7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эрозия и эктопия шейки матки у девочек и подростков

Эрозия и эктопия шейки матки у девочек и подростков

Среди огромного спектра гинекологических проблем практически любая женщина сталкивалась либо хотя бы слышала о таком состоянии, как эрозия шейки матки. Сама эрозия внешне представляет собой небольшой участок покраснения возле зева матки, но ее клеточная структура может значительно различаться в зависимости от причин возникновения эрозии — это может быть как просто участок деэпителизации (с нарушенной слизистой оболочкой влагалища), либо очаг воспаления, так и скопление измененных клеток. Именно поэтому для диагностики и дальнейшего лечения эрозии необходим мазок из влагалища — нарушение эпителия может быть врожденным и не вызывать опасений, а метаплазия (патологическое изменение) клеток слизистой оболочки влагалища является предраковым состоянием.

В плане лечения эрозии шейки матки до сих пор нет единой точки зрения, когда лучше это делать и каким конкретно способом. Если в случае уже рожавшей, зрелой женщины ее просто направляют на диатермокоагуляцию или замораживание, то по поводу эрозии у молодой девушки разные врачи советуют по-разному — одни считают, что до родов трогать эрозию нельзя, другие полагают, что эрозия шейки матки потенциально опасное состояние, нуждающееся в немедленной коррекции. Какое же из этих мнений наиболее правильное?

Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять, почему у молодой девушки возникает эрозия. Не так давно в медицинских кругах существовало твердое убеждение, что эрозия шейки матки появляется только после начала половой жизни. Последние исследования опровергли эту точку зрения, просто у девственниц эту патологию крайне трудно диагностировать — для этого необходим гинекологический осмотр влагалища зеркалом, а для девочек это крайне болезненная процедура. Ряд более подробных изучений позволили сделать вывод, что в некоторых случаях девочки даже рождаются с эрозией шейки матки. В данном случае эрозия — просто такая местная аномалия развития эпителия влагалища, что-то вроде родимого пятна. Она ничем не проявляется и не требует никакого лечения.

Иногда эрозия шейки матки у молодой девушки является возрастным проявлением. Как правило, такая эрозия возникает незадолго после первого полового контакта и связана, с одной стороны, с повреждением эпителия влагалища, с другой — с перестройкой гормональной системы и разрушением девственной плевы. Как правило, этот вид эрозии неопасен, но он облегчает появление воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Ряд специалистов утверждает, что появление такой эрозии шейки матки у молодых девушек связано с латексом презерватива, если он использовался при первом половом акте. В не осложненных случаях эта эрозия исчезает примерно через год.

Однако все же чаще эрозия шейки матки у молодых девушек связана с патологией, как правило, воспалительной природы. Это может быть как и неспецифическая инфекция (например, эрозия как осложнение цистита, кольпита), так и последствия заболеваний, передающихся половым путем. Результаты исследования мазка из влагалища в данном случае покажут наличие повышенного уровня лейкоцитов, также нарушение вагинальной микрофлоры, а сама девушка может жаловаться на частые рецидивы молочницы без всякой на то видимой причины. Чтобы получить воспаление органов мочеполовой системы бывает достаточно несоблюдения правил личной гигиены или банального переохлаждения. Конечно же, такая эрозия потенциально опасна — участок повреждения, по сути, становится резервуаром инфекции, что ведет за собой переход из острого воспалительного процесса в хронический. Кроме того, клетки эпителия, в ответ на повреждение, начинают усиленно делиться в неблагоприятных условиях, что может повлечь за собой изменение и перерождение этих клеток, но для этого эрозия воспалительного происхождения должна находиться в не леченном состоянии несколько лет. Для адекватного лечения такой разновидности эрозии нужно сначала ликвидировать источник повреждения — болезнетворные микроорганизмы, после чего проводят наблюдение длительностью до шести месяцев — в ряде случаев, после удаления инфекции, эпителий влагалища восстанавливается самостоятельно. Если же после периода наблюдения эрозия сохраняется необходимо рассмотреть варианты ее удаления (замораживание, химическая коагуляция и другие).

Более опасна эрозия, где клетки уже изменились, но еще не стали опухолевыми. Этот процесс называется метаплазия и он характеризуется тем, что в том или ином органе возникают клетки, нехарактерные для него. Например, слизистая оболочка влагалища покрыта многослойным плоским эпителием, а в зоне эрозии при метаплазии он может становиться ороговевающим. По сути, такие изменения это «полпути» к раку, так как клетки уже начали изменяться, и именно этот вид повреждения эпителия влагалища вполне заслуженно называется «предрак». Возникает такая эрозия шейки матки, как уже было сказано, после длительного вялотекущего воспалительного процесса, при заражении девушки онкогенными вирусами (например, ВПЧ — вирусом папилломы человека), при наследственной предрасположенности к раку шейки матки. В мазке могут определяться нетипичные для среды влагалища клетки. Перед каким-либо решением по поводу терапии этой эрозии крайне важно сначала сделать мазок с шейки матки, а лучше биопсию участка эрозии. Если в этих анализах нет признаков злокачественного процесса, тогда срочно нужно проводить лечение эрозии. При обнаружении опухолевых клеток обычные меры лечения эрозии шейки матки уже противопоказаны и нужно обращаться к онкологу для необходимого лечения.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек: причины, симптомы, лечение

Эрозия в тканях половых органов — довольно распространенная проблема у представительниц прекрасного пола. Согласно статистике, в большинстве случаев подобная патология развивается после беременности (удачной или прерванной). Тем не менее эрозия шейки матки у нерожавших девушек также диагностируется, ведь причин данного заболевания существует много. Так что представляет собой недуг и насколько опасным он может быть? На что стоит обратить внимание при диагностике? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы интересны многим пациенткам.

Эрозия: краткие сведения о патологии

Эрозия шейки матки считается одним из самых распространенных недугов репродуктивной системы. Согласно статистике, около 50% женщин детородного возраста страдают от подобного недуга. Заболевание сопровождается нарушением структуры эпителиального слоя, который выстилает цервикальный канал.

В эпителиальной прослойке появляются трещины, которые затем зарастают другими элементами, что, соответственно, сказывается на свойствах и функционировании органов репродуктивной системы. Цилиндрический эпителий начинает разрастаться, распространяясь на другие участки половых органов. По мере развития недуга в стенке начинают появляться небольшие язвочки. Диагностируется эрозия шейки матки у нерожавших девушек, матерей и даже беременных женщин. Проблема эта довольно распространенная, поэтому стоит ознакомиться с основной информацией о заболевании.

Эрозия шейки матки у нерожавшей девушки: причины

Разумеется, для начала стоит узнать о возможных факторах риска. В каких случаях развивается эрозия шейки матки у нерожавших девушек? Причины возникновения могут быть разными:

  • наличие инфекций, особенно тех, которые передаются во время половых контактов;
  • воспаления в органах половой системы, при которых наблюдается раздражение слизистой оболочки шейки матки;
  • нарушение естественной микрофлоры влагалища, что наблюдается, например, при молочнице;
  • изменение гормонального фона;
  • прием гормональных препаратов;
  • неправильное использование механических или химических контрацептивов;
  • ослабление иммунной системы, которое повышает риск развития инфекционных или воспалительных заболеваний;
  • беспорядочные половые контакты;
  • травмы шейки матки, которые могут быть получены во время гинекологических процедур или слишком активного полового акта;
  • активация папилломавируса или герпетической инфекции;
  • в некоторых случаях патологический процесс начинается у девочек еще до рождения, в утробе матери.

Именно в таких случаях наиболее часто развивается эрозия шейки матки у нерожавшей девушки. Причины, как видно, могут быть самыми разнообразными, поэтому игнорировать проблему ни в коем случае не стоит.

С какими опасностями сопряжено заболевание?

Чем опасна эрозия шейки матки у нерожавших? Последствия ее могут быть весьма печальны, особенно если речь идет о беременности. По мере развития заболевания ткани шейки матки теряют свою эластичность. Поэтому во время родов высок риск асфиксии плода. Кроме того, есть вероятность разрыва шейки матки во время рождения ребенка. В свою очередь, это повышает возможность тяжелых инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Нередко после сильных разрывов шейки у женщин возникают проблемы с последующей беременностью — учащается количество выкидышей.

Согласно статическим данным, эрозия шейки матки у нерожавших девушек может сопровождаться злокачественным перерождением тканей и, соответственно, развитием ракового заболевания. Именно поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и заняться ее лечением.

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек: симптомы

К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо видимых признаков. Тем не менее на некоторые изменения все же стоит обратить внимание. Эрозия шейки матки у нерожавших девушек может сопровождаться выделением так называемых белей. Иногда женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, но они быстро проходят.

К симптомам можно отнести кровянистые выделения, которые появляются вне зависимости от менструального цикла, — подобные расстройства должны насторожить пациентку. В более тяжелых случаях возможны кровотечения, которые появляются, например, при гинекологическом осмотре или после секса.

Какие процедуры нужны для постановки диагноза?

Как диагностируется эрозия шейки матки у нерожавших девушек? Отзывы врачей говорят о том, что в большинстве случаев заболевание обнаруживают совершенно случайно, во время планового гинекологического осмотра. При обследовании с помощью зеркал врач может заподозрить наличие эрозий, что является поводом для проведения дальнейших тестов:

  • Информативным методом диагностики считается кольпоскопия. С помощью специального прибора (кольпоскопа) врач должен тщательно осмотреть стенки влагалища и часть шейки матки. Для получения большей информации ткани обрабатывают йодным раствором или уксусной кислотой — так у врача есть возможность увидеть границы участков эрозии.

  • Также специалист берет мазок из влагалища, ведь важно определить состав микрофлоры. Эта же процедура позволяет определить наличие бактериальных возбудителей.
  • Иногда необходима и ПЦР-диагностика, особенно если существует вероятность активации вирусов герпеса или папилломы.
  • Нужно сдать на анализ образцы мочи и крови, а также определить уровень гормонов в крови.
  • Биопсия шейки матки проводится в том случае, если есть подозрения на злокачественное перерождение тканей.

Во время диагностики важно не только определить наличие эрозии в шейке матки, но и выявить причины развития патологии.

Основные этапы лечения

Данное заболевание требует комплексного лечения. Во-первых, нужно восстановить нормальную структуру шейки матки и предотвратить увеличение участков эрозии. Во-вторых, важно предупредить развитие инфекционных и воспалительных заболеваний, которые лишь усугубят ситуацию.

Терапия эрозии включает в себя как прием лекарственных препаратов, так и процесс прижигания пораженных недугом участков. Бытует мнение, что прижигание противопоказано нерожавшим женщинам, так как это может привести к проблемам в будущем. Отчасти такое утверждение правильное. Самый простой и доступный способ прижигания — это электрокоагуляция. Тем не менее после процедуры, как правило, формируются довольно крупные рубцы на шейке матки, что может сделать последующую беременность невозможной.

К счастью, известно множество щадящих способов прижигания, после которых на тканях практически не остается следов. Так как лечить эрозию шейки матки нерожавшим девушкам?

Свечи и прочие препараты для лечения эрозии

Медицина в своем распоряжении имеет множество лекарственных средств для лечения эрозивного процесса, в основном это вагинальные свечи. Например, в современной медицине используют такие препараты, как «Депантол», «Супорон», «Гексикон», облепиховые суппозитории.

Читать еще:  Чем грозит опущение матки

Подобными лекарствами легко пользоваться в домашних условиях. Они ускоряют процессы заживления участков эрозии, способствуют развитию нормальной микрофлоры, смягчают ткани, ускоряют выведение патологических выделений, избавляют женщину от дискомфорта. Кроме того, стоимость их довольно доступная. К сожалению, лечение только суппозиториями возможно лишь на ранних стадиях развития заболевания. В остальных же случаях медикаментозное лечение обязательно должно быть дополнено прижиганием пораженных участков.

Криодеструкция эрозии: преимущества и недостатки метода

Что делать, если обнаружена эрозия шейки матки у нерожавшей девушки? Лечение нередко осуществляют с помощью жидкого азота. Процедура не слишком болезненная, да и длится недолго. Врач вводит во влагалище специальный криозонд, после чего обрабатывает участки эрозии жидким азотом, который имеет сверхнизкую температуру. Таким образом, происходит вымораживание поврежденных участков эпителия.

Период восстановления длится не более нескольких недель. Рубцов на тканях не остается (при умелом использовании оборудования), да и процедура доступна по цене. С другой стороны, жидкий азот неэффективен при глубоких эрозиях, так как дает возможность обработать только поверхностные слои — существует риск рецидива.

Лечение путем химического прижигания

Одним из самых доступных способов считается прижигание участков эрозии с помощью специальных лекарственных препаратов. Например, довольно часто используются такие лекарства, как «Ваготил» или «Солковагин». Во время процедуры врач обрабатывает пораженный эпителий химическими веществами, которые разрушают слой цилиндрического эпителия.

Данная методика проста, да и лекарства стоят недорого. Тем не менее для достижения максимального эффекта необходимо около пяти последовательных процедур. И опять же, данный способ возможен только в случае небольшой, неглубокой эрозии.

Радиоволновое лечение эрозии

Наиболее безопасным и безболезненным способом является радиоволновое прижигание эрозии, которое осуществляется с помощью специального аппарата «Сургитрон», который дает возможность уничтожить нетипичные эпителиальные клетки. Современное оборудование помогает удалить участки эрозии, даже если они расположены в глубинных слоях. Более того, процедура практически безболезненная, да и период восстановления минимален. Прямой контакт с кровью или тканями пациентки отсутствует, поэтому риск инфицирования сводится к минимуму. Именно этот способ и рекомендуют нерожавшим девушкам и женщинам, которые планируют беременность в будущем.

К сожалению, далеко не каждая клиника может позволить себе приобрести необходимое для процедуры оборудование. Да и само прижигание обойдется пациентке дорого.

Возможно ли лечение народными средствами?

Лечится ли в домашних условиях эрозия шейки матки у нерожавших? Лечение народными средствами возможно только с разрешения лечащего врача — ни в коем случае не стоит отказываться от медицинской помощи. Разные народные рецепты могут быть использованы в качестве вспомогательных средств, но никак не могут заменить полноценную терапию.

Хорошим заживляющим средством считается облепиховое масло. Этот продукт, кстати, содержит необходимые для тканей витамины и минералы. Иногда врачи рекомендуют смачивать тампон в натуральном масле облепихи и вставлять во влагалище. Таким же путем можно обрабатывать эрозию медом.

Профилактика заболевания

Вопрос профилактики эрозии шейки матки весьма актуален. К сожалению, не существует какого-то лекарства, способного предотвратить развитие недуга. Тем не менее выполнение нескольких простых правил поможет избежать заболевания или хотя бы диагностировать его на ранней стадии.

Женщинам крайне важно придерживаться правил личной гигиены и отказаться от случайных половых контактов. Обязательно стоит обратиться к врачу и подобрать безопасные, но эффективные средства контрацепции, так как к причинам развития эрозии относят не только венерические заболевания, но и искусственное прерывание беременности. Все инфекционные и воспалительные болезни нужно вовремя диагностировать и немедленно начинать их лечение. Пациенткам также настоятельно рекомендуют дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра (даже если какие-то жалобы на самочувствие отсутствуют).

Эрозия шейки матки у детей

Эрозия шейки матки – это незаживающий дефект эпителия, характеризующийся покраснением стенок шейки матки. Эрозия — диагноз частый и не являющийся препятствием вынашиванию и рождению ребёнка. Выявление и эффективная терапия помогут избежать осложнений и негативных последствий.

Причины

Эрозия – заболевание, не имеющее временных рамок. Заболевание может быть обнаружено у маленьких девочек, в подростковом возрасте и у нерожавших девушек.

Причины эрозии у ребёнка могут быть врождённые и приобретённые.

Врождённые причины эрозии шейки матки — это эктопия цилиндрического характера, имеющая физиологический характер. В процессе роста и формирования плода цилиндрический эпителий полностью покрывает шейку и влагалище. В этот период цилиндрические клетки могут располагаться вне наружного зева. Далее происходит замещение плоским эпителием, который располагается во влагалище и влагалищной части шейки матки. Воздействие гормонов эстрогенов стимулирует поднятие области между эпителиями за наружный зев. Это делает невозможным увидеть эту зону при гинекологическом осмотре. К окончанию полового созревания такая эрозия исчезает. Врождённую эктопию у ребёнка диагностирует детский гинеколог во время первого посещения. Это состояние не считается болезнью, поэтому не требует лечения. Вместе с эктопией в большинстве случаев наблюдается гормональная дисфункция.

Приобретённые причины возникают как результат различных факторов, внутренних и внешних. У ребёнка приобретённые причины наблюдаются крайне редко. К ним относятся:

  • хронические инфекционные заболевания негинекологического характера;
  • значительное снижение иммунитета в результате перенесённых заболеваний или стрессовых ситуаций;
  • гормональная дисфункция, нарушение микрофлоры влагалища.

К физиологическим причинам появления эрозии относят случаи, когда эктопия имеет место, а видимых причин не выявлено. Такая ложная эрозия не требует лечения и считается нормальным физиологическим процессом, на формирование которого может оказывать влияние наследственность.

Симптомы

Эктопию шейки матки у ребёнка возможно выявить лишь при гинекологическом осмотре. Определёнными симптомами такое физиологическое состояние не характеризуется. Болезнью не считается, поэтому не требует срочных лечебных мер.

Ложная эрозия может сопровождать девочку с рождения и в период полового созревания. Далее эрозия может исчезнуть, но появиться вновь во время беременности. Возвращение заболевания может быть спровоцировано рядом внешних и внутренних факторов: инфекциями, травмами, химическим или физическим вмешательством.

Возникновение эктопии у ребёнка возможно при дисбактериозе и дисбиозе влагалища. Это нарушение нормального состава микрофлоры влагалища сопровождается такими симптомами:

  • наличие мутных выделений с характерным неприятным запахом;
  • чувство жжения в области половых органов;
  • неприятная сухость во влагалище;
  • периодические боли в нижней части живота;
  • небольшой зуд при мочеиспускании.

Осложнения

Псевдоэрозия у ребёнка представляет некоторую опасность. Это связано с тем, что на поражённом участке создаются благоприятные условия для развития преобразований в тканях. Перерождение клеток эпителия может стимулировать онкологические процессы. Помимо этого эктопия, являющаяся следствием дисбиоза влагалища, может привести к хроническим воспалениям половых органов девочки. Наличие этих процессов в дальнейшем может сказаться на репродуктивной функции и привести к бесплодию в детородном возрасте.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение ребёнка должно осуществляться только специалистом. Маме стоит побеспокоиться о соблюдении личной гигиены девочки. Если поход к гинекологу для ребёнка причина истерики, необходимо обратиться к психологу.

Что делает врач

Лечение эрозии шейки матки у ребёнка необходимо в случае, если причиной заболевания является дисбиоз влагалищной микрофлоры. Установление нормальной микрофлоры будет эффективной терапией ложной эрозии. Лечение должно осуществляться под строгим контролем детского гинеколога.

При дисбактериозе полезные лактобактерии пропадают, вместо них появляются вредные микроорганизмы не грибкового характера. Поэтому терапия основывается на уничтожении вредных бактерий и последующей колонизации полезных бактерий. Недостаточно уничтожить патогенную микрофлору, необходимость восстановления полезных бактерий очевидна. Укрепление защитных функций организма входит в комплексное лечение. Потому что контролирование микрофлоры влагалища – одна из функций иммунитета.

У девочек для лечения дисбиоза используют влагалищные свечи и антисептические средства.

Профилактика

Возникновение эктопии у ребёнка в большинстве случаев имеет врождённый характер, поэтому определённых профилактических мер не существует. Для контроля за ложной эрозией необходим ежегодный осмотр детского специалиста. Своевременное лечение воспалений и инфекций будет эффективной профилактикой. Также ребёнка необходимо приучить к регулярной правильной гигиене половых органов. Родителям стоит учитывать, что физические нагрузки должны быть допустимыми. Ведь чрезмерная двигательная активность чревата осложнениями. Соблюдение режима труда и отдыха, умеренный ритм детской жизни, здоровое сбалансированное питание являются гарантами полноценного развития и здоровья.

Что такое врожденная эрозия шейки матки и можно ли обойтись без лечения?

Услышав от врача о поставленном диагнозе врождённой эрозии шейки матки, женщина начинает беспокоиться. Однако гинекологи говорят, что такое заболевание не представляет опасности для женского здоровья. Чаще всего такая эрозия или, как её ещё называют, эктопия, появляется в процессе естественного развития и не требует обязательного лечения.

Достаточно раз в полгода наблюдаться у гинеколога. Однако если к врождённой эрозии примешивается воспалительный или инфекционный процесс, здесь без лечения уже не обойтись.

Что это?

Врождённая эктопия представляет собой заболевание, которое возникает при нарушениях естественного развития организма женщины. Шейка матки изнутри выстлана цилиндрическим эпителием красного цвета, а снаружи покрыта розовым плоским. Новорожденные девочки появляются на свет с шейкой несколько видоизменённой – цилиндрический эпителий располагается снаружи органа. Постепенно, в период полового созревания, этот эпителий смещается внутрь органа. Но в некоторых случаях этот процесс не происходит, так развивается врождённая эрозия.

Поскольку возникновение такого заболевания вполне естественно с самого рождения, в отличие от приобретённой, то часто данный вид эрозии врачи диагностируют у маленьких девочек, у девочек-подростков в период полового созревания, у девушек, не живущих половой жизнью, и у не рожавших женщин.

Чаще всего врождённая эктопия обнаруживается у женщин до 25-летнего возраста.

Причины появления у нерожавших

Формирование границ плоского и цилиндрического эпителия шейки матки у девочек происходит в утробе матери и после рождения. Смещение эпителия, приводящее к врождённой эрозии, случается по следующим причинам:

  1. наследственность – если у матери было такое заболевание, то вероятность появления его у дочери достаточно высока;
  2. серьёзные гормональные сбои у девочки;
  3. врождённые пороки у ребёнка, замедленное развитие;
  4. воспаление или инфицирование матки, вызывающие нарушение её нормального развития;
  5. родовые травмы, вследствие чего слизистая матки оказалась вывернутой.

Симптомы

Врождённая эрозия является вариантом нормального развития организма, поэтому симптомов, по которым женщина может определить у себя наличие эрозии, нет. Заметить неблагоприятные изменения в своём здоровье женщина может, если к врождённой эрозии присоединяется инфекция и развивается воспаление. В этом случае жалобы могут быть следующие:

  • на боли в нижней части живота, возникающие периодически;
  • болезненные ощущения во время интима;
  • появление белых, жёлтых или зелёных выделений, неприятно пахнущих, достаточно обильных;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры при сильном воспалительном процессе;
  • сбой менструального цикла.

Инфекция может попасть в организм в следующих случаях:

  • снижением иммунитета при острых вирусных инфекциях;
  • хронические воспаления;
  • заболевания мочеполовой системы или почек;
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • частая смена половых партнёров;
  • незащищённый секс с разными партнёрами;
  • инфицирование во время медицинских осмотров или других манипуляций.

Обнаружение

Поскольку врождённая эрозия шейки матки в чистом виде не проявляет себя, то обнаружить это заболевание может лишь врач:

  1. на профилактическом осмотре;
  2. во время обследования при симптомах других заболеваний.
Читать еще:  Шов после удаления матки

Чтобы диагностировать эрозию, гинеколог применяет следующие способы:

  • осмотр женщины с использованием зеркала;
  • колькоскопию – обследование при помощи микроскопа, многократное увеличение поражённого участка;
  • забор мазков на выявление патологической микрофлоры, онкологию, инфекции.

Обнаружить врождённое заболевание возможно в любом возрасте: как у девочек, так и у женщин.

Опасность заболевания

Врождённая эктопия шейки матки не является опасной, поэтому осложнения в случае данного заболевания весьма редки. Но иногда она может перейти в приобретённую эрозию. Тогда в организме женщины произойдёт деформация шейки матки, вызванная постоянными воспалительными процессами. Это опасно следующими последствиями:

  • спайками на шейке матки;
  • хроническим воспалением придатков;
  • во время родов шейка матки будет плохо раскрываться;
  • на поражённом эрозией участке образуются плоские кондиломы;
  • бесплодием.

Внимание необходимо проявить, если женщина заражена вирусом папилломы человека, в этом случае эрозия шейки матки может переродиться в раковое заболевание.

Данное заболевание не создаёт противопоказаний для беременности и родов. Наоборот, у нерожавших женщин эрозию лечить не рекомендуется, чтобы сохранить эластичность шейки матки. Особо гинекологи отмечают, что эрозия не угрожает здоровью и жизни вынашиваемому ребёнку. Часто случается, что именно после родов врождённая эктопия самостоятельно излечивается.

Лечение

Врождённая эктопия не является болезнью, это особенность репродуктивной системы женщины, которая чаще всего самостоятельно проходит по мере того, как взрослеет организм. Лечение при обнаружении такого вида эрозии не назначается, рекомендуются лишь регулярные осмотры у гинеколога, чтобы избежать возможных осложнений.

Если в организм женщины при наличии эрозии проникли инфекции и начался воспалительный процесс, тогда врач назначает лечение. Каждый способ лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста и здоровья женщины.

Чаще всего для лечения сопутствующих болезней при эрозии шейки матки назначаются антибактериальные средства в виде свечей. Такая форма препарата удобна по следующим параметрам:

  1. лекарственное средство воздействует локально на само воспаление;
  2. мягкое и бережное воздействие;
  3. выведение патологических выделений из женских органов;
  4. не нарушается естественная микрофлора;
  5. снижаются болевые ощущения;
  6. лёгкое применение самостоятельно и в домашних условиях;
  7. доступная стоимость.

Более серьезное вмешательство при врождённой эрозии предпринимается весьма редко, в случаях, когда есть угроза серьёзных осложнений. Воздействие при таких условиях проводится несколькими методами.

Криодеструкция

Другими словами – замораживание или охлаждение. Способ заключается в обработке шейки матки жидким азотом очень низких температур – от -90 до -150 градусов, в результате чего поражённые ткани разрушаются. Криодеструкция имеет огромное количество плюсов:

  • безболезненность;
  • отсутствие крови;
  • сохранение эластичности шейки матки;
  • минимальное повреждение окружающих тканей;
  • отсутствие рубцов и шрамов;
  • полное восстановление тканей после операции;
  • низкий процент осложнений.

Однако при данном методе обработанный участок заживает довольно длительное время – от недели до трёх, при больших участках эрозии или труднодоступности не применяется.

Противопоказания к операции:

  • острые воспаления внутренних половых органов, влагалища, матки;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путей;
  • деформация матки;
  • заболевания матки, требующие хирургического вмешательства;
  • подозрения на онкологию;
  • опухоли яичников;
  • острое течение инфекционных заболеваний.

Лазерная вапоризация

Операция проводится лазерным излучением, под воздействием которого происходит гибель клеток поражённого участка. Проводится в амбулаторных условиях.

Существует два вида этого метода:

  • контактная: во время операции происходит выпаривание ненужных образований;
  • инновационная: проникновение зелёного лазера на разную глубину тканей.

После операции, выполненной таким способом, не случается осложнений для здоровья женщин.

Радиоволновое лечение

Самое безопасное и современное лечение эрозии шейки матки. Высокочастотные волны испаряют изменённые ткани, не вызывая разрезов или ожогов. Выделяемый пар низкой температуры запаивает сосуды и клетки, благодаря чему кровотечение при операции исключается.

Также во время процесса рана дезинфицируется. Ткани после операции восстанавливаются довольно быстро и без осложнений.

  • высокая температура перед операцией;
  • наличие половых инфекций;
  • беременность;
  • проблемы с психикой;
  • менструации;
  • заболевания органов малого таза;
  • онкология.

Несмотря на жутковато звучащее название, врождённая эрозия шейки матки не является серьёзных заболеванием и поводом для сильных переживаний. Чаще всего она проходит сама, без специального лечения. Но в любом случае, каждой женщине стоит прислушиваться к своему организму и посещать гинеколога два раза в год, даже если нет жалоб на здоровье.

Эктопия шейки матки (псевдоэрозия)

Диагноз, эктопия шейки матки обычно ставится в репродуктивном возрасте, но патология может возникать и у нерожавших. После того, как женщина узнает о своей проблеме, возникает справедливый вопрос – что это такое, нужно ли лечение, опасно или нет.

Что такое эктопия

Эктопией или эндоцервикозом называют атипическое расположение клеток кубического (цилиндрического) эпителия в эндоцервикальном канале. Патология не является опасной для жизни, но повышает риск развития онкологии. Иначе эктопия называется псевдоэрозией.

Болезнь выявляется у 40% девушек молодого возраста. В некоторых случаях патология врожденная и пропадает самостоятельно после 40 лет. Многие врачи уверены, что это нормальное состояние, но при неблагоприятных факторах псевдоэрозии шейки матки начинают прогрессировать.

Причины возникновения

До сих пор досконально неизвестно, почему возникает заболевание, к причинам относится:

  1. Гормональный сбой.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Наследственность.
  4. Травматические факторы.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Роды, поздние или слишком ранние.
  7. Неудовлетворение половой жизнью.
  8. Прием оральных контрацептивов.
  9. Аборты, выскабливания.

Примечательно, что патология часто встречается при фиброме, гиперплазии, нарушении менструального цикла, эндометриозе и других патологических состояниях.

Классификация эктопии шейки матки

Бывает врожденная эктопия шейки матки и приобретенная.

По течению различают осложненную псевдоэрозию и неосложненную, а по клеточному составу тканей болезнь разделяют на такие виды:

  • Железистая псевдоэрозия шейки матки – воспалительный процесс, при котором обнаружатся много железистых структур. Цилиндрический эпителий цервикального канала и есть железистая структура, так как его клетки способны выделять секрецию;
  • Эпидермизирующаяся – представляет собой очаги плоского эпителия вместе с цилиндрическим. Процесс с эпидермизацией не требует лечения, так как сам затягивается.
  • Папиллярная – патологию еще называют железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Вид подразумевает разрастание цилиндрического эпителия в виде сосочков, которые располагаются на поверхности шейки.

Также, различают цервикальную эктопию с плоскоклеточной метаплазией. Вид подразумевает наличие признаков воспалительного процесса с большим количеством желез с ходами.

Стадии эпителизации

Эктопия приобретенного характера развивается на фоне истинной эрозии, которая возникает из-за поражения шейки вирусами, бактериями и грибками. Заживление происходит неправильно, и соседние клетки замещаются на цилиндрические.

К первой стадии эпителизации относится разрастание кубического эпителия, из-за чего образуются эрозионные железы (железистая эктопия). Длится процесс несколько лет, затем воспаление спадает, а на месте нетипичных клеток появляется плоский эпителий.

Если патология прогрессирует, протоки желез блокируются секрецией, возникает киста, которая инфицируется и воспаляется. Часто возникает эпидермизация – обратное развитие эктопии. На этом этапе наблюдается замещение цилиндрического эпителия на плоский многослойный.

Диагностика эктопии

Обычно эктопия выявляется случайно, для подтверждения диагноза гинекологи используют дополнительные методы. Применяется расширенная или обычная кольпоскопия (https://matkamed.ru/eroziya/kolposkopiya-pri-erozii), при которой врач выявляет пораженный участок под увеличением кольпоскопа.

Помимо этого, проводятся следующие исследования:

  1. Анализ крови на гормоны.
  2. Гистологический анализ для исключения онкологического процесса.
  3. Микроскопическое исследование на флору, вирус папилломы, грибки и другую инфекцию.
  4. Пробы Шиллера.
  5. УЗИ-диагностика малого таза.

Врач опрашивает пациентку, узнает о жалобах, проводит физикальное исследование. После того, как эктопия цилиндрического эпителия подтверждена, назначается адекватное лечение.

Симптомы

Каждая женщина должна знать, какие симптомы у эктопии шейки матки.

Обычно заболевание протекает бессимптомно, а первые признаки появляются после начала воспаления.

  • Необычные выделения;
  • Дискомфорт при сексе и после него.
  • Длительную, обильную менструацию.
  • Отсутствие беременности.
  • Боли при половом контакте.
  • Кровь после секса.
  • Бели в большом количестве.

Неосложненная эктопия шейки матки протекает бессимптомно, если же возникают какие-либо признаки болезни, желательно показаться специалисту, чтобы исключить угрозу для здоровья.

Надо ли лечить?

При неосложненной форме лечение не требуется. Если же диагностирована осложненная форма, женщина проходит курс противовоспалительными и противовирусными препаратами, врач устраняет гормональные нарушения и корректирует иммунитет.

После того, как инфекция устранена, эрозия прижигается любым выбранным методом. Надо ли лечить эктопию, определяет врач. При этом учитывается много факторов, поэтому женщина обязательно должна показаться гинекологу, особенно если присутствуют кровянистые выделения и боли.

Лечение

Лечение эктопии шейки матки может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Чтобы устранить причину патологии назначаются антибиотики, гормональные препараты, восстанавливающие средства, иммуномодуляторы.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия подразумевает удаление эктопии химическими препаратами. Для обработки пораженного участка используется специальный раствор или Ваготил и Солковагин. Ими пропитается ватный тампон, который вводится во влагалище.

Оба препарата не вызывают побочных реакций, компоненты хорошо переносятся, рубцы не появляются, а шейка не деформируется. Вещества разъедают патологические клетки, а на их месте появляются здоровые.

Народная медицина

Женские болезни нередко излечиваются народными рецептами, эктопия не исключение. Важно понимать, что такие методы применяются при легкой форме патологии, и как дополнительная терапия.

Для лечения используется спринцевание настойкой календулы и пропитка тампонов облепиховым маслом. Ингредиенты обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

  1. Раствор для спринцевания – возьмите 2 ч.л календулы, залейте 400 г горячей, кипяченой водой, настаивайте в течение часа, процедите и применяйте каждый день на протяжении 21 дня.
  2. Тампоны – сделайте тампон из марли или ваты, смочите в облепиховом масле, введите во влагалище, оставьте на 16 часов. Повторяйте процедуру 2 недели подряд.

Лечение народными средствами эффективно при начальных стадиях и после согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, если не уверены в диагнозе и безопасности терапии.

Операции

Сегодня медицина предлагает много методов удаления эрозии щадящими способами. Операции при эктопии шейки матки проводятся несколькими способами:

  • Диатермокоагуляция – выжигание электрическим током. Процедура длится 10-15 минут, после окончания женщина может почувствовать неинтенсивные боли. Метод применяется для рожавших женщин, так как на шейке возникают рубцы и сужаются каналы.
  • Криодеструкция – обработка холодом. Жидкий азот вымораживает эктопированный участок, не затрагивая здоровый. Способ безопасный, практически безболезненный и эффективный.
  • Лазер – воздействие на очаг лазерным лучом. Операция длится около получаса, процедура бесконтактная, поэтому здоровые ткани не задеваются. Прижигание эрозии лазером идеально подходит для нерожавших, после прижигания эластичность ткани не нарушаются, рубцы отсутствуют, весь процесс контролируется кольпоскопом.
  • Радиоволны – во время радиоволнового прижигания здоровые ткани не затрагиваются. Метод назначается нерожавшим девушкам, планирующим беременность (а вообще, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?).
  • Хирургия – полноценное оперативное вмешательство, после которого возникают рубцы.

После прижигания наблюдаются розовые или темно-коричневые выделения, которые со временем проходят. Женщина должна соблюдать ограничения: не жить половой жизнью около месяца, не поднимать тяжести, не купаться в водоемах и ванне, не заниматься спортом.

В чем опасность

В пораженной области часто возникает воспаление, вызванное патологическими микроорганизмами, грибками и т.д. Инфекция может поразить соседние органы, поэтому важно вовремя лечить патологию.

Опасно ли заболевание – да, если терапии долго отсутствует, а эктопия прогрессирует. При сильном разрастании тканей появляется бесплодие и невозможность родить ребенка.

Читать еще:  Симптомы опущения матки

Цервикальная эктопия шейки матки нередко перерастает в дисплазию (что это такое читаем тут), которая провоцирует онкологию. Патология склонна к рецидивам. Вирусы и бактерии легко проникают в матку, из-за чего возникает аднексит – воспаление придатков.

Все эти осложнения приводят к негативным последствиям, поэтому вовремя посещайте кабинет гинеколога и занимайтесь лечением гинекологических патологий.

Противопоказания

Чтобы предупредить регресс, ускорить процесс восстановления и не усугублять течение патологии женщина должна поддерживаться особых правил:

  1. Отказаться от фастфуда, алкоголя, курения и т.д.
  2. Не посещать сауны, бани, особенно при кровотечениях.
  3. Отказаться от кручения обруча, бодибилдинга и других силовых упражнений.
  4. Уход из профессионального спорта.
  5. Чрезмерно употреблять оральные контрацептивы.

Важно правильно следить за интимной гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в регулярном медицинском осмотре, исключении нарушений гормонального баланса и иммунитета, своевременном лечении гинекологических болезней.

Женщина должна соблюдать культуру половых отношений, исключать аборты и другие манипуляции в матке, отказаться от вредных привычек, тяжелого спорта или труда.

Эктопия и беременность

Пациентки часто интересуются, можно ли забеременеть при патологии? Оплодотворение возможно, если отсутствует прогресс и инфицирование. Первая беременность с эктопий проходит нормально.

Эктопия шейки матки при беременности не сказывается на развитии плода, но при деформациях шейки во время родов возможны разрывы.

При наличии воспаления или глубоких рубцов зачатие наступает редко. Были зафиксированы случаи выкидыша, преждевременных родов и других патологий.

Нужно ли прижигать эктопию

Прижигание эрозии назначается только после ряда исследований. При спокойном течении, отсутствии симптомов и прогрессирования, лечение может быть медикаментозным.

Если женщина планирует беременность, необходимо прижигать только щадящими методами, после которых не остаются рубцы.

Удаление показано когда отмечается кровяной секрет, боли при половом контакте, дискомфорт и прочие неприятные симптомы.

Эктопия во время климакса

При менопаузе эктопию шейки матки диагностируют нечасто, обычно это вызвано сильным всплеском половых гормонов. Патология часто идет на спад и может вовсе исчезнуть. Если заболевание прогрессирует, показано прижигание любым методом.

При присоединении инфекции назначается медикаментозная терапия, после чего выполняется прижигание. Если форма врожденная, в постменопаузе женщину просто наблюдают, чтобы исключить прогрессирование.

Причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших: можно ли прижигать, последствия

Статистика показывает, что эрозию шейки матки у нерожавших часто обнаруживают случайно во время очередного профилактического осмотра у гинеколога. У большинства девушек данное состояние протекает бессимптомно. К лечению эрозии у нерожавших врачи относятся скептически. Более, чем у 50% пациенток такие изменения эпителиальной ткани шейки не требуют проведения терапии. Определить, надо ли лечить эрозию, помогает расширенная кольпоскопия.

П ричины эрозии у нерожавших девушек

Формирование и развитие половых органов у девочек происходит еще во время пребывания в утробе матери. У новорожденной девочки на влагалищной части цервикального канала преобладает цилиндрический эпителий. Такое состояние является естественным и сохраняется до момента полового созревания. Когда в организме повышается уровень эстрогенов, и начинают работать половые железы, происходит изменение эпителиального слоя шейки матки. Врожденная эрозия постепенно исчезает, а целостность эпителиальной ткани восстанавливается. Обычно этот процесс остается незамеченным для девочки, поскольку у девственниц осмотреть состояние шейки матки проблематично.

Другими причинами эрозии шейки матки у нерожавших врачи называют:

  1. Гормональный сбой. В пубертатный период происходит становление гормонального фона. баланс эстрогенов и прогестерона обеспечивает правильную функцию половых желез и естественное состояние эпителиального слоя шейки. Нарушения гормонального фона провоцируют смещение границы между эндоцервиксом и экзоцервиксом.
  2. Прием гормональных препаратов. Смещение границы эпителия у нерожавших девушек происходит под влиянием некоторых препаратов. К таким относятся оральные контрацептивы и средства экстренной защиты от беременности. Чаще всего проблема появляется, если лекарство принимается без назначения врача или подобрано неправильно.
  3. Инфекции половых органов. Эрозию шейки матки у нерожавших часто обнаруживают на фоне воспалительного процесса. Причиной становятся венерические заболевания или изменения микрофлоры влагалища из-за сниженного иммунитета.
  4. Механические повреждения. Большая эрозия шейки матки может обнаружиться у нерожавшей женщины, если она ведет бурную интимную жизнь. Повреждения эпителиальной ткани могут вызвать инструментальные вмешательства.

В группу риска входят девушки, которые имеют вредные привычки, часто меняют половых партнеров, слишком рано начинают интимную жизнь.

Аутоиммунные заболевания, химиотерапии и неблагоприятная экология также повышают вероятность изменения границ эпителия шейки. Есть версия о наследственной предрасположенности. Если мама и бабушка страдали от эктопии шейки, то с большой вероятностью проблема может появиться у их дочерей и внучек.

С имптомы у нерожавших

Симптомы эрозии шейки матки могут долгое время не проявлять себя. Если заболевание появилось давно, девушка может воспринимать его проявления совершенно естественными. Эрозию шейки матки у девственницы заподозрить сложно. Юные особы ошибочно полагают, что до начала половой жизни у них не может быть никаких проблем.

В зависимости от причины возникновения эрозии шейки матки нерожавшая женщина может иметь более или менее выраженную клиническую картину заболевания. Характерными симптомами являются:

  • дискомфорт во время интимной близости;
  • контактные кровотечения, не имеющие взаимосвязи с гормональным фоном;
  • выделения из половых путей желтовато-бежевого цвета;
  • кровянистая мазня после физической нагрузки или занятий спортом;
  • периодически повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • трудности при планировании беременности.

Д иагностика заболевания

Обнаружить эрозию у нерожавших можно во время гинекологического осмотра. Врач при рассмотрении шейки в зеркалах отмечает, что граница между разными эпителиями шейки матки смещена. Это единственное, что можно увидеть во время обследования.

Вторым этапом в диагностике является кольпоскопия. Только с помощью данной процедуры можно определить риск неблагоприятных последствий и вероятность осложнений. Главное, чем опасна эрозия шейки матки – онкология. Обнаружить такое состояние также можно во время кольпоскопии.

Дополнительными методами диагностики, которые позволяют получить больше информации о состоянии половых органов нерожавшей девушки, являются: мазок на инфекции, ПАП-тест, УЗИ малого таза.

Л ечение эрозии

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки у нерожавших, специалист детально оценивает состояние эпителиальной ткани, изучает результаты биопсии (если таковая была проведена) и берет во внимание жалобы пациентки. Чем больше информации получено о заболевании, тем точнее можно оценить вероятность неблагоприятных последствий и необходимость проведения терапии.

Для нерожавшей пациентки есть три варианта действий, которые может предложить врач:

  1. Принять выжидательную позицию и повременить с лечением до родов, но при этом постоянно наблюдать за изменениями эпителиальной ткани.
  2. Провести медикаментозное лечение и в дальнейшем регулярно проводить обследование шейки матки.
  3. Выполнить прижигание эрозии с последующим медикаментозным лечением.

В ыжидательная позиция

Повременить с прижиганием эрозии шейки матки нерожавшим гинекологи предлагают, если:

  • площадь повреждения маленькая, а результаты ПАП-теста не показали присутствие атипичных клеток;
  • кольпоскопия не выявила опасных участков, склонных к малигнизации;
  • у пациентки отсутствуют какие-либо жалобы;
  • удалось установить, отчего возникла эрозия – воспаление или гормональный сбой.

Выжидательная позиция предполагает регулярное наблюдение у врача-гинеколога.

Пациентке назначается терапия, позволяющая устранить причину эрозии. Также рекомендуется соблюдение правил интимной гигиены, использование барьерных средств контрацепции, ведение здорового образа жизни. Если через время началось увеличение размера эрозии шейки матки у нерожавшей девушки, рекомендуется сделать прижигание.

М едикаментозное лечение

К консервативному лечению эрозии шейки матки у нерожавших женщин прибегают на начальных стадиях заболевания. Пациентке назначаются препараты для местного использования, ускоряющие регенерацию тканей. Рекомендуется прием гормональных средств для устранения дисбаланса. Также выписываются иммуномодулирующие вещества, поскольку одной из частых причин повреждения слизистой шейки становится активность вируса папилломы человека.

Х ирургическое лечение

Многие женщины сомневаются по поводу того, можно ли прижечь эрозию нерожавшим и не вызовет ли операция проблем в будущем. Хирургическое лечение показано в таких случаях:

  • площадь патологического участка увеличивается;
  • отсутствует эффект от медикаментозной терапии;
  • у пациентки есть характерные беспокоящие симптомы;
  • есть большая вероятность перерождения в рак.

Современные методики прижигания эрозии нерожавшим девушкам позволяют провести операцию без негативных последствий в будущем. С учетом возраста и желания в дальнейшем реализовать репродуктивную функцию врач подбирает наиболее щадящий метод прижигания. Традиционно назначается лазерная или радиоволновая обработка. Реже проводится лечение химическими препаратами.

П рофилактика заболевания

Чтобы не возникало вопроса о том, нужно ли лечить эрозию шейки матки, необходимо регулярно проводить профилактику. После проведенного лечения нерожавшие девушки также должны внимательно следить за своим здоровьем, поскольку изменение эпителия на шейке может появиться снова.

С истематическая диагностика

Основой профилактических мероприятий является осознанный и ответственный подход к своему репродуктивному здоровью. Эрозия может появиться внезапно и прогрессировать без видимых признаков. Чтобы не оставаться в неведении, необходима систематическая диагностика. Нерожавшим девушкам стоит посещать гинеколога не реже одного раза в год даже в том случае, если оснований для визита нет.

Д иета

Состояние здоровья человека во многом зависит от его образа жизни. Для профилактики эрозии и других заболеваний органов репродукции рекомендуется исключить из своего рациона любые транс-жиры и канцерогены. Необходимо отказаться от продуктов быстрого приготовления, жирной и высокоуглеводной пищи. Также по возможности следует снизить потребление алкоголя.

Г ормоны

Прием оральных контрацептивов снижает риск возникновения эрозии шейки матки. препараты подавляют работу яичников, меняют секреторную активность эпителия цервикального канала. Принимать оральные контрацептивы рекомендуется нерожавшим и рожавшим женщинам, которые хотят надежно защитить себя от неожиданной беременности. Важно использовать тот препарат, который назначит врач на основании результатов проведенных исследований.

П оловая жизнь

При частой смене половых партнеров риск возникновения эрозии шейки матки увеличивается. Женщине необходимо заботиться о своем здоровье и максимально обезопасить себя от венерических инфекций. Избежать заражения помогает применение барьерных контрацептивов.

Жесткие половые контакты и использование эротических вагинальных игрушек тоже могут приводить к травмам шейки. Необходимо помнить, что слизистая половых органов очень нежная и легко реагирует на механическое воздействие.

Р ежим дня

Гормональные перестройки часто возникают у девушек, которые подвержены стрессу. Для правильной работы организма необходимо организовать правильный баланс труда и отдыха.

Сон должен занимать не менее 7 часов в сутки, а работать рекомендуется не более 12 часов.

Г игиена

Правила интимной гигиены необходимо соблюдать неукоснительно. Это поможет избежать воспалительных процессов во влагалище и изменения баланса микроорганизмов. Не рекомендуется применять для гигиенических процедур мыло, которое способно повлиять на микрофлору. Ежедневные прокладки следует менять не реже, чем один раз в 4-6 часов. Нижнее белье не должно быть изготовлено из синтетических тканей, которые вызывают раздражение половых органов.

П одводим итог

Эрозия шейки матки у нерожавших тоже может быть. Отсутствие интимной жизни не исключает возможность появления проблемы. Девушки должны знать, что провоцирует повреждение слизистой не только половой контакт или воспаление. Изменение состояния эпителия шейки может появиться у девушки совершенно неожиданно и на протяжении долгого времени оставаться незамеченным. Определить, есть ли у нерожавшей женщины эрозия на шейке матки, можно только с помощью гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector