0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гистероскопия полипа матки

Удаление полипов в матке: гистероскопия, послеоперационный режим

Полипы эндометрия – наиболее распространённая проблема патологического очагового разрастания тканей слизистых матки. Заболевание диагностируется у пациенток фертильного и пременопаузного возраста.

Полипы относятся к доброкачественным образованиям и требуют обязательно удаления. Традиционно используется технология гистероскопии.

Заключение

  • Гистероскопия делится на лечебную и диагностическую.
  • Имеет абсолютные и относительные противопоказания.
  • Ранний и поздний послеоперационный периоды протекают, как правило, без осложнений, но при условии соблюдения всех рекомендаций гинеколога.
  • Зачатие после удаления полипозного нароста возможно не ранее, чем через три месяца после процедуры.
  • Сексуальные отношения разрешается практиковать спустя месяц после вмешательства.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия матки представляет собой физикальный осмотр её полости при помощи специального прибора – гистероскопа. Процедура бывает лечебной и диагностической.

Абсолютные противопоказания к гистероскопии

Процедура имеет ряд абсолютных противопоказаний:

  • воспаление органов малого таза;
  • инфекции из группы ЗППП в анамнезе;
  • третья/четвёртая степень чистоты вагинального мазка;
  • респираторные и вирусные инфекции – ангина, грипп, воспаление бронхов;
  • соматические заболевания.

Относительные противопоказания к гистероскопии

От физикального исследования матки желательно отказаться в случае:

  • кровотечения невыясненного происхождения;
  • стеноза цервикального канала.

Показания к проведению операции гистероскопии полипа

Методика реализуется в следующих случаях:

  • нарушение цикла;
  • истечение из вагины крови и гнойных масс;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание.

Обследования перед операцией

Удаление полипозного образования проводится только после прохождения женщиной полного обследования. Оно включает:

  • УЗИ органов малого таза;
  • осмотр матки кольпоскопом;
  • расширенное исследование крови;
  • рентгенофлюорография;
  • ЭКГ;
  • изучение крови на основные инфекции – сифилис, гепатит С, В, RV, ВИЧ, HbcAg, a-HCV;
  • определение чистоты мазка, его цитология.

При необходимости назначается консультация терапевта и кардиолога.

Подготовка к гистероскопии по удалению полипа

Подготовка к удалению образования несложная. Необходимо:

  • обрить большие половые губы и лобок;
  • очистить кишечник;
  • перед началом процедуры освободить мочевой пузырь.

Ход операции

Процедура гистероскопии по поводу удаления полипов матки проводится по следующей схеме:

  1. Женщина сопровождается в операционную, где она снимает свою одежду и надевает одноразовый халат.
  2. Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Ступни защищаются одноразовыми бахилами.
  3. Гинеколог начинает обработку больших половых губ и внутренних поверхностей бёдер антисептиком.
  4. Затем больная получает внутривенный наркоз.

Как только пациентка уснёт, врач приступает к работе.

Диагностическая гистероскопия полипов матки

Данная разновидность исследования проводится с целью изучения общего состояния полости матки. Гинеколог осматривает:

  • дно и боковые стенки матки;
  • трубные углы;
  • перешеек;
  • цервикальный канал.

Физикальный осмотр позволяет выявить наличие/отсутствие полипов, а также оценить состояние стенок органа, эндометриального слоя и степень проходимости фаллопиевых труб.

Оперативная гистероскопия полипов матки

В ходе оперативной гистероскопии выполняется удаление всех обнаруженных полипов.

  • Удаление новообразования размером менее 1 см проводится при помощи электрода.
  • Средние наросты прижигаются либо иссекаются. В последнем случае используются ножницы. Удаление из полости матки осуществляется хирургическими щипцами.
  • Пристеночные полипы и выявленные в устье фаллопиевых труб удаляются с помощью петли резектоскопа.
  • Крупные по размерам полипы удаляются механическим – при помощи ножниц, щипцов – либо электрохирургическим путём с помощью петли резектоскопа.

Сколько длится гистероскопия полипа

Точную продолжительность операции назвать нельзя. В среднем она занимает 30 – 45 минут. При многочисленных полипах времени потребуется больше.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.

Рекомендации после гистероскопии полипа матки

Рекомендации для позднего послеоперационного периода:

Как проходит удаление полипа при гистероскопии матки?

«Золотым стандартом» удаления полипов в полости матки является гистероскопия. Этот метод позволяет не только избавиться от патологических разрастаний, но и визуализировать все происходящее на экране подключенного к устройству монитора. Это обеспечивает высокую точность действий врача, крайний низкую вероятность осложнений и частоту рецидивов.

Что такое гистероскопия

Это эндовидеохирургическое вмешательство с использованием высокотехнологичной аппаратуры. Относится к малоинвазивным операциям и проводится в оперблоке под анестезией и после надлежащей подготовки женщины.

Основной инструмент — гистероскоп. Он представляет собой длинную трубку с расположенной внутри оптической системой. Помимо этого, в него можно помещать различные дополнительные приспособления, необходимые для удаления новообразований.

Раньше широкую популярность имела так называемая офисная гистероскопия, которая проводилась амбулаторно. Однако ее возможности были ограничены (позволяла только «посмотреть» полость матки изнутри, полипы так невозможно удалить), поэтому сегодня она практически нигде не применяется.

Как проходит процедура

Гистероскопия проводится в операционной. Женщина укладывается на специальный стол (рахмановское кресло) с приподнятыми и разведенными ногами. Анестезиолог проводит анестезию — обычно с использованием внутривенных препаратов со снотворным и анальгезирующим эффектом. Крайне редко (если планируется более серьезное и длительное вмешательство, например, удаление миоматозного узла) выполняется спинномозговая анестезия.

После того как женщина «засыпает», гинеколог приступает непосредственно к гистероскопии. Последовательность действий такая:

  1. слизистая оболочка влагалища и шейки матки обрабатывается растворами антисептиков;
  2. с помощью набора инструментов проводится расширение цервикального канала для того, чтобы гистероскоп мог свободно пройти в полость;
  3. инструмент заводится внутрь матки, сначала врач детально осматривает все структуры (эндометрий, маточные углы), при необходимости проводит какие-то манипуляции, например, удаление полипа или выскабливание.

После того, как врач завершает все свои действия, анестезиолог заканчивает обезболивание, и уже через минуту–две женщина просыпается. Ее переводят в палату, где она находится под наблюдением еще два часа.

Длительность всей процедуры обычно составляет около 20–30 минут.

Виды гистероскопии

Варианты эндовидеохирургического вмешательства:

  • диагностическое (к ней относится и офисная) — в этом случае врач не проводит каких-то вмешательств, а только подтверждает/опровергает свой диагноз;
  • лечебное — если дополнительно выполняются манипуляции, например, удаление полипов, прижигание эндометрия.

Во время диагностической гистероскопии может проводиться выскабливание полости матки. Полученный материал направляется на гистологическое исследование, что помогает установить, есть ли изменения в эндометрии и какие.

Лечебную гистероскопию также называют гистерорезектоскопией, так как во время процедуры используется специальный прибор — резектоскоп. На его конце находятся приспособления, напоминающие ножницы, скальпель и другие хирургические инструменты, ими производится удаление полипа в полости.

Подготовка к гистероскопии

Накануне процедуры необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование, которое поможет выявить противопоказания к манипуляции и предотвратить осложнения.

Минимальный перечень, который необходим перед гистероскопией:

  • общий анализы крови и мочи, биохимия;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ, осмотр терапевта;
  • исследование на группу крови и резус-фактор, сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • мазок на флору из влагалища;
  • онкоцитология;
  • УЗИ органов малого таза.

Если у женщины есть какие-то сопутствующие заболевания, список может быть расширен. Например, при варикозном расширении вен необходима консультация флеболога и часто — УЗИ сосудов, при сердечных заболеваниях — осмотр кардиолога и т. п.

У каждого исследования есть срок годности — от 10 дней до 6 месяцев.

Как проходит восстановление после гистероскопии

Подобная операция не требует длительной реабилитации, так как не наносит значимый ущерб организму. Уже на вторые–третьи сутки женщину выписывают из стационара. При необходимости она может еще некоторое время находится на больничном листе в женской консультации.

Если операция была диагностическая, после двухчасового наблюдения по разрешению врача можно идти домой.

Ощущения пациентки

Сразу по окончании гистероскопии женщину перевозят на каталке в палату. Она уже в сознании, но может беспокоить головная боль, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. В течение часа–двух рекомендуется полежать, после чего можно потихоньку подниматься с постели, ходить и даже есть.

Через шесть–восемь часов из всех неприятных ощущений остается лишь дискомфорт внизу живота (может и не беспокоить) и кровянистые выделения. Они необильные, постепенно уменьшающиеся по объему, похожие на менструации. Сразу после процедуры может выйти небольшое количество сгустков, это допустимо. Потом характер выделений должен быть мажущим, продолжаться они могут до двух недель.

Нахождение в стационаре

В зависимости от того, как прошла гистероскопия, были ли какие-то осложнения и что именно проводилось, зависит количество дней госпитализации. Если преследовалась диагностическая цель, женщина может быть выписана уже через пару часов домой. После удаления полипа с использованием гистероскопии обычно отпускают через сутки–двое.

Во время нахождения в стационаре женщина получает обезболивающие, противовоспалительную терапию. При необходимости лечение дополняется исходя из имеющихся соматических патологий (например, назначается прием антикоагулянтов, сердечных препаратов и т. п.). Это необходимо для профилактики осложнений.

Лечение после удаления

После операции по удалению полипа в матке необходимо подобрать самое эффективное лечение, направленное на предупреждение рецидива заболевания. Лекарства подбираются исходя из того, какой вид полипа был обнаружен. Весь удаленный материал посылается на гистологическое исследование, где из него готовят микропрепараты и рассматривают их под большим увеличением. После чего врач–гистолог дает свое заключение.

Чаще всего назначаются гормональные препараты:

  • Дюфастон, Утрожестан — по 1–2 таблетки раз в сутки с 10 по 25 дни цикла или в непрерывном режиме.
  • Визанна — по 1 таблетке ежедневно в течение 3–6 месяцев.
  • Оральные контрацептивы, преимущество следует отдавать с содержанием диеногеста, например, Клайра. Принимают их непрерывно в течение полугода и более.
  • Норколут — по 1–2 таблетке с 10 по 25 дни цикла или в непрерывном режиме на протяжении минимум трех месяцев.

Реже назначаются другие лекарства гестагенового ряда, например, Прогестерон в инъекциях, Эргометрил.

Удобная и эффективная профилактика полипов в полости матки — внутриматочная спираль «Мирена». Ее можно устанавливать женщине любого возраста, особенно действенно при наличии в качестве сопутствующего заболевания эндометриоза.

Сроки восстановления после различных методов удаления

Реабилитация после гистероскопии длится от двух до восьми недель. Зависит это от того, как протекала процедура, что выполнялось и были ли какие-то осложнения в послеоперационном периоде после удаления полипа в матке. Необходимо уточнять сроки ограничений индивидуально у лечащего врача.

Контрольные исследования после операции в матке

На следующий день после гистероскопии для контроля состояния женщины назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • коагулограмма.

На 5-9 сутки после операции их необходимо повторить. Для контроля лечения уже после вмешательства врач женской консультации назначается через один–три месяца УЗИ органов малого таза. Так можно своевременно откорректировать рекомендованную ранее гормональную терапию для предотвращения роста полипов.

Рекомендации для восстановления после операции

Несмотря на обычно хорошее самочувствие для профилактики осложнений и быстрейшего выздоровления необходимо придерживаться следующих советов:

  • в течение месяца после удаления полипа исключить половую жизнь;
  • не посещать бани, сауны и даже избегать горячих ванн, а отдавать предпочтение теплому душу;
  • не поднимать тяжести, исключить другие значимые физические нагрузки.

Реабилитация занимает около четырех недель и все это время нужно соблюдать данные рекомендации.

Возможные осложнения в результате гистероскопии

Частота негативных последствий после подобного внутриполостного вмешательства по удалению полипов небольшая. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Возможны следующие осложнения:

  • Обострение хронических воспалительных процессов в малом тазу. Для их предотвращения после гистероскопии всем назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3–5 дней.
  • Кровотечение. Возможно как во время самой процедуры, так и через несколько часов после нее. Для их профилактики назначают кровоостанавливающие препараты, а если женщина принимает антикоагулянты — за 24 часа до гистероскопии их отменяют.
  • Перфорация матки и травмирование шейки. Возможны в ходе процедуры. Риск увеличивается при наличии миом матки, деформации полости, после перенесенных операций (например, кесарево сечение). Перфорация матки грозит женщине повторным вмешательством — необходимо ушить дефект миометрия. Травмы шейки матки менее заметны и не так опасны, они обычно остаются не распознанными еще некоторое время. Чаще всего перфорация матки связана с анатомическими особенностями строения половых органов (при двурогой матке, седловидной, удвоенной и т. п.).
  • Гематометра — скопление крови и элементов эндометрия внутри полости матки в результате спазма шейки (содержимое не может выйти самостоятельно).
Читать еще:  Тонус матки при беременности что это

Выводы

Гистероскопия является предпочтительным методом удаления полипов в полости матки. Это малотравматичная операция, позволяет с высокой точностью провести все необходимые действия. Для исключения осложнений нужно пройти тщательное обследование накануне, а после гистероскопии придерживаться всем рекомендациям врача.

Как делают гистероскопию или эндоскопическое удаление полипа матки

Удаление полипов обычно требует хирургической операции. Современные методы позволяют проводить малоинвазивные манипуляции при помощи эндоскопического оборудования. Одной из таких процедур является гистероскопия.

Что такое гистероскопия полипа матки?

Гистероскопия считается современным методом лечения полипоза матки, известным ещё с XX века. Тогда хирургам удавалось лишь проникнуть в полость матки и удалить полип на основании данных осмотра внутренних половых органов женщины через оптическую систему.

Усовершенствованные технические возможности сегодня позволяют относиться к гистероскопии не только как к методу оперативного лечения, но и как к исчерпывающей диагностической процедуре.

Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия и тканей полости матки при помощи видеокамеры, световода, увеличения.

Метод широко используется в современной хирургической практике, постепенно вытесняя альтернативные способы лечения – выскабливание или полостные операции. Манипуляция имеет свои особенности, преимущества, технику проведения, противопоказания, осложнения.

Характер и особенности процедуры

Гистероскопия (от греч. «осмотр матки») представляет собой расширенную процедуру исследования, а также лечения маточной полости при подозрении на бесплодие, кровотечение неясного генеза, гиперпластические изменения эндометриального слоя и многих других заболеваний.

Метод относится к эндоскопическим исследованиям, имеет два основных направления:

  1. Амбулаторное или диагностическое;
  2. Хирургическое или лечебно-диагностическое (гистерорезектоскопия).

В первом случае происходит диагностика полости матки изнутри при помощи гистероскопа, а при обнаружении патологических образований проводится лечение. Второй же случай направлен только на лечебный процесс.

Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия и тканей полости матки при помощи видеокамеры, световода, увеличения.

Оперативная гистероскопия позволяет произвести удаление полипа матки и прочих новообразований тончайшими щипцами с дальнейшим их гистологическим исследованием. Операция проводится под общей анестезией и при помощи гистерорезектоскопа.

Контрольно-диагностическая выполняется в целях исследования состояния маточной полости на предмет патологический изменений, новообразований до или после операции.

Клинические преимущества

Гистероскопическая процедура имеет множество показаний, что оправдано широким спектром преимуществ:

  1. Малоинвазивность и непродолжительный восстановительный период;
  2. Возможность проведения у женщин различного возраста (от 18 лет до наступления возрастной менопаузы);
  3. Высокая точность проведения процедуры;
  4. Широкоспектральная диагностика возможных сопутствующих патологий (инородные тела, онкология, бесплодие, эндометриоз);
  5. Прицельная биопсия, позволяющая предварительно изучить характер и особенности патологического очага.

Другими несомненными преимуществами процедуры являются:

  • скорость проведения (до 30 минут),
  • практическое исключение рисков рецидивов,
  • редкие постоперационные осложнения,
  • быстрое заживление слизистых матки.

Разновидности гистероскопии

Гистероскопическое исследование различается по целям и технике выполнения.

Цели определяются, исходя из:

  • жалоб женщины и её клинического анамнеза,
  • общего состояния пациентки,
  • плановой и срочной необходимости.

Выделяют следующие виды:

  • Микрогистероскопия. Инновационный метод, позволяющий проводить точное хирургическое вмешательство, благодаря многократному увеличению происходящего на мониторе компьютера.
  • Гистерорезектоскопия. Эндоскопический метод исследования и лечения матки при различных заболеваниях: полипы, синехии, миомы, гиперпластические процессы.

Удаление полипа лазерным лучом редкая и дорогостоящая методика, применяется в столичных специализированных клиниках.

По технике выполнения выделяют:

  • хирургическую (механическую),
  • электрохирургическую (использование токов определённой частоты),
  • лазерную гистероскопию.

Удаление полипа лазерным лучом редкая и дорогостоящая методика, применяется в столичных специализированных клиниках.

Также, выделяют простые и сложные гистероскопии:

  • Простая. В амбулаторных условиях выполняются простейшие манипуляции без необходимости введения наркоза: небольшие полипы, миомы, удаление частей контрацептивной спирали, частей плодного яйца и другое.
  • Сложная. Такие манипуляции требуют нахождение пациентки в условиях стационара, общей анестезии. Сложные техники подходят для удаления инородных тел, вросших в ткани матки, рассечения слизистых тканей.

Сложные операции обычно проводятся планово, после гормональной терапии, нередко, наряду с лапароскопическими методами.

Все виды операций предполагают влагалищный доступ без дополнительных пункций и разрезов брюшной полости. Все методы осуществляются под общей (редко — местной) анестезией в отделениях специализированных учреждений.

Особенности проведения процедуры

Несмотря на малоинвазивность метода, процедура лечебной гистероскопии требует:

  1. Тщательной подготовки (если речь идёт о плановой операции);
  2. Пребывания в стационаре после удаления полипов;
  3. Соблюдения всех требований врача в ранний постоманипулятивный период.

Подготовка

Перед лечением проводится диагностическая гистероскопия, которая позволяет определить наличие полипов, других изменений в структурах детородного органа.

Обязательно проводится гинекологический осмотр женщины, определяется наличие сопутствующих патологий шеечного канала при помощи зеркал, производят забор биологического материала на исследование.

Обязательно проводят следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости и репродукции;
  • рентгенологическое исследование тазовой области;
  • МРТ или КТ-диагностика;
  • электрокардиограмма или УЗИ сердца;
  • флюорография.

В ходе предварительных осмотров женщины выясняется и изучается:

  • клинический анамнез,
  • предъявляемые жалобы,
  • наличие аллергических реакций на медикаментозные препараты.

При подтверждении полипоза и других патологических новообразований производят их удаление.

Анестезия подбирается индивидуально, с учётом особенностей возраста и организма женщины.

Когда делают гистероскопию?

При удалении полипов в матке при помощи гистероскопа важен день менструального цикла. Обычно все эндоскопические методы лечения проводят на 5-9 день неактивной фазы менструального цикла.

Если цель манипулятивной процедуры заключается в диагностике бесплодия, то гистероскопическое исследование назначается в фазу овуляции.

Если перед процедурой не было гормонального лечения, то гистероскопия проводится на 6-7 день окончания менструации Это обусловлено особой тонкостью эндометрия в этот период.

При гормональной терапии препаратами группы антигонадотропинов лечение назначается по окончании медикаментозного курса коррекции.

Если женщина принимала антагонисты гонадолиберина, то гистероскопия назначается спустя 6 недель по окончании лечения.

Требуемые анализы

Перед манипуляцией следует изучить данные лабораторно-клинических исследований, чтобы исключить вероятность факторов, препятствующих проведению гистероскопии.

Женщинам обязательно следует сдать следующие анализы:

  • анализ крови, мочи;
  • мазок из цервикального канала на цитологическое исследование;
  • изучение свёртываемости крови;
  • исследование крови на ВИЧ, СПИД, сифилис, вирусные гепатиты;
  • объём билирубина глюкозы, трансаминаз печеночных.

Изучив все данные лабораторных и инструментальных исследований, врач определяет целесообразность проведения гистероскопии и назначает дату предполагаемой лечебной манипуляции.

По каким наркозом и как делают операцию?

Перед лечебной гистероскопией проводят дополнительный осмотр, консультацию анестезиолога. Чаще всего применяют внутривенный общий наркоз, длительность которого не превышает 30 минут.

Под местной анестезией обычно проводят только диагностические манипуляции, так как действие такого анестетика кратковременное, а при необходимости дополнительных манипуляций может потребоваться увеличение дозы препарата.

После осмотра врача, женщина отправляется в хирургический кабинет, располагается на кушетке, которая напоминает привычное гинекологическое кресло.

Половые органы производят антисептическим раствором, после чего вводят наркоз.

Далее происходит манипулятивный процесс:

  1. Расширение шейки матки для обеспечения проводимости гибкой трубке гистероскопа.
  2. Заполнение матки газом или жидкостью.
  3. Определение локализации полипов и их удаление. При больших новообразованиях применяют хирургическую петлю.
  4. Обработка раневой поверхности на слизистой.
  5. Извлечение гистероскопа.
  6. Завершение операции и размещение женщины в палате.

В первые сутки за женщиной присматривает медицинский персонал (пробуждение от наркоза, общее самочувствие, назначаются специальные препараты).

Послеоперационный период: лечение и пребывание на больничном

После гистероскопии назначаются спазмолитические препараты для восстановления сократимости маточной мускулатуры и предупреждения скопления сгустков крови в полости матки.

Для профилактики инфицирования после проведённой манипуляции назначаются антибактериальные препараты. Лекарственные средства назначаются строго индивидуальной с особенностями схемы и дозировки.

Удалённые полипы отправляют на гистологическое исследование. По результатам этих данных определяется необходимость назначения гормонотерапии, включая гестогены.

Обычно все эндоскопические методы лечения проводят на 5-9 день неактивной фазы менструального цикла.

Дополнительно назначается пероральная контрацепция в виде препаратов Жанин, Регулон, Ярина. Спринцевания антисептиками, настоями целебных трав также рекомендуется после успешной гистероскопии.

После гистероскопии пациентки нередко жалуются на тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. В норме выделения скудные, через 3-4 дня уже напоминают сукровицу. При сильных болях женщине могут быть назначены обезболивающие препараты.

В ранний восстановительный период дают оценку проведённой операции, общему состоянию женщины, характеру выделений. После лечебной гистероскопии, особенно, при сложных манипуляциях, дают больничный лист.

Возможные осложнения

Лишь в редких случаях имеют место постоперационные осложнения:

  • обильные кровотечения;
  • длительная аменорея;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • постоперационное инфицирование с повышением температуры.

Несоблюдение женщиной рекомендаций врача также приводит к развитию нежелательных последствий.

Не всегда осложнения зависят от выбора тактики операции, мастерства хирурга. Несоблюдение женщиной рекомендаций врача также приводит к развитию нежелательных последствий.

Основные рекомендации по восстановлению

Женщина после успешной гистероскопии находится в стационаре 2-3 дня, после чего её отправляют домой для дальнейшего восстановления.

Среди основных рекомендаций выделяют:

  • Продолжение антибактериальной терапии для предупреждения инфицирования.
  • Регулярное измерение температуры тела.
  • Соблюдение тщательной гигиены половых органов после туалета (регулярные подмывания с мылом).
  • При сохранении болей принимать нестероидные противовоспалительные средства (в норме, боль умеренная и сохраняется до 3-5 суток).
  • Контроль над регулярностью мочеиспускания.
  • Исключение поднятия тяжестей.
  • Половой покой до 30 дней.

Во время реабилитации важно:

  1. Соблюдать сбалансированную диету для предупреждения запоров.
  2. Избегать купания в открытых водоёмах, посещения солярия, горячих саун или бани.

При соблюдении всех рекомендаций восстановления происходит быстро и, уже через 3 месяца, женщина может вести привычный образ жизни.

Противопоказания

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными.

Основными препятствиями к выполнению гистероскопии являются:

  • Беременность или лактация;
  • Активная фаза менструального цикла, кровотечения иного генеза;
  • Стеноз шейки матки;
  • Острое воспаление (операция проводится только после полного излечения);
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Тяжёлые патологии печени, почек;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Онкологические новообразования.

Если у женщины абсолютные противопоказания, то операцию проводят альтернативными методами или продолжают наблюдение.

При относительных противопоказаниях манипуляция проводится после исключения препятствующих факторов.

Смотрите, как происходит удаление крупного железистого полипа матки методом гистероскопии у молодой нерожавшей женщины:

Лечение полипоза матки с помощью эндоскопического оборудования является эффективным и малотравматичным методом. При появлении первых беспокоящих симптомов женщине следует обратиться к врачу за уточнением диагноза и назначения адекватной терапии. Женщины репродуктивного возраста особенно должны следить за своим здоровьем, чтобы в полной мере реализовать материнство и избежать многочисленных осложнений.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Полипы матки

Полип матки — это локальные доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки эндометрия. Они имеют вид бугорков, располагающихся на широком основании, либо округлых или овальных образований на тонкой ножке. В полости матки их может быть одни или несколько, в последнем случае говорят о полипозе. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до 8 и более сантиметров.

Читать еще:  Смещение матки влево причины и последствия

Признаки полипа в полости матки и их диагностика

Часто полипы матки не проявляют себя, но у ряда пациенток присутствуют следующие признаки:

  • Меноррагии — обильные менструации.
  • Кровотечения вне периода менструации.
  • Мажущие выделения после полового акта.
  • Кровотечения в период менопаузы.
  • Бесплодие и выкидыши.
  • При больших полипах женщины могут отмечать обильные белесоватые выделения, дискомфорт и боль во время полового акта, а также периодические схваткообразные боли внизу живота.

Для постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя следующие процедуры:

  • Гинекологический осмотр — полипы особо крупного размера могут пальпироваться при мануальном исследовании, полипы шейки матки могут обнаруживаться при осмотре в зеркалах.
  • УЗИ малого таза —в матке, обнаруживается разрастание эндометрия с локальным увеличением его слизистого слоя. Структура этого новообразования однородная.
  • Раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
  • Гистероскопия — позволяет осмотреть эндометрий изнутри, визуализировать единичный или множественные полипы и определить их местоположение. Процедура носит и лечебный характер, поскольку позволяет провести одномоментное удаление всех выявленных новообразований и последующее их гистологическое исследование. Это самый эффективный метод диагностики полипа в матке.

Когда необходимо удаление полипа

Выбор тактики ведения пациентки и определение необходимости удаления полипа определяется индивидуально. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и у нее отсутствуют симптомы полипа, возможен выбор консервативной тактики ведения. При этом пациентка должна регулярно проходить соответствующее наблюдение.

Во всех остальных случаях показано удаление полипов:

  • Наличие симптомов заболевания.
  • Период пре- и постменопаузы, даже если симптомов нет.

Методы удаления полипов эндометрия

Хирургическое удаление полипов эндометрия называется полипэктомией. Оно подразумевает выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Кюретаж может осуществляться «вслепую», под контролем визуализации с помощью УЗИ или гистероскопии. Последний метод наиболее предпочтителен, поскольку позволяет контролировать полноту удаления полипов и избежать развития хирургических осложнений (перфорации матки, избыточного выскабливания с повреждением базального слоя эндометрия и др.).

Если лечение не помогает, а пациентка находится в периоде менопаузы, ей могут предложить операцию по удалению матки в следующих случаях:

  • Упорные рецидивы множественного полипоза.
  • Высокий риск малигнизации полипов.
  • Наличие тяжелых симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.

Что такое гистероскопия матки при полипах

Гистероскопия — это методика низкоинвазивного обследования и лечения заболеваний полости матки. Проводится с помощью особого прибора — гистероскопа и гистерорезектоскопа. Последний позволяет провести хирургические манипуляции, например, выполнить процедуру удаления полипов.

Разновидности гистероскопии

Выделяют диагностическую или хирургическую гистероскопию. Диагностическая подразумевает только осмотр эндометрия и эндоцервикса на предмет наличия патологий. Исследование выполняется в амбулаторных условиях, не требует серьезного наркоза (достаточно местного обезболивания и седации) и долгого периода восстановления. Поэтому она получила название офисная гистероскопия. По ее результатам врач составляет план дальнейшего ведения пациентки.

Хирургическая гистероскопия позволяет провести диагностику и одномоментное лечение выявленных патологий. Она проводится в условиях операционной и требует полноценного наркоза. Назначают процедуру либо при уже установленном диагнозе, либо, когда вероятность обнаружения патологии крайне высока.

Мы специализируемся на проведении хирургической гистероскопии, поскольку считаем, что инвазивные диагностические методики могут быть успешно заменены более безопасными исследованиями. Это поможет поставить верный диагноз без рисков хирургических осложнений.

Показания к гистероскопии

  • Необходимость диагностики и удаления доброкачественных новообразований эндометрия — полипы, подслизистые миомы и др.
  • Устранение синехий (сращений).
  • Диагностика пороков развития матки и канала шейки матки.
  • Бесплодие и привычное невынашивание беременности.
  • Наличие дисфункциональных кровотечений.
  • Метроррагии.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Удаление внутриматочного контрацептива (вросшая в эндометрий спираль).

Особенности проведения

Лечебная гистероскопия проводится на базе стационара, в том числе стационара одного дня в условиях операционной. За час до начала вмешательства выполняется премедикация — делается успокоительный укол. После доставки в операционный блок пациентка укладывается в гинекологическое кресло и ей вводится внутривенный наркоз. Далее приступают к операции:

  • Расширение канала шейки матки.
  • В полость матки вводят определенное количество стерильной жидкости, чтобы «расправить» ее стенки.
  • Через шеечный канал вводят гистероскоп. По мере его введения производится поэтапный осмотр всех отделов матки. Сначала осматривается шеечный канал, затем полость матки и ее углы.
  • При необходимости проводятся хирургические манипуляции — взятие биопсии, удаление полипов, рассечение синехий и др.
  • В конце операции из полости матки удаляется жидкость.

Подготовка

Подготовка к гистероскопии аналогична другим хирургическим вмешательствам в гинекологии. Сначала проводится обследование и, при необходимости, определенное лечение. Сдаются следующие анализы:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Коагулограмма.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Влагалищный мазок на флору.
  • ЭКГ.
  • Анализ на ИППП.
  • Анализы на ВИЧ и парентеральные гепатиты.

Гистероскопия планируется на начало менструального цикла (до 10 дня), поскольку в этот период хорошо видны новообразования эндометрия.

Непосредственно перед операцией рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. За двое суток до гистероскопии отказаться от сексуальных контактов.
  2. В день операции принять душ, после которого надеть белье из натуральных тканей.
  3. Снять украшения и контактные линзы.
  4. Непосредственно перед подачей в операционную опорожнить мочевой пузырь.
  5. Не есть минимум 6 часов до наркоза.

Основные рекомендации по восстановлению

  • Если назначен антибиотик, принимайте его столько времени, сколько рекомендует Ваш врач.
  • Для облегчения болезненных ощущений после гистероскопии можно принимать спазмолитики или аналгезирующие препараты.
  • Откажитесь от половых контактов и тяжелых физических нагрузок до момента прекращения кровянистых выделений, но не меньше чем на 10 дней.
  • Гигиенические мероприятия совершайте под душем. Ванну принимать не рекомендуется.
  • Туалет половых органов проводите по необходимости, но не менее 2 раз в сутки.
  • В период восстановления не рекомендуется пользоваться тампонами и менструальными чашами, выделения должны свободно выходить из влагалища.

Большинство женщин в целом чувствуют себя удовлетворительно после лечебной гистероскопии. Основными жалобами являются тянущие боли внизу живота и слабость. Полный восстановительный период занимает около двух недель. Однако при развитии осложнений — повышение температуры, обильные кровянистые выделения, зловонный запах выделений, следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения после удаления полипов

Как и после любой гинекологической операции, после гистероскопии возможно развитие следующих осложнений:

  • Повреждение стенки или шейки матки — для лечения может потребоваться дополнительная операция по ушиванию перфорации.
  • Повреждение шейки матки — может потребовать наложения швов.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные осложнения.

Следует отметить, что осложнения после гистероскопии встречаются гораздо реже, чем после других гинекологических вмешательств, проводящихся «вслепую». Но полностью исключать вероятность их развития нельзя.

Противопоказания

  • Наличие декомпенсированных хронических заболеваний, которые могут препятствовать проведению наркоза, например, сердечно-сосудистая патология.
  • Наличие ИППП и вульвовагинитов.
  • Наличие заболеваний, сопровождающихся склонностью к кровотечениям.

Специалисты Европейской клиники внимательно следят за состоянием пациентов не только в послеоперационном периоде, но и на начальном этапе. В связи с этим, процедуру мы выполняем только после того, как убедимся в отсутствии у пациента противопоказаний. Записаться на консультацию по поводу полипов матки Вы можете по телефону:

Женское здоровье

Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и беременность

Удаление полипа матки гистероскопией. Послеоперационный период, какие последствия?

Сам метод гистероскопия подразумевает обследование тела матки при помощи специального прибора, который называется гистероскоп. Также при необходимости во время обследования выполнение диагностических манипуляций.

Что такое гистероскопия?

Обследование позволяет выявить, и также сразу устранить многие патологии, имеющиеся в полости матки. Так, например: взятие биопсии, удаление инородных тел, удаление полипов.

Гистероскопия имеет много положительных моментов, таких как:

  • одновременно осмотр и лечение (при этом не делается никаких разрезов на теле);
  • все вмешательства проходят под контролем зрения;
  • легкая переносимость процедуры;
  • практически не требует прибывания женщины в стационаре (в основном, врач может оставить женщину под контролем на 1 день в стационаре).

Противопоказания к проведению гистероскопии

Противопоказания к проведению процедуры:

  • острый период воспалительного процесса органов малого таза;
  • инфекционный процесс органов малого таза;
  • только что пролеченные инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
  • третья или четвертая степень мазка влагалища на чистоту;
  • беременность;
  • острое форма инфекционного заболевания (не генитального характера): ангина, грипп, бронхит и т.д.;
  • имеющая соматическая патология тяжелой степени (связанные с ССС, заболевание почек, печени).
  • маточное кровотечение не выявленной этиологии;
  • рак шейки матки;
  • сужение шейки матки.

Показания к проведению гистероскопии

Показания к проведению гистероскопии полипа:

  • постоянные нарушение менструального цикла;
  • патологические выделения с примесью крови или гноя;
  • постановка диагноза бесплодие;
  • подозрение на образование полипа в полости матки;
  • не вынашивание беременности.

Удаление полипа матки

Обследование перед процедурой

Первоначально врач осматривает женщину на гинекологическом кресле, потом по результатам осмотра врач назначает курс обследования, который может состоять из:

  • ультразвуковой диагностики органов малого таза;
  • диагностического осмотра влагалища, шейки матки, станок влагалища с помощью специального прибора — Кольпоскопа;
  • сдачи общего анализа крови, биохимического анализа крови;
  • флюорографии;
  • ЭКГ;
  • сдачи анализа крови на такие инфекции, как: сифилис, RV, ВИЧ, вирусные гепатиты B, C, HbcAg, a-HCV;
  • мазка из влагалища на чистоту;
  • мазка из шейки матки на цитологию;
  • консультации врачей специалистов: терапевта, кардиолога.

Подготовка к гистероскопии по удалению полипа

Для проведения удаления полипа из матки необходимо правильно подсчитать дни менструального цикла. Так для выполнения данной процедуры предпочтительно выбирать первую фазу менструального цикла. Но имеются исключения. Например, женщина, которая принимает гормональные комбинированные оральные контрацептивы выполнять манипуляцию может в любой день менструального цикла.

К основным рекомендациям подготовки относятся:

  • за сутки до операции не производить спринцевание;
  • за сутки не использовать никаких вагинальных свеч;
  • удалить имеющиеся волосы в интимной зоне;
  • на ночь (по рекомендации врача) очистительная клизма;
  • с утра не завтракать, не пить, не принимать ни каких таблеток.

Операция проходит на базе стационара. Потому необходимо с собой собрать необходимые вещи, такие как: халат, тапки, запасные трусики, гигиенические прокладки, бутылка питьевой воды.

Гистероскоп

Популярные статьи:

Как удаляют полип из полости матки

Удаление полипов мелких и средних размеров считается не сложным, проходит манипуляция в условиях малой операционной. Большие фиброзные полипы удаляют уже в большой операционной. Относят такую манипуляцию к сложной операции.

Как все проходит:

  • Пациентку на гистероскопию медсестра сопровождает до операционной.
  • Перед тем, как войти в операционную, женщина передает все свои вещи медсестре и надевает специальную стерильную одежу.
  • В операционной пациентка ложиться на гинекологическое кресло, где ей надеваются стерильные бахилы.
  • Потом начинают подготавливать манипуляционную зону (внешние половые органы, внутреннею поверхность бедер) специальным раствором.
  • Затем женщине делается внутривенный укол, после которого она погружается в недолгий наркоз.
  • В целом операция длиться в течении 15-25 минут.

Удаление полипа матки гистероскопией

Диагностическая гистероскопия

Врач с помощью специального гинекологического зеркала открывает шейку матки, при этом проводят дезинфекцию. С помощью расширителя Гегара растягивается цервикальный канал до необходимого размера гистероскопа и потом вводится в полость матки оборудование. Осмотр матки производиться строго по часовой стрелке, где тщательно осматривается:

  • дно полости матки;
  • трубные углы;
  • боковые стенки матки;
  • перешеек;
  • цервикальный канал.
Читать еще:  Что такое эрозия матки

Так же оценивается:

  • форма полости матки;
  • состояние стенок полости матки (рельефность);
  • эндометрий;
  • доступность маточных труб.

Виды полипов

Полипы в полости матки могут быть:

  • Фиброзные — единичные формы полипов небольшого размера до 1,5 см. Представляют собой овал с гладкой поверхностью и плотной структурой. Редко можно увидеть фиброзные полипы больших размеров.
  • Железистые — они могут подразделяться на железисто-кистозные и железисто-фиброзные. В основном, бывают больших размеров, неправильной формы, с гладкой поверхностью (по поверхности явно выражены темно-багровые сосудистые верхушки). Размеров они достигают до 6 см.
  • Аденоматозне — полипы небольших размеров, до 1,5 см. Представляют собой рыхлые, правильной формы шарики. Встречаются как по одному, так и группами. Данная форма полипов может перерасти в злокачественные новообразования.

Удаление небольших размеров полипов происходит с помощью электрода. При этом ножку полипа иссекают под строгим контролем зрения. Само тело полипа надрезают и удаляют из матки с помощью щипцов.

Если полип находится в устьях маточных труб, то такие полипы удаляют с помощью петли резектоскопа или могут прибегнуть к лазерному световоду.

Удаление крупных размеров полипов проходит с помощью механического или электрохирургического метода.

После удаления полипа делается повторная гистероскопия, где оценивается:

  • полностью ли был иссечен полип;
  • сила кровотечения;
  • повреждение тканей.

Послеоперационный период

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия. После окончания всей процедуры пациентку перекладывают с кресла на каталку и на 2-5 часов помещают в палату, где ее наблюдают медицинские работники. Сам послеоперационный период подразделяется на следующие:

  • разрыв полости матки;
  • кровотечение маточное;
  • повреждение органов малого таза;
  • аллергическая реакция;
  • газовая эмболия;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний органов малого таза;
  • сильная боль.

2 — назначается специальный режим:

  • не разрешено применять препараты разжижающие кровь (аспирин);
  • наблюдение за выделениями;
  • никакой физической нагрузки, запрещено заниматься фитнесом, спортом;
  • запрещена половая жизнь;
  • запрещено пользоваться тампонами;
  • запрещено использовать спринцевание.

Данный режим прописывается на 1 месяц после операции.

3 — гормональная коррекция

Обычно врачи назначают курс гормональных препаратов на срок от 3-х до 6-ти месяцев. Используют такие препараты для нормализации менструального процесса. Стоит не забывать, что все кисты — это гормональные заболевания.

4 — антибактериальная терапия

Для предотвращения развития инфекции после операции назначаются антибиотики, противомикробные средства.

5 — наблюдение за состоянием здоровья, восстановление.

Главными аспектами в послеоперационном периоде являются:

  • Женщине необходимо постоянно приходить на прием к гинекологу.
  • Обязательно проходить ультрозвуковое исследование органов малого таза раз в 2 месяца.
  • Необходимо узнать результаты анализа на гистологию.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Запрещено переохлаждать организм.
  • Запрещено посещение бассейна.

Какие последствия

Выделения после гистероскопии

Непосредственно после проведения данной манипуляции всегда наблюдаются выделения и это считается нормой:

  • скудные выделения с примесью крови;
  • длительность не более 3-4х недель;
  • выделения имеют небольшие кусочки слизи (иссеченные кусочки).

Если вы заметили что выделения имеют примеси гноя или началось кровотечение обильного характера, то это повод для экстренного посещения врача.

Половая жизнь после гистероскопии

После операции половая жизнь полностью должна быть исключена. Через 2 недели назначается прием у врача, где доктор произведет осмотр, посмотрит результаты анализов и в дальнейшем даст вам рекомендации по поводу половой жизни.

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия

Если беременность не наступала по причине полипа в полости матки, то после иссечения полипа наступление желаемой беременности обычно происходит без проблем. При этом, сама беременность проходит достаточно спокойно и без осложнений. Но не стоит забывать, что после такой манипуляции как гистероскопия планировать беременность необходимо не ранее через 3 месяца после операции.

Если желаемая беременность не наступает, то причиной бесплодия полип не являлся.

Удаление полипа при гистероскопии

Гистероскопия – широко применяемый в гинекологии лечебно-диагностический метод по оценке состояния полости матки и проведению малоинвазивных операций на органе. Эндоскопическая процедура производится посредством внедрения во внутренние половые органы женщины гистероскопа, оснащенного видеокамерой с оптическим увеличением. На мониторе воспроизводятся данные снимков, по которым доктор оценивает исследуемую область.

Метод эндоскопии используется в трех направлениях:

  • Диагностическое. Обследование с целью постановки правильного диагноза.
  • Хирургическое. Гистероскопия по удалению полипов, инородных тел и других новообразований в матке.
  • Контрольное. Наблюдение состояния органа в процессе лечения, и оценка результатов терапии.

Данный метод включен в список обязательных процедур при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению. Это позволяет вовремя обнаружить и ликвидировать патологические наросты на эндометрии, которых могут стать помехой для прикрепления к маточной стенке оплодотворенной яйцеклетки в ходе ЭКО.

Диагностика заболеваний гистероскопом

Гистероскопическая диагностика определяет наличие патологических изменений в маточной полости. С помощью диагностического гистероскопа устанавливается само заболевание, и стадия его развития. При обнаружении анормальных образований, производится забор небольшого фрагмента ткани для последующего лабораторного анализа (биопсии). Данная манипуляция проводится с целью выявления онкологической или доброкачественной природы возникшего новообразования.

Диагностическая, иначе офисная гистероскопия не предполагает госпитализацию пациентки, и осуществляется под местной анестезией, не травмирует слизистую. При биопсии механическое вмешательство минимальное, не причиняющее серьезных повреждений. Временной интервал проведения процедуры варьируется от 10 минут до получаса.

Процедуру офисной диагностики делают для подтверждения предполагаемых гинекологом заболеваний:

  • увеличение количества клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометриоз);
  • доброкачественная гормонозависимая опухоль (миома);
  • раковые новообразования;
  • патологический нарост, возникший из-за неполного освобождения от оболочки плода в послеродовом периоде (плацентарный полип);
  • воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия (эндометрит);
  • очаговое доброкачественное разрастание слизистой матки (полип эндометрия) или оболочки канала шейки матки (цервикальный полип);
  • спаечные процессы в маточной полости (внутриматочные синехии);
  • чужеродные предметы в органе;
  • образование сквозного отверстия в стенке матки (перфорация) вследствие механического повреждения;
  • доброкачественное разрастание железистых клеток эндометрия (гиперплазия).

Кроме этого, врач назначает эндоскопический осмотр полости матки согласно жалобам, которые предъявляет женщина. К таковым относятся: нерегулярные месячные, анормальные выделения из влагалища, болезненные ощущения, связанные с недавним медикаментозным или вакуумным абортом, систематические выкидыши.

Показания к операции

Лечебная гистероскопия – это хирургическая операция без повреждения внешних тканей. Хирургический вариант процедуры является плановым оперативным вмешательством, которое производится в специализированной клинике или гинекологическом отделении больницы. Время и дата выбираются заранее. Это связано с условиями подготовительного периода, и с определенным физиологическим состоянием женщины.

Гистероскопия проводится в фолликулярной фазе менструального цикла, то есть в первой его половине, до момента наступления овуляции. Самыми распространенными эндоскопическими операциями данного плана являются:

  • гистероскопия по удалению полипов эндометрия или ликвидация патологических наростов с внутренней слизистой оболочки тела матки (мукозного слоя);
  • рассечение внутриматочной синехии (сросшихся тканей и спаек);
  • удаление полипа цервикального канала – новообразования, расположенного между влагалищем и маткой. Такой вид опухоли разрастается из стенки канала, и перекрывает просвет;
  • иссечение миомы – опухоли, возникающей в миометрии (мышечном слое матки);
  • извлечение внутриматочного контрацептива, в случае его врастания в ткани или неправильной установки;
  • выскабливание или кюретаж матки – процедура удаления верхнего слоя слизистой оболочки (выполняется после родов, самопроизвольного прерывания беременности, при замершей или внематочной беременности и, как вспомогательная процедура, перед более серьезной гинекологической операцией).

Неоперабельные случаи

Несмотря на малоинвазивность метода, эндоскопическое вмешательство имеет несколько запретов на проведение. К абсолютным противопоказаниям относятся: инфекции мочеполовой системы, острые воспалительные процессы, онкология шейки матки, гемофилия (нарушение свертываемости крови) в анамнезе. Релятивными (относительными) противопоказаниями являются: менструация, психосоматическое состояние здоровья, период вынашивания ребенка.

Подготовительные процедуры

Перед гистероскопией женщине необходимо пройти ряд обследований, и сдать определенные анализы, по результатам которых определяется готовность организма к хирургическому вмешательству. К аппаратным процедурам относятся: ЭКГ, флюорографическое исследование, ультразвуковая диагностика.

В некоторых случаях назначается диагностический осмотр входа, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки (колькоскопия). Лабораторные показатели оцениваются по анализам крови (общему и биохимическому), мазкам из влагалища и шейки (на флору и на цитологию), анализу мочи. Кроме того, как перед любой операцией, производится забор крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис).

Помимо медицинской подготовки, пациентке необходимо за несколько дней воздержаться от интимных контактов, не использовать ароматические гели и спреи для гигиены половых органов, соблюдать двенадцатичасовой режим голодания перед предстоящей операцией. Если было назначено лечение вагинальными препаратами, его следует приостановить.

Проведение эндоскопической операции

Операция проводится под общей анестезией (внутривенной или масочной). Врач-анестезиолог подбирает правильный наркоз в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки (наличие аллергии, соматическое состояние), и запланированным на процедуру временем. Операция, обычно, длится в диапазоне 40–60 минут, на протяжении которых сердечная деятельность и дыхание женщины контролируются анестезиологом.

После введения пациентки в состояние медикаментозного сна, гинеколог обрабатывает половые органы антисептиком, и приступает к первому этапу операции – расширению полости матки. Врач, на собственное усмотрение, использует один из способов для увеличения органа:

  • газовый, с использованием гистерофлятора – медицинского прибора, подающего углекислый газ в полость матки;
  • жидкостный, с применением растворов: Рингера, глюкозы, глицина или физиологического раствора.

Следующей оперативной фазой является введение гистероскопа, хирургического инструментария и детальный осмотр матки, внутри шеечного цервикального канала. С помощью медицинских щипцов удаляют чужеродные предметы. В случае гистероскопии полипа эндометрия или другой области репродуктивных органов, врач продвигает гитероскоп до нужного участка. После того как анормальный нарост обнаружен, производится его зажим и резекция.

Реабилитация

Когда операция завершена, пациентку переводят в палату. Время нахождения в стационаре зависит от сложности и объема хирургического вмешательства, и реакции на введенный анестетик.

Через две недели после операции необходимо посетить врача для контрольного осмотра.

Симптомы, которые женщина испытывает после гистероскопии – это кровянистые выделения в течение недели, слабость, ноющие боли, как при менструации. Для облегчения общего состояния гинеколог назначает спазмолитические препараты (Спазган, Но-шпу). В целях профилактики инфекционно-воспалительных процессов рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии. Восстановление эпителиального покрова матки производиться с помощью гормональных препаратов (Дюфостон и др.).

В период реабилитации женщине противопоказана физическая активность, переохлаждение, половые контакты на протяжении двух недель. Началом менструального цикла следует считать день проведения гистероскопии. Беременность после операции возможна уже на следующий месяц.

Непредвиденные осложнения

В большинстве случаев гистероскопия переносится женщинами хорошо. Возможные негативные последствия могут проявляться следующим образом:

  • длительное кровотечение;
  • воспаление эндометрия;
  • непрекращающиеся боли.

Такая симптоматика свидетельствует об осложнениях, возникших в процессе операции или некачественного ее проведения (образование удалили не полностью, повредили стенки матки, занесли инфекцию). В этом случае, необходима госпитализация, чаще всего, с экстренным хирургическим вмешательством. Отзывы пациенток о перенесенной процедуре в основном – позитивные. Отрицательные эмоции, по большей части, вызывает не сама гистероскопия, а дискомфортные ощущения после операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector