0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление по гинекологии и прыщи

Гормональные прыщи у женщин: причины и лечение

Многие женщины замечают, как на их коже время от времени появляются высыпания, однако не все догадываются об их истинных причинах. Угревая сыпь в большинстве случаев связана с гормональным сбоем в организме, вызванным нарушением баланса мужских и женских половых гормонов. Чаще всего гормональные прыщи у женщин возникают из-за избытка андрогенов.

Опасно ли это?

Сами по себе высыпания не являются симптомом какого-либо заболевания. Их правильнее считать внешним дефектом, возникающим вследствие повышенного уровня мужских гормонов в женском организме. В то же время угревую сыпь нужно лечить, а не пускать проблему на самотек. Гормональные прыщи у женщин не следует оставлять без внимания, поскольку к акне часто присоединяется бактериальная инфекция, что, в свою очередь, может привести к серьезному воспалению.

При дефиците андрогенов выработка кожного сала снижается, поэтому угревые высыпания не появляются. Причем гормональные прыщи на лице у женщин могут возникнуть не только из-за избытка андрогенов: определенную роль в проблеме может играть уровень инсулина в организме. Чаще всего от акне страдают представительницы слабого пола в зрелом возрасте, в период 30-50 лет, но нередко прыщи являются проявлением предменструального синдрома в более молодом возрасте.

К слову, у мужчин угревые высыпания появляются реже. Акне на фоне гормональной перестройки наблюдается у юношей, но к 20-23 годам прыщи обычно проходят сами, без вмешательства.

Как отличить от других высыпаний

Как выглядят гормональные прыщи у женщин? Отличить такую угревую сыпь несложно. Обычно гнойнички локализуются там, где находится много сальных желез – на висках, лбу, подбородке, шее, в носогубном треугольнике. По виду прыщи напоминают мелкие красные образования, которые занимают широкую площадь поражения. Иногда каждый прыщ содержит гнойную белую головку. Также под ним может располагаться глубокая подкожная киста. Гормональные прыщи, как правило, не зудят, но могут быть очень болезненными, воспаленными и увеличенными.

Причины гормонального дисбаланса

Чтобы понять, от чего возникают гормональные прыщи у женщин, необходимо смотреть вглубь проблемы, найти и исключить факторы, способствующие усилению синтеза андрогенов. Угревые высыпания, которые сложно поддаются наружному лечебному воздействию, появляются при следующих состояниях и заболеваниях:

  • поликистоз яичников;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли надпочечников, придатков;
  • длительный прием гормональных противовоспалительных препаратов;
  • применение анаболиков и прочих стероидов при занятии спортом;
  • проведение консервативной гормональной терапии и хирургического вмешательства с целью смены пола.

Гиперандрогения может быть следствием менопаузы, беременности, родов. Иногда причиной гормональных высыпаний является сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Чтобы определить точную причину гормональных прыщей, женщине следует обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать необходимые анализы. Обычно у таких пациенток, кроме высыпаний на коже, присутствуют и другие симптомы, свидетельствующие об избытке мужских гормонов:

  • усиленный рост волос на лице, груди, шее, подбородке, животе;
  • отсутствие или нерегулярность менструаций;
  • увеличение мышечной массы, низкий голос;
  • уменьшение молочных желез в объеме;
  • набор веса, ожирение.

Механизм возникновения сыпи

В кожных покровах синтезируется тестостерон и дигидротестостерон – это те самые андрогены, которые активизируют рост новых клеток и продуцирование жирового секрета. На фоне излишков мужских гормонов происходит следующее:

  • увеличивается выработка кожного сала, что приводит к уменьшению на поверхности эпидермиса линолевой кислоты – это приводит к раздражению и воспалительной реакции;
  • избыточный жир закупоривает поры, препятствует нормальному дыханию кожи;
  • при загрязнении кожное сало окисляется, в закупоренных порах размножаются бактерии, в результате чего возникают комедоны и гнойники.

Инсулин и прыщи: где взаимосвязь?

Увеличенная концентрация андрогенов в крови – не единственная возможная причина высыпаний у женщин. Гормональные прыщи нередко появляются при повышении уровня инсулина в крови. Активная выработка этого вещества приводит к каскадной гормональной реакции организма, способствующей усилению продуцирования жирного секрета и образованию гнойников на коже. Результаты некоторых исследований позволили ученым прийти к выводу о том, что одним из способов профилактики и лечения гормональных прыщей у женщин является безуглеводная диета. Причем рекомендуется отказаться не только от сладостей, выпечки, хлеба, картофеля, но и цельного молока.

В развитии этой кожной проблемы определенная роль принадлежит инсулинорезистентности. Из-за устойчивости кожных тканей к воздействию этого гормона не происходит их полноценного питания глюкозой. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, что в итоге и приводит к появлению гормональных прыщей у женщин. На фото они не отличаются от тех высыпаний, что возникают на фоне гиперандрогении. Появление гнойничковой сыпи является поводом для дополнительного обследования и исключения сахарного диабета второго типа.

Дефицит женских гормонов

Иногда появляются прыщи от гормонального сбоя у женщин не при избытке мужских гормонов (анализ при этом показывает, что этот показатель в норме), а при недостатке эстрогенов. Это те вещества, которые обладают защитным действием, не допускают воспаления и образования угрей. После удаления яичников гормонально-ассоциированная сыпь – не редкость. То же самое можно сказать и о пациентках со сниженной функцией щитовидки: гипотиреоз препятствует нормальной работе репродуктивной системы и достаточной секреции эстрогенов.

Менструальный цикл и высыпания

В начале цикла в крови у женщин преобладают эстрогены, но после овуляции их концентрация снижается, а уровень прогестеронов, наоборот, повышается. Если женщина здорова, то количество тестостерона в ее организме должно оставаться одинаковым, вне зависимости от фазы цикла. Если его уровень превышен, то при снижении эстрогенов (меньше всего этих гормонов вырабатывается накануне месячных) тестостерон начинает активничать, проявляясь прыщами на лице, груди, шее.

Аналогичные процесс происходит и в зрелом возрасте, когда функции яичников угасают и эстрогена в организме становится меньше, в то время как тестостерон продолжает продуцироваться надпочечниками с прежней активностью.

Принципы лечения

В первую очередь необходимо убедиться в том, что причиной высыпаний является именно гормональный дисбаланс. Для этого врач направит пациентку на сдачу анализов, которые позволят определить уровень андрогенов, эстрогенов, прогестеронов, тиреотропного гормона. Для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ органов эндокринной системы и яичников.

Лечение гормональных прыщей у женщин должно базироваться на устранении факторов, которые вызывают проблемы с кожей. Бороться с акне необходимо комплексно. В первую очередь следует работать над восстановлением функций сальных желез, добиться заживления имеющихся прыщей и ликвидировать воспаление в волосяных фолликулах. После заживления кожи принимаются меры по удалению пигментных пятен и угревых рубцов. Перед тем как лечить гормональные прыщи, женщине стоит также пересмотреть свой рацион, проконсультироваться с врачом по поводу применения наружных препаратов, проведения лечебных и гигиенических процедур.

Медикаментозная терапия

Лечение предполагает не только применение наружных средств от гормональных прыщей, но и прием пероральных препаратов, необходимый для лечения основного заболевания, вызывающего гормональный сбой – поликистоза яичников, гиперандрогении, гипотиреоза, сахарного диабета.

Некоторые лекарства снижают синтез андрогенов и способствуют восстановлению гормонального фона. К препаратам, подавляющим мужские гормоны, относят «Ципротерон», «Гестринон», «Нилутамид», «Финастерид».

Помимо этого, рекомендуется применять лекарства, которые минимизируют выраженность симптоматики. Для лечения прыщей на коже нужно использовать ретиноиды – таблетированные препараты, которые содержат микроэлементы, схожие структурно с витамином А. Из ретиноидов женщинам часто назначают:

Такие препараты эффективны при лечении у женщин на лице гормональных прыщей легкой степени. Ретиноиды способствуют нормализации работы сальных желез и уменьшению выработки естественного кожного жира.

Оральные контрацептивы от прыщей

Если причиной высыпаний на лице является дефицит эстрогенов, женщине назначают прием противозачаточных таблеток. Гормональные оральные контрацептивы снижают влияние мужских андрогенов и поддерживают необходимый гормональный фон. Самыми распространенными и наиболее безопасными являются такие препараты, как:

Гормональные таблетки для женщин от прыщей нужно принимать так же, как и с целью предохранения от беременности. Пропускать прием препарата нежелательно.

Средства для наружного применения

Если ретиноиды показывают низкую эффективность, без использования препаратов местного действия не обойтись. Чтобы устранить воспаление кожных покровов, рекомендуется использовать негормональные мази на основе цинка, эритромицина и других антисептических компонентов. Например:

При тяжелой степени гормональных высыпаний назначают мази и кремы, содержащие кортикостероиды. Среди таких средств популярностью пользуются «Дермовейт», «Элоком», «Локоид». В отличие от предыдущих средств, гормональные мази долго применять нельзя: они вызывают привыкание и побочные эффекты.

Отзывы женщин о домашнем лечении

Гормональные прыщи у женщин можно лечить не только аптечными препаратами. Если изучить отклики пользователей, вместо мазей и таблеток неплохо помогают домашние лосьоны, маски и ванночки с лекарственными травами. Для устранения воспалительных очагов на коже часто используют:

Эти растения оказывают антисептическое и противоотечное действие, эффективно снимают воспаление. В то же время нужно понимать, что народные средства окажутся эффективными только в том случае, если будет устранена причина гормонального сбоя. Кроме того, нужно учитывать, что нельзя прикладывать к лицу горячие компрессы, поскольку местное прогревание кожных покровов может привести к распространению зоны воспаления и ухудшению состояния эпидермиса.

Судя по отзывам, гормональные прыщи женщины часто лечат собственными силами, не спеша обращаться с этой проблемой к врачу. Многие пытаются избавиться от сыпи натуральными средствами. В частности, популярностью пользуются следующие рецепты:

  • С алоэ. В кашицу, полученную из листа этого растения, добавляют 2-3 капли розмаринового масла. Полученным лосьоном протирают кожу лица в течение дня. Средство хорошо очищает, поэтому им можно пользоваться перед нанесением лечебных мазей.
  • Овощная маска для лица. Огурец, картофель и тыкву трут на терке и смешивают полученные кашицы в равных количествах. Затем к овощному миксу добавляют 2 ст. л. сметаны и наносят на кожу лица, равномерно распределяя по поверхности и не затрагивая кожу вокруг глаз. Держать маску в течение 20 минут, затем смыть теплой водой.
  • Настой из коры дуба. На 1 л кипятка потребуется 3 ст. л. растительного сырья. Полученным раствором нужно умываться или протирать сыпь несколько раз в день. Перед применением настой процеживают через марлю.
  • Полынный компресс. Настой из полыни готовится так же, как и предыдущее средство с корой дуба. Кусок натуральной ткани вымачивают в настое, накладывают на лицо и держат 30-40 минут.

Народные рецепты не всем помогают от гормональных прыщей, но, если верить отзывам, большинство женщин замечает улучшение после их продолжительного использования. Прежде чем начать лечение домашними средствами, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые компоненты.

Дополнительные методы борьбы с прыщами

Существуют и дополнительные способы лечения гнойничков на коже, вызванных гормональным дисбалансом. Чтобы избавиться от прыщей на лице, можно воспользоваться одной из физиотерапевтических методик. При наличии угревой сыпи дерматологи рекомендуют пройти курс:

  • фототерапии – воздействие световыми вспышками, уничтожающими патогенную микрофлору в очагах воспаления;
  • озонотерапии – обогащение мягких тканей кислородом путем воздействия азотом, которое способствует регенерации эпидермиса;
  • мезотерапии – предполагается введение подкожных саморассасывающихся лекарств, которые помогают устранить рубцовые образования и ускоряют процесс заживления.
Читать еще:  Другие болезни матки

Если высыпания преследуют на протяжении длительного времени, избежать рубцов после прыщей не удастся. В тяжелых запущенных случаях устранить косметический дефект можно с помощью лазера.

Лицо расскажет о женских проблемах! Гинеколог и дерматолог об угрях перед менструацией

В 85% случаев акне беспокоит девушек в возрасте 20-25 лет. Пик приходится на 13-16 лет. В 25-35 эстетическое несовершенство встречается у 11% женщин. В 40 лет — лишь у 5%. О том, каковы причины высыпаний, когда стоит переживать, а когда — нет, рассказывают два врача: гинеколог и дерматолог.

Если перед менструацией у девушки появилась пара прыщиков — это не беда?

Доктор рекомендует не впадать в крайности. Если перед менструацией у девушки появилась пара прыщиков, а с приходом критических дней они прошли, бежать к врачу необязательно.

Не подойдет также вариант агрессивного подхода к лечению со стороны врача. Ведь пациентка в таком случае «накручивает» себя, и у нее могут возникнуть даже те проблемы, которые ранее не появлялись. Многие болезни начинаются с головы, после пережитого стресса.

О причинах появления акне у женщин

Основная причина проблемы у взрослых женщин — гиперандрогения (увеличение содержания мужских половых гормонов, одно из наиболее частых эндокринных нарушений — прим. И.Р.). Следствие гиперандрогении — повышенная активность сальных желез. Именно в них сосредоточено большое количество андрогенных рецепторов. Найти источник недуга и есть главная задача врачей: гинеколога, эндокринолога, дерматолога.

Известно, что гиперандрогения – основная причина равития акне вследствие гиперреактивности сальных желез. Именно в коже, сальных железах сосредоточено большое количество андрогенных рецепторов. Поэтому акне в 85% случаев встречается у пациентов в подростковом периоде, когда активируется гормональная функция половых желез. Порой только совместные усилия гинеколога, эндокринолога, дерматолога и, конечно же, самого пациента помогают нам справиться с проблемами.

Другой аспект проблемы акне — генетическая предрасположенность к этому заболеванию. К примеру, если угревая сыпь есть у обоих родителей, то вероятность развития ее у подростка — около 50-60%.

Факторов, приводящих к проблеме появления акне или прыщей на лице, может быть несколько, в том числе:

  • нарушение качества и количества кожного сала;
  • изменение гормонального статуса (гиперандрогения);
  • интенсивная колонизация сальных желез микроорганизмами.

Течение акне могут ухудшать и другие внешние факторы. Например, преобладание углеводов в пище, стрессы, сопутствующие заболевания, неумеренное использование косметических средств.

О том, что делать женщине

Обычно назначается комплексное обследование организма, включая лабораторную диагностику, в том числе гормональные исследования.

В организме все взаимосвязано. Поэтому в случае необходимости проводится исследование щитовидной железы (УЗИ ЩЖ, гормоны ЩЖ). Она тесно связана с деятельностью яичников, что, в свою очередь, отражается на гормональном фоне всего организма. И на коже тоже.

После комплексного обследования организма врач назначит соответствующее лечение и, если необходимо, то консультации у других специалистов: эндокринолога, дерматолога.

Об акне у девушек до 30 лет

— Продукция андрогенов меняется на протяжении всей жизни женщины. Она значительно возрастает во время становления женского организма и снижается к менопаузе.

Вот почему в подростковом возрасте появление угрей не должно вызывать сильных переживаний. Это может быть вариантом допустимой нормы. В отличие от их появления в зрелости.

— К тому же я всегда говорю своим пациенткам о важности здорового и полноценного питания. Вместо пирожного, например, можно предпочесть в качестве перекуса яблоко.

Имеет значение и здоровый образ жизни. Физическая активность всегда нужна организму вне зависимости от сезона.

Подобной точки зрения придерживается и врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская. Она рассказывает, что с проблемой акне приходят как подростки, так и взрослые девушки.

Если в первом случае достаточно просто контролировать ситуацию, то во втором — важно понять причину эстетического дефекта и назначить грамотное лечение.

Как работает пусковой механизм появления высыпаний перед менструацией

— Появление/усиление акне перед менструацией напрямую связано с гормональными изменениями. Примерно за 7-10 дней до ее начала в организме наблюдаются следующие физиологические процессы:⠀

  1. снижение уровня эстрогенов;⠀
  2. увеличение уровня прогестерона;
  3. синтез тестостерона (связан с уровнем прогестерона).⠀

— Два последних гормона и способны активно провоцировать работу сальных желез, усиливая ее. В результате чего кожного сала становится больше. В таких условиях воспалениям возникнуть намного проще. Особенно, если у девушки жирная кожа. Избыток кожного сала хорошо подкармливает «кутибактериум акнес» (старое название «пропионобактериум акнес»), и запускается «бег по кругу».

— Пациентке обычно рекомендовано сдать анализы на половые гормоны, гормоны коры надпочечников. В некоторых случаях проверяются гормоны щитовидной железы.

О том, чем можно помочь коже

  • Желательно не трогать лишний раз руками лицо и ничего не «ковырять». Выдавленные прыщи и оставшиеся после них пятна будут заживать вплоть до появления следующих высыпаний.
  • Следует хорошо очищать телефон. На нем много грязи, кожного сала и пыли от постоянного соприкосновения с кожей и окружением.
  • Несколько дней до и в период менструации нужно ограничить чистки, пилинги и другие процедуры. Кожа в это время довольно чувствительная и способна отреагировать на все агрессивно. В том числе развитием раздражения и даже повышения количества высыпаний.
  • В случае необходимости можно точечно использовать масло чайного дерева или средства на его основе.
  • Для ухода за кожей в этот период хорошо подойдут маски с глиной (белая, зеленая, голубая).
  • Хорошо с проблемой излишней сальности кожи помогают бороться наружные ретиноиды, но лучше их применять только по согласованию с врачом и не ранее октября.
  • Правильным будет не включать в рацион или ограничить сладости, фастфуд, молоко, сладкие йогурты. Особенно в этот период!

Гормональные прыщи у женщин: лечение

По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов. Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов. Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.

Почему появляются угри при дисбалансе гормонов

Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты. Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne. В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.

Какие гормоны вызывают угри

За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.

Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:

  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • дигидротестостерон;
  • пролактин.

Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез. Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне. Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».

Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.

Синдром поликистозных яичников

Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях. У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов. Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.

Как пролактин влияет на появление угрей

Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.

Пролактин повышается по следующим причинам:

  • частые стрессы;
  • строгие диеты;
  • приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
  • заболевание почек и печени;
  • патологии гипофиза и др.

Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.

Признаки гормональной угревой сыпи

Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.

Читать еще:  Кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях

Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.

Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.

Диагностика

Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:

проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).

Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.

Терапия угревой сыпи

Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.

Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.

Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Применение оральных контрацептивов

Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.

Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.

Дроспиренон

К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.

Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.

Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.

Ципротерон ацетат

До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.

Диеногест и дезогестрел

Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.

Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.

Заключение

Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин. Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом. Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии. Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.

Попробовали все, а прыщи не уходят? 5 вопросов гинекологу о высыпаниях из-за гормонов

Когда подростковый возраст закончился, а высыпания на лице — нет, есть повод забеспокоиться. Каждой, кто с этим сталкивался, приходила в голову мысль: «А что если промежутка между прыщами и первыми глубокими морщинами просто не будет?».

piedradealumbre.org

Если в борьбе за здоровую кожу вы уже перепробовали все средства масс-маркета, которые обещают решить проблему за 15 минут, вылили на себя тяжелую артиллерию в виде дорогой аптечной косметики и даже добрались до дерматолога, который все равно вам не помог — этот текст для вас.

Пять главных вопросов о том, как гормоны влияют на состояние нашей кожи, мы задали гинекологу.

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

Как фазы менструального цикла влияют на наш организм и, в частности, кожу?

Организм женщины подвержен гормональным колебаниям в зависимости от фазы менструального цикла, и даже наш темперамент определяет соотношение тех или иных половых гормонов.

В предыдущих статьях я уже говорила о том, что в организме женщины вырабатываются не только женские половые гормоны, но и мужские, которые называются андрогенами. К андрогенам относится тестостерон — в женском организме его вырабатывают не только яичники, но еще и надпочечники.

А теперь давайте разберемся, почему тестостерон влияет на состояние нашей кожи. Все дело в том, что у клеток кожи есть специальные рецепторы к гормонам — к тестостерону в том числе. Эти рецепторы отвечают за действия андрогенов.

Андрогены (в нашем случае — тестостерон), в свою очередь, регулируют все процессы, которые происходят в клетках эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки, волосяных фолликулах. Это процессы деления, ороговения и — главное в нашей теме — секреции кожного сала.

instagram.com/myfacestory / история Кали Кушнер доказывает, что избавиться от акне — реально

Из-за чего появляются акне?

Если организм вырабатывает большое количество тестостерона, это приводит к гиперстимуляции работы сальных и потовых желез — у них наиболее высокая чувствительность к этому гормону.

А значит, начинает вырабатываться слишком большое количество себума — кожного сала, которое смешивается с ороговевшими чешуйками кожи. Из-за этого меняется водно-липидный баланс и происходит закупорка пор.

Процесс выведения себума замедляется, и он, вступая в окислительные процессы с кислородом, темнеет — так на коже появляются черные точки или угри. Эта сальная пробка становится превосходной питательной средой для бактерий и микроорганизмов, которые могут жить на кожных покровах. Они начинают активно размножаться, и это приводит к воспалительным процессам — поэтому на нашем лице и вскакивают прыщи.

Зачастую мы сталкиваемся со всем этим в подростковом периоде. Но схожие процессы происходят в нашем организме и во взрослом возрасте — во вторую фазу менструального цикла. Перед менструацией в организме повышается уровень стероидных гормонов — предшественников тестостерона. Они и запускают процессы, которые неизбежно приводят к сыпи на лице.

instagram.com/asprinkleofhealthandbeauty / Блогер Рэйчел Кроули в своем Инстаграме также демонстрирует: даже с тяжелой формой акне можно справиться

С возрастом ситуация поменяется?

В пожилом возрасте наблюдается значительное снижение уровня половых гормонов. Но при этом происходит замедление всех процессов, которые восстанавливают и обновляют нашу кожу.

Опять-таки меняется водно-липидный баланс, но уже в сторону истончения и сухости. Кожа теряет свой тонус из-за того, что организм сильно снижает выработку необходимых ей коллагена и эластана.

Пока морщины еще не появились… Что делать с прыщами?

Во-первых, не занимайтесь самолечением! Если у вас склонная к высыпаниям кожа, прежде всего обратитесь к дерматологу. Воспалительные процессы на коже могут быть связаны не только с гормонами, но и с инфекцией — к примеру, стрептококковой или стафилококковой. В этом случае врач возьмет специальный анализ и подберет для вас схему лечения.

Во-вторых, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно выдавливать прыщи. Это только усилит воспалительный процесс и поможет инфекции проникнуть в более глубокие слои кожи.

В-третьих, если дерматолог исключил наличие инфекционного возбудителя акне, обязательно обратитесь к гинекологу, который первым делом направит вас сдавать анализ на половые гормоны.

Если анализ покажет повышенный уровень тестостерона, без гормонального лечения, скорее всего, не обойтись. Сегодня существует достаточное количество препаратов, которые обладают антиандрогенным действием, но у каждого из них свой спектр действия. И только врач может определить, какой из них подойдет именно вам!

Когда результат будет налицо (и на лице)?

Повышенный уровень тестостерона, или гиперандрогения, лечится не так уж сложно, но достаточно долго. Зато результаты появятся уже с первых дней лечения!

Многие волнуются: что же будет после отмены препарата? Если вы будете принимать лекарство 1−2 месяца, безусловно, после окончания приема все вернется на круги своя. Ну а если вы принимали препарат год и более — результат будет устойчивым и сохранится даже после отмены.

Не откладывайте решение вашей проблемы, ведь красивая кожа — это не только свидетельство вашего здоровья, но и залог хорошего настроения каждый день!

Читать еще:  Как принимать флюкостат при молочнице у женщин

Жирная кожа, усики и акне: решаем косметические проблемы у…гинеколога

Как можно избавиться от прыщей с помощью гормональных контрацептивов

Обсуждать с гинекологом проблемы с кожей в нашей стране как-то не принято: российские женщины воспринимают этого врача как узкого специалиста, который способен помочь предотвратить или вылечить заболевание, успешно выносить ребенка или порекомендовать средство контрацепции, но не решить косметологические проблемы. Согласно исследованию ВЦИОМ «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер — 2018», всего лишь 2% опрошенных женщин в возрасте от 18 до 45 лет обратятся к гинекологу при возникновении проблем с кожей.

Большинство опрошенных россиянок (51%) при появлении акне, прежде всего, пойдут к врачу-дерматологу или дерматовенерологу, 22% обратятся за консультацией к косметологу, 12% опрошенных вовсе предпочтут лечиться самостоятельно с помощью лечебной косметики, купленной в магазине или аптеке, народных средств, аппаратной косметологии или даже диеты.

«Сегодня врач-гинеколог помимо своих „традиционных“ задач корректирует проблемы с весом, лечит „нечистую“ кожу, иногда — подавленное настроение. Допустим, приходит к нему пациентка с намерением только лишь сдать анализы на инфекции. Но если врач видит другие проблемы — он должен сказать о них. В том числе о запахе изо рта, о лишнем весе или предложить варианты лечения акне», — считает Ирина Геннадьевна Шестакова, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Косметические проблемы. Виноваты гормоны

Как правило, причина большинства проблем с кожей и волосами у женщин кроется в избытке мужских половых гормонов — андрогенов. Повышенный уровень андрогенов в крови — гиперандрогенизм — приводит к нарушению работы сальных желез и появлению угревой сыпи на лице, спине или в зоне декольте.

По этой же причине у женщин с избытком мужских половых гормонов наблюдается рост нежелательных волос на лице (чаще всего — над верхней губой или на подбородке) и теле (на груди, животе, спине). Волосы на голове тоже доставляют немало проблем: из-за усиленной выработки кожного сала они быстро пачкаются и требуют ежедневного мытья. В отдельных случаях может наблюдаться андрогензависимая алопеция — преждевременное облысение по мужскому типу, а также жирная себорея.

Чтобы избавиться от жирных волос и ненавистного акне, необходимо нормализовать гормональный фон — скажет любой грамотный врач-дерматолог или косметолог. Сделать это можно с помощью гормональных препаратов — комбинированных оральных контрацептивов, (КОК), которые значительно увеличивают эффективность терапии и косметических процедур, назначенных дерматологом. Даже при отсутствии эндокринных отклонений женщины с угревой болезнью могут получить дополнительный эффект при лечении гормональной терапией.

Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ подтверждает эту информацию: при отсутствии адекватного ответа на проводимое лечение акне средней и тяжелой степени у пациентов дерматологам рекомендовано назначать комплексные оральные контрацептивы (в том числе девушкам, не ведущим половую жизнь).

«Однако, чрезвычайно важно, чтобы подобные лекарственные средства подбирал врач-гинеколог, а не фармацевт в аптеке, подруга или интернет-советчики, — считает Виктория Николаевна Касян, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФДПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова. — Правильный подбор КОК с учетом особенностей организма конкретной женщины, ее возраста, образа жизни и общего гормонального фона — наиболее верный путь к здоровью и красоте».

«Современные женщины стали более осознанно и ответственно подходить к вопросам здоровья, — продолжает Виктория Николаевна, — мало кто готов рисковать, занимаясь самолечением. Радует и то, что россиянки все чаще обращаются к гинекологу для дополнительной консультации, в случае, когда их врач-дерматолог или косметолог рекомендует им прием гормонсодержащих препаратов для решения косметических проблем.

Мнение врача подтверждают данные исследования ВЦИОМ: 54% опрошенных женщин ответили, что обязательно проконсультируются у гинеколога в случае, если их косметолог или дерматолог порекомендует прием оральных контрацептивов. Причем 5% опрошенных уже имеют опыт применения таких препаратов для устранения дефектов кожи, и подавляющее большинство (77%) считают данный метод эффективным.

Прием противозачаточных: плюсы для здоровья и красоты

Помимо своей главной функции — защиты от нежелательной беременности — гормональные контрацептивы обеспечивают стабильность менструального цикла, их назначают при обильных кровотечениях и болях во время месячных, физических и эмоциональных проявлениях предменструального синдрома (болезненного нагрубания молочных желез, отечности, перепадов настроения, плаксивости, раздражительности), болях во время полового акта, рецидивирующих функциональных кистах яичников, менструальных мигренях, анемии, проблемах с весом и т.д.

Противозачаточные таблетки, в состав которых входит эстрогеновый компонент, эффективны в борьбе с угревой сыпью, так как могут подавлять работу сальных желез. Некоторые препараты также содержат хлормадинона ацетат (ХМА), поэтому их еще называют ХМА-содержащими КОК. Хлормадинона ацетат — гестаген, женский половой гормон, обладающий антиандрогенными свойствами, предотвращающий старение и улучшающий общее состояние кожи.

Комплексные гормональные контрацептивы с ХМА-компонентом стимулируют выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, останавливают истончение кожного покрова, повышают содержание липидов — то есть помогают женщине оставаться как можно дольше молодой и красивой.

Что важно знать о КОК?

«Мы предупреждаем своих пациенток: увидеть быстрый бьюти-эффект от приема противозачаточных таблеток не получится, отмечает Виктория Николаевна Касян. — Для достижения максимальных результатов комбинированные оральные контрацептивы назначают минимум на 3 месяца. Это минимальный срок для оценки эффективности гормональной терапии, которую при необходимости врач может продлить или изменить. Также существует вероятность, что после прекращения приема гормонального препарата прежние проблемы вернутся вновь. Поэтому если женщина собирается отказаться от приема КОК, ей необходимо это знать».

Противопоказания к применению комбинированных ОК

Еще до похода к гинекологу с целью подбора бьюти-контрацепции важно знать, при каких условиях подобные препараты не назначаются. Абсолютными противопоказаниями к применению КОК являются:

  • беременность, период кормления грудью;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • мигрень с аурой;
  • рак молочной железы (в настоящее время или в прошлом);
  • активное курение;
  • ожирение;
  • возраст 35+.

Напоминаем, правильно подобрать и назначать гормональные контрацептивы может только врач. Самостоятельный выбор противозачаточных препаратов может негативно сказаться на вашем здоровье. Не занимайтесь самолечением!

В статье использованы материалы исследования ВЦИОМ

Лечи, а не маскируй: как гинекологические проблемы влияют на внешний вид

Косметика — лучшая подруга женщины уже не одно тысячелетие. Но часто на нее возлагают слишком большие надежды. Если кожа сухая и рано стареет, лицо усыпают прыщи, появились волосы там, где их быть не должно, не спешите в салон красоты или в магазин за новой дорогой косметикой. Может, проблема внешнего вида связана с женскими проблемами? На самом деле женская красота и женское здоровье имеют много общего. И причины некоторых косметических проблем можно устранить при помощи гинеколога. Что это за проблемы и как они связаны с гинекологией? На эти вопросы портала Amic.ru ответила кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Диагностического центра Алтайского края Римма Дерявкина.

Давно установлено, что здоровье женщины отражается в том числе и на состоянии кожи, волос, ногтей, на общем внешнем виде и эмоциональном фоне. По словам Риммы Дерявкиной, для внешней красоты имеет значение не просто здоровье, а в целом внутренняя гармония, то, как функционирует весь ее организм.

Главный «проблемный» женский орган — яичники. И тут возможно несколько вариантов нарушений:

  • Избыток мужских гормонов — андрогенов. Это приводит к росту волос в не специфичных для женщины местах (на лице, груди, животе), выпадению волос, повышению сальности кожи, появлению угрей, формированию вторичных половых признаков (в раннем возрасте это небольшая грудь, высокий рост, плоские ягодицы, во взрослом возрасте — рост волос на лице, теле, огрубение голоса).
  • Недостаток женских гормонов — эстрогенов. Это приводит к ухудшению цвета и состоянию кожи (сохнет, морщинится, то есть начинается раннее старение женщины). Такие изменения происходят с возрастом, но в некоторых случаях развиваются и у женщин молодого возраста.
  • Избыток гормонов «беременности» — гестагенов. Ощущения как при беременности: сонливость, прибавка в весе, меланхоличность.
  • Недостаток гестагенов приводит к ухудшению состояния женщины перед менструацией в виде раздражительности, агрессивности, плаксивости. Просто хочется рвать и метать — так описывают это состояние сами женщины. Это и есть предменструальный синдром.

Из-за ненормальной работы яичников могут возникнуть и другие серьезные женские болезни: миома матки, эндометриоз, полипы, бесплодие, рак. Но если гормоны в пределах нормы, то женщина выглядит и чувствует себя хорошо.

В то же время есть и обратный эффект, например, лишний вес может спровоцировать возникновение женских «болячек».

Доктору нужно сообщить, если у вас:

  • в неположенном месте растут волосы или они стали расти слишком быстро либо, наоборот, выпадают,
  • на лице и теле появляются прыщи,
  • появилась необъяснимая усталость, сонливость, раздражительность и связаны ли эти проявления с менструацией.

Ну и, конечно, не забудьте рассказать обо всех гинекологических беспокойствах.

«В каждом возрасте свои проблемы, но многие из них идут с детства, подросткового возраста. Чем раньше начать, тем больше вероятности не довести до бесплодия, рака. Каждая уважающая себя женщина должна посещать гинеколога хотя бы раз в год. Конечно, если ничего не беспокоит», — добавила Римма Дерявкина.

Кстати, это касается и девочек-подростков, их смотрят специальные, детские гинекологи. Такие работают в краевой детской больнице.

Можно, говорит Римма Дерявкина. Первое, что должен сделать врач, — выяснить причину. Кстати, на внешний вид влияет не только работа яичников, но и кишечника, печени, надпочечников и так далее.

«У нас в арсенале есть хорошее лечение многих этих проблем — гормональные контрацептивы. Многие комбинированные оральные контрацептивы (КОК) сегодня призваны не только предохранять от беременности, но и лечить многие женские проблемы, в том числе и косметические. Одни гормональные препараты способствуют снижению веса, другие уменьшают рост волос, сальность кожи, избавляют от угрей. Во многие препараты добавлены микроэлементы, которые питают кожу», — рассказала Римма Дерявкина.

Контрацептивы используются в медицине уже почти 70 лет. Да, сначала они только лишь не допускали беременность, теперь у них много других полезных свойств.

«Правильное лечение решает не только косметические проблемы. У женщины появляется энергия, положительные эмоции, повышается работоспособность, уходит усталость, она себя лучше чувствует», — добавляет Римма Дерявкина.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector