8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В отделении проводится консервативное и хирургическое лечение заболеваний

В отделении проводится консервативное и хирургическое лечение заболеваний

ЛЕКЦИЯ № 14. Принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний. Общие и местные методы лечения. Консервативное и оперативное лечение

1. Общие принципы терапии при гнойно-воспалительных заболеваниях

В зависимости от стадии заболевания и общего состояния организма в гнойной хирургии выделяют консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение проводится при инфильтративной стадии воспалительного процесса до появления флюктуации, при незначительно выраженных общих явлениях, небольших гнойных очагах, отличающихся тенденцией к ограничению. Консервативное лечение в значительной степени представлено общими мероприятиями. Обычно им уделяется незаслуженно мало внимания, поскольку врач забывает, что в воспалительном процессе участвуют три обязательных компонента: микроб-возбудитель, восприимчивый организм со сниженным иммунитетом и среда, в которой они взаимодействуют. Поэтому воздействие, направленное на стимуляцию защитных сил организма, не менее важно, чем борьба с инфекционным агентом. К таким мерам относятся соблюдение постельного режима при выраженных общих явлениях заболевания, иммобилизация конечности, если воспалительный очаг находится на конечностях. Среди общих мер воздействия выделяют организацию правильного питания больного. Этому аспекту не всегда уделяется должное внимание, хотя организация правильного питания способствует более быстрому выздоровлению, уменьшает негативное влияние лекарственных препаратов на организм больного, способствует коррекции многочисленных изменений в его организме. Общие принципы питания в разгаре заболевания, при высокой лихорадке: питание многократное, дробное, малыми порциями, увеличенное количество белка при всех гнойно-воспалительных заболеваниях, поскольку происходит его потеря с экссудатом (выраженность ее можно определить по уровню общего белка сыворотки крови в биохимическом анализе крови), ограничение углеводов (поскольку они способствуют росту и размножению бактерий), жиров (с целью щадящего воздействия на органы желудочно-кишечного тракта). Для уменьшения явлений интоксикации, особенно у длительно лихорадящих больных, при тенденции к хронизации заболевания показано обильное употребление жидкости, особенно компотов, морсов из свежих фруктов, отвара шиповника. С целью стимуляции защитных резервов организма применяют биогенные стимуляторы, например лимонник китайский, жень-шень. Активизация иммунных возможностей проводится с помощью переливания гипериммунной плазмы. Иногда с целью дезинтоксикации производят внутривенные инфузии гемодеза, декстранов (полиглюкина, реополиклюкина), глюкозы с аскорбиновой кислотой, растворы солей. Препарат гемодеза применяют для дезинтоксикации организма, поскольку высокомолекулярные соединения, входящие в его состав, связывают все токсичные вещества и выводят их через почки из организма. Полиглюкин и реополиглюкин относятся к декстранам (полимерам глюкозы). Механизм их действия связан с улучшением реологических свойств крови, уменьшением ее вязкости, нормализацией тока крови, выведением токсических веществ из организма. Для стимуляции иммунитета возможно проведение аутогемотрансфузии. В зависимости от тяжести состояния возможно применение различных симптоматических препаратов, поскольку при тяжелых формах гнойно-воспалительных заболеваний многочисленные изменения затрагивают многие органы и системы органов. Все вышеописанные методы относятся к разновидностям симптоматического и патогенетического лечения.

К этиологическому лечению относится антибиотикотерапия. Перед ее проведением необходимо произвести исследование гнойного отделяемого из очага (посев на питательные среды) для верификации возбудителя, выявления его чувствительности к антибиотикам. При проведении антибиотикотерапии руководствуются наличием аллергических реакций и идиосинкразий на применение антибиотиков в анамнезе; предпочтение отдается внутримышечному или внутривенному введению, возможно местное использование препаратов, например в виде мазей. При отсутствии достаточного эффекта необходима смена антибиотика, при отсутствии данных об этиологии процесса сразу применяют препараты широкого спектра действия (цефалоспорины, тетрациклины, возможно применение пенициллинов) или, исходя из клинической картины, делают предположение о возбудителе. Все это в полной мере справедливо в отношении неспецифической гнойной инфекции. При специфических хирургических заболеваниях проводится специфическое лечение – введение вакцин, сывороток, гамма-глобулинов, при контакте с больным человеком или при наличии загрязненной раны в анамнезе возможно проведение профилактических прививок.

2. Местное лечение

Местная терапия включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения применяются отдельно в самом начале заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения. Местное лечение заболевания в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик, например УВЧ, воздействие холодом или теплом (компрессами, грелками). Обязательно необходимо местное применение мазей, в состав которых входят антибиотики, сульфаниламидные препараты.

Оперативное лечение является основным методом лечения гнойно-воспалительных заболеваний. Самостоятельное выздоровление от подобных заболеваний осуществляется после самопроизвольного вскрытия гнойника и опорожнения его от гнойного содержимого. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью хирургического вмешательства. При небольших ограниченных абсцессах, панарициях, слабо выраженных общих явлениях можно провести лечение в амбулаторных условиях. Заболевания средней тяжести, гнойники и флегмоны значительных размеров, гнойно-воспалительные заболевания полостей, внутренних органов, фурункулы, расположенные на лице, являются показанием для госпитализации и лечения в условиях стационара. В стационаре имеется специальное отделение для больных с гнойной инфекцией, или же в условиях отделения имеется специальная гнойная операционная и перевязочная. В любом случае следует стремиться к максимально возможной изоляции больных, помещений, материалов, персонала, инструментов гнойной хирургии. Только тщательное соблюдение правил асептики и антисептики поможет предупредить дальнейшее распространение инфекции, обеспечит быстрейшее выздоровление.

В зависимости от размера гнойного очага возможно использование местного или общего обезболивания. Существуют общие правила проведения подобных операций. Разрез необходимо проводить по месту наибольшей флюктуации, обязательно с учетом расположения анатомических образований: фасциально-мышечных футляров, сосудисто-нервных пучков. Разрезы необходимо производить параллельно и отступив от этих образований. При наличии глубоких затеков, не позволяющих произвести очищение очага через первый разрез, необходимо произвести другой разрез, определив его расположение по пальцу, расположенному в области затека. После вскрытия очага производят его очищение от гнойного экссудата, тканевого детрита, исследуют очаг тупо пальцем для обнаружения затеков. Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков. После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования необходимо наличие апертуры и контрапертуры, через которые выводятся резиновые дренажи, по которым происходит отток содержимого. Желательно производить разрез по наиболее низко расположенному уровню гнойного очага. Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении асептической повязки. Возможно использование протеолитических ферментов, гипертонического раствора хлорида натрия – для уменьшения явлений экссудации и улучшения оттока гноя. Иногда подобные перевязки приходится производить многократно до появления в ране грануляций, что свидетельствует о выздоровлении.

3. Разрезы при некоторых гнойных заболеваниях

Карбункулы необходимо рассекать крестообразным разрезом.

При субарареолярном мастите, когда гной располагается вокруг соска, необходимо производить параареолярный разрез, т. е. разрез вокруг соска молочной железы, при наличии гнойника в толще ткани молочной железы производят радиальный разрез параллельно ходу молочных протоков для предупреждения их повреждения. Интрамаммарный: гнойник расположен в клетчатке, расположенной между мышцами грудной стенки и тканью молочной железы. В этом случае разрез производится по переходной складке молочной железы.

При гнойном паротите разрезы производятся параллельно ветви нижней челюсти.

При гнойно-воспалительных заболеваниях кисти разрезы производятся параллельно расположению нервных волокон (необходимо помнить о расположении запретной зоны Канавела, в которой проходят мышечные веточки срединного нерва, и в которой разрезы не производятся) в соответствии с топографическим расположением ладонных пространств. На пальцах производят боковые разрезы с обеих сторон от каждой фаланги пальца.

Отделения

Хирургическое отделение

    Заведующий: Алишихов Шериф Алишихович

Коллектив хирургического отделения отличает профессионализм, доброе и чуткое отношение к больным позволяющие оказывать высококвалифицированную помощь больным с острыми заболеваниями органов брюшной полости. Работу отделения обеспечивают высококлассные специалисты: все врачи имеют сертификат по хирургии, высшую квалификационную категорию, 1 доктор наук, 3 кандидата наук, средний медицинский персонал полностью аттестован на высшую и первую квалификационную категорию. Отделение успешно…

Отделение эндоскопии

    Заведующий: Иванничева Елена Сергеевна

Эндоскопия — современный высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет врачу провести осмотр внутренних органов, используя естественные пути, не прибегая к оперативному вмешательству. Исследование проводится с помощью гибкого видеоэндоскопа, изображение с которого транслируется на монитор, что дает врачу возможность детально изучить состояние внутренних органов. В отделении эндоскопии нашей больницы, оснащенной современной эндоскопической видеоаппаратурой, наркозным аппаратом, необходимым инструментарием,…

Отделение общей онкологии

    Заведующий: Секундова Мария Александровна

Отделение на 24 койки, занимается хирургическим лечением следующих локализаций опухолей: желудочно-кишечного тракт забрюшинное пространство мочевыделительная система мужские половые органы женские половые органы щитовидная железа молочная железа мягкие ткани кожа Все виды расширенных и комбинированных операций выполняются открытым и лапароскопическим (эндоскопическим) доступами. Также в отделении выполняются реконструктивно-пластические и органосохранные операции. Отделение занимается химиотерапевтическим лечением следующих…

Читать еще:  К каким заболеваниям приводит лишний вес кошки

Отделение травматологии и ортопедии

    Заведующий: Заремук Адам Муратович

Отделение травматологии и ортопедии больницы Центросоюза РФ открыто в ноябре 2014 года. На базе отделения создан научно клинический центр, артроскопии, спортивной травмы и ортопедии. Руководит научно-клиническим центром д.м.н. доцент Лисицын Михаил Петрович. Заведующий отделением травматологии и ортопедии к.м.н. доцент Заремук А.М. Отделение располагает комфортабельными палатами одно-, двух- и трехместными. Каждая палата имеет своя санузел, телевизор,…

Отоларингологическое отделение

    Заведующий: Злотников Константин Леонидович

Специализируется на лечении воспалительных и невоспалительных заболеваниях Лор-органов. В отделение проводится диагностика, консервативное и хирургическое лечение больных с заболеваниями: носа и околоносовых пазух (искривление перегородки носа, полипоз носа, гиперторофический и вазомоторный ринит, острый и хронический гайморит); глотки (хронический тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, образования глотки); гортани (острый и хронический ларингит); ушей (острый и хронический отит). Отделение оснащено …

Гинекологическое отделение

    Заведующий: Исраилова Айшат Хасмагомедовна

В отделении проводится комплексное обследование и лечение женщин со всеми видами гинекологических заболеваний. Проводится эффективная диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности, дородовое обследование. Выполняется минимально травматичная, с использованием современных высокотехнологичных методов, коррекция нарушений функций тазового дна у женщин, комплексное лечение миом матки, наружного и внутреннего эндометриоза выполнение реконструктивных лапароскопических операций у женщин при опухолевых …

Урологическое отделение

    Заведующий: Пак Андрей Дмитриевич

Отделение оказывает высоко квалифицированную специализированную медицинскую помощь с патологией органов мочеполовой системы, выполняется весь спектр высокотехнологичных операций при урологических заболеваниях. Особое внимание уделяется внедрению и использованию малоинвазивных, малотравматичных вмешательств на основе новейших технологий, что снижает до минимума болевой синдром, позволяет сократить сроки пребывания пациента на лн, уменьшает время реабилитации после проведённых оперативных пособий, снижает общий…

Терапевтическое отделение

    Заведующий: Горулева Екатерина Игоревна

Терапевтическое отделение является многопрофильным, рассчитано на 28 коек. В отделении находятся пациенты с дыхательной, сердечно-сосудистой, гастроэнтерологической патологией. Особое внимание уделяется оказанию паллиативной помощи онкологическим больным. В отделении проводится диагностика: Заболевания сердца и сосудов: электрокардиография, эхокардиография, велоэргометрия, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование ЭКГ, триплексное ультразвуковое сканирование сосудов; Заболеваний бронхо-легочной системы: рентгенография органов грудной клетки, спирометрия,…

Неврологическое отделение

    Заведующий: Саргсян Кристина Арсеновна

В отделении осуществляется диагностика и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, включающих в себя: цереброваскулярную патологию; различные виды головной боли; энцефалопатии различного происхождения; дегенеративные заболевания центральной нервной системы; вегетативную дисфункцию, сопровождающуюся паническими атаками, предобморочными состояниями; невралгии, невропатии, невриты; болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменции; нарушения памяти, координации, внимания, сна; проводится своевременная диагностика и консервативное лечение…

Отделение анестезиологии–реанимации

    Заведующий: Умаров Фуркат Рафикович

Отделение анестезиологии — реанимации развернуто на 6 коек. В состав отделения входит реанимационный зал, противошоковая и палаты реанимации на 6 коек. Все палаты оснащены высокоэффективными системами очистки воздуха. Отделение находится на одном этаже с операционным блоком, пациенты после операции переводятся в отделение для послеоперационного наблюдения и лечения. Отделение оснащено современными респираторами Дреггер, Гамильтон, прикроватными мониторами…

Консультативно-диагностическое отделение

    Заведующий:

Помимо стационарной медицинской помощи, в больнице Центросоюза РФ оказывается консультативно-диагностическая помощь. Консультации проводят доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, врачи-специалисты высшей и первой квалификационных категорий. Консультации можно получить по следующим направлениям и специальностям: хирургия; гинекология; урология; ЛОР; онкология; травматология и ортопедия; терапия; гастроэнтерология; кардиология; неврология; проктология. На базе консультативно-диагностического отделения можно пройти необходимое обследование…

Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики

    Заведующий: Собина Анна Эдуардовна

Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики Больницы Центросоюза предлагает широчайший спектр возможных диагностических исследований. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА: УЗИ органов брюшной полости, почек, плевральных полостей, органов малого таза у женщин и мужчин (в том числе ТВУЗИ и ТРУЗИ), УЗИ щитовидной, слюнных и молочных желез, лимфоузлов, суставов и мягких тканей опорно-двигательного аппарата, УЗИ сосудов, УЗИ при беременности. Также выполняются…

Отделение хирургии

Отделение хирургии Запорожской областной клинической больницы является высококвалифицированным специализированным отделением, оказывающим хирургическую помощь жителям Запорожской и других областей на уровне европейских стандартов.

Заведующий отделения хирургии Гуров Тарас Витальевич, врач-хирург высшей категории.

На базе отделения расположена кафедра госпитальной хирургии как ЗГМУ так и ЗМАПО под руководством Члена-корреспондента НАН Украины, заслуженного деятеля науки и техники Украини, лауреата Государственной премии, профессора, доктора медицинских наук Александра Семеновича Никоненко и являемся ее постоянной клинической базой. В связи с чем в отделении хирургии постоянно проходят научно-практические работы и исследования. Редкие клинические случаи подвергаются клиническому разбору с участием профессорского состава кафедры.

В ОТДЕЛЕНИИ ПРОВОДИТСЯ КОНСЕРВАТИВНОЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

  • ожирение
  • паховая грыжа, диафрагмальная грыжа, пупочная грыжа
  • послеоперационная вентральная грыжа
  • камни в желчном пузыре
  • хронический панкреатит
  • цирроз печени и варикозные вены пищевода
  • портальная гипертензия
  • киста печени, киста поджелудочной железы
  • болезни селезенки
  • заболевания тонкой и толстой кишки
  • язвенная болезнь
  • дивертикулез, полипы толстой кишки
  • острый аппендицит,холецистит,острый панкреатит
  • острая кишечная непроходимость
  • острое желудочно-кишечное кровотечение
  • перфоративная язва и ряд других редких хирургических патологий.

Использование передовых хирургических методик и технологий, которые соответствуют европейским стандартам, гарантируют эффективное лечение хирургической патологии, быстрое восстановление и отличный косметический результат.

В операционной во время лапароскопии

Основная цель нашей работы − в кратчайшие сроки вернуть Вас в рабочий строй, а вместе с тем, и качество жизни. Ради вашего здоровья здесь объединены многолетний опыт, современное лечебно-диагностическое оборудование, комфортные условия пребывания и вежливое обслуживание.

В отделении хирургии проводится:

В областной больнице проводится полный спектр обследования хирургических больных, включая уникальные методы обследования:

  • Компьютерная томография с контрастным усилением (современное исследование, как органов брюшной полости, так и органов грудной клетки. Данная методика является золотым стандартом в современном мире диагностики, при которой возможно выявить патологию до одного сантиметра).
  • Магнитно-резонансная томография (метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. В нашей клинике мы выполняем МРТ-холанкиографию, что является обязательным исследование при клинике механической желтухе и онкологии поджелудочной железы).
  • Рентгенисследования ЖКТ – (рентгенография желудка и кишечного тракта с контрастным веществом проводится при подозрении на язвенное или раковое поражение органа или другую хирургическую патологию).
  • Гастродуоденоскопия или эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС (одна из разновидностей эндоскопического обследования – осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента – гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод).
  • Колоноскопия – это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда).
  • Ректоманоскопия – метод медицинской диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки.
  • УЗИ – (ультразвуковое исследование) – неинвазивное исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн.
  • Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса.

Вы можете обращаться к нам за консультативной и лечебной помощью, если у Вас имеет место хирургическая патология как ургентная, так и плановая: наше отделение работает круглосуточно!

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕМ ОТДЕЛЕНИИ:

В областной больнице проводится полный спектр обследования хирургических больных, включая уникальные методы обследования (артериография и флебография). Кроме этого только в нашей больнице вы можете быть прооперированы большинством лапароскопических методик, которыми обладают клиники западной Европы.

  1. Высокий уровень профессионализма и большой опыт хирургов клиники, которые прошли обучение в отечественных и зарубежных клиниках.
  2. Полная база диагностического обследования для пациентов с сопутствующей патологией.
  3. Индивидуальный подход в подготовке операции и в послеоперационном периоде.
  4. Мультидисциплинарный подход в лечении. Возможность смежных консультаций врачей узкой специализации (невропатолог, кардиолога и др).
  5. Применение современных щадящих оперативных методик (лапароскопия).
  6. Оказание помощи больным в возрастной группе, различными видами осложнений хирургической патологии.
  7. Круглосуточное наблюдение врачом-хирургом и другими узкими специалистами в период нахождения в стационаре.

Контакты.

Отделение размещается в правом крыле 6 этажа главного корпуса.

Контактная информация:

Заведующий хирургическим отделением Гуров Тарас Витальевич, конт. тел.: (067) 613-48-10, каб.: 766-32-10 (для жителей Запорожья).

Врач-хирург отделения Кучер Евгений Владимирович, конт. тел.: (067) 613-84-30.

Куратор отделения хирургии, доцент Головко Николай Григорьевич, тел.: 766-34-45 (для жителей Запорожья).

Гайдаржи Евгений Иванович, доцент, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Конт. тел. моб.: (050) 258-16-16, (097) 247-48-11. Стац. (061) 766-35-21.

Читать еще:  Кандидозный стоматит и боли во рту

Хирург-проктолог Александров Артем Сергеевич, конт. тел.: (068) 908-85-01.

Хирург-проктолог, хирург Доля Дмитрий Владимирович (097) 33-250-77

Хирург, хирург-проктолог Помбухчий Александр Александрович (098) 78-66-634

Ординаторская отделения хирургии: 766-34-40 (для жителей Запорожья).

Старшая сестра отделения хирургии, Ялоза Алла Юрьевна: 766-32-05 (для жителей Запорожья).

Пост отделения хирургии: 766-36-54 (для жителей Запорожья), (096) 340-10-17.

Приём хирургических больных заведующим хирургическим отделением ЗОКБ проводится в стационаре ежедневно с 8-00 до 16-15 (кроме субботы и воскресенья), в поликлинике – по вторникам с10-00 до 12-00.

Приём хирургических больных в поликлинике проводится врачем первой категории Кухаревым Ярославом Игоревичем ежедневно (кроме субботы и воскресенья) в 42 кабинете с 8-00 до 15-00.

Приём ургентных больных, требующих неотложной хирургической помощи, осуществляется ежедневно и круглосуточно в приемном покое главного корпуса.

В отделении проводится консервативное и хирургическое лечение заболеваний

ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга»

Заведующий отделением:

врач-уролог высшей категории

Токарев Михаил Валерьевич

Урологическое отделение ГКБ им. С.Н. Гринберга приглашает Вас для лечения и обследования!

Отделение развернуто на 32 койки. Имеются одно- и двухместные палаты комфортного пребывания. В отделении проводится консервативное и хирургическое лечение заболеваний мочеполовой системы, в том числе современные малоинвазивные методики: эндоскопические исследования и операции (эндоскопическое дробление камней в мочеточнике, трансуретральные резекции простаты, новообразований мочевого пузыря), реконструктивно — пластические операции, хирургическое лечение эректильной дисфункции, лечение мужского бесплодия с применением микрохирургическ ой техники, операции из минидоступа, чрескожные операции на почке – пункционная нефростомия, пункция и склерозирование кист.

В отделении работают высококвалифицир ованные урологи с большим опытом хирургической практики, доброжелательный средний и младший медицинский персонал.

В отделении проводится лечение следующих заболеваний:

  • мочекаменная болезнь и ее осложнения (контактная литотрипсия, оперативное лечение, в том числе пункционная нефростомия, стентирование мочеточника);
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • аномалии развития органов мочеполовой системы (пункции и склерозирование кист почек);
  • травмы органов мочеполовой системы и их последствия;
  • пластические операции на почке, мочевом пузыре;
  • лечение аденомы предстательной железы (оперативное и ТУР);
  • оперативное лечение эректильной дисфункции (импотенции);
  • оперативное лечение недержания мочи (операция TVT-O, установление искусственного сфинктера мочевого пузыря);
  • онкозаболевания органов мочеполовой системы и их последствия;
  • хирургическая андрология (обрезание крайней плоти полового члена, операции на органах мошонки, пластические операции на наружных половых органах, операции при болезни Пейрони, микрохирургическ ие вмешательства при бесплодии);
  • хирургия одного дня.

В стационаре имеется отделение компьютерной томографии и МРТ, современное диагностическое рентген- и ультразвуковое оборудование.

Сотрудники отделения регулярно совершенствуют свои навыки, посещают конференции и мастер-классы с участием ведущих специалистов регионального и федерального уровня.

► В апреле 2017 года заведующий отделением урологии Михаил Токарев успешно аттестован после обучения на цикле «Углубленный курс лапароскопии» WetLab, который проводился на базе Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.

Часы планового приема заведующего отделением:

понедельник, среда, четверг в 12.00 кабинет №120, 1 этаж.

Экстренная урологическая помощь оказывается круглосуточно.

Адрес: г. Пермь, Кировский р-н, ул. Ардатовская, 40, 5 этаж, левое крыло.

Контактный телефон (342) 283-17-31

Коллектив урологического отделения клиники желает Вам здоровья!

Лечение позвоночника в Москве

Позвоночник – это важнейшая часть организма человека, которая служит каркасом и опорой для всего организма. В наше время заболевания спины встречаются у более чем 80% населения, что обусловлено большим количеством факторов: сидячим образом жизни, отсутствием умеренной физической нагрузки, или же напротив – ее переизбытком, неправильным питанием, возрастными изменениями и плохой осанкой. Начальные стадии большинства патологий спины, так же, как и травматизация, при неправильном или отсутствующем лечении могут со временем перейти в такие серьезные заболевания, как: остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска или артрит. Отделение травматологии Юсуповской больницы предоставляет медицинские услуги лучших травматологов и ортопедов столицы, которые благодаря своему большому опыту и умению работать даже с самыми запущенными случаями подберут лечение для каждого пациента вне зависимости от возраста и клинической картины.

Как правило, наши врачи отдают предпочтение консервативным методикам лечения, максимально исключая необходимость хирургического вмешательства. К терапии относятся прием медикаментов, ликвидирующих болевой синдром, иглоукалывание, кинезитерапии, точечный массаж. Травматологи и ортопеды нашей клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации, что дает им возможность идти в ногу со временем, используя на практике самые новые и эффективные методики. Мы гарантируем качественное проведение всех предписанных процедур с постоянным контролем за самочувствием наших пациентов.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике проводится только в экстренных случаях или тогда, когда консервативная методика не дала результатов. Операции проводятся с целью стабилизации позвоночника, исключения давления на спинной мозг и возобновления целостности позвоночника. Хирургические вмешательства в клинике артрологии Юсуповской больницы проводятся высококвалифицированными хирургами, профессионализм которых неоднократно подтвержден мировыми сертификатами и дипломами. Наши врачи в своей практике применяют комплексное лечение, используя все возможности современной медицины. Техническое оснащение нашей больницы позволяет получить наиболее четкую картину во время исследований, а также максимально результативно проводить все лечебные манипуляции.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Консервативное и оперативное лечение позвоночника

Лечение позвоночника в отделении травматологии и ортопедии Юсуповской больницы – это высочайшая квалифицированная помощь со стороны специалистов в случае любых проблем, связанных с позвоночником. При своевременно оказанной медицинской помощи, можно вылечить любое, даже прогрессирующее заболевание позвоночника. В Юсуповской больнице комплексный подход специалистов: нейрохирурга, невролога, травматолога, ортопеда, реабилитологов обеспечивает эффективное лечение заболеваний позвоночника:

  • Гемангиомы;
  • Протрузии и грыжи (в том числе методом нуклеопластики);
  • Сколиоза;
  • Кисты спинномозгового канала;
  • Грыжи;
  • Spina bifida (расщепления позвоночного столба);
  • Переломов позвоночника (в том числе методом вертебропластики);
  • Других патологий.

Многопрофильная Юсуповская больница входит в число лучших клиник России, специализирующихся на лечении заболеваний позвоночника. Благодаря хорошей оснащенности больницы, современному оборудованию, высокому уровню обслуживания и использованию малоинвазивных способов лечения, тысячи больных получили здесь квалифицированную помощь.

Специалисты регулярно проходят стажировку за рубежом, обладают большим опытом в своей сфере деятельности, а также искусным мастерством проведения малоинвазивных операций (минимальный уровень травматизации) и безоперационного лечения. Используя комплексную систему лечения, которая включает в себя массаж, лечебную физкультуру, ультразвук, врачи достигают успешных результатов в лечении больных с патологией позвоночника.

Выбирая лечение в Юсуповской больнице, пациент получает высокое качество обслуживания, психологическую поддержку, а также достойное внимание со стороны врачей и всего медперсонала.

Симптомы и диагностика заболеваний позвоночника

Сегодня заболевания позвоночника представляют собой целую группу различных злокачественных и доброкачественных заболеваний, а также первичных и метастатических опухолей. Зачастую, основным симптомом, указывающим на наличие патологии, является боль, которая появляется в области спины. Иногда, онкопроцесс может привести к:

  • мышечной слабости;
  • снижению чувствительности;
  • параличу конечностей;
  • переломам и деформациям.

Как правило, скорость развития процесса может быть разной, но доброкачественные новообразования развиваются медленнее, чем злокачественные.

Остеохондроз — это дистрофические и дегенеративные изменения хряща межпозвонковых дисков. В результате этих изменений нарушается соотношение и конфигурация позвонков, что и приводит к появлению различной симптоматики. Особо сложным в этой области является лечение шейного остеохондроза.

  • Боли в соответствующем отделе позвоночника;
  • Боли в других местах: головные, «в области сердца», в лопатке, конечностях, пояснице, животе и так далее;
  • Нарушения движений в позвоночнике, ногах;
  • Нарушение чувствительности в конечностях, онемение;
  • Головокружение и другие симптомы сдавления сосудов.

Межпозвоночная грыжа. Когда изменения межпозвонкового диска прогрессируют, нарушается целостность фиброзной части диска и полужидкая пульпа прорывается вбок или вперед – за пределы диска. Резко меняются соотношения позвонков, сдавливаются нервные корешки и появляется симптоматика, примерно такая же, как и при остеохондрозе, но:

  • Боли беспокоят сильнее и чаще, плохо купируются лечебными средствами;
  • Более актуальны нарушения движений (ног, в частности при грыже пояснично-крестцового отдела);
  • Более выражены нарушения мозгового кровообращения, вплоть до инсульта (при грыже шейного отдела).

Причиной появления межпозвоночной грыжи может быть не только остеохондроз, но и травмы, сколиоз.

Сколиоз — это сложная деформация позвоночника, боковое искривление. Если степень сколиоза небольшая, это отражается лишь в нарушении осанки. Но прогрессирование деформации может способствовать развитию остеохондроза, образованию межпозвонковых грыж и горба, нарушению симметрии таза, нарушениям функций различных органов.

Читать еще:  Классификация стадии рака матки

Диагностику патологии позвоночника должны проводить высококвалифицированные специалисты, которые владеют современной техникой и медицинской аппаратурой, способной выявить даже минимальные изменения. Именно поэтому многие пациенты остановили свой выбор на Юсуповской больнице. Диагностика включает в себя:

  • Осмотр невролога, нейрохирурга, ортопеда;
  • Рентгенография позвоночника;
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Миелография – рентгенография с контрастированием. Уточняет места выпячивания дисков и сдавления нервных корешков и спинного мозга;
  • Электроспондилография – позволяет диагностировать остеохондроз на ранней стадии;
  • Электромиография – исследование нервной проводимости; определяет место повреждения нерва

Кроме того, пациентам могут назначить:

  • Эпидурографию (исследование канала позвоночника);
  • Ультразвуковую допплерографию (скрининг сосудов, питающих позвоночник);
  • Дискографию (визуализация межпозвонковых дисков);
  • Денситометрию (анализ плотности костной ткани позвонков);
  • Эхоспондилографию (обследование позвоночника при помощи ультразвука);
  • Электромиографию (данные о состоянии мышц).

Лечение в Москве

В отделении травматологии и ортопедии Юсуповской больницы разработано множество терапевтических методов, направленных на устранение причин патологий, купирование болевых синдромов, восстановление подвижности, профилактику рецидивов и пр.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — внутрь, наружно и инъекционно;
  • Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин и другие) – улучшают состояние хряща;
  • Симптоматические средства – в зависимости от нарушенных функций:
    • физиотерапевтическое лечение;
    • различные методики вытяжения;
    • массаж и мануальная терапия;
    • ортопедическое консервативное лечение – различные корсеты;
    • лечебная гимнастика;

Показания для хирургического лечения:

  • Травмы;
  • Выраженный сколиоз или кифоз;
  • Врожденные и атрофические процессы;
  • Опухоли позвоночника;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Стеноз спинномозгового канала.

В отделении травматологии и ортопедии Юсуповской больницы применяют следующие методы хирургического лечения:

  • Дискэктомия – удаление диска. Открытая операция традиционным доступом. Устраняется грыжа, освобождаются сдавленные нервные корешки;
  • Спондилодез – сращивание двух позвонков с помощью костного или синтетического трансплантата. Цель – фиксация данного отдела позвоночника;
  • Ламинэктомия – удаление дужки или тела позвонка с целью устранения сдавления корешка нерва или спинного мозга;
  • Операции по технологии минимально инвазивной спинальной хирургии. Эндоскопические операции, выполняемые через трубки-ретракторы, вводимые через малые разрезы. Позволяют сократить риск осложнений и сроки выздоровления после операции;
  • Нуклеотомия (чрескожная дискэктомия) – тоже миниинвазивный метод. Через эндоскоп удаляется часть ядра пульпы диска, оставшаяся часть сжимается лазером или ферментами. Не требует общего наркоза;
  • Радиочастотная абляция – серия амбулаторных процедур по денервации (снижению чувствительности) сегмента позвоночника. Выполняется под контролем рентгена. В соответствующий участок вводятся две иглы, служащие проводниками радиоволн. Тепловой эффект, возникающий вокруг игл, приводит к разрушению нервных окончаний.

Индивидуальный подход при лечении травмы позвоночника в Юсуповской больнице, комплексное последовательное решение вопросов лечения, применение новейших технологий и высокий профессионализм врачей обеспечивают эффективность лечения заболеваний позвоночника.

В Юсуповской больнице применяется консервативное и оперативное лечение под контролем лучших мировых специалистов. Высококвалифицированные врачи, в совершенстве владеющими традиционными и нетрадиционными способами лечения, предложат вам самые эффективные способы лечения, которые успешно применяются сегодня во всем мире.

Записаться на прием и консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно онлайн на сайте или же позвонить по телефону.

ЛЕЧЕНИЕ. Существует консервативное и оперативное лечение

Существует консервативное и оперативное лечение. Они не конкурирую, аявляются этапами в зависимости от тяжести и степени прогрессирования. Лечение нарушения осанки (во фронтальной плоскости) только консервативное:

1) избирательный массаж – тонизирующий на выпуклой стороне и расслабляющий на вогнутой;

2) ЛФК, направленная формирование мышечного корсета позвоночника;

3) сон на ровном матрасе (со щитом)

4) лечебное плавание – брасс.

Такое же лечение – консервативное проводится и при сколиозе. Целью его является исправление первичного искривления или хотя бы прекратить прогрессирование.

При сколиозе лечение дополняется:

1) физиопроцедурами – диадинамик, электростимуляция, озокерит

2) функционально-корректирующие корсеты.

Наибольший эффект лечения достигается в специализированных школах-интернатах для детей, больных сколиозом. В них на уроках дети лежат на животе с клиновидной подушкой под грудной клеткой.

Впервые в мире была открыта такая школа-интернат в Москве в 1964 году профессором И.И. Коном. А специализированный детский сад для детей со сколиозом круглосуточный был создан в Минске в 1978г. Молотковым Ю.Н.

Только 10-12% больных сколиозом нуждаются в лечении в условиях стационара. Около 90% больных имеют I степень развития болезни, на которой она и заканчивается. Следовательно, основным методом лечения больных является — консервативный в амбулаторных условиях. Целями лечения является торможение или прекращение прогрессирования сколиоза, улучшение статики и устранение статико-динамических нарушений, регуляция обменных и гормональных нарушений.

1 степень:

Для ребенка, страдающего сколиозом, необходимо оборудовать для отдыха жесткую постель под войлочный или поролоновый матрац подкладывают деревянный или металлический щит. Спать ребенку надо на спине или на животе.

Рабочее место школьника должно соответствовать его росту и возрасту, необходимо правильно подобрать ему высоту стола и стула с таким расчетом, чтобы расстояние от стола до глаз ребенка было 30-35 см. Следует помнить о том, что длительное пребывание ребенка в одной позе приводит к утомлению мышц, что способствует развитию сутулости.

Больному ребенку необходимо постоянно заниматься лечебной гимнастикой, которая не только укрепляет отдельные группы мышц, но и способствует нормализации обменных процессов, улучшает трофику тканей. Целесообразно сочетать занятия игровыми видами спорта с «монотонными, скучными» упражнениями ЛФК. Самое главное, что бы ребенку нравился тот вид спорта, которым он занимается – иначе он всегда будет увиливать от тренировок мышц (поэтому целесообразно отдавать предпочтение игровым видам спорта или танцам). Немаловажное значение имеет лечебное плавание, особенно брассом.

2 степень:

К вышеописанному лечению каждые 2,5-3,5 месяца ребенку следует проводить курс лечебного массажа и стимуляции мышц спины. Эти процедуры, как и тепловые процедуры вдоль позвоночника, необходимы для укрепления естественного мышечного корсета, улучшения обменных процессов. Наибольший эффект лечения достигается в специализированных школах-интернатах для детей, больных сколиозом.

В случае прогрессирования для удержания коррекции и стабилизации позвоночника применяют корсеты, которые приводят к увеличению мобильности позвоночника. При этом нужно помнить, что «увеличение мобильности искривленного позвоночника без последующего удержания в корригированном положении ведет к увеличению сколиотической деформации позвоночника» (И. А. Мовшович). Кроме этого, применение корсетов приводит к гиподинамии, атрофии мышц и их слабости. Корсетные технологии являются подготовительным шагом перед оперативным лечением.

3 степень:

При этой степени присоединяются признаков неврологических осложнений и недостаточности внутренних органов. При отсутствии признаков прогрессирования сколиоза и соматических осложнений принципы лечения совпадают с принципами лечения 2 степени сколиоза.

Если при адекватном амбулаторном лечении больного цель не достигается (отсутствии признаков неврологических осложнений и недостаточности внутренних органов, а так же их прогрессирования) и искривление прогрессирует, то в этих случаях ставятся показания к оперативному лечению

К настоящему времени предложено много видов оперативных вмешательств, которые ставят своей целью исправление или стабилизацию деформации, в некоторых случаях только исправление косметического дефекта.

Операцию стремятся проводить в возрасте ближе к окончанию роста позвоночника, но не после окончания. При быстром прогрессировании операция может быть проведена и в более ранние сроки. При синостозе ребер операцию проводят в любом возрасте. Если причиной сколиоза являются добавочные полупозвонки, то таких детей оперируют в возрасте 13-15 лет.

При оконченном росте позвоночника показанием к операции является дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, обусловленная кифоско-лиотическим сердцем, что в конечном итоге, без операции, приводит к смерти больных (только 2,5% больных при таком развитии событий доживают до 40 лет). После операции при III степени искривления улучшается дыхание и кровообращение, при IV степени улучшается только дыхание, а гипертензия в малом круге кровообращения сохраняется. При локализации сколиоза в поясничном отделе больных не оперируют, т.к. симптоматика при этой локализации не выражена, медленно прогрессируют и не оказывает существенного влияния на систему дыхания и кровообращения.

При грудопоясничной локализации поступают в зависимости от стороны искривления. Если это левосторонние, — то обязательно оперируют, так как они относятся к быстро прогрессирующим формам. Грудные сколиозы отличаются «злокачественным течением» 70% из них прогрессируют с быстро развивающимися нарушениями дыхания и кровообращения. Поэтому при грудной локализации проводят операцию вне зависимости от возраста на грани II и III степени. Верхне-грудные и шейно-грудные локализации вызывают грубые косметические нарушения шеи в головы, плохо лечатся консервативно и быстро прогрессируют. Поэтому операцию проводят рано, до появления грубых деформаций головы и шеи.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10017 — | 7792 — или читать все.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector