3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Влияние болезни на регулярность цикла

Нарушение менструального цикла: 10 факторов

Было бы замечательно, если бы Вы могли обвести в календаре дату, на которую планируете начало месячных, не так ли? Это позволило бы смело организовать поездку на море и брать с собой тампоны только в определенные дни. Но, к сожалению, это невозможно, потому что длительность менструального цикла может слегка варьироваться. В среднем она составляет 28 дней. Имеется в виду период с первого дня месячных до начала следующей менструации. Нормой считается промежуток с 24 до 31 дня. Нерегулярный цикл, как правило, свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Ознакомьтесь со следующими 10 факторами, которые могут негативно повлиять на менструальный цикл, и обязательно обратитесь к врачу, если заметили что-то неладное.

1.Чрезмерные физические нагрузки

А Вы знаете, что у женщин, которые бегают на марафонскую дистанцию, зачастую сбивается цикл? И это не миф: интенсивные физические упражнения в сочетании с небольшим количеством жировой ткани негативно отражаются на состоянии здоровья. Это стресс для организма, из-за которого мозг прекращает выработку половых гормонов. Исследования показали, что в 50 % случаев менструальный цикл женщин, занимающихся спортом, незначительно нарушен. Если месячные начались за несколько дней до запланированной даты, не стоит беспокоиться. Но при серьезных нарушениях цикла (например, отсутствии менструации в течение 3 месяцев) следует обратиться к врачу. Это состояние называется аменорея, и оно может на протяжении долгого времени негативно сказываться на плотности костной ткани, что способствует развитию других патологий.

2. Избыточный вес

К сожалению, лишние килограммы отражаются не только на фигуре. Избыток жировой ткани влечет за собой повышение уровня эстрогена, что вызывает нарушение овуляции (овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника). Между тем слой эндометрия продолжает утолщаться. У полных женщин менструация, как правило, протекает тяжело, месячные бывают нерегулярными, более продолжительными и интенсивными. Если Вы страдаете избыточным весом и обнаружили у себя описанные симптомы, придется не только запастись тампонами с высокой степенью впитывающей способности (например, o.b. ® ProComfort™ или o.b. ® ProComfortTM NIGHT), но и постоянно следить за своим здоровьем. Из-за повышенного уровня эстрогена в течение продолжительного периода времени увеличивается риск развития рака тела матки. Если Вы не можете скинуть вес, поговорите со своим гинекологом о необходимости использования лекарственных препаратов. Возможно, он предложит прием оральных контрацептивов, которые позволяют сделать слой эндометрия более тонким и снизить риск развития рака тела матки.

3. Слишком низкий вес

Если у Вас низкий вес, то можно ожидать обратную реакцию организма. В таком случае он перестает вырабатывать достаточное количество эстрогена. Чтобы обеспечить необходимую толщину слоя эндометрия и наличие регулярных менструаций, Вам необходимо поддерживать вес в пределах допустимых значений. Тем не менее, если он всегда был меньше среднего, это может не представлять никакой проблемы. Вы, скорее всего, заметите изменения в менструальном цикле, если за короткий период времени сильно похудели. Если Вы потеряли много килограмм, но при этом вес находится в пределах нормы, то организм адаптируется к нему в течение нескольких месяцев.

4. Прием рецептурных препаратов

Любое лекарство, в составе которого имеются гормоны, может повлиять на менструальный цикл. К таким относятся, например, препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, стероиды и нейролептики (способствующие выделению дофамина). Необходимо помнить, что действие гормонов всегда взаимосвязано. Все они содержатся в крови, поэтому даже несмотря на то, что они выделяются разными железами, уровень одних зависит от количества других. Кроме того, в некоторых случаях рецепторы разных гормонов бывают схожи, и активные вещества принимаемого препарата могут легко их «перепутать», например, оказав влияние на гормон фертильности, а не щитовидной железы. Поэтому не паникуйте, если цикл сбился на пару дней. При этом если разница составляет неделю или больше, то лучше обратиться к врачу.

5. Влияние пестицидов

Пестициды отрицательно влияют на эндокринные процессы. Они могут привести к их снижению и даже полностью заблокировать выделение гормонов, что негативно отражается на работе желез. Согласно исследованиям, у женщин, которые работают на фермах, использующих пестициды, более продолжительный менструальный цикл. При этом они чаще жаловались на мажущие выделения или вовсе отсутствие месячных. Поэтому следует ограничить влияние пестицидов на организм и отдавать предпочтение экологически чистым продуктам питания.

6. Чувство утомления

Сильные стрессы также негативно отражаются на регулярности менструального цикла. Более того, женщины, которые часто чувствуют переутомление и напряжение, могут столкнуться с проблемами зачатия. Поэтому старайтесь сохранять спокойствие и просто наслаждаться жизнью такой, какая она есть.

7. Оральные контрацептивы

Многие женщины начинают принимать противозачаточные таблетки, чтобы урегулировать менструальный цикл. Но для этого организму потребуется несколько месяцев. Нарушения зачастую возникают из-за того, что слизистая оболочка матки постепенно истончается, и в середине цикла Вы обнаружите кровянистые выделения. Улучшение можно будет заметить после 2-3 месяцев приема противозачаточных таблеток. Если после этого кровянистые выделения будут все еще беспокоить Вас, убедитесь, что принимаете таблетки ежедневно в одно и то же время. Если промежуток между приемами составляет более 24 часов (например, обычно Вы пьете таблетки в 10:00, а сегодня вспомнили о них только в 13:00), Вы можете неожиданно обнаружить кровянистые выделения. Оральные контрацептивы позволяют контролировать толщину слизистой оболочки матки, но, чтобы она оставалась на том же уровне, ей необходимо постоянное поступление гормонов. Вот почему у Вас начинается менструация, когда Вы делаете перерыв в приеме противозачаточных таблеток.

8. Возраст

Возможно, Вы считаете, что по мере приближения менопаузы количество менструаций постепенно сократится. Но Вас могут ожидать сюрпризы. Из-за изменения уровня гормонов в организме менструальный цикл способен, наоборот, стать короче. Когда число яйцеклеток в яичниках снижается, месячные случаются все реже и реже. Но прежде, чем они совсем перестанут Вас беспокоить, придется смириться с более частой менструацией. Поэтому запаситесь шоколадом и на всякий случай положите в сумочку тампоны (к примеру, o.b. ® Compact Applicator с аппликатором для гигиеничного введения).

9. Плохой сон

Недостаточное количество времени, отведенное на сон, негативно отражается на самочувствии. Кроме того, такая привычка может привести к сбою в менструальном цикле. Женщины, у которых ненормированный рабочий день (например, медсестры и стюардессы), зачастую страдают из-за нерегулярных месячных. Несоблюдение режима сна негативно отражается на выработке гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, овуляцию и менструальный цикл. Кроме того, нерегулярный сон приводит к постоянным изменениям уровня мелатонина, который также отрицательно влияет на работу половой системы. Поэтому повесьте в спальне плотные шторы и вовремя ложитесь спать, чтобы избежать ненужных проблем.

10. Путешествияна дальние расстояния

Мозг человека производит мелатонин, который предупреждает организм о том, что наступило время для сна. Но при поездках на дальние расстояния в места с другим часовым поясом этот гормон продолжает выделяться так, будто Вы находитесь дома. Чтобы привыкнуть к новому режиму, организм подавляет его действие. Такие изменения уровня мелатонина могут негативно отразиться на самочувствии. Конечно, если подобные поездки случаются нечасто, то они не представляют опасности. Но если они регулярны, это может привести к сбоям менструального цикла.

Причины менструальных сбоев и методы коррекции цикла

Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут периодически ощущать сбои. Но в некоторых случаях такие случаи классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).


В этой статье мы подробно рассмотрим проблему патологического изменения периодичности в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды сбоев

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов сбоев, связанных с менструальным циклом:

  1. Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких периодов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
  2. Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
  3. Дисменорея – отклонения в графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда период еще не отрегулирован, и в послеродовой промежуток времени, когда периодичность восстанавливается.
  4. Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
  5. Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие изменения в периодичности, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины патологии

Основной причиной сбоя является изменение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в периодах или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции периодичности месячных задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к сбоям.

Гормональные факторы наблюдаются и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

  • генетические и гормональные патологии яичников;
  • воспаления матки и придатков;
  • инфекционные поражения органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников;
  • ожирение и пр.

Функциональные проблемы эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают сбои. Нарушиться периодичность может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

  • Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
  • Слишком низкая/высокая масса тела.
  • Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
  • Прием некоторых медикаментов.

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоев можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • анализ на исследование гормонов;
  • гистероскопия;
  • исследования на выявление хромосомных патологий;
  • ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин. Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы всё вернулось в норму.

В подростковом возрасте

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если нормальная цикличность не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

  • слишком обильные месячные;
  • значительные кровопотери;
  • появление кровянистых выделений между месячными;
  • высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых патологий подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности месячных связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.
При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма. В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

В репродуктивном возрасте

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

  • Если проблема вызвана гормональными сбоями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
  • При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
  • Опухоли, вызывающие сбои привычной периодичности, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
  • Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
  • При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
  • При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.
Читать еще:  Аборт и бесплодие

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.
Некоторые расстройства половой сферы приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональные контрацептивы, которые помогут отрегулировать периодичность.

В климактерическом периоде

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

  • средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
  • антибиотикотерапию при наличии инфекций;
  • рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения привычной регулярности в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако, когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Показания к посещению врача при данной проблеме

При любых изменениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

  • Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
  • Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
  • Месячные слишком длинные и слишком обильные.
  • Изменился характер выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
  • Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
  • Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
  • Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Отсутствие периодичности часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в периодичности месячных.

Влияние болезни на регулярность цикла

Менструальный цикл это то время, которое проходит от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. У большинства женщин менструальный цикл регулярен: это означает, что между менструациями проходит одно и то же количество дней.

Длительность менструального цикла у большинства женщин находится в пределах от 24 до 38 дней. При этом отклонения в 2-3 дня в одну или другую сторону не являются критичными и не требуют обращения к врачу.

О нерегулярном менструальном цикле говорят, если:

  • Месячные каждый раз приходят через разные промежутки времени, и женщина практически не может предугадать, когда начнется следующая менструация.
  • Месячные каждый раз длятся разное количество дней (например, один раз 3 дня, в другой раз 8 дней).
  • Месячные каждый раз имеют разную степень обильности (иногда очень обильные, иногда более скудные).

Причины нерегулярных месячных

Нерегулярный менструальный цикл практически всегда говорит о том, что у женщины есть проблемы со здоровьем. Основной причиной нерегулярных месячных является гормональный сбой, вызвать который могут самые разные факторы. Мы перечислим самые распространенные причины нерегулярных месячных:

  • Стресс и физические перегрузки

Физическое и эмоциональное состояние женщины очень важно для нормального функционирования ее половой и эндокринной систем. Конфликтные ситуации и переутомление провоцируют выброс гормонов стресса (кортизол и др.), которые влияют на выработку женских половых гормонов и нередко приводят к сбою менструального цикла. В эту же категорию причин можно отнести недосып, избыток кофеина и алкоголя, строгие диеты.

Пара лишних килограмм не могут повлиять на менструальный цикл, но если счет идет на десятки лишних кг, то сбой менструального цикла вполне вероятен. Все дело в том, что в жировой ткани вырабатываются андрогены (мужские половые гормоны), и чем больше жировой ткани, тем больше мужских гормонов вырабатывается. Андрогены не только вызывают сбой менструального цикла, но также могут стать причиной жирной кожи, угревой сыпи на лице, избыточного роста волос на лице и на теле.

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

При поликистозе яичников наблюдается нарушение их работы: отсутствие овуляции, гормональный дисбаланс. Все это сказывается на регулярности месячных: у женщин с поликистозом яичников нередко случаются задержки месячных.

  • Заболевания щитовидной железы

Нарушение работы щитовидной железы оказывает влияние на менструальный цикл. Как избыток, так и недостаток гормонов щитовидной железы может стать причиной нерегулярных месячных.

Гиперплазия эндометрия это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается и утолщается, приводя к нециклическим (нерегулярным) маточным кровотечениям. Существует несколько возможных причин гиперплазии эндометрия, но наиболее частой причиной этого состояния является гормональный дисбаланс. Опасность этого заболевания заключается в том, что у некоторых женщин, не получающих лечения, гиперплазия эндометрия может переходить в рак матки.

Полип матки это доброкачественная опухоль внутреннего слоя матки (эндометрия), которая может иметь различные размеры и иногда перерастает в рак матки. Полипы матки могут протекать бессимптомно, но у некоторых женщин они вызывают нарушения менструального цикла, маточные кровотечения и бесплодие. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Полипы матки: причины, симптомы, лечение.

Миома это дорокачественная опухоль матки, которая может стать причиной нерегулярных месячных. Как правило, месячные при миоме длятся дольше обычного и сопровождаются большей потерей крови. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Миома матки: причины, симптомы, осложнения.

  • Отмена противозачаточных таблеток

После отмены ОК сбои цикла случаются довольно часто. К счастью, это не опасно для здоровья и обычно не требует лечения. Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Лечение может потребоваться в том случае, если месячные не стали регулярными спустя 4 и более месяцев после отмены противозачаточных таблеток.

  • Прием средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел и др.)

Средства экстренной контрацепции используются для предотвращения нежелательной беременности после состоявшегося полового акта. Такие лекарства как Постинор и Эскапел имеют в составе высокую дозу гормонов, изменяющих работу яичников и матки таким образом, чтобы снизить риск наступления беременности. Прием этих препаратов может привести к сбою менструального цикла, который проявляется задержкой месячных или нерегулярным циклом на протяжении нескольких ближайших месяцев. Как правило, это не требует лечения, и цикл восстанавливается самостоятельно в течение ближайших 2-3 месяцев.

  • Выкидыш, замершая беременность или аборт

Прерывание беременности (спонтанное или медикаментозное) это всегда стресс для организма в целом и для эндокринной системы в частности. В течение нескольких месяцев после выкидыша или аборта у женщины могут наблюдаться нерегулярные месячные. В этой ситуации женщине может потребоваться лечение.

Нерегулярный цикл у подростков

В первые несколько лет после прихода самой первой менструации месячные могут оставаться нерегулярными: приходить два раза в месяц или исчезать на пару месяцев подряд. Это нормально и, как правило, не требует обращения к врачу. О том, в каких случаях может потребоваться лечение, читайте в отдельной статье на нашем сайте: Нерегулярный цикл у подростков: причины и лечение.

Нерегулярный цикл после родов

После беременности и родов нередко наблюдаются нерегулярные месячные. Если женщина не кормит грудью, то месячные, как правило, приходят в первые 6-12 недель после родов. Еще в течение 3-6 месяцев после этого менструальный цикл может быть нерегулярным. Это нормальное явление, которое не требует лечения.

Обратитесь к врачу в случае, если вы не кормите грудью и:

  • месячные не пришли в первые 3 месяца после родов
  • менструальный цикл не стал регулярным в течение 6 месяцев после прихода первых месячных
  • задержка месячных составляет более 3 месяцев

Обратите внимание на то, что даже при нерегулярных месячных вы можете забеременеть, а значит, вам следует использовать презервативы или другие методы контрацепции, если вы пока не планируете повторную беременность.

Нерегулярный цикл при грудном вскармливании

Если женщина кормит грудью, то первые месячные, как правило, приходят через 4-6 месяцев после родов. Тем не менее, у некоторых женщин месячные начинаются в первые 3 месяца после родов, а иногда менструации отсутствуют до тех пор, пока не прекратится грудное вскармливание. Все эти состояния абсолютно нормальны.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании наблюдаются очень часто. Это связано с повышенным уровнем гормона пролактина, который изменяет работу яичников и может подавлять овуляцию. Как правило, регулярный менструальный цикл устанавливается когда ребенок перестает просить грудь по ночам, или после полного отлучения от груди.

Обратитесь к врачу, если:

  • месячные не пришли в первые 3 месяца после прекращения грудного вскармливания
  • нерегулярный менструальный цикл сохраняется в течение 6 месяцев и более после прекращения грудного вскармливания
  • задержка месячных составляет более 3 месяцев

Имейте в виду, что даже если у вас нет месячных, риск беременности все равно сохраняется. Вы можете забеременеть даже если кормите грудью и после родов у вас еще не было месячных. Если вы пока не планируете повторную беременность, используйте презервативы или другие методы контрацепции.

Нерегулярный цикл после 40 лет

У большинства женщин менопауза (или климакс) наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но первые симптомы могут появляться за несколько лет до прекращения менструаций. Этот период в жизни женщины называется перименопаузой.

Нерегулярные месячные у женщин старше 40 лет это не редкое явление. В этом возрасте менструации могут приходить с задержкой и длиться дольше обычного. Все эти признаки связаны с постепенным угасанием функции яичников.

Нерегулярные месячные могут сопровождаться другими симптомами перименопаузы: приливы жара, перепады настроения, бессонница.

Отметим, что даже если вам больше 40 лет, и у вас появились первые признаки наступающего климакса, вы все еще можете забеременеть. Если беременность не входит в ваши планы, используйте презервативы или другие методы контрацепции.

Чем опасен нерегулярный менструальный цикл

Сам по себе нерегулярный цикл не представляет угрозы для организма, но этот симптом может говорить о серьезных заболеваниях, таких как гиперплазия эдотмерия, рак матки, синдром поликистозных яичников или заболевания щитовидной железы.

У женщин с нерегулярными месячными намного реже случаются овуляции, а это значит, что у них чаще наблюдаются проблемы с зачатием ребенка и бесплодие. Для того чтобы повысить шансы на зачатие, женщинам с нерегулярным менструальным циклом рекомендуется использовать тесты на овуляцию.

Нужно ли лечиться при нерегулярных месячных?

Нерегулярный менструальный цикл может наблюдаться в норме только в перечисленных выше ситуациях (у подростков, после родов, у женщин старше 40 лет). Во всех остальных случаях нерегулярные месячные являются симптомом гормональных расстройств и практически всегда требуют лечения.

Лечение при нерегулярном менструальном цикле

Нерегулярный менструальный цикл это не заболевание, а только симптом, который может наблюдаться при различных расстройствах. Именно поэтому лечение нерегулярных месячных может радикально отличатся в зависимости от той причины, которая лежит в его основе.

Для лечения нерегулярных месячных могут применяться следующие методы:

  • Изменение образа жизни
  • Выявление и лечение основного заболевания
  • Назначение противозачаточных таблеток
  • Смена метода контрацепции

Поговорим о каждом из этих методов ниже.

Изменение образа жизни

Как мы уже выяснили в первой части этой статьи, некоторые привычки могут пагубно сказаться на менструальном цикле. Если вы подозреваете, что нерегулярные месячные связаны с вашим образом жизни (частыми стрессами, недоеданием, чрезмерными физическими нагрузками, строгими диетами и т.д.), дайте своему организму передышку и понаблюдайте за тем, как это отразится на вашем цикле.

Выявление и лечение основного заболевания

К частым причинам нерегулярных месячных относят поликистоз яичников и заболевания щитовидной железы. Эти состояния сопровождаются нарушением гормонального баланса, поэтому основной целью лечения является восстановление гормонального равновесия в организме.

Для восстановления регулярного менструального цикла при поликистозе яичников нередко назначаются гормональные противозачаточные таблетки (ОК) с антиандрогенным эффектом (Джес, Мидиана, Ярина и др.) Если при поликистозе наблюдается длительная задержка менструации, то может быть назначена гормональная терапия Дюфастоном.

При заболеваниях щитовидной железы назначаются препараты, нормализующие ее работу. Если уровень гормонов щитовидной железы понижен, назначается заместительная гормональная терапия, восполняющая недостаток гормонов. При чрезмерно высоком уровне гормонов щитовидной железы назначаются лекарства, подавляющие выработку гормонов, либо рекомендуется хирургическая операция на щитовидной железе.

Назначение противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) широко применяются в лечении нерегулярных месячных. При этом противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы даже если вы не живете половой жизнью.

В некоторых ситуациях противозачаточные таблетки назначаются и женщинам, планирующим беременность, если у них наблюдается нерегулярный цикл. Прием ОК в течение 6 месяцев и более нормализует цикл, и после отмены препарата повышается шанс на зачатие.

Смена метода контрацепции

Каждый организм уникален и может по-разному реагировать на различные методы контрацепции. Так, например, если на фоне приема противозачаточных таблеток наблюдаются прорывные маточные кровотечения или очень частые мажущие выделения, врач может рекомендовать сменить этот ОК на другой препарат с более высокой дозировкой или с другим гормональным составом.

Нерегулярные месячные могут наблюдаться у женщин, использующих внутриматочную спираль. В некоторых случаях единственным методом лечения такого состояния будет извлечение спирали и назначение другого метода контрацепции.

Влияние болезни на регулярность цикла

Менструальный цикл это то время, которое проходит от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. У большинства женщин менструальный цикл регулярен: это означает, что между менструациями проходит одно и то же количество дней.

Длительность менструального цикла у большинства женщин находится в пределах от 24 до 38 дней. При этом отклонения в 2-3 дня в одну или другую сторону не являются критичными и не требуют обращения к врачу.

Читать еще:  Как действуют ок на миому

О нерегулярном менструальном цикле говорят, если:

  • Месячные каждый раз приходят через разные промежутки времени, и женщина практически не может предугадать, когда начнется следующая менструация.
  • Месячные каждый раз длятся разное количество дней (например, один раз 3 дня, в другой раз 8 дней).
  • Месячные каждый раз имеют разную степень обильности (иногда очень обильные, иногда более скудные).

Причины нерегулярных месячных

Нерегулярный менструальный цикл практически всегда говорит о том, что у женщины есть проблемы со здоровьем. Основной причиной нерегулярных месячных является гормональный сбой, вызвать который могут самые разные факторы. Мы перечислим самые распространенные причины нерегулярных месячных:

  • Стресс и физические перегрузки

Физическое и эмоциональное состояние женщины очень важно для нормального функционирования ее половой и эндокринной систем. Конфликтные ситуации и переутомление провоцируют выброс гормонов стресса (кортизол и др.), которые влияют на выработку женских половых гормонов и нередко приводят к сбою менструального цикла. В эту же категорию причин можно отнести недосып, избыток кофеина и алкоголя, строгие диеты.

Пара лишних килограмм не могут повлиять на менструальный цикл, но если счет идет на десятки лишних кг, то сбой менструального цикла вполне вероятен. Все дело в том, что в жировой ткани вырабатываются андрогены (мужские половые гормоны), и чем больше жировой ткани, тем больше мужских гормонов вырабатывается. Андрогены не только вызывают сбой менструального цикла, но также могут стать причиной жирной кожи, угревой сыпи на лице, избыточного роста волос на лице и на теле.

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

При поликистозе яичников наблюдается нарушение их работы: отсутствие овуляции, гормональный дисбаланс. Все это сказывается на регулярности месячных: у женщин с поликистозом яичников нередко случаются задержки месячных.

  • Заболевания щитовидной железы

Нарушение работы щитовидной железы оказывает влияние на менструальный цикл. Как избыток, так и недостаток гормонов щитовидной железы может стать причиной нерегулярных месячных.

Гиперплазия эндометрия это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается и утолщается, приводя к нециклическим (нерегулярным) маточным кровотечениям. Существует несколько возможных причин гиперплазии эндометрия, но наиболее частой причиной этого состояния является гормональный дисбаланс. Опасность этого заболевания заключается в том, что у некоторых женщин, не получающих лечения, гиперплазия эндометрия может переходить в рак матки.

Полип матки это доброкачественная опухоль внутреннего слоя матки (эндометрия), которая может иметь различные размеры и иногда перерастает в рак матки. Полипы матки могут протекать бессимптомно, но у некоторых женщин они вызывают нарушения менструального цикла, маточные кровотечения и бесплодие. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Полипы матки: причины, симптомы, лечение.

Миома это дорокачественная опухоль матки, которая может стать причиной нерегулярных месячных. Как правило, месячные при миоме длятся дольше обычного и сопровождаются большей потерей крови. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Миома матки: причины, симптомы, осложнения.

  • Отмена противозачаточных таблеток

После отмены ОК сбои цикла случаются довольно часто. К счастью, это не опасно для здоровья и обычно не требует лечения. Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Лечение может потребоваться в том случае, если месячные не стали регулярными спустя 4 и более месяцев после отмены противозачаточных таблеток.

  • Прием средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел и др.)

Средства экстренной контрацепции используются для предотвращения нежелательной беременности после состоявшегося полового акта. Такие лекарства как Постинор и Эскапел имеют в составе высокую дозу гормонов, изменяющих работу яичников и матки таким образом, чтобы снизить риск наступления беременности. Прием этих препаратов может привести к сбою менструального цикла, который проявляется задержкой месячных или нерегулярным циклом на протяжении нескольких ближайших месяцев. Как правило, это не требует лечения, и цикл восстанавливается самостоятельно в течение ближайших 2-3 месяцев.

  • Выкидыш, замершая беременность или аборт

Прерывание беременности (спонтанное или медикаментозное) это всегда стресс для организма в целом и для эндокринной системы в частности. В течение нескольких месяцев после выкидыша или аборта у женщины могут наблюдаться нерегулярные месячные. В этой ситуации женщине может потребоваться лечение.

Нерегулярный цикл у подростков

В первые несколько лет после прихода самой первой менструации месячные могут оставаться нерегулярными: приходить два раза в месяц или исчезать на пару месяцев подряд. Это нормально и, как правило, не требует обращения к врачу. О том, в каких случаях может потребоваться лечение, читайте в отдельной статье на нашем сайте: Нерегулярный цикл у подростков: причины и лечение.

Нерегулярный цикл после родов

После беременности и родов нередко наблюдаются нерегулярные месячные. Если женщина не кормит грудью, то месячные, как правило, приходят в первые 6-12 недель после родов. Еще в течение 3-6 месяцев после этого менструальный цикл может быть нерегулярным. Это нормальное явление, которое не требует лечения.

Обратитесь к врачу в случае, если вы не кормите грудью и:

  • месячные не пришли в первые 3 месяца после родов
  • менструальный цикл не стал регулярным в течение 6 месяцев после прихода первых месячных
  • задержка месячных составляет более 3 месяцев

Обратите внимание на то, что даже при нерегулярных месячных вы можете забеременеть, а значит, вам следует использовать презервативы или другие методы контрацепции, если вы пока не планируете повторную беременность.

Нерегулярный цикл при грудном вскармливании

Если женщина кормит грудью, то первые месячные, как правило, приходят через 4-6 месяцев после родов. Тем не менее, у некоторых женщин месячные начинаются в первые 3 месяца после родов, а иногда менструации отсутствуют до тех пор, пока не прекратится грудное вскармливание. Все эти состояния абсолютно нормальны.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании наблюдаются очень часто. Это связано с повышенным уровнем гормона пролактина, который изменяет работу яичников и может подавлять овуляцию. Как правило, регулярный менструальный цикл устанавливается когда ребенок перестает просить грудь по ночам, или после полного отлучения от груди.

Обратитесь к врачу, если:

  • месячные не пришли в первые 3 месяца после прекращения грудного вскармливания
  • нерегулярный менструальный цикл сохраняется в течение 6 месяцев и более после прекращения грудного вскармливания
  • задержка месячных составляет более 3 месяцев

Имейте в виду, что даже если у вас нет месячных, риск беременности все равно сохраняется. Вы можете забеременеть даже если кормите грудью и после родов у вас еще не было месячных. Если вы пока не планируете повторную беременность, используйте презервативы или другие методы контрацепции.

Нерегулярный цикл после 40 лет

У большинства женщин менопауза (или климакс) наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но первые симптомы могут появляться за несколько лет до прекращения менструаций. Этот период в жизни женщины называется перименопаузой.

Нерегулярные месячные у женщин старше 40 лет это не редкое явление. В этом возрасте менструации могут приходить с задержкой и длиться дольше обычного. Все эти признаки связаны с постепенным угасанием функции яичников.

Нерегулярные месячные могут сопровождаться другими симптомами перименопаузы: приливы жара, перепады настроения, бессонница.

Отметим, что даже если вам больше 40 лет, и у вас появились первые признаки наступающего климакса, вы все еще можете забеременеть. Если беременность не входит в ваши планы, используйте презервативы или другие методы контрацепции.

Чем опасен нерегулярный менструальный цикл

Сам по себе нерегулярный цикл не представляет угрозы для организма, но этот симптом может говорить о серьезных заболеваниях, таких как гиперплазия эдотмерия, рак матки, синдром поликистозных яичников или заболевания щитовидной железы.

У женщин с нерегулярными месячными намного реже случаются овуляции, а это значит, что у них чаще наблюдаются проблемы с зачатием ребенка и бесплодие. Для того чтобы повысить шансы на зачатие, женщинам с нерегулярным менструальным циклом рекомендуется использовать тесты на овуляцию.

Нужно ли лечиться при нерегулярных месячных?

Нерегулярный менструальный цикл может наблюдаться в норме только в перечисленных выше ситуациях (у подростков, после родов, у женщин старше 40 лет). Во всех остальных случаях нерегулярные месячные являются симптомом гормональных расстройств и практически всегда требуют лечения.

Лечение при нерегулярном менструальном цикле

Нерегулярный менструальный цикл это не заболевание, а только симптом, который может наблюдаться при различных расстройствах. Именно поэтому лечение нерегулярных месячных может радикально отличатся в зависимости от той причины, которая лежит в его основе.

Для лечения нерегулярных месячных могут применяться следующие методы:

  • Изменение образа жизни
  • Выявление и лечение основного заболевания
  • Назначение противозачаточных таблеток
  • Смена метода контрацепции

Поговорим о каждом из этих методов ниже.

Изменение образа жизни

Как мы уже выяснили в первой части этой статьи, некоторые привычки могут пагубно сказаться на менструальном цикле. Если вы подозреваете, что нерегулярные месячные связаны с вашим образом жизни (частыми стрессами, недоеданием, чрезмерными физическими нагрузками, строгими диетами и т.д.), дайте своему организму передышку и понаблюдайте за тем, как это отразится на вашем цикле.

Выявление и лечение основного заболевания

К частым причинам нерегулярных месячных относят поликистоз яичников и заболевания щитовидной железы. Эти состояния сопровождаются нарушением гормонального баланса, поэтому основной целью лечения является восстановление гормонального равновесия в организме.

Для восстановления регулярного менструального цикла при поликистозе яичников нередко назначаются гормональные противозачаточные таблетки (ОК) с антиандрогенным эффектом (Джес, Мидиана, Ярина и др.) Если при поликистозе наблюдается длительная задержка менструации, то может быть назначена гормональная терапия Дюфастоном.

При заболеваниях щитовидной железы назначаются препараты, нормализующие ее работу. Если уровень гормонов щитовидной железы понижен, назначается заместительная гормональная терапия, восполняющая недостаток гормонов. При чрезмерно высоком уровне гормонов щитовидной железы назначаются лекарства, подавляющие выработку гормонов, либо рекомендуется хирургическая операция на щитовидной железе.

Назначение противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) широко применяются в лечении нерегулярных месячных. При этом противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы даже если вы не живете половой жизнью.

В некоторых ситуациях противозачаточные таблетки назначаются и женщинам, планирующим беременность, если у них наблюдается нерегулярный цикл. Прием ОК в течение 6 месяцев и более нормализует цикл, и после отмены препарата повышается шанс на зачатие.

Смена метода контрацепции

Каждый организм уникален и может по-разному реагировать на различные методы контрацепции. Так, например, если на фоне приема противозачаточных таблеток наблюдаются прорывные маточные кровотечения или очень частые мажущие выделения, врач может рекомендовать сменить этот ОК на другой препарат с более высокой дозировкой или с другим гормональным составом.

Нерегулярные месячные могут наблюдаться у женщин, использующих внутриматочную спираль. В некоторых случаях единственным методом лечения такого состояния будет извлечение спирали и назначение другого метода контрацепции.

Нарушения менструального цикла, причины появления, методы лечения

Нарушение менструального цикла – это признак патологических изменений в нормальном функционировании половых органов. Частые, редкие, слишком обильные или очень скудные месячные должны вызвать подозрения о наличии заболевания.

Чтобы вовремя распознать нарушение менструального цикла, женщина должна быть осведомленной о том, какие месячные можно считать нормальными. Нормальное менструальное кровотечение продолжается приблизительно 3–7 дней, а разница между каждым последующим циклом должна составлять 21–35 дней. Большая разница между менструальными циклами обусловлена индивидуальными особенностями каждого отдельного организма женщины. Поэтому настороженность должна вызывать у женщины задержка, длительностью не меньше двух недель.

Причины нарушений менструального цикла

Нарушение менструального цикла имеет вторичный характер, то есть оно является всего — лишь следствием генитальной и экстрагенитальной патологии, влияния на репродуктивную функцию всевозможных неблагоприятных факторов.

К основным этиологическим факторам в нарушении менструального цикла специалисты относят:

нарушения в перестройке гипоталамо-гипофизарной системы, в особенности во время полового созревания;

болезни женских половых органов (гнойно-воспалительные, регуляторные, травмы, опухолевые, пороки развития);

экстрагенитальные недуги (эндокринопатия, хроническая инфекция, заболевания кроветворения, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и печени, туберкулез, нарушения обмена веществ, нервно-психические недуги и стресс);

экологическое неблагополучие и профессиональные вредности (воздействие химических веществ, радиоактивного излучения, СВЧ-поля, резкая перемена климата, интоксикация и другие);

нарушение режима труда и питания (ожирение, голодание, физическое переутомление, гиповитаминозы и другие);

Кроме того, нарушение менструального цикла могут спровоцировать и другие факторы:

  1. Гормональный дисбаланс. Снижение уровня прогестерона в организме часто является главной причиной дисбаланса гормонов в организме, что неизбежно приведет к нарушению менструального цикла.
  2. Частые стрессовые ситуации. Если нарушение менструального цикла вызвано стрессами, то оно часто сопровождается головными болями, общей слабостью, раздражительностью.
  3. Генетическая предрасположенность. Если ваша бабушка или мама страдала от проблем подобного рода, то вполне возможно, что это расстройство досталось вам по наследству.
  4. Недостаток в организме минералов, витаминов, истощение организма, болезненная худоба.
  5. Резкая перемена климата.
  6. Регулярный приём каких-либо лекарственных средств может оказать побочное действие в форме нарушения менструального цикла.
  7. Инфекционные болезни мочеполовой системы.
  8. Табакокурение. злоупотребление алкоголем.

Следует заметить, что действие этиологического фактора к моменту обращения больного к врачу может исчезнуть, останется только его следствие.

Симптомы

Слишком скудные или, наоборот, аномально обильные месячные имеют свою характерную симптоматику. Общеизвестно, что любые нарушения в человеческом организме никогда не проходят бесследно, а распознать сбой в менструальном цикле можно по следующим признакам:

  1. нарушение в регуляции кровотечений;
  2. обильные выделения с присутствием сгустков;
  3. существенная задержка;
  4. очень скудная менструация;
  5. болевые приступы разного характера;
  6. предменструальный синдром.

В случае нормального протекания месячных, женщина не ощущает существенных признаков. В некоторых случаях может появиться тянущая боль внизу живота, которая особо не нарушает общий ритм жизни. При нарушении менструального цикла болевой синдром может стать слишком сильным, боли могут отдавать в бедро и поясницу.

Интенсивность синдрома определяют по следующим показателям:

  1. утрата работоспособности – тяжело сидеть, выполнять привычную работу, присутствует постоянное желание прилечь;
  2. количество принятых обезболивающих препаратов.
  3. у подростков нарушение менструального цикла часто вызвано чрезмерным эмоциональным перенапряжением, которое возникает от ожидания кровянистых выделений.

Классификация

Сбой менструального цикла встречается достаточно часто в следствии стрессов и различных физических перенапряжений. Если своевременно не проконсультироваться с доктором, это может быть чревато развитием других серьёзных проблем со здоровьем у женщины.

В связи с этим клиницисты вывели классификацию нарушения менструального цикла:

  1. Гиперполименорея – это состояние, при котором наблюдаются обильные выделения во время менструации, но при этом цикл неизменен.
  2. Аменорея – отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев и больше. Ее разделяют на первичную и вторичную. Первую можно охарактеризовать нарушением цикла со времени первого менструального кровотечения, а вторую — нарушение после регулярных месячных. Существует еще и физиологическая аменорея, которую можно наблюдать у здоровых женщин в период менопаузы, беременности, лактации. Во всех остальных случаях необходимо обязательно посетить доктора.
  3. Опсоменорея – скудные кровянистые выделения, а месячные длятся только 1 или же 2 дня.
  4. Олигоменорея – менструация у женщины наступает 1 раз в несколько месяцев (3-4), то есть очень редко. Это довольно серьёзный симптом, свидетельствующий о развитии поликистоза яичников. Он особенно опасен, если присутствуют следующие дополнительные признаки: гирсутизм (сильное оволосение на теле), бесплодие, увеличенные яичники (обнаружены при бимануальном осмотре).
  5. Дисменорея. В таком случае можно наблюдать нестабильный менструальный цикл, месячные могут либо задерживаться, либо наступить раньше срока. Обычно дисменорея наблюдается у тех женщин, которые часто меняют климат и часовые пояса (к примеру, стюардессы). При этом акклиматизация приведет цикл в норму.
  6. Меноррагия. Для этого нарушения характерно довольно долгое и обильное течение месячных – 10 дней и больше.
  7. Альгодисменорея. Это одна из наиболее частых проблем, с которой сталкивается много девушек и женщин. Основным симптомом при этом нарушении является сбой менструального цикла, который сопровождается болями ноющего характера в области поясницы, низа живота. При этом возникает тошнота, появляются проблемы в работе кишечника, беспокоят головные боли. Такой комплекс симптомов может наблюдаться начиная с 14 лет и тревожить пациентку всю жизнь. В некоторых случаях, но не всегда, он может исчезнуть после того, как девушка начнет вести половую жизнь или после родов.
  8. Пройоменорея – менструация наступает раньше, чем спустя 21 день (наиболее короткий физиологический цикл).
  9. Альгоменорея – состояние, из-за которого девушка страдает от очень обильных и болезненных менструаций, в результате теряется нормальная трудоспособность, поскольку ее самочувствие нарушается в целом. Однако при этом регулярность цикла не нарушается.
  10. Метроррагия – появление кровянистых выделений как во время месячных, так и в середине менструального цикла.
Читать еще:  Какая роль препарата в лечении заболевания

Каждое из вышеприведённых состояний требует консультации с гинекологом, тщательного осмотра, сдачи всех необходимых анализов для уточнения диагноза. Поэтому при обнаружении перечисленных симптомов ни в коем случае не откладывайте прием у специалиста.

Лечение

Терапию нарушений менструального цикла обязательно нужно пройти каждой женщине, страдающей от такого недуга. Лечение назначается больной в зависимости от состояния, диагностированной разновидности аномалии, сопутствующих заболеваний и симптомов. Если у пациентки причины появления нарушений связаны с воспалительным процессом и инфекцией, то устранить патологию поможет физиотерапия и антибактериальные препараты. Если организм ослаблен, тогда повысить тонус поможет сбалансированное питание, витаминные комплексы, а также занятие спортом.

Многие женщины принимают решение бороться с проблемой при помощи фитотерапии. Препараты, которые основаны на натуральных компонентах и травах, оказывают на организм более мягкое воздействие, не провоцируя разные осложнения.

Если говорить об устранении нарушений менструального цикла с помощью витаминов, то их применение обязательно. Если у женщины определены патологические изменения, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил терапии:

  1. уменьшить количество потребляемой жидкости;
  2. добавить в рацион питания молочную продукцию;
  3. употреблять тыкву, квашеную капусту, помидоры, говяжью печень, мясо птицы.

Для нормализации месячного цикла специалисты назначают прием витамина Е.

Если проблемы с менструальным циклом спровоцированы патологией шейки матки, то больной назначают кардинальное лечение. Сначала врач проведет полную диагностику, а затем может назначить проведение таких способов хирургии:

  1. лазерная хирургия;
  2. криодеструкция;
  3. радиоволновая хирургия.

Если же аномалия заключается в нерегулярных и скудных проявлениях, то назначается соответствующее лечение для нормализации кровяных выделений.

Осложнения и последствия

Среди возможных осложнений нарушения менструального цикла можно выделить следующее:

  1. Бесплодие (не получается зачать ребенка в течение года).
  2. Рак молочной железы.
  3. Анемия (малокровие).
  4. Дисфункция яичников.
  5. Разрастание(гиперплазия) эндометрия.
  6. Полип эндометрия.
  7. Миома матки.
  8. Самопроизвольное прерывание беременности.
  9. Значительное ухудшение качества жизни женщины.
  10. Эндометрия (злокачественные опухоли слизистой матки).
  11. Рак женских половых желез (яичников).
  12. Мастопатия (доброкачественные изменения в тканях молочной железы).

Следует подчеркнуть, что своевременное выявление заболеваний, которые спровоцировали нарушение менструального цикла, значительно повышает шанс полного избавления от него. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением – это чревато развитием других не менее опасных патологий. Назначать медикаменты должен только врач, учитывая как диагноз, так и анамнез пациента.

Врачи в Maya Clinic помогут восстановить нормальный менструальный цикл безопасными и эффективными методами. Специалисты Maya Clinic в Казани окажут вам качественное медицинское обслуживание и проведут комплексную диагностику всего организма по доступным ценам.

Посмотрите также:

Ухудшение слуха у детей и взрослых

Нарушение работы слухового аппарата в медицине принято называть тугоухостью. При этом может.

Растяжки после беременности, и как от них избавиться

Растяжки на животе после родов — это небольшие углубленные полосы на коже, которые появляются чаще.

Электрокардиограмма. Показания и расшифровка ЭКГ

Электрокардиограмма – это очень простой и информативный метод, который позволяет изучить работу.

Рефлексотерапия. Ряд заболеваний, при которых она применяется

Рефлексотерапия — это методы физического воздействия на точечные участки поверхности тела (точки.

Фетометрия плода в Майя Клиник

На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия — это определение размеров плода.

Новое в блоге:

Платное ведение беременности: стоит ли рожать за деньги?

Кто такой врач терапевт?

Нарушения менструального цикла: причины, лечение

Лечение нарушений менструального цикла

Менструация — это кровяные выделения из женских половых путей, носящие циклический характер.

С первыми менструациями девочки сталкиваются, как правило, в 12-14 лет; в этом возрасте выделения могут быть не красного цвета, а бурого или коричневого. На этапе формирования цикла перерыв между менструациями может составлять от месяца до полугода, регулярный цикл в норме устанавливается к 16-17 годам.

Длительность менструального цикла здоровой женщины составляет 21-35 дней, продолжительность выделений — от трех дней до недели, а объем выделений колеблется в пределах 50-150 мл.

Фазы нормального менструального цикла

Менструальный цикл состоит из двух основных фаз:

  • Фолликулярная (первая) фаза менструального цикла. В этот период яичники продуцируют гормон эстроген, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) увеличивается, а в яичниках вызревает фолликул — благодаря этому процессу фаза и получила свое название. Далее фолликул лопается и происходит овуляция.
  • Лютеиновая (вторая) фаза менструального цикла. После овуляции яйцеклетка начинает двигаться к матке, проходя маточные трубы. Этот процесс протекает на протяжении трех дней, и если за этот срок оплодотворения не случается, яйцеклетка погибает.

Сразу после наступления овуляции в организме женщины начинает вырабатываться еще один гормон — прогестерон, который позволяет эндометрию принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если оплодотворения не случилось, яичники резко снижают продуцирование гормонов, и эндометрий отторгается. Начинаются кровяные выделения из половых путей — их и называют менструацией.

Нарушения менструального цикла

Отклонения менструального цикла от нормы могут указывать как на женские проблемы, так и на неполадки в функционировании различных органов или общие патологии в организме. Это:

  • заболевания, вызванные инфекцией;
  • гинекологические болезни: гиперплазия, полипы;
  • аднексит (воспаление яичников и маточных труб);
  • эндометриоз (патологическое разрастание эндометрия);
  • злокачественные новообразования яичников, шейки и тела матки;
  • повреждения матки после диагностических процедур или абортов;
  • патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • заболевания почек, печени, крови.

Симптомы нарушения менструального цикла:

  • нестабильные хаотичные менструации;
  • слишком длинный или, напротив, короткий цикл (менее 21 или более 35 дней);
  • слишком большой объем выделений (свыше 80 мл);
  • изменение продолжительности кровотечения (более семи дней);
  • неменструальные маточные кровотечения;
  • аменорея (отсутствие месячных).

Указанные признаки не являются стопроцентным указанием на наличие патологии, но при выявлении любого из этих симптомов рекомендуется обратиться к специалисту для выяснения причин отклонения.

Нарушения менструального цикла в пубертатном возрасте

Как уже было отмечено, в период полового созревания, а именно в возрасте 12-16 лет, у девочек часто наблюдаются нерегулярные месячные — в это время менструальный цикл находится на начальной стадии формирования и закладывается циклический процесс развития яйцеклетки. С момента начала полового созревания до стабилизации женского цикла обычно проходит около двух лет, как правило, к шестнадцати-семнадцатилетнему возрасту достигается регулярность менструаций. Если этого не произошло и месячные по-прежнему идут беспорядочно, следует обратиться к врачу-гинекологу для установления причин (в первую очередь, гормональных) отклонения от нормы.

Нарушения менструального цикла в период беременности и лактации

Во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания месячные отсутствуют. Появление любых по интенсивности кровянистых выделений-патология, хотя чаще всего это проходящее явление функционального характера.

Нарушения менструального цикла в климаксе

Нарушение менструального цикла имеет место после менопаузы — в климактерическом возрасте и в предклимактерическом (45-50 лет), в это время процесс вызревания яйцеклеток и продуцирование гормонов медленно угасает. На протяжении примерно пяти лет постепенно интервалы между менструациями становятся больше, выделения — скуднее, а позже месячные исчезают совсем.

Обследование при нарушении менструального цикла

Нередко у НМЦ благоприятный прогноз, потому что проблемы обусловлены не жизненно опасными изменениями. Но нужно так же помнить, что до 10% случаев, сопровождающихся различными нарушениями цикла — раковые заболевания разной локализации. Диагностика таких состояний нуждается в тщательном обследовании для выявления настоящей истинной причины, определения выраженности и характера появившихся изменений. Именно эта тактика позволяет подбирать наилучшее консервативное корректирующее лечение или своевременно принять радикальные меры.

В базовое обследование должно входить:

  • Доскональный сбор анамнеза с уточнением времени возникновения жалоб, вероятной взаимосвязи с какими-либо причинами, факта имевшихся до этих нарушений менструального цикла, возраста первой менструации (менархе), вероятности зачатия. В обязательном порядке выясняют перенесенные ранее болезни и операции, давность и кол-во родов и абортов, течение и результат беременностей. Ещё важны факты приема любых лекарств, используемая контрацепция.
  • Осмотр гинекологом влагалища и шейки в зеркалах, бимануальное прощупывание органов малого таза. Во время процедур могут быть обнаружены структурные изменения слизистой (разрастания, дефекты, деформации, отечность, перемены цвета), варикоз поверхностных вен, изменение размера, контуров, консистенции и положения матки и придатков. Ещё оценивают характер выделений из цервикального канала и влагалища.
  • Мазки из влагалища, шейки матки, а конкретно с поверхности шейки и внутренней части цервикального канала, мазок из уретры на ЗППП, степень чистоты, урогенитальные инфекции,
  • Онкоцитология с шейки, что очень актуально, особенно если на ней есть патологические очаги.
  • Выяснение возможность наличия беременности. Делают с помощью мочевого экспресс-теста или выясняют уровень ХГЧ.
  • Установление эндокринного статуса. Нужно оценить уровень ключевых гормонов, которые регулируют менструальный цикл и работу яичников. Это прогестерон, эстроген, гормоны гипофиза – лютеинизирующий, пролактин, фолликулостимулирующий. Нередко целесообразным является определить показатели функционирования щитовидки, гипофиза и надпочечников, потому что сбои в работе этих желез влияют на функционирование яичников.
  • Ультразвук органов малого таза. Наиболее часто применяют абдоминальный и трансвагинальный датчики. Их вполне хватает для хорошего осмотра матки, шейки матки, параметральной клетчатки, придатков, сосудов и лимфоузлов. При целой девственной плеве, взамен вагинального при надобности используют только абдоминальный датчик. Ультразвук — самый доступный и при этом информативный метод осмотра внутренних органов.
  • Гистология эндометрия, с помощью аспират-биопсии или раздельного диагностического выскабливания полости матки и шейки. На это направляют в основном когда присутствует метроррагия и гиперменструальный синдром.

Если есть показания, на втором этапе обследования применяют высокотехнологичную диагностику (МРТ, ПЭТ, КТ и др.). В большинстве случаев на них направляют если есть подозрения на онкогинекологию, а также в тяжелых, непонятных случаях.

Принципы лечения нарушений менструальных циклов

В лечение нарушений менструации входит несколько направлений или этапов:

  • Остановка кровотечения. Для этого могут быть применены гормональные лекарства, средства, которые влияют на свертываемость крови, сократимость матки, а порой приходится применять выскабливание эндометрия с помощью гистероскопии.
  • Коррекция гормональных сбоев, что является ещё и профилактикой от повторных расстройств менструации. Схема лечения здесь разрабатывается индивидуально, на основе эндокринного профиля женщины.
  • Решение о целесообразности хирургического вмешательства для устранения главной причины патологии или коррекции имеющихся отклонений развития.
  • По необходимости – меры стимуляции активация функций яичников (при редких и скудных менструациях). Обширно применяются разнообразные физиотерапевтические методы, фитотерапия, циклическая витаминотерапия, гормоны.
  • Лечение сопутствующих расстройств (анемический синдром, психовегетативные расстройства и пр.).
  • Коррекция лечения основной патологии. К примеру, при использовании общих гормональных препаратов может быть рекомендация заменить их на более современные, с более узким воздействием. Несомненно, главное решение о коррекции лечения принимает не гинеколог, а лечащий врач, занимающийся этой проблемой.
  • При желании забеременеть – комплексное терапия бесплодия консервативными и, если необходимо хирургическими (эндоскопическими) методами, своевременное решение о необходимости вспомогательных репродуктивных методик.

Лечение нарушений менструального цикла подробно

Если вы заметили увеличение длительности менструаций или появление кровотечений между менструациями, необходимо посетить врача-гинеколога для определения причин отклонения цикла от нормы. Важно отметить, что не имеет значения, в каком возрасте выявлено нарушение менструального цикла — такие отклонения являются следствием какой-либо патологии. Поэтому для нормализации режима месячных необходимо выявить заболевание, ставшее причиной нарушения менструального цикла, и своевременно принять меры по его устранению.

В случае определения по УЗИ в полости матки или шейке патологии, полипа или гиперплазии, выход один, хирургическое удаление образований путем гистероскопии. Дальнейший этап предполагает гормональную коррекцию, но только после гистологии.

Если Вам до 35 лет

Подход к лечению щадящий, как правило это аспират-биопсия и последующее назначение гормональных монофазных контрацептивов вплоть до нормализации цикла. В случае очень обильных выделений и если консервативная терапия не принесла успеха, все же приходится прибегать в гистероскопии.

Если Вам больше 35 лет

Терапия нарушений менструального цикла весьма стандартна. В возрасте после 35 лет и обильных выделениях в первую очередь следует провести диагностическое выскабливание или гистероскопию с выполнением гистологического исследования. Гистероскопия может носить как диагностический характер, так и терапевтический (в этом случае процедура называется хирургический гемостаз).

После получения результата гистологического анализа пациентке назначают лечение с применением гормональных препаратов, в ряде случаев пропиваются комбинированные оральные контрацептивы по стандартной схеме приема. Если наблюдается неполноценная лютеиновая фаза менструального цикла, женщине на этот период прописывают медикаменты на основе аналога гормона прогестерона, в частности, препарат Дюфастон, особенно если пациентка планирует беременность.

Если Вам больше 50 лет

В случае возникновения кровотечения в период менопаузы, женщине назначают обязательное выскабливание полости матки или гистероскопию — необходимость этих мер объясняется тем, что кровотечение может указывать на наличие аденокарциномы эндометрия или атипической гиперплазии. После получения гистологического заключения назначается терапия гестагенами: 17-ОПК (оксипрогестерона капронат), Оргаметрил, Депо-провера. В ряде случаев предписывается непрерывный прием антиэстрогенных лекарственных средств — даназола, гестринона.

От автора

Нарушения цикла менструации – широко распространенная проблема. Её актуальность не падает, несмотря на успехи сегодняшней медицины. К счастью, довольно многие формы этих расстройств поддаются лечению. При своевременной записи к доктору, во многих случаях удается предотвратить осложнения, сохранить женщине высокое качество жизни, и даже преодолеть сопутствующее бесплодие.

Автор: Яковлева О. М.

Гинеколог-эндокринолог Университетской Клиники

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector