA30 Менопаузальные или определенные определенные перименопаузальные расстройства

GA30.00 Климактерические состояния менопаузы или женщины

GA30.01 Переход на менопаузу

GA30.02 Чрезмерное кровотечение в предклимактерический период

QA4B Контакт с медицинскими службами для консультирования по менопаузе

GA30.0Y Другие указанные менопаузы

GA30.0Z Менопауза, неуказанная

GA30.1 Постменопаузальное маточное кровотечение

GA30.2 Постменопаузальный атрофический вагинит

GA30.3 Состояния, связанные с искусственной менопаузой

GA30.4 Менопаузальный флеш

GA30.5 Менопаузальный остеопороз

GA30.6 Преждевременная недостаточность яичников

GA20.00 Первичная аменорея

GA20.01 Вторичная аменорея

5D24 Послепроцедурный овариальный отказ

MF42 Симптомы или жалобы на менопаузу

GA30.Y Другие назначенные менопаузальные и перименопаузальные расстройства

GA30.Z Менопаузальные и перименопаузальные расстройства, неуказанные

GA31 Женское бесплодие

GA31.0 Первичное женское бесплодие

GA31.00 Первичное женское бесплодие маточного происхождения

GA31.01 Первичное женское бесплодие трубного происхождения

GA31.0Y Первичное женское бесплодие другого указанного происхождения

GA31.0Z Первичное женское бесплодие неуточненного происхождения

GA31.1 Вторичное женское бесплодие

GA31.10 Вторичное женское бесплодие маточного происхождения

GA31.11 Вторичное женское бесплодие тубельного происхождения

GA31.1Y Вторичное женское бесплодие другого указанного происхождения

GA31.1Z Вторичное женское бесплодие неуточненного происхождения

QA33 Контакт с медицинскими службами для консультирования по предконцепциям

QA34 Связаться со службами здравоохранения для консультирования по вопросам сохранения рождаемости

QA35 Контакт с медицинскими службами с помощью гестационного носителя

GA31.Z Женское бесплодие без указания того, является ли первичный или вторичный

GA32 Осложнения, связанные с репродукцией с медицинской помощью

GA32.0 Синдром гиперстимуляции яичников

GA32.1 Кровотечение после извлечения яйца

GA32.2 Инфекция, связанная с воспроизведением с медицинской помощью

GA32.3. Осложнения попытки переноса эмбрионов или медикаментозного осеменения

GA32.Y Другие уточненные осложнения, связанные с воспроизведением с медицинской помощью

GA32.Z Осложнения, связанные с воспроизводством с медицинской помощью, неуточненные

GA33 Повторная беременность

GA34 Женская тазовая боль, связанная с половыми органами или менструальным циклом

GA34.0. Боль, связанная с вульвой , влагалищем или тазовым полом

GA34.00 Боль в области вульвы

GA34.01 Боль в промежности

GA34.0Y Другие уточненные боли, связанные с вульвы, влагалища или тазового дна

GA34.0Z Боль, связанная с вульвой, влагалищем или тазом , неуточненная

GA34.1 Слабость мышц влагалища

GA34.2 Женская боль в области таза

GA34.20 Циклическая боль в области таза

GA34.21 Нециклическая боль в области таза

GA34.2Z Женская тазовая боль неуточненная

GA34.4 Предменструальные нарушения

GA34.40 Синдром предменструального напряжения

MF43 Предменструальный симптом или жалоба

GA34.41 Предменструальное дисфорическое расстройство

GA34.4Y Другие уточненные предменструальные нарушения

GA34.4Z Предменструальные нарушения, неуказанные

GA34.5 Синдром овариального остатка

GA34.6 Женская генитальная боль

GC00.3 Интерстициальный цистит

GA34.Y Другие уточненные женские боли в области таза, связанные с половыми органами или менструальным циклом

GA34.Z Женская тазовая боль, связанная с половыми органами или менструальным циклом, неуточненная

Дерматозы женских гениталий

GA40 Воспалительные дерматозы вульвы

  • EA87.1 Дерматит или экзема женских гениталий
  • EB60.0 Лишайник склерозу вульвы

GA41 Язвенные или эрозивные расстройства вульвы

GA41.0 Аппетит с вульватом

  • GA00.3 Генитальная язва вульвы

GA41.Y Другие уточненные язвенные или эрозивные заболеваниявульвы

GA42 Нарушение чувствителньости вульвы

GA42.0 Vulval pruritus

  • EA83.00 Простой лихен вульвы
  • GA34.02 Вульводиния

GA43 Различные дерматозы женских половых органов

  • ED61.11 Вулавальный меланотический макула
  • 2C70 Злокачественные новообразования вульвы
  • 2E67.1 Карцинома in situ вульвы

GA4Y Другие уточненные дерматозы женских гениталий

Определенные расстройства развития гениталий

Новообразования женских половых органов

GC7A Нарушение женских половых органов

Симптомы, признаки или клинические данные, касающиеся женской половой системы

GA6Y Другие уточненные заболевания женской половой системы

GA6Z Болезни женской половой системы неуточненные

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector