0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Золадекс при раке

Золадекс при лучевой терапии

ЗОЛАДЕКС Побочные действия

Гозерелин является синтетическим аналогом природного рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (ЛГ-РГ). При постоянном применении Золадекс обратимо ингибирует секрецию ЛГ в передней доле гипофиза, что приводит к снижению концентрации тестостерона в сыворотке крови у мужчин и концентрации эстрадиола в сыворотке крови у женщин.

Через неделю буду колоть четвертый, последний укол.

У меня бесплодие. После лапороскопии назначили Золадекс на 4 месяца для лечения эндометриоза. Основное это конечно приливи. Как день так ночь. Во втором месяце были самые тяжелые..

Но каждый месяц появляються и новые побочные действия.

Первый месяц было очень плохое настроение, депресивные мысли, раздражительность. Сразу прибавила в весе. И ужасно болели кости, никогда до этого не знала что существует такая боль.

Второй месяц это жуткие головные и зубные боли. Все проверила — просто побочное явление.

Третий месяц — сухость кожы и потеря волос.

От всего этого спасаюсь симптоматично.

Но все же думаю что все можно перетерпеть, если есть цель поважнее!

Все мы, кто столкнулся с темой ВРТ, достаточно хорошо разбираемся в ЭКО, ИКСИ, схемах стимуляции

Гормон кисспептин уже два десятка лет является объектом внимания исследователей.

Тренд современного мира – молодость, молодость и еще раз молодость.

  • Бесплодие
    • Диагностика бесплодия
    • Женское бесплодие
    • Мужское бесплодие
    • Лапароскопия
  • Всё об ЭКО
    • ЭКО по ОМС
    • ЭКО по квоте
    • Технологии и программы
    • ИКСИ
    • Статистика
    • Эмбриология
    • Психология
    • Личные истории
    • ЭКО и религия
    • За рубежом
    • Клиники: беременность после ЭКО
    • Беременность и роды после ЭКО
  • Донорские программы
    • Донорство ооцитов
    • Донорство спермы
  • Суррогатное материнство
  • Искусственная инсеминация
  • Образ жизни
    • Питание и диеты
    • Красота и здоровье
    • Известные люди
  • Фармакология
  • Дети
    • Здоровье
    • Психология и развитие
    • Усыновление
  • Законодательство
    • Нормативные акты
    • Типовые документы по суррогатному материнству
  • Полезная информация
    • Глоссарий
    • Справочник заболеваний
    • Рейтинг клиник
    • Калькуляторы
    • Интересное
    • Опросы

Золадекс, являясь химическим аналогом лютеинизирующего рилизинг-гормона гипофиза, приводит к ингибированию гормонов гипофизарного синтеза. Данные свойства препарата способствуют падению содержания эстрадиола в крови у женщин и тестостерона у мужчин. Этот терапевтический эффект медикамента обладает обратимым действием, после завершения лечения гормональный фон восстанавливается.

С 21 дня курса терапии у мужчин констатируется снижение тестостерона в плазме до кастрационного уровня, а у женщин – уменьшение до менопаузальной концентрации уровня эстрадиола. Подобные гормональные изменения, вызываемые Золадексом, приводят у большинства больных к регрессивным опухолевым процессам в предстательной железе. У женщин наблюдается лечебный эффект при раке молочной железы (гормонозависимом), эндометриозе, фибромах матки.

В комплексной терапии с препаратами, содержащими железо, Золадекс, по отзывам, способствует увеличению гематологических параметров и уровня гемоглобина, пониженных вследствие возникновения анемии на фоне фибром матки. К этим улучшениям при применении Золадекса приводит развитие аменореи (отсутствие менструаций), в некоторых редких случаях явление менопаузы является необратимым.

К побочным эффектам применения Золадекса, по отзывам, относят: повышение АД, аритмию, сердечную недостаточность, отеки лодыжек и стоп, гипотензию, крапивницу, кожный зуд, головокружения, головную боль, бессонницу, тревожность, быструю утомляемость, тошноту, запоры, рвоту, диарею, потерю аппетита. По отзывам, Золадекс у мужчин может спровоцировать ухудшение потенции, повышенную потливость, опухание и болезненность груди, обструкцию мочеточников, боли в костях, синдромы сдавливания спинного мозга.

У женщин применение Золадекса может сопровождаться депрессиями, психическими расстройствами, сухостью влагалища, приливами, вагинальными кровотечениями (в начале лечения), аменореей, дегенерацией фиброматозных узлов (при фиброме матки), а также изменением размера груди. В единичных случаях на начальном этапе терапии наблюдалось возникновение гиперкальциемии у пациенток с костными метастазами при раке груди. При одновременном использовании Золадекса и его аналогов возможно развитие гиперстимуляции яичников.

Лечение Золадексом позволяет добиваться:

  • снижения гормона тестостерона у мужчин;
  • уменьшения содержания гормона эстрадиола у женщины.

Действие лекарства основано на способности гозерелина обратимо блокировать синтез лютеинизирующего гормона в гипофизе.

Гозерелин не накапливается в тканях. Терапевтическая концентрация при применении Золадекса 3,6 мг сохраняется 28 суток, при использовании Золадекса 10,8 мг поддерживается в необходимом значении 12 недель.

Время полувыведения составляет до 4 часов, при почечной недостаточности период удлиняется. Болезни печени не влияют на фармакокинетику препарата.

Фармакодинамика

На первоначальном этапе лечения содержание эстрадиола временно увеличивается, иногда отмечаются кровотечения из влагалища.

При экстракорпоральном оплодотворении лекарство используют для десенсибилизации гипофиза и снижения эстрадиола до 150 пмоль/л, что соответствует 7-21 дню менструального цикла.

После первого применения капсулы концентрация эстрадиола снижается в течение 3 недель до уровня, сравнимого с уровнем этого гормона при менопаузе. Для поддержания низкой концентрации эстрадиола больной вводят капсулу с интервалом, составляющим 4 недели.

Низкая концентрация необходима для достижения терапевтического эффекта при подавлении гормонозависимых новообразований — опухоли молочной железы, фибромы матки.

Концентрация эстрадиола после первого применения средства с содержанием гозерелина 10,8 мг понижается до уровня менопаузы в течение 4 недель. Терапевтический эффект при применении препарата у женщин достигается в отношении эндометриоза, фибромы матки.

После кратковременного увеличения тестостерона, которое обнаруживается на первом этапе лечения, концентрация тестостерона постепенно снижается.

К концу 3 недели достигается уровня, соответствующему кастрации. Обратимое снижение тестостерона требуется для лечения рака простаты.

Чтобы добиться уменьшения опухоли и исчезновению клинических симптомов больному вводят:

  • Золадекс, в котором 3,6 мг гозерелина – интервал — 28 суток
  • Золадекс 10,8 мг – интервал — 3 месяца

Золадекс в терапии операбельного рака молочной железы в пременопаузе

профессор, д.м.н. Высоцкая И.В, Максимов К.В.

Гормонотерапия, как высокоэффективный вариант лечения рака молочной железы, насчитывает более чем 100-летнюю историю. В 1896г.

Джордж Бетсон [1] опубликовал первое сообщение о ремиссии, достигнутой у 3-х больных распространенным раком молочной железы, после выполненной овариоэктомии.

Эта публикация была первой попыткой оценки роли эндокринной системы в карциногенезе рака молочной железы, определения механизмов стероидогенеза, а так же влияния стероидов на ткани-мишени.

Созданное направление привело в последующем к разделению рака молочной железы на гормональнозависимый и гормональнонезависимый.

Большим шагом вперед явилось сформулированная в середине прошлого века теория нейро-гуморального контроля гипофиза со стороны гипоталамуса [2] и изучение соответствующих выделяемых им субстанций (рилизинг-гормонов). Оказалось, что эти гормоны непосредственно оказывают влияние на все жизненно-важные функции организма, в том числе и на стероидогенез в тканях-мишенях.

Импульсное выделение лютеинизирующего рилизинг-гормона в гипоталамусе стимулирует продукцию передней долей гипофиза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они являются центральным звеном – регулятором как смены двух фаз менструального цикла, так и уровней соответствующих половых стероидов (эстрогенов и прогестерона).

Параллельно этому был установлен факт значимого отрицательного влияния длительно повышенного уровня эстрогенов в канцерогенезе рака молочной железы.

Особенно это становится актуальным для группы больных репродуктивного возраста, рак молочной железы у которых развился на фоне сохраненной менструально-овариальной функции и высокого уровня циркулирующих эстрогенов.

Существующий вариант хирургического удаления функционирующих яичников для определенного количества больных становится неприемлемым, поскольку даже при успешном лечении и стойкой ремиссии делает невозможным сохранение фертильности.

Вот почему возникла и реализована идея создания таких лекарственных форм, с помощью которых можно было бы адекватно контролировать выработку эндогенных стероидов. По механизму действия синтезированные препараты могут иметь свойство агонистов LH-RH и их антагонистов.

Наиболее широкое применение в клинической практике адъювантной эндокринной терапии рака молочной железы в группе пременопаузальных больных с ЕR опухолями нашли агонисты LH-RH, классическим представителем которых является золадекс (гозерелин).

Препарат Гозерелин разработан компанией «Астра Зенека» в виде удобных депо-форм; в дозе 3,6 мг. он вводится один раз в 28 дней под кожу живота, при более высокой дозировке – 10,8 мг. повторное введение производится через 12 недель.

Изучение колебаний уровня эстрадиола на фоне применения золадекса показало, что падение последнего до кастрационных значений отмечается уже к 15 дню использования. При весьма удовлетворительной переносимости демонстрируемая препаратом эффективность альтернативна хирургической кастрации [8], с той лишь разницей, что в данном случае она обратима.

Последующие исследования наглядно продемонстрировали высокую эффективность препарата у диссеминированных больных.

Причем, оказалось, что объективный эффект имеет место как при наличии, так и при отсутствии эстрогеновых рецепторов в опухоли, а так же в группах с различным характером метастатических изменений.

Учитывая полученные результаты следующим шагом было включение золадекса в адъювантную терапию первичного рецепторопозитивного рака молочной железы в пре- и перименопаузальной группе пациентов.

Полное подавление овариальной функции, демонстрируемое золадексом, отодвинуло на второй план такие инвазивные методы кастрации как овариоэктомия и облучение яичников.

Многочисленными рандомизированными исследованиями было показано достоверное увеличение общего и безрецидивного интервала при включении в комбинацию адъювантной терапии агониста рилизинг-гормонов – золадекса.

Так, в работе Rutgvistle et. al [4] включающей 2631 пациентку (ZIPP) (50% с N0), при сравнении различных адъювантных комбинаций, а именно: тамоксифен в течение 2-х лет, гозерелин 26 месяцев, тамоксифен гозерелин, без эндокринной терапии, зарегистрировано достоверное увеличение безрецидивной выживаемости при применении гозерелина.

Доложенные на ASCO (1999) Eastern Cooperative Oncology Group and VS Group результаты по различной адъювантной терапии в группе пременопаузальных больных с ЭР и N [5] так же продемонстрировали преимущество режимов, включавших золадекс.

Причем использование тамоксифена оказалось более эффективным в подгруппе пожилых, постменопаузальных больных, а так же в тех случаях, когда в результате лекарственного лечения наступила аменорея.

Схожие данные получены в исследовании Taker et al [6](ACOS), изучавших результативность адъювантного CMF против комбинации гозерелина с тамоксифеном у 1045 пременопаузальных больных I-II стадии рецепторопозитивного рака молочной железы. Авторами получено увеличение безрецидивного интервала в случаях использования эндокринотерапии и улучшение отдаленных результатов. После химической кастрации, вызванной химиотерапией.

Аналогичные выводы сделаны в исследовании ZEBRA. Анализировались результаты лечения 1045 больных N /N0, ЭР . В группе, получавшей эндокринотерапию (золадекс тамоксифен) зарегистрирована достоверно более высокая безрецидивная выживаемость против результатов, полученных при использовании CMF.

Читать еще:  Делают ли эко при эндометриозе

Золадекс: отзывы при раке простаты, полное описание и инструкция

Препарат Золадекс назначают мужчинам для снижения уровня концентрации тестостерона и женщинам для снижения уровня эстрадиола.

У мужчин во время приема препарата Золадекс после укола первой капсулы уже наблюдается снижение тестостерона в крови до кастрационного уровня. В результате такого снижения у многих больных происходит симптоматическое улучшение, наблюдается регрессия в развитии опухоли предстательной железы.

Препарат Золадекс — цилиндрические кусочки твердых полимерных материалов белого или кремового цвета.

Золадекс назначают при:

Препарат Золадекс вводят мужчине подкожно в области брюшной стенки. При неправильном введении средства возможны припухлости и болезненные ощущения при вводе препарата.

Капсулу препарата Золадекс объемом 10,8 г вводят подкожно каждые три месяца (двенадцать недель), капсулу препарата объемом 3,6 г вводят ежемесячно. Такие приемы позволяют поддерживать необходимую концентрацию препарата на протяжении всего интервала между инъекциями.

Отдельно следует отметить, что дозировку Золадекса не корректируют для больных с заболеваниями печени или почек и пожилых больных. Клинически значимые нежелательные явления при передозировке лекарством Золадекс не наблюдались.

Лечение Золадексом противопоказано в следующих случаях:

  • беременность или период лактации;
  • детский возраст;
  • наличие повышенной чувствительности к веществу гозерелин.

С особой осторожностью Золадекс назначается мужчинам, которые подвержены особому риску развития непроходимости в мочеточниках или сдавлений в спинном мозге.

В результате приема Золадекса часто проявляются следующие побочные действия:

  • возможное развитие сахарного диабета в результате снижения толерантности к глюкозе;
  • снижение либидо;
  • ухудшение настроения, головная боль, развитие депрессии;
  • повышение уровня потоотделения и приливы, возникающие из-за фармакологического действия препарата;
  • инфаркт миокарда, развитие сердечной недостаточности;
  • выпадение волос на всем теле.

Также в результате приема Золадекса возможны другие побочные эффекты, однако частота их проявления довольно редкая.

Обзор цен

Стоимость препарата Золадекс варьируется в зависимости от объема капсулы: для препарата с объемом капсулы 3,6 г интервал цен от 7900 до 8600 руб. за упаковку; для препарата с объемом капсулы 10,8 г цены варьируются от 21500 до 23600 руб. за упаковку (в упаковке содержится один шприц-аппликатор с капсулой).

Отзывы на Золадекс при раке простаты

  • «Сразу после первого приема Золадекса стал ужасно потеть, появились проблемы со сном. По инструкции так и должно быть, побочных эффектов вообще много, но средство вроде бы действует, поэтому приходится терпеть.»
  • «Читал отзывы о препарате, в основном пишут женщины, странно, что мнений мужчин так мало. Пугает список побочных эффектов, особенно потому что уже не молод, хочу найти аналог, но вроде бы Золадекс довольно эффективен, вот не знаю как быть.»
  • «Средство Золадекс назначали отцу, прошли три приема, потом остановили лечение, стало невозможным бороться с приливами, очень слабое состояние здоровья. В настоящее время регулярно проверяется в больнице, пока что опухоль не растет. Возвращаться к средству страшно, проблемы с сердцем есть.»
  • «Моему мужу 61 год. В прошлом месяце обнаружили аденому простаты, ПСА 4,7. Врач назначил Золадекс. Купили, сделали одну инъекцию, у мужа сразу начались приливы, вечером был инфаркт миокарда. После возвращения из больницы приливы участились, чуть ли не каждые
  • «После первой инъекции Золадекса за три месяца набрал около 7 кг, хотя спортом занимаюсь и стараюсь себя держать в форме (мне 54). Жена говорит, что это гормональное из-за укола, но с трудом верится, чтоб так сильно повлияло. Врач говорит, что Золадекс мне помогает, а я и не знаю.»

«После операции врач назначил терапию Золадексом 3,6 г помесячно. Теперь ночью мне спать не хочется, настроения нет, да и никакого сексуального желания тоже. И приливы эти!! Жена „утешает“, что есть и похуже побочные эффекты у кого-то от лекарства (она врач), но мне и так хватает. Врач сказал, что никаких аналогов нормальных у Золадекса нет, так что придется попотеть!»

  • «Еще до терапии Золадексом готовил себя к худшему, начитался про побочные эффекты (риск внезапной смерти!), думал вовсе отказываться от препарата… Оказалось, не все так плохо, прием перенес нормально, приливы есть, но не сильные. Мне 60, не курю, пью в меру.»
  • «Цена слишком высокая. А еще побочных эффектов слишком уж много и не очень они безболезненные, можно калекой остаться.»
  • «После приема Золадекса первый раз ничего особенного не почувствовал, только стал потеть очень сильно. Потом на груди какие-то припухлости появились, не болело ничего, но было не по себе. Лечащий врач заявил, что это нормально и так проявил себя Золадекс. Прием отменить не могу, но и эти припухлости пугают, мало ли что еще появится.»
  • «Мне 52, работаю на производственном предприятии. Рак простаты обнаружил случайно (симптомов не было никаких), проходил обычную диспансеризацию и вот… Врач назначил Золадекс, ну думаю, ладно, капсулы так капсулы, только про цены вот ничего не сказал. Я прихожу в аптеку — а там 23 тысячи за шприц. Я даже не знал, что такие лекарства бывают! Куда деваться, взял капсулу эту. Если никакого толку за три месяца не будет, то и не буду им лечиться…»
  • «Не самый безболезненный препарат, но действует, после 3 приемов Золадекса новостей от опухоли не было. У меня из реакций на препарат только потливость и сыпи какие-то, причем точно на средство, но не чешется вроде.»
  • «Последний укол был две недели назад, все еще мучаюсь от бессонницы. Но это мелочи, еще и сахарный диабет появился, как подозревает терапевт. Сначала и мысли такой не было, а как сказал, что Золадекс принимал, так сразу сказали, что это диабет и возник он от препарата. Даже и не знаю, лучше может с бессимптомной опухолью жить, чем вот так мучиться?»
  • «Уже четвертый прием на очереди, принимаю через три месяца (капсулы 10,8 г). Золадекс кишит побочными эффектами, но у меня проявились только пот и бессонница. Очень жалко женщин, которым выписывают ЭТО, если даже мужикам так тяжко, то им как тогда.»
  • «Все волосы на теле сползли, с головы просто пучками снимаю, будто химиотерапию делал. Врач сказал винить Золадекс.»
  • «Мужу сделали второй укол Золадекса через месяц после первого, он стал сам не свой. Раздражается быстро очень, ночами бродит, ему не спится, а еще начались каждые полчаса приливы, что никакой кондиционер не спасает. Попросила у врача поменять лекарство — тот развел руками, говорит нету аналогов лучше. Денег мне не жалко, но мучается человек!»
  • «С возрастом появились проблемы с печенью, еще и рак простаты нашли. Прописали Золадекс, после второго укола стал потеть и потеть. По поводу отсутствия противопоказаний при болезнях печени знал, но сомневался в препарате все равно, мало ли что напишут. Но на фоне побочных эффектов (не сплю и потею постоянно!) забываешь о своих проблемах с печенью. В принципе ничего особенного, но отсутствие сна сказывается, стал срываться на семью, а таблетки для сна пить не хочется.»
  • «Уже день пятый думаю, что делать. Про рак простаты узнал случайно на осмотре у врача, прописали мне Золадекс. Первый прием скрыл, прошло без последствий, а после второго стал интенсивно потеть, настроение из-под контроля выходит, раздражаюсь быстро (наверное, даже из-за вечного ощущения духоты). Жена переживает, думает чем я заболел таким, а я ей говорить не хочу, зачем ей об этом знать нервничать… Хотел другое средство найти, но действующий компонент основной везде один, про этот препарат хотя бы что-то известно, про другие вообще не пишут ничего.»
  • «Помогает вроде, но дорогой очень… Зарплата не позволяет всех содержать и себя еще лечить… Деньги со всех родственников собирали… Цену ищите в интернете, где дешевле.»
  • Золадекс при раке

    За последние десятилетия число онкологических заболеваний неуклонно увеличивается. Обусловлено это экологическим фактором, низким качеством употребляемых продуктов, невнимательностью людей к своему здоровью. В результате, диагностика онкопатологии происходит на 3-4 стадиях, когда медицина уже практически бессильна.

    В онкологии репродуктивных органов на сегодняшний день широко применяется препарат “Золадекс”, необходимый для восстановления гормонального состояния раковых больных.

    Описание препарата

    Лекарственное средство назначается в онкоурологии, а также онкогинекологии с целью уменьшения уровня содержания тестостерона в крови у мужчин, эстрадиола – у женщин.

    Было отмечено, что после применения первой капсулы медикамента у мужчин уровень гормона снижается в несколько раз, что обуславливает улучшение состояния пациента, уменьшение выраженности клинических симптомов. Опухолевое образование при таком уровне тестостерона регрессирует, что дает возможность снизить риск распространения раковых клеток по организму.

    Показания при раке

    В зависимости от показаний, врач назначает определенную дозировку. Препарат в дозе 3,6 мг показан при:

    1. Злокачественном поражении предстательной железы на этапе метастазирования. Также препарат назначается в комбинации с лучевой терапией, после проведения хирургического вмешательства в объеме простатэктомии (полного удаления предстательной железы), при высоком риске метастазирования.
    2. Раке молочной железы, когда опухоль реагирует на гормональные препараты.
    3. Эндометриозе у женщин для уменьшения проявлений заболевания, в частности, болевого синдрома, уменьшения размеров онкоочага, замедления распространения патологии.
    4. Необходимости утончения эндометрия у женщин перед проведением абляции хирургическим способом или резекции.
    5. Фиброме матки, при которой “Золадекс” уменьшает объем новообразования, улучшает гематологическую картину, снижает интенсивность болевых ощущений. Также, препарат назначается в предоперационном периоде для сокращения объема хирургического вмешательства, снижения риска кровотечения.

    Дозировка 10,8 г используется только при фиброме матки, эндометриозе, злокачественном поражении простаты.

    Противопоказания

    Среди противопоказаний стоит выделить беременность, лактацию, запрещено назначать лекарство детям. Также с осторожностью медикамент используется при наличии высокого риска обтурации мочеточников, сдавления в спинном мозге.

    Безопасность и длительность приема

    При соблюдении правил использования лекарства, дозировки, кратности приема, его применение безопасно. Капсулы 3,6 мг вводят подкожно в области передней брюшной стенки однократно в 28 дней. Для лечения злокачественных заболеваний лекарственное средство назначается длительным курсом.

    В случае доброкачественной патологии гинекологической области, терапия продолжается до полугода. С целью истончения эндометрия в предоперационном периоде препарат вводится дважды с месячным перерывом. При этом хирургическую абляцию осуществляют в первые 14 дней после использования второй дозы.

    Эффективность при раковых заболеваниях

    “Золадекс” является аналогом ЛГРГ. Он оказывает влияние на секрецию лютеинизирующего гормона, дает возможность существенно снизить уровень содержания тестостерона в крови.

    Эффект наблюдается спустя 20 дней после использования. Уровень гормона у мужчин достигает минимума, который отмечается после орхиэктомии. Низкий уровень гормонов обеспечивает регрессию заболевания, онкоочаг уменьшается в размерах, замедляется процесс распространения раковых клеток по организму.

    При приеме лекарства у женщин также снижается уровень эстрадиола, что позволяет добиться ремиссии и даже регрессии болезни.

    Побочные действия

    Из побочных эффектов стоит выделить риск развития сахарного диабета вследствие уменьшения толерантности к глюкозе, снижение либидо, головную боль, депрессивные состояния, инфаркт миокарда, кардиальную недостаточность, повышенное потоотделение, выпадение волос.

    Аналоги

    Аналогом “Золадекса” является лишь одно лекарственное средство – “Гозерелин”, который имеет тот же фармакологический эффект и показания.

    Стоимость и где купить?

    Приобрести препарат можно в аптеке по предварительному заказу.

    Его стоимость зависит от дозировки. Так, цена лекарственного средства дозой 3,6 мг варьирует от 7900 до 8500 рублей за один шприц с капсулой. “Золадекс” дозой 10,8 мг имеет стоимость 21000 – 24000 рублей.

    РМЖ советуем и советуемся)))

    Милли (03 Апрель 2019 — 18:42) писал:

    • Александра1907
    • Пользователи
    • 27 сообщений

    Анна91 (03 Апрель 2019 — 20:37) писал:

    • Анна91
    • Пользователи
    • 17 сообщений

    • Анна91
    • Пользователи
    • 17 сообщений

    • Екатрин г. Ленинград
    • Пользователи
    • 689 сообщений
    • Город г. Ленинград

    • Екатрин г. Ленинград
    • Пользователи
    • 689 сообщений
    • Город г. Ленинград

    Анна91 (03 Апрель 2019 — 20:51) писал:

    • Анна91
    • Пользователи
    • 17 сообщений

    Екатрин (04 Апрель 2019 — 12:38) писал:

    • Милли
    • Пользователи
    • 32 сообщений

    • Утро
    • Пользователи
    • 15 сообщений

    Анна91 (04 Апрель 2019 — 15:14) писал:

    • Анна91
    • Пользователи
    • 17 сообщений

    Утро (04 Апрель 2019 — 18:22) писал:

    Переделать ИГХ имеет смысл, доктор правильно посоветовал. Если после пересмотра ИГХ останется примерно такой же и стадия у вас невысокая, и при условии, что не найдут мутацию — то у вас «неплохой» вариант: операция сделана, химии не будет. Сделают лучевую, пропишут таблетки на 5 лет и отпустят с миром. Благоприятный у вас прогноз при данных ИГХ, не переживайте!

    Александра1907 (03 Апрель 2019 — 20:46) писал:

    Утро (04 Апрель 2019 — 18:22) писал:

    Переделать ИГХ имеет смысл, доктор правильно посоветовал. Если после пересмотра ИГХ останется примерно такой же и стадия у вас невысокая, и при условии, что не найдут мутацию — то у вас «неплохой» вариант: операция сделана, химии не будет. Сделают лучевую, пропишут таблетки на 5 лет и отпустят с миром. Благоприятный у вас прогноз при данных ИГХ, не переживайте!

    • Екатрин г. Ленинград
    • Пользователи
    • 689 сообщений
    • Город г. Ленинград

    Милли (04 Апрель 2019 — 16:55) писал:

    • Екатрин г. Ленинград
    • Пользователи
    • 689 сообщений
    • Город г. Ленинград

    Анна91 (04 Апрель 2019 — 15:14) писал:

    • Екатрин г. Ленинград
    • Пользователи
    • 689 сообщений
    • Город г. Ленинград

    • ЕленаМ
    • Пользователи
    • 2 291 сообщений

    Милли (03 Апрель 2019 — 18:42) писал:

    • Екатрин г. Ленинград
    • Пользователи
    • 689 сообщений
    • Город г. Ленинград

    ЕленаМ (04 Апрель 2019 — 20:51) писал:

    • Екатрин г. Ленинград
    • Пользователи
    • 689 сообщений
    • Город г. Ленинград

    Милли (03 Апрель 2019 — 18:42) писал:

    • Милли
    • Пользователи
    • 32 сообщений

    Екатрин (04 Апрель 2019 — 22:18) писал:

    Спасибо, буду пытать значит врача, почему мне только на 6 месяцев..
    Да уж химия не сахар, это мягко говоря((( Ондансетрон колола, да. Тошнота отпустила на 3 день. Сейчас хожу на капельницы: реамберин и физраствор, чтобы помочь клеточкам восстановиться. Про питание, мне онколог порекомендовал еще в первые несколько дней после химии- нутридринк, это белково-витаминная смесь, рекомендованная после химии и лучевой. Как раз эти два дня, когда еда совсем не лезла, пила ее, спасало, чтобы совсем не ослабнуть..

    Что можно предпринять в качестве профилактики стоматита?

    Золадекс для лечения рака молочной железы

    Гозерелин, также известный под брендом Золадекс, относится к одному из типов гормональной терапии. Он является блокатором лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это означает, что он тормозит высвобождение данного гормона из гипофиза, тем самым мешая яичникам производить эстроген у женщин, а у мужчин останавливая выработку тестостерона яичками. Золадекс применяют для лечения ЭР(эстроген-рецепторы)-позитивных женщин, не достигших менопаузы, при раке молочной железы.

    Как применять Золадекс

    Вы должны применять Золадекс в виде инъекции под кожу живота (брюшной полости) каждые 28 дней. Это называется депо-раствор для инъекций, означающий, что препарат медленно всасывается в ваше тело в течение 28 дней.

    Ниже мы приводим список побочных эффектов, связанных с применением Золадекса

    Распространенные побочные эффекты

    Большинство женщин имеют менопаузальные признаки, включая побочные эффекты из списка ниже. Больше 10 из 100 женщин имеют один или больше из них:

    • Наступление менопаузы во время применения терапии. Месячные обычно начинаются снова в течение 6–12 месяцев после окончания лечения, но если вы близки к возрасту вашей естественной менопаузы, они могут не возвратиться.
    • Приливы и повышенное потоотделение затрагивают больше чем 9–10 женщин (90%).
    • Пониженный интерес к противоположному полу (спад либидо).

    Другие распространенные побочные эффекты включают в себя головные боли, высыпания на коже, как правило незначительные, но сообщите врачу, если у вас есть сыпь или кровоподтеки на коже в месте введения инъекции.

    Случайные побочные эффекты

    От 1 до 10 из 100 женщин имеют один и более из них:

    • Вагинальное кровотечение — с началом лечения у вас может возникнуть вагинальное кровотечение, как будто у вас месячные. Это обычно длится от нескольких дней до месяца и не происходит снова.
    • Болезненные ощущения обычно умеренные и могут управляться обезболивающими лекарствами.
    • Вагинальная сухость вызвана уменьшенным количеством эстрогенов.
    • Увеличение веса — вы можете заметить, что быстро прибавляете в весе. Вам необходимо контролировать вес диетой и упражнениями.
    • Смена настроения, включая депрессию.
    • Истончение костей происходит из-за низкого уровня эстрогена на протяжении длительного периода времени. Когда ваши кости менее плотные, они гораздо больше подвержены переломам. Вы будете обследованы DEXA (современный метод измерения костной плотности, применяющий одновременно два пучка энергии, проходящих через рентгеновскую трубку для проверки плотности кости) перед началом лечения. Исследование показало, что плотность кости может улучшиться, как только лечение Золадексом закончится.
    • Изменения артериального давления — оно может быть ниже или выше, чем обычно. Ваш лечащий врач или медсестра будут проверять его регулярно. Большинство женщин должны продолжать принимать гозерелин и кровяное давление вернется к норме, как во время, так и после окончания лечения.
    • Покалывания в пальцах рук и ног.
    • Истончение волос.
    • Боль в суставах. Дайте знать вашему врачу или медсестре об этом.
    • Транзиторное усугубление клинических проявлений опухоли либо симптомов, вызванных раком груди, может ухудшиться в первые пару недель после первой инъекции. Это происходит потому что существует временное краткое увеличение количества эстрогена в организме.

    Редкие побочные эффекты

    Менее чем 1 из 100 женщин имеет эти эффекты:

    • Аллергическая реакция на Золадекс, появление внезапного зуда или кожной сыпи, опухоли лица, губ или языка, хрипение или одышка. Сообщите вашему доктору или медсестре немедленно, если у вас есть эти симптомы.
    • Высокий уровень кальция в крови в начале лечения. Дайте знать вашему врачу или медсестре, если вы чувствуете жажду, отсутствие аппетита, или усталость, слабость и растерянность.

    Важные вещи, о которых нужно помнить

    У вас может быть несколько из этих побочных эффектов. Побочные эффекты могут усилиться или уменьшиться в течение курса лечения, а другие побочные эффекты могут появиться во время прохождения лечебного курса. Это зависит от:

    • того, сколько раз вы принимали препарат прежде;
    • вашего общего состояния здоровья;
    • дозировки принимаемого препарата;
    • приема других препаратов.

    Устранение побочных эффектов

    Поговорите со своим доктором, фармацевтом или медсестрой обо всех ваших побочных эффектах, каким образом они могут помочь вам управлять ими. Ваша медсестра даст вам контактный номер, по которому вы можете звонить, если у вас будут какие-либо вопросы или проблемы. При любых сомнениях звоните им.

    Другие лекарства

    Скажите вашему доктору о любых других лекарствах, принимаемых вами, включая витамины, травяные добавки и противодействующие препараты. Некоторые препараты могут вступать в реакцию друг с другом.

    Беременность и контрацепция

    Этот препарат может навредить ребенку, развивающемуся в матке. Сообщите своему доктору или медсестре, прежде чем вы начнете лечение, если есть вероятность беременности. Важно не забеременеть во время лечения и в течение нескольких месяцев после. Золадекс не является противозачаточным средством и, даже если ваши месячные остановились, вы можете забеременеть во время принимаемого лечения.

    Важно использовать презерватив в качестве средства контрацепции на протяжении всего лечения. Не принимайте противозачаточные таблетки. Обсудите перед началом лечения эффективность контрацепции со своим доктором или медсестрой.

    Кормление грудью

    Не кормите грудью во время лечения Золадексом, потому что препарат может проникнуть в грудное молоко.

    При копировании материалов активная ссылка на наш сайт обязательна.

    Золадекс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в капсулах для подкожных инъекций 3,6 мг и 10,8 мг) препарата для лечения эндометриоза, миомы и рака молочной железы и простаты у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Золадекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Золадекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Золадекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эндометриоза, миомы и рака молочной железы и простаты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Золадекс — синтетический аналог природного ГнРГ (гонадотропин рилизинг-гормона). При постоянном применении Золадекс ингибирует выделение гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к снижению концентрации тестостерона в сыворотке крови у мужчин и концентрации эстрадиола в сыворотке крови у женщин. Данный эффект обратим после отмены терапии. На первоначальной стадии Золадекс, подобно другим агонистам ГнРГ, может вызывать временное увеличение концентрации тестостерона в сыворотке крови у мужчин и концентрации эстрадиола в сыворотке крови у женщин. На ранних стадиях терапии Золадексом у некоторых женщин могут отмечаться вагинальные кровотечения различной продолжительности и интенсивности.

    У мужчин примерно к 21 дню после введения первой капсулы концентрация тестостерона снижается до кастрационных уровней и продолжает оставаться сниженной при постоянном лечении, проводимом каждые 28 дней. Такое снижение концентрации тестостерона у большинства больных приводит к регрессии опухоли предстательной железы и к симптоматическому улучшению.

    У женщин концентрация эстрадиола в сыворотке снижается также примерно к 21 дню после введения первой капсулы и, при регулярном введении препарата каждые 28 дней, остается сниженной до уровня сравнимого с тем, который наблюдается у женщин в менопаузе.

    Данное снижение приводит к положительному эффекту при гормонально-зависимых формах рака молочной железы, эндометриозе, фибромах матки и подавлении развития фолликулов в яичниках. Это также вызывает истончение эндометрия и является причиной возникновения аменореи у большинства пациенток.

    Показано, что Золадекс в комбинации с препаратами железа вызывает аменорею и повышение уровня гемоглобина и соответствующих гематологических параметров у женщин с фибромами матки и сопутствующей анемией.

    На фоне приема аналогов ГнРГ у женщин возможно наступление менопаузы.

    Редко, у некоторых женщин не происходит восстановления менструаций после окончания терапии.

    Состав

    Гозерелин (в форме ацетата) + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    Введение капсулы каждые 4 недели обеспечивает поддержание эффективных концентраций. Кумуляции в тканях при этом не происходит. Связывание с белками плазмы низкое.

    Показания

    • рак предстательной железы;
    • рак молочной железы;
    • эндометриоз;
    • фиброма матки;
    • для истончения эндометрия при планируемых операциях на эндометрии;
    • при экстракорпоральном оплодотворении.

    Формы выпуска

    Капсулы для подкожного введения пролонгированного действия 3,6 мг и 10,8 мг (уколы для инъекций).

    Других лекарственных форм, будь-то капсулы или таблетки для приема внутрь, не существует.

    Инструкция по применению и способ использования (как колоть препарат)

    Взрослым капсулу Золадекса 3.6 мг вводят подкожно в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней.

    При злокачественных новообразованиях препарат применяют длительно, при доброкачественных гинекологических заболеваниях — не более 6 месяцев.

    Для истончения эндометрия делают 2 инъекции с интервалом в 4 недели, при этом абляцию матки рекомендуется производить в первые 2 недели после введения 2-ой дозы.

    Препарат Золадекс 3.6 мг применяют для десенсибилизации гипофиза. Десенсибилизация определяется по концентрации эстрадиола в сыворотке крови. Как правило, необходимый уровень эстрадиола, который соответствует таковому в раннюю фолликулярную фазу цикла (приблизительно 150 ммоль/л), достигается между 7 и 21 днями. При наступлении десенсибилизации начинают стимуляцию суперовуляции (контролируемая стимуляция яичников) с помощью гонадотропина. Вызываемая десенсибилизация гипофиза при применении депо агониста ГнРГ может быть более стойкой, что может привести к повышенной потребности в гонадотропине. На соответствующей стадии развития фолликула введение гонадотропина прекращают и далее для индукции овуляции вводят человеческий хорионический гонадотропин. Контроль за проводимым лечением, процедуры извлечения ооцита и оплодотворения проводятся в соответствии с установленной практикой данного лечебного учреждения.

    Пациентам пожилого возраста, а также больным с почечной или печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

    Взрослым мужчинам капсулу препарата Золадекс 10.8 мг вводят подкожно в переднюю брюшную стенку каждые 3 месяца.

    Взрослым женщинам капсулу препарата Золадекс 10.8 мг вводят подкожно в переднюю брюшную стенку каждые 12 недель.

    Больным с почечной или печеночной недостаточностью, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

    Побочное действие

    • опухоль гипофиза;
    • дегенерация фиброматозных узлов у женщин с фибромой матки;
    • реакции гиперчувствительности;
    • анафилактические реакции;
    • кровоизлияние в гипофиз;
    • нарушение толерантности к глюкозе;
    • гиперкальциемия (у женщин);
    • снижение либидо, связанное с фармакологическим действием препарата и, в редких случаях, приводившее к его отмене;
    • снижение настроения;
    • депрессия (у женщин);
    • парестезия;
    • сдавление спинного мозга (у мужчин);
    • головная боль (у женщин);
    • психотическое расстройство;
    • приливы, связанные с фармакологическим действием препарата и, в редких случаях, приводившие к его отмене;
    • инфаркт миокарда (у мужчин);
    • сердечная недостаточность (у мужчин), риск которой повышается при одновременном назначении антиандрогенных препаратов;
    • гипотензия или гипертензия;
    • повышенная потоотделение;
    • алопеция (у женщин), как правило, незначительно выраженная (в т.ч. у молодых пациенток с доброкачественными новообразованиями);
    • алопеция (у мужчин), которая проявлялась как выпадение волос по всему телу вследствие снижение уровня андрогенов;
    • сыпь;
    • артралгия;
    • боль в костях (у мужчин);
    • эректильная дисфункция;
    • сухость слизистой оболочки влагалища и увеличение размера молочных желез;
    • гинекомастия;
    • болезненность грудных желез (у мужчин);
    • обструкция мочеточников (у мужчин);
    • киста яичника;
    • синдром гиперстимуляции яичников;
    • вагинальное кровотечение;
    • реакция в месте введения препарата;
    • временное усиление симптомов заболевания у пациенток с раком молочной железы в начале терапии;
    • снижение минеральной плотности костной ткани;
    • увеличение массы тела.

    Противопоказания

    • беременность;
    • лактация;
    • детский возраст;
    • повышенная чувствительность к гозерелину или другим аналогам ГнРГ.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Применение у детей

    Противопоказан в детском возрасте.

    Особые указания

    Следует с осторожностью назначать Золадекс мужчинам, подверженным особому риску развития непроходимости мочеточников или сдавливания спинного мозга. У этой категории пациентов следует проводить тщательный мониторинг в течение первого месяца терапии. В том случае, если наблюдаются или развиваются сдавливание спинного мозга или почечная недостаточность, обусловленная непроходимостью мочеточников, следует назначать стандартное для данных осложнений лечение.

    При использовании препарата Золадекс у женщин до восстановления менструаций должны применяться негормональные методы контрацепции.

    Как и при использовании других аналогов ГнРГ, при применении препарата Золадекс в комбинации с гонадотропином, сообщалось о редких случаях развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГСЯ). Предполагается, что десенсибилизация, вызванная применением препарата Золадекс, может приводить в ряде случаев к увеличению необходимой дозы гонадотропина. Необходимо тщательно мониторировать стимуляцию цикла, чтобы выявить пациенток с риском развития СГСЯ, поскольку выраженность и частота проявлений синдрома может зависеть от дозового режима гонадотропина. Введение хорионического гонадотропина человека необходимо прекратить, если это требуется.

    Применение аналогов ГнРГ у женщин может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани. После окончания лечения у большинства женщин происходит восстановление минеральной плотности костной ткани. У пациенток, получавших препарат Золадекс для лечения эндометриоза, добавление гормонозаместительной терапии (эстрогенный и прогестагенный препараты ежедневно) снижало потерю минеральной плотности костей и вазомоторные симптомы.

    Возобновление менструаций после окончания лечения препаратом Золадекс у некоторых больных может происходить с задержкой. В редких случаях у некоторых женщин во время лечения аналогами ГнРГ может иметь место наступление менопаузы без восстановления менструаций после окончания терапии.

    Применение препарата Золадекс может приводить к увеличению цервикальной резистентности, необходимо соблюдать осторожность при дилатации шейки матки.

    Нет данных об эффективности и безопасности терапии препаратом Золадекс доброкачественных гинекологических заболеваний продолжительностью более 6 месяцев.

    Препарат Золадекс должен применяться при экстракорпоральном оплодотворении только под наблюдением специалиста, имеющего опыт работы в этой области.

    Рекомендуется с осторожностью применять препарат Золадекс при экстракорпоральном оплодотворении у пациенток с синдромом поликистозных яичников, т.к. возможна стимуляция большого количества фолликулов.

    По предварительным данным применение бифосфоната в комбинации с агонистами ГнРГ у мужчин способствует уменьшению потери минеральной плотности костной ткани. В связи с возможностью развития снижения толерантности к глюкозе на фоне приема агонистов ГнРГ у мужчин, рекомендуется периодически контролировать содержание глюкозы в крови.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Нет данных о том, что Золадекс ухудшает способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

    Лекарственное взаимодействие

    Лекарственное взаимодействие препарата Золадекс не описано.

    Аналоги лекарственного препарата Золадекс

    Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Золадекс не имеет. Препарат имеет в своем составе уникальное действующее вещество.

    Аналоги по фармакологической группе (противоопухолевые гормональные средства):

    • Анабрез;
    • Анандрон;
    • Анастера;
    • Анастрозол;
    • Андриол;
    • Андроблок;
    • Андрокур;
    • Андрокур Депо;
    • Аримидекс;
    • Аромазин;
    • Ароместон;
    • Балутар;
    • Бикалутамид;
    • Бикалутера;
    • Бикапрост;
    • Билем;
    • Билумид;
    • Бусерелин;
    • Генфастат;
    • Гормоплекс;
    • Декапептил;
    • Депо Провера;
    • Депостат;
    • Дерместрил;
    • Дивигель;
    • Диферелин;
    • Зитазониум;
    • Зитига;
    • Калумид;
    • Касодекс;
    • Климара;
    • Лестродекс;
    • Летроза;
    • Летрозол;
    • Летросан;
    • Летротера;
    • Люкрин депо;
    • Мамомит;
    • Мегейс;
    • Нексазол;
    • Новофен;
    • Нолвадекс;
    • Октреотид;
    • Октретекс;
    • Октрид;
    • Омнадрен 250;
    • Оргаметрил;
    • Орета;
    • Ориметен;
    • Праджисан;
    • Премарин;
    • Провера;
    • Прогестерон;
    • Прожестожель;
    • Простап;
    • Сандостатин;
    • Селана;
    • Синэстрол;
    • Супрефакт;
    • Сустанон 250;
    • Тамоксен;
    • Тамоксифен;
    • Фазлодекс;
    • Фарестон;
    • Фемара;
    • Фирмагон;
    • Флутакан;
    • Флутамид;
    • Флутаплекс;
    • Флуцином;
    • Эгистразол;
    • Эксеместан;
    • Экстраза;
    • Элигард;
    • Эстаризол;
    • Эстрадурин;
    • Эстримакс;
    • Эстрожель;
    • Этрузил.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector