2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что происходит в шейке матки при гиперплазии

Гиперплазия шейки матки

Гиперплазия шейки матки – это чрезмерное разрастание выстилающего цервикальный канал эпителиального слоя. Гиперплазия эпителия шейки матки характеризуется неравномерным утолщением участков слизистой цервикального канала доброкачественной этиологии. Четких достоверных причин подобного состояния не установлено, однако нередко шеечная гиперплазия тесно связана с дисгормональными, посттравматическими либо воспалительными процессами.

Шейка матки анатомически и функционально является частью тела матки, точнее – ее нижним, значительно суженным сегментом. Вместе с тем, шейка матки имеет некоторые автономные, присущие только ей, функциональные особенности, поэтому иногда патологические процессы происходят в матке в целом, а иногда – только в теле, либо только в шейке.

Анатомически шейка напоминает полую трубку, соединяющую две важных полости – маточную и влагалищную. Визуальному осмотру доступен только расположенный во влагалищной полости участок шейки, а локализующаяся выше надвлагалищная часть не визуализируется. Стенка шейки матки преимущественно сформирована соединительнотканными и коллагеновыми волокнами, а снаружи содержит тонкий слой гладкомышечной мускулатуры. Подобное строение стенки шейки обеспечивает ей высокую эластичность и прочность, которые необходимы в процессе рождения плода.

Внутри шейки пролегает узкая полость – цервикальный канал, имеющий внешнее сходство с веретеном из-за многочисленных переплетающихся складок слизистого покрова. Эпителий цервикального канала образует клетки цилиндрической формы, под слоем этих клеток залегает огромное количество железистых структур, отвечающих за выработку шеечного секрета (цервикальной слизи).

Четких клинических проявлений, которые присущи исключительно гиперпластическому процессу в шейке матки, не существует. Как правило, жалобы пациенток соотносятся с той патологией, которая спровоцировала патологическое увеличение объема слизистой цервикального канала. Лидируют жалобы на межменструальные кровянистые выделения, менструальную дисфункцию, обильное слизистое влагалищное отделяемое. Большинство случаев цервикальной гиперплазии протекает бессимптомно.

Эпителий шеечного канала разрастается по-разному. Иногда гиперплазия шейки матки формируется и при участии железистых образований с последующим появлением мелких кист. По характеру структурных изменений в цервикальном эпителии выделяют несколько форм гиперплазии: кистозную, железистую, микрожелезистую и смешанную, железисто – кистозную. Данные формы относятся к доброкачественным процессам, если при лабораторном изучении в эпителии не обнаруживаются морфологические признаки атипии. В противном случае гиперплазия эпителия шейки матки классифицируется как атипическая и рассматривается как предраковый процесс. Следует отметить, что формулировка «предраковый» означает лишь риск развития нежелательного онкологического процесса, но не его наличие.

К предраковым процессам относится также и базальноклеточная гиперплазия шейки матки, однако она связана с патологией слизистой, «укрывающей» влагалищную часть шейки матки, а не с цервикальным эпителием, поэтому не включена в общую классификацию гиперплазии шейки матки.

Диагноз гиперплазии шейки матки на основе осмотра и цитологического исследования достоверно установить невозможно. Первостепенное значение для окончательного заключения имеет результат гистологического изучения состава соскоба слизистой шеечного канала и биоптата участка шейки матки.

Терапия гиперплазии шейки матки подразумевает несколько вариантов. На выбор наиболее приемлемого из них влияет возрастной фактор, форма гиперплазии, наличие сопутствующей патологии.

Поскольку одним из обязательных диагностических мероприятий при шеечной гиперплазии является ликвидация (выскабливание) слизистой цервикального канала, оно одновременно является и лечебным, так как удаляет весь «неправильно» разросшийся эпителий. После выскабливания чаще назначается адекватная гормональная коррекция.

Причины гиперплазии шейки матки

Как уже было отмечено, истинные причины патологического разрастания цервикального эпителия можно диагностировать не всегда. Обычно говорят не о причинах, а о предрасполагающих факторах, которые провоцируют чрезмерное разрастание эпителия цервикального канала. К таковым чаще относятся:

— Гормональная дисфункция, а именно изменение нормального соотношения эстрогенов и гестагенов (прогестерона). Все образующие шейку матки ткани отличаются высокой чувствительностью к циклическим гормональным изменениям, в большей степени на них реагирует слизистая цервикального канала. Цервикальный эпителий изменяет свои структурные характеристики согласно фазам цикла, в зависимости от уровня концентрации эстрогенов и прогестерона слизистая может увеличиваться в объеме, разрыхляться и усиленно продуцировать цервикальный секрет. Если гормональный баланс нарушен, разрастание тканей цервикального эпителия может стать слишком интенсивным, то есть формируется гиперплазия эпителия шейки матки.

Наибольшее количество случаев диагностики цервикальной гиперплазии приходится на два возрастных периода: от 14-ти до 20-ти лет и после 45-ти лет. Очевидно, это связано с состоянием гормональной функции: у подростков и девушек она пребывает в состоянии становления, а у перешагнувших 45-летний рубеж – закономерно угасает.

Гиперплазия шейки матки диагностируется иногда у здоровых пациенток, использующих гормональную контрацепцию, то есть при искусственной гормональной дисфункции.

— Механические повреждения шеечного эпителия. При нарушении целостности слизистого слоя эндоцервикса в цервикальном канале появляется рана, которая впоследствии начинает эпителизироваться за счет внутренних ресурсов слизистой. Цилиндрический эпителий активирует резервные клетки, которые закрывают поврежденную область. Цилиндрическая гиперплазия шейки матки появляется, если в процессе регенерации происходит чрезмерное разрастание эпителиального слоя. Как правило, патологическая посттравматическая регенерация провоцируется неоднократными травмирующими манипуляциями, например, абортами или диагностическими выскабливаниями.

— Воспалительные процессы. Инфекционное воспаление является серьезным испытанием для слизистых шеечного канала, который должен защитить матку от потенциального восходящего инфицирования.

Реакция эндоцервикса на инфекцию зависит от состояния местной иммунной защиты. Здоровый эпителий пытается ликвидировать нежелательные микробы, чтобы не позволить им внедриться глубже, с помощью усиленной секреции. Цервикальный секрет становится обильным, жидким, чтобы «смыть» источник инфекции со слизистых. При негативном сценарии течения воспалительного процесса нежелательная микрофлора внедряется в подлежащие структуры, повреждая и их. Периоды стихания воспаления сопровождаются процессами регенерации в поврежденных слизистых, а затем, когда инфекция вновь атакует эндоцервикс, повреждения формируются снова. Подобное хроническое инфекционное воспаление с чередующимися периодами обострения и стихания могут спровоцировать гиперплазию цервикального эпителия.

Симптомы и признаки гиперплазии шейки матки

Симптомы гиперплазии эпителия цервикального канала имеются не у всех пациенток. У многих процесс развивается бессимптомно.

Клиника гиперплазии шейки матки может быть представлена следующими симптомами:

— Усиленная цервикальная секреция. При разрастании цервикального эпителия изменяется состояние железистых структур шейки матки, которые не только увеличиваются количественно, но и начинают усиленно продуцировать слизистый секрет. Слизистое отделяемое иногда становится настолько избыточным, что пациентке приходится использовать гигиенические прокладки.

— Межменструальные скудные (мажущие) кровянистые выделения.

— Менструальная дисфункция: увеличение объема и продолжительности менструальной кровопотери. Иногда менструации теряют привычный ритм и становятся нецикличными. Подобные серьезные нарушения возникают, если гиперплазия эндоцервикса ассоциирована с гиперпластическими процессами и в эндометрии, что наблюдается нередко.

Клиника гиперплазии шейки матки напрямую зависит от сопутствующего патологического процесса. Так, например, при воспалительных процессах в шейке матки жалобы пациентки аналогичны таковым при цервиците или эндоцервиците.

Чрезмерное разрастание цервикального эпителия иногда происходит неоднородно, при очаговой гиперплазии шейки матки слизистая увеличивается в вертикальном направлении, то есть образуются выпячивания эпителия – цервикальные полипы, которые также дополняют клинику гиперплазии новыми симптомами.

Гормональная дисфункция у женщин с гиперплазией шейки матки может сопровождаться не только различными менструальными нарушениями, но и наличием бесплодия.

Диагностика гиперплазии шейки матки начинается с визуального осмотра шейки матки и мазка «на цитологию», затем проводится более детальное изучение состояния эпителия шейки с помощью кольпоскопа. Как правило, на этом этапе диагностируются сопутствующие структурные нарушения, например, псевдоэрозия шейки матки, но собственно гиперплазию диагностировать не удается.

Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком позволяет увидеть поверхность цервикального канала, оценить его состояние, диагностировать воспалительные изменения и наличие полипов.

Чтобы достоверно установить наличие гиперплазии шейки матки недостаточно просто диагностировать увеличение объема слизистого слоя, необходимо также изучить клеточный состав цервикального эпителия, то есть провести гистологическое исследование. Материалом для изучения служит слизистая шейки матки, полученная путем выскабливания.

Так как гиперпластические изменения нередко охватывают не только эндоцервикс, но и слизистую маточной полости, может быть проведено параллельное выскабливание матки и шейки. Его проводят раздельно, чтобы точно идентифицировать топографию обнаруженных патологических изменений.

Следует обратить внимание на то, что выстилающий изнутри цервикальную полость цилиндрический однослойный эпителий морфологически отличается от слизистой, покрывающей снаружи шейку матки, которая идентична слизистой влагалища (она образована несколькими слоями плоского эпителия). Говоря о гиперплазии шейки матки, специалисты подразумевают патологическую трансформацию цилиндрического эпителия, то есть выстилающего поверхность цервикального канала. Для идентификации патологических процессов в многослойном плоском эпителии на влагалищной части шейки обычно используются иные термины.

Виды гиперплазии шейки матки

Эпителий цервикального канала разрастается по-разному. Согласно структурным особенностям гиперплазию шейки матки классифицируют на несколько видов:

— Железистая гиперплазия шейки матки. Диагностируется у пациенток с ненарушенным менструальным циклом и нормальной репродуктивной функцией, однако имеющих воспалительные заболевания шейки, поэтому считается, что последние являются причиной железистой гиперплазии.

Железистая гиперплазия шейки матки отличается неравномерным утолщением слизистого слоя и образованием кистозно-расширенных желез неравнозначной величины и формы.

— Кистозная гиперплазия шейки матки. Отличается большим количеством трансформированных в мелкие кисты желез. Они настолько плотно расположены по отношению друг к другу, что приводят к значительному уплотнению цервикального эпителия. Кистозная гиперплазия шейки матки обычно сопровождает фибромиому.

— Железисто-кистозная гиперплазия шейки. Согласно названию, сочетает признаки кистозной и железистой трансформации цервикального эпителия.

— Микрожелезистая гиперплазия шейки матки. Железы очень мелкие, большая их часть заполнена прозрачным секретом. Формируют небольшие плотные скопления, напоминающие микроскопические полипоподобные разрастания. Данный вид цервикальной гиперплазии диагностируется у имеющих гормональные отклонения и бесплодие пациенток, а также у принимающих гестагенсодержащие контрацептивные средства.

— Атипическая микрожелезистая гиперплазия. Структура ее напоминает микрожелезистый вид, однако отличается наличием нетипичных по строению клеток.

Базальноклеточная гиперплазия шейки матки не является аналогом микрожелезистой атипической гиперплазии, так как формируется не внутри шеечного канала, а на поверхности шейки, внешне напоминая псевдоэрозию.

Аналогичные виды гиперплазии диагностируются и на влагалищной поверхности шейки, если цилиндрический эпителий оказывается вне зоны своего нормального расположения, что особенно характерно для псевдоэрозий. Именно поэтому иногда пациенткам сложно не запутаться в многообразии форм и терминов. Так как методы терапии гиперплазии шейки матки мало зависят от ее вида, для пациенток все эти морфологические нюансы значения не имеют, поэтому не должны вызывать тревогу.

Лечение гиперплазии шейки матки

Самый эффективный метод лечения цервикальной гиперплазии любого типа – механическая ликвидация видоизмененного слизистого слоя, то есть его выскабливание. Раневая поверхность после процедуры регенерирует за счет нормального цилиндрического эпителия. Полученные при диагностическом (а заодно и лечебном) выскабливании ткани изучаются в гистологической лаборатории, а дальнейшее лечение определяется заключением гистологов.

При выборе метода последующей консервативной терапии учитывается состояние гормональной функции, возраст, а также наличие атипических изменений в слизистой цервикального канала. Если гиперплазия шейки матки спровоцирована инфекционным воспалением, соответствующее антибактериальное лечение необходимо как в период до выскабливания, так и после него.

Железистая гиперплазия шейки матки диагностируется чаще прочих. Ее появление нередко ассоциировано с гормональной дисфункцией, поэтому, если не воссоздать медикаментозно нормальный гормональный баланс, возможен рецидив заболевания. Гормональные средства подбираются исключительно специалистом, так как неадекватная гормонотерапия может усугубить, а не вылечить болезнь. С задачей успешно справляются гормональные контрацептивы или внутриматочная спираль, содержащая гормональное средство (например, Мирена).

Гиперплазия эндометрия матки это рак или предрак? Может перейти в рак?

Первый и самый частый вопрос, которым задаются женщины, впервые столкнувшиеся с этим диагнозом: «Гиперплазия эндометрия – это рак или нет?». Чтобы дать однозначный ответ, необходимо понимать, что такое гиперплазия, как в норме должен выглядеть эндометрий, атипичные клетки или нет, причины утолщения эндометрия, какая гиперплазия эндометрия матки предраком не грозит, а какая может перейти в рак.

Читать еще:  Тонус матки в третьем триместре как угроза преждевременных родов

Нормальная и патологическая анатомия

Эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Это сложная система, состоящая из множества клеток, желез и кровеносных сосудов, которая каждый менструальный цикл, под действием гормонов, подготавливает место для имплантации и дальнейшего развития плода. А в случае, если беременность не наступает, эндометрий полностью отторгается, и проявляется в виде менструации. Но бывает так, что клетки эндометрия начинают чрезмерно активно делиться, и во время менструации он отторгается не весь.

Гиперплазия – это увеличение в объеме функционального слоя органов. Кроме тела матки гиперплазия может развиваться и в других органах (в лимфоидной ткани кишечника, в лимфоузлах, в селезенке, в слизистой желудка и т.д.).

Гиперплазия эндометрия – это его утолщение, вследствие бесконтрольного размножения структурных элементов.

В зависимости от вида этих элементов различают виды гиперплазии матки и шейки матки:

  1. Железистая. Избыточное разрастание железистой составляющей эндометрия проявляется нерегулярным менструальным циклом, обильными менструациями, патологическими кровотечениями, отсутствием овуляций и бесплодием.
  2. Железисто-кистозная – изменения в железистом слое эндометрия с элементами кистозных изменений.
  3. Очаговая (полипозная) – рост железистых, железисто-кистозных и кистозных полипов на слизистой полости матки.
  4. Атипическая (аденоматозная) – разрастание функционального слоя эндометрия за счет атипичных клеток (предрак).

Все виды гиперплазии эндометрии могут переходить в рак. Наиболее опасные трансформацией — полипозная и аденоматозная формы.

Так же к предраку можно отнести базальноклеточную гиперплазию шейки матки, но это заболевание поражает влагалищную часть шейки матки, поэтому не внесено в общую классификацию.

Ведущие клиники в Израиле

Видео по теме

Причины

Все виды гиперплазии эндометрия развиваются из-за гормональных сбоев (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона).

Существует ряд факторов, увеличивающих риск развития гиперплазии:

  • Эндокринные заболевания. Эндокринная система – единый неразрывный механизм. И когда нарушается работа одной железы, рано или поздно это влечет за собой сбои всей системы. Так, заболевания поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников, молочной железы могут привести к сбоям в работе яичников, и к гиперплазии.
  • Воспалительные заболевания половых органов (аднекситы, сальпингиты и т.д.), часто возникающие на фоне хронических половых инфекций, так же могут спровоцировать чрезмерный рост клеток эндометрия.
  • Частые медицинские аборты и диагностические выскабливания. Постоянные вмешательства в нормальный менструальный цикл или прерывания беременности как бы сбивают организм с толку, и гормональная активность может серьезно нарушаться, приводя к гиперплазии.
  • Синдром склерокистозных яичников (поликистоз). У женщин с поликистозом яичников нарушается работа не только половой системы, а и всего организма. Симптоматика сходна с гиперплазией эндометрия. Поэтому пациенткам с поликистозом нужно быть особенно настороженными, чтобы не упустить процесс перехода простой гиперплазии в рак.
  • Отягощенный наследственный анамнез. Велика вероятность развития гиперплазии эндометрия у женщин, чьи мамы и бабушки страдали этим заболеванием.

Как проявляется заболевание

После осмотра в зеркалах и бимануального обследования врач порекомендует вам пройти:

1) УЗИ органов малого таза. Во время обследования врач-диагност определит состояние матки, труб и яичников, оценит структуру и измерит толщину эндометрия.

Толщина эндометрия в соответствии с фазой менструального цикла:

Норма:

  • Первые дни менструального цикла – 0,2-0,5 см;
  • Середина менструального цикла – 0,9-1,3 см;
  • Вторая половина менструального цикла – 1,0-2,1 см;
  • Перед менструацией -1,2-1,8 см;

Патология:

  • Толщина эндометрия более 1,5 см свидетельствует о гиперплазии;
  • Толщина более 2,0 см – признак аденокарциномы.

Эндометрий менее 6 мм исключает диагноз гиперплазии.

2) Раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и эндоцервикса с дальнейшим исследованием материала.

3) Мазок Папаниколау (Пап-тест) – взятие для исследования эпителия слизистой матки и цервикального канала при помощи специальных щеток с дальнейшим исследованием под микроскопом.

4) Пайпель-биопсия – современный метод взятия для исследования незначительного количества ткани эндометрия. Быстрый и безболезненный способ.

Гистероскопия

5) Гистероскопия – метод осмотра полости матки специальной оптической системой, состоящей из трубки, которая вводится в матку через цервикальный канал, и камеры, передающей изображение на экран. В случае обнаружения проблемы, врач может перевести диагностическую гистероскопию в лечебную. Не смотря на достаточно высокую цену процедуры, на сегодняшний день, это самый информативный малоинвазивный способ диагностики и лечения гиперплазии.

Врач-лаборант при помощи микроскопа определяет гистологическую картину: стадии ранней, средней и поздней пролиферации эндометрия. Именно эти изменения и характеризуют гиперплазию (на стадии поздней пролиферации рост структурных элементов не тормозится, и их вырастает слишком много).

Лечение

При выборе метода лечения врач должен руководствоваться действующими протоколами Министерства здравоохранения.

При экстренном обращении женщины с маточным кровотечением необходимо быстро принимать решение. Как остановить кровотечение: методом выскабливания стенок матки или приемом таблеток, — врач решает после осмотра, опроса, на основании анамнеза заболевания и историй болезни (при предшествующих обращениях).

Консервативное лечение – применяется при типичных формах гиперплазии.

Группы препаратов:

  • Противозачаточные средвства. Рекомендуются молодым и нерожавшим женщинам (Линдинет, Логест, Ярина, Жанин, Клайра);
  • Прогестагены (Микролют, Норколут, Дюфастон) – препараты прогестерона.
  • Агонисты гонадотропного релизинг-гормона (Диферелин, Бусерелин).

В зависимости от возраста пациентки и формы заболевания врач может порекомендовать курс приема препарата от 3 месяцев до года. При неэффективности или нецелесообразности медикаментозного лечения, переходят к хирургическому.

Хирургическое лечение:

  • Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки под контролем гистероскопии;
  • Аблация (резекция) эндометрия – хирургическое удаление слизистой оболочки матки.
  • Гистерэктомия – удаление матки без шейки;
  • Экстирпация матки с придатками (вместе с шейкой).

Необходимый объем оперативного вмешательства зависит от типа гиперплазии, возраста пациентки и других факторов,который определяет врач.

Доказательная медицина отрицает эффекты гомеопатии и народной медицины в лечении гиперплазии эндометрия. Рекомендовано сразу обращаться за квалифицированной мед. помощью, чтобы не допустить осложнений.

Профилактика

Однако в запущенных случаях она может трансформироваться и озлокачествляться. Поэтому для успешного лечения и недопущения осложнений, необходимо своевременно проходить плановые осмотры у гинеколога, и при появлении каких–либо нарушений в работе половой системы, сразу же обращаться за медицинской помощью.

Гиперплазия железистого эпителия

Гиперплазия железистого эпителия относится к числу наиболее распространенных гинекологических патологий, диагностируемых у женщин репродуктивного возраста. Гиперплазия – это разрастание клеток, которые выстилают поверхность шейки матки, которая представляет собой предраковый процесс.

Гинекологическая патология, которая также известна, как пролиферация, сопровождается заметным увеличением толщины эндометрия, что может стать причиной увеличения и самого репродуктивного органа. Данное состояние обнаруживается только в процессе проведения гистологического исследования, так как в большинстве случаев специфической симптоматики гиперплазия железистого эпителия не имеет.

Гиперплазия – особенности патологии

Гиперплазия шейки матки – это патологический процесс, суть которого заключается в усиленном делении его элементов. Во многих случаях гинекологическое заболевание развивается на фоне доброкачественных новообразований в полости малого таза, которые могут в любой момент приобрести злокачественный характер. Для того, чтобы этого избежать, чрезвычайно отводится грамотной диагностике и лечению патологии.

Болезнь имеет тесную связь с процессом выработки гормонов и некоторых других биологически активных компонентов, которые могут не только ускорять, но и останавливать патологическое деление клеток нормального эндометрия.

Гиперплазия железистого эпителия несет самые тяжелые последствия для женского организма вплоть до развития такого опасного заболевания, как рак. Именно по этой причине при выявлении патологического процесса нужно сразу же обратиться к специалисту и начинать лечение.

Причины заболевания

Для того, чтобы лечение гиперплазии железистого эпителия было максимально эффективным, точно должна быть установлена причина патологического процесса. Чаще всего шейка матки поражается под влиянием следующих факторов:

  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • сахарный диабет, ожирение и другие патологии эндокринной системы;
  • аборты, диагностические выскабливания;
  • различные гинекологические заболевания – полип, псевдоэрозия и эрозия;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • длительный прием некоторых гормональных лекарственных препаратов;
  • наступление менопаузы после 50-летнего возраста;
  • слишком раннее начало сексуальной жизни.

В случае, если женщина использует внутриматочные контрацептивные средства, это также может привести к интенсивному разрастанию клеток эпителия. В некоторых случаях провоцировать развитие гиперплазии железистого эпителия может снижение уровня иммунитета, а также такие вредные привычки, как курение или частое употребление алкогольных напитков.

Виды гиперплазии железистого эпителия

Слизистая ткань маточной шейки выстилает эпителий нескольких форм – железистый плоский и многослойный. Именно поэтому патологический маточный процесс имеет несколько разновидностей.

Железистое образование развивается на фоне гормональных изменений в женском организме. В большинстве случаев репродуктивный орган поражается у молодых девушек, что связано с формированием гормональной системы. На поверхности деформированной слизистой возникают полипы или киста, поражающий цервикальный канал. Также гиперплазия может характеризоваться формированием псевдоэрозии эпителия.

Плоскоклеточный вид заболевания – изменяется плоский слой эпителия, базальноклеточный участок расширяется и утолщается. Наиболее часто причинами плоскоклеточной гиперплазии становятся вирусные или воспалительные процессы в малом тазу.

Кистозный тип патологии – представляет собой очаговый процесс, при котором поверхность эпителия покрывают множественные или единичные кисты.

Железисто-кистозная форма – сопровождается быстрым разрастанием клеток железистого типа. При этом, клетка разрастается одновременно с формированием небольших кист.

Микрожелезистый клеточный процесс – быстрый рост цервикальных клеток в результате стремительного деления их клеток.

Атипичный процесс – предраковая форма заболевания, которая подразумевает заметное утолщение слоя эпителия, расположенного в полости цервикального канала.

Некоторые специалисты выделяют умеренный патологический процесс – это форма, которая считается средней между простой и сложной разновидностью гинекологического заболевания.

Симптомы болезни

В большинстве случаев поражение такого репродуктивного органа, как матка, протекает полностью бессимптомно и никак себя не проявляет. Врач обнаруживает патологию во время проведения осмотра или гистологического исследования.

Но иногда женщина может самостоятельно выявить наличие гиперплазии. Характерный симптом заболевания:

  • изменения менструального цикла – месячные могут стать более интенсивными и продолжительными или же возникать раз в 4-6 месяцев;
  • влагалищные выделения в период между месячными, которые бывают настолько сильными, что женщине приходится носить гигиеническую прокладку или регулярно менять нижнее белье;
  • кровотечения, возникающие посреди менструального цикла – характерный признак гиперплазии;
  • боль, дискомфорт и выделения после полового акта.
Читать еще:  Эрозия на шейке матки фото

Так как гиперплазия железистого эпителия сопровождается отсутствием овуляции, у женщин, страдающих этим заболеванием, наблюдается бесплодие. Поэтому, как только пациентке будет поставлен подобный диагноз, необходимо сразу же начинать курс лечения.

Диагностика болезни

Чаще всего гиперплазия железистого эпителия шейки матки диагностируется в процессе очередного гинекологического осмотра – при использовании специальных зеркал врач имеет возможность увидеть разросшиеся клетки эпителия.

Для того, чтобы получить максимально точный и информативный результат, применяются следующие диагностические мероприятия:

  • Биопсия – взятие и лабораторное исследование нескольких клеток пораженных тканей, помогающее определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования;
  • Кольпоскопия – представляет собой определение состояния маточной шейки при помощи специальных красящих пигментов и оптических инструментов;
  • Гистероскопия – диагностическая процедура, в процессе которой проводится визуальный осмотр органов малого таза посредством оптического зонда;
  • Анализы для определения уровня гормонов в женском организме;
  • Ультразвуковое исследование репродуктивных органов – в результате специалист получает возможность досконально определить форму гиперплазии, степень толщины эндометрия, а также наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний.

Также для уточнения диагноза пациентке в обязательном порядке нужно сдать общеклинический анализ мочи и крови.

Врач внимательно изучает все жалобы женщины, выясняет, имеются у нее какие-либо влагалищные выделения и какого характера, чувствует ли она боль и дискомфорт после полового контакта. Важным моментом становится длительность и периодичность менструального цикла, а также возможные проблемы с зачатием.

Для окончательного диагностирования гинекологического заболевания может назначаться компьютерная томография органов малого таза, которая позволяет в мельчайших деталях рассмотреть состояние слизистой поверхности шейки матки.

Лечение гиперплазии маточной шейки

При своевременном обращении к врачу лечение заболевания приносит быстрые положительные результаты. Медикаментозная терапия гиперплазии железистого эпителия предполагает использование гормональных лекарственных препаратов, которые нормализуют гормональный фон в женском организме.

В наиболее сложных и тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство. Тип хирургического лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, формы и степени тяжести патологического процесса.

Основные виды оперативного вмешательства:

  • выскабливания – удаляется очаг заболевания и патологически измененный цилиндрический эпителий;
  • лазерное прижигание – воздействие на пораженный участок слизистой лазерного луча;
  • криодеструкция – устранение патологически измененных тканей посредством воздействия низких температур;
  • гистерэктомия – радикальное оперативное вмешательство, которое представляет собой удаление патологически измененной матки, чаще всего проводится у женщин пожилого возраста.

После проведения хирургического лечения женщинам рекомендован прием гормональных контрацептивов, в состав которых входит особая комбинация гестагенов и эстрогенов, что позволяет полностью восстановить дефицит прогестерона.

Прогноз при гиперплазии

Прогноз при гинекологическом заболевании зависит от того, какая причина спровоцировала развитие гиперплазии железистого эпителия и в какой форме протекает патологический процесс.

Многих женщин интересует вопрос относительно того, можно ли забеременеть при наличии патологии. На этот вопрос не существует однозначного ответа – чаще всего гиперплазия сопровождается отсутствием овуляции, что делает невозможной саму овуляцию. Как результат – беременность не наступает.

В случае, если беременность все же наступает, значительно повышается вероятность преждевременных родов или развития внутриутробных патологий плода.

После излечения заболевания врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 12-36 месяцев. Как правило, в таких случаях зачатие проходит успешно, женщина может полноценно выносить и родить здорового ребенка.

Что такое гиперплазия шейки матки

​Гиперплазия – это усиленный рост клеток ткани в человеческом организме. Гиперплазия в гинекологии – одна из самых распространенных проблем, которая может касаться многих женских органов. Чаще всего встречается гиперплазия матки и шейки матки. Рассмотрим, что это такое гиперплазия шейки матки, какие существуют современные диагностические методы, лечение и причины возникновения заболевания.

Что за болезнь гиперплазия шейки матки

Матка состоит из тела и шейки матки. Внутри орган выстилает слизистый слой, в полости матки – это эндометрий, в просвете цервикального канала – эндоцервикс. Неконтролируемое и патологическое разрастание эпителия цервикального канала, утолщение слизистой называются гиперплазией шейки матки.

Виды гиперплазии цервикального канала.

  • Кистозная – измененный эндоцервикс состоит из кистозных желез, которые расположены локально и имеют характерную картину эпителия с одним рядом клеток.
  • Железистая – разрастание железистых структур ткани эндоцервикса. Железистая гиперплазия внешне может напоминать обычную эрозию шейки матки. Важно правильно поставить диагноз, так как «прижигание» (стандартное лечение эрозии) такого рода образования может привести к тяжелым последствиям для пациентки.
  • Железисто-кистозная объединяет в себе разрастание желез и образование небольших кист в ткани эндоцервикса.
  • Атипичная – утолщение эпителия ткани внутри цервикального канала.
  • Микро-железистая – быстрый рост желез слизистой цервикального канала из-за неконтролируемого деления клеток.

Симптомы гиперплазии эндоцервикса

Жалобы пациенток при гиперплазии шейки матки.

  • Кровотечения. Это могут быть слишком длинные менструации, которые длятся более шести дней несколько циклов подряд или, наоборот, отсутствие менструаций в положенное время. Часто женщин беспокоят небольшие выделения после полового акта («мазня») или даже неожиданные прорывные кровотечения.
  • Анемия. Недостаток железа характерен и связан с излишней кровопотерей пациентки.
  • Увеличение выделения слизи из половых путей характерно для железистого разрастания.
  • Любые кровотечения после климакса.
  • Бесплодие.

Диагностика гиперплазии эпителия шейки матки

Чаще всего заболевание обнаруживают на гинекологическом осмотре у врача при помощи зеркал. Очень часто патологические клетки эндоцервикса выходят за пределы цервикального канала, что приводит к возможности увидеть заболевание даже невооруженным взглядом.

А также используют следующие вспомогательные методы диагностики, которые позволяют не только более точно поставить диагноз и определить вид гиперплазии цервикального канала, но и собрать все необходимые сведения для дальнейшего лечения.

  • Кольпоскопия – это безболезненный метод обследования, который позволяет рассмотреть канал шейки матки через микроскоп. Такой вид диагностики позволяет определить количество патологически измененной ткани и ее тип. Часто во время кольпоскопии используют красящее вещество («Люголь»), который позволяет более точно определить измененную ткань цервикального канала.
  • Ультразвуковое обследование матки и ее шейки.
  • Гистероскопия – осмотр полости цервикального канала и матки с помощью микроскопической камеры.
  • Мазки на флору влагалища и инфекционные заболевания.
  • Анализ крови на половые гормоны.
  • Биопсия – забор ткани на гистологическое исследование.

Лечение гиперплазии эндоцервикса

Чаще всего лечение гиперплазии эндоцервикса начинается с оперативного вмешательства. В выборе техники ведения операции хирург-гинеколог сопоставляет такие параметры, как:

  • тип и степень гиперплазии;
  • возраст женщины;
  • желание сохранить репродуктивную функцию;
  • сопутствующие болезни.

Операцию проводят под общим наркозом и контролем гистероскопа, что позволяет максимально безопасно и быстро устранить все очаги патологической ткани и избежать риски рецидива. Лечение другого вида врачи предлагают в сложных и запущенных случаях повреждения эпителия. Полня или частичная ампутация матки – это лечение, которое просто необходимо женщинам с рецидивирующей гиперплазией в возрасте после 50 лет, ведь у них вероятность перерождения аномального эпителия в рак горазды выше, чем у молодых женщин.

После операции женщине назначают лечение – курс консервативной терапии при помощи гормональных препаратов. Это позволяет максимально быстро восстановить менструальный цикл и репродуктивную функцию. Женщинам после 45 лет назначают препараты, поддерживающие естественное состояние менопаузы.

Причины гиперплазии эпителия цервикального канала

Патологическое разрастание эндоцервикса могут вызвать:

  • гормональный сбой;
  • нарушение метаболизма – избыточный вес, диабет;
  • наступление климакса после 50 лет;
  • наличие заболеваний, сопутствующих гиперплазии: множественные кисты яичников, миомы в матке, эндометриоз и прочие;
  • частые воспаления в области малого таза и заболевания, передающиеся половым путем;
  • неудачный аборт (выскабливание) и другие операции в области матки;
  • неправильное применение контрацептивной внутриматочной спирали (неправильная установка, ношение более пяти лет, врастание);
  • низкий иммунитет;
  • раннее начало половых отношений;
  • вредные привычки (наркозависимость, алкоголизм, курение);
  • неправильное назначение гормоносодержащих препаратов или резкая их отмена.

Гиперплазия матки и шейки матки – опасное и коварное заболевание, которое первое время может никак себя не проявлять, однако, требует, чтобы было проведено своевременное и достаточно длительное лечение. От гиперплазии не застрахованы ни молодые девушки, ни женщины в период менопаузы. Будьте внимательны к своему здоровью, обращайте внимание на каждый подозрительный симптом и не забывайте рассказывать о них доктору.

Гиперплазия матки: симптомы, лечение гиперплазии шейки матки

Гиперплазия матки пугает много женщин, потому что они считают его предраковым состоянием в матке. Гиперплазия возникает тогда, когда созревает много клеток. Но эти клетки доброкачественного характера, не смотря на это очень важно лечить данное заболеванием, чтобы не возникло осложнений разного характера. Гиперплазия возникает в слизистой матки, при этом появляется очаговое и диффузное утолщение, которое связано с патологическим процессом в женском организме, при этом могут возникать сильные кровотечения, это негативно сказывается на женском здоровье.

Кровотечения могут быть циклическими и ациклическими.

Циклическая менструация при гиперплазии

Для циклической менструации характерны обильнее выделения крови, они долго продолжаются, более одной недели. В некоторых ситуациях выделения являются постоянными, когда одна менструация начинает сменять другую. Из-за этого женщина не может полноценно жить, у нее может возникать анемия, при этом она постоянно чувствует вялость, головокружение, слабость, у нее возникает тошнота и бледнеют кожные покровы.

Такая циклическая менструация говорит о полипах, которые возникают из-за воспаления или о том, что в матке воспалительный процесс.

Из-за этого происходят разные патологические процессы в мышцах матки, может возникать миома или метрит. Мышечный слой матки при обычной менструации может очищаться и обновляться, а частицы, которые отторгаются, начинают выводиться с менструальной кровью.

Ациклическая менструация при гиперплазии

Эта менструация является непостоянной, она не наступает от двух месяцев до 6 месяцев. Такой процесс происходит из-за того, что нарушается гормональный фон. Когда нет менструации из-за ациклии, происходит утолщение в слизистой оболочки матки, из-за этого возникают трудности в отторжении при менструальном кровотечении. Такие маточные кровотечения являются обильными и длительными.

На такие симптомы женщина должна обязательно вовремя обратить внимание и обратится к врачу, потому что она может потерять много крови, очень важно исключить онкологию, при которой симптомы похожи.

Диагностика гиперплазии матки

Для постановки правильного диагноза нужно обязательно пройти обследование:

1. Провести УЗИ полости матки и яичников. Если подозреваются изменения в слизистой, и они имеют гиперпластический характер, нужно обязательно провести кюретаж. С помощью данной процедуры можно прекратить кровотечение и взять материал со слизистой матки, чтобы в дальнейшем изучить его и установить правильный диагноз. Кюретаж – это процедура, при которой выскабливают полость матки.

2. При лечении обязательно нужно следить за графиком температуры. Если есть записи менструальных циклов, можно легко узнать о сбое в менструации.

3. Нужно сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов.

4. Необходима гистероскопия, для этого осматривают с помощью оптического зонда.

5. Обязательно нужно провести биопсию.

Диагностика должна быть тщательной, для того, чтобы установить диагноз, верно, затем может понадобиться оперативное лечение.

Виды гиперплазии матки

1. Железистая гипоплазия.

Читать еще:  Физиологические причины болезненных ощущений после месячных

3. Очаговая гипоплазия.

Опасной является очаговая гипоплазия, которая может перерасти в рак, остальные виды легко и быстро лечатся.

Симптомы гиперплазии матки

1. Месячные имеют обильный характер.

2. В менструальном цикле происходит сбой и нарушение.

3. В середине цикла могут возникать выделения кровянистого характера.

Эти симптомы являются основными, часто их не бывает. Для этого обязательно нужно планово консультироваться у гинеколога.

Причины возникновения гиперплазии

1. Из-за гормонального дисбаланса.

2. Если менопауза наступает слишком поздно, уже после 50 лет.

3. При нарушении в обмене веществ – липидном, углеводном.

4. Если гиперплазии сопутствуют такие заболевания – миома, эндометриоз, гипертония, поликистоз яичников.

Рискуют заболеть женщины, которые страдают сахарным диабетом и ожирением.

Лечение гиперплазии матки

Курс терапии будет зависеть от:

1. Степени заболевания.

2. Вида заболевания.

3. Наличия и других заболеваний.

4. От того, хочет ли женщина в будущем иметь детей.

Методы лечения гиперплазии:

1. Медикаментозный метод, к которому относится лечение гормонами, с помощью которого можно урегулировать гормональный обмен. Курс лечения должен иметь индивидуальный характер, должен составлять до полугода. С помощью современных препаратов можно быстро избавиться от заболевания. При этом можно сохранить репродуктивную функцию.

2. Метод прожигание с помощью лазера. Для этого устраняются очаги поражения.

3. Хирургический метод, при котором удаляется матки, он является более радикальным, потому что его проводят при тяжелой форме заболевания. Этот метод можно использовать только в том случаи, если женщина не планирует иметь детей.

Не стоит заниматься самолечением и использовать народную медицину, в данном случае это может только навредить.

Гиперплазия и беременность

В случаи данного заболевания очень тяжело забеременеть, потому что в матке нет изменений, и овуляция не наступает. Но, если вовремя и правильно лечить заболевание, можно добиться потрясающего результата и забеременеть в скором времени.

Кто рискует заболеть гиперплазией?

1. Подвержены данному заболеванию девочки в переходном возрасте, потому что из-за полового созревания может происходить гормональный сбой, который является главной причиной возникновения гиперплазии.

2. Женщины, у которых возникают эндокринные заболевания или у тех, кто проживает в неблагоприятных природных условиях.

Итак, гиперплазия матки является серьезным заболеванием, главным ее симптомом является нециклическое кровотечение, часто у женщины задерживаются месячные. Выделения у женщины являются умеренными или только мажутся. При этом гиперплазия может не доставлять дискомфорта, при ней не возникают болевые ощущения. Гиперплазию выявляют только после того, как женщину осмотрит гинеколог, чтобы определить вид заболевания, нужно сдать все необходимые анализы, обязательно соскоб эндометрии.

Причины и лечение гиперплазии матки

Гиперплазия матки — это заболевание, представляющее собой чрезмерное разрастание тканей эпителия внутри полости матки. В некоторых случаях поражает всю маточную полость, в других — только частично.

Общие сведения

Разрастание эпителия приводит к увеличению размеров матки, кроме того, в ней появляются новообразования. Это не только нарушает нормальную работу органа, но и может спровоцировать развитие онкологии.

Существует несколько видов заболевания:

  1. Железистая гиперплазия шейки матки. Наиболее легкая доброкачественная форма. Шанс, что разовьется опухоль, не превышает 6%. Клетки желез делятся очень интенсивно, поэтому эндометрий утолщается. К тому же, железы расположены скоплениями, а не равномерным слоем. Между ними нет клеток стромы. Трубчатые железы расширяются и изгибаются, что не мешает выделению из них содержимого.
  2. Железисто-кистозная гиперплазия эпителия шейки матки. Слишком сильное разрастание железистых клеток приводит к закупориванию оттоков слизи. Образуется киста — полный жидкости пузырь. Такой процесс тесно связан с эстрогеном, женским гормоном.
  3. Кистозная гиперплазия матки. Течение болезни очень схоже с предыдущим вариантом, но внутренняя полость железы покрыта нормальным эпителием. Киста может со временем превратиться в раковую опухоль.
  4. Очаговая форма. Что это такое? Клетки эндометрия при такой форме разрастаются не повсеместно, а самостоятельными очагами. Такие очаги очень чувствительны к воздействию гормонов, поэтому деление клеток в них происходит наиболее интенсивно. Образуются структуры, напоминающие кисты, на месте которых может возникнуть опухоль.
  5. Аденоматоз. Наиболее опасная форма заболевания. Такая гиперплазия, которая называется атипичной, чаще всего заканчивается раком — примерно в половине случаев. Поэтому заболевание нередко заканчивается полным удалением матки. Изменяется и базальный, а не только функциональный слой. Клетки желез и стромы интенсивно размножаются и перестраиваются, в результате чего мутируют — становятся атипичными. Нередко такое состояние настигает организм при климаксе матки в менопаузе.

Причины

Предпосылки гиперплазии железистого эпителия шейки матки могут заключаться в:

  • патологиях ЦНС (обычно, системы гипофиза и гипоталамуса);
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • механические повреждения в матке (выскабливания, аборты);
  • гипертония;
  • нарушения нормальной работы иммунитета;
  • ожирение или иное нарушение обмена жиров в организме;
  • заболевания щитовидки, надпочечников, поджелудочной железы;
  • опухоль яичников, связанная с гормональным фоном;
  • прием сильных гормональных средств.

Часто гиперплазией цилиндрического эпителия шейки матки сопровождается бесплодие. Это связано с тем, что дисфункция яичников препятствует овуляции, а недостаток гормона прогестерона и переизбыток эстрогена провоцируют стремительное нарастание эпителия.

Врачи отмечают непосредственную связь между гиперплазией слизистой матки у женщины и избытком эстрогена у ее матери. Поэтому можно утверждать, что такое заболевание в некоторой степени относится к генетическим.

Однако ни одна из перечисленных выше причин не может быть единственной, а также наличие сразу нескольких из них не всегда приводит к заболеванию. Вероятность формируется в зависимости от множества местных и общих изменений в организме.

Диагностика

Прежде, чем начинать лечение, необходимо поставить точный диагноз. Основные методы, которыми это производится:

  • диагностическое выскабливание из полости матки при гиперплазии;
  • гистероскопия;
  • УЗИ, позволяющее выявить патологии плоского эпителия;
  • обычный осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала.

Если подозревается базальноклеточная гиперплазия, практикуют также кольпоскопию, позволяющую конкретизировать патологические процессы. Собирается подробный анамнез — информация о беременностях, родах, овуляции, менструальном цикле.

Кистозная гиперплазия шейки матки, как и любая другая, диагностируется с помощью анализов крови и мочи — как клинических, так и на гормоны. В некоторых случаях врач может счесть необходимым исследование молочных желез

Симптомы

Основной и главный симптом гиперплазии матки, лечение которой следует начинать как можно скорее — это кровяные выделения, не зависящие от менструального кровотечения. Они не обильные, скорее, мажущие. Немного реже встречаются интенсивные выделения, в которых просматриваются сгустки — особенно характерно это для гиперплазии у подростков. Если кровотечения длительные, то они могут повлечь за собой анемию.

Случается, что любые признаки и симптомы гиперплазии шейки матки у женщины отсутствуют, тогда единственной причиной провериться на это заболевание является невозможность забеременеть. Также многие путают начальные проявления болезни с угрозой выкидыша на начальном этапе беременности.

Лечение

При разрастании эпителия применяют разные методы лечения в зависимости от разновидности заболевания. При своевременном обращении за помощью к специалисту во многих случаях вероятен благополучный исход.

Медикаментозное лечение

Существуют лечебные препараты нескольких категорий, назначаемые для устранения заболевания, в том числе лечения гиперплазии в постменопаузе. Важно: назначаться они должны исключительно компетентным врачом, самолечение здесь недопустимо.

  1. КОК (оральные контрацептивы). Это препараты, если они хорошо подходят женщине, способны вылечить болезнь. Лечащий ее фактор — это устранений нарушений гормонального фона. Наиболее эффективен прием гормональных средств для молодых, еще не рожавших, девушек. Гинеколог составляет для каждой пациентки строго конкретную схему приема, нарушать которую нельзя.
  2. Искусственные аналоги прогестерона. Такое лечение подходит к разным формам заболевания. Синтетический прогестерон оказывает такой же эффект, что и настоящий. Он нормализует менструальный цикл, но в его середине могут быть замечены кровянистые выделения, что является нормой.
  3. АГнРГ. Это современные средства, которые подавляют выработку гормона эстрогена, из-за которого и происходит утолщение эндометрия. Препараты данной группы замедляют процесс размножения клеток, уменьшая толщину слизистой оболочки. Этот процесс называется “атрофия эндометрия”, но дает возможность избежать неприятных последствий в виде бесплодия и полного удаления матки.

Лекарства являются самым удобным и простым способом избавления от гиперплазии матки. Главное — принимать их строго по назначению врача и точно соблюдать дозировку.

Хирургическое лечение

Если излечить заболевание препаратами не представляется возможным, прибегают к оперативному вмешательству. Методы довольно радикальны — от выскабливания до удаления матки.

  1. Выскабливание. По-другому эту процедуру называют “чисткой”. Проводится под наркозом и занимает не более получаса. Врач удаляет верхний слой разросшегося эндометрия. Однако, через некоторое время может случиться рецидив.
  2. Криодеструкция. Это замораживание пораженных участков с помощью жидкого азота. В результате гиперплазированный слой эндометрия отторгается и вскоре выходит в виде сгустков.
  3. Прижигание лазером. Принцип схож с предыдущим методом, но здесь речь идет не о низкий, а об экстремально высоких температурах. Разрушенный эндометрий самостоятельно покидает матку, а слизистая вскоре полностью восстанавливается.
  4. Гистерэктомия. Самый радикальный и необратимый метод — удаление матки. Применяется в самых сложных и запущенных случаях, в частности — при атипичной гиперплазии. Также один из факторов, влияющих на такое решение врача, это период пременопаузы, когда достаточно высок риск развития онкологии.

Каким бы ни было хирургическое лечение, после него женщина должна пропить курс назначенных врачом гормональных препаратов, чтобы снизить риск рецидивов в будущем.

Народные методы

Многие слышали о таких средствах, как боровая матка при гиперплазии и другие нетрадиционные способы лечения. Однако вылечить заболевание может только врач, поэтому ни в коем случае не ограничивайтесь народными методами, а обращайтесь к специалисту. Также, перед приемом любого из нетрадиционных средств следует проконсультироваться с врачом. В индивидуальных случаях они могут быть противопоказаны.

  1. Боровая матка. Продается в аптеке, принимать необходимо согласно приложенной инструкции.
  2. Льняное масло. Выпивать на голодный желудок по столовой ложке. Улучшает работу организма в целом, оказывая влияние на многие его системы.
  3. Крапивный настой. Сушеные и свежие листья растения перемешиваются с водкой, принимать нужно перед едой по 1 чайной ложке.
  4. Сок из лопуха. Весной можно нарвать лопуха вместе с корнями, тщательно вымыть и выжать сок из всех частей. Хранится продукт в холодном месте, а принимается по чайной ложке натощак. Лопух хорошо прочищает сосуды и препятствует мутациям клеток.
  5. Настой из ягод калины. Ягоды разминаются вилкой, затем заливаются кипятком. Можно добавлять мёд или сахар. Калина хорошо регулирует гормональный фон, а также снижает стресс.
  6. Расторопша. Выводит из организма токсические вещества. В лечении гиперплазии матки лучшего всего подходит шрот (жмых) из расторопши, остающийся после выдавливания масла.
  7. Травяной сбор. Можно выпивать ежедневно по стакану чая из следующих трав: крапива, пастушья сумка, корень аира, календула и спорыш. Для выраженного результата потребуется три курса приема в год.
  8. Болиголов. В народной медицине это одно из самых сильных противораковых средств, служит для профилактики развития онкологических заболеваний. Однако при этом растение ядовито, при его приеме следует соблюдать крайнюю осторожность. Напиток готовится из водки (0.5 л) и соцветий болиголова (300 г). Перед приемом средство настаивается на протяжении месяца. Употреблять сначала по одной капле, постепенно можно увеличивать число до пятнадцати.

Также существуют рекомендации по питанию. Разрастанию эндометрия препятствуют такие продукты, как злаки, морковь, курага, орехи, клубника, облепиха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector