1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что происходит на последних неделях беременности

Последние недели беременности: что важно знать, какие ощущения и изменения, рекомендации врачей и подготовка к родам

Когда позади основной период вынашивания ребенка, пришло время готовиться к самому ответственному моменту – долгожданной встрече мамы и ребенка. Безусловно, к родам нужно быть хорошо подготовленной. Это касается и физической составляющей, и эмоциональной стороны. Благополучное течение родов в большей степени зависит от самой женщины. О том, что нужно знать и как себя подготовить к важному моменту в жизни мамы и ребенка, вы узнаете, прочитав эту статью.

Три составляющие

Многие женщины уверенны в том, что роды пройдут естественным путем и организму лучше знать, как с этим справляться. Но есть и другая категория будущих мам, которые твердо уверены – к родам нужно быть готовой как морально, так и физически! И они правы. Когда наступает момент родовой деятельности, могут возникнуть разные нюансы. Так лучше знать о них и быть к ним готовой.

Вообще, начинать подготовку к рождению малыша лучше с самого начала, еще в первом триместре беременности. Но мы поговорим о том, как провести последние недели беременности и быть максимально готовой к встрече с малышом. В целом выделены две составляющие подготовки: эмоциональная и физическая стороны. Но есть еще одна – образовательная, благодаря которой можно правильно настроить свой дух и тело.

Физическая подготовка

Наше тело нуждается в заботе. Если мы с ним обходимся правильно, оно отвечает нам взаимностью и хорошим самочувствием. Беременная женщина – это не диагноз. Она не болеет, она вынашивает в себе новую жизнь. Значит, будущая мамочка должна быть ответственной, особенно когда наступают последние недели беременности, ведь в ней находится уже сформировавшийся полностью ребеночек, набирающийся сил для выхода в свет. Беременная должна вести активный и здоровый образ жизни. Не нужно падать на кровать и бояться лишний раз пошевелиться, мышцы должны работать.

Для укрепления мышц необходима умеренная физическая активность. Это не даст накопиться лишнему весу и будет способствовать облегчению родового процесса. Безусловно, речь не идет о патологии беременных, когда есть угроза преждевременных родов. Помните, всегда нужно консультироваться с врачом! Даже если до беременности женщина была профессиональной спортсменкой. Только при отсутствии противопоказаний можно заниматься физической нагрузкой, особенно в последние недели беременности, когда идет ощутимое давление на нижнюю часть таза.

Что хорошо, а что нет?

Для будущих мамочек полезно прогуливаться на свежем воздухе, выполнять элементарные асаны йоги, плавать в бассейне. Благодаря этим несложным действиям можно развить в себе гибкость, выносливость, снять напряжение со спины. Очень благоприятно на все группы мышц влияет аквааэробика, разработанная специально для беременных.

Если до беременности женщина ходила в спортзал, то можно посещать тренировки, но значительно снизить нагрузки и пересмотреть комплекс упражнений. Нельзя поднимать тяжелый вес, выполнять упражнения на пресс и вообще интенсивно тренироваться.

Укрепляем самую важную часть тела будущих мам

Для укрепления мышц таза в последние недели беременности, да и на протяжении всего периода вынашивания ребеночка, полезно выполнять упражнения Кегеля. Это будет способствовать улучшению кровообращения, профилактике разрывов при родовой деятельности и возникновения геморроя. Если мышцы тазового дна будут сильными, то роды пройдут легче и быстрее.

Большой популярностью пользуется упражнение «кошка». Оно действительно облегчает боли на последних неделях беременности, которые возникают в спине. Выполнить его легко: необходимо встать на четвереньки, руки выпрямить, колени и ладони упираются в пол. Далее поочередно нужно округлять и выгибать спину, задерживаясь в каждом положении, считая до восьми. Всего нужно делать по десять подходов.

Еще одно известное и хорошо зарекомендовавшее себя упражнение, которое облегчает спинные боли на последних неделях беременности – это «бабочка». Оно помогает раскрыть таз, снять напряжение и подготовить суставы к родам. Для выполнения упражнения необходимо сесть на пол, выпрямить спину, развести колени, стопы соединить вместе. Почувствовав напряжение внутренней стороны бедра, нажимать на бедра в местах с внутренней стороны рядом с коленями. Ноги должны опускаться вниз и немного задерживаться в этом положении. Можно усложнить упражнение дополнительно, если тянуться вперед за руками. Иногда «бабочку» выполняют в положении лежа на спине.

Питание

Часто возникает вопрос, что делать, если на последних неделях беременности появилась отечность у женщины? Первое – это изменить режим питания. Перед родами организму необходима разгрузка. Тяжелая, жирная, жареная, консервированная пища пользы не принесет. Это касается и мучных изделий. Такие продукты лучше исключить из рациона. Маме и ребенку нужны питательные вещества, витамины, но никак не нужна тяжесть! Мясо должно быть нежирным, отварным или запеченным. Это же касается и рыбы. В принципе мясными продуктами и яйцами злоупотреблять не стоит. 2-3 раза в неделю достаточно. Лучше больше употреблять запеченных овощей и фруктов. Пользу принесут и кисломолочные продукты, правда, всегда нужно следить за их свежестью!

Для профилактики запоров и повышения эластичности тканей в пищу рекомендуют добавлять немного растительного масла, желательно оливкового. Понимая, что делать на последних неделях беременности и делая упор на правильное питание, женщина сможет хорошо подготовиться к самому ответственному моменту в своей жизни. Тогда роды пройдут максимально безболезненно, без негативных последствий для здоровья мамы и ребеночка. Легкая и полезная пища поможет женщине сохранить в норме вес на последних неделях беременности, очистить организм от шлаков и без лишней тяжести пойти на роды.

Психология

Для того чтобы быть готовой эмоционально, нужно прежде всего достаточно отдыхать. У беременной женщины должен быть обязательно здоровый сон! Кроме того, она мысленно устанавливает связь со своим ребеночком, разговаривает с ним, гладит животик и представляет, как будет лелеять его в своих руках. Будущая мамочка должна понимать и принимать свое положение, устанавливать связь с еще не родившимся ребеночком, организовать для себя комфортный режим.

Не стоит бояться предстоящего события, роды пройдут и забудутся. Так устроен организм женщины, что, держа на руках новорожденного, она забывает обо всех неприятных ощущениях.

Чтобы справиться со страхами, можно посетить психолога. Главное – это осведомленность, посмотрите фильмы, узнайте, как все происходит, почитайте литературу. Понимая, на каких этапах что нужно делать и как себя вести, женщина уже не боится, но делает все, чтобы помочь себе, ребеночку и врачам, принимающим роды.

Учимся расслабляться

Ваш ребенок на последних неделях беременности тоже готовится к встрече. Его головка опускается ниже, кости таза готовятся и немного раздвигаются. Ребенок все чувствует — и страх, и уверенность. Связь с мамой настолько сильна, что буквально все, что чувствует беременная женщина, чувствует и малыш.

Будущая мама должна учиться технике расслабления. Дело в том, что болевой порог во время родов напрямую связан с психологическим состоянием роженицы. Чем сильнее страх перед болью, тем она интенсивнее.

Сигналом к началу родовой деятельности является отхождение вод. В этот момент нельзя медлить – нужно ехать в роддом! Основной предвестник родов – это отхождение слизистой пробки. Она может отойти и непосредственно перед родами и за две недели до этого. Поэтому после того, как пробка вышла, нужно внимательно следить за тем, когда отойдут воды.

Многие мамы предпочитают заранее лечь в больницу и находиться под наблюдением, чтобы все проходило без особых неожиданностей. В последние недели молочные железы набухают, из них может появиться молозиво.

Что происходит с организмом и почему на последних неделях беременности женщинам особо тяжело?

С 37-й по 40-ю неделю нагрузка на будущих мам очень сильно возрастает. Сердце женщины лежит почти горизонтально, пульс учащается. Это происходит из-за того, что кровь прогоняется через дополнительный (плацентарный) круг кровообращения. Сердечно-сосудистая система работает в усиленном режиме. Обмен веществ меняется, щитовидная железа функционирует тоже очень активно.

Плацента уже почти выработала свой ресурс. Она уже не в состоянии полноценно обеспечить ребеночка всеми питательными веществами и кислородом. Тогда малыш начинает готовиться к выходу наружу, чтобы начать функционировать как самостоятельный организм.

Боль в спине вызвана изменениями в тазовом кольце. Это необходимо для того, чтобы ребенок нормально рос и затем прошел через родовые пути. Связки беременной вместе с суставными сумками постепенно расслабляются, а мышцы испытывают дополнительную нагрузку, центр тяжести тоже смещается.

Почему изменяется походка?

Беременная матка оттягивается вперед. Женщина вынуждена сохранять равновесие при ходьбе и больше откидываться назад.

Она ходит более осторожно, а ее движения плавные и неторопливые. Все эти изменения происходят инстинктивно. Всего ей приходится носить как минимум 6,5 кг дополнительного веса: 3-4 кг ребенок, 1,5 л околоплодной воды, 2 кг плаценты с маткой.

В костях беременной становится меньше кальция. Это вызывает боль в икроножных мышцах. Особенно быстро растет живот на последних неделях беременности, он может стать поистине огромным, потому что ребенок интенсивно набирает в весе. Именно поэтому стоит во время вынашивания следить за диетой. Ни ребенку, ни маме не нужен лишний вес. Тем более что при резком увеличении веса беременной женщины и интенсивном росте живота у нее могут появиться растяжки.

Бывает так, что наружу у беременной выворачивается пупок. Не стоит пугаться. Это происходит обычно при крупном ребеночке. Для своего успокоения проконсультируйтесь с врачом, он прояснит ситуацию.

Наполнение молочных желез

Грудь нужно поддерживать плотным хлопчатобумажным бюстгальтером. Она значительно тяжелеет, и нужно помочь ей не потерять форму. Молоко в груди женщины появляется уже на 3-4 день после родов. До этого в груди вырабатывается молозиво. Обильность молока зависит от многих факторов. Не последнюю роль здесь играет генетика. Хотя если правильно приложить новорожденного к груди, соблюдать необходимое питание и прежде всего не нервничать, то вероятность того, что с молоком будет все в порядке, очень велика.

Несколько очень важных моментов

  • Если у беременной наблюдаются отеки на последних неделях беременности, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Он выяснит причину и даст соответствующие рекомендации.
  • Роды могут начаться в любое время начиная с 37-й недели. В это время нужно быть особенно внимательной и готовой в любой момент отправиться в роддом.
  • На последних сроках вынашивания ребенка не стоит отправляться в особо тяжелые и дальние поездки. Тем более одной. Нужно, чтобы всегда кто-то из родных был в зоне доступности и в состоянии готовности помочь роженице.

Интимные отношения

Относительно секса в последние недели беременности, отзывы существуют разные. Есть приверженцы того, что секс вообще недопустим на протяжении всего срока вынашивания и кормления грудью. Беременная женщина – это святыня.

Есть и другое мнение, когда считают, что сексуальные удовольствия допустимы и даже полезны для мамы перед родами, якобы даже медики рекомендуют. Но все же сами женщины в большинстве своем идут на такие отношения во время беременности исключительно ради мужа. То есть ей самой секс не нужен, она вся сконцентрирована на вынашивании, родах и вскармливании младенца. Поэтому многие религии запрещают прикасаться к беременной и кормящей маме. Она должна блюсти в себе чистоту.

Беременность 39 недель

Плод на 39 неделе беременности

Это предпоследняя неделя беременности, если брать во внимание идеальную 40-недельную ее длительность. Но роды могут произойти и несколькими неделями раньше или позже, что является нормой. На 39 неделе беременности плод совершенно готов к самостоятельному независимому функционированию. Легкие полностью созрели и заработают сразу с первой порцией вдыхаемого воздуха. Пищеварительная система в состоянии принимать, продвигать, переваривать и усваивать пищу: уже образовались ворсинки на слизистой оболочке, поджелудочная железа вырабатывает необходимые ферменты. Правда, кишечник ребеночка пока что стерилен, но после первой же трапезы его начнут заселять бактерии.

Исправно работает маленькое сердечко, перекачивая кровь по всему организму, и почки, выводя продукты обмена через мамину выделительную систему. Количество околоплодных вод на 39 неделе беременности заметно снижается, но они не прекращают обновляться каждые 3 часа, и так происходит вплоть до их отхождения.

Уже отлично развито зрение ребеночка: он не просто реагирует на свет и тьму, мелькание и движение перед глазами, но способен также фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 см, то есть во время кормления он будет видеть ваше лицо! Непременно улыбайтесь ему!

Все еще продолжается развитие центральной нервной системы крохи. Этот процесс будет продолжаться и после его рождения.

Ребенок на 39 неделе беременности уже очень красивый и выглядит как младенец: кожица разгладилась и обрела приятный розоватый оттенок, появились складочки и щечки, почти полностью исчез пушок и первородная смазка. Несмотря на стесненное пространство, он продолжает расти и поправляться: его полный рост (размер) уже превышает 50 см, а вес доходит до 3500 г. Конечно, эти данные очень индивидуальны.

Ощущения

Матка плотно окутывает своего жильца, поэтому мама чувствует практически каждое его шевеление. Постарайтесь запечатлеть этот момент в своей памяти: он уже никогда не повторится…

Вы, наверное, ждете родов с нетерпением: ведь состояние тяжести во всем теле и дискомфорта не просто утомило за долгое время, но дошло до своего пика. Матка всем своим весом давит на мочевой пузырь, из-за чего походы в туалет кажутся бесконечными! Чтобы мочевой пузырь мог максимально опорожняться, наклоняйтесь вперед, когда мочитесь, и не спешите вставать. Вы испытываете также сильное давление на область промежности и таза, из-за чего появляются ноющие, колющие и стреляющие боли, отдающие в ноги. Больно ходить, неудобно сидеть, тяжело лежать, порой невозможно найти удобную позу для сна…

Все же, несмотря на разбитость и усталость, невесть откуда у большинства мам берутся силы и воодушевление: начинается «синдром гнездования». Женщина с огоньком в глазах начинает наводить порядки в доме, создавая уют и комфорт для всей семьи и особенно нового его члена. Это, пожалуй, самое приятное ощущение перед родами. Оно позволяет отвлечься маме и заряжает ее необходимым оптимизмом. Но не переусердствуйте. Сейчас необходимо беречь силы для родов, поэтому примите роль прораба, и пусть родные выполняют ваши поручения.

Не забывайте о ежедневных прогулках, поскольку кислород ребенку сейчас необходим как никогда раньше: плацента начинает стареть и уже не так прилежно выполняет возложенные на нее функции.

На 39 неделе беременности шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Вы начнете ощущать головку малыша в тазу между бедрами, которая давит на дно таза.

Живот

Живот на 39 неделе беременности, скорее всего, уже опустился. У первородящих женщин это происходит за несколько недель до родов, у повторнородящих может случиться прямо накануне, а в некоторых случаях живот и вовсе не опускается. Но ребеночек уже устремляется к выходу: его предлежащая часть (та, которой он покажется на свет), в большинстве случаев это головка, входит в область малого таза. Врач может прощупать ее при осмотре – как внешне, так и изнутри. Тонус стенок брюшного пресса снижается – и дно матки немного отклоняется кпереди.

Читать еще:  Эрозия шейки матки от чего появляется

Живот сейчас просто огромный! Кожа сильно натянута, из-за чего нередко чешется, пупок может выпирать наружу. Пусть вас это не беспокоит: после родов все встанет на свои места.

В последние недели вы имели счастье наблюдать, как танцует ваш малыш: живот буквально ходуном ходил. Перед родами дискотеки прекращаются, ребенок затихает, но вы все равно должны каждый день чувствовать его шевеления, просто они уже не такие активные – внутри стало уж слишком тесно для деятельности.

Вес на 39 неделе беременности

Ни большой живот, ни продолжение набора веса малышом уже не должны влиять на ваш собственный вес на 39 неделе беременности. К этому времени общая прибавка за весь период вынашивания составила 11-16 кг (плюс-минус). И теперь вы уже не должны поправляться. Напротив: перед родами женщина, обычно, немного теряет в весе (буквально 1-2 килограмма) из-за усиленного выведения жидкости из организма. Это запланированный природой подготовительный этап: женщина должна быть гибкой и подвижной, чтобы легче родить.

Поэтому не прекращайте взвешиваться: внезапный недовес предупредит вас о скорых родах.

Часто у женщины исчезает аппетит за несколько дней до родов. Но бывает также, что никаких особых изменений в этом плане не происходит.

Секс на 39 неделе беременности – то фактически секс перед началом родов. Можно ли и стоит ли его практиковать? Врачи на этот вопрос отвечают по-разному, и каждая пара должна для себя решать сама. Еще недавно медики накладывали строгий запрет на интимную близость в последние 6 недель беременности. Главный аргумент такой позиции: оргазм стимулирует маточные сокращения и может вызвать преждевременные роды. Сейчас они вам уже нестрашны, да и эта точка зрения давно опровергнута. Ориентироваться следует исключительно на самочувствие женщины. Некоторые из них довольно сильно устают и плохо себя чувствуют, поэтому в последние недели не испытывают влечения к супругу. Но многие напротив – нуждаются в близости с ним, хотят почувствовать себя любимой, желанной, нужной. Секс на 39 неделе беременности не возбраняется, если целостность плодного пузыря сохраняется, а будущие родители нуждаются в близости друг с другом. Более того, врачи всего мира давно пришли к выводу, что секс перед родами является самой лучшей естественной их стимуляцией, и в некоторых странах даже рекомендуется заниматься сексом после начала регулярных схваток, чтобы подготовить шейку матки к раскрытию и в целом облегчить и ускорить процесс родоразрешения. Дело в том, что мужская секреция содержит гормон простагландин, подготавливающий шейку матки, а эндорфины, выделяющиеся в материнском организме во время секса, действуют как легкое обезболивающее.

Однако будущему папе следует быть предельно ласковым и аккуратным. И если мама почувствует боль и дискомфорт во время секса, то лучше его прекратить.

Боли на 39 неделе беременности

В последние недели беременности вы наверняка уже испытываете ноющие боли внизу живота, которые предвещают о скорых родах. Тренировочные схватки стали более болезненными, чем прежде. Шевеления ребенка также нередко доставляют боль женщине. При попытке встать или сменить положение тела вы можете испытывать боль в животе, боку, спине.

Последние недели беременности… Важно знать!


37 38 39 и 40 недели беременности — ответственное время для подготовки к родам. Не чувствуйте себя несчастной. Не ведите себя как больная. Беременность и роды — работа, природой предназначенная для организма женщины. И она на вашей стороне: поверьте, многое ею сделано для того, чтобы помочь вам благополучно разрешиться от бремени и почувствовать себя счастливой.

Будущая мать должна запомнить:

  • Примерно за две недели до родов или чуть раньше из шейки матки отойдет слизистая пробка.
  • Плацента начинает стареть: появляются трудности в снабжении плода питательными веществами и кислородом.
  • В матке изменяется центр тяжести, и, как следствие возможна боль в пояснице.
  • Повышается чувствительность матки к толчкам ребенка.
  • Грудные железы увеличились, набухли, может выделяться молозиво.
  • Возможно перенашивание беременности — это опасно для плода. Будьте начеку!
  • Отхождение вод — сигнал немедленно отправляться в родильный дом.

37 38 39 и 40 недели беременности — наиболее трудные. Нагрузка на ваш организм увеличилась максимально. Почти горизонтально лежит сердце. Пульс учащен: для того чтобы прогнать кровь через дополнительный — плацентарный круг кровообращения, сердечно-сосудистой системе приходится работать в усиленном режиме. Изменяется обмен веществ, активнее функционирует щитовидная железа.

Плацента практически выработала все свои ресурсы и уже не в силах полностью обеспечивать ребенка питанием и кислородом. Малыш чувствует это и «настаивает» на самостоятельной жизни.

Не пугайтесь отделения слизистой пробки, закрывающей вход в шейку матки и не пропускающей внутрь инфекцию. Пробка представляет собой слизистый комочек, иногда даже немного окрашенный кровью. Все идет как нужно, просто вы получили «предупреждение»: до родов осталось не больше двух недель!

Боль в спине вы могли испытывать и раньше: во время беременности изменяются сочленения тазового кольца. Чтобы дать возможность плоду нормально расти и затем пройти через родовые пути, у беременной связки и суставные сумки постепенно расслабляются: в результате мышцы испытывают дополнительную нагрузку: вот откуда истоки боли в пояснице. К тому же сместился центр тяжести, беременная матка как бы оттягивается впереди, и женщина вынуждена, чтобы сохранить равновесие при ходьбе, все больше и больше откидываться назад. Она инстинктивно ходит более осторожно, движения ее неторопливы, плавны. Да это и не удивительно! Давайте подсчитаем, какой груз вы носите: 3-4 кг весит ребенок, 1,5 л — околоплодные воды, по килограмму — плацента и матка.

Боль в пояснице, в икроножных мышцах возможна и из-за обеднения костей кальцием. Это никогда не следует сбрасывать со счетов, ведь даже ближе к 40 неделе беременности, когда плод уже полностью сформировался, он напоследок усиленно запасается минеральными веществами. А возможность у него одна — забрать их у матери. Восполнять количество кальция в организме женщине нужно неукоснительно. Вам помогут молочные продукты, рыба, яичная скорлупа, поливитамины, содержащие кальций.

Неприятный сюрприз последних недель беременности — растяжки (стрии). Это красноватые бороздки на животе и бедрах. Может случиться так: ложились спать — их не было, проснулись утром — «разрисован» весь живот. Как правило, после родов стрии побледнеют и станут чуть меньше.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь! Это тоже нормально. Не старайтесь затолкнуть его обратно. Все-таки беспокоитесь? Посоветуйтесь тогда со своим врачом.

Грудные железы к 37, 38, 39 и 40 неделям беременности сильно увеличиваются, и вы уже ощущаете их тяжесть.

Появление молозива — еще один предвестник близких родов. Распознать это событие немудрено: на бюстгальтере появляются пятнышки. Кстати, сейчас вам нужен только хлопчатобумажный, плотный, жестковатый бюстгальтер. Связки, поддерживающие грудь, нуждаются в защите, чтобы сохранить ее красоту после родов.

Молоко «придет» на 3-4-й день после рождения ребенка, когда в организме женщины гормон пролактин достигает максимума и дает команду вырабатывать молоко.

Можно ли за последние недели беременности сделать что-то выдающееся, чтобы молоко пришло вовремя и его было достаточно? К сожалению, нет. Программа — быть обильному молоку или нет — у каждой женщины заложена генетически.

Есть наблюдения, что у молодых и здоровых женщин проблем с молоком меньше. Чем старше роженица, тем реже она сама кормит своего младенца. Более «молочны» женщины, у которых грудные железы имеют широкое основание. У мамы с «острой» грудью во время кормления ребенка могут быть проблемы.

Внимание: в принципе, вы можете родить в любую из оставшихся четырех недель. И роды не должны застать вас врасплох.

Тщательно соблюдайте гигиену. Половая жизнь для вас с 33-й недели прекратилась. Принимайте каждый день душ, а если такой возможности нет — обтирайте все тело и грудь влажным полотенцем. Покороче обрежьте ногти, снимите лак. Подумайте о прическе — волосы не должны мешать во время родов. Приготовьте вещи для новорожденного, которые понадобятся при выписке из роддома. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Приготовьте вещи и для себя.

Продолжайте побольше гулять на свежем воздухе — не меньше 2 раз в день. Если есть возможность, для тренировки к перепадам температуры ходите дома несколько минут обнаженной. Учтите, что в родильном зале на вас будет только легкая сорочка.

Готовьтесь к трудной физической работе. Вы должны помочь своему ребенку родиться!

Плод в 37 38 39 и 40 недели беременности доношен, полностью сформирован. Заканчивается «становление» половой системы: у мальчиков, например, яички спускаются в мошонку. «Поднимавшийся» последние недели вверх пупок достиг своего законного места. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, — в паху, в подмышечных впадинах.

У ребенка уже неплохая перистальтика кишечника, и в нижних его отделах накапливается меконий — первородный кал. Иногда его скапливается немало: бывает, во время родов врачу преподносится «сюрприз». Откуда берется меконий? Все просто: это результат переработки в пищеварительной системе проглоченных околоплодных вод. В его состав входят частички эпителия и первородной смазки, секрет желудка и кишечника. Если исследовать химический состав, обнаружатся жиры, билирубин, холестерин. Меконий у неродившегося ребенка стерильный, но сразу же после рождения в кишечнике поселятся различные микроорганизмы.

Вовсю готовится к работе «система», которой поручена архиважная задача — обеспечить малыша умением сосать. Без преувеличения, от этого безусловного рефлекса зависит его жизнь.

Весь последний месяц беременности в материнской утробе ребенок, если нет тазового предлежания, «простоит» на голове.

На вопрос: «Почему начинаются роды?» — пока нет определенного ответа. Наиболее распространена теория, что их инициатор — плод. К 40 неделе беременности (или несколько раньше) он оказывается в непростой ситуации: плацента состарилась и уже с трудом переправляет ему питательные вещества, а матка становится слишком тесным обиталищем. Ребенок испытывает весьма неприятные ощущения, у него активизируется кора надпочечников и выделяется большое количество кортизола — гормона стресса. В ответ изменяется гормональный баланс в организме матери. В результате матка становится очень чувствительной к биологически активным веществам, вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает сокращаться — появляются регулярные схватки, за которыми следуют роды.

Доношенный ребенок — розовый, с хорошо развитым подкожным жировым слоем. Немало младенцев в утробе матери отращивают довольно длинные волосы, и ногти у них уже такие большие, что во время родов малышу иногда случается расцарапать себе личико.

Средний вес родившегося мальчика — 3600 г, девочки — 3500 г. Рост новорожденных — от 50 до 53—54 см

Последние дни беременности

Последние дни беременности — испы­тание для многих будущих мам потяже­лее всех предыдущих месяцев, вместе взятых. Именно на последнем месяце беременности ваше поведение может быть совершенно непредсказуемым и в принципе вам несвойственным. Взбал­мошность перебивается плаксивостью, смена настроения напоминает мелька­ние кадров детских мультиков — ничего не поделаешь, беременность проверяет вас на прочность.

В представлении большинства людей женщина на последнем сроке беремен­ности — эдакая неповоротливая мадам с необъятным пузиком-арбузиком, один выход которой на улицу уже вызывает восхищение у соседок по дому! Однако неторопливость и размеренность одних „глубоко беременных» женщин с лпхвой восполняется недюжинной, пугаю­щей родственников активностью дру­гих. Если вы чувствуете прилив сил и хорошего настроения — гуляйте, шейте, ходите на концерты и на выставки. Не ограничивайте себя в развлечениях и увлечениях, крохе это только на пользу. Скажем откровенно: нормально все — и чрезмерная энергичность, и аналогич­ная. чрезмерная же пассивность. Гор­моны, понимаешь, шалят! Причем в большинстве случаев день на день не приходится, и такие разные состояния гармонично чередуются. Сегодня вы с увлечением гладите ползунки-комбинезончики, буквально вылизываете квар­тиру (хотя, согласитесь, делать это с жи­вотиком не очень-то удобно). И вдоба­вок вечером собираете гостей, удивляя их невероятно вкусным блюдом с труд­нопроизносимым названием. А завтра лежите целый день, свернув­шись калачиком, забывая про зарядку, прогулку к свежеотжатые фруктовые соки. Да еще и в грустном настроении! Как к этому относиться? Как к естест­венному ходу развития вашей беремен­ности. Одной из опытных мамочек тро­их детишек при всяких-разных „нару­шениях» очень помогал такой ход — хвалить себя, любимую, вспоминая, что:

  • НЕ набрала лишних 30 кг во время беременности;
  • НЕ делала зарядку всего-то пару дней. а многие, между прочим, вообще все девять месяцев с дивана не встают;
  • НЕ пошла в бассейн (варианты: на прием к гинекологу, сдавать анализы, покупать новые витамины для беремен­ных) только сегодня, а вот на следую­щем неделе — обязательно!

Кстати, не забудьте предупредить родственников, включая детей, про возможные всплес­ки и перепады наших желаний, активно-сти и настроения. И капризничайте па здоровье! Осталось недолго быть в при­вилегированном положении — пользуй­тесь, пока есть возможность.

Успеть, нельзя опоздать!

Да, именно так: запятую ставим после первого слова, ведь речь идет о выборе врача-акушера и роддома. Если все пре­дыдущие восемь месяцев вам было не­досуг, сейчас самое время решить этот вопрос. Можно, конечно, положиться на русский авось и уже со схватками по­ехать в ближайший районный родиль­ный дом, теша себя надеждой, что и в са­мых распрекрасных клиниках „по дого­воренности» случаются накладки. Но в данном случае риск — не благородное дело, ведь на карту поставлены успеш­ный жизненный старт и здоровье ваше­го ребенка. А вдруг вам не повезет, и в „нехорошем роддоме» сложностей будет безмерное количество? Нет, дорогие бе­ременные, возможен только хорошо подготовленный экспромт!

Как выбрать роддом и врача — об этом столько уже сказано, что вам остается только взвесить все „за» и „против», оце­нить собственную подготовку к родам и определиться с материальными воз­можностями семьи. Главное, чтобы в случае личной договоренности врач дал вам номер домашнего и мобильного те­лефона, ведь роды не всегда случаются в удобное время. А рассчитывать вы хоти­те на помощь именно этого конкретного человека. Если подписан договор о платных услугах с определенным меди­цинским учреждением, то в нем также желательно указать фамилию-имя вы­бранного вами доктора.

Кстати, „роддомом наилучшего шанса» может стать и ваша собственная кварти­ра. Но в этом случае вы наверняка уже давно решили, где и с кем рожать, поза­нимавшись вместе с мужем на специ­альных курсах. Ответственные, грамот­ные акушеры, которые помогают при домашних естественных родах, ни за что не согласятся приехать к неподготовленной семейной паре, решившей „вдруг» рожать дома. Исключения, конечно, бывают: например, ваша акушер­ка в данный исторический момент нахо­дится на других родах. Но в этом случае на последних занятиях курсов вам должны представить тех, кто может ее заменить. Хотя многие опытные инструкторы-акушерки рассказывают, что при одновременных сроках исключи­тельно редко роды бывают сразу у всех женщин из группы. Новорожденные — дети умные и проницательные, правильно решают родиться в наилучший момент. То есть именно тогда, когда ро­дители могут рассчитывать на помощь своей „личной» акушерки.

Читать еще:  Симптомы воспалительного процесса шейки матки

Вы еще успеете

Что еще нужно и можно сделать за ме­сяц до родов? Надеемся, что с мораль­ными и психологическими аспектами подготовки к родам вы уже благополуч­но справились: настроение у вас отлич­ное, с крохой беседуете, имя малышу придумали, классическую музыку слу­шаете, телевизор выкинули. Жизнь прекрасна! Поэтому главная ваша зада­ча сейчас — успеть подготовиться к ро­дам, насколько возможно с физичес­кой точки зрения. Если вы до сих пор не сумели сделать этого по полной программе (зарядка, дыхательные упраж­нения, расслабление, сбалансированное питание, курсы для мам. бассейн и т.д.), то в последние недели титанические усилия по охвату всего „несделанного» просто исключаются. Не стоит резко менять образ жизни, степень физичес­кой нагрузки и схему питания. Но ус­петь еще можно многое!

Ежедневные продолжительные про­гулки не только поднимают настроение, но и улучшают функции дыхания и кро­вообращения, способствуют повыше­нию мышечного тонуса организма.
Несколько минут в день на прогулке посвящайте дыхательной зарядке:

  1. зажав левую ноздрю пальцем, сделайте вдох правой ноздрей, затем, за­жав правую, высыхайте воздух через левую. И так несколько раз. Следите, чтобы не закружилась голова;
  2. глубокий вдох через нос, выдох — ртом, чтобы губы издали звук „паровозика» (пригодится при схватках);
  3. дыхание по-собачьи (поможет ког­да начнутся потуги): глубокий вдох носом или ртом, затем долгий выдох открытым ртом, часто-часто дыша;
  4. глубокий вдох носом, на выдохе дол­го пойте тягучие звуки („а-а-а», „о-о-о», „у-у-у»), пока воздух совсем не за­кончится. Такое дыхание очень акту­ально при схватках — диафрагма опускается и помогает малышу про­двигаться вниз.
  • Комфортный контрастный душ днем (хотя бы с небольшим снижением температуры воды) придаст бодрости, по­высит мышечным тонус, укрепит иммунитет, вены и сосуды.
  • Придайте эластичность тканям про­межности с помощью массажа с миндальным, оливковым и другим маслом. На ночь область промежности и внешней части влагалища аккуратными вти­рающими движениями смазывайте любым растительным маслом, которое не вызывает у вас аллергии.
  • Несколько раз в день упражняйтесь в напряжении и расслаблении мышц тазового дна, которые окружают зад­ний проход и влагалище: напрягайте их во время вдоха и расслабляйте при вы­дохе в то время, когда моете посуду, чи­таете и т.д. Такая незатей­ливая зарядка заменит всем известное упражнение Кегеля.
  • Откажитесь совсем или сведите к минимуму потребление мясных про­дуктов (надеемся, копченую колбасу и консервы вы давно перестали есть), за­менив мясо животных отварной и туше­ной рыбой, сыром, в крайнем случае — мясом индейки или курицы. Животные белки излишне „нагружают» сосуды и делают их малоэластичными.
  • За 2 недели до родов не помешает пропить профилактический курс бифидумбактерина (5 доз 2 раза в день) и „почистить» родовые пути с помощью вагинальных свечей с тем же бифидумбактерином. Возможно, ваш врач-гине­колог порекомендует иные свечи.
  • Любыми способами решите пробле­му полноценного сна и отдыха в по­следние „беременные» денечки: в про­тивном случае у вас просто-напросто не будет сил достойно выдержать физическое и духовное напряжение родов. Так что запасайтесь энергией сейчас!

Беспокойства последних дней

Больше всего беременных женщин, не­зависимо от числа уже имеющихся де­тей, волнует одно: „у меня не так, как у всех». Но ведь но бывает одинаковых бе­ременностей и родов. Какие же вопросы могут вас волновать?

Нет молозива в груди. А я так хочу кормить малыша сама! У одних жен­щин молозиво образуется и выделяется из груди уже после 6 месяцев, у других начнет выделяться только после родов. Вы даже этого можете не заметить, при­кладывая ребенка к груди. Но молозиво у вас есть, это абсолютно точно. Воз­можно, вы относитесь именно к таким мамам, которые, как и другие, благопо­лучно кормят своих малышей грудью. Молозиво — бесценный продукт приро­ды, несколько его капель защитят вашу кроху от инфекций, аллергии и прочих напастей. Обязательно договоритесь с акушерами о том, чтобы вам приложили младенца первый раз к груди в течение первых 30-40 минут после родов.

Малыш почти совсем перестал вер­теться в животе. С ним все в порядке? Или так: Мой кроха перед родами кру­тится так много, как никогда! Действи­тельно, активность младенца перед ро­дами снижается, в животике ему уже тесно. Но усиление „кручений-верче­ний» может быть связано с темперамен­том ребенка, наверняка и все предыду­щие 5 месяцев малышок не сидел на од­ном месте. И потом, роды близятся, ре­бенок хочет на свободу.

Я не чувствую, опустился у меня жи­вот или нет. А ведь это должно про­изойти за 2-4 недели до родов? Непра­вильно определен срок родов? Никто, кроме малыша, не может знать, когда ес­тественные роды начнутся (варианты с экстренной стимуляцией или кесаре­вым сечением не в счет). До сих пор не существует единой точки зрения, как происходит старт родов, почему именно в этот день и час ребенок „дает отмаш­ку». Доношенные и физиологически зрелые дети рождаются в промежутке от 38-й до 42-й недели беременности. Приблизительно срок родов рассчиты­вается несколькими способами: по дню начала последних месячных, по перво­му шевелению малыша и по показаниям ультразвука. Иногда — по снижению живота вниз, что и происходит как раз за 2-4 недели до предполагаемых родов. Ни один из этих „прогнозов» нельзя считать стопроцентно достоверным. Возможно, крохе захочется посидеть в уютном гнездышке-животике подольше или, наоборот, пораньше выйти „в свет». Решает только он!

Снижение дна матки (ощущение, что живот опустился) обычно явно заметно лишь в первую беременность. В осталь­ных случаях можно и вовсе не почувст­вовать снижение матки. Опустился у вас живот или нет, вы поймете по таким признакам: значительно легче станет дышать и сидеть на стуле, исчезнет сильная изжога, если таковая была. Есть и отрицательные моменты — матка с крохой теперь располагается низко, живот довольно сильно выступает впе­ред, значит, центр тяжести тела смеща­ется. Это может сказаться на вашем рав­новесии. Будьте осторожны!

Бывает, возникают периодические бо­левые ощущения в области промежнос­ти и таза. Самое же неприятное состоит в давлении выросшей матки на мочевой пузырь, посещать туалет теперь придет­ся как минимум один раз в час-полтора.

У меня отошла слизистая пробка, а ро­ды все не начинаются. Пробка может отойти как за несколько часов до родов, так и за 1-2 недели до них. С отходом околоплодных вод та же история: до­вольно редко бывает, что в самом нача­ле родов отходит большое количество воды и малыш оказывается в „безвод­ном пространстве». Чаще количество амниотической жидкости в родах не­много восстанавливается, а разрыв плодного пузыря может произойти только перед потугами или во время них. Обратите внимание на цвет около­плодных вод, если вдруг их увидите: когда они желтовато-зеленого цвета, нужна помощь медиков.

Ольга, готовящаяся в третий раз стать матерью, вспоминает: „Когда я была первый раз беременна, именно эта зло­получная пробка стала началом меди­цинских, то есть вызванных родов. Пробка отошла, а родовой деятельности и через несколько часов никакой не бы­ло. После ряда мероприятии, которые закончились вскрытием плодного пузы­ря и излитием всей амниотнческой жидкости, мне 14 часов стимулировали эту самую родовую деятельность. Не очень весело для первых родов. Зато во второй раз слизистая пробка отошла дней за десять до предполагаемых ро­дов, я к этому была готова и не волнова­лась. А вот воды отошли как раз перед потугами — через 10 минут после этого мой малыш родился». Кстати, отход пробки можно вообще не заметить!

Ну что ж, вы наверняка наизусть вы­учили симптомы реальных и мнимых предвестников родов. Можно сказать только одно: когда роды начнутся по-настоящему, вы их ни с чем не перепу­таете! И за считанные часы закончится ваша беременность — состояние не все­гда легкое, но все-таки необыкновен­ное, невозможно радостное и немного волшебное. Ведь вы подарили жизнь новому человеку.

Будьте внимательны: сигналы тревоги

Активность (шевеление) младенца резко снизилась, буквально до нуля, вы совсем не чувствуете своего малыша больше 6-8 часов.

Срочно идите к врачу или в родильный дом. Без очереди!

Ваше собственное состояние внезапно сильно ухудшилось: резко подскочило или, наоборот, упало давление; появи­лись жар, озноб, мушки перед глазами или расплывчатое „изображение» во­круг; за короткое время вы обнаружили сильные отеки ног, рук, лица; появилась нестерпимая боль при мочеиспускании или внизу живота, сопровождаемая кровотечением.

Бросайте все дела, немедленно в боль­ницу — все необходимое привезут в роддом ваши родные немного позже.

Началось кровотечение из влагалища (ярко-красного цвета): возможно, это связано с преждевременной отслойкой плаценты, что опасно.

Не тратьте ни минуты! Не бойтесь лиш­ний раз побеспокоить медиков. Лучше показаться излишне беспокойной, чем позже решать возникшие проблемы.

Последние недели беременности

Особенности протекания последних недель беременности

Какие недели беременности считаются последними — что на этот счет говорят врачи? Как проходят эти дни у будущих мамочек, что их беспокоит?

Под данное определение можно отнести весь последний акушерский месяц беременности, то есть с 36 по 40-ю неделю. Именно в течение этих недель у большинства женщин начинаются роды.

Проходят последние недели беременности довольно тяжело. Сказывается набранный за 9 месяцев вес, крупненький ребенок, который еще и довольно болезненно шевелится, и слишком высоко стоящая матка, давящая на легкие и желудок. И это еще далеко не все проблемы. Благо они очень скоро исчезнут, а потому мамочке не нужно заострять на них внимание.

Нужно думать о том, какое счастье ждет ее в ближайшем будущем и как следует подготовиться к появлению на свет нового члена семьи, чтобы первые недели после родов прошли максимально комфортно для всех.

Ощущения в последние недели перед родами

Стоит рассмотреть их подробнее, чтобы вы знали, что является нормой, а когда лучше обратиться к врачу.

1. Изжога. Вне беременности это признак болезни желудка, чаще всего гастрита. А у будущих мам вариант нормы. Хотя некоторым женщинам получается ее избежать. Каким образом это им удается? А все дело в правильном питании и некоторых ограничениях себя в еде.

Во-первых, есть ряд продуктов, которые почти у всех провоцируют изжогу. Наверняка и у вас такие есть на примете. Например, блюда, в которые входит томатная паста или кетчуп (из-за входящего в их состав уксуса), вообще любые блюда, куда входит уксус. Также часто провоцирует жжение в желудке горох, особенно, если он недоваренный. Составьте для себя список нежелательных продуктов и блюд и исключите их из своего меню.

Второй шаг — это нужно перестать есть перед сном. Возьмите за правило не принимать никакую пищу позднее, чем за 2-3 часа до ночного сна. За это время она успеет перевариться и уйти дальше, в кишечник.

Третий шаг к избавлению от изжоги — сон с приподнятой верхней частью туловища. Чтобы желудочный сок не забрасывался в пищевод.

И, наконец, всегда имейте под рукой таблетки «Ренни» или «Гевискон». Если появились неприятные ощущения в пищеводе или желудке, сразу их принимайте. Действуют практически мгновенно.

Что касается «Ренни», в его состав входит кальций, по этой причине в последний месяц беременности его многие мамочки побаиваются принимать. Ведь известно, что слишком большое количество кальция может привести к закрытию родничков у плода, что грозит тяжелыми родами и внутричерепным давлением у родившегося ребенка. Но эти опасения беспочвенны. В состав «Ренни» входит особая форма кальция, которая попросту не усваивается материнским организмом, сразу выводится в неизмененном виде.

Есть и множество народных средств от изжоги. Например, щелочная минеральная вода. Тоже неплохой вариант. Но эффект от народных средств, как правило, кратковременный. Таблетки эффективнее в любом случае.

2. Тяжесть из-за большой прибавки в весе. В норме будущие мамочки должны прибавлять по 10-12 килограмм за всю беременность. Но на деле часто оказывается, что количество килограммов в 2 раза больше. А потому и тяжело будущим мамочкам. Представляете, меньше чем за год прибавить 20 кг? Тут кому угодно тяжело станет. А организм мамочки еще и малыша полностью должен обеспечивать питанием и кислородом. Будет легче, если вес на последних неделях приостановится, а в случае его избытка — даже немного снизится. Постарайтесь кушать меньше, если вы уже набрали 12 кг и больше. Голодать не нужно. Но вот хлебобулочное и сладости нужно ограничить.

3. Водянка беременных — отеки. Отечность — распространенная проблема. Обычно бывает в области лодыжек во второй половине дня, если мамочка много ходит, стоит или сидит. Нужно стараться держать ноги повыше, отдыхая в кресле или на кровати.

Нужно ли снижать количество выпиваемой жидкости? Нет. Этого делать не стоит, как и полностью исключать поваренную соль. Просто стараться не есть слишком соленого, например, чипсов, сухариков, консервированных огурцов и помидоров. А пить нужно тогда, когда есть жажда. То есть не много, но и не мало.

Однако иногда отечность становится поводом для госпитализации женщины в стационар. Дело в том, что нередко она сопровождает тяжелое осложнение беременности — гестоз. В этом случае, помимо отеков, у будущей мамы наблюдается повышенное артериальное давление и белок в моче.

Если вы заметили мушки перед глазами, тошноту, головокружение, отечность стала резко нарастать и проявилась на лице — нужно срочно вызывать скорую помощь.

4. Повышение артериального давления. Максимальное нормальное давление для будущих мам, да и вообще всех без исключения людей — 130 на 90. Если оно выше — это патология. Однако есть ситуации, которые нужно рассматривать как вариант нормы — это если давление у женщины повышается при сильном волнении. Обычно такое бывает в кабинете у врача. В таком случае медсестра вновь измеряет мамочке давление минут через 5, и оно, как правило, оказывается в норме или с небольшим отклонением от нее. Это называется синдромом белого халата.

Если же у мамочки давление повышается и в домашних условиях, причем в покое — это признак гипертонии или гестоза. Необходим прием препарата, снижающего давление, и, возможно, лечение в отделении патологии беременности.

5. Почему на последних неделях беременности хочется спать или мучает бессонница. Сонливое состояние можно сравнить с первым триместром беременности. Из-за физических сложностей организму чаще необходим отдых. Спите, пока есть возможность. С малышом спать много не придется первые месяцы.

Читать еще:  Что такое индукция овуляции

Бессонница является следствием волнения и неудобств. Мамочка просто не может улечься удобно или очень часто вынуждена ходить в туалет. Так часто, что и уснуть как следует после очередного похода не успевает.

6. Усиливаются вагинальные выделения. Если есть просто прозрачные выделения без запаха и зуда, или слизь — это абсолютная норма. Когда же выделения больше похожи на воды, вы подозреваете их подтекание, необходимо съездить в роддом и сделать специальный тест. Врачи точно скажут — воды у вас подтекают или просто обильные выделения.

7. Различные боли на последних неделях — в пояснице, копчике, лобке, между лопаток. Во время беременности обостряются все имеющиеся «болячки». Именно поэтому врачи советуют рожать в более молодом возрасте (пока не успели обрасти хроническими заболеваниями). Так, боль между лопаток и в шейном отделе часто бывает вызвана остеохондрозом. Боль в лобке и пояснице — симфизитом, расхождением костей таза. Но если эти боли не мучительны и не беспокоят вас круглыми сутками — нужно просто потерпеть и переключить свое внимание на что-то приятное. После родов постепенно все восстановится.

Что происходит на последних неделях

Малыш уже полностью развит. У него функционируют все органы и системы. Остается только немного добрать рост и вес. У мамочки же в организме происходят перемены. Он вовсю готовится к родам. Шейка начинает понемногу укорачиваться и размягчаться. А ближе к 40 неделе беременности идет на снижение уровень гормона беременности — прогестерона, что запускает родовую деятельность.

Предвестниками скорых родов являются снижение уровня матки (визуально живот опускается), отхождение слизистой пробки из цервикального канала, так называемая чистка организма — когда без всяких признаков отравления или кишечной инфекции у женщины начинается диарея.

Но бывает так, что начинается 40 неделя, то есть последняя, а признаков скорых родов совсем нет. Тогда врачи могут посоветовать методы естественной стимуляции родов. Это может быть уборка в доме, прогулки, подъемы по лестнице. Еще хорошо помогает секс на последних неделях беременности. Иногда женщины после акта любви сразу же едут в роддом. Пробовать активный секс можно с 38 недели, когда плод абсолютно доношен и жизнеспособен.

Если у вас при доношенной беременности нет признаков скорых родов, не беспокойтесь. Некоторые женщины в норме носят беременность до 42 недель. И попробуйте рассчитать неделю беременности по последним месячным, ведь врачи тоже иногда ошибаются со сроками. Быть может, ваш срок меньше, чем вы думали? Или овуляция была поздней, потому и организм не спешит готовиться к родам.

В последние недели беременности нужно быть очень внимательными к шевелениям плода. Хоть и говорят, что ближе к родам детки меньше о себе дают знать, кардинальных перемен быть не должно. И если вы в течение суток ни разу не почувствовали шевеления своего ребенка — это повод для срочного визита к врачу или даже поездки в роддом.

Беременность: 37-40 недель

Беременность от А до Я

О том, что просиходит в организме будущей мамы, что она ощущает и как развивается плод на сроке 37 — 40 недель рассказывает врач акушер-гинеколог,

Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

37 недель

Развитие плода

На этом сроке рост плода составляет около 48–49 см, а вес достигает 2600–2800 г. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира.

Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь более светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша, на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Ощущения будущей мамы

На сроках, близких к доношенным, у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления «гормону родов» – эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантами нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких – не дает возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки.

Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубляет воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3–4 раз в день) и разжижением каловых масс.

38 недель

Развитие плода

К концу 38 недели плод достигает массы 2900–3000 г, а длина тела составляет 49–50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Ощущения будущей мамы

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам – количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей – гормоны «родов» делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок, или может быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения – интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию. Индикаторные прокладки продаются в аптеках, и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванну, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39 недель

Развитие плода

Масса малыша составляет 3100–3500 г, рост – 50–52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает множество новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» – адреналин и норадреналин – позволяют крохе приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне, и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована – малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Татильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывает много новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно – инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для крохи является «кожа к коже» – именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Ощущения будущей мамы

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» – это психо-логический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с 30 недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39–40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей – одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» – исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40 недель

Развитие плода

Длина тела доношенного плода в среднем 48–53 см, масса 3600–4500г. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600 до 4500 г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45–55 см.

Большинство родов происходит на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Эта физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращение разрывов мягких тканей матери.

Ощущения будущей мамы

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство по мере приближения родов.

К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такое случается крайне редко, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов – регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени. Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов – допустимый безводный промежуток составляет не более 10–12 часов.

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector