2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление влагалища причины возбудители и лечение

Какие признаки и чем лечить воспаление влагалища

Воспаление влагалища является самым распространенным заболеванием в сфере гинекологии. По статистическим данным более 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с такой деликатной проблемой. Распространенность заболевания обуславливается его способностью протекать бессимптомно, что затрудняет диагностирование. По этой причине женщины не своевременно обращаются за квалифицированной помощью. Патология охватывает все женское население – от новорожденных до пожилых. Именно поэтому вопрос, который касается воспаления влагалища – симптомы, причины, лечение, никогда не теряет актуальности.

Что представляет собой патология

Понятие «Воспаление влагалища» охватывает группу заболеваний, связанных с внутренними, внешними половыми органами. Сюда входит вагинит (кольпит) – воспалительный процесс всей слизистой влагалища и вульвит, затрагивающий наружные половые органы (вульву). Часто они развиваются параллельно, такое заболевание называется вульвовагинит.

Воспаление слизистой во влагалище может иметь разную локализацию – преддверие, вся слизистая или только внутренняя часть. Это зависит от состояния иммунной системы, анатомических, физиологических особенностей конкретного организма, соответственно возрастным категориям.

Причины развития, виды

Воспаление влагалища, согласно причинам возникновения, подразделяется на три вида – неспецифическое, специфическое, атрофическое.

Основной причиной неспецифического кольпита является неконтролируемый рост условно-патогенных бактерий в нижних отделах полового тракта. Нормальная микрофлора влагалища содержит такие микроорганизмы в минимальном количестве, однако, при благоприятных условиях они начинают активно расти, становясь потенциально опасными.

В зависимости от возбудителя, различают следующие виды неспецифического кольпита:

  • бактериальный — стафилококк, стрептококк, синегнойная и кишечная палочка (всевозможные их комбинации);
  • вирусный — вирусы герпеса, папилломы;
  • кандидозный — дрожжеподобные грибки Кандида.

Воздействие разных групп возбудителей провоцирует развитие смешанных патологий (вирусно-бактериальный, грибково-бактериальный кольпиты).

Однако, наличия возбудителя недостаточно для возникновения болезни. По физиологии эпителий слизистой оболочки влагалища постоянно обновляется, микрофлора на 95-98% состоит из лактобактерий (палочки Додерляйна), остальные – это условно-патогенные микроорганизмы.

Интересно! Вирусы герпеса, папилломы, попав однажды в организм, остаются в нем на всегда и активируются в момент ослабления иммунитета.

Полезные бактерии, создавая защитную пленку на слизистой, не допускают, чтобы произошло воспаление стенок влагалища, инфицирование вышележащих структур. Отмершие клетки эпителия формируют гликоген, который лактобактерии превращают в молочную кислоту, поддерживая нормальный уровень кислотности (рН). При рН до 4,5 условно-патогенные микроорганизмы не могут размножаться.

Воспалительный процесс развивается только тогда, когда происходит нарушение соотношения полезных и патогенных бактерий. В здоровом организме это соотношение нормализуется самостоятельно. При ослабленном иммунитете воспаление влагалища стремительно развивается, становится заболеванием, требующим лечения.

У женщин часто возникает вопрос – можно ли самой спровоцировать развитие болезни? Ответ кроется в факторах, способствующих развитию патологического процесса во влагалище.

Факторы, провоцирующие развитие патологии

  • несоблюдение личной гигиены;
  • ранняя интимная активность;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
  • стрессовые ситуации;
  • экология;
  • аллергическая реакция на средства личной гигиены, презервативы;
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильное питание;
  • травмы гениталий;
  • сопутствующие патологии мочеполовой системы;
  • обострение хронических заболеваний;
  • не контролируемый прием некоторых лекарственных препаратов;
  • химиотерапия при онкологических патологиях.

Причинами возникновения заболевания у женщин репродуктивного возраста является снижение защитных сил организма, нарушения в работе эндокринной системы, инфекционные заболевания, дисфункция яичников.

Беременность – провокатор дисбиоза влагалища (нарушение микрофлоры), вследствие чего воспаляется его слизистая. Объясняется это тем, что для вынашивания плода иммунитет временно теряет свою активность (иначе организм отторгал бы эмбрион, как инородное тело), тем самым, организм является «открытым входом» для любых инфекций.

Кроме этого, происходит гормональная перестройка – нарушается баланс между эстрогенами и прогестероном (гормон беременности). При повышении прогестерона усиливается выработка гликогена, который лактобактерии не в силах переработать в молочную кислоту. Среда во влагалище из кислой переходит в щелочную – меняется уровень рН. На гормональном фоне может развиться заболевание и в период менопаузы, менструаций.

У новорожденных девочек фиксируется воспаление во влагалище при инфицировании от больной матери, в момент прохождения по родовым путям. Дети постарше могут заболеть на фоне перенесенной инфекционной патологии – корь, краснуха. В основном процесс ограничивается областью входа во влагалище, однако при отсутствии терапии могут воспаляться его стенки.

Читайте также по теме

Специфический вагинит провоцируют возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Если неспецифическое воспаление можно самостоятельно занести во влагалище под воздействием определенных факторов, то специфическое передается исключительно от инфицированного партнера. Провокаторами болезни являются трихомонада, хламидия, бледная трепонема, мико-, уреаплазма, гонококк.

Атрофический вид патологии присущ женщинам после 60 лет. Является следствием физиологической структурной перестройки — с годами слизистая истончается, микрофлора влагалища меняется, яичники не выполняют прежних функций, в крови снижается уровень половых гормонов.

Вульвит вызывает повышенная влажность в сочетании с высокой температурой, в которой пребывает вульва. Спровоцировать болезнь может длительное пребывание в воде, недостаточная гигиена половых органов, мастурбация, оральный секс, гельминтоз.

Клиническая картина

Выраженность симптомов напрямую зависит от формы протекания заболевания, конкретного возбудителя. Самое характерное, часто единственное, проявление любого вагинита — выделения из влагалища. Это следствие секреторной деятельности железистых структур. В здоровом организме считается нормальным наличие необильных прозрачных выделений без запаха. Если их характер меняется, значит происходит патологический процесс. Однако часто заболевание протекает вовсе бессимптомно, обнаруживается случайно во время визита к гинекологу.

В медицинской практике различают три формы течения вагинита, вульвита: острая, подострая, хроническая.

Острый вагинит представляет собой бурно развивающийся воспалительный процесс с ярко выраженными симптомами. Является ответом на воздействие агрессивных раздражителей (инфекции, аллергены, химические вещества). Длительность фазы составляет две недели. Доставляет сильный дискомфорт, снижает уровень качества жизни, препятствует нормальной сексуальной активности.

  • обильные выделения различной консистенции;
  • боль в области наружных половых органов;
  • отечность гениталий;
  • болезненность во время мочеиспускания, половой близости;
  • повышение температуры;
  • общая слабость, недомогание.

Консистенция выделяемого из влагалища дает возможность сориентироваться по поводу возбудителя патологического процесса. Грибковое поражение характеризуется творожистыми белями с кисломолочным запахом, трихомонадное – пенистыми выделениями с желтизной, неприятным запахом, гонококковое – густой гнойной секрецией.

В острой стадии вульвита сильно воспалена вульва, фиксируется наличие пузырьков с жидкостью, которые со временем лопаются, покрываясь коркой. Зуд, жжение, болезненные ощущения в промежности – спутники патологии.

Подострая форма воспаления влагалища – пресечение острой и хронической. На этом этапе симптоматика не так выражена, как на предыдущем. Продолжается до полугода после окончания острой фазы. Возможно возникновение периодических вспышек, свидетельствующих об обострении патологии. Если правильно пролечить, то есть все шансы на полное выздоровление.

Самая опасная — хроническая форма протекания болезни. Несет угрозу нормальному функционированию всей женской половой системы. Характеризуется длительным течением (от нескольких месяцев до нескольких лет) с периодами ремиссии и рецидивами. Часто не сопровождается типичными симптомами, клиническая картина смазана – тянущая боль внизу живота, скудные серозные выделения, дискомфорт в области гениталий.

Возникает на фоне не долеченного острого кольпита, особенностей конкретного возбудителя, сбоя гормонального равновесия, слабой защитной функции организма.

Хроническая форма вульвита характеризуется зудом вульвы, который может исчезать на некоторое время, а под действием неблагоприятных факторов – возобновляться.

Во время беременности симптоматика воспалительного процесса влагалища, вульвы такая же, как и в обычном состоянии. Самое важное отличие – заболевания не только беспокоят женщину, но и угрожают здоровью ребенка.

Диагностика

При первых же симптомах вагинита, вульвита рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Прежде чем лечить болезнь, для корректного назначения, важно точно определить причину воспаления. Для этого проводятся диагностические мероприятия.

Первый этап – сбор анамнеза заболевания (жалобы, симптомы, хронические заболевания), далее лечащий врач проведет гинекологический осмотр. В специальных зеркалах при воспалении будет визуализироваться красная слизистая с характерным налетом на стенках.

После осмотра назначается рад исследований:

  • мазок, изученный под микроскопом,, покажет состояние микрофлоры влагалища, наличие определенных бактерий;
  • бактериологический посев позволяет выявить соотношение между полезными и патогенными микроорганизмами, определить возбудителей, их чувствительность к активным компонентам препаратов (поможет при подборе лекарства для успешной терапии);
  • полимеразная цепная реакция дает возможность выявить ИППП с максимальной точностью.

В острой стадии сдаются общие анализы крови, мочи, которые способны подтвердить наличие воспалительного процесса, определить степень его развития. При необходимости назначается цитологическое исследование на предмет исключения рака шейки матки. При хроническом течении проводится УЗИ с целью выявления возможных осложнений.

Воспаление влагалища

Среди множества гинекологических заболеваний самая частая патология – это воспаление влагалища , называемое вагинитом или кольпитом.

Воспаление влагалища может протекать, как:

  1. 1. поверхностно-воспалительное
  2. 2. гнойное
  3. 3. атрофическое

В норме слизистая влагалища способна самостоятельно очищаться от микробов и поддерживать свою чистоту.

Все факторы, нарушающие нормальное состояние слизистой, могут давать шанс патогенным микробам, вирусам или грибам.

Предрасполагать к развитию воспаления влагалища могут:

  • заболевания, передающиеся половым путем — ЗППП

  • дисбактериоз влагалища
  • злоупотребление антисептиками и спринцеваниями
  • механические травмы слизистой
  • иммунодепрессия
  • гормональные сбои
  • длительные курсы антибиотиков, цитостатиков или гормонов

О том как проходит
гинекологическое обследование
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

НаименованиеСрокЦена
Прием гинеколога с осмотром на кресле1200.00 руб.

Воспаление влагалища: причины

  • Инфекции, передаваемые половым путем – самые типичные возбудители кольпита. Гоноррея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, граднереллез дают воспаление слизистой влагалища .

  • Бактерии, являющиеся сапрофитной флорой самой женщины или ее партнера, вызывают воспаление только при несоблюдении личной гигиены или ослабленном иммунном ответе. Стафилококки, стрептококки, кишечная и гемофильная палочка ответственны за такой бактериальный кольпит.
  • Грибковые инфекции, среди которых лидируют кандидоз, — третьи по частоте виновники вагинита.

  • Вирусы герпеса, цитомегаловирус и многочисленные разновидности вируса папилломы человека на четвертом месте причин воспаления влагалища.

Симптомы воспаления влагалища

Воспаление может быть острым, подострым или переходить в хроническое.

Симптомы острого воспаления влагалища:

  1. I. выделения умеренные или обильные слизистые, серые (при вирусном), желтые или зеленые (при гнойном), белые с крошковатыми включениями (при грибковом) воспалении
  2. II. зуд, жжение, дискомфорт, реже боли в области влагалища
  3. III. боли при половой жизни

Воспаление влагалища при половых инфекциях

Воспалительный процесс во влагалище, при молочнице появляется в результате поражения полового органа грибками рода Кандида.

Этот грибок является условно-патогенным.

Увеличение числа этого грибка приводит к появлению воспаления.

Следует понимать, что воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме.

Внимание! Лечение воспаления, вызванного кандидозом, следует начать незамедлительно.

При игнорировании проблемы заболевание переходит в хроническую форму.

При кандидозном воспалении влагалища наблюдаются следующие симптомы у женщин:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Ноющая боль внизу живота
  • Слабость
  • Специфические творожистые выделения

При осмотре врач может увидеть воспаленную шейку матки и влагалище.

Поражение полового органа у женщины трепонемой сопровождается воспалением и пенистыми выделениями.

Выделения обычно имеют желтоватый цвет, иногда с зеленым оттенком.

При этом отмечаются зуд, жжение при мочеиспускании и дискомфорте в мочевыводящих путях.

При трихомониазе, воспаление может появиться спустя 5-20 дней.

Воспаление при бактериальном вагинозе может быть вызвано такими инфекциями как:

  1. 1. Гонококк
  2. 2. Хламидия
  3. 3. Уреаплазма
  4. 4. Микоплазма

Эти бактерии способствуют появлению воспаления.

Как понять, что женщина страдает вагинозом?

Это довольно просто.

Вагиноз обычно сопровождается очень неприятными и зловонными выделениями.

Они могут быть белого, серого или зеленоватого цвета.

Может проявляться жжением во влагалище.

Диагностика воспаления влагалища

При появлении первых признаков воспаления влагалища, обязательно посетите специалиста.

Для того что бы назначить корректное лечение, следует определить причину появления недуга.

В этом случае назначается лабораторная диагностика.

На первом этапе исследования врач проводит визуальный осмотр.

Собирает анамнез болезни, изучает симптоматическую картину.

После этого проводится осмотр в гинекологическом кресле, с применением специального гинекологического зеркала.

Во время визуального осмотра будет видна гиперемированная слизистая оболочка влагалища.

Это основной воспалительный признак.

Во время осмотра, врач делает забор материала (мазок) и назначает ряд лабораторных исследований.

Диагностика включает в себя:

  • Микроскопию мазка
  • Бакпосев материала
  • ПЦР анализ

При изучении мазка под микроскопом выясняют, какая флора преобладает во влагалище.

Бактериологический посев проводится для определения патогенных микробов.

Кроме того, делают антибиотикограмму, для выяснения чувствительности микроорганизма к тому или иному антибактериальному средству.

В дальнейшем это поможет назначить эффективное лечение.

В случае необходимости врач может направить на цитологические исследования.

Чтобы выявить осложнения при воспалении влагалища дополнительно проводят УЗИ.

После того как врач получит результаты анализа, он назначит курс лечения.

Вид препарата зависит от флоры, которая была выделена в ходе исследований.

По завершению курса терапии, проводят контрольные исследования для проверки эффективности лечения.

Если контрольные результаты отрицательные, то можно сказать, что женщина здорова.

Воспаление влагалища: лечение

Если вовремя не обратить внимание на проблему, можно получить ряд серьезных осложнений.

Каким образом лечить воспаление влагалища? – спросите Вы.

Первым делом следует понять причину появления такого симптома.

Для этого врач проводит осмотр и назначает лабораторные исследования.

Обязательно анализы и терапия назначаются половому партнеру.

После того как диагноз был подтвержден назначают противомикробные препараты.

При назначении препарата врач опирается на вид возбудителя и форму заболевания, которое вызвал этот микроорганизм.

В схему лечения включают антибиотики.

Они могут быть как в таблетках, так и в форме свечей которые вводятся во влагалище.

Для того чтобы устранить бактерию и симптомы воспаления влагалища применяют:

Если воспаление влагалища появилось во время беременности, преимущественно используют местное лечение.

Окончательный выбор препарата зависит от вида возбудителя.

При воспалении влагалища грибковой формы врач назначает противогрибковые препараты.

В таблетках это может быть Флуконазол или Нистатин.

В мазях и свечах можно использовать для местного назначения:

  1. 1. Пимафуцин
  2. 2. Кандид
  3. 3. Клотримазол

В курс лечения входят препараты снимающие воспаление и зуд.

Для укрепления работы иммунной системы схема терапии дополняется иммуномодуляторами.

Лечение препаратами, направленными на уничтожение бактерий длится примерно две недели.

В том случае, если при проведении контрольного лабораторного исследования результат положительный, курс лечения повторяют.

Чтобы восстановить флору влагалища после антибиотикотерапии используют пробиотики с содержанием лактобактерий.

Народные средства лечения помогут ускорить процесс выздоровления.

Запомните! Самостоятельное лечение приводит к ряду осложнений и хроническому течению болезни.

При наличии воспаления влагалища, лечение должен назначать только врач.

Осложнения острого воспаления влагалища:

  • воспаление уретры (боли в начале мочеиспускания)
  • цистит (боли в середине и конце мочеиспускания, боли внизу живота, частые позывы на мочеиспускание)
  • воспаление шейки матки (эндоцервицит)
  • эрозию шейки матки (дискомфортпри половой жизни, кровянистые выделения между месячными)

Подострый кольпит (воспаление влагалища) дает более стертую картину, при которой уменьшаются неприятные ощущения и выделения. Но воспаление, тем не менее сохраняется и может привести к типичным осложнениям.

Хроническое воспаление влагалища – это, чаще всего, результат легкомысленного отношения к проблеме или неправильное лечение острого процесса.

При хроническом воспалении на порядок возрастают риски:

  1. 1. распространения инфекции на другие органы репродуктивной системы
  2. 2. развитие эндоцервицита
  3. 3. образование эрозии шейки матки
  4. 4. воспаления яичников и труб, спаечные процессы, ведущие к бесплодию

Если появился кольпит, прежде, чем что-либо предпринимать, обратитесь в нашу клинику для консультации со специалистом.

Не стоит повторять ошибки предшественниц.

Ведь непродуманные действия могут усугубить ситуацию и увеличить сроки и стоимость лечения.

Даже в случае стертых малозаметных симптомах воспаления и неуточненого происхождения воспаления влагалища, в нашей лаборатории можно оперативно выявить возбудителя заболевания с помощью анализа на скрытые инфекции.

Это позволит своевременно и адекватно провести лечение, избежав осложнений заболевания.

Воспаление влагалища, к какому врачу обратиться?

Для каждой женщины важно следить за своим здоровьем.

Особенно это касается мочеполовой системы.

При появлении воспаления влагалища, женщинам следует посетить врача-гинеколога.

Этот врач работает с заболеваниями женской мочеполовой системы.

В случае необходимости могут быть назначены дополнительные консультации и обследования у венеролога или уролога.

Обследоваться можно в любой частной или государственной клинике.

При возникновении симптомов воспаления слизистой влагалища обращайтесь к автору этой статьи – врачу урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Воспаление влагалища

Воспаление влагалища (кольпит, вагинит) — гинекологическое заболевание, причиной которого является воздействие на слизистую оболочку влагалища различных неблагоприятных факторов — возбудителей инфекции, травм или эндокринных нарушений. Заболевание может протекать как в скрытой форме, так и с выраженной симптоматикой: зудом, жжением, обильными выделениями. Проявления заболевания чаще всего обостряются в период перед менструацией или сразу после ее окончания.

Воспалительный процесс может локализироваться в отдельной зоне слизистой оболочки влагалища (например, его преддверии), или же охватывать всю слизистую целиком. Локальный кольпит больше характерен для пациенток юного и пожилого возраста.

Виды воспалений

Различают такие виды вагинита: специфический и неспецифический, острый и хронический.

Неспецифический вагинит

Неспецифическое воспаление слизистой влагалища провоцируется условно патогенной микрофлорой. Микроорганизмы, которые являются частью обычной флоры, при неблагоприятных условиях начинают размножаться. Катализатором развития патологического процесса служат такие факторы:

  • несоблюдение интимной гигиены;
  • частая смена половых партнеров;
  • спринцевания антисептическими растворами;
  • использование некоторых средств контрацепции;
  • склонность к аллергии;
  • беременность;
  • стресс;
  • вирусные инфекции, вызывающие ослабление иммунитета;
  • переутомление;
  • травмы слизистой оболочки влагалища.

Неспецифический вагинит может быть бактериальным и кандидозным. Наиболее распространенные возбудители бактериальной инфекции — стафилококк, стрептококк, гарднерелла, кишечная палочка.

Специфический вагинит

Его развитие вызывают инфекции, передающиеся половым путем. К таким заболеваниям относят трихомониаз, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз.

Неспецифические воспаления влагалища лечатся при помощи антибиотиков, при обнаружении заболевания, необходимо обследовать и пролечить второго партнера.

Атрофический кольпит

Этот вид воспаления слизистой влагалища возникающий у женщин в период менопаузы, возникает вследствие гормональной дисфункции. Кроме того, это заболевание может наблюдаться у пациенток детородного возраста, перенесших удаление яичников, а также во время приема лекарств, которые влияют на выработку эстрогена.

Атрофический кольпит диагностируется у большинства женщин, спустя 3-4 года после наступления климакса. Проявляется ощущением сухости и дискомфорта во влагалище. Из-за недостатка женских гормонов его слизистая оболочка истончается, это становится благоприятным фактором для развития условно-патогенной флоры.

Симптомы

Острый кольпит

Для этого заболевания характерно резкое появление ряда симптомов:

  • зуд;
  • боли во влагалище;
  • жжение;
  • обильные выделения;
  • болью и дискомфортом во время мочеиспускания;
  • ощущение тяжести внизу живота.

Во время осмотра выявляется отечность и покраснение слизистой влагалища. При воспалении она становится гиперчувствительной и может кровоточить в ответ на введение гинекологических зеркал. Иногда в процесс вовлекается шейка матки и другие органы женской половой сферы.

Характер выделений при остром кольпите зависит от возбудителя инфекции. Если это трихомонада, то выделения становятся желтовато-зеленые с ярко выраженным неприятным запахом; если грибок Кандида — белые творожистые.

Хронический кольпит

Возникает вследствие недолеченного острого кольпита. Патологический процесс переходит в латентную стадию с периодическими обострениями. При хроническом кольпите воспалительный процесс также может распространиться на все женские половые органы (шейку матки, матку, фаллопиевы трубы и яичники).

Диагностика воспаления влагалища

Диагностика кольпита осуществляется при помощи таких методов исследования:

  • гинекологический осмотр;
  • взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам (для назначения эффективной антибактериальной терапии);
  • ПЦР-диагностика возбудителей инфекций.

В зависимости от выявленной причины заболевания, может быть назначена консультация дополнительных специалистов: иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение

Воспаление влагалища лечится комплексно. Пациентке назначаются препараты для наружного и внутреннего применения:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • спринцевание растворами с противомикробными свойствами;
  • диета с исключением из рациона острых и копченых блюд, алкоголя, большого количества углеводной пищи.

Кольпит — воспаление влагалища

У здоровых женщин, не предъявляющих жалоб, во влагалище обычно присутствуют от пяти до пятнадцати различных микроорганизмов. Нормальные выделения из влагалища белого или слегка сероватого цвета, слизистые или слегка хлопьевидные, не имеют запаха и состоят преимущественно из слущенного эпителия. Вагинит обычно возникает в результате изменения микрофлоры влагалища.

Вагинит — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Часто вагинит проявляется незначительными симптомами, в связи с чем женщины не обращаются к врачу. Кроме того, многие лечатся самостоятельно.

Распространенность различных форм вагинита сильно зависит от возраста. Так, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит чаще наблюдаются у женщин детородного возраста. Атрофический (неинфекционный) вагинит характерен для постменопаузы. Целый ряд возбудителей вагинита и цервицита повышают риск преждевременных родов и рождения маловесных детей. Рецидивирующий кандидозный вагинит может быть первым проявлением ВИЧ-инфекции.

Жалобы

Вагинит проявляется выделениями из влагалища, зудом, жжением и болью при половом сношении. Особенности клинической картины помогают различить формы вагинита, однако окончательный диагноз на основании анализа только жалоб невозможен. При вагините, вызванном грибком Candida albicans, выделения белые, творожистые, иногда с кислым запахом (это заболевание называют также молочницей). Среди жалоб преобладает зуд, жжение менее выражено. При вагините, вызванном другими грибами рода Candida, выделения менее обильные, а жжение преобладает над зудом. При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные, серые, зловонные выделения. Поскольку бактериальный вагиноз — не воспалительное заболевание, такого сильного зуда, как при кандидозном вагините, при нем не бывает. Трихомонадный вагинит сопровождается выраженным воспалением, проявляющимся болью, отеком и гнойными выделениями из влагалища.

Боль при половом сношении может приводить к снижению полового влечения.

Диагностика

Диагностика вагинита основана на микроскопии мазка выделений из влагалища. Посев выделений из влагалища проводят редко. Посев выделений из влагалища целесообразен при рецидивирующем кандидозном вагините.

Диагноз бактериального вагиноза ставят при наличии трех из четырех перечисленных ниже критериев: 1) серые зловонные выделения, покрывающие тонким слоем стенки влагалища, 2) повышение pH (показатель кислотности) выделений более 4,5, 3) эпителиальные клетки, покрытые бактериями, 4) усиление запаха при добавлении гидроксида калия.

Для кандидозного вагинита характерны зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища. При микроскопии обнаруживаются почкующиеся клетки и псевдомицелий; pH выделений обычно в норме (3,8—4,4).

Трихомонадный вагинит проявляется обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. Обычно наблюдаются отек и гиперемия влагалища и вульвы. Как правило, pH превышает 4,5. При исследовании нативного препарата обнаруживаются подвижные Trichomonas vaginalis.

При атрофическом вагините наблюдаются покраснение или, напротив, бледность и истончение слизистой влагалища. Больные могут отмечать боль и зуд.

Зудом и жжением могут проявляться дистрофии вульвы. При этом все клинические проявления ограничены вульвой, выделения из влагалища нормальные.

Синдром преддверия влагалища — редкое заболевание, характеризующееся воспалением малых желез преддверия. При гинекологическом исследовании отмечаются гиперемия преддверия влагалища и выраженная болезненность при его пальпации.

Вульводиния, или боль в области вульвы, может быть обусловлена рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, синдромом преддверия влагалища или не иметь органических причин (идиопатическая вульводиния).

Лечение

Основа лечения вагинита — точная диагностика. В большинстве случаев неосложненный вагинит быстро поддается лечению.

При бактериальном вагинозе назначают метронидазол или клиндамицин для приема внутрь или для местного применения. Лечение половых партнеров не улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и не снижает частоту его рецидивов. При кандидозном вагините назначают имидазолы и триазолы для местного применения. Полное выздоровление наступает через 3—5 дней после начала лечения. Эффективность флуконазола, 150 мг внутрь однократно, сравнима с эффективностью препаратов для местного применения.

Трихомонадный вагинит лечат метронидазолом.

При атрофическом вагините назначают эстрогены для приема внутрь или местного применения. В процессе лечения сначала появляется гиперемия (покраснение), а затем восстанавливается нормальное состояние слизистой. Гиперемия обычно сопровождается зудом, обусловленным улучшением кровоснабжения слизистой. Многие связывают зуд с аллергией на применяемый препарат и необоснованно прекращают лечение.

Вагинит: лечение и симптомы

Последнее обновление: 11.12.2019

Содержание статьи

С диагнозом «вагинит» (Vaginitis) может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

Вагинит — распространенное гинекологическое заболевание

Что такое вагинит?

Вагинит представляет собой инфекционный воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

Соотношение вагинальных инфекций

Вагинит: причины заболевания

В состоянии здоровья молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями (Lactobacillus) влагалища, успешно справляется с балансом микрофлоры, подавляя её активное размножение. С появлением предрасполагающих факторов ситуация кардинально меняется и перерастает в настоящее заболевание. Чаще всего выделяют следующие причины вагинита:

  • наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем;
  • травмирование слизистой поверхности влагалища;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильная гигиена интимных мест;
  • вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков;
  • местные аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния.

Вагинит: симптомы

К основным признакам вагинита относится следующее:

гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

  • сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте);
  • жжение при мочеиспускании;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • зуд во влагалище и в районе промежности;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущение во время и после полового акта;
  • боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе.
  • Течение вагинита

    В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

    Острый вагинит

    Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

    Хронический вагинит

    Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

    Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

    Атрофический вагинит

    В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

    Вагинит у женщин

    Бактериальный или неспецифический вагинит

    Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

    Трихомонадный вагинит

    Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

    Кандидозный вагинит

    Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

    Аллергический вагинит

    Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

    Вагинит при беременности

    Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

    Вагинит: лечение

    Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

    Диагностика и лечение вагинита

    Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

    Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаться во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

    Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

    В качестве дополнительного средства, входящего в комплексную программу терапии вагинита, может использоваться Интимный восстанавливающий гель Гинокомфорт. Он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов.

    Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

    Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

    К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

    Запущенная стадия вагинита

    Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

    Последствия недолеченного вагинита влагалища

    Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки. Запущенные стадии легко провоцируют осложнения –восходящую инфекцию не только половой , но и мочевыделительной систем.

    Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов. Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

    Профилактика вагинита

    Средства интимной гигиены против вагинита

    К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

    Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

    Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС; эти гели имеют все необходимые документы и сертификаты качества.

    Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

    Вагинит у женщин, когда надо идти к врачу, видео

    Врач-акушер, гинеколог Татьяна Семеновна Кузнецова о вагините. Источник — Клиника Московский Доктор

    Неспецифический вагинит. Анкирская А.С. // Гинекология.– 2005.– № 4.– С.15–18.

    Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. // Проблемы репродукции.–2008.– № 5.– С.8–14.

    Смешанные вульвовагинальные инфекции – проблемы терапии и экстренной профилактики. Буданов П.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.–2005.– Т.4, № 4.– С.13–16.

    Кольпит: все о воспалении влагалища у женщин и девочек

    Одна из самых распространенных причин обращения к гинекологу — кольпит. Кольпит или вагинит — это воспаление слизистой влагалища и вульвы. Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение и обнаруживается у девочек и женщин в любом возрасте.

    Причины кольпита

    Если у малышей и подростков главная причина заболевания — факторы неинфекционного характера, то у взрослых женщин пусковой механизм кольпита — патогенные микроорганизмы, попавшие на слизистую оболочку влагалища, например, после незащищённого полового акта.

    Но нельзя утверждать, что кольпит бывает только у женщин, вступающих в сексуальные отношения с мужчиной без презерватива, который защищает от вирусов, грибков и инфекций. Основная причина кольпита — это изменение состава влагалищной микрофлоры, где в норме должны преобладать молочнокислые микроорганизмы, защищающие от проникновения болезнетворных бактерий.

    Флора может изменить биологический состав под влиянием следующих факторов:

    • стресс и депрессия (они провоцируют снижение иммунитета);
    • эндокринные нарушения (проблемы со щитовидкой, надпочечниками);
    • неправильно подобранные антибиотики (или долгий курс лечения) — антибиотики уничтожают все без разбора;
    • изменения в рационе питания (во время отдыха в экзотической стране);
    • инфекции (стафилококки, пневмококки), ЗППП ( ИППП ), генитальный герпес, ВПЧ;
    • травмы слизистой поверхности влагалища (во время гинекологического осмотра , использования секс-игрушек);
    • смена климата (поездка зимой в жаркие страны);
    • несоблюдение норм гигиены;
    • беспорядочные половые контакты;
    • менопауза;
    • дисфункция яичников.

    Какими бы ни были причины кольпита, заболевание причиняет массу неудобств женщине и дает серьезные осложнения, поэтому требует обязательного лечения.

    Симптомы кольпита

    Каждая вторая женщина, пришедшая на приём к гинекологу, сталкивалась хоть раз в жизни с проявлением кольпита. Для него характерны следующие симптомы:

    • во влагалище ощущается жжение и зуд, жжение может быть и при мочеиспускании;
    • возникают легкий или нестерпимый зуд;
    • выделения характеризуются гнойными вкраплениями, творожистой консистенцией;
    • во время полового акта ощущается трение, жжение и боль в половых органах ;
    • мочеиспускание проходит болезненно;
    • болит низ живота .

    Присутствовать могут все признаки кольпита одновременно или 2-3 симптома. Все зависит от степени развития заболевания.

    При осмотре в гинекологическом кресле при кольпите врач отмечает следующее:

    • гиперемию — покраснение из-за наполненности кровью слизистых поверхностей;
    • отёк стенок влагалища;
    • петехии — мелкая сыпь в виде точечных кровоизлияний;
    • пигментация (изменение цвета) эпителиального (кожного) покрова;
    • естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН увеличен до 6.

    Иногда кольпит в лёгкой форме проходит сам собой в течение нескольких дней. Многие женщины не придают значения болезненным ощущениям во влагалище, жжению при мочеиспускании. Тем более, для кольпита не характерна высокая температура, даже в острой форме. В этом кроется опасность болезни — она легко перерастает в хроническую форму, создавая благоприятные условия для заражения патогенной микрофлорой и развитием серьёзного воспаления внутренних женских органов.

    флора влагалища при кольпите

    Виды кольпита

    В зависимости от характера проявления и типа возбудителя кольпит делится на виды:

    По интенсивности протекания: острый, подострый, хронический. В остром периоде кольпит может дать максимум проявлений — именно в этот период нужно немедленно обратиться к хорошему гинекологу . При хроническом кольпите симптомы смазаны и обостряются на короткое время.

    Согласно типу возбудителя:

    • Специфический . Он вызван патогенными возбудителями, которые не могут находиться на стенках влагалища здоровой женщины. Как раз этот тип кольпита возникает при заражении от полового партнера.
    • Неспецифический . Его провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, существующие в количестве не более 10% в организме здоровой женщины. Под влиянием неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, стресс) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, провоцируя воспаление стенок влагалища.

    Относительно возраста пациентки:

    • Детский . Он сочетается в детском возрасте с вульвитом (воспалением наружных половых губ), и характерен для девочек младше 10 лет, которые часто болеют респираторно-вирусными инфекциями и принимают антибиотики. Все это сказывается на иммунитете, что и приводит к кольпиту.
    • Репродуктивного возраста . Нередко возникает по причине неграмотной личной гигиены, когда бактерии из желудочно-кишечного тракта попадают на стенки влагалища. Это возможно при неправильном подмывании, длительном ношении прокладок, анальном сексе. Также кольпиту способствуют ежедневные прокладки с различными ароматами, синтетические колготки и агрессивные средства гигиены.
    • В климактерическом периоде . У женщин в климаксе падает выработка гормона эстрадиола, который поддерживает оптимальный уровень кислотности 3.8-4.2 рН. Толщина стенок слизистой становится тоньше, молочнокислые бактерии уступают место болезнетворной флоре.

    Возбудители кольпита

    Специфический кольпит возникает на фоне заражения ИППП, один из симптомов которых — воспаление влагалищной стенки. Основные возбудители — гонококки, трихомонады , хламидии , бледная трепонема (возбудитель сифилиса), палочка Коха, микоплазма и уреаплазма . Не редкость, когда обнаруживается сразу несколько видов патогенных бактерий — сложное инфицирование половой системы , гарантированно приводящее к бесплодию.

    К неспицифическим возбудителям кольпита относят условно-патогенную микрофлору, которая в обязательном порядке присутствует и у здоровой женщины. Граница между нормой и опасным содержанием в составе микрофлоры условных патогенов — 10% по отношению к «хорошим» бактериям.

    Условные патогены моментально становятся опасными возбудителями под влиянием следующих факторов:

    • Несоблюдение норм гигиены (особенно это характерно для девочек, которые из оздоровительных лагерей нередко приезжают с кольпитом);
    • Ношение синтетического нижнего белья, облегающих брюк и леггинсов, не допускающего воздух к половым органам. Сырость, тепло и отсутствие кислорода — идеальная среда для развития кольпита;
    • Пользование ежедневными прокладками (они имеют различные ароматизаторы, которые на самом деле агрессивно воздействуют на микрофлору и перекрывают доступ кислорода);
    • Занесение кокков из анального отверстия во влагалище;
    • Стресс, которые ослабевает естественные защитные силы организма, длительное лечение антибиотиками, частые простуды и ОРВИ, отравление продуктами питания, поносы, диеты, провоцирующие нехватку витаминов и клетчатки;
    • Аборты , ослабляющие всю систему и резко меняющие гормональный фон;
    • Сахарный диабет — при этом заболевании меняется метаболизм в клетках, снижается иммунитет, изменяется кислотность слизистых.

    У зрелых женщин, достигших климакса, нередко встречается атрофический кольпит, вызванный возрастным истончением слизистой поверхности. Во время интимной близости у них не выделяется смазка, вследствие чего половой акт становится болезненным. Помочь ситуации сможет только гормонозамещающая терапия .

    Чем опасен кольпит

    Сам по себе кольпит не опасен, хотя доставляет массу неприятных ощущений, гораздо опаснее его осложнения, приводящие к серьёзным проблемам со здоровьем. Многие женщины ждут, что болезнь пройдёт сам собой, отказываясь от лечения, в итоге кольпит становится хроническим.

    Среди возможных последствий кольпита следует выделить:

    • Хроническая форма заболевания опасна рецидивами, которые значительно ухудшают качество жизни женщины. Постоянное жжение, боль при половом акте, молочница и другие сюрпризы становятся серьезной помехой в личной жизни.
    • Кольпит при недостаточном лечении переходит в цистит и уретрит, эрозию шейки матки , эндометрит (воспаление верхнего слоя матки).
    • Хронические кольпиты специфического характера приводят к женскому бесплодию или внематочной беременности .
    • У маленьких девочек возникают синехии (сращивание половых губ).
    • На стенках влагалища появляются ранки, через которые в организм попадает инфекция.
    • Невозможность проводить операции на половых органах. При инфицировании, если не отложить операцию, возможно даже заражение крови.

    Диагностика кольпита

    Диагностика заключается в двух видах обследования:

    • Визуальный осмотр . Врач осматривает наружные половые органы, исследует влагалище, определяет вид выделений. Также с помощью зеркал, расширителя и кольпоскопа исследуется внутренняя поверхность влагалища. Проводится взятие мазков на микрофлору .
    • Лабораторно-клиническое исследование мазков. Под микроскопом проводится изучение микрофлоры с целью выявления болезнетворных бактерий, грибков и вирусов. Бактериологический посев помогает определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Дополнительно берётся мазок на цитологию .
    • Если есть подозрение на более серьёзное заболевание, пациент сдаёт анализ крови на RW, ВИЧ, а также посев на гонококк. В случае обнаружения ИППП женщина проходит кольпоскопию .

    Как лечится кольпит

    Лечение специфического и неспецифического кольпита отличается. При неспецифическом кольпите в первую очередь устраняют причины, провоцирующие болезнь. Женщине рекомендуют носить бельё из натуральных тканей, отказаться от спринцевания, принимать иммуностимуляторы. Когда причина кольпита будет установлена, устраняется сама болезнетворная микрофлора, провоцирующая воспаление. Для этого используются влагалищные антисептики Мирамистин, Диоксидин, Нитрофурал.

    Дополнительно назначают вагинальные свечи, содержащие антибиотики.

    Читать еще:  Гиперплазия эндометрия что это
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector