5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасны полипы в матке почему они появляются

Чем грозит для здоровья женщины полип эндометрия в матке и как его лечить + чем он опасен при беременности

Полипы в матке появляются из-за разрастания железистой ткани слизистой органа.

Главной причиной развития патологии считаются гормональные сдвиги, провоцирующиеся различными факторами.

С данной проблемой в основном сталкиваются женщины в возрасте после 40 лет, когда происходит перестройка организма перед менопаузой.

У более молодых девушек заболевание встречается реже, в исключительных случаях – до начала менструаций.

Что такое полип

Полипы эндометрия – это образования доброкачественного характера локализующиеся в полости матки.

При стечении определенных факторов в слизистой начинается аномальное разрастание клеток. Вследствие этого появляются наросты на тонких ножках грибовидной формы. Каждый из них имеет сосудистую сеть, посредством которой происходит питание образования. За счет этого полип и увеличивается в размерах.

Размеры образований различны — от нескольких мм, до нескольких см. Полипы могут возникать единично или множественно.

Симптомами возникновения и роста полипов в матке являются:

  • тянущие боли внизу живота;
  • нерегулярность менструаций;
  • выделения в середине цикла;
  • бесплодие;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • обильное кровотечение при менструации.

Опасна ли данная патология?

Многие женщины стараются не замечать тревожных симптомов, оставляя проблему нерешенной. Такое положение дел влечет за собой череду опасных последствий.

Чем же это грозит женщине? И чем так опасен полип? Может ли он быть злокачественным или нет?

Полип в матке не является раком, но медики считают его предраковым состоянием, поэтому самым опасным последствием становится перерождение образования в злокачественный процесс.

Помимо этого, полипы опасны тем, что могут стать причиной нарушений менструального цикла, выкидыша, замерзшей беременности или бесплодия.

Сбой в менструальном цикле происходит за счет гормонального дисбаланса. Вследствие этого месячные становятся нерегулярными и обильными. Сильное кровотечение часто становится причиной анемии.

Причина бесплодия кроется в том же гормональном сбое и самих наростах. Так как слой эндометрия аномально деформирован, нормальное оплодотворение и имплантация яйцеклетки затрудняется.

Даже, если при полипах в матке беременность и наступила, возникает опасность кровотечения, что повлечет за собой отслойку плаценты. Помимо этого происходят нарушения в маточно-плацентарном кровоснабжение, что становится причиной кислородного голодания плода, нарушений развития и фетоплацентарной недостаточности.

Может ли заболевание перейти в рак?

Как уже говорилось выше, наличие полипов считается предраковым состоянием, поэтому образования подлежат удалению и обязательному гистологическому исследованию.

Объем поражения и количество полипов определяют тактику лечения. Новообразования могут удаляться гистероскопическим методом или диагностическим выскабливанием.

Полипы могут рецидивировать, при этом в 1,5% случаев диагностируется их малигнизация, в частности это касается аденоматозного типа. После иссечения новообразования следует в дальнейшем наблюдаться у онколога.

Среди факторов, способных стать причиной ракового перерождения, можно выделить следующие:

  • ослабление иммунитета;
  • половые и другие инфекции в организме;
  • хронические очаги воспаления в органах репродуктивной системы;
  • перегрев на солнце, в бане, сауне;
  • гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными нарушениями или стрессовыми ситуациями.

Частой причиной перерождения полипа в рак становится травмирование образования. Такое может произойти в ходе процедуры выскабливания, аборта и других гинекологических манипуляций.

Онкологическое перерождение не всегда удается обнаружить на ранней стадии. Диагностические мероприятия в этих случаях заключается в гистологическом исследовании мазков, анализах на онкомаркеры и др.

Злокачественное перерождение можно заподозрить при появлении неприятно пахнущих выделений, кровотечений. Ультразвуковое исследование показывает неоднородность маточных тканей, их аномальное увеличение, наличие дополнительных образований, имеющих нечеткие контуры.

Виды образований и их опасность

Полипы могут быть нескольких типов:

  • железистый. Такие образования состоят из стромальных тканей с большим содержанием клеток желез внутренней секреции;
  • фиброзный. Полипы данного типа состоят из соединительной ткани;
  • железисто-фиброзный. Смешанный тип, включающий клетки первого и второго типов;
  • аденоматозный. Характерен полиморфизмом структуры, то есть в состав такого образования входят разнообразные клетки, в том числе и атипичные. Высока степень риска малигнизации.

Что провоцирует рост полипа?

Рост образования и увеличение площади поражения эпителия может быть вызван следующими факторами:

  • кистами яичников, которые становятся причиной увеличения продуцирования половых гормонов;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • частыми стрессами;
  • ожирением — в данном случае жировая ткань вызывает повышенную выработку эстрогена, избыток которого становится причиной разрастания эпителия — таким образом формируются полипы.

Методы диагностики

Обнаружение полипов в матке возможно несколькими способами:

  • осмотр в гинекологическом кресле. При неглубоком расположении полипов врач может выявить неровность эпителиального слоя на простом гинекологическом осмотре при помощи зеркал. Бугорки отличаются от остальной поверхности более красным цветом. Формой напоминают гриб или гроздь винограда. При пальпации наблюдается утолщение шейки матки;
  • цервикоскопия и кольпоскопия. Цервикоскопия — обследование шейки при помощи гистероскопа, оснащенного видеокамерой. Метод позволяет выявить даже небольшие полипы и другие патологии. Если образование небольших размеров, используемое оборудование позволяет удалить его. При помощи кольпоскопа врач может оценить состояние шейки матки;
  • ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить новообразования и дать информацию о толщине эндометрия и его структуре. Попутно получаются необходимые для дальнейшего лечения сведения о состоянии труб и яичников.

Медикаментозная терапия

Небольшие полипы возможно лечить консервативно.

Для этого специалист назначает гормональную терапию, которая сокращает продуцирование эстрогенов, при этом количество прогестерона в организме увеличивается:

  • женщинам до 35 лет показаны гестагенные противозачаточные средства (Регулон, Жанин, Ярина);
  • до 40 лет и после до менопаузы — гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
  • при климаксе — антагонисты гонадотропин рилизинг (Золадекс, Диферелин).

Такое лечение позволяет устранить гормональные причины роста образований, при этом полипы высыхают и отваливаются, покидая матку вместе с менструальной кровью.

Когда причиной возникновения и роста образований становятся воспалительные процессы, показана антибиотикотерапия. Назначаются Зитролид, Мономицин и др.

Хирургическое лечение

  • при отсутствии должных результатов после приема гормональных препаратов;
  • в возрасте после 40 лет;
  • при диаметре полипа более 10 мм;
  • при выявлении атипичных клеток.

В основном иссечение полипов в матке производится 2 способами:

Гистероскопический метод

Оптимальный срок проведения операции — 2-5 день после начала цикла, когда слизистый слой матки наиболее тонок и полип легко визуализируется. Это позволяет удалить образование быстро и безболезненно.

Преимущества метода:

  • относительная безопасность;
  • малая травматичность и безболезненность;
  • отсутствие надрезов и швов;
  • видеооборудование позволяет выявить и удалить даже мелкие образования.

Объем манипуляций будет зависеть от размеров и количества образований:

  • единичный полип иссекается с помощью электрической петли, срезающей ножку от стенок органа;
  • множественные образования небольших размеров удаляются путем раздельного выскабливания специальным инструментом — юреткой.

Лапароскопический метод

Лапароскопический метод отличается тем, что выполняется через небольшие надрезы внизу живота.

Такой способ доказал свою эффективность при наличии в образовании атипичных клеток. Данный метод позволяет полностью или секторально удалить матку в случае обнаружения онкологической опухоли.

Преимущества лапароскопии:

  • отсутствие послеоперционных болей;
  • безопасность в плане осложнений;
  • отсутствие швов и послеоперационных рубцов;
  • быстрое восстановление организма.

Возможные последствия

После удаления полипов возможны некоторые осложнения.

Не вызывают опасений кровяные выделения, постепенно стихающие и заканчивающиеся в течение 10 дней после операции. Продолжающиеся кровотечение должно стать поводом обращения к специалисту.

  • воспаление матки — встречается редко и говорит о несоблюдение санитарно-гигиенических норм во время операции или о присутствии в организме инфекции;
  • разрыв матки — при этом большие разрывы сшиваются, а небольшие зарастают самостоятельно;
  • кровотечение на фоне отсутствия оттока — гематометра. Боль и прекращение кровотечения — основной симптом данного осложнения. Это грозит сепсисом в случае отсутствия терапии.

Основные последствия гистероскопии – это кровотечение, длящееся несколько часов после операции. Далее при нормальном стечении обстоятельств должны наблюдаться только мажущие выделения. Если кровотечение продолжается, это грозит анемией. Такое состояния требует дополнительной терапии.

Как заболевание влияет на беременность

Полипы опасны для женщин в репродуктивным возрасте бесплодием. Подобные разрастания часто возникают на фоне гормонального сбоя, что приводит к нарушениям менструального цикла и другим вытекающим последствиям. Созревание яйцеклетки происходит не в каждый менструальный цикл или овуляция вовсе отсутствует.

Даже если произошло оплодотворение и наступила беременность, плод не сможет присоединиться к слизистой матки. Образование мешает этому, при этом слизистый слой аномально структурно изменен и не готов к имплантации яйцеклетки.

Во избежание опасной беременности перед ее планированием следует пройти диагностический осмотр. В случае обнаружения полипов следует их удалить и пропить курс гормональных препаратов. Правильная терапия гарантирует восстановление способности к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.

Затягивать с лечением нельзя – подобная патология влекут необратимые последствия. Множественный разрастания становятся причиной обильных кровотечений, что приводит к невозможности беременности.

Заключение

При диагностировании полипов в полости матки необходимо проконсультироваться со специалистом. Он поможет выбрать правильную тактику лечения.

Откладывать проблему в долгий ящик нельзя. Помните, что полипоз — опасное заболевание, которое считается предраковым состоянием.

Полезное видео

В видео рассказывается про полипы матки:

Полипы в матке: причины образования, симптомы, лечение, последствия

Полип в матке – это доброкачественное новообразование, которое образуется в результате патологического разрастания клеток эндометрия. Внешне он представляет собой округлый нарост на ножке, напоминающий гриб, с пористой поверхностью бордово-фиолетового или желтоватого цвета.

Размер новообразования может достигать от нескольких миллиметров до трех сантиметров. Полипы бывают единичными и множественными, могут локализоваться в разных местах (например, на передней и/или задней стенке матки).

Чаще всего такая патология возникает у женщин 40–50 лет перед началом менопаузы, но в некоторых случаях полипы могут образовываться и у девочек в подростковом возрасте.

Виды полипов

В зависимости от того, из каких тканей состоят полипы, их подразделяют следующим образом:

Образуются из соединительной ткани, чаще всего возникают в период менопаузы в результате изменения гормонального фона

Состоят из клеток желез при гиперплазии эндометрия. Чаще наблюдаются у молодых женщин. В некоторых случаях выглядят как кисты, заполненные жидкостью

Состоят из измененных атипичных клеток. Чаще образуются в возрасте старше 40 лет. Могут перерождаться в раковые опухоли

Состоят из соединительной ткани и клеток желез

Образуются из частичек плаценты, оставшихся в полости матки после родов

Полипы тела матки располагаются на внутренней поверхности органа, в большинстве случаев – в верхней части.

Почему образуются полипы

Откуда берутся эти новообразования? Причиной образования полипов в матке чаще всего являются нарушения гормонального фона, а именно – избыточное количество эстрогена (женского полового гормона).

Он необходим женскому организму только в первые две недели менструального цикла. Если же эстроген вырабатывается в больших количествах постоянно, то это приводит к разрастанию эндометрия, отдельные участки которого не отслаиваются во время менструации, а остаются в полости матки.

Если это происходит на протяжении нескольких циклов, на этом месте появляется вырост, в который прорастают волокна соединительной ткани и сосуды, что приводит к образованию полипов. На их активный рост влияет недостаток прогестерона.

Другие возможные причины:

  • аборты. Травмирование тканей во время выскабливания приводит к усилению роста клеток на определенных участках в полости матки;
  • воспалительные процессы в области половых органов. Результатом может стать патологическое разрастание эндометрия и образование полипов;
  • эндокринные заболевания. Болезни щитовидной железы, надпочечников или сахарный диабет могут спровоцировать сбой в работе организма и возникновение новообразований;
  • наследственная предрасположенность. В некоторых случаях склонность к образованию наростов передается по наследству;
  • избыточный вес. Доказано, что жировая ткань является главным источником эстрогенов у пожилых женщин, поэтому ее избыток приводит к изменению гормонального фона и, как результат, к образованию наростов;
  • застой крови в органах малого таза. Чаще всего он возникает в результате малоподвижного образа жизни. Это является предпосылкой дисфункции яичников, что в свою очередь становится причиной нарушения гормонального фона;
  • заболевания, которые приводят к нарушению кровообращения. Клетки, которые недополучают кислород, могут усиленно делиться, превращаясь в новообразования;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (Тамоксифен, Достинекс). Лекарства блокируют рецепторы, отвечающие за чувствительность к половым гормонам. У некоторых женщин в период лечения начинают активно расти полипы в полости матки.

Симптомы

Заподозрить, что в полости матки появилось новообразование, можно при возникновении следующих признаков:

  • нарушения менструального цикла, обильные маточные кровотечения;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • болевые ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
  • слизистые выделения из влагалища.

Очень часто симптомы полипов в полости матки вовсе отсутствуют и новообразования выявляются случайно во время проведения УЗИ (ультразвукового исследования).

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу в отделение гинекологии. Он проведет осмотр и назначит необходимое обследование.

Наиболее доступный и при этом безболезненный метод диагностики новообразований – трансвагинальное УЗИ. Его проводят с помощью датчика, который вводится во влагалище.

В некоторых случаях для осмотра и последующего удаления нароста проводят гистероскопию. В полость матки вводят трубку с микро-видеокамерой.

Иногда для диагностики патологии матки и маточных труб делают рентген с контрастом.

Медикаментозное лечение полипов матки

Молодым нерожавшим женщинам терапию новообразований проводят с помощью гормональных препаратов. В большинстве случаев назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Джаз, Клайра). Принимать их нужно по схеме, которая указана в инструкции. Курс лечения составляет не менее полугода.

Женщинам после 40 лет или в период климакса лечение проводят с использованием препаратов, которые защищают от действия эстрогенов и лютеинизирующего гормона, вызывающих нарушения в работе органов малого таза (Золадекс, Диферелин).

Медикаментозное лечение также назначается женщинам, у которых наблюдается один нарост небольшого размера. В других случаях необходимо хирургическое удаление новообразования.

Удаление полипов

Гистероскопия

Чаще всего образования удаляют методом гистероскопии. Это малотравматичная процедура, которая позволяет обнаружить нарост и сразу же его устранить. Такую операцию проводят под наркозом, она длится 15–20 минут.

По отзывам пациентов, к преимуществам этого метода относятся:

  • абсолютная безопасность;
  • отсутствие болевых ощущений.

С помощью камеры можно увидеть все наросты (включая небольшого размера) и сделать их фото. Сразу после операции пациентка может вернуться домой.

Гистероскопию проводят на 2–3-й день после окончания менструации. В это время эндометрий очень тонкий и можно увидеть даже мелкие полипы. Пациентку вводят в наркоз и специальным инструментом открывают канал шейки матки.

Как проводится гистероскопия

В полость матки через влагалище вводят трубку с маленькой камерой на конце (гистероскоп). Все выявленные полипы срезаются электрической хирургической петлей, а место их расположения обрабатывается жидким азотом.

Если единичный полип тела матки достигает больших размеров, его могут удалить с помощью щипцов. Новообразование захватывают и выкручивают, проворачивая вокруг оси. Затем ложе нароста выскабливают кюреткой и проводят обработку антисептическим средством.

При таком методе удаления сосуды, питающие образование, перекручиваются, что предотвращает кровотечение. Выскабливание позволяет предупредить повторное появления патологии.

Если с помощью гистероскопа врач обнаружил множественные полипы на передней и/или задней стенках матки, проводится выскабливание. С помощью кюретки снимают весь верхний (функциональный) слой слизистой оболочки органа.

Материал, изъятый во время процедуры, отправляют на исследование в лабораторию. Это дает возможность выявить злокачественные клетки и вовремя начать лечение онкологических заболеваний.

Лапароскопия

В том случае, если в полипе были обнаружены атипичные клетки, проводят удаление матки. Более щадящим способом, чем полостная операция, является лапароскопический метод. Такое вмешательство проводят под общим наркозом.

Через небольшое отверстие в животе (до 1,5 см) брюшную полость заполняют углекислым газом. Это дает возможность приподнять брюшную стенку для того, чтобы дать возможность хирургу беспрепятственно работать.

Читать еще:  Причины нарушения гормонального фона у женщин

В разрез вводится лапароскоп с камерой, и врач имеет возможность оценить состояние матки. С помощью специальных инструментов орган иссекается и удаляется. На разрез накладывают швы и доставляют пациентку в послеоперационную палату.

Женщина находится в стационаре на протяжении 5–7 дней. Через две недели она может вернуться к работе. При этом на теле пациентки практически не остается шрамов.

Методы народной медицины

В дополнение к лекарственным препаратам, для борьбы с полипами в полости матки используют народные методы лечения. Это дает возможность быстрее избавиться от проблемы. Применение народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Тыквенные семечки

Для того чтобы приготовить средство, стакан очищенных от кожуры высушенных (не жареных) тыквенных семечек измельчают с помощью блендера или кофемолки. Добавляют 3 столовых ложки меда и 300 мл рафинированного оливкового масла. Смесь разогревают на водяной бане и добавляют в нее 3 вареных желтка (предварительно их нужно измельчить).

Готовое средство хранят в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой на нижней полке холодильника. Применяют его по чайной ложке один раз в сутки перед приемом пищи. Курс лечения составляет два месяца, затем нужно сделать перерыв. Лечение полипов в этом случае достаточно длительное, но, по отзывам, эффективное.

Настойка золотого уса

Для приготовления средства понадобится примерно двадцать суставов золотого уса. Растение измельчают и заливают 300 мл 70% медицинского спирта. Средство настаивают неделю в темном прохладном месте. Периодически его нужно взбалтывать.

Хранят настойку в холодильнике в течение года. 20 капель лекарства разводят в столовой ложке воды и принимают утром и вечером перед едой. Курс лечения составляет один месяц, затем делают десятидневный перерыв, и прием средства возобновляют.

Отвар для спринцеваний

Для приготовления отвара смешивают по столовой ложке цветов ромашки, листьев шалфея, дубовой коры и травы тысячелистника. Сухую смесь заливают двумя литрами воды и кипятят на медленном огне в течение 5 минут.

После того как средство остынет до комфортной температуры, его процеживают через сито. С помощью спринцовки орошают влагалище отваром. Процедуру проводят раз в сутки в течение недели, затем делают десятидневный перерыв.

За одну процедуру используют 1 л отвара. Вторую часть можно хранить в холодильнике в закрытой посуде не более суток. Перед применением средство подогревают. Лечение длится не более двух месяцев. Перед применением отвара нужно посоветоваться с врачом.

Прогноз и последствия

Появление новообразований в матке часто связано с дисфункцией яичников, поэтому, несмотря на проведенное оперативное вмешательство, без соответствующей коррекции гормонального фона они могут вырасти повторно.

Аденоматозные полипы в некоторых случаях перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому при выявлении таких наростов женщина должна пристально следить за своим здоровьем.

Полип в полости матки может выявиться во время беременности. Это опасно тем, что есть риск отслойки плаценты. Через нее плод вместе с кровью получает кислород и питание. Если плацента прилегает к стенке матки не слишком плотно, то это может вызвать гипоксию плода или задержку его развития.

В период беременности лечение не проводят, а все усилия врача направлены на улучшение состояния плода. В некоторых случаях изменение гормонального фона приводит к тому, что новообразования рассасываются самостоятельно.

Профилактика

Для того чтобы предупредить образование наростов в полости матки, необходимо:

  • избегать переохлаждений;
  • правильно питаться, исключить из рациона продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, что позволяет предотвратить застой крови в области органов малого таза;
  • избавиться от вредных привычек;
  • посещать гинеколога каждые полгода, согласовывать с ним выбор гормональных контрацептивов.

При выявлении симптомов, указывающих на образование полипов в полости матки, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Полипы в матке — от чего появляются, чем опасны, а также отличия полипа от миомы

Полипоз эндометриального слоя матки является частой клинической ситуацией. Основными причинами патологических изменений слизистых оболочек являются множественные внешние и внутренние факторы. Во многих случаях полипы эндометрия — доброкачественные образования, но, исходя из структуры, наросты могут иметь реальную угрозу для здоровья и жизни женщины. К сожалению, полипозные разрастания диагностируют на поздних стадиях или случайно, когда приходится обследовать репродуктивную функцию женщины по поводу бесплодия и других патологических симптомов.

Особенности полипоза эндометрия и чем опасны полипы?

В превалирующем большинстве полипы в матке — доброкачественные образования, основанные на фоне гипертрофии слизистых оболочек стенок органа — эндометрия. Полипы имеют вид некоего отростка, обычно не превышающего 2-3 см длину. Если имеют место множественные разрастания, тогда речь идёт о полипозе.

Структура нароста состоит из 3 основных компонентов:

Отсюда классифицируют полипы на ножке и плоские, без неё. Второй случай имеет наиболее обоснованные онкогенные риски из-за генерализованного разрастания гипертрофированной слизистой эндометриального слоя.

Новообразование может быть локализованным или множественным, иметь различную структуру по характеру ткани тела новообразования.

Цветность тела полипа, также различная. Оттенок варьируется от светло-розового до насыщенного фиолетового цвета.

Перспективный метод лечения — хирургическая операция, которая решает не только проблему новообразования, но и на 20% снижает риски рецидивов патологии.

Основные виды

В гинекологии патологические наросты имеют несколько основных типов, которые в полной мере отражают структуру тканей тела новообразования, а также риски, связанные с онкологическим перерождением:

  • Железистые. Основа преобразуется из железистых тканей эндометрия. Чаще встречаются у молодых женщин.
  • Гиперпластические. Образуются из изменённых соединительных тканей матки.
  • Плацентарные. Наросты образуются у женщин репродуктивного возраста, которые перенесли одни или несколько родов. Образуется из остатков плаценты с локализацией на дне матке или у основания органа.
  • Аденоматозные. Наросты сопровождаются образованием аденом. В онкологической гинекологии такие образования считаются самыми опасными в отношении рисков озлокачествления.
  • Смешанные. Образованы из фиброзно изменённой ткани с фрагментами железистых структур.
  • Ангиоматозные. Тело полипов состоит из насыщенного сосудистого компонента, в котором существует интенсивно действующий кровоток.

Почти все полипы имеют тело и ножку. Тело относительно основания более объёмное. Ножка представляет собой мощный сосудистый компонент, который питает тело и провоцирует его стремительный рост. При слишком удлиненной ножке полип способен перекрывать влагалищный вход и цервикальный просвет.

Полип на ножке

Практически все доброкачественные новообразования располагаются на ножке, которая питает тело полипа и стимулирует его рост.

Такие наросты, преимущественно, доброкачественные, легко удаляются, снижают риск травмирования слизистого эпителия. При своевременном лечении ткани редко перерождаются в злокачественные образования.

Новообразования без ножки

Патологические разрастания без ножки имеют широкое основание и выпуклость над поверхностью эндометрия. Такие наросты обычно имеют высокие риски озлокачествления, разрастаются по периметру слизистой ткани стенок матки.

Обратите внимание! В отличие от назального полипоза, симптомы полипов в матке долгое время остаются неясными, не проявляются в полной мере. Продолжительность существования и является основной опасностью в отношении онкологического перерождения тканей патологического нароста.

От чего появляются разрастания, в том числе и после родов?

Полипы обычно образуются у женщин старше 30 лет, но нередко патологию диагностируют у молодых женщин.

Гормональные сбои, перенесённые аборты, родоразрешение, климактерический период, выкидыши и замёрзшая беременность — всё это может повлиять на образование полипоза эндометрия.

Факторы образования наростов у молодых нерожавших девушек

Нерожавшие молодые девушки могут страдать от полипоза эндометрия по следующим причинам:

  • эндокринные расстройства;
  • сахарный диабет;
  • заболевания внутренних органов и систем;
  • наследственная предрасположенность к онкологии, полипозу;
  • ожирение;
  • перенесённые аборты;
  • хронические воспаления мочеполовой системы.

В последнее время клиницисты обсуждают вероятность влияния пероральных контрацептивов на патологические новообразования. Немаловажным фактором является длительное медикаментозное лечение, особенно гормональными препаратами.

Патология в менопаузе

Климакс, менопауза и постклимактерический период сопровождается:

  • Мощным гормональным всплеском;
  • Эмоциональной нестабильностью;
  • Стрессами.

Вместе с этими влияниями риск преобразования эндометрия матки и образование полипов носит почти закономерный характер.

С возрастом слизистая претерпевает физиологические изменения, но под влиянием определённых факторов могут развиваться полипозные структуры с тенденцией к малигнизации.

Клиницисты выделяют следующие причины полипоза эндометрия в период угасания репродуктивной функции:

  • гормональный дисбаланс любого генеза;
  • хронические инфекционные заболевания, включая венерические;
  • истончение слизистых (возрастное или патологическое);
  • эндокринологические заболевания;
  • психические и неврологические патологии;
  • стрессы, эмоциональная нестабильность.

Женщины с повышенным депрессивным статусом и осложнённым психосоматическим состоянием намного более склонны к образованию полипов с тенденцией к озлокачествлению.

Могут новообразования рассосаться самостоятельно или выйти с месячными?

В клинической практике существуют случаи самоустранения полипов и изгнания их частиц вместе с менструальным кровотечением. Это обусловлено мощными гормональными всплесками, а также с ежемесячным обновлением эндометрия.

Важно! Если полип только зарождается, иммунитет женщины достаточно сильный, отсутствуют прочие провоцирующие факторы, то полипозное образование вполне может возникать и удаляться вместе с месячными.

Психосоматика

С точки зрения психосоматики, образования слизистой оболочки расцениваются как невыплаканные слёзы, неизрасходованный стрессовый ресурс.

Такие женщины могут иметь обиды на жизнь, мужчин, плохое материальное положение. Женщины обычно не понимают, почему их жизнь не складывается в плане материнства, устойчивого стабильного брака.

Психологи советуют прощать все затаённые обиды, не вынашивать планы мести, подавлять жестокость и жёсткость в отношении с близкими или посторонними людьми.

Психология объясняет все недуги:

  • нервными расстройствами;
  • притягиванием неприятных эмоций, которые отражаются не только на качестве жизни, но и на здоровье женщины.

Как быстро растут полипы и почему образуются снова?

Размер полипозных структур могут быть различны, но редко превышают 10 мм.

Сначала новообразование не доставляет особенных хлопот, но под воздействием определённых факторов полип может продолжить развитие. Опасность заключается не в размере, а в тенденции к раковому преобразованию клеток.

Учитывая структуру полипа — тело полипа, ножку и основание, в рецидивирующих факторах основную роль играет именно основание. Гипертрофированная слизистая при удалении только полипа имеет тенденцию к генерализованному распространению. В какой день цикла удаляют полип в матке узнайте здесь.

Биологически, ткани играют компенсаторную роль и заново преобразуют удалённый полип новым преобразованием патологической ткани. Поэтому во многих случаях существует необходимость повторного лечения.

Симптоматические боли

Боли при полипах возникают обычно при перекруте его ножки. Ножка имеет широкий сосудистый ход, а также соединительнотканные фрагменты с нервными окончаниями.

Так, если имеет место перекручивание, то у женщин появляется:

  • кровоточивость,
  • болезненность,
  • нетипичные выделения.

Боли могут возникать и на фоне стремительного разрастания патологической опухоли. В других случаях полипы не имеют никаких симптомов, включая болевой синдром.

Основная опасность полипоза эндометрия

Полипы представляют опасность в плане развития эндометриоза матки, бесплодия при нереализованном материнстве. Основная опасность кроется в рисках злокачественного перерождения тканей эндометрия.

Во время наступившей беременности такие новообразования могут негативно отразиться на состоянии плода, особенно если локализация полипа сосредоточена у основания матки, а также в цервикальном канале.

Когда можно планировать беременность после удаления полипа в матке, мы написали в отдельной статье.

Может ли новообразование перерасти в рак?

Полипы в клинической практике априори считаются предраковым состоянием. Именно поэтому пациентам назначается хирургическое удаление с последующим проведением гистологического исследования.

В зависимости от объёма операции, локализации полипов и их количества может встать вопрос о высокой ампутации матки с придатками.

Выделяют следующие факторы, которые могут определить степень влияния на онкологическое перерождение:

  1. Сниженный иммунитет различного генеза;
  2. Инфицирование организма;
  3. Регулярные обострения воспалительного процесса;
  4. Гормональные нарушения;
  5. Стрессовые ситуации;
  6. Загары в солярии;
  7. Эпизоды перегреваний, тепловых ударов.

Наиболее частой причиной малигнизации патологического очага является его травматизация.

Основаниями к травматизации могут быть:

  • гинекологические манипуляции,
  • постоянные спринцевания,
  • аборты,
  • родоразрешения при неисследованных ранее полипах.

Основными диагностическими критериями являются:

  • данные УЗИ полипа матки,
  • физикального осмотра,
  • данных анализов крови на онкомаркеры,
  • гистологическом исследовании.

Чем отличается от миомы?

Миома имеет схожую симптоматику с полипозом эндометрия — отсутствие явных признаков в начале заболевания. Только по результатам диагностических исследований можно выявить и дифференцировать одно заболевание от другого.

Важно разобраться с самими понятиями:

  • Миома — это доброкачественное новообразование, основу которого составляет мышечная ткань. Патология локализована внутри полости матки.
  • Полип – доброкачественное разрастание из гипертрофированной слизистой эндометрия, тело которого состоит из изменённых его тканей. Слизистые способны разрастаться, произрастать в цервикальный канал и влагалище.

Основными отличиями являются следующие аспекты:

  1. Полипы больше сосредотачиваются в цервикальном канале, миома же диагностируется внутри полости органа;
  2. Полипы могут изменяться в размерах, а порой и вовсе рассасываться, миомы же никуда не уходят;
  3. Полипы редко достигают размеров 15 мм;
  4. Миома же может достигать объёмов среднего мяча;
  5. Полипозные образования поражают больше женщин репродуктивного возраста, когда миомы диагностируются у женщины после климакса.

Схожими моментами являются также:

  • вероятность локального и генерализованного распространения;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • болезненность в пояснице и нижней части живота;
  • кровотечения между менструациями.

Лечебный процесс также схож между собой, обычно назначается хирургическая операция.

Сочетанные патологии: эндометриоз, гиперплазия и кисты

Нередко полипы эндометрия возникают на фоне эндометриоза, когда и зарождается гипертрофические преобразования слизистого эпителия.

Кистозные компоненты, гиперплазия эндометрия и эндометриоз имеют общий патогенетический механизм возникновения, спровоцированный пролиферативными процессами. Пролиферация характеризуется образованием патологических клеток, их преобразованием и рисками развития озлокачествления. Несмотря на это, не каждое патологическое новообразование может нести угрозу малигнизации тканей опухоли.

Обратите внимание! Пролиферативные изменения могут лишь косвенно указывать на угрозу патологии, поэтому женщина должна проходить регулярное диагностическое исследование.

Полипоз в трубе матки

Часто локализацией полипов является цервикальный канал и маточные трубы. Такое расположение редко способствует своевременной диагностике при типичном диагностическом осмотре при помощи УЗИ-исследования, а также при инструментальном гинекологическом осмотре.

Дополнительную информацию о полипах эндометрия рассказывает врач акушер-гинеколог в этом видео:

Полипы в матке часто диагностируются случайно. Поводом к манифестации диагноза является исследование при подозрении на бесплодие, межменструальные кровотечения и другие нетипичные симптомы. Основным лечением является хирургическая операция, с которой не следует затягивать при желании сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Чем грозит для здоровья женщины полип эндометрия в матке и как его лечить + чем он опасен при беременности

Полипы в матке появляются из-за разрастания железистой ткани слизистой органа.

Главной причиной развития патологии считаются гормональные сдвиги, провоцирующиеся различными факторами.

С данной проблемой в основном сталкиваются женщины в возрасте после 40 лет, когда происходит перестройка организма перед менопаузой.

У более молодых девушек заболевание встречается реже, в исключительных случаях – до начала менструаций.

Что такое полип

Полипы эндометрия – это образования доброкачественного характера локализующиеся в полости матки.

При стечении определенных факторов в слизистой начинается аномальное разрастание клеток. Вследствие этого появляются наросты на тонких ножках грибовидной формы. Каждый из них имеет сосудистую сеть, посредством которой происходит питание образования. За счет этого полип и увеличивается в размерах.

Размеры образований различны — от нескольких мм, до нескольких см. Полипы могут возникать единично или множественно.

Симптомами возникновения и роста полипов в матке являются:

  • тянущие боли внизу живота;
  • нерегулярность менструаций;
  • выделения в середине цикла;
  • бесплодие;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • обильное кровотечение при менструации.

Опасна ли данная патология?

Многие женщины стараются не замечать тревожных симптомов, оставляя проблему нерешенной. Такое положение дел влечет за собой череду опасных последствий.

Читать еще:  Стафилококк гинекология и беременность

Чем же это грозит женщине? И чем так опасен полип? Может ли он быть злокачественным или нет?

Полип в матке не является раком, но медики считают его предраковым состоянием, поэтому самым опасным последствием становится перерождение образования в злокачественный процесс.

Помимо этого, полипы опасны тем, что могут стать причиной нарушений менструального цикла, выкидыша, замерзшей беременности или бесплодия.

Сбой в менструальном цикле происходит за счет гормонального дисбаланса. Вследствие этого месячные становятся нерегулярными и обильными. Сильное кровотечение часто становится причиной анемии.

Причина бесплодия кроется в том же гормональном сбое и самих наростах. Так как слой эндометрия аномально деформирован, нормальное оплодотворение и имплантация яйцеклетки затрудняется.

Даже, если при полипах в матке беременность и наступила, возникает опасность кровотечения, что повлечет за собой отслойку плаценты. Помимо этого происходят нарушения в маточно-плацентарном кровоснабжение, что становится причиной кислородного голодания плода, нарушений развития и фетоплацентарной недостаточности.

Может ли заболевание перейти в рак?

Как уже говорилось выше, наличие полипов считается предраковым состоянием, поэтому образования подлежат удалению и обязательному гистологическому исследованию.

Объем поражения и количество полипов определяют тактику лечения. Новообразования могут удаляться гистероскопическим методом или диагностическим выскабливанием.

Полипы могут рецидивировать, при этом в 1,5% случаев диагностируется их малигнизация, в частности это касается аденоматозного типа. После иссечения новообразования следует в дальнейшем наблюдаться у онколога.

Среди факторов, способных стать причиной ракового перерождения, можно выделить следующие:

  • ослабление иммунитета;
  • половые и другие инфекции в организме;
  • хронические очаги воспаления в органах репродуктивной системы;
  • перегрев на солнце, в бане, сауне;
  • гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными нарушениями или стрессовыми ситуациями.

Частой причиной перерождения полипа в рак становится травмирование образования. Такое может произойти в ходе процедуры выскабливания, аборта и других гинекологических манипуляций.

Онкологическое перерождение не всегда удается обнаружить на ранней стадии. Диагностические мероприятия в этих случаях заключается в гистологическом исследовании мазков, анализах на онкомаркеры и др.

Злокачественное перерождение можно заподозрить при появлении неприятно пахнущих выделений, кровотечений. Ультразвуковое исследование показывает неоднородность маточных тканей, их аномальное увеличение, наличие дополнительных образований, имеющих нечеткие контуры.

Виды образований и их опасность

Полипы могут быть нескольких типов:

  • железистый. Такие образования состоят из стромальных тканей с большим содержанием клеток желез внутренней секреции;
  • фиброзный. Полипы данного типа состоят из соединительной ткани;
  • железисто-фиброзный. Смешанный тип, включающий клетки первого и второго типов;
  • аденоматозный. Характерен полиморфизмом структуры, то есть в состав такого образования входят разнообразные клетки, в том числе и атипичные. Высока степень риска малигнизации.

Что провоцирует рост полипа?

Рост образования и увеличение площади поражения эпителия может быть вызван следующими факторами:

  • кистами яичников, которые становятся причиной увеличения продуцирования половых гормонов;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • частыми стрессами;
  • ожирением — в данном случае жировая ткань вызывает повышенную выработку эстрогена, избыток которого становится причиной разрастания эпителия — таким образом формируются полипы.

Методы диагностики

Обнаружение полипов в матке возможно несколькими способами:

  • осмотр в гинекологическом кресле. При неглубоком расположении полипов врач может выявить неровность эпителиального слоя на простом гинекологическом осмотре при помощи зеркал. Бугорки отличаются от остальной поверхности более красным цветом. Формой напоминают гриб или гроздь винограда. При пальпации наблюдается утолщение шейки матки;
  • цервикоскопия и кольпоскопия. Цервикоскопия — обследование шейки при помощи гистероскопа, оснащенного видеокамерой. Метод позволяет выявить даже небольшие полипы и другие патологии. Если образование небольших размеров, используемое оборудование позволяет удалить его. При помощи кольпоскопа врач может оценить состояние шейки матки;
  • ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить новообразования и дать информацию о толщине эндометрия и его структуре. Попутно получаются необходимые для дальнейшего лечения сведения о состоянии труб и яичников.

Медикаментозная терапия

Небольшие полипы возможно лечить консервативно.

Для этого специалист назначает гормональную терапию, которая сокращает продуцирование эстрогенов, при этом количество прогестерона в организме увеличивается:

  • женщинам до 35 лет показаны гестагенные противозачаточные средства (Регулон, Жанин, Ярина);
  • до 40 лет и после до менопаузы — гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
  • при климаксе — антагонисты гонадотропин рилизинг (Золадекс, Диферелин).

Такое лечение позволяет устранить гормональные причины роста образований, при этом полипы высыхают и отваливаются, покидая матку вместе с менструальной кровью.

Когда причиной возникновения и роста образований становятся воспалительные процессы, показана антибиотикотерапия. Назначаются Зитролид, Мономицин и др.

Хирургическое лечение

  • при отсутствии должных результатов после приема гормональных препаратов;
  • в возрасте после 40 лет;
  • при диаметре полипа более 10 мм;
  • при выявлении атипичных клеток.

В основном иссечение полипов в матке производится 2 способами:

Гистероскопический метод

Оптимальный срок проведения операции — 2-5 день после начала цикла, когда слизистый слой матки наиболее тонок и полип легко визуализируется. Это позволяет удалить образование быстро и безболезненно.

Преимущества метода:

  • относительная безопасность;
  • малая травматичность и безболезненность;
  • отсутствие надрезов и швов;
  • видеооборудование позволяет выявить и удалить даже мелкие образования.

Объем манипуляций будет зависеть от размеров и количества образований:

  • единичный полип иссекается с помощью электрической петли, срезающей ножку от стенок органа;
  • множественные образования небольших размеров удаляются путем раздельного выскабливания специальным инструментом — юреткой.

Лапароскопический метод

Лапароскопический метод отличается тем, что выполняется через небольшие надрезы внизу живота.

Такой способ доказал свою эффективность при наличии в образовании атипичных клеток. Данный метод позволяет полностью или секторально удалить матку в случае обнаружения онкологической опухоли.

Преимущества лапароскопии:

  • отсутствие послеоперционных болей;
  • безопасность в плане осложнений;
  • отсутствие швов и послеоперационных рубцов;
  • быстрое восстановление организма.

Возможные последствия

После удаления полипов возможны некоторые осложнения.

Не вызывают опасений кровяные выделения, постепенно стихающие и заканчивающиеся в течение 10 дней после операции. Продолжающиеся кровотечение должно стать поводом обращения к специалисту.

  • воспаление матки — встречается редко и говорит о несоблюдение санитарно-гигиенических норм во время операции или о присутствии в организме инфекции;
  • разрыв матки — при этом большие разрывы сшиваются, а небольшие зарастают самостоятельно;
  • кровотечение на фоне отсутствия оттока — гематометра. Боль и прекращение кровотечения — основной симптом данного осложнения. Это грозит сепсисом в случае отсутствия терапии.

Основные последствия гистероскопии – это кровотечение, длящееся несколько часов после операции. Далее при нормальном стечении обстоятельств должны наблюдаться только мажущие выделения. Если кровотечение продолжается, это грозит анемией. Такое состояния требует дополнительной терапии.

Как заболевание влияет на беременность

Полипы опасны для женщин в репродуктивным возрасте бесплодием. Подобные разрастания часто возникают на фоне гормонального сбоя, что приводит к нарушениям менструального цикла и другим вытекающим последствиям. Созревание яйцеклетки происходит не в каждый менструальный цикл или овуляция вовсе отсутствует.

Даже если произошло оплодотворение и наступила беременность, плод не сможет присоединиться к слизистой матки. Образование мешает этому, при этом слизистый слой аномально структурно изменен и не готов к имплантации яйцеклетки.

Во избежание опасной беременности перед ее планированием следует пройти диагностический осмотр. В случае обнаружения полипов следует их удалить и пропить курс гормональных препаратов. Правильная терапия гарантирует восстановление способности к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.

Затягивать с лечением нельзя – подобная патология влекут необратимые последствия. Множественный разрастания становятся причиной обильных кровотечений, что приводит к невозможности беременности.

Заключение

При диагностировании полипов в полости матки необходимо проконсультироваться со специалистом. Он поможет выбрать правильную тактику лечения.

Откладывать проблему в долгий ящик нельзя. Помните, что полипоз — опасное заболевание, которое считается предраковым состоянием.

Полезное видео

В видео рассказывается про полипы матки:

Чем опасны полипы в матке, почему появляются и как их выявить

Полипы в матке – доброкачественные образования. Такое заболевание в гинекологии распространено широко. Около 10 % женщин страдают от данной патологии. Новообразования представляют собой внутриматочные наросты, обращенные вовнутрь матки. Могут расти на ножке или иметь широкое основание.

Полип может быть единичным. В более редких случаях новообразованиями покрывается весь канал матки. Хотя иногда болезнь протекает бессимптомно, чаще всего женщины замечают серьезные нарушения. Полипоз нередко диагностируется наряду с другими гормональными заболеваниями. Аналогично тому, как во время менструального цикла меняется состояние эндометрия в полости матки, новообразования могут изменять свое наполнение и структуру.

Лечение важно начинать как можно быстрее. Подходящую терапию врач подберет только после проведения тщательного обследования.

Причины появления

Полип в матке может появиться по разным причинам. На возникновение заболевания влияет группа факторов. Основные причины болезни:

  • гормональные нарушения;
  • патология сосудов;
  • воспаления в репродуктивной системе;
  • болезни щитовидной железы;
  • аборты;
  • сопутствующие хронические заболевания;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни.

Большинство женских болезней зависят от уровня гормонов. Утолщение матки, способствующее образованию полипов, возникает при избыточном уровне эстрогена или сниженном прогестероне. Это ведет к формированию одиночных или множественных наростов.

Заболевания сосудов, расположенных недалеко от матки, способны спровоцировать появление полипов. Если кровообращение нарушается, клетки не получают необходимого питания. Это стимулирует их неконтролируемый рост. В результате разрастания эпителия возникают образования.

Воспалительные заболевания являются фактором риска развития полипоза. Во время болезни в организме активно вырабатываются вещества, предназначение которых – остановить воспалительный процесс. Одновременно увеличивается численность клеток слоя эндометрия. А это и есть материал для строения потенциальных образований.

Когда работа щитовидной железы нарушена, это влияет на выработку гормонов в организме. Происходит сбой баланса, в результате половые гормоны начинают выделяться в избытке, что провоцирует полипоз.

Медикаментозный и медицинский аборты являются травмой для половой системы женщины. Еще сильнее ситуация осложняется, если после прерывания беременности проводилось выскабливание полости матки. Изначально такие грубые манипуляции приводят к образованию участков эрозии, а со временем образуются кисты или полипы.

Женщины, страдающие хроническими заболеваниями, влияющими на обмен веществ и кровообращение, чаще сталкиваются с появлением наростов в матке. На фоне диабета или гипертонии кровообращение в мелких сосудах нарушено, что влияет на качество тканевого питания и рост эпителиального слоя.

Избыточные килограммы – дополнительный источник для образования гормонов эстрогенов. Повышенное их содержание – основа для формирования доброкачественных новообразований.

Сидячий образ жизни также негативно сказывается на работе репродуктивной системы. В органах малого таза происходит застой крови, что ведет к нарушению процессов образования новых клеток и утилизации отработанных.

Повлиять на развитие полипов в полости матки может генетическая предрасположенность. Если женщина проходила лечение препаратами, блокирующими восприятие к половым гормонам, также могут появиться новообразования внутри органа.

Основные симптомы

Полипы матки часто развиваются бессимптомно. Однако когда новообразование становится большого размера, признаки проявляются ярче. Чаще всего женщины замечают следующие изменения:

  • нерегулярные менструации;
  • обильные выделения;
  • сильные боли в критические дни;
  • кровянистые выделения из матки, не связанные с месячными;
  • коричневатые выделения в любой день цикла;
  • боль при половых актах;
  • кровотечения после секса.

Частые маточные кровотечения приводят к снижению гемоглобина, анемии. Возникает общая слабость, наблюдается головокружение. Кожа может становиться бледной, требуется общая восстановительная терапия.

Когда образования достигают крупных размеров, появляются боли, не связанные с менструацией. Дискомфорт ощущается чуть ниже живота, но над лобковой зоной.

Схваткообразные, спастические боли могут возникать периодически, тут же бесследно исчезая. Ноющие ощущения проявляются реже, но тоже могут свидетельствовать о развитии полипоза.

У женщин в период менопаузы также могут появляться кровянистые выделения. Это не означает, что менструация возобновилась. Часто кровянистая мазня – результат повреждения сосуда нароста. В таком возрасте особенно важно пройти тщательную диагностику, так как высок риск образования злокачественной опухоли.

Наросты нередко образуются на фоне гормонального сбоя женщины. С проблемами такого характера редко обращаются к гинекологу, но именно ранняя диагностика позволяет без проблем справиться с патологией. На консультацию к врачу приходят, если хотят иметь детей, но долгожданная беременность не наступает. Постоянное невынашивание плода, выкидыши побуждают женщину выявить причину.

Когда полип в полости матки становится большого размера, он нарушает нормальную структуру эндометрия. Если и происходит оплодотворение, имплантация все равно невозможна. Даже если зародыш смог внедриться в слой эндометрия, для роста ему мало места, что приводит к самопроизвольному аборту.

Классификация полипов в матке

Полипы в гинекологии бывают нескольких видов. Могут располагаться на теле репродуктивного органа, шейке или в уголках и складках. Строение образования простое. Оно сформировано из ножки и тела.

Полипы эндометрия матки могут иметь различное гистологическое строение. Формы новообразования, как правило, зависят от возраста. Железистые полипы чаще диагностируются среди молодых женщин, а фиброзные с более плотным наполнением – после 40 лет.

Железистый

Железистый полип матки развивается из слизистого слоя. Нередко растет на фоне эндометриоза, увеличивается достаточно быстро. Внешне напоминает кистозное образование, наполненное жидкостью.

Появление таких новообразований у молодых женщин связано с особенностями строения полипов. Так как обновление эндометрия в раннем возрасте происходит более активно, это является оптимальной почвой для возникновения нароста.

Железисто-фиброзный

Железисто-фиброзный полип матки чаще диагностируют у женщин в возрасте 35 лет. Врач обнаруживает множественные наросты, которые состоят из железистой и фиброзной ткани одновременно.

Гинеколог может заметить патологию, если поставит во влагалище специальные зеркала и осмотрит полость органа. Ножка полипа бывает образована из одного типа ткани, а тело из другого.

Фиброзный

Возникают полипы фиброзного типа чаще всего у женщин старше 40 лет в предклимактерическом периоде. Чаще это связано с интенсивными гормональными перестройками.

Образовавшиеся полипы отличаются плотной структурой, построены они из соединительных клеток. Фиброз затрагивает средний слой слизистой оболочки, который разделяет внутреннюю и внешнюю его части.

Другие формы

В гинекологии также выделяют аденоматозные и плацентарные полипы. Первый тип считается наиболее опасным, так как содержит клетки, склонные к перерождению в онкологическую опухоль.

Плацентарные новообразования развивают склонность к частым и обильным кровотечениям. Нередко появляются у женщин после рождения ребенка.

Полипы во время беременности

Полипы в полости матки часто становятся виновниками того, что женщина не может зачать и выносить ребенка. Если такой диагноз поставлен, следует пройти полную терапию еще до планирования беременности.

В редких случаях оплодотворение и закрепление эмбриона в полости репродуктивного органа все-таки происходит. Это возможно, если новообразование небольшого размера или расположено так, что не мешает росту плода.

Основная проблема при наличии образования в матке – забеременеть. Если это произошло, могут быть осложнения, хотя развиваются они далеко не всегда.

Развитие малыша может оказаться под угрозой, если начнется отслоение плаценты. Этот временный орган обеспечивает его питанием и кислородом. Неплотное прилегание к стенкам матки ведет к недостаточному снабжению кровью. В результате ребенок недополучает необходимые вещества, голодает, и возникает угроза выкидыша. Это может произойти на любом сроке, поэтому важно постоянное наблюдение у врачей.

Женщина должна помнить, что новообразование может преобразоваться в злокачественную опухоль, а потому лучше провести полноценное лечение до зачатия. Если нерожавшей поставлен такой диагноз, врач подбирает щадящую терапию.

Удаление у беременных

Лечение полипа матки при беременности не проводится. Женщина должна следить за тем, какие появляются выделения из половых путей, и при возникновении крови незамедлительно обратиться к врачу.

Кровотечения на фоне полипов обычно связаны с тем, что новообразования травмируются. Это может произойти после гинекологического осмотра шейки матки или полового акта.

Читать еще:  Эрозия шейки матки есть ли шанс на беременность

Нередко на фоне беременности рост полипа затухает, начинается регресс. Это связано с тем, что выработка эстрогенов снижается, а увеличение новообразований чаще всего происходит именно при повышенном гормоне.

Диагностическая методика

Полипоз часто диагностируется случайно во время планового гинекологического осмотра. Глубоко расположенные новообразования можно увидеть только на УЗИ матки, если же они локализованы в области шейки, то даже обследование с использованием зеркал позволит обнаружить патологию.

При климаксе симптомы бывают более выраженными, а потому женщины посещают врача, где и узнают о патологии. Определить, является полип доброкачественным или злокачественным образованием, можно только после тщательной диагностики. Требуются разные процедуры, в том числе и проведение гистероскопии.

Диагностика полипов матки обязательно проводится с использованием ультразвукового обследования. Этот метод позволяет оценить количество, размер и форму новообразований, что важно для дальнейшего выбора способа лечения. В процессе УЗИ врач также может увидеть состояние яичников, данную информацию в дальнейшем учтет гинеколог.

Боли внизу живота могут свидетельствовать не только о полипозе. УЗИ показывает, как происходит нарастание слоя эндометрия, есть ли патологии. Утолщение слизистой часто сопровождает образование полипов.

По итогам УЗИ врач может предположить гормональный сбой. Под контролем такого оборудования выполняется диагностическое выскабливание.

Гистероскопия

Гистероскопия – процедура, которая проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Относится к группе малоинвазивных вмешательств.

В процессе обследования врач может сразу удалить новообразование. Современное оборудование позволяет во время диагностики определить структуру полипа матки, дифференцировать доброкачественное образование от онкологии.

Именно гистероскопия позволяет удалить нарост, не повреждая его. Дальнейшее гистологическое исследование подтвердит диагноз.

Осмотр гинеколога

Состояние слизистой матки часто оценивается во время обычного гинекологического осмотра через влагалище с использованием зеркал. Заподозрить полипоз можно по болезненному увеличению шейки репродуктивного органа, изменению структуры его тканей.

Полипы отличаются от здоровых тканей матки. Как правило, они гроздевидной формы, ярко-розового цвета. Если образования приобретают фиолетовый или синеватый оттенок, это свидетельствует о нарушении кровообращения внутри. При этом сами они остаются мягкими.

Цервископия и кольпоскопия

Эти процедуры имеют важное значение при диагностике гинекологических заболеваний. В полость матки вводится кольпоскоп или гистероскоп, оснащенный осветительным прибором и видеокамерой.

Благодаря такому исследованию врач может увидеть участки некроза и даже мелкие полипы. Под контролем микроскопических видеокамер проводятся операции, можно сразу выполнить диагностическое выскабливание.

Лечение заболевания

Народная методика лечения и медикаментозная терапия применяются очень редко и только на ранних стадиях заболевания. Чтобы полип не появился снова, и не было риска малигнизации процесса, необходимо полноценно удалить новообразование и подвергнуть его тщательному гистологическому исследованию.

Если решено применить неоперативные методы, стоит учитывать, что маточные полипы самостоятельно не исчезают и не рассасываются. Со временем может начаться их рост.

Лечение без операции

Медикаментозная терапия позволяет лишь приостановить разрастания полипов в матке и увеличение их в размере. Могут быть назначены препараты следующих групп:

  • антибиотики – при выявлении инфекции бактериального типа;
  • гормоны – в репродуктивном возрасте;
  • гестагены – при сильных кровотечениях;
  • препараты железа – для предотвращения анемии;
  • комплексы витаминов.

Медикаментозное лечение может быть промежуточной фазой перед хирургическим. Длительность такой терапии составляет около полугода. Восстановление гормонального баланса, остановка кровотечений – это качественная подготовка перед полноценным удалением полипов.

Хирургия

Хирургическое удаление – самый лучший метод лечения новообразований. Когда рост полипа стремительный, операцию назначают как можно быстрее. Лечение не проводится при беременности.

Гистероскопия матки – распространенный способ борьбы с полипами. Во время процедуры проводится выскабливание слизистой оболочки, выстилающей репродуктивный орган изнутри. Преимущество этого метода – возможность последующего исследования удаленных тканей матки на наличие онкологических клеток.

При сильных кровотечениях вначале удаляется верхний слой эндометрия, а затем металлической петлей извлекается полип. Операция проводится под общим наркозом.

Лазерная терапия и криодеструкция – современные методы удаления новообразований, имеющие немало преимуществ. Однако после таких манипуляций невозможно исследовать биоматериал и исключить рак.

После удаления полипов организму нужно время, чтобы восстановиться. Впоследствии женщина может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка без особых рисков.

Симптомы образования и лечение полипов в матке: в эндометрии и шейке

Полипы в полости матки по своей природе и причинам образования отличаются от подобных разрастаний в цервикальном канале. Лечение практически всегда хирургическое. Полипозные разрастания встречаются в любом возрасте, даже у молодых и женщин в глубокой менопаузе. Симптомы полипов в матке могут напоминать проявления злокачественного процесса, поэтому отношение к ним серьезное.

Какие бывают

Под термином «полипы» матки подразумевается широкая группа разрастаний в разных частях половых органов. В зависимости от локализации полипы в матке бывают следующие:

  • в полости матки — растут из внутреннего слоя, эндометрия, поэтому второе название — эндометриальные полипы;
  • в шейке матки — могут быть расположены как на поверхности, так и глубоко в цервикальном канале;
  • в других местах — также встречаются во влагалище, вульве.

В полости матки

Все полипы, которые формируются в полости матки, исходят из эндометрия — внутренней выстилки. В зависимости от состава тканей, из которых они состоят, выделяют следующие виды разрастаний.

  • Железистые. Иногда их называют железисто-кистозными и функциональными. Образуются из активно делящихся клеток желез, поэтому являются фоновыми состояниями для развития онкологического процесса. Железистые полипозные разрастания выделяют особый вязкий секрет, поэтому чаще других сопровождаются значимыми клиническим проявлениями. Могут перерождаться в аденоматозные, с более злокачественным течением. Чаще формируются у женщин репродуктивного возраста под действием избыточного эстрогенного фона, могут самостоятельно уходить.
  • Фиброзные. Образуются из клеток соединительной ткани, поэтому имеют более плотную структуру. Часто достигают больших размеров. Фиброзные полипы более характерны для женщин в менопаузе, практически всегда они имеют доброкачественное течение. Они нечувствительны к половым гормонам, имеют воспалительную или дисметаболическую природу.
  • Железисто-фиброзные. Имеют смешанную структуру — состоят как из соединительной ткани, так и железистой. Обычно более плотная часть полипа расположена ближе к стенке матки, а «желеобразная» часть — свободно отходит в просвет полости. Во время иссечения таких разрастаний недостаточное иссечение именно «ножки» приведет к быстрому рецидиву заболевания.
  • Аденоматозные. Занимают промежуточное положение между железистыми и аденокарциномой матки (раком тела матки). Поэтому обнаружение аденоматозных полипов — основание для детального обследования и более радикального лечения.
  • Плацентарные. Образуются при наличии в полости матки у женщины остатков хориона или плаценты. Такое возможно после родов (задержка долек детского места), абортов (хирургических, медикаментозных и вакуумов), выкидышей, неразвивающейся беременности. После удаления они не появляются заново.

Также можно встретить разделение на типичные (гиперпластические) и атипичные (апластические) полипы. Такой диагноз можно установить только после гистологического исследования материала. Атипичные имеют признаки, близкие к злокачественному росту, поэтому требуют серьезного лечения.

В цервикальном канале

В шейке матки возможны полипозные разрастания двух видов:

  • железистые — покрыты цилиндрическим эпителием;
  • эпидермизированные — покрыты многослойным плоским эпителием;
  • децидуальные — формируются как реакция на гормональные изменения только во время вынашивания.

Разрастания могут быть сосредоточены в канале шейки матки (цервикальные) и на ее поверхности. Размеры вариабельны — от 1-2 мм до 3-4 см. По структуре они чаще всего средней плотности, реже — хрящевой или железистой консистенции.

Почему растут

Полипы возникают преимущественно у женщин после 35-30 лет и в перименопаузе, когда менструальная функция подходит к своему завершению, возникают гормональные сбои. Но от этой патологии не застрахованы молодые нерожавшие девушки, а также дамы в глубоком климаксе. Основные причины образования полипов в матке следующие.

Гормональный дисбаланс

Полипы — гормональнозависимые образования, формируются на фоне избытка эстрогенов. Только фиброзные возникают независимо от женских половых гормонов. Эстрогены отвечают за усиление деление клеток эндометрия, «тормозят» эти процессы гестагены. При дисбалансе возникает избыточное неравномерное разрастание внутреннего слоя матки. Подобные колебания уровня эстрогенов и гестагенов наблюдаются у следующих женщин:

  • с избыточной массой тела;
  • с поликистозными яичниками;
  • с гипотиреозом;
  • после неоднократных прерываний беременности;
  • при эндометриозе, особенно тела матки (аденомиозе).

Воспаление

Считается, что как гиперплазия эндометрия, так и полипозные разрастания формируются на «почве» хронического воспаления. Оно может быть асептическим, например, на фоне внутриматочной спирали или после хирургических вмешательств, так и бактериальным с латентным течением. Последнее встречается при наличии инфекции в половых путях.
Именно воспалению приписывается значимая роль в формировании полипов у женщин в менопаузе на фоне уже атрофического эндометрия и низкого уровня половых гормонов.

Полипозные разрастания шейки матки в большинстве случаев возникают на фоне эрозии, эктопии, дисплазии, при рубцовых деформациях или при других видах хронического воспаления.

Травматические повреждения

Любые повреждения эндометрия (после абортов, диагностических выскабливаний, гистероскопий) ведут к образованию микрогранулем, в которые устремляются клетки крови — макрофаги, лейкоциты, лимфоциты. Для восстановления структуры тканей они выделяют различные активаторы роста, ферменты. Нарушения на каком-то этапе приводят к образованию полипов.

Эндокринные и иммунные заболевания

Болезни обмена веществ часто сопровождаются склонностью к избыточной массе тела. Помимо этого нарушения кровоснабжения, питания тканей увеличивают вероятность воспаления и неправильного роста тканей. Чаще всего полипозные разрастания встречаются у женщин со следующими заболеваниями:

  • аутоиммунной природы;
  • патология щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые проблемы.

Как проявляются

Симптомы полипов в матке зависят от их локализации, размеров и сопутствующих заболеваний. Нередко они являются «находкой» при плановом обследовании, особенно при небольших размерах. Также встречаются следующие жалобы.

  • Кровянистые выделения. Наиболее частые признаки полипа в шейке матки — контактные кровотечения, которые возникают сразу после интимных отношений, а также непонятные боли внизу живота. Полипозные разрастания полости матки сопровождаются усилением менструальных выделений, могут появляться сгустки. Функциональные полипы даже могут «выйти» с месячными без какой-либо операции, однако, надеяться на это не следует. В ряде случаев появляется бурая мазня в середине цикла (ее принимают за овуляторные выделения), накануне и после месячных.
  • Болевой синдром. Это нетипичный признак для полипозных разрастаний. Боли чаще всего возникают при больших полипах, которые выступают в цервикальный канал из полости. В этом случае они усиливаются во время менструаций, могут носить схваткообразный характер.
  • Бесплодие. Подобные образования могут становиться причиной бесплодия, отзывы женщин это подтверждают.

Причины бесплодия заключаются в том, что полипы:

  • создают механическое препятствие — если разрастания в шейке матки или внутри полости матки у устья труб;
  • «работают» как внутриматочная спираль — наблюдается при больших плотных разрастаниях, сосредоточенных в центре полости матки.

Как быстро выявить

Полипы шейки матки можно увидеть при осмотре гинекологом, дополнительно для обнаружения применяется кольпоскопия — обследование под увеличением. В большинстве случаев полипозные разрастания выступают из цервикального канала и легко обнаруживаются.

Влияют ли на зачатие и вынашивания

Учитывая то, что полипы образуются, в том числе, у женщин репродуктивного возраста, возникает множество вопросов о последующих беременностях и возможности зачатия. Наиболее часто интересует следующее.

  • Мешают ли полипы беременности. Полипы шейки и полости матки могут механически препятствовать встрече сперматозоиду и яйцеклетке. Помимо этого, разрастания в эндометрии будут нарушать нормальную имплантацию хориона, вызывая неразвивающиеся беременности и выкидыши. Децидуальные полипы формируются уже после зачатия, не мешают вынашиванию, поэтому удаляются только в случаях, когда они постоянно кровят либо при чрезмерном их росте.
  • Надо ли удалять. Любой полип необходимо удалять накануне планирования беременности, иначе могут возникать проблемы с зачатием или вынашиванием.
  • Когда можно беременеть. После того как иссекается полип, назначается консервативное лечение. Обычно оно включает гормональные, противовоспалительные препараты. Планировать беременность можно сразу после завершения полного курса. В среднем, через три-шесть месяцев.
  • Можно ли перепутать с плодом. Полип может «маскироваться» под беременностью только задержкой месячных. Крайне редко можно перепутать плодное яйцо на малом сроке с полипом внутри полости матки. При возникновении сомнений необходимо выполнить тест либо сдать анализ крови на ХГЧ.

Чем опасны полипы в матке

Полипоз на шейке матки или в полости опасен следующим:

  • перерождением в рак — любое патологическое образование может быть злокачественным даже при внешне доброкачественных признаках;
  • кровотечением — полипы легко травмируются и нарушают нормальное отторжение эндометрия, поэтому риск обильного кровотечения при них всегда есть;
  • воспалением — инфицирование подобных разрастаний в шейке или полости матки влечет острый эндометрит, аднексит, цервицит;
  • бесплодием — на патологически измененный эндометрий плодное яйцо не может имплантироваться.

Что с ними делать

Любой полип подлежит удалению и последующему гистологическому исследованию, по результатам которого назначается дальнейшая терапия.

Удаляют полипы в матке следующими способами:

  • в эндометрии — проводится выскабливание полости или гистероскопия с удалением полипа в матке;
  • в канале шейки матки — возможно удаление во время биопсии (если полип расположен неглубоко) либо во время выскабливания или гистероскопии; реже используется радиоволновое удаление, лазер, криодеструкция.

Гистероскопия — «золотой стандарт»

Гистероскопия считается наиболее приемлемым методом обнаружения и удаления полипов эндометрия и шейки матки. Во время процедуры используется специальный инструмент — гистероскоп. Он представляет собой трубку с проводниками — для подвода освещения, инструментов. Малую операцию проводят в восемь этапов.

  1. Женщина укладывается в специальное кресло на спину.
  2. Проводится внутривенное общее обезболивание на 15-20 минут.
  3. Гинеколог вводит зеркала во влагалище и выводит для обзора шейку матки.
  4. В цервикальный канал после его расширения вводится гистероскоп.
  5. На экран монитора выводится «картинка» внутренней выстилки матки.
  6. При необходимости проводится удаление полипов и других образований, прижигание области «ножки» для профилактики рецидива.
  7. Выполняется выскабливание стенок полости матки для контроля, при необходимости — биопсия шейки матки.
  8. Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование.

Вся процедура гистероскопии занимает около 20 минут. Еще два часа женщина находится под наблюдением медицинского персонала, после чего она может отправляться домой и продолжать прием лекарств в домашних условиях, если послеоперационный период протекает без особенностей. Рекомендации после подобной манипуляции следующие:

  • воздержаться от половой жизни 10-14 дней;
  • запрещается пользоваться тампонами и спринцеваниями месяц;
  • следует отказаться от посещения саун, бань в течение месяца;
  • необходимо избегать физических нагрузок месяц.

Консервативное лечение

После удаления всех патологических разрастаний и гистологического исследования решается вопрос о необходимости дальнейшего приема лекарств. Учитывая то, что полипы гормональнозависимы, чаще всего применяется гормональная терапия, что видно из таблицы.

Таблица — Препараты для лечения полипов

ГруппаПредставителиСхема
Прогестины— «Дюфастон;
— «Утрожестан»;
— «Визанна»
— В репродуктивном возрасте
— по 1 таблетке с 10 по 25 дни цикла;
— в перименопаузе
— по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла
Агонисты гонадотропных гормонов— «Бусерелин-лонг»— Одна инъекция в месяц в течение полугода
Гестагены— «Депо-провера»— Индивидуальные схемы

Профилактика

Достоверных метод профилактики образования полипов нет. Рекомендуется следующее:

  • контролировать массу тела;
  • избегать внутриматочных вмешательств;
  • регулярно обследоваться у гинеколога;
  • компенсировать все хронические заболевания.

Любые патологические разрастания половых органов должны подвергаться лечению. Оптимальный подход — удаление полипа в матке во время гистероскопии, после чего может понадобиться дополнительная гормональная или антибактериальная терапия. Настороженность по отношению к полипам обусловлена тем, что они являются фоновыми заболеваниями для развития рака. Ознакомьтесь детальней в интернете как выглядят заболевания на фото и видео.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector