1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем отличается эрозия от дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям и представляет собой изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки, которые выражаются в утолщении, разрастании, нарушении «специализации» клеток, а также в созревании и отторжении эпителия.

В отличие от эрозии шейки матки, дисплазия захватывает не только поверхностные слои эпителия, но и глубокие.

Чаще всего дисплазией шейки матки страдают женщины детородного возраста, от 25 до 35 лет.

В зависимости от уровня поражения слизистой оболочки, дисплазия шейки матки имеет три степени:

  • первая (легкая) степень – в процесс вовлечена 1/3 толщи эпителия;
  • вторая (средняя) степень – поражено до 2/3 толщи эпителия;
  • третья (тяжелая) – патологически изменен весь слой, клетки промежуточного и глубокого слоев имеют атипичное строение.

Основной причиной дисплазии шейки матки является длительное существование в слизистой оболочке вируса папилломы человека (онкотипы ВПЧ-16 и ВПЧ-18).

Без своевременного и адекватного лечения после 1-1,5 лет существования в эпителии слизистой шейки матки вирус вызывает изменения в его клетках, вследствие чего развивается дисплазия.

Кроме того, не последнюю роль в развитии заболевания имеют предрасполагающие факторы:

  • раннее начало половой жизни (до 16 лет);
  • беспорядочные половые связи;
  • паритет (многочисленные роды);
  • аборты и выскабливания полости матки;
  • курение (увеличивает риск возникновения заболевания в 4 раза);
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и прочие);
  • рак головки полового члена у партнера;
  • недостаток витаминов А, С и микроэлементов в питании;
  • наследственность (генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям);
  • неблагоприятные социальные условия;
  • фоновые процессы шейки матки (эрозия, лейкоплакия, эктропион и другие);
  • гормональные изменения (беременность, пременопауза, прием гормональных противозачаточных таблеток);
  • иммунодефицит (хронические стрессы, лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами, ВИЧ-инфекция).

Как правило, дисплазия легкой и средней степени клинически себя не проявляет. Примерно у каждой десятой женщины заболевание протекает скрыто.

Симптомы патологического процесса проявляются при тяжелой дисплазии или при присоединении вторичной инфекции (кольпит, цервицит).

Характерны признаки воспаления:

  • зуд и жжение наружных половых органов,
  • болевые ощущения во время полового акта,
  • обильные выделения из половых путей с неприятным запахом.

Кроме того, имеют место контактные кровянистые выделения (после интимной близости, гинекологического осмотра, спринцеваний). При тяжелой дисплазии шейки матки возможны ноющие боли внизу живота.

Без лечения процесс прогрессирует и со временем дисплазия легкой степени перетекает в тяжелую стадию, а затем и в плоскоклеточный рак.

Обследование при дисплазии шейки матки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. При визуальном осмотре шейки матки в зеркалах нередко отсутствуют какие-либо видимые изменения.

Основные методы обследования:

  • Кольпоскопия – это осмотр шейки матки специальным аппаратом (кольпоскопом) под увеличением в 10 и более раз. Кольпоскопия абсолютно безопасная и безболезненная процедура.
  • Цитологическое исследование мазка – проводится ежегодно с профилактической целью у всех женщин и позволяет выявить атипичные клетки эпителия и клетки-маркеры папилломавирусной инфекции.
  • Прицельная биопсия – с наиболее подозрительного участка шейки матки под контролем кольпоскопии иссекается кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Гистологическое исследование наиболее достоверный метод диагностики и в 100% случаев подтверждает диагноз.
  • ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – является самым достоверным способом определения ВПЧ в любой жидкости организма (в крови, моче, слизи).

Тактика врача при выборе метода лечения зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.

В некоторых случаях терапия заболевания не проводится:

  • возраст 20 лет и младше;
  • точечные поражения слизистой шейки матки;
  • дисплазия не распространилась в цервикальный канал;
  • отсутствие папилломавирусной инфекции.

При выявлении ВПЧ предварительно назначается противовирусная терапия с последующей кольпоскопией (нередко после лечения дисплазия исчезает или переходит в более легкую степень).

В этом случае показано наблюдение и сдача мазков на цитологическое исследование каждые 3-4 месяца.

Дисплазию 1-2 степени лечит участковый гинеколог, а тяжелую дисплазию курирует гинеколог-онколог.

Хирургическое лечение дисплазии

Хирургическое лечение дисплазии проводится в первую фазу менструального цикла (6-10 день) и при отсутствии воспаления.

  • цитологический мазок (не более 6 месяцев),
  • мазок на степень чистоты влагалища (не более 10 дней)
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
  • диатермокоагуляция (прижигание и/или иссечение патологического очага с помощью электрического тока);
  • криотерапия (разрушение очага дисплазии жидким азотом);
  • лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью;
  • ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания);
  • ампутация шейки матки.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • беременность;
  • аденокарцинома;
  • инфекция шейки матки и влагалища;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

В послеоперационном периоде возможны ноющие боли внизу живота и обильные слизистые выделения из половых путей. При повышении температуры, возникновении кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.

  • воздерживаться от половой жизни 4-6 недель,
  • ограничить подъем тяжестей,
  • не посещать бани и сауны, не принимать ванну,
  • не пользоваться тампонами и не спринцеваться.

Восстановительный период длится 4 – 6 недель.

Через 3 месяца проводится контрольная кольпоскопия и цитологическое исследование мазка. В случае отрицательного результата женщина снимается с диспансерного учета через год.

Осложнения хирургического лечения

  • нарушение менструального цикла;
  • рубцовая деформация шейки матки;
  • рецидив заболевания (неполное или неточное обследование);
  • обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • бесплодие.

Осложнения во время или после хирургического лечения встречаются достаточно редко и зависят от сложности процедуры, условий ее выполнения, квалификации врача и соблюдения пациенток рекомендаций в послеоперационном периоде.

Эрозия и дисплазия

Вчера была у гинеколога.Она нашла у меня эрозию шейки матки и диплазию. Сказала, что дисплазия это предраковое состояние.
Через несколько дней будут результаты анализов, но эти несколько дней мне еще переходить нужно. А нервов уже нет.
У кого было нечто подобное, подскажите, чем это чревато, не опасно ли это для партнера.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Глинчикова Елена Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

эрозия нима у?оми чираганми?ну после рублефки то)

никогда дефочки не хвастайтесь своим бойфрендам что были в руплефких ресторанах это вовсе не плюс мы с соседом делали выводы.и все минус.дура ой ***.

Для партнера не опасно. Предраковое состояние это дисплазия 3, сначала дождитесь анализов

эрозия и дисплазия — факт медицински и юридически ничтожный.
под обручальным кольцом или браслетом то же — эрозия и дисплазия.
при сухом и резиновом трении — облигатные спутницы.
при дефицитах Са, Fe, Cо, Zn, вит.С, Р, РР, А, Е, Вс, анемиях, колпачках, нарушениях венозного и лимфатического оттока, хронической гипоксии, производственных интоксикациях — вещь весьма закономерная.
что в посевах и бактериоскопии — на столе у доктора.
если там не нейссерии с трепонемами, стрептококками и трихомонадами, папилломавирусами и протеем и т.п. и партнёр не трухлявый — риск передачи с последующей персистенцией в партнёре минимален (будут транзиторные реакции местно, продолжительностью до десятков минут)

эрозия нима у?оми чираганми?ну после рублефки то)

Если эрозия маленькая, автор, то её только наблюдают. Сама по себе эрозия — это нарушение целостности слизистой оболочки. По сути, маленькая эроизя в себе опасности не несёт.
Опасность начинается, когда она увеличивается в размерах и переходит в дисплазию. Сама по себе дисплазия — это предраковое состояние. В данном случае делают биопсию. Если обнаруживаются данные клетки, то дисплазию лечат прижиганием, в том числе и нерожавшим молодым. Метод лечения выбирает искбчительно гинеколог в соответствии с показателями данной пациентки (возраст, рожавшая ли и так далее). Обычно это считается достаточным. Поймите, сейчас без результатов анализов вы ничего не сможете сделать. Единственное, что вам остаётся, — ждать результатов анализов и настаивать потом на лечении. и кстати, советую вам не нервничать. Рак образуется не за один день. И своими нервами вы только ускорите его наступление. Так что постарайтесь отвлечься от данных тягостных мыслей.

Если эрозия маленькая, автор, то её только наблюдают. Сама по себе эрозия — это нарушение целостности слизистой оболочки. По сути, маленькая эроизя в себе опасности не несёт.
Опасность начинается, когда она увеличивается в размерах и переходит в дисплазию. Сама по себе дисплазия — это предраковое состояние. В данном случае делают биопсию. Если обнаруживаются данные клетки, то дисплазию лечат прижиганием, в том числе и нерожавшим молодым. Метод лечения выбирает искбчительно гинеколог в соответствии с показателями данной пациентки (возраст, рожавшая ли и так далее). Обычно это считается достаточным. Поймите, сейчас без результатов анализов вы ничего не сможете сделать. Единственное, что вам остаётся, — ждать результатов анализов и настаивать потом на лечении. и кстати, советую вам не нервничать. Рак образуется не за один день. И своими нервами вы только ускорите его наступление. Так что постарайтесь отвлечься от данных тягостных мыслей.

Читать еще:  Что такое конизация шейки матки

Дорогая, Николетта, не нужно переживать, но отнеситесь к этому со всей серьезностью. Предрак (дисплазия 3-й степени) лечиться практически без последствий и родите вы без проблем. Вот только нужно лечить и не тянуть с этим.
Мне самой 25 лет. 5 мес назад тоже получила такой же диагноз. Был маленький участок с этой дисплазией. Потом меня послали к одной врачихе, потом у нее отпуск, потом к другой врачихе, у той тоже отпуск, то сьездите в лабораторию, а там запись снова к врачу через 2 недели только. Вот так я и хожу еще до сих пор, а до лечения толком и не доходило. Это просто ПОПА эта система здравоохранения! А сейчас я хожу в онкодиспансер с подозрением на полноценный рак, оно разрослось стремительно и тоже не знаю чего ждать.
Тоже никогда ни на что не жаловалась, никаких симптомов — и тут на вам!
Не хочу пугать, просто лечите и не тяните с этим и будет все ОК. В подавляющем большинстве предрак без проблем лечиться, я уже кучу всего в интернете перелопатила, перечила по два раза и многие без проблем вылечили и забыли!

Автор,не волнуйтесь!Это лечиться)У меня тоже была эрозия на фоне инфекции,но клиника попалась плохая,когда пришла через год напугали меня уже больше,что она у меня не заживает,что надо кучу денег чтобы вылечить,что у меня опять откуда то взялась инфекция,хотя я замужем и нечего у меня не болело,я опять с дури пролечила инфекцию,посадила свое здоровье,а потом мой лечащей врач,даже не вспомнил кто я такая,когда пришла опять на прием.Тогда я пошла в другую клинику и меня там успокоили,что не какой эроции нет и инфекций тоже,что все у меня заживает.Вывод:сдайте анализ еще раз в другой клиники,возможно с вас тянут деньги,как тянули их с меня.

Расскажу про себя.
Сдавала анализы, обнаружили дисплазию 1 стадии, оказалось на фоне ВПЧ.
Пропила таблетки, ничего не прижигали.
Все пришло в норму. Сейчас сдаю анализы раз в год, контролирую состояние.
Полтора года прошло, все пока в норме.

Так что главное воворемя заметить и лечить! )

некоторые умудряются так натуживаться в служебном тубзалете, что ловится вся зараза на шейку.
ещё вариант: муж один — сапоги разные. иногда носовая флора постоянного партнёра.
некоторым достаточно принять вместо 1,875г амоксиклава в сутки 6,725г.

Расскажу про себя.Сдавала анализы, обнаружили дисплазию 1 стадии, оказалось на фоне ВПЧ. Пропила таблетки, ничего не прижигали.Все пришло в норму. Сейчас сдаю анализы раз в год, контролирую состояние.Полтора года прошло, все пока в норме.

Здравствуйте,девочки ,расскажите может у вас так было ,как поступили вы?
У меня ВПЧ16,18 плюс эрозия,в 2016 году я сдавала анализы мне назначили гроприносин,я пропила их три месяца ,в больницу не пошла не получалось,а в этом году я повторно сдала анализы(спустя почти год)у меня так всё и осталось ВПЧ16,18. Сдала мазок на онкоцитологию всё впорядке,НО мой врач дала совет:»Нужно рожать ребенка,после будем прижигать здоровье важнее всего,потому что нет никаких гарантий,что все это не вызовет рак. » Мне 20 лет ,ребенку 2,5 года. Я конечно хочу ляльку еще,но хотела года через три,а тут все так печально.

Здравствуйте,девочки ,расскажите может у вас так было ,как поступили вы?
У меня ВПЧ16,18 плюс эрозия,в 2016 году я сдавала анализы мне назначили гроприносин,я пропила их три месяца ,в больницу не пошла не получалось,а в этом году я повторно сдала анализы(спустя почти год)у меня так всё и осталось ВПЧ16,18. Сдала мазок на онкоцитологию всё впорядке,НО мой врач дала совет:»Нужно рожать ребенка,после будем прижигать здоровье важнее всего,потому что нет никаких гарантий,что все это не вызовет рак. » Мне 20 лет ,ребенку 2,5 года. Я конечно хочу ляльку еще,но хотела года через три,а тут все так печально.

Расскажу про себя.
Сдавала анализы, обнаружили дисплазию 1 стадии, оказалось на фоне ВПЧ.
Пропила таблетки, ничего не прижигали.
Все пришло в норму. Сейчас сдаю анализы раз в год, контролирую состояние.
Полтора года прошло, все пока в норме.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Чем эрозия шейки матки отличается от дисплазии

Содержание статьи

  • Чем эрозия шейки матки отличается от дисплазии
  • Что такое эрозия
  • Мифы об эрозии шейки матки

Чем различается эрозия и дисплазия шейки матки

Различается истинная цервикальная эрозия, возникающая при инфекционно-воспалительных заболеваниях цервикального канала и травмах шейки матки, и псевдоэрозия, когда поверхность поврежденного участка шейки матки затягивается нетипичным для него эпителием.

На поздней стадии развития псевдоэрозии развивается дисплазия шейки матки – состояние, при котором клетки слизистой оболочки теряют свою структуру. В этом случае велика вероятность развития рака шейки матки. Процесс образования злокачественной опухоли может протекать длительное время, но вероятность ее развития в этом случае возрастает пропорционально.

Причины развития истинной эрозии

В большинстве случаев причиной истинной эрозии служит ранее начало половой жизни, когда слизистая оболочка шейки матки не готова к ней по причине своей незрелости. Гормональный фон у молодых девушек еще неустойчив, что тоже может оказаться причиной эрозии. Положение усугубляется присоединением половых инфекций, особенно вирусами герпеса и папилломы человека.

Этому способствует и частая смена половых партнеров, поскольку при этом увеличивается риск передачи половой инфекции, к тому же сперма разных мужчин по-разному воспринимается организмом женщины, что в совокупности оказывает сильное канцерогенное влияние на слизистую оболочку шейки матки.

Нередко причиной истинной эрозии могут оказаться неправильное использование гигиенических тампонов – при длительном нахождении во влагалище они оказываются причиной тяжелых бактериальных инфекций.

Иногда причиной истинной эрозии могут служить средства барьерной контрацепции и частое спринцевание дезинфицирующими растворами. Курение и употребление спиртных напитков также может оказаться причиной истинной эрозии шейки матки.

Развитие и лечение псевдоэрозии и дисплазии

При перерождении истинной эрозии в псевдоэрозию происходит замещение плоского и многослойного цилиндрического эпителия однослойным, нехарактерным для этого участка слизистой, эпителием. При разрастании псевдоэрозий эти образования могут образовывать обширные участки и покрывать всю влагалищную часть шейки матки. Это и называется дисплазией.

В зависимости от тяжести процесса увеличивается риск развития злокачественной опухоли. Чтобы избежать этого, женщины должны не реже одного раза в год проходить обследование у гинеколога, а при необходимости проходить необходимые процедуры по лечению таких поврежденных участков. Для лечения эрозий и дисплазий применяется криодеструкция (воздействие жидким азотом), лечение лазером, проводится электрокоагуляции. Результат лечения в большинстве случаев оказывается положительным, женщина полностью выздоравливает. Необходимо, чтобы одновременно она проходила и курс медикаментозного лечения от основного заболевания, явившегося первопричиной истинной эрозии.

Женщине необходимо также отказаться от вредных привычек, пройти курс гормональной терапии, использовать поливитамины для повышения естественного иммунитета. Самолечение в таких случаях недопустимо, во всех случаях нужно предварительно консультироваться в врачом-гинекологом.

Дисплазия и эрозия шейки матки: что это?

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

    04.01.2019

Дисплазия шейки матки, цервикальная интраэпителиальная неоплазия или CIN – заболевание, во время которого на поверхности шейки матки возникает патологический очаг, содержащий измененные клетки. Эта болезнь считается предраком и внешне проявляется возникновением беловатых очагов на слизистой.

Эрозия – не диагноз

Термин «эрозия», которым часто обозначают все патологии шейки матки, в том числе дисплазию, считается устаревшим.

Эрозия – это не болезнь, а констатация факта наличия на шейке матки подозрительных участков. Для постановки точного диагноза пациентке следует пройти дополнительное обследование, включающее видеокольпоскопию, биопсию и сдачу анализов на цитологию. Только после получения всех необходимых данных врач может с уверенностью сказать, какая патология присутствует у женщины: эктопия, дисплазия или рак шейки матки.

Что такое эрозия шейки матки

При обнаружении нетипичных клеток на поверхности эпителия шейки матки пациенткам ставится диагноз «дисплазия». Она бывает трех различных степеней:

Чаще всего болезнь диагностируется у молодых женщин, а в последнее время обнаруживается даже у 18-летних девушек. Виной всему – раннее начало половой жизни и повышенный уровень инфицирования вирусом папилломы человека.

Причины развития дисплазии и рака шейки матки

Папилломавирус легко проникает в клетки половых органов и вызывает образование рака. Особенно часто это происходит в области шейки матки. Но давно доказанная связь между заражением ВПЧ и развитием злокачественных опухолей не свидетельствует о том, что все женщины с HPV-инфекцией обязательно заболеют раком. Большинство из них успешно вылечиваются от болезни.

Риск развития новообразований шейки матки значительно увеличивается у больных ВИЧ-инфекцией и тех, кто принимает иммунодепрессанты (препараты, подавляющие иммунитет).

Молодежь – группа риска по раку

Наиболее подвержены дисплазии и раку шейки матки молодые девушки 16-18 лет, ведущие бурную беспорядочную половую жизнь без использования презервативов. Вместе с ЗППП они заражаются высококанцерогенными типами вируса HPV (ВПЧ) и подставляют под удар здоровье и жизнь.

Молодые женщины зачастую пренебрегают собственным здоровьем и даже при обнаружении эрозии не спешат сдавать анализы и проходить дополнительные обследования. Поэтому рак шейки матки выявляется у девушек и женщин в возрасте от 16 до 25 лет.

Прейскурант на медицинскую помощь в категории диагностика и лечение шейки матки и вульвыПрием (осмотр, консультация) врача — специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категорияПрием врача специалиста по патологии шейки матки, повторный (интерпретация полученных результатов)Прием (осмотр, консультация) врача специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категорияПрием (осмотр, консультация) главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория Савинова П.А. (при наличии направления).Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая у главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория, Савинова П.А. (при наличии направления).Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая (выдается фотоотчет, заключение, рекомендации).Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая (при оплате приема)Биопсия шейки матки (включено: взятие материала, гистологическое исследование, под контролем видеокольпоскопии).Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала)Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации)Назначение комплексного лечения гинекологических заболеванийУдаление лазером папиллом и кондилом, включая консультацию и видеокольпоскопиюЛечение хирургическим лазером распространенного папилломатоза, кондиломатоза аногенитальной областиЛечение шейки матки, лазер (эктопия)Лечение шейки матки, лазер, 2 этапЛечение шейки матки, лазер (обширная эктопия, CIN I, лейкоплакия)Лечение шейки матки, лазер (CIN II)Удаление полипа цервикального канала, лазер, радиоволновое лечение со стоимостью гистологического исследованияЛечение шейки матки, радиоволновая высокочастотная биопсия при CIN 1. В стоимость включены: анестезия, гистологическое исследование конус-биоптатаЛечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 2. В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервиксаЛечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 3, Са in situ. В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса. *Выполняется онкологом
Читать еще:  Электроконизация шейки матки что это такое

Почему в России так много случаев рака матки

Образование атипичных клеток на поверхности шейки происходит медленно и протекает бессимптомно. Поэтому обнаружить дисплазию можно только с помощью специальных лабораторных исследований и диагностических процедур. Чтобы не пропустить начало болезни, надо регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога, а также сдавать мазок на цитологию, известный под названием тест Папаниколау, или Пап-тест.

Однако, согласно медицинской статистике, уровень диагностической ценности мазка на цитологию в нашей стране составляет всего 80%. А это значит, что у 20 пациенток из 100 врач может не заметить начальные проявления дисплазии.

К этому следует добавить низкую посещаемость гинеколога, наблюдаемую в России. Европейские женщины проходят плановый осмотр и сдают Пап-тест не реже раза в год. В нашей стране женщины обращаются к врачам лишь в случае крайней необходимости.

Методы диагностики дисплазий

Первые признаки изменения внутренней структуры клеток, расположенных на шейке матки, можно выявить с помощью различных обследований:

  • Видеокольпоскопии – гинекологической процедуры, в ходе которой врач с помощью видеокольпоскопа изучает поверхностную структуру стенок влагалища и шейки матки. Прибор оборудован увеличительными, цветными линзами и видеокамерой. С их помощью специалисту удается рассмотреть даже небольшие дефекты шеечной поверхности.
  • Цервикальной биопсии – взятия небольшого количества биологического материала для более детального изучения. Как правило, проводится во время кольпоскопии у женщин, имеющих подозрительные изменения в структуре тканей шейки матки.
  • Обследования на наличие ВПЧ высокого канцерогенного риска. Диагностика назначается в случае обнаружения отклонений в Пап-тесте, а также может входить в программу стандартного ежегодного обследования, назначаемого в целях профилактики.

Устаревшие методы лечения

Ранее при выявлении любых отклонений в цитологическом мазке, указывающих на развитие дисплазии, практически всем без исключения больным назначалось проведение конизации (ДЭК). Суть данной процедуры заключалась в отсечении части шейки матки, что бесповоротно меняло анатомию одного из самых главных женских половых органов. В результате функция удержания плода, которую должна выполнять матка во время беременности, значительно ухудшалась, из-за чего у женщин после такого лечения заметно повышался риск поздних выкидышей.

С изобретением новых технологий лечение дисплазии эпителия шейки матки претерпело значительные изменения. Применение высокоточного хирургического лазера дает врачам возможность проводить органосохраняющие операции при дисплазии легкой и умеренной степени.

В случае обнаружения атипичных клеток конизация выполняется с помощью радиоволнового метода. Его применение позволяет разрушить патологически измененные клетки с максимальной бережностью и аккуратностью, а также избежать появления сильного ожога подлежащих тканей.

Наиболее подходящие методы обследования и дальнейшей терапии всегда определяет врач. К рекомендациям последнего стоит относиться весьма серьезно.

Для успешного лечения дисплазии желательно обращаться в клиники, где имеется современное оборудование и работают высококвалифицированные доктора, способные определить дисплазию и назначить соответствующее лечение.

Лечение дисплазии на разных стадиях

Легкая степень дисплазии в 50-60% случаев способна излечиться самостоятельно за счет активной работы иммунной системы человека. Поэтому при обнаружении CIN I женщинам репродуктивного возраста, в анализах которых не выявлен онкобелок Е7 и онкогенный тип ВПЧ-инфекции, назначается лечение скрытых половых инфекций и динамическое наблюдение за развитием болезни.

Умеренная и тяжелая степени требуют более сложного и длительного лечения. Для подтверждения диагноза больным надо пройти кольпоскопию и биопсию, а также сдать мазок на атипичные клетки. При выявлении предрака им будет назначено удаление изменённых тканей с помощью лазера или радионожа. Удаленные ткани отправляют на гистологию – определение типа клеток для исключения онкопатологий.

После получения результата врач может более точно оценить стадию развития заболевания и предупредить его дальнейшее распространение на здоровые участки шейки матки.

Что такое динамическое наблюдение

Заслышав рекомендацию о динамическом наблюдении, женщины с радостью выходят от гинеколога и возвращаются в кабинет спустя несколько лет. На самом деле динамическое наблюдение предполагает сдачу цитологического мазка и прохождение кольпоскопии не реже чем один раз в 6-12 месяцев.

Если в течение 1-2 лет CIN I не пройдет, а будет прогрессировать, и в результатах анализов будут выявлены онкогенные ВПЧ либо онкобелок Е7, женщине назначат лазерное или радиоволновое лечение патологического очага на шейке матки.

Даже если у пациентки была диагностирована легкая дисплазия, которая в дальнейшем прошла самостоятельно, ей требуется раз в год посещать гинеколога и сдавать анализы для проверки на наличие атипичных клеток. Это же касается и тех, кто вылечил патологический очаг с помощью лазера или электроволнового метода. Несмотря на высокую эффективность обеих методик, всегда остается шанс рецидива болезни.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – это патологические изменения в строении слизистой шейки матки. Это серьезное заболевание, которое является предраковым. При дисплазии нарушается строение клеток, в связи с этим изменяются и поверхностные, и глубокие слои ткани, то есть строение ткани шейки матки становится атипическим.

В чем отличие дисплазии от эрозии?
Главное отличие данного заболевания от эрозии в том, что при развитии дисплазии происходят нарушения в строении клеток, и это приводит к патологическим изменениям в структуре тканей. А во время эрозии нарушение тканей имеет механический характер.

Дисплазия – это заболевание, которое встречается и у молодых женщин, и у женщин после 45 лет. Среди выявленных дисплазий наибольшее количество приходится на пациенток в возрасте от 23 до 36 лет. Симптомов, которые помогли бы выявить заболевание на ранних этапах, не существует.

В большинстве случаев дисплазию шейки матки диагностируют на приеме у гинеколога, когда женщина проходит регулярный осмотр либо обращается по поводу какого-либо нарушения. Часто данное заболевание сопровождается воспалительными процессами, половыми инфекциями.

Если дисплазию шейки матки обнаружить на ранних сроках, шансы полностью ликвидировать заболевание достаточно высокие. Но слабо выраженные симптомы на начальной стадии значительно усложняют лечение, в связи с поздно поставленным диагнозом.

Группа риска

Существует много факторов, которые влияют на развитие у женщин данного заболевания. В группу риска входят:

  1. Многорожавшие женщины. Травмы шейки матки во время родов провоцируют развитие дисплазии.
  2. Женщины, сексуальная жизнь которых началась раньше 20 лет.
  3. Пациентки, перенесшие инфекции, передаваемые половым путем. В данном случае причиной дисплазии шейки матки может быть снижение иммунитета и негативное воздействие бактерий в половых органах.
  4. Женщины, у которых выявлен вирус папилломы человека.
  5. Пациентки, которые часто меняют сексуальных партнеров.
  6. Длительный прием противозачаточных препаратов.
  7. Курящие женщины, а также те, которые неоднократно делали аборт.
  8. Женщины, которые не соблюдают правила личной гигиены.
Читать еще:  Что такое пессарий при беременности

Вирусный фактор

Дисплазию шейки матки могут спровоцировать венерические болезни и инфекции, передаваемые половым путем. Развитие данного заболевания зависит от наличия в организме женщины вируса папилломы.

Существует около 100 видов папилломавирусов, и многие из них вызывают развитие онкологических образований. Заразиться данным вирусом может каждый, но в большей степени риску подвергаются женщины, которые часто меняют сексуальных партнеров и не пользуются контрацептивами.

Как происходит заражение вирусом папилломы?
После того, как вирус попал в организм, он в составе крови попадает в ткани половых органов, в том числе в клетки шейки матки. Белки, которые вырабатывает вирус, разрушают ДНК здоровых клеток эпителия. В результате нарушений формируются клетки, которые организм не может ликвидировать. Это и приводит к дисплазии шейки матки.

Атипичные клетки при дисплазии не могут неограниченно размножаться (в отличие от раковых клеток), поэтому шансы на успешное выздоровление есть. Эффективность лечения зависит от глубины поражения тканей.

В чем опасность заболевания?

Дисплазия шейки матки – это очень опасное заболевание, которое может стать причиной раковой опухоли. Опасность дисплазии в том, что чаще всего она проходит без симптомов и обнаружить ее на ранних сроках почти невозможно.

Нарушения в структуре клеток можно диагностировать лишь во время лабораторного исследования.

Дисплазия шейки матки во время беременности

У беременных женщин дисплазия может прогрессировать, но лечебные процедуры лучше проводить после родов. Комплексная диагностика во время планирования беременности позволит выявить заболевание и избежать возможных осложнений, серьезных последствий.

Прогноз дисплазии шейки матки

Своевременное обследование и оперативное лечение заболевания гарантирует полное выздоровление. Более, чем 90 процентов пациенток успешно избавляются от недуга, однако у 10 процентов женщин случается рецидив, который требует дополнительных терапевтических мер.

При отсутствии лечения дисплазия может прогрессировать в онкологические заболевания шейки матки.

  • Консультация специалистом, акушером-гинекологом
  • Расширенная кольпоскопия
  • Онкоцитологическое обследование шейки матки
  • Хирургическое лечение с использованием радиоволновой или аргоноплазменной энергии

Подробнее об исследованиях шейки матки в наших клиниках

Чем отличается эрозия от дисплазии шейки матки

Эрозия шейки матки — этот термин в гинекологии до начала использования в гинекологической практике кольпоскопии шейки матки был понятием собирательным. Он обозначал патологически изменённый участок слизистой шейки матки красного цвета, видимый невооруженным глазом при гинекологическом осмотре. Поэтому нередко можно услышать такой диагноз — эрозия шейки матки. Но причин возникновения эрозии шейки матки очень много и, соответственно, заболевания шейки матки могут быть очень разными. Гинеколог, производящий кольпоскопию, не пользуется термином эрозия шейки матки, а ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире современными кольпоскопическими терминами, описанными ниже.

Дисплазия шейки матки — это заболевание вызвано патологическими изменениями эпителия шейки матки, которые могут развиваться одновременно с эрозией шейки матки и без неё. Дисплазия шейки матки бывает трех степеней тяжести. Она не видна невооруженным глазом при гинекологическом осмотре и выявляется только при кольпоскопии, цитологическом исследовании выделений (цитологии) и биопсии шейки матки.

Заболевания шейки матки почти никак себя не проявляют. Но любые выделения, особенно сукровичные и появляющиеся после полового акта — это симптомы, которые требуют немедленного обращения к гинекологу.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Рак шейки матки — одно из самых распространенных онкологических заболеваний половых органов несмотря на то, что влагалищная часть шейки матки — это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному гинекологическому осмотру. Чаще всего причиной развития рака шейки матки является поздняя диагностика и отсутствие адекватного лечения эрозии и дисплазии шейки матки. Регулярное посещение гинеколога снижает риск заболевания. Любая патология шейки матки при длительном отсутствии лечения может превратиться в рак.

Когда женщина приходит к гинекологу на осмотр, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, затем приступает к исследованию шейки матки. Для осмотра шейки матки используются одноразовые пластмассовые зеркала. Сначала шейку матки осматривают невооруженным глазом, затем гинеколог берет мазки на флору (инфекции) и цитологическое исследование (цитология), а так же осматривает шейку матки и влагалище при помощи оптической системы кольпоскопа — кольпоскопии.

Кольпоскопия — это исследование шейки матки под специальным микроскопом. Гинеколог для выявления патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию — осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами, содержащими уксусную кислоту и йод. Процедура осмотра с кольпоскопией продолжается приблизительно 15 минут. Вначале шейку матки обрабатывают 3 % раствором уксусной кислоты. Он имеет специфический запах. Уксусная кислота приводит к сужению сосудов, что позволит гинекологу хорошо рассмотреть шейку матки. После окрашивания уксусной кислотой вся имеющаяся патология шейки матки четко видна. Следующий окрашивающий раствор — водный раствор йода. В норме здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные — нет. Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность.

Пациентке с патологией шейки матки гинеколог рекомендует обследование на инфекции для выявления возбудителя воспалительного процесса, который является причиной возникновения эрозии шейки матки после родов. После получения результатов анализов рекомендуется противовоспалительное лечение. В последнее время появилась возможность определять методом ПЦР диагностики наличие и степень онкогенности вируса папилломы человека (ВПЧ). Но эрозия и дисплазия шейки матки может развиватьсяи при отсутствии ВПЧ в результатах анализов. Причинами этого может быть погрешность в заборе материала, редкие типы ВПЧ, не идентифицирующиеся в используемых тест системах. Поэтому необходим целый комплекс исследований, иногда повторных, который формирует тактику гинеколога.

Кольпоскопия, цитология, биопсия, лечение (прижигание) эрозии и дисплазии шейки матки

Кольпоскопия шейки матки

Гинеколог, производящий кольпоскопию, не пользуется термином эрозия шейки матки, а ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире современными кольпоскопическими терминами:

Цитология. Дисплазия шейки матки

Цитология — это цитологическое исследование отделяемого из мочеполовой системы. В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. Результат цитологии считается нормальным, когда все клетки имеют нормальные размеры и форму — отсутствуют атипичные клетки. Для описания патологических изменений клеток в мазке врачи-цитологи используют специальные термины — дисплазия 1, 2, 3 степени (атипия).

Дисплазия шейки матки — это доброкачественное изменение строения эпителия. Результаты цитологического заключения могут быть следующими:

Патологические изменения в результате цитологии не всегда означает, что у женщины есть онкологическое заболевание шейки матки. При воспалении клетки шейки матки тоже могут выглядеть аномальными. Но после успешного лечения воспаления результат цитологии должен стать нормальным. Дисплазия 1 степени может быть при непролеченном инфекционном процессе. Поэтому необходимо повторить анализ после курса лечения.

Провести дифференциальный диагноз между дисплазией III степени (выраженная дисплазия, CIN-III) и внутриэпителиальным раком цитологическим методом исследования так же не всегда возможно. Если выявлена дисплазия 2 или 3 степени, то в этом случае необходима биопсия. При этом с измененного участка берется небольшой кусочек ткани. При выявлении атипичных клеток в результате биопсии необходима консультация онколога.
Цитологическое исследование должно проводиться всем женщинам с 20 лет один раз в год. В более частом обследовании нуждаются женщины с большим количеством половых партнеров, бесплодием, нарушением менструального цикла, гормональными нарушениями, генитальным герпесом, вирус папилломы. А также женщины, принимающие гормональные контрацептивы, с внутриматочной спиралью.

Достоверность цитологического исследования составляет 70%. Уровень ложнонегативных мазков составляет до 30%. У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Не следует брать клеточный материал для цитологии в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище лекарств. Цитология берётся до бимануального исследования и расширенной кольпоскопии.

Биопсия шейки матки

После противовоспалительного лечения заболеваний шейки матки следующим этапом в диагностике при необходимости является биопсия шейки матки.

Биопсия шейки матки — это взятие участка ткани шейки матки для гистологического исследования. Проводится биопсия после предварительного обследования и лечения под контролем кольпоскопа специальными инструментами — биопсийными щипцами, радиоволновой петлей или скальпелем. Биопсию шейки матки обычно берут в начале менструального цикла, сразу после прекращения менструации. Процедура эта быстрая и практически безболезненная, возможны незначительные болезненные ощущения внизу живота. Место биопсии может кровоточить. В течение одной недели после взятия биопсии рекомендуется не жить половой жизнью, не ставить тампоны, не спринцеваться, не поднимать тяжелого. Биопсия позволяет поставить окончательный диагноз при патологии шейки матки:

По результатам гистологического исследования (биопсии шейки матки) гинеколог выбирает метод лечения заболеваний шейки матки.

Лечение дисплазии и эрозии шейки матки. Прижигание, криодеструкция.

При хроническом воспалении шейки матки (цервиците), в том числе вызванном инфекциями передающимися половым путём, для лечения применяются антибиотики, противогрибковые препараты, свечи, тампоны и влагалищные ванночки. Во многих случаях после лечения воспаления эрозия шейки матки заживает и в прижигании нет необходимости.

Только после проведения анализов, устранения инфекции (причины патологии шейки матки) гинеколог назначает прижигание эрозии. К методам деструкции (прижигания) эрозии шейки матки относятся:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector