1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вагинит и вагиноз

Вагиноз и вагинит

Во главе списка гинекологических заболеваний первое место принадлежит недугам воспалительного и инфекционного характера. Самые популярные болезни женской половой сферы — это вагиноз и вагинит. Чаще всего пациентки обращаются за помощью к специалисту, получая диагноз либо кандидозный вагинит, проще говоря, молочница, либо вагиноз бактериальной природы, либо неспецифический вагинит.

Если женщина не обследовалась перед тем как зачать ребенка, то при наличии данных патологий велик риск преждевременного родоразрешения, а также рождения детей с низким весом. Плод может быть инфицирован внутриутробно, а это уже серьезная проблема.

Вагинит

В отличие от вагиноза, вагинит представляет собой воспаление слизистой вагины, вызванное патогенными микроорганизмами. Вагиноз — это нарушение баланса микрофлоры влагалища, когда наблюдается значительное уменьшение полезных лактобактерий. Вагинит могут провоцировать не только ИППП, но и условно-патогенная микрофлора, например, дрожжеподобные грибки, кишечная палочка.

Кандидозный

В мире очень мало женщин, которых молочница обошла стороной. Хотя бы раз в своей жизни 80% женщин испытали всю гамму неприятных симптомов, вызываемых грибковой инфекцией. К сожалению, даже при проведении адекватного лечения около 40% женщин сталкиваются с рецидивами. И все потому, что никуда не деться от факторов, провоцирующих размножение дрожжевых грибков Кандида.

  • антибактериальная терапия, используемая при различных болезнях;
  • гормональные препараты, назначаемые при ряде эндокринных заболеваний;
  • оральные контрацептивы;
  • гормональный дисбаланс по случаю беременности;
  • угнетение работы иммунной системы.

Молочницу вызывают грибки, принадлежащие к роду Candida. Их несколько видов, но чаще всего виновником проблем является C. Albicans. Есть еще и другие представители, менее “популярные”. И в случае их активности лечение будет сложнее.

Именно микроорганизмы C. Albicans быстрее удается взять под контроль при помощи противогрибковых препаратов. При диагнозе вагиноз вагинит также может развиться. И это стоит учитывать, наблюдая за своим состоянием, чтобы сразу же обратиться к врачу в случае необходимости.

Кандидоз бывает трех видов: носительство, острая или хроническая форма. При кандидоносительстве женщина не испытывает никаких симптомов, но в мазке обнаруживают увеличенное количество грибковых структур.

Острое течение болезни сопровождают:

Симптомы доставляют неудобство весь день, но к вечеру становятся еще сильнее. Из-за расчесов общее состояние нарушается, пациентка не может спокойно спать, появляется раздражение, работоспособность в упадке. Сильного дискомфорта нет при вагинозе, вагинит же совершенно точно нарушает привычный образ жизни, как мы видим по описанной выше симптоматике.

Диагноз хроническая молочница ставят тогда, когда рецидивы повторяются более четырех раз на протяжении года. Симптомы будут такие же, как и при острой форме, но по степени выраженности — более умеренные. Обострение начинает беспокоить за 7-10 дней до менструации, а затем купируется само по себе во время кровотечения.

Кандидоз осложняется сальпингитом — воспаление фаллопиевых труб по причине дрожжевой инфекции, а также воспалительный процесс может затронуть слизистую оболочку матки — эндометрит. Если иммунитет снижен, высока вероятность распространения грибковой инфекции на весь организм.

Вагиноз и вагинит легко может дифференцировать гинеколог. Для диагностики достаточно взять мазок из влагалища, чтобы провести микроскопическое и бактериологическое исследования.

Лечение

Если у женщины нет никаких симптомов, то в обычных условиях лечить ничего не нужно. Но перед вмешательством — будь то роды, аборт или операция проводят профилактическую терапию противогрибковыми медикаментами с целью предотвращения острой формы вагинита.

Чем отличается вагинит от вагиноза вы поймете еще и по назначенному лечению, поскольку только в случае кандидозного вагинита будут целесообразны и эффективны препараты антигрибковой направленности. Так, острая форма молочницы лечится комплексно. Местно вводятся во влагалище специальные таблетки или суппозитории, таблетированные препараты, а также крем.

Внутрь назначается сильнодействующий противогрибковый препарат. Местные медикаменты используются около недели, но точные сроки указывает гинеколог. Очень важно поддержать микрофлору влагалища при помощи препаратов, содержащих лактобактерии.

Хронический кандидоз лечат иначе. Терапия противогрибковыми препаратами длится две недели, а также несколько раз в год проводят профилактику, дабы избежать появление рецидивов. При борьбе с молочницей к традиционным препаратам нередко добавляют и средства народной медицины — ромашку, календулу, плоды барбариса, бутоны пряной гвоздики.

Бактериальный

Такое заболевание, как неспецифический бактериальный вагинит являет собою воспалительный процесс по причине инфекций, которые не передаются при половом контакте.

Вагинит является воспалительным процессом, вызванным условно-патогенными бактериями — стафилококками, стрептококками и кишечной палочкой. И в связи с этим нормальная микрофлора влагалища нарушается.

Одной из главных причин возникновения болезни специалисты называют нарушение процессов питания клеток, из которых строится слизистая влагалища. Так происходит при гормональных перестройках, при опущении влагалищных стенок, после длительных спринцеваний и при других существенных изменениях в организме.

Как и кандидозный вагинит, вагинит неспецифического типа делят на острый, подострый и рецидивирующий, то есть хронический.

Симптомы болезни таковы:

  • Жидкие выделения с неприятным запахом. Кроме того, они могут содержать гнойный компонент, прожилки крови.
  • Из-за раздражения, вызванного выделениями, появляется зудящий дискомфорт наружных половых органов.
  • В нижней части живота, а также в наружных половых органах возникает жжение и чувство излишнего давления, тяжести.
  • Мочеиспускания болезненные и учащенные.
  • Половой акт вызывает усиление дискомфорта.

Дифференциальную диагностику вагиноза и вагинита проводит только гинеколог. На осмотре будет видно, в каком состоянии находятся стенки вагины. Исследование выделений под микроскопом позволяет определить количество лейкоцитов и наличие слущенных эпителиальных клеток, которые и подтверждают гипотезу о воспалении.

Терапия неспецифического вагинита подразумевает использование местных антисептиков, а также отваров лекарственных трав — ромашки, шалфея. Очень хорошо зарекомендовал себя противомикробный масляный раствор Хлорофиллипт на основе хлорофиллов, получаемых из листьев эвкалипта.

Это природное средство успешно борется со стафилококками, даже штаммов, устойчивых к антибиотикам. В случае хронической формы заболевания определяют конкретного возбудителя и проводят курс антибактериальной терапии коротким курсом. И вагиноз и вагинит всегда требуют использование пробиотиков, дабы восстановить микрофлору влагалищной среды.

Вагиноз

Довольно часто вагиноз бактериальной природы называют дисбактериозом или гарднереллезом. В последнее время болезнь обратила на себя внимание, поскольку по ее причине могут возникнуть разные гинекологические проблемы, а самые серьезные из них — осложнения во время беременности и в период родоразрешения.

Вагиноз и вагинит, как уже было сказано, возникают по разным причинам. Если в случае вагинита речь идет о бактериальных и грибковых инфекциях, то при вагинозе практически полностью исчезают полезные для влагалища молочно-кислые бактерии, а их место занимает условно-патогенная флора.

При обследовании гинеколог не обнаружит признаков воспалительного процесса, вот еще чем отличается вагинит от вагиноза. Чаще всего болезнь вообще никак себя не проявляет.

Но иногда женщина может жаловаться на следующие симптомы:

  • Много выделений с сильным рыбным запахом. Их цвет может быть белым или серым. После полового контакта выделений становится еще больше. В запущенных случаях их цвет становится ближе к зеленому, с желтоватым оттенком.
  • Наружные половые органы и влагалище постоянно зудят.
  • При актах мочеиспускания, которые становятся частыми, появляются боли.
  • Дискомфорт во время занятий сексом.

Такая картина может наблюдаться на протяжении многих лет. И обнаружить заболевание удается лишь по результатам анализов. При этом в мазке обнаружатся специфические клетки, присущие именно для вагиноза, а также слегка будет повышен уровень лейкоцитов. Кислотно-щелочной баланс влагалища при данной патологии значительно смещен в сторону щелочной реакции, потому что лактобактерий практически нет.

Осложнения у вагиноза и вагинита созвучны — это аднексит и эндометрит, но в случае вагиноза может возникнуть еще и воспалительный процесс в околоплодных оболочках, если женщина беременна.

Очень важно при обнаружении патологического состояния влагалища проводить амниотест, чтобы вовремя заметить, не подтекают ли воды. Именно при вагинозе риск данной патологии велик. Еще к осложнениям относят преждевременное родоразрешение, низкий вес плода, кровотечения. Нередко и инфицирование после операций.

Помимо перечисленных проблем наблюдается нарушение психоэмоционального состояния, женщина из-за постоянных обильных выделений, а также страдает и репродуктивная система, снижается либидо.

Лечение вагиноза предполагает использование препаратов (действующее вещество — метронидазол, тинидазол), угнетающих рост условно-патогенных бактерий. Одновременно назначают пробиотики, чтобы помочь восстановить баланс влагалищной среды в пользу полезных молочно-кислых бактерий.

Чем отличается вагинит от вагиноза, мы говорили в начале статьи, а вот методы профилактики этих разных заболеваний схожи между собой. Так, нельзя бесконтрольно использовать антибиотики и гормональные медикаменты. Кроме того, при вагинозе нельзя проводить спринцевания антисептиками.

Обязательно нужно позаботиться и о кишечной флоре, потому что влагалище и кишечник — связанные между собою органы, так как находятся рядом и постоянно обмениваются микроорганизмами.

Мы рассмотрели инфекционные заболевания, с которыми чаще всего сталкиваются акушеры-гинекологи в своей практике. Для сохранения здоровья и хорошего настроения при малейшем дискомфорте со стороны половой сферы посетите своего врача, чтобы время работало только на вас!

Бактериальный вагинит и вагиноз: В чем отличия, Влияние на репродуктивные органы, Можно ли забеременеть

Зачатие — это очень простой, но в то же время сложный процесс. Для удачного оплодотворения необходимо совпадения множества факторов. Созревшая яйцеклетка, много здоровых и энергичных сперматозоидов, нужный уровень гормонов у женщины и прочее.

Часто, на пути этого естественного процесса, встают различные барьеры, которые приводят к многочисленным и безрезультатным попыткам зачать. О большинстве барьеров знают многие. Это и отсутствие овуляции, и низкие качества сперматозоидов, и различные патологии репродуктивных органов.

В связи с этим возникает вопрос: а может ли бактериальный вагинит (кольпит) или вагиноз стать причиной безуспешных попыток зачатия?

В чем отличия

Прежде всего, нужно выяснить, что это за патологии, чем они отличаются, каково их воздействие на организм женщины.

Бактериальный вагиноз

В медицинской практике, существует несколько названий данной патологии: гарднереллёз, вагинальный дисбактериоз.

Подобное заболевание характеризуется резким снижением или полным исчезновением влагалищных лактобактерий (палочек Додерлейна). В последующем, кисломолочные бактерии замещаются большим количеством различных микроорганизмов, в особенности гарднереллами. При исследовании мазка выявляется: большое количество бактерий, минимальное/низкое содержание палочек Додерлейна, при нормальном числе лейкоцитов.

Нормальный состав микрофлоры влагалища, содержит 95% лактобактерий, остальной объём заполняют различные микроорганизмы. Это могут быть: кокки, гарднереллы, дрожжеподобные грибки, микоплазмы, кишечные палочки. Они являются условно-патогенными организмами, которые «тренируют» местный иммунитет. Воздействие лактобактерий удерживает эти микроорганизмы в «спящем» состоянии, в котором они не способны навредить организму женщины.

Однако при возникновении неблагоприятных стечений обстоятельств, например, операции, гормональный сбой, самолечение антибиотиками, приводит к резкому снижению количества палочек Додерлейна. Соответственно, их защитные свойства снижаются, а условно-патогенные организмы «поднимают» голову. Исчезновение сдерживающих факторов позволяет бактериям активно размножаться, приводя к развитию, собственно, бактериального вагиноза.

Читать еще:  Возможные причины и характерная симптоматика

Бактериальный вагиноз склонен к появлению частых рецидивов (примерно 50% случаев). Это объясняется тем, что анаэробные бактерии, инициаторы заболевания, образуют на стенках влагалища практически не проницаемую плёнку. Она препятствует самостоятельному восстановлению баланса микрофлоры. Поэтому при лечении дисбактериоза влагалища, применяют различные пробиотики и пребиотики, восполняющие недостаток кисломолочных бактерий во влагалище.

Для вагиноза характерно наличие обильных выделений со специфическим «рыбным» запахом. Цвет варьируется от серого до молочного. Кроме того, возможен зуд, ощущение сухости влагалища. Бывают случаи абсолютно бессимптомного течения вагиноза, обнаруживаемого случайно во время исследования мазка.

Бактериальный вагинит

Вагинит или кольпит — это воспалительное заболевание влагалища. Инициаторами воспаления могут быть трихомонады, гонококки, стафилококки, кишечные палочки, дрожжеподобные грибки (вызывают «молочницу»). Предшествовать вагиниту может вагиноз, однако при исследовании мазка появляются не только бактерии и низкий уровень палочек Додерляйна, но и повышенный/высокий уровень лейкоцитов.

В зависимости от типа возбудителя и степени развития воспалительного процесса, выделения из влагалища носят различный характер. Они могут быть гнойными, пенистыми, творожистыми, водянистыми. Характерными признаками вагинита станет боль, зуд и жжение во влагалище. Проявления заболевания усиливаются при половом акте, во время или после опорожнения мочевого пузыря.

Влияние на репродуктивные органы

Вагинит, как и вагиноз, не является сложным заболеванием, поэтому многие женщины стараются не замечать признаки заболевания или же занимаются самолечением.

Однако — это неверное решение. Подобная тактика грозит развитием осложнений со стороны репродуктивной и мочевыделительной системы.

Длительно развивающийся вагинит или вагиноз приводит к снижению местного (влагалищного) иммунитета, что способствует проникновению болезнетворных агентов. Кроме того, продолжительный воспалительный процесс во влагалище приводит к распространению инфекции вверх к матке, маточным трубам поражает мочевыделительную систему (уретру, мочевой пузырь, почки).

Распространение бактерий по репродуктивным органам, приводит к развитию воспалительных процессов в матке (эндометрит), придатках (аднексит, оофорит, сальпингоофорит). Продолжительный воспалительный процесс этих органов способствует образованию спаек (синехий), которые становятся препятствиями для нормального зачатия и вынашивания.

Поражение мочевыделительной системы приводит к уретриту, циститу, пиелонефриту. Это не только ухудшает качество жизни женщины, но и служит источником осложнений во время вынашивания.

Можно ли забеременеть

Бактериальный вагиноз и вагинит не являются непосредственной причиной безуспешного зачатия. Однако сочетание беременности и вагиноза/вагинита, в несколько раз, увеличивает вероятность самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках и развития преждевременных родов (35-38 недель).

Осложняется протекание беременности. Высока вероятность инфицирования плодных оболочек, появления хориоамнионита. Именно это и проводит к преждевременным родам, так как инфицированные плодные оболочки становятся тонкими и легко «рвущимися».

Во время родов происходит инфицирование ребёнка. У женщины с вагинитом увеличивается риск послеродовых осложнений (мастит, эндометрит и т.д.).

Заключение

Подводя итоги, можно сказать, что забеременеть при наличии подобных диагнозов можно. Однако вероятность оплодотворения снижается в несколько раз. Кроме того, даже при наличии успешного зачатия, существует большая вероятность прерывания беременности на ранних (от 2 недель) сроках, рождения недоношенного ребёнка и послеродовых осложнений. Поэтому при постановке диагноза бактериальный вагинит/вагиноз необходимо пройти нужное лечение, которое назначит наблюдающий гинеколог.

Критерием выздоровления станет «чистый» мазок, показавший увеличение количества лактобактерий, исчезновение патогенной флоры и снижением уровня лейкоцитов (при вагините). После получения хороших анализов и подтверждения врача, можно думать о планировании зачатия. Только такая тактика приведёт к оплодотворению, обеспечит вынашивание и рождение здорового малыша.

Вагиноз, кольпит и молочница: признаки похожи — болезни разные

Самые распространённые инфекционные заболевания влагалища — бактериальный вагиноз, кольпит и кандидоз (молочница). Все они вызваны активностью патогенных микроорганизмов, но механизм возникновения каждого заболевания и особенности протекания различны. Соответственно различаются и способы лечения. Вот почему самостоятельная постановка диагноза и самолечение практически всегда приводят к переходу патологии в разряд хронических.

Что такое вагиноз, вагинит (кольпит) и молочница

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз) — это невоспалительное заболевание, которое выражается в изменении состава микрофлоры влагалища, вследствие чего уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий и увеличивается удельный вес патогенной и условно-патогенной флоры. Клетки лейкоцитов при вагинозе отсутствуют, потому что воспаления не происходит.

вагиноз, кольпит и молочница

Женщины, заболев бактериальным вагинозом, отмечают увеличение объема выделений из влагалища, которые приобретают резкий отвратительный запах «тухлой рыбы». Но в отличие от венерических заболеваний, в этом случае отсутствуют зуд, жжение и воспаление. Из-за его причины — изменение флоры — болезнь называют дисбактериозом влагалища.

Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистых стенок влагалища, вызванное изменением соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры в пользу патогенных бактерий.

Признаки бактериального вагинита проявляются ярко не всегда, а вот гинеколог во время осмотра увидит, что слизистая влагалища красная с локальными кровоизлияниями.

Со временем кольпит распространяется и на наружные половые органов, вызывая вульвит — воспаление вульвы со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Молочница (кандидоз) — это инфекционное воспалительное заболевание, вызванное деятельностью дрожжеподобного грибка Candida. Споры этого грибка присутствуют в составе нормальной микрофлоры здорового человека, но при ослаблении иммунитета в большом количестве начинает развиваться патогенный штамм.

Продукты жизнедеятельности бактерий — выделения в виде творога, за что болезнь и получила название — молочница.

Чем отличаются симптомы вагиноза, вагинита и молочницы

Сравним признаки кольпита, кандидоза и гарднереллеза:

Зуд и жжение в области половых органов

Имеют неприятный «рыбный» запах

Могут быть как гнойные выделения, так и сухость влагалища

Белые творожистые выделения

Покраснение и отёк тканей

Наличие болезнетворных бактерий

Причины появления вагиноза, вагинита и молочницы

Все три заболевания объединяет то, что спровоцировать развитие инфекции может не только незащищённый половой акт). Также часто болезнь связана с изменением гормонального фона, падением иммунитета и др. причинами.

Суть процесса такова: каждая женщина, достигшая половозрелого возраста, имеет уникальный состав микрофлоры. Он непостоянен — биофлору формируют различные факторы, в том числе овуляция, ОРВИ, стресс, приём гормональных контрацептивов, ношение облегающих брюк из плотной ткани и пр. Все эти процессы вызывают изменение условий, необходимых для жизнедеятельности тех или иных бактерий. Например, при ношении синтетических трусиков, прекращается доступ воздуха к половым органам, а температура воздуха и влажность увеличиваются. В итоге погибают анаэробные (нуждающиеся в воздухе) полезные бактерии, а такие, как кандида стремительно развиваются.

Получить молочницу за час нахождения во влажном купальнике на солнце — плевое дело.

В микрофлоре здоровой женщины преобладают полезные молочнокислые бактерии (лакто-, бифидобактерии). Когда количественный и качественный состав микрофлоры сдвигается, полезные бактерии уступают место болезнетворным анаэробным (способным жить при отсутствии кислорода) и факультативно-анаэробным (на которые кислород не оказывает разрушительного воздействия).

Естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН возрастает, в связи с чем молочнокислые бактерии гибнут (распадаются), выделяя аммиак. Вот почему для вагинита и вагиноза характерен неприятный запах выделений.

Кольпит (вагинит) чаще всего возникает на фоне заражения ЗППП. Это его отличает от вагиноза и молочницы. Кандидоз (молочница) возникает и без вступления в сексуальные отношения. Его вполне можно подцепить в бассейне или бане, если сесть на скамью, не подстелив полотенце. Молочница проявляет себя при ношении неопреновых шорт во время занятий фитнесом, облегающих брюк из плотной ткани, занятиях спортом в непредназначенной для этого одежды. Это заболевание обостряется в подростковом возрасте, когда происходят бурные гормональные изменения. Редко когда кандидоз передаётся непосредственно половым путём.

Особенности вагиноза и его отличие от вагинита и молочницы

Вагиноз встречается у молодых и неопытных девушек, которые только вступили в сексуальные отношения. Причин для этого несколько: может возникнуть аллергия на латекс, влагалище может быть травмировано во время полового акта, потому что из-за чувства страха и новизны вырабатывает недостаточно смазки и т.д. Встречается вагиноз и тех, кто ещё не вступал в половые отношения.

Отличие вагиноза от молочницы и вагинита в том, что при вагинозе не воспаляются влагалищные стенки. В остальном пути заражения у вагинита, вагиноза и молочницы примерно одинаковые:

  • Агрессивная гигиена едкими средствами — мылом, растворами (бактерии кишечника переносятся от ануса во влагалище, при спринцевании вымывается полезная микрофлора).
  • Отсутствие нормальной гигиены (бактерии скапливаются в вульве , вызывая воспаление).
  • Неконтролируемый приём антибиотиков (антибиотики унничтожают все без разбора, в том числе и полезную флору, меняют состав микрофлоры).
  • Гормональные сбои. Низкий уровень одного из гормонов негативно влияет на структуру слизистой — она истончается, ослабевают её защитные функции. Вагиноз у беременных по этой причине наблюдается очень часто.
  • Частая смена половых партнёров, незащищённый секс — это обмен микрофлорой, причём не всегда благоприятной.
  • Диарея и понос — 1/2 пациенток с вагинозом страдает расстройством желудка.
  • Местная аллергия — иногда изменение бактериального фона происходит как реакция на тампон, прокладку, синтетическое бельё.
  • Использование гормональных средств контрацепции или внутриматочной спирали с самостоятельным подбором. Гормоны должны выписываться на основании результатов анализов на половые гормоны .
  • Воспаление мочеполовой системы — молочница — спутница миомы матки , вагиноз — цистита.
  • Сахарный диабет (при диабете нарушается выработка гликогена, которым питаются молочнокислые бактерии)

Состав мазка на микрофлору: норма и патология

Чтобы выявить состав флоры, нужно сдать мазок у гинеколога . Мазок на флору берётся из уретры (U), с шейки матки (C) и стенки влагалища (V).

У здоровой женщины состав микрофлоры будет выглядеть так:

  • Плоский эпителий . Если он выстилает стенки влагалища пластами, это говорит о вагините, потому что в норме клеток плоского эпителия должно быть в единичных цифрах. Если клеток плоского эпителия нет вообще, это указывает на атрофический вагинит.
  • Лейкоциты . Они призваны обезвреживать возбудителя инфекции, поэтому характерны для воспаления. Лейкоциты отсутствуют только при вагинозе.
  • Грамположительные палочки (окрашивающиеся в синий цвет во время теста Грамма). Это лактобактерии и палочки Дедерлейна, поддерживающие оптимальный щелочной баланс во влагалище. Они питаются гликогеном — полисахарид, дающий жизнь полезным микроорганизмам. При распаде гликогена образуется молочная кислота, которая не даёт размножаться болезнетворным бактериям. При снижении иммунитета грамположительные палочки снижаются в количественном соотношении и не в состоянии оказывать сопротивление инфекциям. Чем больше грамположительных палочек в составе — тем лучше.
  • Слизь . Она нужна для поддержания влажной среды слизистой поверхности влагалища. Слизь выделяют железы канала шейки матки. В норме объём выделяемой слизи равен количеству впитываемой (примерно 5 мл), и увеличение нормы говорит о воспалении шейки матки.
  • Ключевые клетки . Это клетка плоского эпителия, окружённая бактериями. Такое случается только при нарушении микрофлоры влагалища.
Читать еще:  Грибок влагалища лечение вагинального микоза

Вагинит или вагиноз.

  • Матка и яичники
  • Половая система
  • Беременность

1. Общие сведения

Вагинит и вагиноз – эти термины относятся к числу наиболее популярных медицинских запросов в интернете, наиболее часто задаваемых вопросов врачам-гинекологам и, вообще, к числу наиболее распространенных проблем современной гинекологии.

Несмотря на то, что диагнозы звучат очень похоже, синонимами они не являются. Речь далее пойдет о двух разных заболеваниях женской репродуктивной системы.

Вагинит, или кольпит – собирательный термин, обобщающий классические инфекционно-воспалительные процессы в слизистой оболочке влагалища.

Вагиноз – также можно было бы отнести к инфекционной патологии, однако протекает он без признаков активного воспаления и заключается в существенном изменении состава влагалищного микробиома: доля симбиотических лактобацилл, в норме достигающая 90-95%, сокращается в пользу других микроорганизмов (на их долю приходится всего 5-10%, однако эти «законные» и сравнительно безопасные проценты представлены несколькими десятками видов). Вагинальные лактобациллы, или палочки Дедерлейна, выполняют ряд функций, важнейшей из которых является барьерная.

Продуцируя молочную кислоту и пероксид (перекись) водорода, лактобациллы смещают рН среды влагалища в кислотную сторону, что препятствует проникновению и размножению инфекционных агентов. Таким образом, значительное сокращение колонии молочнокислых бактерий создает заведомо нездоровую, неблагоприятную ситуацию, которая ранее определялась устаревшим термином «влагалищный дисбактериоз», а сегодня называется бактериальным вагинозом или, реже, вагинальным дисбиозом (без «бактерио-», поскольку микроэкологическую нишу лактобацилл могут занимать не только бактериальные культуры, но также грибковые и протозойные).

И вагиниты, и вагинозы в общей популяции распространены чрезвычайно широко: аксиоматически считается, что в течение всего периода сексуальной активности и фертильности каждая женщина хотя бы однократно сталкивается с проявлениями вагинита и/или вагиноза. В каждый момент времени клинические проявления одного или обоих заболеваний выявляются по меньшей мере у 25-30% живущих на Земле женщин; такая эпидемиологическая обстановка, подпитываемая рядом факторов (см. ниже) и совершенно неприемлемая, оказалась бы еще более удручающей, если бы статистическому учету поддавались все те случаи, которые по разным причинам остаются вне поля зрения врачей. Вместе с тем, ситуация продолжает стабильно усугубляться и, что вызывает особую тревогу, «молодеть»: вагиниты и вагинозы все чаще обнаруживаются у молодых женщин, девушек virgo intacta и даже девочек препубертатного возраста.

2. Причины

Вагинит – это, по сути, воспалительная реакция иммунной системы на чужеродный белок, т.е. на активное размножение и жизнедеятельность грибков, простейших или бактерий, паразитирующих на слизистой оболочке влагалища и разрушающих ее клетки. Такая флора называется патогенной (болезнетворной), или условно-патогенной, если она активизируется и становится опасной лишь при определенных условиях (самым распространенным из которых является именно вагиноз, также рассматриваемый в данном материале). Основными причинами неспецифических вагинитов выступают:

  • пренебрежение нормами интимной гигиены;
  • системные инфекции, разносимые гематогенным или лимфогенным путями;
  • частая или регулярная травматизация слизистой влагалища (медицинские процедуры, тампоны, мастурбация нестерильными предметами и т.п.);
  • промискуитет (половая жизнь со многими партнерами), «свободный» и незащищенный секс с частой и случайной сменой партнеров, различные экспериментальные и экстремальные практики совокупления;
  • нейроэндокринные расстройства, дисбалансы и перестройки;
  • ослабление общего и местного иммунитета, независимо от причин.

Заметим, что рассмотрение т.н. специфических вагинальных инфекций (сифилис, гонорея, туберкулез и др.) выходит за рамки данной статьи.

Вагиноз, в отличие от вагинита, вызывается не одним агентом: это комбинированная и одновременная экспансия многих микроорганизмов, вытесняющих лактобациллы Дедерлейна и резко увеличивающих численность свои колоний. Наиболее значимыми причинами такого дисбиоза выступает слабость иммунной системы и существенное изменение гормональной картины. Подобное наблюдается в периоды полового созревания, беременности, лактации, менопаузы, а также при огромном количестве различных заболеваний, не только гинекологических. Сюда же относится нерационально назначенный или самодеятельный прием антибиотиков, антимикотиков, противопротозойных препаратов, – что представляет собой серьезную и постоянно растущую угрозу для человечества в целом, поскольку способствует формированию лекарственно-резистентных штаммов. Нередко почвой для развития бактериального вагиноза становится гормональная терапия или гормональная контрацепция, перенесенное хирургическое вмешательство, аборты, лучевые нагрузки, нездоровое питание, соматическая и/или психическая травма, саморазрушительные привычки, – и, опять же, проблемы с личной гигиеной.

3. Симптомы и диагностика

Клиническая картина вагинита чрезвычайно разнообразна, но интуитивно понятна любой женщине. Как правило, имеет место интенсивный зуд, жжение, болевой синдром, ассоциированный с мочеиспусканием и коитусом; наличие обильных и явно нездоровых выделений из влагалища, обычно с резким неприятным запахом, в некоторых случаях с примесью крови или гноя. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться как на кожу внешних половых органов (вульвовагинит), так и на вышерасположенные отделы репродуктивной системы. Хронические вагиниты протекают менее бурно, малосимптомно или даже латентно, однако они очень опасны запуском дегенеративно-дистрофических процессов (спаечная болезнь, истончение слизистой и т.д.), следствием чего может оказаться бесплодие, внематочная беременность, кишечный дисбиоз, тяжелые психосексуальные расстройства, малигнизация (озлокачествление) процесса.

Вагиноз проявляется, в первую очередь, изменением объема, консистенции, цвета и запаха влагалищных выделений, – в этом он симптоматически сходен с вагинитом. Однако в остальном клиническая картина и течение отличаются. Говоря очень приближенно, вагинит – это явный инфекционно-воспалительный процесс, пусть даже хронический и малосимптомный; вагиноз же – тлеющее, волнообразное (причины см. выше), очень дискомфортное общее неблагополучие влагалищной среды.

Связь между двумя этими состояниями настолько тесна, что обнаруживается чуть ли не в каждом случае обращения с описанными выше жалобами: например, на фоне вагиноза вспыхивает острый вагинит, – либо же, наоборот, тяжелый вагиноз развивается вследствие самолечения и/или хронизации вагинита. И все же не следует эти диагнозы считать одним и тем же.

Диагностика подразумевает обязательный сбор жалоб и анамнеза, стандартный гинекологический осмотр, общеклинические анализы. Решающей информативностью в данном случае обладает лабораторный анализ влагалищной среды с целью идентификации патогена(ов) и определения чувствительности к этиотропным препаратам. Применяются культуральные исследования (бакпосев), серологические анализы (например, ИФА, иммуноферментный анализ), генетическая идентификация методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). По мере необходимости могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры (интравагинальное УЗИ, биопсия и мн.др.)

4. Лечение

Основными векторами терапевтической стратегии в обоих случаях являются:

  • эрадикация патогенов и подавление избыточной активности условно-патогенной флоры;
  • восстановление нормального (по составу и пропорциям) влагалищного микробиома;
  • нормализация или, если необходимо, решительное устранение всех факторов, способствующих развитию вагинитов и вагинозов;
  • обеспечение нормального функционирования иммунной системы;
  • лечение всех интеркуррентных и фоновых (хронических) заболеваний, особенно инфекционно-воспалительных.

Очевидно, что каждый их этих пунктов, – целая наука, поэтому не станем подробно расписывать лекарства, процедуры и т.д. Ограничимся вышеизложенным еще и потому, что назначить медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое, пробиотическое, диетологическое и любое другое лечение может только врач, и только с учетом всех индивидуальных особенностей конкретного случая. Назначения из каких бы то ни было альтернативных источников (интернет, собственные воззрения, чьи-то «советы» и пр.) попросту опасны.

Бактериальный вагинит

Время чтения: мин.

Бактериальный вагиноз и вагинит

Во-первых, прежде чем вести речь о бактериальном вагините, нужно сразу обозначить его отличие от бактериального вагиноза. Под бактериальным вагинозом подразумевается нарушение влагалищной микрофлоры. В ней наблюдается стойкое уменьшение числа молочнокислых бактерий в полости влагалища, что отрицательно влияет на его способность бороться с проникающими во влагалище инфекциями и микроорганизмами.

При бактериальном вагините кроме перечисленной проблемы наблюдаются также и дополнительные симптомы.

Таким образом, бактериальный вагиноз и вагинит – далеко не одно и то же.

Бактериальный вагинит: симптомы и лечение

Лечение такой патологии должно назначаться строго опытным специалистом. Но вот если женщина знает симптомы, она сможет скорее к нему обратиться и, соответственно, быстрее начать лечение патологии такого типа.

Итак, симптоматика бактериального вагинита как правила представлена следующими клиническими проявлениями:

  • Наличие обильных выделений из влагалища. Причем они могут иметь самый разный характер. Выделения могут быть абсолютно без запаха, но иногда он очень ярко чувствуется. Густота также варьируется. Выделения также могут быть слизистыми либо гнойными, а также в них могут наблюдаться кровяные примеси. Кроме того, цвет может быть белым или желтым, а также прозрачным или кремовым;
  • Количество выделений увеличивается после полового акта либо принятия душа;
  • Увеличивается размер паховых лимфоузлов;
  • Во влагалище чувствуются боли и рези, которые становятся сильнее во время мочеиспускания;
  • Женщина часто начинает чувствовать позыв освободить мочевой пузырь;
  • Наружные половые органы сильно чешутся, женщина начинает их расчесывать, ввиду чего может быть спровоцировано их травмирование;
  • Женщина чувствует распирание и жар в области мочевого пузыря;
  • Половые губы отекают;
  • Во время полового акта может выделяться кровь и наблюдаться дискомфортные ощущения;
  • Низ живота часто болит при данной патологии.
  • бактериальный вагинит при эрозии может сопровождаться кровососанием, контактными кровотечениями по причине рыхлости поверхностного слоя эпителия.

Бактериальный вагинит: от чего?

Как уже было отмечено, бактериальный вагинит появляется тогда, когда в влагалище проникают патогенные микроорганизмы и их число при этом со временем продолжает увеличиваться, ввиду чего также нарастает симптоматика. Патологическим агентом может служить уреаплазма, микоплазма, гонококки, хламидии, трихомонады, бледная трепонема и возбудители туберкулеза.

Кроме того, отмечено влияние условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме присутствуют во влагалищной микрофлоре, на возникновение патологии. Дело в том, что под влиянием определенных условий такие микроорганизмы могут также привести к проявлению болезни. Это синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, гарднерелла и стрептококки.

Также есть и дополнительные предполагающие факторы, способные спровоцировать развитие бактериального вагинита. Это:

  • Сильное отравление организма;
  • Постоянные стрессы и переутомления нервно-психического характера;
  • Ношение тесного нижнего белья и использование средств гигиены, которые женщине не подходят;
  • Долгий прием оральных контрацептивов;
  • Использование таких лекарств, как антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды;
  • Раннее начало половой жизни и приверженность нетрадиционным сексуальным контактам;
  • Аборты. Бактериальный вагинит после аборта может быть обусловлен скоплением сгустков крови во влагалище и отсутствием должной гигиены половых органов.
  • Применение внутриматочной спирали;
  • Постоянная смена половых партнеров.
  • Бактериальный вагинит при беременности по причине физиологического снижения иммунитета.

Схема лечения вагинита

Бактериальный вагинит: лечение – как оно должно осуществляться? Безусловно, можно пользоваться методами народной медицины, но лучше довериться доктору, который проведет тщательное обследование пациентки и примет оптимальное решение касательно того, какая терапия будет лучше в конкретном случае.

Препараты для лечения бактериального вагинита.

Лечение при бактериальном вагините включает прием пациенткой таких препаратов как:

  • Витаминные комплексы;
  • Гормональные препараты, которые назначаются только врачом;
  • Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты;
  • Антибиотики при бактериальном вагините (противомикробные, антибактериальные либо противогрибковые средства).
Читать еще:  Как лечить эндометриоз матки медикаментозно

Лекарства от бактериального вагинита в виде суппозиториев.

В качестве консервативной терапии для лечения бактериального вагинита показано использование интравагинальных свечей с антибактериальным либо антисептическим эффектом. Наиболее эффективны такие свечи как Пимафуцин, таблетки Метрогил (метронидазол при бактериальном вагините), Клион-Д, Гиналгин, Метронидазол и Клиндамицин. Может также использоваться сальвагин от вагинита, имеющий в составе растительные компоненты.

Для лечения беременных либо детей такими препаратами нужен более строгий врачебный контроль.

«Как лечить бактериальный вагинит: фото» – такой запрос сегодня популярен в интернете и представляет собой практическую реализацию методов лечения бактериального вагинита.

Что такое бактериальный вагинит у мужчин?

Бактериальный вагинит иначе принято называть гарднереллезом. У мужчин в принципе он проявляется также, как и у женщин и возникает тогда, когда представитель мужского пола заразился от женщины посредством полового акта.Секс при бактериальном вагините действительно может стать причиной заражения партнера.

Проявления будут такими: дискомфорт во время сексуального контакта, выделения с неприятным запахом, сильное жжение и зуд во время процесса мочеиспускания.

Бак. вагинит: лечение партнера

«Чем лечить бактериальный вагинит: отзывы» – такой запрос исходит не только от женщин, которые заболели вагинитом и находятся на терапии данной болезни, но и от мужчин, которые пострадали, заразившись от представительниц прекрасного пола. Безусловно, любую болезнь лучше предупредить, чем потом начинать ее лечение. Особенно это актуально в отношении вагинита. Если женщина замечает несвойственные изменения в половой сфере, а именно, на наружных половых органах лучше предупредить об этом своего партнера и не подвергать его опасности заражения патогенными микроорганизмами. Воздержание в данном случае станет лучшим вариантом, чем усугубление ситуации для женщины и заражение партнера.

Лечение партнера женщины должно производиться только совместно с врачом. Самолечение может спровоцировать усугубление симптоматики. Чаще всего назначаются те же средства, которые доктор выписывает и женщине для проведения терапии.

Бактериальный вагинит: причины, симптомы, лечение и профилактика

  • 22 Июня, 2018
  • Гинекология
  • Мария Мария

Женщины периодически сталкиваются с различными гинекологическими патологиями. Статистика показывает, что на втором месте после бактериального вагиноза находится бактериальный вагинит. Никто не застрахован от этого заболевания. Зачастую оно возникает у женщин репродуктивного возраста. Существуют определенные факторы риска, увеличивающие вероятность вагинита. Необходимо знать о них, чтобы попытаться предотвратить возникновение патологии.

Несколько слов о болезни

Бактериальный вагинит – это инфекционно-воспалительное заболевание, прогрессирующее во влагалище. Как и другие болезни, данная патология имеет острую и хроническую форму. Воспалительный процесс при вагините вызван микроорганизмами, передающимися половым путем, но они в то же время могут населять влагалище здоровой женщины. Нередко симптомы вагинита появляются через несколько дней после незащищенного полового акта с новым партнером. Поэтому многие женщины думают, что приобрели патологию именно этим способом, но это умозаключение является заблуждением. Чтобы понять, что именно вызывает бактериальный вагинит и в чем его особенности, необходимо выяснить природу происхождения болезни.

Бактериальный вагиноз или вагинит?

Мало кто из женщин может сказать, в чем отличие этих патологий. Многие путают, называя вагинит вагинозом, и наоборот. В кабинете гинеколога вы также можете услышать слово «кольпит», которое тоже относится к данным заболеваниям. Попробуем разобраться в них.

  • Вагиноз – это неинфекционное заболевание влагалища, вызванное дисбалансом условно-патогенных бактерий и лактобацилл.
  • Вагинит – инфекционно-воспалительная патология, которая вызвана ростом условно-патогенных бактерий вследствие развития вагиноза.
  • Кольпит – это вагинит, вызванный размножением бактерий во влагалище (трихомонад, стрептококков, стафилококков и других).

Исходя из этого можно сказать, что бактериальный вагиноз – причина вагинита. Отличить данные патологии можно при помощи изучения симптоматики и проведения лабораторной диагностики. Достоверно определить женское заболевание может только квалифицированный специалист.

Причины развития патологии

Чем вызван бактериальный вагинит? Причины прогрессирования патологии могут быть разные. Но все их можно собрать воедино и назвать бактериальным вагинозом. Итак, причиной развития бактериального вагинита является дисбаланс полезных и условно-патогенных микроорганизмов со стремительным ростом последних. Дополнительно могут присоединяться другие бактерии и грибы. В этом случае бактериальный вагинит будет иметь дополнительную характеристику, например кандидозный вагинит.

Факторами риска развития болезни можно назвать следующие обстоятельства:

  • частая смена полового партнера или беспорядочная интимная жизнь;
  • снижение сопротивляемости организма по причине частых простудных заболеваний;
  • прием лекарственных средств: антибиотиков, глюкокортикоидов или гормональных препаратов;
  • гормональные нарушения (гипофункция яичников, беременность, лактация);
  • аутоиммунные заболевания;
  • несоблюдение гигиены;
  • ношение тесного белья и одежды;
  • применение раздражающих моющих средств, купание в общественных водоемах, прием ванны с пеной.

Вагинит во время беременности

В период вынашивания ребенка повышается вероятность развития бактериального вагинита из-за снижения иммунной защиты и гормональной перестройки. Заболевание может отрицательно сказаться не только на самочувствии женщины, но и вызвать некоторые осложнения:

  • невынашивание беременности;
  • прикрепление плода вне матки;
  • инфицирование околоплодной жидкости;
  • преждевременные роды;
  • инфицирование эмбриона;
  • долгий период восстановления после родов.

Искусственное прерывание беременности также может стать провоцирующим фактором вагинита. Частота его возникновения после гинекологического выскабливания варьируется от 30 до 50 %.

Симптоматика

Симптомы бактериального вагинита схожи с проявлениями вагиноза. Не воспалительный дисбактериоз влагалища (вагиноз) сопровождается обильными белесо-серыми выделениями, которые имеют неприятный рыбный запах. Особенно он усиливается после полового контакта. Все дело в том, что сперма имеет рН, равный 7, который делает ниже кислотность влагалища. Из-за этого происходит высвобождение аминов, дающих неприятный запах выделениям. При вагините присутствуют следующие признаки:

  • выделения принимают желтоватую окраску и более плотную консистенцию;
  • присоединяется интенсивный зуд и жжение;
  • боль в нижней части живота становится сильнее, особенно во время полового акта и менструации;
  • воспаленное состояние влагалищных стенок.

Вагинит бактериального происхождения нередко дополняется воспалением матки с придатками. Эти патологии имеют отдельные симптомы, которые можно назвать последствием кольпита.

Методы диагностики

Признаки бактериального вагинита легко можно спутать с вагинозом. Поэтому для постановки правильного диагноза следует отправиться к гинекологу. Обследование пациентки включает в себя несколько этапов.

  1. Опрос и сбор анамнеза. Врач изучает клинические проявления, записывает их в карту со слов пациентки. Обязательно учитывается анамнез. Возможно, это не первый случай вагинита, тогда можно говорить о хронической форме заболевания.
  2. Ручной осмотр. При помощи гинекологических зеркал специалист изучает состояние слизистой влагалища и шейки матки. В этот же момент осуществляется забор материала для лабораторного изучения.
  3. Анализ показывает минимальное количество лактобацилл в мазке, а те, которые есть – не продуцируют перекись водорода. Также отмечается повышение лейкоцитов (чего нет при бактериальном вагинозе) и множество КОЕ условно-патогенных бактерий.

По результатам комплексного обследования выбирается определенная тактика лечения, индивидуальная для каждой пациентки.

Как лечить бактериальный вагинит?

Терапия инфекционно-воспалительных процессов во влагалище предполагает комплексное применение препаратов.

  1. Системные антибиотики – назначаются в ряде случаев. Они должны соответствовать чувствительности размножающихся микроорганизмов.
  2. Местные антисептики, антибиотики и противогрибковые средства – применяются всегда, воздействуют непосредственно на возбудитель.
  3. Восстанавливающие микрофлору препараты – пероральные или местные пробиотики и пребиотики.
  4. Укрепляющие иммунитет средства.

Профилактика является немаловажной в лечении бактериального вагинита, а также она способствует предотвращению рецидива болезни.

Применение антибиотиков: системные и местные препараты

Антибиотики при бактериальном вагините применяются внутрь и местно. Зачастую врачи назначают одно и то же действующее вещество. Такая методика позволяет наверняка устранить возбудитель болезни. Преимущество остается у имидазолового ряда: препаратов на основе метронидазола.

  1. Свечи и гель «Метронидазол» применяются 10-дневным курсом по 1-2 введения в сутки. Свечи предпочтительно ставить утром и вечером, а гель применять перед сном. Разовая дозировка препарата составляет 500 мг.
  2. Свечи «Далацин» или «Клиндамицин» используются в течение трех дней по одному разу. Не рекомендуется совмещать эти средства с аналогичными по способу применения лекарствами.
  3. Таблетки «Полижинакс», «Тержинан» и «Макмирор Комплекс» применяются в течение 10-12 суток перед сном. Уникальность этих лекарств заключается в том, что в них содержатся комбинированные действующие компоненты.
  4. Если диагностирован бактериальный вагинит, таблетки назначаются с тем же метронидазолом: «Трихопол» или «Метронидазол». Курс лечения варьируется от одной до двух недель. Порекомендовать доктор может и капсулы «Наксоджин», которые используются 5 дней или принимаются разово. В ряде случаев пероральное использование препаратов не назначается.

Нетрадиционные способы лечения

Многие пациентки не признают лечение таблетками и свечами при бактериальном вагините. Они предпочитают обходится народными средствами. Сразу следует сказать, что последствия такой самостоятельной терапии могут быть неприятными. Так, например, спринцеванием вы можете перенести инфекцию из влагалища в матку. На слуху у женщин следующие методы лечения:

  • спринцевание отваром зверобоя (2 ложки на 2 литра воды кипятить в течение 10-ти минут);
  • спринцевание отваром, приготовленным из коры дуба, ромашки и шалфея (ингредиенты в равных пропорциях смешать и настаивать в одном литре кипятка до полного охлаждения;
  • горячая ванночка из сосновых веток (предварительно прокипятить и настоять в течение часа).

Если у вас бактериальный вагинит, народные средства могут не помочь. Отсутствие улучшений в течение 5-7 суток должно побудить вас обратиться к врачу. В противном случае патология может перейти в хроническую форму, от которой избавиться будет практически невозможно.

Профилактика

Профилактика бактериального вагинита предполагает соблюдение личной гигиены, использование индивидуальных полотенец и частую смену гигиенических прокладок. Чтобы не заболеть, необходимо исключить факторы, повышающие вероятность патологии. Не следует носить тесное нижнее белье (стринги, бикини), узкие джинсы или шорты. Во время менструации необходимо регулярно менять тампоны, если вы таковыми пользуетесь. Избежать болезни вам поможет крепкое здоровье и сильный иммунитет. Для его поддержания полноценно питайтесь, откажитесь от вредных диет и употребления алкоголя, занимайтесь спортом.

Чтобы избежать скорого рецидива, по окончании антибиотикотерапии проведите курс восстановления микрофлоры влагалища. Для этого доктор назначит вам препараты «Лактобактерин», «Ацилакт». Могут быть рекомендованы иммуномодуляторы: «Деринат», «Кипферон» и «Вагинорм-С».

Подытожим

Лечение бактериального вагинита продолжается в среднем 1-2 месяца. За это время вы сможете избавиться от возбудителя болезни и восстановить защитные силы организма. Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к народным способам лечения. Чтобы терапия оказалась действительно эффективной, необходимо сначала сдать анализы и узнать, что именно вызвало заболевание. Если вы заметили у себя симптомы бактериального вагинита, обратитесь к гинекологу как можно скорее. Тем самым вы себя убережете от неприятных последствий данного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector