3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В чем заключается опасность патология или норма

Опасность: суть термина, виды, классификация, признаки и дерево причин опасностей

Опасность – это центральное понятие безопасности жизнедеятельности, под которым понимаются любые явления, угрожающие жизни и здоровью человека.

В широком смысле слова опасность – это угроза неблагоприятного (негативного) воздействия чего-либо на какой-то объект (организм, устройство, организацию), которое может придать ему нежелательные качества и динамику развития, ухудшить его свойства, результаты функционирования.

Угроза понимается как синоним слова «опасность», но более конкретная и непосредственная форма опасности причинения ущерба. Разница в том, что опасность может присутствовать, но не угрожать непосредственно. Например, ружье на стене – только потенциальная опасность, а в руках нападающего – уже конкретная угроза, непосредственная реальная опасность.

Термин «угроза» позволяет более точно обозначить стадию перехода от возможной (потенциальной) опасности и наличия опасных факторов к возникновению реальной опасной ситуации, когда эти факторы накапливаются до критического уровня и готовы начать оказывать свое непосредственное неблагоприятное действие на человека, машину или иной объект.

Признаки

Количество признаков, характеризующих опасность, может быть увеличено или уменьшено в зависимости от целей анализа. Данное определение опасности в безопасности жизнедеятельности поглощает существующие стандартные понятия (опасные и вредные производственные факторы), являясь более объемным, учитывающим все формы деятельности.

Опасность хранят в себе все системы, имеющие энергию, химически или биологически активные компоненты, а также характеристики, не соответствующие условиям жизнедеятельности человека.

Опасности носят потенциальный характер. Актуализация опасностей происходит при определенных условиях, именуемых причинами. Опасность — понятие относительное.

Признаками, определяющими опасность, являются:

  • угроза жизни и здоровью живых объектов;
  • возможность нанесения ущерба здоровью и окружающей среде;
  • возможность нарушения условий нормального функционирования организма человека и экологических систем.

Классификация

Табличка с надписью: “Опасно! Впереди скалы. Держись подальше”.

По происхождению опасности бывают: природные, техногенные, экологические, социальные, биологические, антропогенные.

По локализации: связанные с литосферой, гидросферой, атмосферой, космосом.

По вызываемым последствиям: утомление, заболевания, травмы, аварии, пожары, летальные исходы и т.д.

По приносимому ущербу: социальные, технические, экологические, экономические.

По сфере проявления: бытовые, спортивные, производственные, дорожно-транспортные, военные.

По структуре (строению) опасности делятся на простые и производные, порождаемые взаимодействием простых.

По реализуемой энергии опасности делятся на активные и пассивные.

К пассивным относятся опасности, активизирующиеся за счет энергии, носителем которой является сам человек (например, острые предметы). Активными являются опасности, несущие различные виды энергии (физическую, химическую, биологическую, психическую), например, ионизирующая радиация, химически опасные вещества, микробы и вирусы и т.д.

По времени проявления: импульсивные (быстро развивающиеся), например, взрыв, обвал, захват, теракт, и кумулятивные (медленно развивающиеся), например, вибрация, которая при длительном действии может привести к развитию вибрационной болезни.

Источники и причины

Источники формирования опасности:

  • сам человек, его деятельность, средства труда;
  • окружающая среда;
  • явления и процессы, возникающие в результате взаимодействия человека и окружающей среды.

Опасность не возникает ниоткуда, она порождается возникновением, накоплением и действием негативных факторов (разрушающих, отвлекающих, блокирующих, старящих и иных) для данного объекта. Для того чтобы оценить содержание какой-либо опасности или угрозы, необходимо выявить и проанализировать факторы, их вызывающие. Например, для оценки опасности криминализации группы учащихся необходимо выявить неблагоприятные факторы, влияющие на группу: бесконтрольность, безволие, безответственность, незанятость, дурной пример, подстрекательство и пр.

Опасный фактор – это неблагоприятный природный, социальный, техногенный или смешанный процесс (явление, предмет, вещество), воздействие которого угрожает или может угрожать жизни и здоровью людей, их среде обитания, имуществу, правам и интересам.

Опасный фактор может быть внешний, внутренний, скрытый, явный; он может быть уменьшен, увеличен, предотвращен, устранен, блокирован и т.д. Накопление внешних и внутренних опасных факторов повышает степень опасности и формирует развитие опасной и даже чрезвычайной ситуации. Опасные факторы есть везде и всегда, но не все из них реально действуют (ружье на стене, змея в лесу).

Воздействие опасного фактора на какой-либо объект может придать ему нежелательные качества и динамику развития, ухудшить его свойства, результаты функционирования.

В социальном плане опасный фактор – это такое неблагоприятное явление в человеческих отношениях, воздействие которого угрожает или может угрожать жизни и здоровью людей, их среде обитания, имуществу, правам и интересам.

Уровень опасности или угрозы зависит от количества и силы действия опасных факторов, имеющихся в данный момент времени для данного объекта. Чем их больше, тем скорее опасность перерастает в угрозу и опасную ситуацию. Уровень опасности или безопасности может служить «индикатором» признаков устойчивого развития социальной системы, а процессу обеспечения безопасности — роль одного из механизмов управления социальной системой, нацеленной на удовлетворение материальных и духовных потребностей населения при соблюдении требований безопасности человека и окружающей его среды.

Опасная ситуация – совокупность уже действующих неблагоприятных факторов, вызывающих нарушение нормального функционирования и развития данной системы, любая неблагоприятная обстановка, в которой уже реально действуют опасные факторы. Накопление опасных факторов предваряет зарождение любой опасной ситуации, и предшествуют возникновению всех видов происшествий, аварий, катастроф и ЧС. При правильном поведении и принятии необходимых защитных мер опасная ситуация может благополучно разрешиться без последствий, и не перерасти в происшествие, аварию, катастрофу, экстремальную или чрезвычайную ситуацию.

Процесс появления, накопления и воздействия опасных факторов, их развития в опасные ситуации имеет определенные этапы (стадии).

Накопление опасных факторов и их перерастание в опасные ситуации и далее в ЧС можно условно представить следующим образом:

ОФ + ОФ → Опасность → Опасная ситуация → Экстремальная ситуация → ЧС

Воздействие какой-либо опасности на человека, машину или иной объект можно рассматривать в статике и в динамике.

В статике рассматривают и анализируют:

  • объект, подвергающийся опасному воздействию, и его элементы;
  • источники и факторы опасности;
  • цели, векторы, причины воздействия на объект;
  • средства, которыми источник опасности может воздействовать на объект;
  • элементы системы безопасности объекта;
  • результаты и последствия этого воздействия.

Рис. 1. Взаимосвязи между базовыми понятиями курса безопасности жизнедеятельности

В динамике изучают:

  • механизм воздействия источника и факторов опасности на объект;
  • стадии (этапы) развития опасной ситуации до ее завершения;
  • взаимодействие элементов систем безопасности объекта при обеспечении безопасности;
  • поведение объекта на разных стадиях опасной ситуации.

На рис. 1 представлены взаимосвязи между базовыми понятиями курса безопасности жизнедеятельности.

Дерево причин опасностей

Графическое изображение таких зависимостей между реализованными опасностями и причинами принято называть «деревьями причин опасностей» по сходству с ветвящимися деревьями. В строящихся деревьях, как правило, имеются ветви причин и ветви опасностей, что полностью отражает диалектический характер причинно-следственных связей. В зарубежной литературе, посвященной анализу безопасности объектов, используются такие термины, как «дерево причин», «дерево отказов», «дерево опасностей», «дерево событий».

Построение «деревьев» целей, задач, связей факторов является эффективной процедурой выявления причин различных нежелательных событий (аварий, травм, пожаров, дорожно-транспортных происшествий и т.д.). Многоэтапный процесс ветвления «дерева» требует введения ограничений с целью определения его пределов. Эти ограничения целиком зависят от целей исследования. В общем, границы ветвления определяются логической целесообразностью получения новых ветвей.

Рис. 2. Дерево отказов в системе «человек – машина»

Логические операции при анализе безопасности систем принято обозначать соответствующими знаками (рис. 2): прямоугольник – рассматриваемое событие (основное); круг – исходное событие (первоначальное); ромб –неопределенное или несущественное событие; треугольник «и» – вентиль, обозначающий образование одного выходного события из двух-трех входных событий, появляющихся одновременно; треугольник «или» – вентиль, обозначающий образование одного выходного события из одного или нескольких исходных, возникающих не одновременно.

Головное событие (несчастный случай) образуется из двух основных событий через вентиль «и», а именно: опасного отказа машины, т.е. возникновения опасной зоны на рабочем месте (выброс сливной стружки, отказ блокировочных средств и т.д.); опасной ошибки (отказа) человека, т.е. появления его в опасной зоне вследствие неоправданных действий, неточностей, допущенных самим потерпевшим или другим работником (или одновременно обоими).

Каждое из основных событий (отказов, причин) является следствием одного или нескольких других событий. Построение «дерева отказов» и его анализ завершают, когда устанавливают первоначальное событие – отказ – как исходные причинные факторы несчастного случая или на таком уровне, где дальнейший анализ невозможен по каким-либо причинам.

Анализ безопасности может осуществляться априорно или апостериорно, т.е. до или после нежелательного события. В обоих случаях используемый метод может быть прямым и обратным. Априорный и апостериорный анализы дополняют друг друга. Прямой метод анализа состоит в изучении причин, чтобы предвидеть последствия. При обратном методе анализируются последствия, чтобы определить причины, т.е. анализ начинается с венчающего события. Конечная цель всегда одна — предотвращение нежелательных событий. Имея вероятность и частоту возникновения первичных событий, можно, двигаясь снизу вверх, определить вероятность венчающего события.

При анализе проблем безопасности необходимо установить границы анализа системы. Например, обеспечить безопасность выпускного вечера в образовательном учреждении. Если проблема будет чрезмерно сужена, то появляется возможность получения неполных выводов и мероприятий, некоторые опасные ситуации могут остаться без внимания, например, качество пирожных летом, транспортные опасности, наличие пьяных на воде (названы реальные причины травматизма и гибели выпускников). Если рассматриваемая система и ее проблемы описаны слишком широко, то сложно выделить главное, можно увязнуть в мелочах, упустить слабые элементы.

Разделение этих ветвей нецелесообразно, а иногда и невозможно. Поэтому точнее называть полученные в процессе анализа безопасности объектов графические изображения «деревьями причин и опасностей».

При изучении опасностей выделяют три стадии:

Стадия I – предварительный анализ опасности.

Шаг 1. Выявить источники опасности.

Шаг 2. Определить части системы, которые могут вызвать эти опасности.

Шаг 3. Ввести ограничения на анализ, т.е. исключить опасности, которые не будут изучаться.

Стадия II – выявление последовательности опасных ситуаций, построение дерева событий и опасностей.

Стадия III – анализ последствий.

В чем заключается опасность патология или норма

Под эхогенностью подразумевается проводимость ультразвуковых волн тканями. Ткани высокой плотности, как и кости, отражают ультразвук полностью, к тому же он отображается на воздухсодержащих границах органов и тканей. Чем ткань плотнее, тем эхогенность выше, на УЗИ такие ткани выглядят светлее.

Если в органе большое количество жидкости, в том числе и кровеносных сосудов тем эхогенность её ниже, поэтому жидкостные новообразования считаются анэхогенными и на УЗИ выглядят черными.

В чем заключается опасность: патология или норма

Анэхогенное образование может быть как физиологической нормой, так и опасной патологией, заболевания часто диагностируются у женщин в матке или придатках. Их наличие является сигналом для женщины пройти более точную диагностику.

В зависимости от этого ними могут быть:

  1. Серозная киста,
  2. Фолликулярная киста,
  3. Эндометроидная киста, с капсулой светлого цвета, заполненной неоднородной массой
  4. Плод во время беременности,
  5. Желтое тело.

Киста анэхогенная является доброкачественной если в ее структуре имеются сосуды. О наличии у женщины беременности может говорить киста низкой эхогенности в период до 4 недель задержки менструации.

Щитовидная железа и ее дефекты

Об анэхогенной патологии щитовидной железы говорят в том случае если во время УЗИ ультразвуковой сигнал не отражается от некоторого из ее участков. Оно может быть как нормой, так и нуждаться в специализированном лечении. В железе оно возникает в нормальных тканях, ее появление провоцируют сосуды, так же эффект «черного рисунка» могут давать внутриузловые сосуды.

Читать еще:  Клайра при эндометриозе как принимать

Подобные узлы в щитовидной железе могут возникать из-за появления скопления коллоида в фолликулах. Скопление появляется из-за нарушения кровотока в одной из долей щитовидной железы. Более чем в 90% случае оно является доброкачественным.

Анэхогенное образование щитовидной железы бывает следующим:

  • Истинная киста — имеет четко очерченные границы, представляет собой полость заполненную жидкость;
  • Псевдокиста — представляет собой трансформированный узел или аденому, возникает из-за кровоизлияния вовнутрь узла;
  • Боковая шейная киста — имеет косвенное отношение к железе, так как расположена рядом с ней, при активном росте иногда провоцирует сдавливание органа.

Анэхогенное образование в полости матки

Подобные патологии у женщин встречаются довольно часто. Возникать они могут как на дне матки, так и во внематочном пространстве. Подобные пятна во время УЗИ окрашены в черный цвет и могут иметь неоднородную структуру.

Подобные патологии в полости матки диагностируются в следующих случаях:

  1. Маточная беременность, на ранних сроках плод определяется как анэхогенное образование, на этом этапе он имеет размер не более 5 мм и имеет округлую форму и однородную структуру.
  2. Эндометриоз — самая распространённая причина «темных пятен» в матке. Для него характерным является появление участков эндометриоза во внематочной полости или на ее дне.
  3. Киста — для этой патологии характерным является наличие аваскулярного образования с тонкими стенками и с жидкостным содержимым. Размеры могут быть различными от 0,1 м до нескольких сантиметров. Для них характерно отсутствие кровоснабжения, что позволяет ее отличить от других патологий.
  4. Миома — доброкачественное заболевание на дне матки, бывает диффузной или узловой.

Деформация почек

Почки, являющиеся основным органом мочевыводящей системы так же подвержены структурным изменениям, которые во время ультразвукового исследования диагностируются как анэхогенное образование.

Для почек при наличии подобного диагноза характерным является деформация самого органа, в медицине при этом говорят о деформации чашечно-лоханочной системы почки.

Подобная патология может стать причиной гибели паренхимы почки, ретракции почечных сосочков, сплющиванию почечных канальцев. Чаще всего патология проявляется во взрослом возрасте, у детей бывает крайне редко.

Изменение структуры почек возникает вследствие следующих патология:

  • Гидронефроз -о дно — или двухсторонний. Причина — нарушение работы клапана мочевого пузыря и обратного оттока мочи или нарушения в выводе мочи из организма. В почке формируется гидронефотический мешок, в случае разрыва которого может развиться сепсис и при несвоевременном лечении возможет летальный исход.
  • Удвоение ЧЛС, чаще всего наблюдается у рожениц, младенцев и детей до 6 лет. Почка разделяется на дольки, у каждой имеется своя артерия и мочеточник с устьем, которое иногда может впадать не в мочевой пузырь, а в кишечник. Подобная патология приводит к нарушению кровеносной системы. Устранить можно только хирургическим путем.
  • Новообразования. Онкологические патологии встречаются в 8% случаев, как правило, у пациентов старше 60 лет.
  • Генетические и врожденные пороки:
  1. ссужение и или полное сращивание мочеточника,
  2. пиелоэктоназия,
  3. урожденное удвоение ЧЛС

Яичники, образование кист

Кисты являются одним из самых распространённых гинекологических заболеваний у женщин, причин их возникновения множество, а иногда установить их невозможно.

Они бывают:

  1. Фолликулярная. Она образовывается из фолликулов — пузырьков в которых созревает яйцеклетка. Нормой считается если в фолликуле яичника накапливается небольшое количество жидкости, а ее диаметр не более 3 см, если он больше, то врач говорит о наличии кисты. На одном яичнике иногда формируется сразу несколько фолликулов с жидкостью, из-за чего она увеличивается в размере.
  2. Киста желтого тела — возникает на месте разорвавшегося фолликула и может содержать кровь. Возникает у женщин репродуктивного возраста, формируется из-за нарушения кровообращения в желтом теле.
  3. Пароавариальная киста, так же может возникать на маточных трубах. Часто диагностируется у девушек в период полового созревания, в связи с быстрым ростом.
  4. Эндометриоидная киста, формируется из-за попадания клеток эндометрия на яичник. Чаще всего нуждается в хирургическом удалении.
  5. Кистозные опухоли. По внешнему виду напоминают кисту, однако нуждаются в проведении специального обследовании, и биопсии. Могут быть злокачественными.

Как анэхогенное образование характеризует состояние молочных желез?

Во время УЗИ молочных желез врачом может быть обнаружено темное пятно или группа подобных пятен, как правил, они носят доброкачественный характер. Если у женщины было обнаружено анэхогенное образование в молочной железе, необходима срочная консультация маммолога, так как это может говорить о наличии серьезной патологии.

При появлении темных пятен врач может говорить о следующих патологиях:

  • Киста. Как правило, не доставляет женщине неудобств и является бессимптомной. Почти всегда является доброкачественной, но без своевременно лечения может перерасти в раковую.
  • Фиброаденома. Может возникать в любом возрасте. Иногда проявляется в листовидно форме, для которой характерен быстрый рост.
  • Злокачественные патологии. Может быть как единичной разного размера, так и множественной, при обследовании важно выявить уровень ее прорастания в ткани железы.
  • Олеогранулема. Доброкачественная патология, которая возникает вследствие травмы железы. Может привести к некрозу железистой ткани.

Обследование беременных

УЗИ является самым доступным и практически абсолютно безопасным для беременных женщин. Благодаря ультразвуковому исследованию появилась возможность установить беременность на крайне малых сроках — 3−4 недели. В этот период плодное яйцо выглядит как анэхогенное образование в полости матки. В дальнейшем начиная с 6 недели контуры беременности четко визуализированы, и «опухоль» называют плодом.

Во время беременности женщине так же проводятся УЗИ обследования, иногда они позволяют выявить кисты яичников, матки или придатков, так же женщине могут приводиться дополнительные исследования других органов по показаниям.

Рекомендуем прочитать: антибактериальный препарат Фурадонин при цистите и других заболеваниях мочеполовой системы у женщин.

Антиандрогены — препараты для женщин при лечении гиперандрогении. Все подробности здесь.

Способы решения проблемы

Лечение пациентов с анэхогенным образованием в каждом случае сугубо индивидуально. Иногда терапии не требуется вовсе, пациент просто остается под регулярным контролем врача и УЗИ-обследований.

Гинекологические заболевания могут лечиться как терапевтическими методами, обычно приемом гормональных препаратов так и подлежать удалению. При анэхогенных образованиях других органов и систем терапия так же может быть как консервативной, так и применяться оперативное вмешательство.

Видео: анэхогенное образование в яичнике — что это такое ?

9 неочевидных изменений в теле, за которыми могут скрываться опасные болезни

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Порой мы не придаем должного внимания несущественным изменениям, происходящим в нашем теле. «Пройдет», — так рассуждает большинство из нас. Тем не менее иногда за безобидными переменами скрываются первые звоночки опасных недугов.

AdMe.ru беспокоится о своих читателях, поэтому подобрал неочевидные симптомы тяжелых болезней, которые лучше распознать на ранних стадиях и вылечить.

Першение в горле

Обычно мы принимаем першение в горле за признак простуды. Схожие симптомы появляются в результате эндокринных нарушений. Гипотиреоз, или снижение функции щитовидки, провоцирует огрубление голоса. А при гипертиреозе щитовидная железа увеличивается и давит на трахею — возникает першение и ощущение удушья.

Состояние может сопровождаться типичными симптомами ОРВИ: повышением температуры, слабостью, дрожью в конечностях. Обычно простуда проходит за неделю. Если симптомы мучают вас месяц и более, стоит задуматься: проблема глубже, чем кажется.

Сухие потрескавшиеся губы

Губы становятся суше и трескаются не только из-за холодной погоды или ветра. Если вы не можете и часа прожить без специального бальзама, возможно, это дегидратация, или обезвоживание организма. Когда организму не хватает воды, она выводится из наименее важных частей тела (например, губ) и переносится в более важные органы — сердце и мозг.

Это патологическое состояние изменяет метаболизм. С годами человек потребляет меньше жидкости и теряет способность правильно оценивать чувство жажды. Наряду с сухими губами у вас снижен аппетит, появились усталость, головная боль, а посещение уборной случается реже обычного? Это повод задуматься над своим состоянием и, конечно, выпить достаточное количество воды незамедлительно.

Боль в паху

Неприятные болевые ощущения в области паха могут быть абсолютно не связанными с венерическими заболеваниями. Так может проявляться хронический пиелонефрит. Хворь может развиваться в организме несколько лет, не проявляясь, а через какое-то время дать знать о себе довольно специфическими признаками: болями в паху, под ребром, ломотой в суставах и даже рвотой.

Другие симптомы пиелонефрита — боль при мочеиспускании, частые позывы в уборную, боль в спине, повышение температуры. Если вы уже страдали от этого заболевания, в первый год после выздоровления нужно сдавать анализы с периодичностью раз в 3 месяца, чтобы не допустить рецидива.

Горячие суставы

Горячие и опухшие суставы сигнализируют о наличии ревматических заболеваний, таких как подагра или разновидности артрита. Помимо этих признаков характерна гиперемия, то есть покраснение кожных покровов. Симптомы проявляются симметрично: на обеих стопах, кистях рук, коленях или локтях.

Это довольно серьезные изменения в суставах, и чем скорее вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов на выздоровление. В противном случае болезнь может быстро развиться, а мышцы — атрофироваться.

Набухание языка

Дело может быть совсем не в острой или кислой пище, а в аллергии. Особенно если вы попробовали какое-то новое блюдо или продукт. Игнорировать этот симптом нельзя: если опухоль перейдет в горло, могут возникнуть проблемы с дыханием. Если помимо набухания языка появляются сыпь, продолжительный кашель или головокружение, незамедлительно обратитесь за помощью.

Мушки перед глазами и гиперемия лица

Мушки перед глазами (а также головная боль и шум в ушах) — характерный симптом гипертонической болезни. Эти симптомы легко перепутать с усталостью или влиянием погоды. По этой причине люди не обращают на них должного внимания, а врачи нередко ставят диагноз, когда болезнь дала о себе знать более явно.

Не упускайте эти неприятные признаки: они (особенно в сочетании) говорят о появлении гипертонии. Узнать показатели кровяного давления нетрудно, выявить болезнь можно даже в рамках профосмотра. А при должном лечении давление можно скорректировать.

Постоянно холодные конечности

Вечно холодные руки и ноги могут скрывать сразу несколько заболеваний. Одно из них — диабет: сосуды поражаются, становятся хрупкими, приобретая склонность к тромбозам. Холодные ноги могут предвещать развитие диабетической стопы.

Другое возможное объяснение — анемия: низкий гемоглобин способствует ухудшению транспортировки кислорода, а это замедляет метаболизм и, соответственно, теплорегуляцию. Схожие процессы происходят и при гипотиреозе. Не стоит гадать, что это, а вот посетить доктора — хорошая мысль.

Уменьшение роста

Уменьшение роста в старости естественно для человека. Подобные изменения в более раннем возрасте могут объясняться развитием сколиоза, остеохондроза или лишним весом. В последнем случае сила тяжести действует на позвоночные диски и уменьшает их. Цена лишних 10 кг — 1 см роста.

Еще одна причина — отсутствие тонуса мышц спины: позвоночник не поддерживается и не растягивается, а значит, не разгружается. Не хотите терять ценные сантиметры — давайте мышцам нагрузку, будь то занятия в зале или регулярные пешие прогулки.

Черные подмышки

Акантозис нигриканс, или черный акантоз, — состояние кожи, когда некоторые ее участки темнеют. Чаще всего кожа меняет цвет в складках тела: в подмышках, паху, также могут поражаться шея, пальцы. Кожные покровы в этих местах не только темнеют, но становятся грубее и чешутся.

Читать еще:  Воспаление матки лечение

Это один из неочевидных симптомов диабета 2-го типа. Кстати, как и продолжительный послеобеденный сон. Японские ученый выяснили: те, кто любит поспать после обеда часок-другой, почти вдвое чаще страдают от диабета 2-го типа. О наличии диабета могут говорить также онемение конечностей, неутолимая жажда, длительное заживление царапин. При наличии нескольких признаков не стоит испытывать судьбу — проверьте здоровье.

Бонус: указательный палец короче безымянного

Пальцевый индекс, или 2D:4D Digit Ratio, показывает разницу длины безымянного и указательного пальцев и позволяет определить предрасположенность к некоторым опасным болезням. Низкий пальцевый индекс (безымянный палец длиннее указательного) вдвое увеличивает вероятность возникновения остеоартрита, особенно у женщин. Причина — в сниженной концентрации эстрогена, отсутствие физической нагрузки усугубляет проблему.

Низкий пальцевый индекс у мужчин свидетельствует о повышенном риске развития рака простаты. Помимо этого, он может говорить о склонности к синдрому дефицита внимания и гиперактивности. Для определения индекса пальцы измеряют от косточки до кончика, но в домашних условиях это проблематично: ученые используют для этого штангенциркуль или специальный сканер, после чего длина указательного пальца делится на длину безымянного. Измерения линейкой не отличаются точностью.

Обращайте внимание на эти симптомы и держите здоровье под контролем!

В чем заключается опасность синдрома ВПВ, причины развития и симптоматика

Синдром ВПВ (синдром Вольфа Паркинсона Уайта или WPW) – это патология сердечной мышцы, при которой в органе появляются нефизиологические пути прохождения электроимпульса. Опасность такого состояния в том, что часто WPW синдром не имеет ярко выраженных симптомов. То есть больной даже не догадывается о своем состоянии и в результате не получает лечения, что ведет к развитию тяжелых аритмий.

Описание

По данным медицинской статистики распространенность синдрома среди сердечников всего 0,15-2% случаев. Зачастую его диагностируют у лиц мужского пола, причем в возрасте до 20 лет, в том числе у детей. У представителей старшего поколения синдром встречается редко. Эта болезнь сердца коварна тем, что вызывает серьезные сбои сердечного ритма, что является опасным для жизни. Патология требует специфического лечения.

Обратите внимание! Обнаружено, что синдром Вольфа Паркинсона Уайта часто имеет генетическую природу. При выявлении такой формы обнаруживается мутация в одном из генов.

В нормальном состоянии возбуждение сердца проходит по физиологичным путям из правого предсердия в желудочки. На определенное время импульс останавливается в клеточной массе между камерами в атриовентрикулярном узле. Если развивается синдром ВПВ, возбуждение проходит в обход узла по пучку Кента, который является дополнительным путем. Так как нет обязательного физиологического замедления импульса, происходит ранняя активизация желудочков.

По мере взросления проводимость по пучку Кента ухудшается, поэтому признаки синдрома могут пропадать. Зачастую патология не комбинируется с иными заболеваниями сердца. В отдельных случаях встречается в сочетании с:

  1. аномалией Эбштейна,
  2. кардиомиопатией,
  3. пролапсом митрального клапана.

Стоит заметить, что в нашей стране синдром ВПВ является причиной освобождения от срочной службы с пояснением «категория годности В».

Причины развития

Причинами развития патологии большинство специалистов считают сохранение добавочных атриовентрикулярных соединений как результат неполноценного процесса кардиогенеза. В этом случае на этапе развития фиброзных колец проходит неполная регрессия мышц.

В перинатальном периоде добавочные мышечные пути есть у каждого плода, и это считается нормой на первых стадиях развития. По мере роста они исчезают, утончаясь и укорачиваясь. Это в норме должно происходить до 20 недели вынашивания плода. Если этого не произошло, то как раз наличие этих дополнительных путей является основой для развития синдрома WPW у ребенка. Но даже несмотря на это болезнь может проявиться не в младенческом возрасте, а позже.

Типы и виды

В медицине есть 2 понятия, которые имеют разные проявления: синдром и феномен WPW.

Феномен WPW

Для него свойственно:

  • ЭКГ признаки прохождения электроимпульсов по вспомогательным путям.
  • Присутствует предвозбуждение желудочков.
  • При всем этом симптомы отсутствуют. Это состояние опасно, ведь больной не получает лечения.

У трети больных феномен WPW определяется случайно при прохождении скрининговых обследований или профилактических осмотров. Но это не означает, что эта патология может остаться без внимания. В отдельных ситуациях после сильного эмоционального волнения или воздействия другого провоцирующего фактора может произойти нежданное проявление. Феномен WPW становится причиной внезапной смерти в 0,3% случаев таких смертей.

Синдром WPW

Синдром WPW имеет симптомы, самый частый из них – тахикардия.

Существует такое разделение по типам:

  1. Синдром WPW (ВПВ) тип А, при нем дополнительные мышечные волокна имеют такие локации:
    • на левом/правом атриовентрикулярном соединении,
    • на аортально-митральном фиброзном сочленении,
    • на ушке правого/левого предсердия.
  2. Синдром WPW тип Б связан с пучками Кента, то есть мышцами, которые имеют такую же структуру, как и у физиологического узла. Они способны подводиться в миокард с правого желудочка или в правую ножку пучка Гиса.

По медицинским проявлениям выделяют такие разновидности проявления синдрома:

  • Манифестирующий. Для него свойственно стабильное присутствие дельта-волн, синусового сердечного ритма, тахикардии.
  • Интермиттирующий синдром WPW, его еще называют переходящий синдром WPW. Ключевыми характеристиками являются транзиторные переходящие дельта-волны, синусовый ритм, верифицированная тахикардия.
  • Скрытый (ретроградный) синдром WPW – ЭКГ при синдроме WPW такого типа не показывает никаких признаков болезни, но присутствуют эпизоды АВ-тахикардии.

Типы по морфологическим изменениям в сердце:

  1. С дополнительными АВ-волокнами разной направленности.
  2. С дифференцированными АВ-волокнами мыщц.

ЭКГ при синдроме WPW

Синдром WPW при исследовании на ЭКГ проявит себя такими изменениями:

  • Сокращение интервала P-Q меньше 0,12 с. К этому приводит более интенсивное проведение импульса от предсердий в желудочки.
  • Комплекс QRS становится более широким и деформированным. В его начале есть дельта-волна с пологим наклоном. Именно она показывает, что импульс прошел по побочному пути.

Если синдром WPW заметен, то его электрокардиографические симптомы будут постоянными или периодическими. Для скрытого синдрома характерно обнаружение изменений на ЭКГ при пароксизмальных аритмиях.

Симптомы, последствия

Синдром может долго не показывать себя, только временами давая о себе знать. Его манифестация может произойти в любом возрасте. Зачастую у мужчин это происходит в юношеском возрасте до 20 лет, а у женщин – во время беременности. Специфических признаков синдром не дает, один из самых вероятных – это пароксизмальная аритмия. Данный симптом характерен для 70% случаев при обнаружении патологии в этом возрасте.

Что касается детей до 3 лет, то синдром может дать такое проявление, как приступы пароксизмальной тахикардии, которая может привести к развитию острой сердечной недостаточности.

В подростковом периоде синдром WPW проявляется неожиданно, но переносится легче. Зачастую происходят приступы тахикардии с учащением сердцебиения с верхней границей 320 (всегда больше 200) ударов за минуту. Провоцирующими факторами являются:

  1. физические нагрузки,
  2. прием алкоголя.

Но не всегда для такого проявления есть причины, по крайней мере видимые.

Приступы, которые длятся от 2-3 секунд до 2-3 часов, дадут такие проявления:

  • Сердечные боли.
  • Слабость.
  • Аритмия сердца – синдром будет давать ее и в спокойном состоянии, и при активных движениях.
  • Головокружение, обмороки.
  • Недостаток воздуха.
  • В ушах будет стоять шум.
  • Больного бросает в холодный пот.
  • Бледность/синюшность кожи.
  • Цианоз пальцев, ногтевой пластины, носогубного треугольника.
  • Снижение давления.
  • Боль в животе, тошнота, рвота.

Остановить приступ можно приемом специфических лекарств, иногда он останавливается произвольно.

Последствия таких приступов бывают разными – все зависит от длительности. В 80% ситуаций наблюдается атриовентрикулярная и предсердная тахикардия, в 20% – фибрилляция предсердий и мерцательная аритмия.

Если приступы тахикардии случаются систематически, они провоцируют усугубление сердечной недостаточности, разного рода застои в печени, рост размеров этого органа. Последствия имеют и аритмии желудочков, в частности, увеличение количества экстрасистол и, как результат, развитие экстрасистолии.

Обратите внимание! Инвалидность при синдроме WPW дается при сложном течении болезни. При этом дают вторую группу.

Течение патологии

Синдром ВПВ имеет такие варианты течения:

  1. Бессимптомное – в 30-40% случаев.
  2. Легкое – для такой формы свойственна непродолжительная тахикардия, длительность приступов – не дольше 20 минут. Утихают они без медикаментов.
  3. Средней тяжести – при этом варианте приступы длятся 3 часа. Тахикардия не проходит без приема медикаментов.
  4. Тяжелое течение. Кризы продолжаются больше трех часов, возможны трепетания, экстрасистолы, непоследовательное сокращение предсердий. Остановить приступы лекарством невозможно. Они очень опасны: около 2% заканчиваются смертью. Если течение синдрома WPW характеризуется такими проявлениями, то рекомендуется проведение операции.

Методики диагностики синдрома

Основная методика диагностики – это ЭКГ. Чтобы диагностировать даже скрытые формы, потребуется исследование в 12-ти отведениях. ЧСС может превышать 220 ударов за минуту, иногда даже достигает крайней границы – 360. На ЭКГ наблюдается укороченный интервал P-R, увеличение комплекса QRS.

Самым точным методом диагностики считается чреспищеводная электростимуляция. Через пищевод на сердце устанавливается электрод, он принудительно заставляет сердце сокращаться в нужном ритме. Когда частота достигает 100-150 уд/мин, определяется прекращение работы пучков Кента. Это помогает со 100% достоверностью доказать, что существуют дополнительные пути для проведения импульса.

Иногда используются и другие методики, а именно:

  • Суточное монтирование. Такая процедура нужна для диагностики переходящей формы, для нее необходимо определенное время отслеживать состояние пациента.
  • Ультразвуковая диагностика сердца с допплерограммой. Дает возможность определить пороки сердца и его сосудов.
  • Эндокардиальное ЭФИ – вводятся катетеры в мышцу через вены. Таким методом удается детализировать участки и количество аномальных путей проведения импульсов.

Терапия синдрома WPW

Лечение синдрома WPW подбирается в соответствии с тяжестью течения, клиническими проявлениями и прогрессированием. Также необходимо учитывать, не дала ли болезнь такого осложнения, как сердечная недостаточность. Если симптомов нет, то лечение зачастую не проводится.

Что касается медикаментозной терапии, то лечить пациента будут противоаритмическими средствами, которые придется принимать на протяжении всей жизни. Самостоятельно начинать прием таких средств нельзя, так как многие из них имеют четкие противопоказания, которые способны в значительной мере повлиять на состояние пациента и усугубить течение патологии.

При тяжелом течении зачастую нужна госпитализация, среди тревожных симптомов:

  1. пароксизмальная тахикардия,
  2. обмороки,
  3. прогрессирование сердечной недостаточности,
  4. иные отягощенные симптомы.

Операция

Самым лучшим радикальным решением при лечении патологии является операция – радиочастотная катетерная абляция. Предпосылками для проведения такого вмешательства является отсутствие реакции на терапию лекарствами. В 95% случаев это лечение высокоэффективно: оно способно не допустить не только смерть, но и инвалидность. Случаи возврата синдрома случаются у 5% пациентов.

Вывод

Синдром WPW – редкостная, чаще всего врожденная болезнь сердца. Она способна годами не проявлять себя, тем самым не заставляя человека обследоваться лишний раз. Опасность ее в том, что она приводит к развитию опасных сердечных патологий, которые имеют летальный исход.

Психическая норма и патология: где границы?

Норма — установленный эталон, стандарт для оценки существующих и создания новых объектов. Нормы существуют лишь там, где есть человеческие потребности и соответственно цели. В природе, не включенной в человеческую деятельность, норм нет. Соответствует норме и, следовательно, является нормальным лишь тот объект, который служит достижению не любой, а лишь благой цели, т. е. объект, включенный в процесс реализации смысла человеческой жизни.

  • Статистическая — уровень или диапазон уровней функционирования организма, который свойственен большинству людей.
  • Идеальная — идеальный образец состояния человека; субъективный, произвольно устанавливаемый норматив, который принимается за совершенный образец.
  • Функциональная — оценивают состояния человека с точки зрения их последствий (вредно или не вредно) либо возможности достижения определенной цели.
  • Социальная – контролирует поведение человека, заставляя его соответствовать некоторому желаемому или установленному властью образцу.
  • Индивидуальная – предполагает сравнение состояния человека не с другими людьми, а с состоянием, в котором человек обычно пребывал раньше и которое соответствует его личным целевым установкам, жизненным ценностям, возможностям и обстоятельствам жизни.
Читать еще:  Атрофический вагинит как вернуть радость интимной близости видео

Норма задает границы количественных изменений объекта, в которых он сохраняет свое качество служить средством для достижения благой цели. Различают нижнюю границу нормы (минимум), верхнюю (максимум) и “золотую середину” между ними (оптимум). Оптимальное средство для достижения поставленной цели называют также идеальным. Норма — это частный случай меры — интервала, в котором предмет, изменяясь количественно, сохраняет свое качество. Иногда границы нормы и границы меры совпадают. В ряде случаев (напр. в заповеди “Не убий”) минимум, максимум и оптимум нормы сливаются, идеал и норма становятся неразличимыми.

Границы нормы лишь в простейших случаях задаются только целью. Никаких умозрительных критериев для определения границ нормы нет. Для этого необходимо знание не только чистой теории, но и реального положения дел.

Наиболее известная область применения нормы — диагноз как познавательный прием, позволяющий установить, находится ли реальный эмпирический объект в границах нормы. Именно эту задачу решают медицинский, социальный, технический и др. виды диагноза. Норма — довольно грубый критерий для диагностирования. Она делит объекты на два класса — годные и негодные для достижения цели и игнорирует все различия внутри этих классов.

Социальные, медицинские, технические, грамматические, гносеологические и другие нормы изучаются особыми отделами наук и даже целыми науками. Наиболее тщательно разработана теория социальных норм. Здесь выделяют две главные системы нормативной регуляции — мораль и право. Социальные нормы различают также по области применения (общезначимые и специфические), по способу фиксации (устные и письменные), по способу выражения (предписания и запреты), по средствам, обеспечивающим их выполнение (внутренняя потребность и внешнее принуждение) и т. д.

Норма — в ряде наук о живых организмах, в том числе о человеке рассматривается, как некая точка отсчёта, эталон, стандарт — для сравнения с другими вариантами состояния живого объекта (объектов) (которые могут рассматриваться, как девиация, патология). В этих науках понятие нормы тесно связано с изучением патологии.

Патология – это нарушение на биологическом уровне функционирования организма. Нормальное состояние, функционирование или развитие личности изменяется вследствие морфо-функциональных нарушений (на уровне мозговых, психофизиологических, эндокринных и иных биомеханизмов регуляции поведения).

Проблема психической нормы и патологии

Клиническая психология занимается проблемой определения, что же такое психическая норма и патология. В рамках нозологического подхода принято выделять два состояния человека — здоровье и болезнь.

Типичными признаками здоровья считаются структурная и физическая сохранность нервной системы и органов человека, индивидуальная приспособляемость к физической и социальной среде, сохранность стабильного привычного самочувствия.

Болезнь характеризуется общим или частным снижением приспособляемости, при этом выделяют следующие возможные исходы болезни: полное выздоровление, выздоровление с наличием остаточных явлений, инвалидизация (получение дефекта) и летальный исход.

Также выделяют патологическое психическое состояние, обусловленное этиологией процесса и не имеющее исхода.

Вопрос определения нормы и патологии является крайне сложным и затрагивает различные сферы человеческой деятельности — от медицины и психологии до философии и социологии. Был совершён ряд попыток вывести критерии психической нормы, в число которых включали соответствующую возрасту человека зрелость чувств, адекватное восприятие действительности, наличие гармонии между восприятием явлений и эмоциональным отношением к ним, умение уживаться с собой и социальным окружением, гибкость поведения, критический подход к обстоятельствам жизни, наличие чувства идентичности, способность планировать и оценивать жизненные перспективы. Во многих случаях под психической нормой определяют то, насколько индивид адаптирован к жизни в социальной среде, насколько он продуктивен и критичен в жизни.

При постановке диагноза психиатры и клинические психологи пользуются как личным опытом и общими рекомендациями, так и Международной классификацией болезней (МКБ) и «Диагностическим и статистическим справочником по психическим расстройствам».

В чем заключается опасность патология или норма

Процесс развития человека сопровождается взаимодействием социальных и биологических факторов, поэтому необходимо изучать проблему нормы и патологии как особую форму адаптации человека. Человек, являясь существом биосоциальным, подвергается влиянию внешних факторов, поэтому невозможно найти постоянные критерии, которые позволили бы с достаточной степенью вероятности и точности определить различия между ними. Терминологическое описание понятий «норма» и «патология» позволяет оценить не только общее в этих понятиях, но и их различия, а это, в свою очередь, имеет немаловажное значение в практике врача.

Норма и патология – сопоставимые непротивопоставляемые категории. За этим выводом следуют серьезные следствия не просто для их понимания, но и овладения ими с разработкой и практическим внедрением наилучших из возможных стратегий помощи каждому нуждающемуся [9].

В этой связи, как отмечает философ В.П. Петленко, наиболее логичным можно считать определение патологии в отношении нормы, которая рассматривается как «интервал ограниченного функционирования, имеющий подвижные границы, в рамках которых сохраняется оптимальная связь со средой и согласованность всех функций организма». Следовательно, «норма» не является абсолютной величиной; она видоизменяется со сменой возраста, пола, окружающей среды. Таким образом, отклонения от нормы следует рассматривать как патологию, где граница между нормой и патологией весьма динамична и субъективна. Необходимо в каждом конкретном случае определить систему параметров оценки оптимального состояния человека, которые помогут выявить норму и патологию [5].

В современной медицине понимание нормы как среднестатистического варианта стало основным и широко распространенным. Понятие нормы тесно связано с категорией меры. Эти два понятия в медицинской практике часто оказываются синонимичными, хотя между ними можно обнаружить много различий. Если мера охватывает всякое единство количественных и качественных показателей объекта, то норма характеризует лишь определенное их единство [6, 7].

Так, здоровый и больной организмы обладают своей мерой; тем не менее, функционирование больного организма, его работа не является нормальной. Следовательно, понятие нормы лишь в некоторых случаях имеет идентичный смысл с категорией меры, в других случаях оказывается более частным понятием [2].

Нормой, как известно, называют среднеарифметическую величину, однако вариационный ряд, кроме среднеарифметической, характеризуется многими другими величинами, где норма включает в себя серию отклонений от этой величины в известном диапазоне. Нередко молодой неопытный хирург может ошибиться, приняв за патологию один из многообразных индивидуальных вариантов нормы. Примером могут служить разнообразные анатомические расположения червеобразного отростка в брюшной полости. И таких примеров в медицинской практике множество.

Многие ученые считают нормой средний, наиболее распространенный тип, полагая, что различные индивидуальные вариации только осложняют ее понимание и затрудняют работу по выработке стандартов, принятых в медицине [3].

Нормативы в науке зависят от уровня познания объективных норм, где нередко сознательно отвлекаются от существующего многообразия явлений и устанавливают определенную схему (классификацию), в известной мере, произвольно в целях регламентации чего-либо или для удобства! Даже стандартная схема операции в хирургии может рассматриваться как ее норматив, хотя реальная норма, с которой имеет дело хирург, не укладывается в рамки нормативов, приведенных в справочниках. На практике данные методических пособий очень необходимы в работе, но они должны преломляться сквозь призму индивидуального подхода к лечению и обследованию больного, что является аксиомой в медицине [1,8].

Понятие нормы широко распространено в социальных науках (моральные, социальные, юридические и др.), но оно, безусловно, имеет свою специфику. В социальных науках норму понимают как идеал. Если норма – это те массовые, установившиеся показатели, сложившиеся уже давно и бытующие в действительности, то идеал – новая, зарождающаяся высшая норма, которая еще совершенно отсутствует в действительности или существует в качестве единичного образца. Разумеется, нельзя в таких случаях проводить абсолютную грань между ними, поскольку идеал вызревает на реальной почве существующих противоречий и реализация идеала является превращением в норму. Мы живем во времена, когда идет интенсивная переоценка норм и нормативов, а до идеала еще пока далеко.

Процесс познания непрерывен: постоянно изменяется содержание понятия нормы; обогащаются, расширяются, уточняются данные о нормальной жизнедеятельности.

Большие затруднения возникают при раскрытии нормы и аномалий. Противоречивость нормы связана системной подчиненностью живых клеток организма (органы, ткани и т.д.), что является нормальным для одной формы организации, а для другой аномальным. Трудность раскрытия понятия нормы еще обусловлена сложностью изучения их взаимоотношений в различных системах. Если норму ограничить строго, то не охватываются противоречивые процессы, которые в одних случаях входят в норму, а в других – переходят в зону аномалии. Кроме того, трудно строго определить норму, так как она лабильна по времени и специфична для различных периодов развития (онтогенеза). В медицине все более осознается объективно-диалектическая природа связи нормы и патологии для воспроизведения и оценки нормальных и аномальных процессов. От клинициста требуется осознанное применение диалектики.

Понятие нормы может быть раскрыто лишь как процесс, как развивающееся понятие вместе с развитием медицинской науки, так как оно не поддается раз и навсегда однозначной трактовке.

В медицине давно утвердилась тенденция в комплексном изучении человека с помощью разноплановых методов из многих наук. И этот путь единственный в осознании теории о норме, а значит и в разработке самого понятия нормы. Следовательно, чтобы определить нормальное состояние и развитие человека, необходимо выявить общие закономерности нормального развития живой системы.

Медицина тесно связана со всеми системами биологических знаний. Биологическое состояние организма оказывает влияние на личность, ее социальные позиции и ролевые функции. Норма и болезнь – всегда есть суть биологического состояния человека [7, 8]. Личность в определенной степени, как правило, претерпевает перестройку вследствие болезни, а болезнь организма детерминирует всегда перестройку личности. Противоположностью нормы является патология, а для клиницистов важна динамика этого перехода. Основная задача нормологии и патологии заключается в исследовании динамики перехода, их единства, в определенном отношении тождество, идентичность и в то же время различие, противоположность, качественное своеобразие.

Кроме существующих объективных трудностей познания, переходов есть и терминологические разногласия, отсутствие четких методологических критериев их различия. Норма и патология – непосредственный переход друг в друга. В теории патологического механизма заболевания или выздоровления имеется наличие диалектических переходов нормы в патологию и наоборот. Методологической основой правильного понимания взаимного перехода является положение о тождестве противоположностей. «Диалектика есть учение о том, как могут быть и как бывают (становятся) тождественными противоположности, – при каких условиях они бывают тождественны, превращаясь друг в друга», – писал В.И. Ленин [4]. Очевидно, и норма, и патология как процессы, как состояния объективно имеют степени различия, ступени развития.

Таким образом, в истории медицины тесно переплетаются проблемы нормы и патологии. Норма рассматривается как некое гармоничное целостное единство организма; патология – как результат дисгармонии, нарушение этой целостности. Причины гармонии и дисгармонии самые различные: как материалистические, так и противоположные им. Но всегда прослеживается связь общемедицинских взглядов на норму и болезнь с философскими взглядами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector