2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое инфантильная матка

Инфантилизм матки

То есть взрослая женщина имеет матку, размеры и функциональность которой соответствует матке маленькой девочки или девушки-подростка. Данное состояние может представлять определенные трудности в лечении, а также при зачатии и вынашивании беременности. Так как при инфантильной матке обычно присутствует и недоразвитость яичников, в организме женщины уровень половых гормонов значительно понижен.

Причины инфантилизма матки

Часто инфантильность матки обуславливается врожденными дефектами или генетической предрасположенностью. Однако иногда развитие данной патологии связывается не с эмбриональным развитием, а с воздействием на организм девочки различных внешних факторов:

  • гормональный сбой – когда снижается синтез эстрогенов в организме, матка может остановиться в своем развитии;
  • психические отклонения у девочки, частые стрессы, эмоциональные перегрузки, депрессивные состояния;
  • недостаток витаминов и других полезных веществ, связанный с плохим и нерегулярным питанием;
  • физические перегрузки, связанные с чрезмерно активными занятиями спортом;
  • частые простудные, инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные в детском возрасте;
  • токсическое отравление организма, употребление наркотиков;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • хирургические вмешательства в область яичников.

Степени инфантильной матки

У здоровой женщины, не имеющей детей, матка должна иметь длину, равную семи-восьми сантиметрам (вместе с шейкой). Если матка инфантильна, длина ее может быть существенно меньше. Степени инфантильности матки определяются в зависимости от причин, вызвавших данное патологическое состояние, а также исходя из размеров органа:

  • Первая степень (зародышевая матка) – обуславливается патологиями внутриутробного развития плода. Длина инфантильной матки первой степени не превышает трех сантиметров (вместе с шейкой – как правило, удлинённой), а восстановить репродуктивную функцию в этом случае не представляется возможным. Месячные у женщин с такой патологией отсутствуют.
  • Вторая степень (детская матка) – матка имеет размеры около трех-пяти сантиметров, яичники при этом также недоразвиты, маточные трубы могут быть удлинены. Менструальная функция иногда частично сохраняется, а при грамотном лечении, доступном в нашей клинике, можно восстановить функцию деторождения.
  • Третья степень (подростковая матка) – длина органа составляет шесть-семь сантиметров с учётом длины шейки, что практически соответствует длине матки здоровой женщины. Репродуктивная система, как правило, функционирует, а с началом половой жизни или с наступлением беременности размеры матки достигают нормальных показателей.

Стоит отметить, что часто патология протекает на фоне дисфункции яичников, но иногда овариальной недостаточности может и не наблюдаться.

Признаки патологии

Основным признаком инфантильной матки становится отставание физического развития, при котором также наблюдаются и нарушения менструального цикла. Месячные могут отсутствовать вовсе, быть нерегулярными, поздно начаться. Девушки с данной патологией обычно имеют невысокий рост, узкую грудную клетку с неразвитыми молочными железами, узкий таз. В области лобка и под мышками волосы растут очень скудно.

В ходе гинекологического осмотра врач выявляет, что половые губы являются недоразвитыми, также как и своды влагалища. Несоответствие размеров матки возрасту, недоразвитость яичников и измененное состояние маточных труб определяются при проведении УЗИ малого таза.

Если вам поставлен диагноз «инфантильная матка», вы можете заметить у себя сопутствующие ей признаки:

  • трудности с половым влечением или его отсутствие;
  • нерегулярные и болезненные месячные;
  • проблемы с зачатием, ведь беременность и вынашивание ребенка возможны лишь при легкой степени инфантильности матки.

Инфантильная матка и беременность

Инфантильная матка – это состояние, при котором вероятность успешного зачатия и беременности снижается в разы. Однако даже если вы услышали подобный диагноз, не стоит преждевременно отчаиваться. Во-первых, вам необходимо обратиться в нашу клинику для обследования. Как правило, при легких формах заболевания беременность естественным путем возможна и риск ее осложнений минимален. При более тяжелых степенях недуга зачатие действительно может быть затруднено, но даже если оно случится, существует риск осложнений при беременности, выкидыша, преждевременных родов.

Свести подобные риски к минимуму поможет только своевременное лечение. После проведенной терапии на протяжении всей беременности вам предстоит находиться под пристальным наблюдением нашего специалиста, но, тем не менее, прогноз остается весьма благоприятным, а значит, вы всегда имеете шанс стать счастливой мамой.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Специалисты нашей клиники проведут комплексное обследование для установления степени инфантильности матки, а также выбора оптимальной тактики лечения. В число исследований, которые вам будет предложено пройти, входит стандартный гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, а также гормональное исследование крови.

Что касается лечения данного заболевания, то вам нужно быть готовой к тому, что процесс этот может оказаться довольно сложным. Помните: успех терапии всецело зависит от того, своевременно ли вы обратились за помощью. Основным методом лечения патологии является гормональная терапия, призванная возместить недостаток ваших собственных половых гормонов, а также активизировать определенные процессы в организме.

Дополнительно к заместительной гормональной терапии врач может назначить лечебную диету, специальный гинекологический массаж, физиотерапевтические процедуры. В большинстве случаев грамотное лечение способствует повышению шансов на успешное зачатие и благоприятное течение беременности.

Инфантильная матка: причины, нормальные размеры, диагностика, лечение

В гинекологии пороки развития матки – явление нередкое, особенно если речь идет об инфантилизме матки. Другое название патологии – гипоплазия. Она встречается у 4-6 % женщин. Что же это за диагноз?

Инфантильная (детская, недоразвитая) матка – это когда орган правильно сформирован, но в развитии отстает. Процесс приобретенный, диагностируется в пубертате, начинается после рождения. Маленькая матка может встречаться как симптом при других видах генитального инфантилизма (полного или частичного), при гипогонадизме (недостаточная функция половых желез).

Матка после рождения девочки отлична от взрослой только размерами, но не строением. В ней уже заложены все фолликулы, и находится она в брюшной полости. Часть фолликулов могут считаться зреющими. После рождения длина матки у девочки составляет 4 см. В 4 года она спускается в малый таз.

После 7-8 лет начинается активная фаза роста матки. С 8 лет начинаются первые сдвиги в превращении девочки в девушку. К началу полового созревания (к 11-13 годам) матка уже должна иметь такие же размеры, как у взрослой нерожавшей девушки. В противном случае (если матка не достигает указанных размеров) девочке ставят диагноз «недоразвитость». Причиной становятся нарушения в гормональной системе.

Инфантильная матка создает трудности в зачатии и вынашивании плода. Лечение сложное и не всегда успешное – зависит от степени недоразвития.

Причины инфантилизма

Детская матка чаще возникает у женщин с субтильной внешностью и телосложением: невысокий рост, узкие плечи, неразвитая грудь. Многие подростки, будучи нормальными по развитию, начинают на ровном месте усиленно худеть в погоне за заветными 90×60×90. Это не только грозит анорексией, но и гипоплазией матки.

Кроме экстремальных диет свою лепту могут вносить и инфекции – корь, краснуха, аутоиммунные заболевания – ревматизм. Причинами маленькой матки зачастую становятся:

  • плохая наследственность (предрасположенность передается по женской линии);
  • эндокринопатии (патологии всех периферических эндокринных желез);
  • внутриутробные нарушения в первом триместре развития плода, когда происходит закладка мочеполовой системы;
  • действие радиации и токсических веществ (наркотики и курение в том числе);
  • хронические соматические заболевания;
  • скудное и однообразное питание с пониженным содержанием белков и витаминов;
  • тяжелая физическая работа;
  • умственные и нервные перегрузки в школе и семье;
  • стрессы.

Очень большое значение имеет нарушение цепочки «гипоталамус — гипофиз — яичники — матка».

Размеры в норме

Размеры взрослой матки у нерожавших составляют в длину 4,2-4,8 см, ширину 4,2-5,0 см. Длина полости — 7 см. Длина шейки в норме — не больше 2,5 см.

У нерожавшей с беременностью в анамнезе — 4,8-5,4 см в длину, 4,5-5,5 см — в ширину, у рожавшей — 5,5-6,1 см в длину, 4,8-6 см — в ширину. Длина полости — 8 см.

Инфантильность подразумевает не только малые размеры матки, но и соотношение полости и шейки.

Степени инфантильности

Различают следующие степени недоразвития:

  • Рудиментарная, или фетальная, зародышевая, матка.
  • Инфантильная матка.
  • Гипопластическая матка.

Зародышевая матка третьей степени

Общая длина — 1-3 см. Степень чаще обусловлена нарушениями внутриутробного развития. Месячных не бывает. Ввиду стойкости нарушения лечению не подлежит.

2-я степень

Размеры детской или инфантильной матки составляют около 3-5 см в длину, шейка такая же. У взрослой женщины соответствует возрасту 9-10 лет. Яичники недоразвиты, находятся выше обычного уровня, маточные трубы извитые и узкие.

Цикл хотя и может быть, но с нарушениями. Присутствуют и другие проявления инфантилизма гениталий. Грамотное лечение может сделать доступным деторождение.

1-я степень

При инфантильной матки 1-й степени недоразвитость не выражена, длина — 6-7 см с шейкой, репродуктивная функция сохранена. Прогноз наиболее благоприятный, и с началом половой жизни размеры органа выравниваются.

Патогенез

Работа яичников контролируется системой «гипоталамус — гипофиз». В гипоталамусе продуцируются гипофизотропные гормоны. Он отдает приказания гипофизу, являясь «дирижером». Его гормоны сподвигают гипофиз к выработке гонадотропов, воздействующих на половые железы (яичники).

Гипофиз образно – непосредственный «начальник» гонад, отвечающих за выработку половых стероидов. Такая связь обоюдна. Это означает, что при недостатке гормонов яичников в гипофиз, а оттуда в гипоталамус поступает сигнал о снижении уровня половых гормонов. Если передача сигнала на каком-либо участке нарушается, следствием становится развитие инфантильной матки.

Клинические проявления

Недоразвитие матки не идет отдельным единичным симптомом. Оно обязательно будет сочетаться с общим инфантилизмом.

Половой инфантилизм – это:

  • малые, недоразвитые половые губы;
  • узкое влагалище;
  • клитор выдается за пределы вульвы.

Яичники маленькие и тоже недоразвитые, находятся выше своей нормы положения. Фаллопиевы трубы свою функцию выполнять не могут в силу своего недоразвития: они минимально узкие, длинные и извилистые.

Читать еще:  Что такое внематочная беременность

Недоразвитый орган (маленькая матка у женщины) не дает ей возможности зачать и выносить ребенка. Если и происходит зачатие, а чаще это невозможно, беременность будет внематочной.

Основной симптом, по которому можно предположить недоразвитие матки, – это скудные и непродолжительные, нерегулярные менструации или их отсутствие.

Месячные всегда болезненны. Также предменструальный синдром у таких девушек проявляет себя во всей своей красе – классически. По статистике, в 90 % случаев инфантилизма матки имеется ПКЯ — поликистоз яичников.

К вторичным признакам можно отнести отсутствие либидо и оргазма. Физическое развитие таких девушек также явно запаздывает. Лобок и подмышки волосами не покрыты. Телосложение субтильное.

Гинеколог при осмотре выявляет, что имеется маленький размер матки и придатков, которые возрасту не соответствуют. Имеется узкое влагалище, длинная шейка матки и при этом уплощенное ее тело. Тазовые кости узкие, грудная клетка недоразвита и узкая, рост низкий не по возрасту.

С взрослением либидо и оргазм так и не появляются. При инфантильной матке пациентки склонны к развитию у них эндометритов, цервицитов, поражениям соседних органов и систем воспалениями и инфекциями.

Диагностика

Диагностировать инфантилизм помогает УЗИ органов малого таза. Также необходимо обследование в кресле у гинеколога, анализ крови на гормональный статус: на уровень женских и мужских половых гормонов – эстрадиол, тестостерон, прогестерон, гормоны щитовидной железы.

Инфантильная матка и зачатие

Диагноз позволяет сразу предположить тяжелое протекание беременности, родов и сам процесс зачатия. Это первая и основная предпосылка. Вот почему наличие такого диагноза должно всегда продолжаться лечением. Оно, кстати, сложное и длительное.

Инфантильная матка и беременность — сочетание нечастое. Шанс на зачатие и вынашивание плода снижается в разы. В норме угол между маткой и шейкой тупой, открыт кпереди и не превышает 120 градусов; при инфантильности матки он увеличивается, что затрудняет зачатие, осложняет роды. Сократительная способность матки резко снижена. Яичники располагаются значительно выше положенной нормы. Трубы узкие, извилистые и тонкие.

Что это дает в совокупности: нарушение кровообращения в половых органах. При наличии инфантильной матки зачатие чрезвычайно затруднено вообще. В случае возникновения беременности она будет отличаться выраженным токсикозом и постоянной угрозой прерывания.

При наступившей беременности плод не будет получать полноценное питание. Матка постоянно пребывает в тонусе, что увеличивает угрозу выкидыша или преждевременных родов. Если гестация и завершится родами, они будут слабыми, шейка очень плохо раскрывается и потужной период намного длиннее.

Лечение

Лечение инфантильной матки проводится при постоянном контроле врача и должно быть комплексным. Терапия включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, но основополагающим будет, конечно, ЗГТ – гормонозаместительная терапия.

При своевременном обращении и диагностике, небольшой степени гипоплазии все функции, заложенные природой, женщина успешно выполнит. Но длительность лечения потребует терпения.

Девочкам назначается обязательно сбалансированное по витаминам и белкам питание, профилактический прием витаминов. При нарушениях эмоционального плана с пациенткой должен работать психолог.

Гормонотерапия обязательна потому, что в организме у таких представительниц слабого пола гормонов всегда мало, из-за чего матка и не развивается.

ЗГТ проводится малыми дозами. Иногда лечение гормонами проводят на протяжении всего репродуктивного возраста.

Гормонотерапия имеет стимулирующий характер и будет способствовать наступлению беременности. Физиопроцедуры подразумевают проведение магнитотерапии, парафинолечения, грязелечения, индуктотермии, лазеротерапии. Назначается гинекологический массаж и ЛФК.

Физиолечение улучшает кровообращение малого таза и этим способствует нормализации физиологических размеров.

Из народных средств врачи не возражают против приема настоя и отвара боровой матки, которую можно приобрести в любой аптеке.

Профилактика

Чтобы речь не пошла об инфантилизме матки у девушки-подростка, достаточно обеспечить нормальное развитие организма подростка — следить за питанием, не допускать стрессов. Женщина во время гестации должна быть особенно внимательна к своему здоровью в первом триместре.

Инфантильная матка: как проявляется и лечится

Инфантильной маткой называется гинекологическая патология, которая характеризуется несоответствием размеров органа его возрастной норме, то есть матка остается недоразвитой. К задержке в развитии плодовместилища ведет недостаточный синтез эстрогенов. Синонимами инфантильной матки служат детская матка либо гипоплазия матки. Анатомически недоразвитый орган характеризуется длинной конической шейкой, гиперантефлексией (перегиб матки кпереди), малыми размерами тела органа.

Данная патология сопровождается наличием длинных и извитых яйцеводов, что в разы увеличивает риски возникновения эктопической беременности и бесплодия.

Согласно статистическим данным детская матка встречается в 4 – 6% случаев аномалий развития органов репродуктивной системы, является непременным, нередко единственным признаком генитального инфантилизма, всегда сопровождает задержку полового развития либо его отсутствие.

Характеристика нормального плодовместилища

Маткой называется полый мышечный орган, находящийся в малом тазу женщины, основным предназначением которого является вынашивание беременности и рождение ребенка. Спереди матки находится мочевой пузырь, а по задней стенке она соприкасается с прямой кишкой. Поэтому синонимом матки выступает плодовместилище. За счет хорошо развитого мышечного слоя (миометрия) обеспечиваются маточные сокращения в родах, называющиеся схватками, благодаря которым плод изгоняется из чрева и появляется на свет. Плодовместилище помимо генеративной функции обеспечивает менструальную, за счет которой происходит ежемесячное обновление функционального слоя эндометрия и подготовка его к возможной беременности. К дополнительным функциям плодовместилища относятся защитная (предупреждение проникновения инфекции из шеечного канала в полость живота) и укрепляющая (матка вместе с маточными связками участвует в поддержке маточного дна).

Плодовместилище разделяется на дно, тело и шейку. Орган в малом тазу выглядит как треугольник, вершина которого направлена вниз, к шейке. Основание треугольника называется маточным дном, от углов которого отходят яйцеводы (фаллопиевы трубы). По яйцеводам оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную полость, где имплантируется. Вершина треугольника переходит в шейку матки, соединяющейся с ее полостью цервикальным каналом (обеспечивает проникновение сперматозоидов в плодовместилище). В шеечном канале находится густая слизь (шеечная пробка), которая защищает полость органа от внедрения в нее болезнетворных бактерий. В предовуляторные и овуляторный дни слизь разжижается, что облегчает попадание мужских половых клеток в маточную полость.

Величина плодовместилища определяются возрастом. У новорожденной матка длиной 3 см, соотношение цервикса к ее телу 3/1. Угол между цервиксом и телом органа практически сглажен, вес около 4 граммов.

В детстве (8 лет – начало полового созревания) плодовместилище претерпевает трансформацию. В 4 года масса плодовместилища не больше 3 граммов, длина тела 2,5 см, по достижению девочкой 6 лет, масса органа становится равной таковой при рождении. Соотношение длины цервикса к телу матки также изменяется: в 12 месяцев оно соответствует 2/1, в 4-х-летнем возрасте 1/1,7, к 8 годам 1,4/1. Изменяется и месторасположение органа. До 4 лет он находится в животе, затем опускается в тазовую полость.

К началу пубертатного периода размеры плодовместилища соответствуют размерам взрослой нерожавшей женщины: длина до 5 см, ширина плодовместилища 4,6 см, толщина 3,5 см.

Начиная с момента гестации, наблюдается усиленный рост матки за счет гипертрофии и растяжения мышечного слоя. Ближе к родам длина плодовместилища достигает 33 – 35 см, вес 1500 граммов. После родоразрешения матка подвергается инволюции и приобретает исходные размеры, которые слегка превышают дородовые.

Длинник шейки равен одной трети длинника тела, соответствует 28 – 37 мм. Толщина цервикса около 29 – 53 мм. На форму цервикса оказывают влияние перенесенные роды, у нерожавших он в виде конуса, цервикс рожавших напоминает цилиндр.

Матка закладывается внутриутробно, активное развитие и рост органа приходится на пубертатный возраст.

Классификация

Детской матке зачастую сопутствует недоразвитие вульвы, влагалища, яйцеводов и яичников, что говорит о генитальном инфантилизме.

Различают 3 степени гипоплазии матки (длина органа измеряется маточным зондом):

  • легкая (подростковая, гипопластичная матка) – длинник матки 5 – 7 см, соотношение цервикса к телу соответствует норме (1/3), величина плодовместилища незначительно уменьшена;
  • средняя (инфантильная, детская матка) – в длину 3,5 – 5,5 см, цервикс превышает длину матки в 3 раза (3/1);
  • тяжелая (зародышевая, рудиментарная) – длина не превышает 3,5 см, основную часть измеренной длины составляет цервикс.

Причины недоразвитости матки

Патология бывает врожденной, что обусловлено триггерами, которые действовали на материнский организм при вынашивании девочки. Не исключается приобретенная гипоплазия матки, если отставание в росте органа произошло по причинам, влияющим на развитие половой системы в детстве и пубертате. К врожденным факторам относятся:

  • хромосомные абберации, генетические заболевания;
  • воздействие производственных вредностей (работа с ядами, токсичными веществами, в условиях радиации) на организм при беременности;
  • курение, наркомания, алкоголизм;
  • плацентарная недостаточность, приведшая к задержке внутриутробного развития;
  • острые инфекционные болезни при гестации;
  • прием ряда лекарственных средств.

Гипоплазию матки провоцирует действие следующих факторов в детском возрасте:

  • токсическое, инфекционное повреждение гипофиза, гипоталамуса в детстве, или их травма, что ведет к расстройству функционирования гипоталамо-гипофизарной системы;
  • опухоли анатомических структур головного мозга;
  • осложненные детские инфекции (корь, паротит и прочие);
  • хронические общие болезни (печеночная и почечная патология, пороки сердца, болезни бронхолегочной системы);
  • эндокринные болезни (гипотиреоз,повышение пролактина, сахарный диабет);
  • аутоиммунная патология (волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит);
  • гинекологическая патология (дисфункция яичников, перенесенные хирургические вмешательства на них, недоразвитие половых гонад, кисты, опухоли половых желез);
  • недостаток витаминов);
  • алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость;
  • избыточные физические, умственные нагрузки, хронические стрессы, нервные расстройства (неврозы, депрессии);
  • дефицит веса (недостаток питания, соблюдение изнуряющих диет, голодание, анорексия);
  • частые ОРВИ;
  • наследственность.
Читать еще:  Рыхлая шейка матки что это значит

Родителям, близкие родственницы которых страдали инфантилизмом матки, следует обратить тщательное внимание на формирование организма ребенка в детстве и отрочестве, по возможности снизить количество факторов, провоцирующих недоразвитие матки. Наличие патологии в семье увеличивает риск возникновения детской матки в несколько раз.

Клинические проявления

Патогномичным признаком данной патологии служит расстройство менструального цикла. О наличии рудиментарной матки свидетельствует аменорея, но возможно редкое появление очень скудных кровяных выделений. Пациентки со средней и легкой степенью состояния отмечают позднее начало менструаций (в 16 и старше), нерегулярность цикла (месячные приходят через длительные промежутки времени без четкой периодичности), кровянистые выделения могут быть мажущими либо обильными. Зачастую менструальные дни сопровождаются резким болями в животе, значительным ухудшением общего состояния (головная боль, выраженная слабость, тошнота вплоть до рвоты, потеря сознания). Перечисленные симптомы объединяются термином альгоменорея. Болезненность менструаций связана с рядом факторов:

  • пониженная эластичность плодовместилища перед началом месячных, а интенсивный прилив крови к матке провоцирует возникновение болевых импульсов;
  • чрезмерно длинный, узкий канал шейки матки, что затрудняет выход менструальной крови и частиц эндометрия из полости органа;
  • гиперантефлексия способствует нарушению оттока менструальных выделений из органа;
  • недоразвитость миометрия, неполноценная его иннервация провоцирует дискоординацию (расстройство) мышечных сокращений органа и появление боли.

Общий осмотр подтверждает предварительный диагноз генитального инфантилизма. Отмечается задержка физического развития больной, ее худощавость и тонкокостность, небольшой рост, узкая грудная клетка, узкий таз, слаборазвитые либо полное отсутствие молочных желез, малое оволосение подмышек, лобка или его отсутствие.

Гинекологический осмотр позволяет установить втянутость промежности, малоразвитые половые губы (половая щель остается неприкрытой), узость и недостаточную длину вагины, удлиненный конический цервикс, сглаженность влагалищных сводов. При бимануальной пальпации определяется плотная небольшая матка, гиперантефлексия.

Пациентки детородного возраста жалуются на отсутствие беременностей либо их прерывание в малых сроках, ослабленное половое влечение или его отсутствие (зародышевая матка), аноргазмию.

Диагностика

Заподозрить патологию помогают сбор жалоб, изучение анамнеза (выявление провоцирующих недоразвитие органа факторов и болезней), общий и гинекологический осмотры. Из дополнительных методов применяют:

  • Тесты функциональной диагностики. Подтверждают ановуляцию, гипоэстрогению.
  • УЗИ органов малого таза. Оцениваются размеры матки, ее ширина, длина, размеры цервикса, наличие зияющего внутреннего зева, извитость и удлиненность яйцеводов, гиперантефлексия.
  • Исследование гормонов. Определяется уровень тестостерона, эстрадиола, пролактина, прогестерона, ФСГ, ЛГ, надпочечниковые, тиреотропные гормоны.
  • Тазометрия. Устанавливается равномерное сужение всех размеров.
  • Костный возраст. Оценивается по рентгенограмме костей кисти, устанавливается отставание до 4-х лет от биологического.
  • Гистеросальпингография. Незаменима для дифференциальной диагностики детской и гипопластичной матки. Позволяет выявить извитость, удлиненность и возможную непроходимость яйцеводов, удлиненный цервикальный канал, уменьшение размеров полости органа.
  • Рентген черепа.
  • Зондирование полости матки.
  • МРТ головного мозга. Помогает исключить/выявить опухоли.

В сложных случаях выполняется диагностическая лапаротомия и исследование содержания полового хроматина, определение кариотипа (исключение хромосомной патологии).

Лечение при инфантильной матке

Лечебная тактика определяется степенью заболевания и триггером, приведшим к недоразвитию матки. Лечение девочки/подростка следует начинать с коррекции питания, которое должно быть полноценным и рациональным с оптимальным, согласно возрасту содержанием нутриентов, витаминов, минералов.

Отмечено, что психоэмоциональное состояние напрямую связано с метаболическими процессами в организме, что влияет на состояние репродуктивной системы. Необходимо оградить ребенка от стрессов, психотравмирующих ситуаций, по показаниям обратиться за специализированной психологической помощью.

Важную роль в лечении отводят гормонотерапии (заместительной или стимулирующей). Заместительная терапия подразумевает назначение эстрогенов и прогестерона циклами с 7-дневными перерывами (менструальное кровотечение). Курсы лечения продолжается 3 – 4 месяца, повторение курса осуществляют спустя 3 месяца. В случае рудиментарной матки заместительная гормонотерапия приводит к восстановлению менструаций. Стимулирующая гормонотерапия позволяет достичь нормальных размеров плодовместилища при средней и легкой степенях заболевания.

В комплекс лечебных мероприятий входит прием витаминов (циклами, по фазам менструального цикла: группы В, аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол) и физиотерапия (магнитотерапия, индуктотермия, акупунктура, эндоназальная гальванизация). Достаточно эффективны грязелечение, лечебная физкультура, гинекологический массаж, курортное лечение (морские ванны).

Осложнения

Инфантильная матка чревата бесплодием, привычными выкидышами, цервицитами и эндометритами ввиду низкой устойчивости репродуктивной сферы к патогенным микроорганизмам, осложненными родами (родовая слабость, дискоординация схваток). Также возможно возникновение эктопической беременности вследствие чрезмерной извитости и удлиненности яйцеводов, трубной непроходимости, возникновение раннего послеродового кровотечения.

Беременность при инфантильной матке

Прогноз при небольшом отклонении размеров органа от нормы (детская или подростковая матка) благоприятный, особенно после проведения гормонального и корректирующего лечения. Возможно самостоятельное наступление беременности и благополучное ее вынашивание под врачебным контролем. Наличие рудиментарной матки исключает самостоятельную возможность забеременеть, в данном случае прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (суррогатное материнство).

Профилактика заболевания состоит в устранении неблагоприятных факторов, негативно влияющих на формирование женской репродуктивной сферы. Важно организовать полноценное питание девочки, отказаться от соблюдения строгих диет, своевременно лечить и предупреждать возникновение инфекционных заболеваний, снизить количество травмирующих и стрессовых ситуаций.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

2,332 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Инфантилизм матки

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Ибинаева Инга Сулеймановна

Маленькая матка или инфантилизм матки – состояние, при котором размер матки меньше нормы из-за недоразвития, шейка матки при этом может быть не изменена или увеличена, а маточные трубы, как правило, длинные и извитые.

  • Оглавление

Маленькая матка может встречается как симптом при различных формах полового инфантилизма и при гипогонадизме.

Что делать тем, у кого маленькая матка? Возможно ли забеременеть в такой ситуации?

Причины маленькой матки

  • Гипогонадизм — недостаточное развитие половых органов по причине низкой концентрации половых гормонов в крови, начиная с самого раннего возраста.
  • Генетические аномалии и внутриутробные нарушения развития матки.
  • Хронические интоксикации , которые происходят в детском возрасте и не дают половым органам нормально развиваться. В том числе причиной могут быть алкоголь, наркотики, некоторые сильнодействующие медицинские препараты.
  • Недостаток питания и витаминов.
  • Ревматические заболевания и хронические заболевания дыхательной, сердечно – сосудистой и пищеварительной системы.

Симптомы маленькой матки

Как правило, сама по себе маленькая матка не вызывает у женщины никаких проблем. Она не чувствует дискомфорта, ведет нормальную половую жизнь. Но при этом нередко возникают трудности с зачатием ребенка или вынашиванием беременности. Именно эти проблемы заставляют пациентку обратиться к врачу. Заболевание обнаруживается при выяснении причин бесплодия или выкидышей.

В некоторых случаях этот дефект половой системы женщины сопровождается определенными симптомами, на которые пациента способна обратить внимание. Может быть дисменорея – болезненные менструации и нарушение общего состояния во время них.

Если маленькая матка – симптом гипогонадизма, то у женщины будут и другие проявления этого состояния. Данный термин характеризует низкий уровень в крови половых гормонов. Обычно это является следствием недостаточности яичников (первичный гипогонадизм) или гипофиза (вторичный гипогонадизм).

Сопутствующие симптомы:

  • узкий таз;
  • недоразвитие всех половых органов;
  • малое количество волос на лобке и подмышками;
  • отложение жира по мужскому типу – на животе;
  • маленький размер молочных желез;
  • нерегулярный цикл или аменорея.

Диагностика маленькой матки

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ малого таза.
  • Гистеросальпингография.

На сколько выражен инфантилизм матки определяют по результатам обследования:

1 степень – рудиментарная матка, аномалия развития матки

  • Самая тяжелая, но редкая форма.
  • Матка крайне неразвита, размер ее не более 3 см (вместе с шейкой).
  • Менструаций нет.
  • Лечение практически не эффективно.

2 степень – недоразвитая матка

  • Размер матки более 3 см.
  • Шейка матки в три раза длиннее тела матки, что соответствует периоду до полового созревания.
  • Лечение возможно, но должно быть длительным и регулярным.

3 степень – гипоплазия матки

  • Размер матки до 6-7см.
  • Соотношение шейки матки к телу матки в норме.
  • Часто излечивается самостоятельно при появлении регулярной менструации и правильной функции яичников.

Лечение маленькой матки

Само по себе недоразвитие половых органов не доставляет женщине дискомфорта. Это не влияет на качество ее жизни и половых отношений. Женщина вообще может не знать о своей проблеме, если нет сопутствующей симптоматики, и она в ближайшее время не планирует иметь детей. Но при попытке забеременеть проблема вскрывается. Беременность либо не наступает вовсе, либо женщина не может выносить малыша.

Пациентка идет на прием к врачу. После этого в ходе инструментальных методов исследования выявляется проблема и возникает потребность в лечении. Основная цель терапии – это восстановление репродуктивной функции с целью наступления беременности и ее окончания родами.

Особенности лечения:

  • При 2 – 3 степенях заболевания – с положительным эффектом.
  • Комплексное – гормональное, физиотерапевтическое лечение и прием поливитаминных препаратов на фоне полноценного питания.
  • Гинекологический массаж.

Прогноз относительно репродуктивной функции зависит от ряда факторов: возраста женщины, изменений в других органах половой системы, уровня половых гормонов в крови. В некоторых случаях она может забеременеть естественным путем после проведенной консервативной терапии, и выносить ребенка при поддержке врачей. Если это невозможно, женщине рекомендуют ЭКО, а иногда и суррогатное материнство.

Если у вас маленькая матка, и вы задумываетесь о беременности, обратитесь в клинику «АльтраВита», чтобы узнать о возможности зачатия ребенка. В ходе диагностики мы выясним, возможно ли наступление беременности и ее окончание родами.

Инфантильная матка.

С момента рождения в организме девочки имеется более 700 тысяч фолликулов, часть из которых являются зреющими. Это говорит о том, что репродуктивная система новорожденной отличается от таковой взрослой женщины разве что размерами. К 4 годам жизни матка опускается из брюшной полости в малый таз, а к 13-14 годам – достигает размеров взрослого органа.

Читать еще:  Чем опасна короткая шейка при беременности

Важную роль в жизни девочки играет период полового развития. Начиная с восьмилетнего возраста, девочка постепенно превращается в девушку, за что отвечают гормональные изменения в организме. При нарушении гормонального равновесия развитие мочеполовой системы нарушается, что приводит к появлению инфантильной матки.

Что такое инфантильная матка?

Инфантильная матка (гипоплазия матки, недоразвитие матки, генитальный инфантилизм) — состояние, при котором правильно сформированная матка не соответствует по размерам возрастным физиологическим нормам. Гипоплазия матки зачастую сопровождается недоразвитием придатков, наружных половых органов и влагалища.

Размеры матки взрослой женщины:

  • нерожавшая: 4,2-4,8 см в длину, 4,2-5 см в ширину, длина полости 7 см;
  • нерожавшая, с беременностью в анамнезе: 4,8-5,4 см в длину, 4,5-5,5 см в ширину;
  • рожавшая: 5,5-6,1 см в длину, 4,8-6 см в ширину, длина полости 8 см.

Длина шейки матки в норме составляет 2,5 см.

Степень инфантильности матки определяется отставанием в размерах, а также соотношением длины шейки матки и ее полости.

Инфантильная матка. Основные причины.

  • Нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников);
  • Тяжелые заболевания инфекционного генеза в анамнезе;
  • Внутриутробное отставание плода в развитии;
  • Воздействие на организм радиации и токсических веществ;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Нарушение закладки половых органов на генетическом уровне;
  • Хроническая патология со стороны органов и систем (болезни сердца, патология ЖКТ, заболевания органов дыхания и т.д.).

Инфантильная матка развивается на фоне недостаточной работы половых желез в результате влияния следующих факторов:

  • наследственность;
  • недостаточное поступление необходимых витаминов и микроэлементов (строгая диета, однообразное питание);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • умственная перегруженность, неполноценный отдых;
  • стрессы, отсутствие взаимопонимания в семье и школе, депрессии;
  • воздействие на организм токсических веществ (наркотические препараты, табак, алкоголь).

Механизм развития инфантильной матки при гормональном дисбалансе.

Гормональную функцию яичников контролирует центральная нервная система, а именно, гипоталамо-гипофизарный комплекс. Гипоталамус представляет собой отдел головного мозга, в котором происходит синтез гипофизотропных гормонов.

Гипофиз – часть головного мозга, контролирующая работу яичников и коры надпочечников, которые отвечают за выработку половых гормонов. Под действием активных веществ, продуцируемых гипоталамусом, в гипофизе происходит секреция гонадотропных гормонов, которые, в свою очередь, воздействуют на половые железы (яичники). Этот сложный механизм работает как в прямом, так и в обратном порядке. Другими словами, при недостаточной выработке гормонов яичниками, в гипофиз, а оттуда в гипоталамус, поступает сигнал о том, что уровень половых гормонов в организме ниже нормы. Нарушение передачи этого сигнала в виде нервного импульса на одном из участков приводит к гормональным нарушениям, с последующим развитием инфантильной матки.

Инфантильная матка. Степени генитального инфантилизма.

В зависимости от размеров органа и причин, способствующих развитию инфантильной матки, выделяют следующие степени гипоплазии:

  • I степень – зародышевая (рудиментарная, фетальная) матка.

Возникает в результате нарушения развития на эмбриональном уровне. Длина инфантильной матки не более 1-3 см. Менструации отсутствуют. Восстановить функцию детородного органа практически невозможно.

  • II степень – инфантильная матка (детская).

Размер органа не более 3-5 см, яичники недоразвиты, маточные трубы удлиненные и извитые. Менструальная функция частично сохранена, в некоторых случаях удается восстановить детородную функцию органа.

  • III степень – гипоплазия матки.

Длина инфантильной матки составляет 6-7 см. Детородная функция сохранена, матка достигает нормальных размеров с началом половой жизни и при наступлении беременности.

Формы генитального инфантилизма:

  • в сочетании с гормональной дисфункцией яичников;
  • без сопутствующей недостаточности яичников.

Соотношение длины шейки матки к размерам полости при первой степени инфантилизма 3:1, при третьей степени — соответствует норме, то есть, 1:3.

Инфантильная матка. Клинические признаки генитального инфантилизма.

Главным симптомом развития инфантильной матки является отставание в физическом развитии, которое сопровождается нарушением менструального цикла (поздняя менструация, альгодисменорея, аменорея).

Внешний вид девушки при инфантильной матке имеет некоторые особенности: низкий рост, хрупкое телосложение, узкие таз и грудная клетка, недоразвитие молочных желез, скудное оволосение подмышечных впадин и лобковой области.

При гинекологическом осмотре определяются недоразвитые половые губы, которые не прикрывают клитор, узкое влагалище со слабо развитыми сводами.

При ультразвуковом исследовании определяется несоответствие размеров матки, высоко расположенные яичники, извитые удлиненные трубы.

Девушки с инфантильной маткой предъявляют жалобы на болезненные и нерегулярные менструации, при этом кровянистые выделения зачастую скудные и кратковременные.

У взрослой женщины с инфантильной маткой снижено половое влечение и практически всегда отсутствует оргазм. Забеременеть и выносить ребенка возможно только при легкой форме генитального инфантилизма.

Лечение инфантильной матки.

Гипоплазия матки – диагноз, который снижает вероятность беременности в несколько раз. К тому же, инфантильная матка неблагоприятно влияет на сексуальную активность женщины, способствуя развитию неуверенности и закомплексованности. Как правило, эффективность терапии зависит от степени генитального инфантилизма, а также профессионального подхода гинеколога к лечению.

Заместительная гормональная терапия – основной метод лечения инфантильности матки. В сочетании со сбалансированным питанием, эмоциональным покоем, а также такими дополнительными методами, как магнитотерапия, гинекологический массаж, ЛФК, парафинолечение, грязелечение, индуктотермия, лазеротерапия и т.д., на фоне длительной стимулирующей гормонотерапии повышается вероятность наступления беременности и благополучного вынашивания.

Инфантильная матка: методы профилактики.

Для профилактики развития инфантильной матки достаточно исключить воздействие вредных факторов на организм девочки-подростка, обеспечить организм необходимыми питательными веществами и полноценным отдыхом.

Инфантилизм матки

Автор статьи

Захарченко Екатерина Олеговна

Врожденные пороки половых органов той или иной степени встречаются примерно у 5% половозрелых женщин. Аномалии матки чаще всего выражены в виде ее недоразвития. Эта патология называется инфантилизм матки или гиперплазия . Ее размеры соответствуют матке девочки доподросткового возраста. Значительная недоразвитость детородного органа становится причиной бесплодия. Но чем менее выражен маточный инфантилизм, тем больше у женщины шансов зачать и выносить ребенка и ниже вероятность развития осложнений в период вынашивания. Степень недоразвития матки напрямую влияет на выработку половых гормонов, которые в свою очередь определяют формирование вторичных половых признаков, отвечают за сексуальное влечение и детородные функции.

Причины патологии

Формирование внутренних половых органов, в том числе матки, начинается еще внутриутробно. У новорожденной девочки этот орган уже полностью сформирован, но имеет маленькие размеры. До 9-10 лет матка у девочек растет очень медленно, но после этого возраста рост резко ускоряется. К 14 годам при правильном половом развитии орган увеличивается до физиологической нормы, достигая общей длины 5-6 см, и шейкой матки 3-4 см. В зависимости от конституции и роста самой девочки, размеры ее матки в половозрелом возрасте могут немного отличаться от указанной нормы, что не считается патологией и не влияет на фертильность. Если же орган остается в инфантильном состоянии, то это могло произойти по нескольким причинам.

Во-первых, рассматривается внутриутробный фактор недоразвитости. Такая ситуация могла произойти по причине генного сбоя или возникновения сильной интоксикации материнского организма в период беременности.

Во-вторых, рассматривается вредное воздействие на организм самой девочки в детстве, приведшее к аномалии. Причиной могли быть следующие факторы:

  • вирусное поражение гипоталамуса, гипофиза, яичников;
  • опухоли эндокринных отделов головного мозга;
  • все виды интоксикации;
  • недостаток питания;
  • сильные эмоциональные и физические стрессы;
  • частые ангины, бронхиты, ОРВИ;
  • перенесенные хирургические операции на яичниках.

Степени

Различают три степени гиперплазии (инфантильности) матки. Классификация происходит по размерам органа и отношению размера тела матки к шейке матки:

При зародышевой степени полость матки чрезвычайно мала, а сам орган в основном формируется шейкой и имеет общую длину до 3 см.

Длина органа от 3 до 5,5 см и отношение полости к шейке 1:3 – признаки детской матки . Подростковая матка имеет нормальные пропорции, но уменьшенные по сравнению со зрелым органом размеры, при общей длине 5,5-7 см.

Признаки и симптомы

На наличие маточных аномалий, в частности инфантилизма, могут указывать такие признаки, как:

  • задержка начала первой менструации,
  • проявления дисменореи,
  • нерегулярность менструального цикла,
  • отсутствие полового влечения,
  • редкие оргазмы или аноргазмия,
  • трудности с зачатием.

Слабо выраженная патология, при которой ее относят к третьей степени, склонна к бессимптомному протеканию. Девушка с таким диагнозом способна к зачатию, если этому не мешают другие патологии. Ее матка после родов увеличивается до нормальных размеров.

Более выраженные степени гиперплазии имеют патологическую симптоматику и даже определяют внешний вид женщины. Недоразвитость органа второй и первой степени вызывает недостаток половых гормонов. В итоге женщины с этой патологией обычно маленького роста, с узкой грудной клеткой и маленькой грудью; имеют скудный волосяной покров на лобке и под мышками.

Диагностика

Основной метод определения размеров матки – ультразвуковое исследование (УЗИ). При выраженных степенях аномалии подозрение на гипоплазию матки возникает на гинекологическом осмотре. Наружные половые органы у девушек с такой патологией также могут оказаться недоразвитыми, в частности половые губы и своды влагалища.

Лечение бесплодия при маленькой матке

С целью нормализации гормонального фона и компенсации недостающих гормонов у пациенток с данным диагнозом назначается заместительная гормональная терапия. К сожалению, при выраженных стадиях лечение не гарантирует восстановление детородных функций. Стратегию лечения и прогноз может дать только лечащий врач после обследования. Пациенткам назначают гормональные препараты, специальную диету, массаж, физиотерапию.

Для преодоления бесплодия у женщин с маленькой маткой успешно применяются вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО. При критической недостаточности органа, но сохранения функции яичников, оплодотворенную искусственно материнскую яйцеклетку может выносить суррогатная мать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector