0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вирус папилломы человека симптомы развитие заболевания

Симптомы ВПЧ у женщин — когда начинать бить тревогу?

Вирус папилломы человека считается одной из самых распространенных половых инфекций. Сложность диагностики этого заболевания состоит в отсутствии симптоматики, помогающей выявить болезнь на ранних стадиях. В результате пациентка узнает о ВПЧ только после того, как вирус начинает активно размножаться в ее организме.

Признаки ВПЧ у женщин

При попадании папилломавирусной инфекции в организм инкубационный период может длиться от нескольких недель до десятков лет. Все это затрудняет диагностику проблемы, а в это время женщина может инфицировать партнеров и даже не догадываться об этом.

Если вирус находится в организме, но не проявляет себя, на него могут указать косвенные (невидимые) признаки:

  • ухудшение состояния иммунной системы;
  • слабость;
  • пониженная работоспособность;
  • подавленность.

Такие признаки не прямо указывают на ВПЧ, но могут свидетельствовать о нездоровье женщины.

К более явным проявлениям относятся симптомы, проявляющиеся внешне. В их числе:

  1. Остроконечные кондиломы. Одни из наиболее опасных разновидностей наростов. Кондиломы обычно появляются в районе гениталий. Имеют бледно-розовый или телесный цвет, обладают сосочковидной формой. Появление таких наростов может приводить к последующим осложнениям заболевания в виде раковых опухолей.
  2. Плоские бородавки. Относятся к доброкачественным и относительно безопасным новообразованиям. Они не приводят к развитию рака, но могут быть заразными и легко передаваться от больного человека к здоровому. Чаще всего плоские бородавки появляются в области лица, реже на кистях и голенях. Они имеют округлую форму и обычно не превышают 5 мм в размерах.
  3. Дисплазия. При таком состоянии шейки матки эпителиальные клетки начинают стремительно изменяться. В результате это приводит к так называемому «предраковому состоянию», которое на ранних стадиях еще возможно излечить. Дисплазия затрагивает глубокие клеточные структуры, поэтому является опасным состоянием даже при легкой степени тяжести.
  4. Бовеноидный папулез. Такие признаки ВПЧ чаще всего проявляются в области половых органов или промежности. Наросты отличаются уплотнением и высыпают в виде бляшек, немного возвышающихся над местом локализации. Отличительной чертой становится розовый или желтый оттенок новообразований.
  5. Раковое заболевание. При инфицировании папилломавирусом пациентка может получить осложнение в виде развития онкологического поражения. Наиболее опасными для этого считаются таким типы вируса как 16, 18, 31, 33, 39.

При этом внешние признаки могут появляться далеко не сразу. Обычно пациентка, обнаруживающая у себя видимые симптомы ВПЧ, является носительницей вируса длительное время.

Проявления на ранних стадиях

Иммунная система женщины может задержать инфекцию, когда та попадает в организм. В результате болезнь не развивается, а замирает, не проявляя себя в анализах и в виде новообразований. Поэтому на ранних стадиях диагностировать ВПЧ самостоятельно невозможно.

Увидеть наличие инфекции можно только при помощи специальных высокочувствительных тестов, нацеленных на поиск вирусной ДНК. Единственное, что может на ранних стадиях сигнализировать о наличии проблем, перебои с работой иммунной системы.

После инкубационного периода у больной появляются первые малозаметные наросты, которые начинают расти по мере укрепления вирусных позиций.

Виды папиллом у женщин

Существует более 100 разновидностей штаммов папилломавируса. Они объединены в группы по степени онкогенности: от тех, что безопасны и не приводят к развитию рака, до тех, что имеют наибольший риск онкогенного заболевания.

Среди возможных внешних проявлений этих штаммов выделяют:

  1. Плоские папилломы. Обладают небольшим размером и ровными контурами по краям. Форма наростов овальная или круглая. На ощупь папилломы шероховаты, не превышают 10 мм в диаметре. Чаще всего появляются на груди, спине, руках и ногах.
  2. Вульгарные папилломы. Самая простая разновидность папиллом, вызываемая ВПЧ. В этом случае новообразования находятся в верхних слоях кожи. По цвету обычно телесные, на ощупь сухие и плотные. Простые папилломы поражают кисти рук, стопы или пальцы. Чаще всего встречаются в детском и подростковом возрасте.
  3. Нитевидные папилломы (акрохорды). Обладают длинной и тонкой ножкой, при этом головка нароста расширяется и становится более твердой. На ощупь папилломы твердая, ее цвет варьируется от бледно-розового до темно-коричневого. Характерная особенность акрохордов – рост не единичных, а групповых новообразований. В начале наросты покрывают шею и спину, не имея при этом четкого очертания. Позднее они принимают продолговатую форму, за что и получили свое название.
  4. Подошвенная папиллома. Является разновидностью плоских бородавок и внешне может напоминать мозоль. На первом этапе формирование нароста она чешется, затрудняет ходьбу. Через некоторое время новообразование становится шершавым, в центре появляются черные точки. На любой подошвенной папилломе отсутствует накожный рисунок.

Некоторые из этих видов доставляют только эстетический дискомфорт. Другие же являются потенциальными источниками онкогенной опасности. Поэтому любые внешние симптомы ВПЧ рекомендуется удалять только после консультации с врачом.

Опасность для организма

Уровень опасности, в которой находится пациентка после инфицирования, зависит от штамма, попавшего в организм. Большинство из них безобидны и не становятся катализатором развития онкогенных процессов.

Однако существует и группы высокоонкогенных штаммов, провоцирующих развитие дисплазии и даже рака шейки матки. До 80% случаев последнего заболевания связано именно с наличием ВПЧ у пациентки. В частности, наиболее агрессивными считаются 16 и 18 штамм, быстро действующие при попадании в организм.

Если у женщины хорошее состояние иммунной системы, онкогенные процессы могут начинаться на протяжении нескольких лет (развитие рака затягивается на 10-20 лет). В противном случае, срок укорачивается всего до 5 лет. Обычно онкология находится у женщин в возрасте после 40 лет, в то время как молодые девушки могут страдать от предраковых состояний.

Дальнейшие действия

При подозрении на ВПЧ пациентке необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, нацеленные на выявление вирусной активности. Кроме того, женщине необходимо провести кольпоскопию для отслеживания состояния шейки матки. Эта процедура поможет не только оценить глубину поражения вирусом, но и проявит другие патологии за счет многократного увеличения с помощью кольпоскопа.

Кольпоскопия шейки матки

После этого пациентке обычно назначаются дополнительные анализы на отслеживание вирусной активности. В рамках лечения ВПЧ гинеколог назначает консервативную терапию и хирургическое лечение.

Сдача анализов

Именно благодаря чувствительным к вирусной активности анализам пациентке и удается поставить правильный диагноз. В случае если внешние признаки инфекции отсутствуют, исследования помогают установить наличие проблемы. Если же наросты уже появились, тесты помогут определить уровень вирусной нагрузки, штамм ВПЧ, степень поражения и т.д.

Среди наиболее востребованных анализов выделяется:

  1. ПЦР-диагностика. Это современный метод, помогающий пациентке как с выявлением наличия проблемы, так и с установлением конкретного типа вируса. Кроме того, такой анализ позволяет оценить состояние пациентки до и после лечения, благодаря чему активно используется в медицинской практике.
  2. Digene-тест. Еще один высокочувствительный тест, позволяющий определить наличие вируса в организме. Для этого необходимо взять соскоб из влагалища или с шейки матки. Тест помогает в определении характера и стадии развития инфекции.
  3. Цитология. Этот метод оценивает вирусную нагрузку, показывая число пораженных и здоровых клеток. Цитология указывает на наличие измененных структур и определяет характер изменений в клетках. Цитологическое исследование мазка

  • Биопсия. Обычно назначается при необходимости подтвердить результаты предыдущих исследований. Для диагностики берется образец ткани с пораженного участка. Биопсия также показывает наличие предраковых изменений в исследуемой области.
  • Для правильной постановки диагноза необходимо провести хотя бы несколько из предложенных тестов. Это поможет уточнить необходимое для лечения детали и даст наглядную картину заболевания.

    Папилломавирусная инфекция: что делать при обнаружении

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенная болезнь, которая развивается из-за инфекции вирусного происхождения. Папилломавирус встречается у большинства людей вне зависимости от пола. Но в частых случаях этот вирус не проявляет характерных симптомов, по которым можно определить присутствие инфекции.

    Что такое инфекция ВПЧ

    Многие не понимают, откуда берется такой вирус и что это такое. Вирус папилломы человека относится к хроническим вирусным заболеваниям. Он легко передается, если контактировать с зараженными людьми. Этот вирус появляется в результате того, что в организм попадает возбудитель хронической папилломавирусной инфекции, которая состоит из разных типов. При этом часть таких вирусов не причиняет вреда. Но есть другая категория вирусов, из-за которой на поверхности кожи и слизистой оболочки возникают новообразования. А также встречаются самые опасные виды, которые не только поражают половую область, но и становятся причиной рака.

    Почему происходит заражение

    Эта инфекция часто передается половым путем, даже если использовать методы предохранения. А также бывают другие ситуации, когда можно легко заразиться ВПЧ, к ним относятся:

    • попадание инфекции через царапины или ссадины;
    • контактируя с зараженной кожей;
    • гигиенические предметы носителя;
    • хирургические инструменты.

    Eсли женщина больна этим вирусом, при этом беременна, она может инфицировать своего ребенка.

    Особенно следует быть осторожными, используя чужую бритву или полотенце, так как вирус может оставаться на личных предметах людей, у которых эта инфекция. Бывают случаи, когда заражение случается при соприкосновении с пораженными кожными поверхностями. Такое обычно происходит при массаже. У медицинского персонала также есть высокий риск инфицирования при вдыхании пыли в процессе удаления лазером генитальных бородавок.

    Однако без некоторых условий вирусу сложно проявить свою активность. Факторы, которые способствуют проявлению ВПЧ:

    • переохлаждение организма;
    • ранняя половая жизнь;
    • нарушения гормонального фона;
    • последствия медицинских манипуляций, таких как аборт или внутриматочная спираль;
    • несоблюдение гигиены;
    • курение и употребление алкоголя;
    • наличие другого инфекционного заболевания в виде генитального герпеса, хламидиоза, гонореи;
    • беременность.

    Проявление инфекции ВПЧ

    Вирусы отличаются от других микроорганизмов тем, что они должны внедриться в клетку, а затем подключиться к ядру. После всех этих действий пораженная клетка получит сигнал от вирусных частиц синтезировать белки.

    Поскольку иммунитет умеет подавлять активность вируса, человек часто становится носителем инфекции, даже об этом не подозревая. В таком случае ВПЧ протекает без явных выраженных симптомов, что является главной причиной активного распространения различных заболеваний. Если больной не пройдет обследования, он не узнает, что в его организме присутствует папилломавирусная инфекция, так как она развивается без внешнего проявления. Таким образом, больной будет дальше несознательно заражать других людей. Однако ВПЧ недолго живет во внешней среде, так как у него низкая устойчивость к ее агрессивным факторам. По этой причине происходит быстрое заражение здорового человека.

    Основные симптомы ВПЧ

    Вычислить папилломавирусную инфекцию можно по определенным признакам, а именно по образованиям, которые появляются на различных местах повышенной влажности. Папилломавирус обычно локализуется на участках кожи и областях слизистых оболочек. Особенно часто он проявляется в полости рта, на конъюнктивите, гортани, бронхах, в прямой кишке и половых органах.

    Косвенные признаки ВПЧ проявляются в виде предракового состояния. Онкологические заболевания развиваются редко. Но исключением является рак шейки матки и рак полового члена, так как часто наблюдается такая стадия заболевания. Однако не следует паниковать, ведь при начальной стадии рак легко поддается лечению.

    Косвенный симптом обнаруживается в случае, если слизистая оболочка или кожа покрывается только единичными бородавками.

    Как выглядит папиллома

    Вирус папилломы человека проявляется в качестве новообразований, которые имеют схожесть с обычными бородавками, но в отличие от них, они более мягкие. Бородавки, вызванные папилломавирусом, выглядят как узелки небольших размеров. Папиллому в виде бородавок можно заметить на руках. Также ВПЧ обычно локализуется на лице или на ноге. Часто такие бородавки не вызывают негативных последствий.

    Как развивается ВПЧ

    Вирус проходит 3 стадии развития:

    Следует избегать последней стадии, так как она имеет необратимые последствия. Даже предраковое состояние поддается успешному лечению.

    Если вирус самостоятельно не прошел через несколько лет, это значит, что он перешел в хроническую форму носительства. В таком случае частица вируса хорошо прижилась в клетке, из-за чего в любой момент могут начаться активные разрушающие действия. При этом вирус начнет запускать активное образование белков, из-за которых нарушатся все фазы клеточного цикла. В результате произойдет деление даже старых клеток, у которых уже не должно быть размножения. Но еще могут остаться определенные механизмы, которые будут сдерживать влияние вирусных частиц. Клетки эпителия быстро размножаются из-за того, что ВПЧ агрессивно воздействует на них. Это способствует тому, что ядра зараженных клеток принимают неправильную форму и меняют цвет. Такой процесс считается предраковым состоянием.

    Если клетки эпителия активно и бесконтрольно делятся под действием вируса, это приводит к генетическим проблемам и мутациям. Кроме того, у тканей появляется способность перерождаться в рак. Переход в злокачественную онкологическую стадию зависит от состояния женских половых гормонов.

    Классификация ВПЧ происходит по онкогенному типу:

    • папилломавирусы, не вызывающие рак;
    • вирусы, у которых низкая степень риска возникновения онкологического заболевания;
    • инфекции со средним процентом ракового перерождения;
    • виды папилломавирусов, из-за которых развивается рак.

    Диагностика вируса

    Как только есть подозрение на наличие инфекции, лучше сразу обратиться к врачу, так как папиллома представляет собой серьезный источник вирусов. Поскольку при нарушении целостности вирус может выбрасываться в окружающую среду, можно легко заразить других людей даже без полового контакта. Чтобы выявить присутствие вируса в организме, проводится специальная диагностика. Рекомендуется ее проводить при обнаружении различных ИППП и урогенитальных инфекций.

    Как определить ВПЧ

    Вирус папилломы человека у взрослых вначале диагностируется на клиническом осмотре. Чтобы подробно узнать тип вируса и стадию, проводятся обследования в виде расширенной кольпоскопии, цитологических и гистологических исследований биоптатов. Выявить вирус можно при анализах ДНК, антител и онкобелков (Е6, Е7). Поскольку бывает ВПЧ отрицательный и ВПЧ положительный, важно определить статус вируса в организме.

    Если при обследовании обнаружилось высокое количество ВПЧ, в этом случае инфекция стала злокачественной. Поэтому необходимо сделать количественный анализ для уточнения генотипа вируса.

    Если исследования показали референсные значения, это является нормой, то есть в организме нет папилломавируса. В качестве диагностики женщинам проводится кольпоскопия, а мужчинам необходимо пройти полноценный осмотр у хирурга или уролога. Чем быстрее выявлено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз. Читайте также: Как определить вирус папилломы человека у мужчин.

    Лечение ВПЧ

    Поскольку этот вирус является эпителиотропным, он обитает только на поверхности кожи или слизистой, при этом не проникает в глубокие слои, поэтому многим интересно, может ли инфекция ВПЧ пройти сама. Вирус действительно может исчезнуть без воздействия внешнего способа. Ведь кожа и слизистые человека постоянно меняются. Поскольку через некоторое время обновляется поверхностный слой кожи, со старыми клетками может произойти самостоятельное удаление вируса. Как утверждает статистика, зафиксированы случаи, когда в течение трех лет ВПЧ исчезает самостоятельно.

    К какому врачу обратиться

    В некоторых случаях лечение болезни не требуются, а именно, если нет характерных бородавок и предраковых признаков. Однако нужно определить стадию развития заболевания, а для этого важно знать, к какому врачу обращаться в случае, если есть подозрение на присутствие в организме вируса папилломы человека. Следует посетить терапевта или дерматолога. В дальнейшем может потребоваться консультация у других профильных специалистов в зависимости от локализации образования.

    Способы лечения

    Чтобы вывести из организма вирус папилломы человека, необходимо пройти комплексную терапию:

    • препараты противовирусного действия;
    • иммуномодуляторы и поливитамины;
    • в случае необходимости удаление папиллом.

    В качестве терапии назначается прием препаратов, которые укрепляют и стимулируют иммунитет. В них содержатся витамины B6, С, Е и адаптогены. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекций, тампонов с мазью, вагинальных свечей. Это зависит от прогрессирования болезни и области возникновения папилломы.

    Папилломавирус у взрослого человека обычно встречается при иммунодефиците, так как организму сложно самостоятельно справляться с вредными организмами. Чтобы бороться с подобными инфекциями, необходимо принимать специальные препараты, которые содержат вещества для повышения иммунитета.

    В зависимости от индивидуальных особенностей организма и проявления болезни врач подбирает подходящий метод лечения, при котором можно предотвратить дальнейшее развитие папилломавируса.

    Бородавка легко удаляется медицинскими процедурами. Но папиллома может пройти самостоятельно. Если в одном месте большое количество папиллом и бородавок, удаляют только несколько больших, а остальные могут сами исчезнуть. Поскольку тип вируса может быть злокачественным, необходимо приступить к лечению. Терапию не нужно откладывать, если речь касается косметической проблемы, так как папилломы могут появляться на лице, особенно на носу, веках и губах.

    Удалить пораженные ткани можно:

    • хирургическим вмешательством;
    • электрокоагуляцией;
    • лазерным способом;
    • криодеструкцией жидким азотом;
    • химическим прожиганием.

    Предотвратить развитие клинической формы ВПЧ можно вакциной. Иммунизация рекомендуется девушкам в подростковом возрасте до первого полового контакта. Таким образом, организм сможет защититься от вредного воздействия инфекции, не давая вирусу благоприятной почвы для развития. Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с дерматовенерологом, который занимается лечением венерических и кожных заболеваний.

    Если ВПЧ не получилось уничтожить, могут возникнуть рецидивы, при которых папиллома возникает на том же самом месте или на другом участке кожи.

    Профилактические меры

    Во избежание развития вируса папилломы человека, важно выяснить, чего инфекция может бояться. Поскольку вирусные частицы уничтожаются сильным иммунитетом, профилактика папилломавируса начинается с того, что нужно поднять иммунную систему. Ведь так защитные силы смогут эффективно бороться с любым вирусом ВПЧ, не давая ему распространяться и вызывать болезни. Для этого важно перейти на правильное питание, чтобы организм регулярно получал необходимую порцию витаминов и минералов.

    Комплексная профилактика помогает поддерживать иммунную систему в нормальном состоянии. Ведь чтобы не заболеть папилломавирусом, организм должен эффективно с ним бороться. Для этого желательно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Важно правильно организовать режим труда и отдыха, а также заниматься умеренной физической активностью. Ведь переутомление может негативно сказаться на иммунитете.

    Поскольку чужие предметы гигиены считаются источником заражения, лучше отказаться от их использования. Рекомендуется исключить случайные половые связи и пользоваться только барьерными методами контрацепции.

    Для своевременной диагностики папилломавируса, женщинам нужно регулярно посещать гинеколога, а мужчинам уролога. Соблюдая клинические рекомендации, каждый больной может полноценно избавиться или предотвратить возникновение инфекции и другие негативные последствия этого вирусного заболевания. Читайте также: Папилломавирус у женщин в гинекологии.

    Особенности симптоматики вируса папилломы человека

    HPV – это заболевание вирусной природы, которое в разной степени поражает человеческий организм. Им заражено около 80% всего населения планеты. Но не у всех недуг проявляется. Чтобы вовремя обнаружить и обратиться за помощью, следует знать симптомы вируса папилломы человека.

    Симптомы папилломавирусной инфекции

    Папилломавирусная инфекция – нередкое явление в гинекологии. Это часто встречающаяся инфекция, которая передается половым путем, наряду с герпесом. Мужчин заболевание поражает, но разрушительное действие вируса на их организм меньше. Существует более 170 типов ВПЧ, обладающих разной степенью выраженности онкогенного риска. К распространенным относятся штаммы, вызывающие появление вульгарных бородавок (2 тип), остроконечных кондилом (6,11). Симптомы ВПЧ бывают прямые и косвенные.

    Прямые

    Вирус папилломы человека вызывает заметные глазу симптомы: бородавки, остроконечные кондиломы – доброкачественные образования кожи, слизистой оболочки.

    Различают следующие виды бородавок:

    Вульгарные бородавки клинически проявляются симптоматикой:

    • множественные наросты;
    • локализируются на руках (пальцы, околоногтевая область), но могут появиться на красной кайме губ, во рту, других участках тела;
    • вид папул плотной консистенции размером до 1 см;
    • поверхность шероховатая, ее покрывают пластинки ороговевшего эпителия, трещины;
    • главная бородавка, вокруг нее — дочерние, отличающиеся меньшими размерами;
    • по цвету не отличаются от здоровой кожи, либо сероватые.
    • вид плоских папул различной формы;
    • по цвету бывают от бледно-розового до коричневатого;
    • размер до 3 мм;
    • поражают руки, ноги, лицо.

    Подошвенные имеют вид плоских, твердых на ощупь образований в местах потертостей от обуви. Хорошо просматриваемые границы, шероховатую поверхность с многочисленными роговыми наслоениями. Отличительной чертой симптомов являются черные точки на поверхности, чувство боли при надавливании, ходьбе.

    Экзофитные кондиломы – частый вариант ВПЧ в интимной зоне.

    Имеют вид дольчатых образований на ножке, выступающих над поверхностью слизистой оболочки, с многочисленными вегетациями. Обычно кожа вокруг них не изменяется, но при воспалении развивается отек, гиперемия. Кондиломы склонны к формированию мацераций на поверхности, незаживающих эрозий. При проникновении инфекции развивается нагноение. Появляются наросты от ВПЧ в местах перехода одного типа эпителия в другой, в частности – слизистой гениталий в кожу.

    Папилломатоз гортани, горла, верхних дыхательных путей – следствие заражения ребенка от матери при аспирации вагинального содержимого во время родов.

    Кондилома Бушке-Левенштейна отличается симптоматикой формирования нароста большого объема, поражающего симметричные участки кожи (большие половые губы, паховые складки на обеих ногах). Встречается часто при инфицировании ВПЧ женщин во время беременности.

    Косвенные

    Косвенные признаки и симптомы при прямом попадании ВПЧ в организм не являются специфическими, могут наблюдаться при развитии других болезней.

    К таковым относятся:

    • ощущение дискомфорта во время полового акта, а также боль;
    • кровоточивость, слизистые выделения;
    • субфебрильная температура;
    • зуд, постоянное раздражение, мацерация, жжение.

    Подобные симптомы могут свидетельствовать о воспалении, связанным с проникновением инфекции, снижением местного иммунитета. В разной степени проявлений встречаются при:

    • вульвовагините;
    • эндоцервиците;
    • эндометрите;
    • бактериальном вагинозе, когда нарушается флора влагалища, местный иммунитет;
    • других инфекциях, передающихся половым путем.

    Тяжело различить заболевания при наличии нескольких инфекций одновременно.

    Наличие наростов как первый признак инфицирования

    Вирус папилломы человека сохраняется длительное время в латентном состоянии. Когда иммунная система ослабевает, он активно размножается, вызывает папилломатоз или кондиломатоз.

    У мужчин ВПЧ поражается крайняя плоть, головка пениса, уретра, мошонка. У женщин – внутренняя или внешняя поверхность половых губ, преддверие влагалища, промежность, область клитора, заднепроходного отверстия, лобок. При воспалении отмечается боль, жжение, зуд.

    Появление наростов – первый заметный симптом инфекции либо рецидива.

    Какие штаммы ВПЧ имеют другие симптомы

    Папилломавирус человека обладает разной степенью онкогенности. Выделяют с низким, средним, высоким риском. Многие пугаются появления папиллом, бородавок или кондилом, мотивируя скорым развитием рака, данное утверждение ошибочно.
    Малигнизация наростов ВПЧ встречается редко, опасный характер представляет заболевание, не проявляющееся подобными симптомами, когда вирус папилломы интегрирован в генетический аппарат клеток-мишеней. В этом случае начинается активная продукция вирусных онкопротеинов, влияющих на регуляторные белки пораженной клетки. В результате клетка не способна проходить этапы дифференцировки. Возникает высокий риск появлений мутаций, приводящих к озлокачествлению эпителиальных клеток. По этой причине высокоонкогенные типы вируса папилломы человека (чаще всего — 16 и 18 генотипы) усиливают дисплазию эпителия шейки матки, имеющую особую опасность в период менопаузы.

    Онкогенные штаммы приводят к развитию цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН), для которой характерны такие симптомы, определяемы кольпоскопически:

    • появление участков ороговения;
    • изъязвления или наросты;
    • появление пунктуации;
    • мозаика;
    • йоднегативные участки.

    ЦИН протекает бессимптомно, часто обнаруживают на последних стадия (карциномах).
    ВПЧ-инфекция развивается на фоне эрозии шейки матки. При проведении кольпоскопии обнаруживают дефект эпителия (красного цвета) с обнажением субэпителиального слоя. Для раковой эрозии особенностью является ступенчатость краев, на дне располагаются некротические массы.

    Методы диагностики наличия ВПЧ в организме

    Диагностикой у женщин занимается врач гинеколог и дерматолог.

    К ее методам относится:

    • кольпоскопия;
    • ДНК-методы;
    • серологические исследования;
    • гистологическая, цитологическая диагностика.

    Кольпоскопия позволяет провести осмотр влагалища, шейки матки, выявить патологические участки. Можно увидеть изменения эпителия, очаги гиперкератоза, сосудистый рисунок, симптомы цервикальной неоплазии. Создает условия для точного взятия биоптат, что важно для гистологического исследования.

    К способам обнаружения генетического материала вируса папилломы человека относится ПЦР (полимеразная цепная реакция), метод двойной генной ловушки (Digene-тесты).

    Полимеразная цепная реакция получила наибольшее распространение. Она с высокой точностью, путем многократного копирования фрагментов ДНК вируса папилломы человека, последующей их идентификации, позволяет определить наличие ВПЧ. ПЦР предоставляет информацию об инфицированности, штамме, но не дает судить о концентрации. Для проведения процедуры достаточно мазка.

    Иная ситуация с Digene-тестами, которые устанавливают носительство, штамм, клинически значимую концентрацию. Для метода достаточно материала, полученного при соскобе.

    Эти тесты применяются как средство диагностики при профилактических осмотрах совместно с цитологическим анализом.

    Цитология (цитограмма) позволяет судить о строении клеток, их органелл. Для ВПЧ-инфекции характерно цитопатическое действие, что проявляется появлением койлоцитов, дискерацитов. Койлоциты имеют гиперхромное ядро, ободок просветления вокруг него. Дискератоциты содержат эозинофильную цитоплазму, имеют небольшие размеры, пикнотическое ядро.

    Гистология дает представление о строении ткани. К гистологическим проявлениям и симптомам ВПЧ относится ЦИН различной степени выраженности, экзофитные, типичные плоские кондиломы, койлоциты, очаги дискератоза, акантоза, папилломатоза. Препарат для исследования используют для биопсии.

    Серологический анализ предполагает обнаружение антител к вирусу папилломы человека.

    Существуют альтернативные методы, электропунктурная диагностика, включающая в себя гомеопатию, достижение технологий 20-го века. Метод предполагает измерение отклонений электрических потенциалов от нормы в акупунктурных точках. Согласно древнекитайской философии, каждая энергетическая точка связана с разными элементами нашего тела, а нарушение работы этих элементов, приводит к изменению потока энергии.

    Вирус папилломы у женщин и мужчин — причина рака

    Вирусы папилломы — единственная на сегодняшний день группа вирусов, для которых ученые доказали индукцию онкологических опухолей. При этом именно ВПЧ — наиболее распространенная половая инфекция — ей заражено более половины взрослых людей. Узнайте, как проявляется вирус папилломы и как его лечить.

    Что такое папилломавирус, папилломы, кондиломы

    Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) принадлежит к роду A семейства Papovaviridae и передается преимущественно половым путем, инфицируя эпителиальные (покровные) клетки — кожу, слизистую и урогенитальную область. Заражение кожи и половых органов происходит через микротравмы. Содержится вирус папилломы в уретре, бартолиниевых железах и семенной жидкости. С папилломавирусом человека связано развитие злокачественных опухолей полового члена, влагалища, шейки матки.

    Штаммы ВПЧ, а их науке известно более 100, по разному ведут себя в клетке. Одни существуют отдельно от хромосом, другие способны встраиваться в геном клетки (они чаще всего и вызывают осложнения). При включении ДНК вируса в ядро клетки хозяина, она контролирует клеточный генетический материал, доводя клетку до злокачественной трансформации. За репликационный цикл геном вируса папилломы человека экспрессирует 8 — 10 белковых продуктов. Онкогенность определяют протеины Е6 и Е7. Убить инфекцию сложно — вирус остается жизнеспособным при температуре 50 град. С 30 минут.

    Вирус поражает стволовые клетки, расположенные в базальном слое, а они передают инфекцию на поверхностные эпителиальные клетки. Особенно легко поддаются ВПЧ поверхностные делящиеся незрелые клетки, что объясняет высокие риски поражения онкогенами вульвы, нижней части влагалища и шейки матки.

    Самое распространенное визуальное проявление папилломавируса — папилломы . Образование получило свое название от латинского papilla – сосок + греческое oma – опухоль. Папилломы способны перерождаться в рак. Предупредить развитие онкологии можно наблюдая за развитием папиллом и своевременно удаляя их.

    Разновидность папилломавируса у женщин и мужчин — остроконечные и плоские кондиломы , развивающиеся на половых органах. Их также обязательно удаляют.

    Осложнение вируса — предраковое состояние — дисплазия шейки матки и ее логическое завершение — рак шейки матки. Избежать рака можно, вылечив дисплазию. Лечение также заключается в удалении пораженного слоя клеток.

    Как передается папилломавирус, риски

    Папилломавирус попадает в организм человека разными путями, вероятность заражения — 60%. Получить инфекцию можно следующими способами:

    • Половым путем, независимо от вида сексуальных отношений — оральным, генитальным и анальным. Наличие остроконечных кондилом у партнера гарантирует заражение на 98-100%.
    • Контактно-бытовым – в случае использования общего полотенца, мочалок и т.д. Вирус также способен передаваться через слюну при поцелуе.
    • Через ранки — нарушение целостности кожи и слизистой — открытые ворота в организм.
    • Заражение ребёнка при прохождении родовых путей – дети болеют редкими формами, папилломы растут в носоглотке, пазухах носа. Последние исследования показали, что дети, рожденные кесаревым сечением, тоже заражаются – это может свидетельствовать о том, что вирус способен проникать и через плаценту.

    Инфицирование не всегда гарантирует развитие болезни. ВПЧ вызывает заболевание организма в 50% случаев, остальные ограничиваются носительством инфекции: крепкая иммунная система может удерживать вирус в численности неопасной для организма. Инкубационный период колеблется от года до 20 лет, в среднем – 3-5 лет.

    Провоцируют развитие болезни нарушение гормонального фона, иммунодефицитные состояния, половые инфекции ( ЗППП, ИППП ). Повышают риски любые состояния, снижающие иммунитет — беременность, вредные привычки, хронические заболевания, стрессы и т.д.

    Следует понимать, что инфицирование эпителиальных клеток необходимый, но недостаточный фактор для развития онкологии. По мнению профессора В.А. Молочкова — известного и уважаемого в мире медицине ученого — для развития необратимой неоплазии необходимы ещё ряд факторов:

    • активная экспрессия генов Е6, Е7 высокоонкогенных типов hpv16 и hpv18;
    • индукция метаболизма эстрадиола в 16-ОН;
    • множественные повреждения хромосомной ДНК в инфицированной клетке.

    Первая стадия неоплазии CIN I выражается активным копированием вируса и его бессимптомным течением. Развитие опухоли стимулирует взаимодействии папилломавируса с цитомегаловирусами , trachomatis , микоплазмами , уреаплазмами , вирусом простого герпеса 2 типа.

    Важные цифры: статистика пугает

    • В последние 10 лет количество инфицированных hpv выросло в 12 раз.
    • ВПЧ занимает 2 место после генитального герпеса среди всех женских инфекций и обнаруживается у 70% взрослых женщин.
    • Папилломавирус — причина всех случаев развития рака шейки матки.
    • С ВПЧ связаны 50% раковых опухолей аногенитальной области.
    • Наибольшая опасность заражения приходится на возраст 18-25 лет. Пик развития дисплазии шейки матки — 30 лет, а рака шейки матки — 45 лет.

    Виды ВПЧ

    Ученым известно более 100 видов папилломавирусов. Треть из них инфицируют урогенитальный тракт человека, поражая кожу и слизистые половых органов. Пятая часть вирусов этой группы пока ещё не изучена и вполне может преподнести новые неприятные сюрпризы.

    Вирус папилломы классифицируется по онкогенности и области поражения:

    • Негенитальный — носоглотка, рот, пазухи носа, голосовые связки, легкие;
    • Поражающий органы мочевыводящей системы — мочеточники и мочевой пузырь, уретра, почечные лоханки;
    • Генитальный у женщин — поражает слизистые наружных половых органов, преддверие влагалища и само влагалище, перианальную область, шейку матки, промежность;
    • Генитальный у мужчин — поражает головку полового члена, крайнюю плоть, уздечку, венечную борозду, ствол члена, мошонку, кожу паха, лобок, промежность, перианальную область. Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.

    По онкогенности ВПЧ можно разделить на:

    • HPV низкий риск — 6,11,42,43,44 тип;
    • HPV средний риск 31,33,35,51,52,58;
    • HPV высокий риск 16,18, 45, 56.

    Самые опасные типы папиллома-вируса ВПЧ (hpv) — относящиеся к группе высокого онкологического риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Именно они вызывают рак половых органов.

    Насколько опасен папилломавирус для мужчин и женщин можно понять, рассмотрев таблицу заболеваний, связанных с активностью ВПЧ.

    Заболевания, вызываемые ВПЧ (таблица)

    Заболевание, клиническое проявление

    Обычные (простые) бородавки

    2, 4, 26, 27, 29, 57

    Верруциформная эпидермодисплазия (наследственное заболевание — бородавчатая дисплазия)

    2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50

    Заболевания слизистой половых органов

    Плоские кондиломы, дисплазия шейки матки

    6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 61, 62, 64, 67

    Рак шейки матки, рак половых органов, рак влагалища, рак анального отверстия

    16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

    Заболевания слизистых оболочек

    Эпителиальная гиперплазия слизистой рта

    Рак шеи, легких и головы

    2, 6, 11, 16, 18, 30

    Папилломатоз дыхательных путей

    Один пациент может быть заражен несколькими типами папилломавируса одновременно, что обычно и бывает.

    Симптомы папилломавируса

    ВПЧ-инфекция может протекать бессимптомно или давать следующие варианты признаков:

    Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

    Фиброэпителиальные (кожные) новообразования на тонкой ножке или на широком основании. Могут быть единичными или сливаться, образуя нарост внешне похожий на головку цветной капусты. Кондиломы могут воспаляться и кровоточить при травмировании, так как содержат в себе кровеносные сосуды, которые их питают.

    Кондиломы можно обнаружить на клиторе, малых половых губах, в уретре, влагалище, на шейке матки, вокруг ануса и в анусе. Экзофитные формы ОК следствие деятельности доброкачественных типов вируса ВПЧ — 6, 11. Эндофитные кондиломы (плоские и инвертированные) разрастаются на шейке матки и изначально не дают симптомов. Обнаруживаются при расширенной кольпоскопии . Генитальные бородавки, поражающие губы, язык и небо видны при обычном осмотре.

    У больных ВИЧ и при беременности развиваются очень большие генитальные бородавки. Не редкость — гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

    • Анальные бородавки. Анальные бородавки можно обнаружить до зубчатой линии прямой кишки. Сначала они не вызывают дискомфорт, но со временем зудят, болят, неприятно пахнут.
    • Уретральные бородавки. У женщин наружное отверстие уретры поражается не более, чем в 8%. Такие бородавки легко выявляет гинеколог. Глубокое поражение уретры (мочеиспускательного канала) определить визуально невозможно, но болезнь дает симптомы вялотекущего уретрита. Уретральные бородавки у мужчин вызывают раздвоение струи мочи, связанную с сужением уретрального отверстия.

    Плоские кондиломы

    Плоские кондиломы не выступают над поверхностью слизистых, за что и получили свое название. Эти образования обладают высоким онкогенным потенциалом. Чаще плоские кондиломы располагаются на шейке матки и слизистой влагалища. Обнаружить плоские кондиломы можно только методом кольпоскопии.

    Дисплазия, рак шейки матки

    Дисплазией называют патологию тканей, связанную с видоизменением и перерождением клеток. Это предраковое состояние. Различают 3 степени заболевания, все они обнаруживаются на кольпоскопии. 2-я и 3-я стадия требует хирургического лечения. Дисплазии шейки предшествует эрозия шейки матки .

    Рак шейки матки – следствие дисплазии. Это самая распространенная опухоль женских репродуктивных органов. Может протекать бессимптомно или давать боли, кровянистые выделения и другие симптомы, свойственные проблемам с женской половой системы.

    Вирус папилломы — диагностика


    Выявить вирус папилломы человека в начальной стадии можно только лабораторными методами. Обнаружить визуально инфекцию можно только при появлении кондилом или папиллом. При подозрении на ВПЧ назначаются:

    • Гинекологический осмотр или осмотр уролога с взятием мазков для ВПЧ-теста. В случае обнаружения кондилом проводится уретроскопия. При эрозии шейки матки гинеколог обязательно берет мазок на онкоцитологию.
    • При обнаружении ВПЧ обязательно назначается является кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с гинекологическим микроскопом — кольпоскопом . Доктор использует специальные тесты для исключения скрытых патологий.
    • Кольпоскопия с биопсией. Показана всем женщинам с неоплазией. В тоже время проводится окраска и воздействие на подозрительные участки. Признаком АПЧ могут быть белесоватые участки, образовавшиеся после обработки уксусом, неравномерное накопление йода при воздействии раствором Люголя, мозаичный рисунок, выступы эпителия.
    • Гистологическое ицитологическое исследование – оценка клеточного состава, и самих клеток, на атипичность (рак).
    • ПЦР – поиск следов ДНК папилломавируса. Это самый точный и диагностически информативный анализ, выявляющий вирус папилломы у мужчин и женщин, и уточняющий его тип.

    Для оценки вирусной нагрузки рекомендован количественный тест на ВПЧ, определяющий критическую концентрацию вируса, связанную с риском озлокачествления образований. Анализ проводится и для оценки эффективности лечения.

    Лечение папилломавируса

    К сожалению, полностью избавить организм от вируса, медицина пока не способна. Поэтому задача доктора и пациента — своевременно бороться с последствиями. Рекомендуется удалять все бородавки, проводить лечение стадии предрака и рака. Согласно последним исследованиям в США, иммунная система человека способна самостоятельно справится с ВПЧ в течение 2 лет после заражения в 90% случаев. Если этого не произошло, лечение строго обязательно.

    Папилломы удаляют следующими методами:

    • Хирургическое удаление — устаревший, но действенный способ. Рекомендуется в исключительных случаях.
    • Электрокоагуляция – прижигание поражённых участков током. Метод не всем нравится, так как может затрагивать и здоровые ткани.
    • Лазерная коагуляция – прижигание лазером — наиболее современный и эффективный метод, дающий минимум осложнений.
    • Криодесрукция жидким азотом – отличается от других методов тем, что на патологическое разрастание воздействуют холодом. Требует большого опыта от врача.
    • Химическое прижигание – доктор воздействует на больной участок концентрированными кислотами или щелочами. Метод также может затронуть здоровую кожу — химикат оставит шрам.
    • Радиоволновой метод — самый дорогой, но самый лучший. Не дает боли, осложнений, кровотечений. Не оставляет шрамов.

    Подробнее о методах удаления новообразований можно прочитать в разделе « Малотравматичные операции ”.

    После удаления назначается противовирусное лечение и средства для восстановления и укрепления иммунитета.

    Профилактика вируса папилломы

    Предупредить появление бородавок можно путём соблюдения личной гигиены. Не стоит прикасаться к чужим папилломам, кондиломам и т.д.. От генитальных кондилом можно защититься путём барьерной контрацепции (использование презерватива), но если образования находятся на наружных тканях — мето не поможет. Самый эффективный метод защиты от ВПЧ — укрепление иммунитета.

    Девочкам и юношам рекомедуется сделать прививку от ВПЧ. Вакцина предотвращает возникновение рака шейки матки, рака вульвы, влагалища, остроконечных кондилом и других заболеваний, связанных с папилломавирусом. Существует три вида вакцин от вируса папилломы. В России рекомендован препарат Гардасил, направленный против 4-х типов hpv (16, 18, 6, 11).

    Делают прививку трижды, начиная с 9 лет и до начала половой жизни. Женщинам можно пройти вакцинацию до 26 лет, но на вирусы, которые уже есть в организме, препарат не подействует.

    Где лечат папилломавирус в Санкт— Петербурге, цены

    Обратиться для диагностики и лечения папилломавируса можно в частную клинику Диана в СПБ . Мы применяем современные методы, одобренные в лучших европейских клиниках, при этом цены на услуги специалистов вполне демократичные.

    У нас вы можете сдать анализы на вирус папилломы человека и удалить любые новообразования. Удаление образований, связанных с ВПЧ, проводится новейшим радионожом «Фотек» с коагулятором, предупреждающим кровотечения. Цена удаления кондилом, папиллом и т.д. — от 500 руб. У нас также можно сделать прививку от ВПЧ препаратом Гардасил .

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

    Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV- human papillomavirus) или папилломавирус — это группа инфекций, которая включает в себя более 100 типов вирусов, 80 из которых являются патогенными для человека. По статистике Всемирной организации здравоохранения, 70% всего населения мира являются носителями ВПЧ. В большинстве случаев заражение происходит после начала половой жизни и длительное время может протекать бессимптомно.

    Симптомами наличия папилломавирусной инфекции у женщин могут быть: различные виды бородавок, плоские и остроконечные кондиломы, дисплазия шейки матки. Однако, наиболее опасным проявлением патологии является развитие рака шейки матки. Имеются также данные, связывающие развитие раковых заболеваний ануса, наружных половых органов, влагалища с заражением некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ 16, 18, 45, 56-го типа).

    Пути передачи инфекции:

    1. 1. Половой контакт. Является основным путем передачи папилломавирусной инфекции. Использование презерватива во время полового акта значительно снижает риск заражения вирусом папилломы человека, однако, не дает достоверной гарантии, что инфицирования не произойдет, поскольку вирусные частицы очень малы в размерах.
    2. 2. Контактно-бытовой путь. Причины возникновения инфекции — использование совместных средств интимной гигиены: полотенец, мыла, пользование общественным туалетом, баней.
    3. 3. Естественные роды. ВПЧ может передаваться детям, заражение которых происходит при прохождении ребенка по родовым путям инфицированной женщины.

    Источником данной инфекции являются клетки кожи и слизистых оболочек больного. При этом человек может сам не знать, что стал носителем вируса, поскольку бородавки и папилломы могут быть микроскопических размеров и оставаться незаметными при визуальном осмотре.

    Предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию вирусной инфекции:

    • начало половой жизни в раннем возрасте;
    • беспорядочные половые связи без использования презерватива;
    • частые аборты;
    • наличие инфекционных заболеваний половых органов;
    • долговременное применение методов оральной контрацепции;
    • сниженная иммунная реакция организма;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • наличие у полового партнера ВПЧ;
    • подверженность частым стрессовым ситуациям;
    • вредные привычки.

    Через поры, трещины, микротравмы кожи и слизистых оболочек вирус проникает в базальный слой эпителия, который обеспечивает нормальный рост и обновление клеток кожи и слизистых. ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) клеток базального слоя несет информацию о здоровой структуре клеток. Вирусная частица, встраиваясь в ДНК, изменяет данную информацию, в результате чего образуются пораженные клетки, которые в процессе роста и деления вызывают симптомы заболевания.

    Одним из возможных вариантов проявления заражения вирусом является появление остроконечных кондилом и папиллом. Они представляют собой образования, имеющие вид цветной капусты, виноградной грозди или петушиного гребня розово-красного или телесного цвета. В зависимости от типа вируса, они способны поражать кожу и слизистые оболочки.

    Остроконечные кондиломы могут образовываться в области вокруг анального отверстия, особенно если имеет место анальный половой контакт.

    Папилломы могут возникать на коже в области пальцев рук и ног, кистей, вокруг глаз, подмышечных впадин и волосистой части головы. Также они иногда образуются на подошвах стоп и вызывают болезненность при ходьбе.

    Данный вид заболевания редко перерождается в рак, однако, с целью предупреждения прогрессирования болезни проводят хирургическое удаление образований.

    Вирус папилломы человека у женщин способен привести к значительным разрастаниям остроконечных кондилом, папиллом, плоских бородавок, что послужит причиной появления чувства дискомфорта, болезненности, при их травматизации могут наблюдаться кровотечения различной степени выраженности.

    Наиболее опасны ВПЧ 18 и 16-го типа, поскольку они приводят к развитию раковых заболеваний. Рак шейки матки, связь которого с инфицированием вирусом папилломы человека достоверно доказана, стоит на втором месте среди злокачественных заболеваний у женщин. Смертность от него достигает 45 — 50%.

    Заболевание характеризуется образованием плоских бляшек, которые практически не возвышаются над уровнем кожи. Чаще всего поражается слизистая оболочка влагалища и шейки матки.

    Косметический дефект при них значительно меньше, чем при остроконечных кондиломах. Но этот вид патологии имеет более высокий риск перерождения в раковые заболевания.

    Патология представляет собой изменение нормальной структуры клеток слизистой оболочки шейки матки, что носит название атипии. Данное состояние в гинекологии считается предраковым и требует наблюдения и интенсивного лечения.

    Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога. Выделяют дисплазию нескольких степеней тяжести: легкой, средней, тяжелой. От степени тяжести зависит выбор метода лечения.

    Это наиболее опасное проявление заболевания. Рак шейки матки стоит на втором месте среди опухолевых патологий у женщин и связан с заражением ВПЧ 16, 18-го типов.

    Заболевание может протекать без клинических признаков либо проявляется неспецифическими симптомами: слабость, повышенная утомляемость, похудение, появление мажущих кровянистых выделений из влагалища вне менструального цикла.

    При наличии признаков HPV-инфекции, учитывая опасность последствий, не стоит заниматься самолечением.

    Для выбора оптимальной тактики лечебных мероприятий необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который после тщательного осмотра и проведения требуемых анализов назначит адекватную терапию.

    До сих пор не изобретены медицинские препараты, которые бы излечивали от ВПЧ навсегда. Основной целью лечения является уменьшение концентрации вируса в организме для профилактики дальнейшего прогрессирования болезни.

    Основные направления терапии:

    • лечение проявлений (кондилом, папиллом, дисплазии);
    • противовирусная терапия;
    • применение средств, направленных на повышение иммунитета.

    При наличии папиллом, кондилом, бородавок, участков дисплазии даже небольшого размера рекомендуется их удаление, поскольку присутствие новообразований увеличивает концентрацию вирусных частиц в организме женщины, что способствует дальнейшему прогрессированию патологии.

    Методы удаления кондилом, папиллом, бородавок и участков дисплазии следующие:

    • хирургический;
    • криотерапия;
    • диатермокоагуляция;
    • лазеркоагуляция;
    • радиоволновая терапия;
    • химическое воздействие.

    Хирургический метод заключается в удалении образований с помощью скальпеля, является самым дешевым способом лечения, однако, после него остается выраженный косметический дефект и значительно удлиняется период заживления. Существует также риск присоединения вторичной инфекции. Поэтому данный вид вмешательства применяют в крайних случаях.

    При криотерапии на участок поражения наносится жидкий азот, который замораживает патологическое образование. Спустя несколько суток папиллома или кондилома отпадает и под ней образуется небольшая рана, которая заживает через 10-14 дней.

    Диатермокоагуляция заключается в применении высоких температур на участках пораженной кожи. Данная процедура является достаточно болезненной, поэтому требует обезболивания. Недостатком метода считается формирование на месте патологических образований грубых рубцов.

    При лазеркоагуляции воздействие лазерных лучей на участок поражения приводит к усыханию новообразований. На их месте формируется сухая корочка, которая через некоторое время отпадает, не оставляя рубцов. Данный вид лечения является наиболее щадящим, однако недостатком считается его высокая стоимость.

    Радиоволновая терапия заключается в воздействии радиочастотных волн на пораженный участок. При использовании данного вида лечения отсутствуют риски развития кровотечения, не образуются выраженные рубцы, но недостатком является дороговизна.

    Химический метод применяют при наличии образования небольшого размера. Специальный лекарственный препарат Солкодерм наносят на участок поражения. После нескольких аппликаций на обработанном месте образуется корочка, которая отпадает через несколько дней.

    Медикаментозная терапия папилломавирусной инфекции включает использование следующих групп лекарств:

    • противовирусные препараты: Валтрекс, Гроприносин, Фамвир, Виферон, Панавир;
    • иммуностимуляторы: Иммуномакс, Галавит, Гепон, Иммунал, Полиоксидоний.

    Для уменьшения концентрации вируса в организме женщины и предотвращения дальнейшего его размножения назначают длительный курс противовирусной терапии. Препараты применяются в виде таблеток и свечей, дозировка и длительность лечебного курса должны определяться только лечащим врачом.

    Иммуностимуляторы назначаются после проведения анализа и выявления сниженного уровня иммунитета с целью повысить защитные реакции организма, ускорить процессы появления иммунных клеток, стимулировать выработку антител, направленных на борьбу с вирусом.

    Наличие папилломавирусной инфекции в организме женщины не влияет на репродуктивную систему и не является противопоказанием к беременности. Если обострение ВПЧ возникло при беременности, терапия данного состояния в этот период не проводится, лечение назначается после родов.

    Однако весь срок беременности женщине необходимо находиться под наблюдением у лечащего врача. При развитии выраженного дискомфорта назначаются щадящие методы терапии. В крайних случаях, когда есть противопоказания к родам через естественные родовые пути из-за прогрессирования ВПЧ, проводят операцию кесарева сечения.

    В домашних условиях можно применять такие народные средства, как травяные отвары и настои — для лечения папилломатоза, мази — для избавления от образовавшихся кондилом, папиллом и бородавок.

    Способы приготовления отваров и настоев для лечения папилломавирусной инфекции:

    1. 1. В одинаковых количествах смешивают хвощ, траву крапивы, плоды шиповника, корни одуванчика, листья подорожника. На 3 ст. л. получившейся смеси добавляют 800 мл воды, 10 минут кипятят на медленном огне, затем оставляют настаиваться на протяжении 3 ч. Применяют по 1 стакану 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
    2. 2. В одинаковых количествах смешивают траву душицы, тысячелистник, бессмертник, зверобой, березовые почки, крапиву, календулу, мать-и-мачеху, корни кровохлебки, цветы ромашки, череду, листья подорожника, чистотел, цветы липы, тмин, шалфей. В термос насыпают 2 ст. л. получившейся смеси, заливают 500 мл кипятка, оставляют настаиваться на протяжении ночи. Принимают по 0,5 стакана 4 раза в сутки.
    3. 3. В одинаковых количествах смешивают корень валерианы, траву мелиссы, душицы, цветы липы, шишки хмеля, пустырник. В термос насыпают 1 ст. л. получившейся смеси, заливают 0. 5 л кипятка и оставляют настаиваться в течение 3-5 часов. Применяют по 250 мл 2 раза в сутки.

    Для лечения местных проявлений применяют:

    1. 1. Сок чистотела. Применяется сок, приготовленный из свежих листьев либо купленный в аптеке. Перед нанесением средства кожу пораженной области необходимо распарить, а здоровые участки возле области поражения обработать жирным кремом. Чистотел надо аккуратно нанести на участок пораженной кожи. Процедуру следует повторять каждые два дня на протяжении недели до отпадения патологического образования.
    2. 2. Чеснок. Овощ следует натереть на мелкой терке и смешать с кремом для кожи до образования вязкой консистенции. Полученную смесь наносить на участки образований на 2-3 часа каждый день в течение месяца. После процедуры кожу промыть мыльным раствором.
    3. 3. Молодые грецкие орехи. Их надо измельчить с помощью мясорубки, полученную смесь высыпать в 0. 5-литровую стеклянную банку так, чтобы заполнить 2/3, остальную часть емкости залить керосином. Оставить настаиваться на протяжении 20 дней, после чего процедить через марлю. Настоем обрабатывать пораженные участки кожи 2 раза в сутки.

    После проведенной терапии и избавления от внешних проявлений ВПЧ женщине необходимо раз в полгода посещать гинеколога для наблюдения и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания.

    Вирус папилломы человека

    Существует более 100 типов вируса папилломы человека, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака шейки матки

    Установлено, что рак шейки матки РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека(ВПЧ)

    Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки

    Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака среди женщин — по оценкам, в 2012 году произошло 530 000 новых случаев заболевания

    Ежегодно в России регистрируется порядка 14 000 новых случаев РШМ, что составляет более 30% от всех злокачественных новообразований женских половых органов. Заболеваемость сохраняет тенденцию к росту. На учете по данной патологии состоит в онкологических учреждениях страны более 160 000 женщин. Вероятность заболевания РШМ каждой женщины в России в среднем в течение жизни составляет 0,53%

    Высокая глобальную смертность от рака шейки матки (52%), причиной которого является ВПЧ. В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от рака шейки матки, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно в Российской Федерации от РШМ умирают около 7 000 женщин

    Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) на — 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет — на 27%

    К концу 2013 года вакцинация против вируса папилломы человека была введена в 55 странах

    Материалы для скачивания

    М. Гомберг.
    Причин достаточно
    Скачать ( 636.66 Кб ) Чтобы скачать файл, воспользуйтесь встроенными возможнстями вашего браузера
    Файл в формате PDF может быть прочитан с помошью бесплатной программы Adobe Reader DC либо встроенными стредствами браузера

    Спецпроект «Медицинского вестника»: вакцинопрофилактика. Вирус папилломы человека

    Дополнительные материалы

    Общие сведения

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространенная вирусная инфекция половых путей. ВПЧ представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире. Существует более 190 типов данного вируса, из которых по меньшей мере 13 приводят к развитию рака (они известны как типы высокого риска). Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки.

    Вероятность заболеть

    Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи папилломавирусной инфекции. Группами риска инфицирования ВПЧ являются дети и подростки 15-18 лет.

    Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ. Факторы риска развития РШМ: первое половое сношение в раннем возрасте; многочисленные сексуальные партнеры; подавление иммунитета (например, ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ и инфицируются более широким спектром типов ВПЧ).

    Симптомы и характер протекания заболевания

    Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами (около 90% проходят в течение 2-х лет). Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с вирусом папилломы человека. Рак шейки матки является четвертым среди наиболее распространенных видов рака у женщин, и седьмым в целом: по оценкам, 528 000 новых случаев в мире было в 2012 году.

    Симптомы РШМ обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

    • Нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
    • Боли в спине, ногах или в области таза;
    • Усталость, потеря веса, потеря аппетита;
    • Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом;
    • Одна опухшая нога.

    На поздних стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

    Папилломавирусная инфекция также причастна к 20-90% случаев плоскоклеточного рака ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. По оценкам, до 90% всех случаев анального рака обусловлены ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а 40% случаев рака вульвы, который встречается в основном у пожилых женщин, ассоциируются с ВПЧ-16.

    ВПЧ-инфекции, обусловленные типами низкого риска, вызывают аногенитальные бородавки у мужчин и женщин (остроконечные кондиломы или венерические бородавки). Среднее время между инфицированием типами ВПЧ-6 или 11 и развитием аногенитальных бородавок составляет 11-12 месяцев у мужчин и 5-6 месяцев у молодых женщин16 . Аногенитальные кондиломы с трудом поддаются лечению.

    ВПЧ-6 и ВПЧ-11 могут также вызывать редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), при котором бородавки формируются в гортани или других частях дыхательных путей. РРП наблюдается в основном у детей в возрасте младше 5 лет (ювенильный РРП) или у лиц на третьем десятке жизни (взрослый РРП). В редких случаях женщины с генитальной ВПЧ-инфекцией могут передать вирус младенцу во время родов. Нелеченный РРП может привести к серьезной проблеме из-за обструкции дыхательных путей.

    Осложнения после перенесенного заболевания

    Установлено, что РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет. Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи вируса папилломы человека с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем РШМ, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

    Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

    Смертность

    Наблюдается высокая глобальная смертность от рака шейки матки (52%), причиной которого является вирус папилломы человека. В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от РШМ, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно в Российской Федерации от РШМ умирают около 7 000 женщин.

    Лечение

    Скрининг на РШМ — это тестирование на предраковые состояния и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

    С учетом того, что предраковые состояния развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине в возрасте 30–49 лет рекомендуется пройти скрининг по меньшей мере один раз в жизни, а лучше – чаще. Скрининг эффективен для снижения смертности от рака шейки матки только в случае участия значительного количества женщин.

    В настоящее время доступны 3 разных типа скрининга:

    • Обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология (LBC);
    • Визуальная проверка с использованием уксусной кислоты;
    • Тестирование на типы ВПЧ высокого риска.

    В развитых странах имеются программы, которые предоставляют женщинам возможности для прохождения скрининга, что позволяет выявлять большинство предраковых состояний на стадиях, когда их можно легко лечить. Раннее лечение от вируса папилломы человека позволяет предотвратить до 80% случаев развития РШМ в этих странах.

    В развивающихся странах ограниченный доступ к эффективному скринингу означает, что болезнь часто выявляется только на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, лечение болезни на таких поздних стадиях малоперспективно, что приводит к высоким уровням смертности от РШМ в этих странах.

    Эффективность вакцинации

    Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия вируса папилломы человека. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта. Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак).

    В некоторых странах введена вакцинация мальчиков против вируса папилломы человека с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. Кроме того, вакцинация мальчиков служит для предотвращения циркуляции ВПЧ в популяции подростков и молодых взрослых. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной, с точки зрения затрат, мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

    Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 55 странах ВОЗ.

    Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

    Вакцины

    В настоящее время имеются две вакцины, которые защищают от 16 и 18 типов вируса папилломы человека, вызывающих по меньшей мере 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих РШМ. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

    В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы в установленном порядке 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Разработка и регистрация вакцин против папилломавирусной инфекции в нашей стране определили возможность первичной профилактики РШМ.

    Последние эпидемии

    Рак шейки матки является вторым по распространённости видом рака среди женщин — по оценкам, в 2012 году произошло 530 000 новых случаев заболевания.

    Ежегодно в России регистрируется порядка 14 000 новых случаев РШМ, что составляет более 30% от всех злокачественных новообразований женских половых органов. Заболеваемость сохраняет тенденцию к росту. На учете по данной патологии в онкологических учреждениях страны состоит более 160 000 женщин. Вероятность заболевания РШМ каждой женщины в России в среднем в течение жизни составляет 0,53%.

    Исторические сведения и интересные факты

    В середине семидесятых годов двадцатого века ученый Гарольд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены вирусом папилломы человека. В 1983 году он обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки, и это событие можно считать открытием онкогенного вируса ВПЧ-16. В 2008 году Нобелевский комитет присудил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины Гарольду цур Хаузену за открытие того, что вирус папилломы может вызывать рак шейки матки.

    Читать еще:  Адамов корень как народное средство лечения
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector