3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Жизнь после рака шейки матки форум

Рак шейки матки

Страница 1 из 3

123

Регистрация: 31.05.2012 Сообщений: 33 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Рак шейки матки

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопрсам.

Гистология: в исследуемом материале фрагменты ткани шейки матки с наличием инфильтративно растущего плоскоклеточного рака без ороговения.
1 МРТ
Опухоль на всю глубину стромы с признаками двусторонней параметральной инвазии, не доходя до стенок таза на расстоянии справа до 1,6 см и слева до 2,0 см, распространением на задний и боковой свод влагалища, инвазией в предпузырную клетчатку, не доходя до стенки мочевого пузыря. Мочевой пузырь и прямая кишка интактны. Стенки прямой кишки не утолщены. Цервикальный канал не визуалируется.
Матка кпереди, полость матки не расширена, эндометрий в области дна до 7 мм. Миометрий диффузно неоднородный, в области дна по задней стенке-небольшой интерстициальный узел размером 15*11 мм. Мочевой пузырь в наполненном состоянии, стенки не утолщены. Мочеточники не расширены.
Правый яичник размером 36*16мм, содержит множество корковых фолликулов 3-9 мм.
Левый яичник размером 37*17мм, содержит множество корковых фолликулов 3-6 мм.
По ходу наружных подвздошных сосудов справа определяются лимфоузлы размерами: 19*13мм, 12*13мм. Жидкости в малом тазу нет. В костях таза патологической перестройки не выявлено. Паховые лимфоузлы 5-6 мм в диаметре немногочисленные.
Заключение: МР-картина опухоли шейки матки Т2б, смешанная форма роста, параметрально-влагалищный вариант. Интерстициальный узел по задней стенке в области дна. Лимфаденопатия по ходу наружных подвздошных лимфоузлов справа.

Проведено химиолучевое лечение: дистанционная лучевая терапия на весь малый таз, с включением первичного очага и зон регионарного метастазирования, на фоне еженедельного введения цисплатина 40 мг на кв.м (67 мг на введение), всего 4 введения, до СОД от ДЛТ на весь малый таз 40 ГР. Наружное облучение продолжено с блоком на центр таза до СОД в тт.В 48 ГР. Учитывая высокую злокачественность процесса и эндофитную форму роста (сформированную шейку матки), наружное облучение чередуется (одновременно, начиная с СОД 8 Гр) с внутриполостной гамма-терапией в РОД 6 ГР в тт.А 1 раз в неделю (американская схема), всего реализовано 6 укладок до СОД от ВПЛТ 36 Гр.
ИТОГО, полученные СОД:
Тт. А-40+4+36=80 Гр
Тт.В-48+8=56 Гр.
2 МРТ
-ранее визуализируемая опухоль, соответствующая 67 куб.см заметно уменьшилась в объёме до 25 куб см (размерами: передне-задний-34мм, поперечный-46 мм, сагиттальный -30 мм); прослеживается строма передней губы шейки матки;
-на фоне постлучевых изменений в виде отёчности клетчатки и следов жидкости по ходу петель кишки, распространение на параметральную клетчатку сохраняется, имеет более ограниченный характер;
— отёчность стенок кишки соответствует постлучевым изменениям;
— в остальном без существенной динамики.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: по сравнению с данными предыдущей МРТ наблюдается положительная динамика в виде уменьшения объёма ранее визуалируемой опухоли более чем на 50 %.
Сохраняется визуалируемый ранее патологический лимфоузел по ходу подвздошных сосудов справа.

3 МРТ. По месту жительства. В ткани шейки матки выявляется фокус измененного МР-сигнала с неровными местами нечёткими контурами, размерами-14*15 мм, (изоинтенсивный на Т2-ВИ и слабогипоинтенсивный на Т1-ВИ).
Мочевой пузырь-без видимых изменений, контуры ровные четкие.
Переднее и заднее дугласовы пространства свободны. Регионарные лимфатические узлы не расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МРТ картина патологического фокуса в ткани шейки матки.

Какая это всё же стадия?
Скажите пожалуйста, при такой картине возможна ли операция?
Возможно ли полное излечение?
Если нет, каким образом удерживать ремиссию?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

стадия устанавливается один раз и никогда потом уже не меняется вне зависимости от результатов лечения.
операцию в таких случаях не делают, потому что у пролеченных грамотно пациентов она не меняет исходов. я меня нет уверенности, что у вас вообще есть остаточное заболевание. если есть сомнения, то нужно сделать биопсию того фрагмента на шейке, который выглядит подозрительно. альтернативно, можно сделать ПЭТ-КТ и посмотреть, что это за образование — постлучевое или опухолевое.

разрешите спросить, в какой больнице вам провели такую идеально-грамотную схему химиолучевой терапии?

Регистрация: 31.05.2012 Сообщений: 33 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте, Владимир Борисович. Спасибо за консультацию. Я лечилась в клинике им. Бурназяна в Москве (бывшая 6 КБ). Лечащий врач Тер-Арутюнянц Светлана Андреевна. Дело в том,что при выписке мне поставили Т3б, ( в карте было написано 2)когда я спросила почему третья, она мне ответила, чтобы показаний к операции не было. Вот я и хочу понять, вторая у меня или третья.

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Жизнь после рака шейки матки форум

в интим-магазинах продают смазыв-е крема

придерживайтесь рекомендаций врачей соблюдайте прием лекарств до полного излечения может произойти рецедив

Поделитесь, как это примерно выглядит, как обнаружили, сколько S-125 было до и после. Родственнице удалили все. Были метастазы. Но после нескольких курсов химии все нормализовалось. Да и менопауза уже. Есть шанс 50 %, что не расцветет опять болезнь. Чувствует нормально, на свой возраст. Немного устает, но не надо переутомляться, соблюдать диету. Например,ешьте камбалу и красный перец.

S125 это что означ?

Мне биопсию сделали, эрозия ш/м была 10 лет не лечила, упустила( в радиологии долго облучалась до и после операции. А так 2а стадия была. Метастаза тьфу тьфу не было. Наблюдаюсь в яроде. Че то мне никаких диет не порекомендовали. Очень боюсь на контроль идти( где у нас прод эти смазки? Адрес?

см ниже рекомендации.

метастазы появляются на 3-й стадии.
Не бойтесь обследоваться!
Эта болезнь сама собой не проходит!
Чем больше ее боишься, тем вольготней она себя чувствует!
Одним только офи-лечением ее не одолеть.

смазки (любриканты) продают во всех аптеках, удобная вещь. Разные виды, лучше нам без фруктовых запахов.
Вам нужно у эндокринолога наблюдаться, заместительную терапию назначат.

я очень боюсь эту болезнь

у меня эрозия миома и еще что то, сказали наблюдаться у гинеколога да не могу времени нет а какие у вас были признаки может боли как узнали про эту болезнь?мне тоже под тридцать замужем 6 год 3 деток (замуж вышла девственницей муж является единственным секс.партнером ) абортов не было но врачи после родов посоветовали пройти обследование тщательно похоже у них подозрение а я боюсь очень сильно!

чего больше всего боишься, то и происходит. обследуйтесь и если надо, то лечитесь. чем раньше, тем лучше.

Удалили — еще не значит вылечили!
Вы получили паузу, когда болезнь очень сильно ослаблена, но, если далее ничего не предпринимать, то с очень большой вероятностью она может вернуться.
Я вам рекомендую немедленно приступить к самостоятельному лечению Народными средствами. Прежде всего необходимо сделать чистку организма! Прямо сегодня начать.
И начать прием витамина «С» в больших дозах (10 грамм в сутки!) (4 пакетика по 2.5 грамма — по 1 пакетику сразу после еды растворив в половине стакана воды и запивая чистой водой).
Рекомендации ЧТО и КАК делать найдете в «Алгоритме исцеления» (http://dnevniki.ykt.ru/БорисК/384859). Посмотрите и другие материалы дневника.
Помните, что эта болезнь — не приговор, обжалованию не подлежащий.Кто решительно борется за себя и свою жизнь, тот получает шанс на спасение, кто не борется — то уже проиграл!
Эта болезнь коварна, но не всесильна, и она боится тех, кто ее не боится.
Успехов вам и скорейшего исцеления.

.

Привет!Я тоже оперировалась в 2009 году, проблемы с суставами, приливами. можешь на электронку писать Titikke@yndex.ru

а сколько тебе лет? меня тоже беспокоят приливы, суставы, утомляемость, а муж не понимает( думает как будто я уже вылечилась. ревнует жутко.

девушка 30,
Муж идиот что-ли. Такие серьезные вещи не понимает. Какая ревность? Это детский сад ясельная группа, а не взрослый мужчина.

спасибо за поддержку и советы. советы мне очень пригодятся. поддержка людей очень помогает. ты понимаешь, что ты не одна. чужие люди тебя понимают всегда, а вот свои родные вообще не понимают. мой муж вообще капец. как ему сказать чтоб до него дошло что я болею и не до гулянок мне. даже токо изза этого мне плохо, что мой родной чел меня не понимает. мы вместе уже 10 лет. иногда вправду хочется найти человека который тебя поймет, будет беречь тебя итд((((.

Рэйки традиционная система естественного оздоровления, биоэнергетика, остеопатия

Рак матки, миома и т.п. оперированые и не оперированые — причина заболеваний кроется в нарушении отношений с мужчинами, Женьшина всегда готова обвинить мужа в своих болезнях, но чаще всего изменив себя, своё отношение к ситуации получает решение вопроса о своём здоровье. По методу Оконешникова В. И. (атомная информатика) рак — обида, зацикленность и гордыня и коррекция психоповедения часто дают обратный процесс и человек выздоравливает. более полную индивидуальную консультацию запись 89241665130

и тут пиарите себя. опять гоните

читали мы про «метод Оконешникова». :-(((((((((((((((( долго он мОзги людям пудрил. «причина заболеваний кроется в нарушении отношений Женьшин с мужчинами» — это он вам такое выдал. А как же тогда появление опухолей у детей, а у животных. Не несите чуши!

у меня эрозия впч16

мне сказали впч16 это возбудитель рака.

это все было и мя. так что лечите пока не поздно( впч16,18 это опасные инфекции

ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки. Надо еще дополнительно мазок сдать на онкоцитологию. И по-моему этот вирус не лечится, также как вирусы простого герпеса, надо просто иммунитет укреплять, чтобы вирус был не в активном состоянии.

инфекция — вирус паппиломы человека. на зппп сдать надо анализ тогда узнаешь

Читать еще:  Бывает ли эндометриоз у мужчин

вирусов ВПЧ очень много, у нас в Якутске,как всегда (все в отсталом состоянии) берут анализы только на самые опасаные ВПЧ 16, 18 типов, а их существует очень много, и другие типы тоже приводя к раку, но только узнать об этом можно в центральных городах Росси, так что если у вас нет 16 и 18 типов, еще ничего не значит, надо обследоваться и на другие типы, не менеее опасные, я сама собираюсь ехать и сдать на все типы ВПЧ

Здравствуйте,все кто читает это письмо.У моей мамы рак матки,врачи сказали что операция уже не поможет,так как у неё уже 3стадия,да и сердце не выдержит наркоза,ей 70 лет.Хочу знать,что ее ожидае,к чему быть готовым,что хорошо не будет я знаю,но как дальше эта болезнь будет себя прогрессировать.Она сейчас на обезбалюющих.

Татьяна Федорова-Потемка, Вы меня простите за такой ответ но готовой надо быть к худшему , лучше не будет. Рак поедает всё внутри и потом снаружи. Даже когда человек лежит на одре он ест не перестаёт. Такой вот он рачок

20 сентября моей мамы не стало , у неё был рак шейки матки. Она молчала и ни когда о своих болячках не говорила. Болезнь пришла в 2004 году,она протекала по разному, но хуже стало весной 2017 года, у мамы начались сильные кровопотери. Она задыхалась, ноги отекли. Давление то поднималось, то падало. Гемоглобин упал др 60 , мы с ней ездили в Саратов в онкобольницу там пролежали неделю , сьездили в Энгельс на консилиум врачей, которые отправили нас домой, чтобы мама похудела вес её был 164 кг. Когда мы ехали домой она повторяла Господи не ужели я дамой живая еду. Она думала что там умрёт. Столько её по врачам я возила на каталке. Намучилась она бедная.. Приехав домой , стали ездить пенсию ей оформлять чтобы лекарства покупать. Сначала то не давали льготные. Она сама и уколы колола в ногу. Хуже стало за четыре дня др смерти . Температура поднялась до 41,5, её знобило, и в жару бросало. Ноги отнялись, она перестала есть и пить лекарства почти не принимала. Глаз один не видел и слух пропал она ни кого не узнавала. Она почти не ходила по маленькому в туалет, а по большому не чем было , ведь не ела. Не ужели это были метостазы. Ведь в Саратове врачи мне не сказали об этом и анализ брали на гестологию там не было отмечено что метостазы есть. Умерла она сидя в кресле вздохнув три раза , как бы задохнулась смотря в потолок потухшим взглядом и закрыла глаза. И из глаз её вытекала слеза прощания со всеми нами. Я не застала её живой, но надеюсь когда я приехала она меня ещё слышала , как я рыдая просила меня простить чтр я не смог ла приехать раньше.

Страшная история

Не читайте этот пост, если вы мнительны, впечатлительны и склонны к ипохондрии. Не читайте его на ночь. Не ищите привязок ко времени и месту. Это – часть моей жизни. Это — кусочек моей боли. Я не имею права это забыть.

Очередь у кабинета онкогинеколога, как правило, самая спокойная очередь в клинике. Многие в ней знакомы, новичков разглядываю с интересом. Сочувствуют друг другу. Делятся сплетнями и рецептами. Никогда не возмущаются и не спрашивают, почему доктор так долго принимает. Они знают, что долго – это плохо.

Каждый день в очереди появляется новое, нервное лицо. Оно требует немедленного приема, громогласно спрашивает, достаточно ли грамотный врач эта, как ее там.

Очередь все понимает и доброжелательно отвечает, что здесь у всех рак, но если очень надо – идите. Скандал не разгорается. Моя очередь – самая доброжелательная. Плохо одно – в ней слишком часто меняются лица.

На прием пришла молодая, полная сил женщина. Сыну 14 лет, хорошая работа. Пришла с выпиской из стационара – рак шейки матки.

— Когда вы узнали, что с вами что-то не так?

Она улыбается, широко и как-то радостно:

— О, я вам точно скажу – 14 октября. У меня было та-а-кое кровотечение, меня муж в гинекологию на руках принес. Что там у меня, доктор?

— Ой, я боюсь на кресло. Вдруг опять будет кровить?

— Надо на кресло. По- другому не понять. А когда вы последний раз были у гинеколога?

— Да летом была, у нас на работе обязательная диспансеризация. Мне сказали, что у меня лейкоплакия и направили в такую-то клинику. Только я не пошла. Что я, дура? Они же оттуда откаты получают.

-А почему в другое место не пошла?

За разговорами подобрались к осмотру. Все плохо. Шейка разрушена, опухоль проросла в матку, параметральные области. Минимум 3-В стадия. До 4-ой не хватает только отдаленных метастазов, поражения мочевого пузыря и прямой кишки. Впрочем, это еще надо проверить.

— Что плохо? Что у меня?

— Злокачественная опухоль шейки матки. Получайте стекла на руки и в онкодиспансер. Стекла пересмотрят, диагноз еще раз подтвердят, и будут лечить.

Нет, она не плакала. Она улыбалась:

— Доктор, я пока не собираюсь умирать. У меня только жизнь началась. Мы с мужем та-акой дом построили! Если бы вы только знали, какой у меня дом!

Через пару дней поcле диспансера.

— Нет, пока лечиться не берут. Просят поднять гемоглобин, хотя бы до 100 г/л. Еще проверить мочевой пузырь и прямую кишку (кто бы сомневался!). Нет, все будет хорошо, только менструация приближается. Как бы опять не раскровиться, — и уже уходя, — Доктор, а как вы думаете, мне мужу говорить?

— А вы что, еще ничего не сказали?!

Через 8 дней по больничному коридору мечется крупный мужчина лет сорока. Напряжение хлещет из него таким потоком, что оставить его топтаться просто невозможно.

— Проходите. Вы чей?

— Моя жена у вас на больничном. Она в реанимации в тяжелом состоянии. У НЕЕ ЗАПУЩЕННЫЙ РАК.

— Значит, она вам так ничего и не сказала? Присядьте. То, что у вашей жены запущенный рак – секрет только для вас. И я об этом знаю, и она, и онкодиспансер. Диагноз подтвержден. Радикальное лечение уже невозможно. Если очень повезет, мы сможем только продлевать ее жизнь. На какое-то время. Пятилетняя выживаемость — до 10%.

— Так что, она теперь будет медленно умирать.

В его голосе столько праведного гнева и негодования. Да она будет умирать. Только быстро. И больно. Этого говорить нельзя. Я и не говорю. Вовремя прикусываю язык.

— Надо бороться. Надо пробовать. Надо стучать во все двери. Езжайте туда-то и туда-то. Просите. Она совсем молодая. Молодых берут, у молодых есть шанс.

Какое страшное слово «шанс». Его ждут, о нем мечтают, его хотят получить. Но как часто «шанс» — это стопроцентная ложь.

У него вдруг опускаются плечи. Гаснет гнев в глазах.

— Так это мне дом надо продавать. Зачем он мне теперь одному. Если бы вы только знали, какой мы дом построили!

Дался им этот дом.

Он приехал через неделю. Он был уже и там, и там, и там. Все говорят, — почему так поздно? Все готовы начинать лучевую терапию, вот только гемоглобин надо повыше. Она очень старается, она аккуратно выполняет все назначения. А уже приближался Новый год и следующая менструация. И она вполне могла оказаться последней.

Она прожила еще 4 месяца. Муж боролся, он смог подарить ей эти месяцы. За несколько дней до Нового года ей сделали эмболизацию маточных артерий. Затем, сразу после праздников, операция Вертгейма – это большое и радикальное вмешательство. Только в такой стадии совершенно бессмысленное и неэффективное. У многих пациентов есть это желание – непременно «вырезать» опухоль. Почему же так плохо, ведь опухоли уже нет, ее «вырезали»? Если бы все было так просто.

Но ей даже стало лучше после операции. Швы заживали прекрасно, выписана в удовлетворительном состоянии. Они воспряли духом, они не собирались умирать, ведь у них был такой чудесный дом! Эмболизация, операция – шаги отчаяния. Они не улучшали прогноз, может даже наоборот. Я читала заключение патолога после операции – раковые эмболы в сосудах: здравствуйте, метастазы. Срочно нужна была химиотерапия. «Отчаянная болезнь требует отчаянного средства». Химиотерапия – один из самых жестоких компонентов лечения онкобольных. К сожалению, практически неэффективный при раке шейки матки. Они провели один курс – очень правильный, хороший и дорогой. Ко второму мы уже не смогли подготовиться. Не успели.

Он приходил ко мне пьяный, извинялся. Он не был алкоголиком, это – от бессилия. Он вдруг звонил ей из моего кабинета и строго спрашивал, сварила ли она борщ.

— Ну, почему, почему она молчала? Почему она ничего не сказала мне раньше?

Почему? Я ненавижу этот вопрос так же сильно, как ненавижу эту болезнь. Я знаю несколько ответов, но они все страшные, их нельзя произносить вслух, надо прикусывать язык.

Разве можно было сказать ему о том, что рак шейки матки вызывает вирус папилломы человека – инфекция, передающаяся половым путем. Что с момента встречи с вирусом прошло уже около 10 лет. Что в течение всех этих лет можно было тысячу раз увидеть изменения на шейке и все вылечить. Что летом на диспансеризации был уже самый настоящий рак. Что цитология – обязательное исследование, которое делают именно на профосмотрах – позволяет заподозрить рак задолго до того, как все станет очевидным. Что врач, проводящий диспансеризацию, должен был звонить, вызывать, передавать. В конце концов, заставлять! Ведь смысл профосмотра именно в этом – увидеть, пока нет симптомов и жалоб. Увидеть, когда еще можно лечить.

Читать еще:  Какими таблетками можно снять боль при менструации

— Она знала, что у нее проблемы с шейкой матки. Почему она не лечилась?

— Она боялась. Она всегда боялась врачей.

— Зато теперь не страшно.

Я чувствую, что там был еще один страшный ответ на этот страшный вопрос «почему?» Тот самый дом. Та-акой дом! Если бы вы знали, доктор. Я вижу, как она беспечно машет рукой: « Потом, не сейчас. Надо закончить дом. Уже совсем скоро. »

Почему это происходит до сих пор?! Почему это происходит, когда Ганс Гинзельман изобрел кольпоскопию в 1925 году?! Почему это происходит, когда цитологию можно сделать легко и бесплатно?! Я знаю ответы. Но они все страшные. Их нельзя произносить вслух. И я снова прикусываю язык.

Кстати, они не продали дом. Это хорошо. Дом бы ее не спас.

Беременность и рак шейки матки

Думаю, что всем форумом, во всяком случае его активным составом, присоединяемся к Вашему радостному ожиданию!

Спасибо за добрые вести. Слава Богу за всё, и желаю Его благословения Вам!

  • Людмила1986
  • Пользователи
  • 239 сообщений

  • Оличка Санкт-Петербург
  • Пользователи
  • 1 619 сообщений
  • Город Санкт-Петербург

  • Оличка Санкт-Петербург
  • Пользователи
  • 1 619 сообщений
  • Город Санкт-Петербург

  • Оксана57 Уфа
  • Пользователи
  • 67 сообщений
  • Город Уфа

Скоро мама (08 Май 2017 — 15:49) писал:

  • Скоро мама
  • Пользователи
  • 22 сообщений

Дорогие! Спасибо огромное всем за поддержку, которая была мне так необходима в этот нелёгкий и в тоже время счастливый период моей жизни!
Я благодарна каждому за тёплые слова, сказанное здесь!
Наша малышка родилась 21 мая 2017 года, вес 3550 гр, рост 52 см! Тьфу тьфу тьфу, абсолютно здоровый ребёнок))
Софии Дмитриевне предстоит долгий интересный счастливый путь в этой жизни! И я обязательно расскажу ей, что вопреки всему есть в этом мире добрые люди, способные на сопереживание!
Ещё раз огромное всем спасибо! Здоровья! Долгих лет!
А мы будем узнавать и открывать друг друга каждый новый день!

Жизнь после рака шейки матки форум

Anonymous Вт апр 20, 2010 14:24

Рак шейки матки является злокачественной опухолью, которую можнопредупредить, поскольку ему предшествует длительный предраковыйпроцесс. Соответственно двум видам эпителия, покрывающего шейку матки,гистологически рак шейки матки представлен плоскоклеточным раком(85-95%) и аденокарциномой (5-15%). Рак шейки матки может иметьэкзофитный (чаще) и эндофитный (реже) рост; эндофитные формы имеютхудший прогноз.

Причиной рака шейки матки является вирус (HPV)
Доказано эпидемиологическими, клиническими и лабораторными материалами,что вирус папилломы человека (HPV) имеет непосредственное отношение кразвитию рака шейки матки. Вызванные HPV-вирусом клеточные изменениямогут перерасти в рак шейки матки. Вызывающий рак вирус HPVобнаруживается по всему миру в пробах рака шейки матки в 99,7% случаев.Вообще, HPV-вирус является „неизбежной причиной” рака шейки матки.
Вирус папилломы человека (HPV) часто встречающийся вирус, который оченьлегко передается сексуальным путем, а также при непосредственномконтакте кожи с кожей.

Факторы риска развития рака шейки матки

Вероятность инфицирования ВПЧ увеличивается в случае:

* раннего начала половой жизни (в очень молодом возрасте), когдаклетки эпителия шейки; матки являются незрелыми, а потому подверженыинвазии вирус;
* наличия многих половых партнеров или сексуальных контактов (настоящих и прошлых);
* неиспользование механической контрацепции — презервативов.

Дополнительными факторами риска являются курение, сопутствующаябактериальная и протозойная урогенитальная инфекция, ВИЧ-инфекция(вирус иммунодефицита человека), астенический синдром, вызванныйувлечениями различными несбалансированными диетами.

Избегая этих факторов риска, женщины могут существенно снизить вероятность заболеть раком шейки матки.

Рак шейки матки обычно развивается медленно – на протяжении несколькихлет (хотя в некоторых случаях его развитие может протекать достаточнобурно). Прежде, чем разовьются клетки опухоли, ткани шейки маткипретерпевают изменения на клеточном уровне – появляется дисплазияэпителия. При отсутствии лечения дисплазия прогрессирует от легкойформы (CIN I) до умеренной (CIN II) и тяжелой дисплазии (CIN III). CINIII включает в себя как тяжелую степень дисплазии, так ивнутриэпителиальный рак или карциному in situ. Это ранняя стадиянеинвазивного рака, требующая специального лечения у онкогинеколога,которое проводится в органосохраняющем объеме и, как правило,заключается в конизации шейки матки.

Прогрессия патологических изменений на шейке матки в инвазивный ракпроходит стадию микроинвазивного рака, которую можно определить толькопри гистологическом исследовании ткани. Опыт наших врачей позволяетмолодым женщинам, сохранить генеративную и менструальную функции, такжевозможно проведение щадящего (органосохраняющего) лечения.

Диагностика рака шейки матки

Стадия заболевания устанавливается при первичном обследовании пациентки(осмотр, кольпоскопия, интравагинальное УЗИ), при необходимостикомпьютерная томография. Прицельная биопсия, раздельное диагностическоевыскабливание канала шейки матки и полости матки с последующимгистологическим исследованием позволяет поставить окончательныйдиагноз. В условиях больницы «ЛІСОД» в кратчайшие сроки проводитсяполный комплекс вышеперечисленных обследований с использованиемсовременного оборудования и патологической лаборатории мирового уровня,не имеющей аналогов на территории Украины.

Опухоли шейки матки чаще всего бывают двух видов — плоскоклеточная ижелезистая (аденокарцинома). В 80-90% случаев опухоли шейки маткипредставлены плоскоклеточным раком. Каждая из этих форм может бытьвысоко-, умеренно- и низкодифференцированной.

Чем больше размер злокачественной опухоли и ниже степень дифференциацииее клеток, тем хуже прогноз заболевания. К факторам, влияющим напрогноз заболевания и эффективность его лечения, относят состояниерегионарных (тазовых) лимфатических узлов. До начала лечения обнаружитьих метастатическое поражение можно при ультразвуковом исследовании илипри проведении компьютерной томографии, а также при гистологическомисследовании удаленных во время операции лимфатических узлов.

Симптомы (признаки) рака шейки матки

На ранних стадиях (внутриэпителиальный, микроинвазивный) рак шейкиматки обычно протекает без симптомов и может быть выявлен только прицитологическом исследовании мазка с шейки матки и кольпоскопии. Именнопоэтому так важно регулярно посещать гинеколога и проходить скрининг.

Первичным симптомом рака шейки матки может быть появление контактныхкровянистых выделений (во время полового акта или после него), редкихводянистых выделений, которые обусловлены разрушением лимфатическихкапилляров, прилегающих к эпителиальному слою. Позже появляютсяпериодические кровянистые выделения в связи с разрушением более глубокорасположенных кровеносных капилляров.

При клинически выраженных и распространённых формах основным симптомомявляется появление кровянистых выделений разной интенсивности ихарактера (контактные и самостоятельные). При распаде опухоли выделениястановятся гноевидными и зловонными. Появление боли свидетельствует ораспространении ракового процесса на параметральную клетчатку исдавление нервных сплетений в области крестца. Сдавление мочеточникаприводит к нарушению мочеоттока и почечной недостаточности, а сдавлениелимфатических сосудов – к застою лимфы в ногах (лимфостазу).

Лечение рака шейки матки

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, возраста пациентки,наличия сопутствующих заболеваний и некоторых другихфакторов.Существуют три метода лечения рака шейки:

* xирургический метод
* pадиотерапия
* химиотерапия

Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: Google [Bot] , MSN [Bot]

Уведомления

Поймай мандарин!

Мы добавили смайлики в комментарии 🙂

Вести диалоги в комментариях стало проще!

Все новости

Вице-губернатор Челябинской области встретится с недовольными зрителями провального шоу в «Тракторе»

В первый день работы пунктов приёма ёлок челябинцы сдали сотни деревьев

В Челябинске родители за считанные минуты завалили соцсети ложной новостью о брошенной девочке

В южноуральском дерби челябинский «Трактор» одержал победу

В Центральном районе Челябинска на 12 дней ограничат движение

Всех удалили: в работе социальной сети «ВКонтакте» произошел массовый сбой

В Челябинске утвердили список мероприятий к саммитам ШОС и БРИКС

В Челябинске из квартиры сотрудницы клининговой компании вывезли четыре самосвала мусора

«Это Россия!»: южноуралец показал, в каких условиях пациентов лечат в районной больнице

Роспотребнадзор назвал причину массового отравления детей в челябинском садике

В Челябинской области следователи ищут бойфренда забеременевшей 14-летней школьницы

У челябинцев «подгорает» от платёжек за отопление. Как объясняют ситуацию энергетики

Зима «отморозилась». Разбираемся со специалистами в причинах аномально тёплой погоды

МСП Банк и ВЭБ.РФ помогут бизнесу реализовать значимые для города проекты, профинансировав их на 4 млрд рублей

Для главы района запросили пять лет колонии по делу о стройке коттеджей на берегу озера Увильды

«Горячая имеет отклонения»: в горводоканале ответили на претензии челябинцев к качеству воды

Текслер навестил Николь, родившуюся в Новый год, и объявил о повышении регионального маткапитала

В Роспотребнадзоре спрогнозировали рост заболеваемости гриппом в Челябинской области

СК завёл уголовное дело после тяжёлых травм мальчика из-за взрыва петарды под Челябинском

«В приёмку, наверно, сдали»: в центре Челябинска пропало чугунное ограждение реки Миасс

Подорожанием проезда на популярном маршруте в Челябинске заинтересовались в антимонопольной службе

«Как дура поступила». Суд начал рассматривать спор челябинского омбудсмена с экс-женой из-за детей

«Предложили идти по обочине»: чиновники отказали в тротуаре к челябинскому интернату для инвалидов

Под Челябинском четверокласснику оторвало пальцы взрывом петарды

Челябинские власти решили вопрос с уборкой дорог на ЧМЗ. Кому достался многомиллионный контракт

Что за муть! С грязной водой в квартирах челябинцев разберётся специальная комиссия

Коммунальщики объяснили, как на челябинке оказался чужой долг за отопление на 69 тысяч рублей

Назвали лучшего социально ответственного работодателя года в Челябинской области

Между нами, девочками. Кто и как испытывает лекарства на беременных

Отнеслись прохладно. На челябинку повесили чужой долг за отопление и вынудили саму исправлять ошибку

В Министерстве экологии объяснили зелёный снег в Челябинске

Растянуть не резиновую: пять способов увеличить «однушку»

Авто: Автомобилистка выиграла суд у ГИБДД за проезд под пропавшими в центре Челябинска знаками

Авто: Тачки для серьёзных парней. Выбираем пять вариантов, чтобы недорого пустить пыль в глаза

«Выдумка и ложь»: организаторы скандального шоу в «Тракторе» ответили на претензии зрителей

Челябинский уполномоченный по правам человека судится с бывшей женой из-за детей

СК завел дело на полицейских, задержавших Ивана Голунова

В США назвали номинантов на «Оскар»: Ди Каприо снова в шортах, а Россию исключили в последний момент

В челябинском садике рассказали, что сделали после массового отравления детей

Онколикбез: может ли женщина спастись от рака шейки матки и после этого родить

Этот вид рака занял второе место среди онкозаболеваний жительниц Южного Урала

Читать еще:  Боли не связанные с менструальным циклом

Рак шейки матки перестал быть приговором для женщин и поддается лечению

Фото: Илья Бархатов

— Валентина Михайловна, рак шейки матки — это редкость или уже обыденность?

Валентина Нечушкина: В мире он занимает третью позицию по распространённости среди всех онкологических заболеваний, выявляется порядка 500 тысяч новых случаев ежегодно. В России — 16-17 тысяч. (в Челябинской области в 2017 году было выявлено 515 новых случаев рака шейки матки. — Прим. автора). Несмотря на то, что это так называемая визуальная локализация, которую легко заметить просто глазами во время обычного или профилактического осмотра в том же смотровом кабинете или на приеме у гинеколога, почти половина (до 45%) новых случаев заболевания — это уже III-IV стадия, к сожалению. Рак шейки матки — это единственное онкологическое заболевание, для которого существует и первичная, и вторичная профилактика.

— Получается, что рак шейки матки можно предупредить? Другими словами, не заболеть?

В.Н.: Сто процентов случаев этой болезни связано с вирусом папилломы человека. Это распространенная инфекция, которую вызывают более сотни вирусов, из них онкогенных — чуть больше десятка. При этом даже инфицирование онкогенным типом вируса вовсе не означает, что оно обязательно приведет к развитию злокачественной опухоли: рак шейки матки разовьется всего в одном проценте случаев. Первичной профилактикой рака шейки матки или средством борьбы с причиной развития заболевания — вирусом — является вакцинация.

На сегодняшний день существует две вакцины — двух- и четырехвалентные, в скором времени, надеемся, будет зарегистрирована девятивалентная вакцина. Заразиться при использовании вакцины нельзя, потому что в ней нет генетического материала вируса. Вакцина содержит только белок оболочки вируса, который способен вызывать иммунный ответ, существенно более активный, более мощный, более стойкий, чем естественный, как если бы человек переболел этим вирусом. Это ровно такая же вакцина — современная, рекомбинантная, как, например, от гепатита В. В мире она разрешена к применению у девочек, в России — у подростков и молодых женщин. Наиболее эффективна она при использовании ее для девочек старше 9 лет и до начала половой жизни. У детей всегда наиболее активный ответ на вакцину: чем старше человек, тем больше иммунная система истощается, соответственно ее активность ниже.

Вакцинация не заменяет все последующие походы к гинекологу и участие уже в программах вторичной профилактики. Это скрининг рака шейки матки, который позволяет выявить даже не само онкологическое заболевание, а предраковую патологию.

— Что это означает? Это какое-то другое заболевание, которое можно поймать до того, как оно станет онкологическим?

В.Н.: Совершенно верно. Предраковое, или фоновое заболевание — это дисплазия шейки матки. Оно известное, не новое. Считается, что с момента заражения вирусом папилломы человека до развития рака шейки матки проходит порядка семи–десяти лет. Этот процесс имеет несколько фаз: собственно заражение, затем, если организм не сумел побороть, то возникает персистенция вируса, затем — предраковая патология шейки матки и только потом онкологическое заболевание.

Валентина Нечушкина советует всем женщинам регулярно посещать гинеколога

Фото: Илья Бархатов

— Как можно поймать заболевание?

В.Н.: Очень просто: выявить при неоднократных цитологических исследованиях шейки матки — хотя бы раз в год во время визита к гинекологу. Можно это делать в рамках скрининговых программ. Можно лечить, контролировать — сделать все, чтобы не развился рак шейки матки. Если все-таки он развился, то тоже лечить. Еще двадцать лет назад излечение женщины означало полную потерю ее детородной функции. Постепенно онкологи накопили опыт и поняли, что у части пациенток в таком радикальном удалении нет необходимости. Появились методики органосохраняющего лечения, особенно для молодых женщин. Конечно, для этого нужны определенные условия — если нет метастазов в лимфоузлах, нет опухоли по краю резекции, и стадия заболевания — ранняя.

— Методики, о которых идет речь, для Челябинска новые. Насколько они успешны? Почему их стоит внедрять?

В.Н.: В нашем институте имени Блохина эти операции — уже рутинные. Они выполняются и за рубежом, и во многих центрах в России, например, в Новосибирске, в Томске. В нашем гинекологическом отделении мы стараемся предлагать всем молодым женщинам эту операцию вне зависимости от того, есть у них дети или нет. Наши пациентки — разные, и в 30, и в 32 года, имеют и двух, и трех, и даже четырех детей, и такая необходимость снова родить ребенка может возникнуть после заболевания, года через три — пять лет.

Константин Морхов: Планы меняются, мужья. Многие женщины приходят и говорят — мы во втором браке и хотим иметь общего ребенка. Или — на всякий случай, ну вдруг все потом поменяется.

Органосохраняющие операции позволят женщине, если она захочет, родить ребенка

Фото: Илья Бархатов

— Насколько эта методика сложна в исполнении? Что нужно для этого?

В.Н.: Для того, чтобы ее внедрить, нужна хорошая морфологическая служба, чтобы была возможность максимально точно оценить риски, особенно если опухоль большая. Чем меньше опухоль, тем меньше проблем и больше выбор методик. Мы видим, что на Южном Урале активно развивается вся онкологическая служба, и доктора пытаются активно внедрять у себя всё, что появляется за рубежом и в нашей стране. Здесь очень мощная своя школа — и радиологическая, и хирургическая, и химиотерапевтическая, онкоцентр прекрасный, в котором есть большой поток пациентов, которым оказывается онкологическая помощь.

— Как чувствует себя пациентка после такой операции?

В.Н.: Сама по себе операция не повышает риск рецидива болезни. Тем пациенткам, которые не хотят сохранять матку, стараемся ограничить методы лечения тоже. Например, сохранить ей яичники, чтобы избавить женщину от преждевременных климактерических проявлений. По возможности не применять лучевую терапию, что позволит избежать проблем с влагалищем. Женщины продолжают вести обычный образ жизни. Сами эти операции при выполнении всех условий, о которых мы говорили, абсолютно идентичны по прогнозу как при сохранении, так и при удалении матки.

К.М.: Риск существует всегда, это зависит от распространенности заболевания. Наши коллеги очень часто возражают против такой методики, мотивируя это тем, что после сохранения матки не многие женщины решаются на беременность — в среднем, мировая статистика составляет не более 30%, так зачем, мол, так заморачиваться.

Беременность придется планировать заранее, чтобы иметь возможность её выносить, поясняет Константин Морхов

Фото: Илья Бархатов

— Константин, Юрьевич, а и правда, зачем столько сложностей? Может, лучше по старинке — удалить да и забыть?

К.М.: Хирурги, специализирующиеся на лапароскопических операциях, уверены, что открытые операции являются дополнительным травмирующим моментом для женщины. А вот если операция выполнена лапароскопическим доступом, то мотивация вроде как выше. Но на самом деле это не так: если женщина хочет в будущем иметь ребенка, то она сохраняет это намерение вне зависимости от доступа. Многое, скорей всего, зависит от того, как доктор предварительно беседует с пациенткой, как объясняет ей все последствия и риски, потому что можно успокоить, а можно и так напугать, что пациентка будет согласна на все что угодно. Даже в нашем отделении есть доктора, которые как за эту операцию, так и против.

Есть один момент в защиту этой методики — чисто эмпирически мы заметили на своем опыте, что женщины, у которых выполнена органосохраняющая операция, и матка сохранена, восстанавливаются быстрее по всем параметрам.

— Какие сложности есть в планировании беременности после таких операций?

К.М.: В связи с тем, что отсутствует механизм удерживания плодного яйца в полости матки, беременность должна быть спланирована.

Второй момент — несмотря на органосохраняющий объем, беременность самостоятельно наступает только в 30-40% случаев. В остальных — желательно применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и перенос эмбриона. Поэтому желательно все это проводить в условиях специализированной клиники. А дальше — родоразрешение методом кесарева сечения, и последующего удаления матки не требуется. Возможна даже повторная беременность.

В.Н.: У нас такая пациентка есть. Она прошла лечение, родила и подумывает о следующей беременности.

— Ощущение, что прямо сейчас мы стоим на пороге какого-то решающего перелома в лечении рака у женщин. Подводя итог, все-таки что важно отметить, чтобы и не обнадежить зря, и не лишить надежды?

К.М.: Хирург должен понимать, какой объем операции нужно выполнить. Иначе повышается риск повтора болезни. Второй момент — хорошая морфологическая служба, которая поможет оценить истинное распространение опухоли. Третье — это преемственность. К сожалению, большинство акушеров-гинекологов не знают, что делать с такими женщинами. Они не готовы планировать им беременность, накладывать циркляж, поэтому приходится направлять таких женщин в специализированные центры. Даже в Москве с этим проблемы.

В.Н.: Мне кажется, важнее сказать, что ходить к гинекологу надо, и делать это регулярно, а не только во время беременности. Далее нужно обязательно уточнять, берет ли у вас гинеколог анализ из шейки матки на цитологию, а не только на флору, как это часто бывает. К сожалению, система вызова на скрининг в России не отработана, поэтому женщины сами должны проявлять сознательность. Сдать мазки самостоятельно на цитологию раз в два года — не сложно. Плюс — УЗИ и маммография.

Опыт московских коллег — хорошее средство для роста профессионализма челябинских врачей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector