0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чистка замершей беременности в москве

Удаление замершей беременности

Инструментальное удаление замершей беременности в Медицинском женском центре — это безопасная процедура с применением внутривенной седации, которая не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится пациентками. Гинекологи МЖЦ используют малотравматичные методы, сохраняющие фертильность. Удаление выполняется на ранних сроках, до 12 недель гестации. Стоимость хирургического вмешательства — 15 000 руб.

Полученные в результате операции материалы отправляются на генетические анализы. Это поможет определить причину неразвивающейся беременности.

Стоимость удаления плодного яйца при неразвивающейся беременности

  • 3 500 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
  • 2 500 Р Повторная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
  • 15 000 Р Инструментальное удаление замершей беременности

Расчет стоимости лечения Все цены

Почему необходимо выскабливание

Удаление плодного яйца — это жизненно необходимая процедура, потому что погибший плод вызывает инфицирование и воспаление матки, которое может охватить и соседние органы — маточные трубы и яичники. В самых серьезных случаях происходит интоксикация организма продуктами распада плодного яйца вплоть до общего заражения крови. Это прямая угроза репродуктивным функциям и самой жизни, поэтому без срочных мер не обойтись.

Специалисты

акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук

врач акушер-гинеколог высшей категории

Подготовка к чистке

Если плод замер, очень важно сделать выскабливание как можно быстрее, чтобы избежать осложнений. Обычно хирургическому вмешательству предшествует разговор с анестезиологом об индивидуальной реакции на наркоз. Специалисту необходимо знать о наличии аллергических реакций и о том, как ранее переносился наркоз, если были операционные вмешательства. Назначается общий анализ крови, а также на ВИЧ и СПИД. Последний прием пищи – за 8 часов перед операцией.

Как проходит удаление

  1. Под общим наркозом: анестезиолог вводит препарат внутривенно и следит за состоянием пациентки.
  2. Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
  3. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, расширяется цервикальный канал и фиксируется специальными щипцами.
  4. Чистка замершей беременности производится кюреткой — гинекологическим инструментом с острой пластинчатой петлей на конце.
  5. Когда инструментальное удаление плодного яйца при неразвивающейся беременности окончено, врач вводит окситоцин — гормон, стимулирующий сокращение матки.
  6. Все манипуляции занимают до 40 минут, после чего пациентка проводит в стационаре в среднем 4 часа. За это время проходит действие наркоза и врач оценивает состояние женщины. После этого она может отправиться домой.

Обязательно прописывается курс антибиотиков, потому что выскабливание всегда связано с риском инфекционных осложнений.

Многие пациентки интересуются, больно ли во время процедуры? Наркоз исключает болевые ощущения, однако впоследствии не избежать дискомфорта, связанного с отхождением от обезболивания. Также несколько дней могут наблюдаться тяжесть и ноющая боль внизу живота.

Реабилитация после операции

Спустя 14 дней следует показаться своему лечащему врачу. Он оценит размеры матки, а также назначит УЗИ, по результатам которого сможет судить состоянии полости органа: не остались ли плодные оболочки, присутствуют ли кровяные сгустки.

Что должно насторожить

  • обильное вагинальное кровотечение;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах вагинальных выделений.

В норме в течение недели могут наблюдаться сукровичные выделения из влагалища. Менструальный цикл восстанавливается через 6-7 недель. Если сроки затянулись, сообщите об этом лечащему врачу.

Дальнейший прогноз

Планировать зачатие стоит только спустя 6 месяцев. Это время необходимо для физической и эмоциональной реабилитации. Рекомендуется прием оральных контрацептивов, которые благоприятно влияют на гормональный фон и состояние эндометрия.

Лечение после замершей беременности в МЖЦ

МЖЦ — одна из немногих клиник в Москве, где не просто проводится удаление плодного яйца, но и выясняются истинные причины невынашивания. По нашей статистике, больше половины случаев выкидышей и замирания связаны с хромосомными нарушениями. Чтобы выявить их и предупредить в дальнейшем, мы рекомендуем генетические анализы:

  • молекулярное кариотипирование абортивного материала ОПТИМА;
  • цитогенетическое исследование хориона (ДНК зонды на хромосомы 8,13/21,14/22,15, 16, 18, X и Y).

Исследования имеют 99% точность, выполняются в течение 2 недель и безошибочно указывают причины внутриутробной гибели плода, что поможет корректировать тактику лечения.

Узнать подробнее об операции и восстановлении после замершей беременности вы можете по телефону или воспользовавшись формой на сайте.

Замершая беременность

Замершая беременность – что делать?

Данное ситуация для женщины считается экстренным. Поэтому основная задача – быстрее избавиться от погибшего плода и обезопасить собственный организм от возможных осложнений, вызванных внутриутробной интоксикацией: эндометрита, ретрохориальной гематомы, кровотечения и пр.

Как определить замершую беременность? Может ли быть ошибка в диагнозе?

Ошибка исключена, если такой диагноз подтверждается следующими тремя показателями:

  1. Отсутствием сердцебиения у плода.
  2. Фиксируется разница в сроках, определенных по размеру плодного яйца на УЗИ и расчетному акушерскому сроку. Размер по УЗИ соответствует сроку заирания беременности.
  3. Количество гормона хорионического гонадотропина ХГЧ – гормона беременности – не соответствует реальному сроку и резко уменьшается в динамике. При обычной беременности он ежедневно возрастает вдвое.

Чистка замершей беременности

Чистка матки при замершей беременности или медикаментозное прерывание замершей беременности – единственно возможные варианты решения проблемы, причем в выборе метода прерывания надо довериться врачам. Методика прерывания вакуумом и таблетками изложена в соответствующих разделах и не отличается от прерывания обычной беременности за исключением особого контроля возможных осложнений, связанных с гибелью плода.

Генетические риски замирания беременности

Если женщина хочет выяснить, не связана ли гибель плода с генетическими факторами, то она должна знать, что только при вакуум-аспирации или выскабливании замершей беременности возможно полноценно взять биоматериал для цитогенетического или молекулярного исследования. В случае же медикаментозного аборта собрать материал абортуса (сгустки) возможно, но гарантировать наличие ворсин хориона в нем, по которым определяется генетическая патология, не всегда представляется возможным. В случае отсутствия ворсин хориона в материале генетическое исследование невозможно. Материал должен собираться в стерильный флакон, заливаться физраствором и храниться в холодильнике подальше от морозильной камеры.

Читать еще:  Что представляет собой гормональный сбой у женщин

Генетическое исследование должно начаться не позже 24 часов после забора материала абортуса.

Схема обследования и лечения пациенток с диагнозом «замершая беременность»

Замершая беременность. Подтвержденный диагноз – сбор анамнеза, УЗИ и ВХГЧ является доказательной базой для постановки диагноза.

Медикаментозное прерывание замершей беременности – возможно прерывание замершей беременности по желанию пациентки при диаметре плодного яйца до 18мм. Читать подробнее…

Генетическое исследование при замершей беременности – позволяет исключить генетическую природу замирания беременности. Читать подробнее…

Гистология хориона – подтверждает диагноз замершей беременности и исключает пузырный занос. Читать подробнее…

Выявление причин замершей беременности – комплекс исследований для исключения возможных причин замирания плода. Читать подробнее…

Планирование будущей беременности – комплекс меропрятий, обеспечивающих рождение здорового ребенка.

Где делать чистку замершей беременности?

Комплексная методика ведения пациентов врачами клиники «Медсервис» с данной патологией минимизирует риски осложнений. К сожалению, врачи клиники констатируют возросшее число обращений с неразвивающейся беременностью особенно на ранних сроках. Наша задача состоит не только в оказании первичной помощи пациентам, но и выявление причин замирания беременности и доведение наших пациентов до благополучной беременности.

Ответы на вопросы, которые интересуют наших пациентов с замершей беременностью , изложены в разделе “Замершая беременность. Ответы на вопросы”.

Стоимость чистки замершей беременности в клинике “Медсервис” до 8 недель

при операции в “Медсервис”/в сторонней клинике

УслугаСтоимость, руб.Что входит
1 кат. сложности*15 000 – 17 000
  • Первичный прием врача-2 000р.: узи, осмотр, консультация.
  • Анализы -4150р.: кровь на ВИЧ (600р.) сифилис (600р.), гепатиты В (450р.) и С (400р.), коагулограмма (1200р.) , мазок на флору (900р.).
  • Выскабливание полости матки – 5 450р.(для 3 кат.)
  • Анестезиологическое пособие -3 900р.
  • 3 в/в противовоспалительные капельницы +УЗИ до -4 500р.
  • Гистология хориона (только для вакуум аспирации)-2 000р.
2 кат. сложности*17 000 – 18 000
3 кат. сложности*20 000 – 22 000
7 000/10 000
Забор и исследование
или
Молекулярное кариотипирование17 000
Забор и исследование

* категория сложности зависит от времени внутриутробного нахождения погибшего плода и возможных в связи с этим осложнений.

Помощь при замершей беременности

Почему именно мы?

Хорошо развитое направление гинекологии

Врачи с большим стажем работы

Высококвалифицированная гинекологическая помощь

Консультация по телефону

Описание услуги

Замершая беременность — это результат того, что нормальная беременность перестает прогрессировать, плод замирает и перестает развиваться. Причины могут быть разными: половая инфекция; острое респираторное заболевание у пациентки в момент вынашивания плода; хроническая инфекция в организме; недостаточная выработка женских гормонов, необходимых для вынашивания беременности и другие.
Если на УЗИ – картина замершей беременности, то в этом случае необходимо удалить содержимое из матки, так как может наступить воспаление, кровотечение и так далее. Проводится бережная и щадящая вакуум-аспирация, при которой не травмируется мышца матки, нервные сосудистые окончания, что важно для зачатия и вынашивания наступившей беременности. Процедура проводится под внутривенной седацией с обязательной антибактериальной терапией. В последующем проводится продолжение антибактериальной терапии. Назначаются противозачаточные препараты, чтобы исключить наступление новой беременности в течении последующих 6 месяцев или даже 1 года. За этот период происходит восстановление организма пациентки. Проводится более углубленное обследование, и под контролем врача акушера составляется план наступления новой беременности и ее ведения .

Признаки замершей беременности

При замершей беременности очень часто пациентка некоторое время может не чувствовать отсутствие развития беременности. Так как симптомы могут носить невыраженный характер или вообще отсутствовать. Через некоторое время могут отмечаться боли тянуще-ноющего или схваткообразного характера, при длительно текущем процессе может отмечаться повышение температуры, озноб, кровянистые выделения из половых путей, свидетельствующих о начале процесса отслаивания плодного яйца и начале выкидыша.
Некоторые симптомы, которые могут указывать на замершую на раннем сроке беременность, – резкое прекращение проявлений токсикоза, снижение базальной температуры, внезапное исчезновение болезненных ощущений в молочных железах.
На более поздних сроках беременности грозным признаком является отсутствие шевелений плода, которые раньше ощущались. Следует помнить: данные симптомы – не являются прямым показателем замершей беременности, необходимо срочно обратиться к своему врачу, провести УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

Причины замершей беременности

1. Генетические аномалии, хромосомные аномалии в развитии плода, (на эти причины приходится 80% замерших беременностей);
2. Инфекции: ТОРЧ-инфекции (внутриутробные), инфекции мочеполовой системы, ОРВИ и грипп;
3. Патологии эндокринной системы матери – гипотиреоз, поликистоз яичников, гиперпролактинемия и другие;
4. Аутоиммунные заболевания;
5. Иммунологические причины – резус-конфликт (мать-плод, мать-отец), АВО-конфликт;
6. Иммунодефицитные состояния – сахарный диабет, гипертония и другие;
7. Болезни матки – аденомиоз, воспаление матки, аномальное строение;
8. Заболевания отца, сказывающиеся на качественно-количественном факторах спермы;
9. Прием некоторых видов медикаментов незадолго до наступления беременности или после;
10. Негативное влияние внешних факторов – эмоциональное напряжение, вредные привычки, профессиональная вредность, экология.

Вакуумная аспирация полости матки

При подтверждении замершей беременности пациентка направляется на вакуум-аспирацию. Необходимо письменное согласие на проведение процедуры. За 4-6 часов до процедуры можно принять легкий завтрак, за 2-3 часа следует отказаться от еды и напитков.
При приеме лекарств врач должен быть об этом информирован.
Процедуре предшествует сбор анамнеза, после чего проводят внутривенный наркоз препаратами Диприван (в основном), Пропофол, Пофол. Производство препаратов Австрия, Германия или Италия. Препараты хорошо переносятся – после окончания процедуры пациентка просыпается в хорошем состоянии (нет тошноты, рвоты, головных болей, галлюцинаций).
После погружения пациентки в сон врач приступает к процедуре: под визуальным контролем (с помощью гинекологического зеркала) в шейку матки вводится трубка аспиратора, с помощью которого врач под контролем УЗИ удаляет биоматериал. Все манипуляции проводятся в стерильных условиях, одноразовыми инструментами.
Процедура пациентками переносится хорошо. На протяжении 4 часов за состоянием женщины в палате ведется наблюдение. Затем проводится контрольное УЗИ. Если состояние пациентки удовлетворительное (температура, давление, пульс в норме, по УЗИ диагностике полость матки сократилась хорошо), то пациентка выписывается домой с рекомендациями и под наблюдение своего лечащего врача.

Беременность после замершей беременности

Планировать повторную беременность после замершей беременности следует, спустя 6-12 месяцев. Требуется диагностика причин, по которым прекратилось развитие плода. Наиболее стандартными диагностическими процедурами считаются: ПЦР-исследование на все ИППП, анализ гормонального фона, УЗИ. В случае выявления какой-либо патологии проводится соответствующее лечение с последующим контролем результата. Иногда проводится лечение и полового партнера. Может быть и так, что диагностика не выявит никаких отклонений, тогда необходимость в лечении отпадает.
Перед зачатием желательно пройти осмотр специалистов: терапевта, стоматолога, лор-врача и других.

Гинекологическая чистка

Получить бесплатную консультацию по методам прерывания беременности и записаться на прием к врачу вы можете по телефону +7 (495) 255-45-59 или заполнив форму online

Гинекологическая чистка представляет собой серьезную процедуру, требующую соблюдения определенных рекомендаций, а также порядка. По-другому операцию называют “выскабливанием матки” или “кюретаж”. Процедура заключается в том, что доктор посредством вакуумной трубочки или инструмента снимает верхний слой на слизистой оболочке матки.

Перед самой операцией необходимо расширение шейки матки специализированными приспособлениями или медицинскими препаратами. Задача процедуры вычищения – выявить и устранить вагинальные инфекции. Кроме того, после этого возможно потребуется проведение гистероскопии, чтобы проверить внутреннюю поверхность. Если выявятся не до конца очищенные места, врачу необходимо доработать их.

Полезная информация по теме:

Подготовка к операции

Гинекологическую чистку следует делать до начала месячных, за несколько суток. Это нужно для полноценной и успешной регенерации маточных тканей и уменьшения кровопотери. Очищение матки – это хирургическое вмешательство, поэтому врач может потребовать сдачи некоторых анализов:

  • Общий анализ крови
  • Мазок на флору
  • Анализ на гинекологические заболевания

Помимо этого, рекомендуется остановить прием различных лекарственных препаратов, даже растительных. Подробнее этот вопрос нужно обговаривать с лечащим врачом. Почему же нельзя принимать лекарственные препараты? Дело в том, что часть из них ухудшают свертываемость крови, что увеличивает возможность кровоизлияния. Перед чисткой, за два или три дня, необходимо:

  • Не вступать в половые связи.
  • Не проводить спринцевание, на время обойтись без средств гигиены интимных областей. Подмываться нужно исключительно теплой водой.
  • Прекратить пользование лекарственными свечами, таблетками и спреями, если это не было разрешено доктором.
  • За 8-10 часов до операции нужно закончить прием пищи.

Как проходит операция?

Конечной задачей выскабливания выступает удаление верхнего слоя слизистой оболочки. Операция проходит на гинекологическом кресле. Чтобы приступить к процессу выскабливания, требуется расширить шейку матки, что может быть несколько болезненно. В связи с этим, расширение ведется под наркозом. Но, если операция проходит после родов, то наркоз не обязателен. Под ним подразумевается внутривенная инъекция, вводящая женщину в сон на несколько секунд.

При помощи специального инструмента доктор расправляет стенки влагалища и раскрывает шейку матки. Для ее расширения используется зонд, причем не один. Первый зонд вынимается и вводится второй, больший в диаметре. Далее проводится либо гистероскопия, либо переход непосредственно к выскабливанию. Кюретка – это инструмент для проведения чистки. Им врач снимает верхний слой слизистой, а полученные ткани собирает в пробирку и отправляет в лабораторию. Вся операция продолжается приблизительно 30-40 минут.

Восстановление после операции

После чистки стенки матки усиленно сокращаются. Это предотвращает кровотечение. Матка восстанавливается достаточно быстро. По срокам можно сравнить с восстановлением после окончания менструации. Некоторое время из влагалища будут выделяться небольшие кровяные сгустки, а женщина будет в состоянии сонливости. Все это является последствиями наркоза.

Гинекологическая чистка уже своим названием вызывает испуг у многих женщин. Однако это не такая страшная процедура, как можно себе представить. В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые заботятся о том, чтобы пациенты чувствовали минимальный уровень дискомфорта во время операции.

Чистка!? Замершая беремен — ваш опыт?!

Срок 8 недель от посл.месячных. Беременность первая. Возраст 25 лет
У кого был такой диагноз? Кто прошел чистку? Или у кого-то позитивный расклад этого случая?
на 5 день Б. стало мазать коричневым.
На сроке 5 акушерских недель сдавала ХГЧ показало маленький срок беременности 17 дней от зачатия, 187 ме. От того, что у меня были выделения я с беспокойством пошла в ЖК, меня направили тут же на УЗИ — сказали : плод 1мм очень маленький срок, вам назначат лечение. Мне и прописали Дюфастон, через 6 дней мазать перестало.
На сроке 7 недель от посл.месячных я сдала еще раз ХГЧ, было 1261 ме, это 3-4 недели от зачатия. УЗИ тест сказали: маленький срок, желтое тело еще не видно, очень странно, прийдите через 3 недели.
В конечном счете:
Врачи молчат и не говорят как идет развитие, чувствуется, что недоговаривают. Если бы все протекало нормально, так бы и сказали, что нет поводов для беспокойства..
Через неделю у меня снова стало мазать и выделения были уже потемнее, чем просто коричневые, я вызвала скорую, меня увезли на обследование — сказали: у вас маленький срок, что вы хотели, может и до 20и недель мазать, пейте дальше Дюфастон. Отпустили, не положили.На след утро у меня слегка крутило живот, как при месячных, только не сильно. Сгустки посильнее пошли Темно-коричневые.С испуга поехала в частную клинику — сказали : плод отходит, нужно его сохранять, направляйтесь прям сейчас, вас положат на сохранение. Приезжаю в Приемное отделение гор.клиники, мне ясно сказали — беременности нет, все! Плода я не вижу! Вас надо на чистку, оформляем вас и ложитесь! Я написала отказную, тк чувствую пока что-то мне рано, я боюсь наркоза, я боюсь хирургического вмешательства. Подключила связи. Завтра еду на еще одно обследование.
Надеюсь хотя бы на медикаментозное лечение, без хирургического виешательства.
Кто что может скпзать по моему случаю. Только сильно страшных историй не надо. Очень переживаю. как быстро после чистки беременеют?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Кокунина Татьяна Викторовна

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

У меня замершая была на 5 неделе, начало мазать, я сразу к врачу, она меня тут же на УЗИ отправила, после УЗИ выписала направление ложиться в больницу, там сразу предложили чистку, я спросила неужели нет шанса что плод можно сохранить, врач сказала что есть очень маленький шанс, назначила мне уколы, таблетки. Но к сожалению уже на следующий день, кровь пошла сильно, в тот же день и сделали чистку. Мне после чистки сказали планировать беременность через полгода можно только. А месячные начнутся через месяц после чистки. Со мной в больнице женщина лежала, она забеременела через 2 месяца после выкидыша, у нее все нормально было, она напросилась лечь в больницу (у нас в гинекологию легко ложат, когда места свободные есть) из-за страха что будет как в прошлый раз.

Замершая беременность

Замершая беременность — трагическая ситуация, с которой может столкнуться любая женщина. Это может случиться в любом возрасте и возникнуть из-за множества причин. Поэтому важно уже на этапе планирования беременности тщательно следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться, избавляться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Замиранию плода в организме беременной сопутствует наличие каких-либо факторов, способных привести к этому явлению, которое может произойти на абсолютно любом сроке. Но наиболее часты случаи внутриутробной гибели плода в первые три месяца беременности.

Причины

Эту патологию часто вызывают разные воспаления женской репродуктивной системы, а также осложнения имеющихся заболеваний. Именно в связи с этим все проблемы в организме нужно устранять до наступления беременности, чтобы была возможность выносить здорового ребёнка.

Факторы замирания плода:

  • Вирусные и инфекционные поражения беременной женщины.
  • Неправильное питание.
  • Злоупотребление вредными продуктами.
  • Бесконтрольный приём недозволенных медикаментов.
  • Наркомания, алкоголизм и табакокурение.
  • Разные нарушения на генетическом уровне.
  • Нарушения гормональной системы.

Все эти причины провоцируют гибель плода в утробе матери. Такая ситуация очень опасна для женщины, поскольку могут возникнуть осложнения, которые негативно скажутся на состоянии здоровья.

Симптомы

В самом начале зачатия почти невозможно почувствовать отсутствие развития плода. Признаками могут стать явления, которые свидетельствуют и о каких-то других процессах в женском организме. Например, неожиданно проходит токсикоз.

Что касается второго триместра, то тут замершая беременность имеет более выраженную симптоматику:

  • Режущие боли внизу живота.
  • Выделения из влагалища с содержанием крови.
  • Не ощущаются движения ребёнка.

Чтобы точно узнать, почему возникли эти тревожные симптомы, требуется посещение врача гинеколога. В нашей клинике мы проведём все требующиеся диагностические мероприятия на новом оборудовании, для установления того, прекратилось развитие беременности или нет.

Потребуется ультразвуковое исследование, а также анализы крови и осмотр, который осуществит врач-гинеколог.

Лечение и профилактика

Если этот тяжёлый для любой женщины диагноз подтверждён, то обязательной станет гинекологическая чистка в условиях стационара, в случае наблюдения ранних сроков зачатия. Для некоторых пациенток используют медикаментозный аборт. Но иногда случается выкидыш, и детоношения прерывается само по себе.

В первое время после этого обязательно лечение антибиотическими лекарственными средствами.

Если прерывание детоношения происходит постоянно, и выносить ребёнка невозможно, то необходимо комплексное обследование женщины, поскольку данное явление сигнализирует об имеющихся серьёзных патологиях.

Планировать следующего ребёнка нужно примерно через полгода. Но перед этим нужно обязательно пройти повторное обследование, чтобы исключить риск неблагоприятного исхода.

Отдельно стоит отметить женщин, которые по ряду причин входят в группу риска касательно рассматриваемой проблемы. Прежде всего, это пациентки, подвергшиеся абортам. Причём, если последних было несколько, то вероятность замершей беременности увеличивается в разы. Также сюда можно отнести тех женщин, у которых была внематочная беременность.

Цены на прием Москве
Первичный прием900 pублей
Повторный прием700 pублей
УЗИ малого таза1 200 pублей
Видеокольпоскопия1 500 pублей
Гинекологический массаж800 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector