0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарство от миомы матки

Эффективные лекарственные препараты при миоме матки

Значительная доля от общего числа гинекологических заболеваний приходится на миоматозные образования в матке. Данные образования обнаруживаются у 80% женщин репродуктивного возраста. Миома матки может стать причиной бесплодия, поэтому женщине важно своевременно посещать гинеколога и внимательно относится к своему самочувствию.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Современными врачами-гинекологами для лечения миомы применяются различные методы. Наиболее приоритетным вариантом при миоматозных образованиях небольшого размера является консервативная терапия, при которой пациентка принимает таблетки от миомы матки. В случае, когда медикаментозная терапия не позволяет добиться положительного результата, используется эмболизация маточных артерий, которая является малоинвазивной процедурой.

Описание заболевания

Миома матки рассматривается в современной гинекологии как реакция органа на повреждения, возникающие вследствие многократных менструаций. Природой женский организм задуман для продолжения рода, однако сейчас женщины за жизнь рожают 1-2 детей, поэтому за жизнь испытывают около 400 менструаций, которые не проходят бесследно для организма.

Миома матки является хроническим заболеванием, при котором в одной мышечной клетке появляется дефект. Зачатки миоматозных опухолей могут по-разному развиваться: некоторые из них могут расти с разной скоростью, другие зачатки способны регрессировать и постепенно исчезать.

Каждая женщина должна знать факторы, способствующие развитию миоматозных узлов:

  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы;
  • аборты;
  • операции, выскабливания и травмы при оперативных вмешательствах.

Если врачу-гинекологу удалось обнаружить миому небольшого размера, то могут использоваться таблетки от миомы, позволяющие остановить ее рост и улучшить состояние пациентки. Если диагностирована опухоль большого размера, то зачастую применяются хирургические методы терапии.

У Вас есть возможность записаться на приём к опытному специалисту, который назначит необходимое обследование. Женщина должна посещать специалиста не менее 1 раза в полгода, так как именно во время плановых осмотров обнаруживаются доброкачественные опухоли.

Симптомы миоматозных узлов в матке

Наиболее часто женщины задают вопросы гинекологу, связанные с тем, какие таблетки при миоме назначаются и являются ли они эффективными. Медикаментозная терапия патологии возможна в том случае, если диагностировано небольшое образование, тогда таблетки помогут остановить его рост или уменьшить размер. Небольшие новообразования в матке в большинстве случаев обнаруживаются при плановом осмотре, поэтому важно посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Данные образования развиваются бессимптомно, поэтому женщина может не знать об имеющейся у нее патологии.

По мере того, как происходит рост миомы, усиливаются симптомы. Основные признаки миомы матки:

  • миома матки может препятствовать наступлению беременности, также опухоль может вызывать выкидыши;
  • обильные и болезненные менструации характерны для миомы матки. Интенсивность кровотечения зависит от размера узла, при развитии больших узлов у пациентки может диагностироваться анемия;
  • чувство давления в нижней части живота, его увеличение. Большие миомы, лечение которых таблетками невозможно, могут давить на близлежащие органы и вызывать учащенное мочеиспускание, запоры и боли в спине.

Некоторые специалисты считают, что боли во время полового акта могут быть связаны с миоматозными узлами. Однако данный факт не доказан врачами-гинекологами. Выявлено, что при доброкачественных опухолях в матке боли могут возникать из-за деградации узла вследствие перекручивания его ножки.

После климакса происходит обратное развитие доброкачественных образований: они начинают уменьшаться в размере, симптомы заболевания постепенно исчезают. Если у женщины в данном возрасте продолжаются маточные кровотечения, то они могут свидетельствовать о наличии другой патологии. Крупные клиники лечения миомы обладают современным оборудованием, позволяющим выявлять множество патологий.

Диагностика миомы

Миомы небольшого размера могут быть обнаружены врачом-гинекологом случайно: во время проведения УЗИ или при осмотре на кресле. Данная патология может длительное время развиваться бессимптомно, что приводит к формированию гигантских миом.

Крупные узлы могут давить на мочевой пузырь и другие соседние органы. Женщины, обращающиеся к специалисту с данными жалобами, могут интересоваться, какие таблетки от миомы матки ей необходимо принимать. Перед назначением каких-либо методов врач осуществляет обследование пациентки.

Основные методы обследования при миоме:

  • осмотр на кресле позволяет выявить увеличение матки. До появления высокоточных методов исследования врач-гинеколог определял размер опухоли в неделях беременности. Однако данный подход устарел, так как он не позволяет получить точных результатов;
  • ультразвуковое исследование позволяет определить размер доброкачественного образования. После получения данных УЗИ специалисту необходимо составить схему расположения узлов и их соотношение с основными структурами репродуктивного органа;
  • магнитно-резонансная томография применяется при миомах большого размера, так как ультразвук не может проникнуть в ткани на необходимую в данном случае глубину. После проведения обследования выдается снимок, на котором отображены не только размеры опухоли, но и ее расположение, поэтому составление дополнительной схемы не осуществляется.

Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы, такие как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия. Диагностика миом в матке не представляет особых сложностей, поэтому данное заболевание быстро диагностируется.

Лекарство от миомы: основные показания к консервативному лечению

Миоматозный узел развивается постепенно, предсказать, как он будет вести себя, невозможно. Важно понимать, что миома является стадийным заболеванием, на начальной стадии которого применяются таблетки для лечения. Основная идея лечения миомы заключается в том, что узел можно удалить, уменьшить в размере или остановить его рост. Правильно подобранные при миоме таблетки способствуют тому, что узел уменьшается или перестает развиваться.

Таблетки для лечения миоматоза используются при небольших образованиях, размер которых не превышает 6 см. Консервативная терапия показана в случаях, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания. Кроме этого, при назначении какого-либо из методов лечения врач изучает противопоказания и если оперативное лечение противопоказано, назначаются таблетки.

Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание женщин на то, что эффективность терапии во многом зависит от того, на какой стадии будет выявлена патология. Если применение таблеток не позволит уменьшить размер или остановить рост новообразования, следует рассмотреть возможность использования эмболизации маточных артерий.

Основные препараты при миоме матки

При лечении миомы матки врачами-гинекологами назначаются различные препараты. Распространенной ошибкой при этом является назначение гормональных препаратов, таких как Дюфастон, так как именно они являются факторами роста опухоли.

Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин выделяет несколько групп эффективных препаратов для лечения миом: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов и блокаторы рецепторов прогестерона. Агонисты ГнРГ способствуют уменьшению миоматозных узлов, так как после их приема у женщины наступает искусственная менопауза. Основные препараты, относящиеся к данной группе: Диферелин, Золадекс, Люкрин-депо, Бусерелин. Растворы могут также оказывать на миому прямое воздействие, при котором в опухоли блокируется синтез гормонов и соединительной ткани.

Агонисты ГнРГ вводятся в течение 28 дней внутримышечно. Курс лечения может длиться от 3 до 7 месяцев. Препараты имеют побочные эффекты, которые по-разному могут проявляться у пациенток. Если данные препараты в таблетках или растворах принимать изолированно, то после их отмены рост узлов продолжится. Для того чтобы избежать прогрессирования заболевания по окончанию приема агонистов, женщине вводится спираль «Мирена» или назначаются гормональные контрацептивны.

Известно, что стремительному росту миом способствует прогестерон – половой гормон, поэтому при лечении миомы целесообразно воздействовать на его рецепторы. К блокаторам рецепторов женского полового гормона относится только один препарат – Мифепристон. Данный препарат выпускается в таблетках. Механизм его действия заключается в блокировке всех мест связывания прогестерона. Мифепристон может использоваться только для лечения маленьких опухолей. Важным преимуществом данных таблеток является то, что они переносятся легче.

Если использование назначенных гинекологом таблеток не позволило достигнуть положительного результата, врач-гинеколог рассматривает возможность использования других методов. Многие женщины обращаются к специалистам с вопросами о том, какие лекарства при миоме следует принимать. Врачи-гинекологи предупреждают женщин, что любые таблетки и растворы следует использовать только после их назначения.

Хирургическое лечение миоматозных узлов

Использование таблеток не всегда позволяет достичь желаемого результата в короткий временной промежуток. Для получения быстрого результата используются хирургические методы: гистерорезектоскопия и миомэктомия. Операция может быть показана девушкам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Хирургическое вмешательство позволяет быстро удалить миоматозные узлы, которые могут являться причиной бесплодия.

Наиболее серьезным хирургическим вмешательством является гистерэктомия, или ампутация матки. Она назначается пациенткам в исключительных случаях: когда невозможно обнаружить здоровую ткань из-за множественных узлов или заболевание может угрожать жизни пациентки. В некоторых случаях в качестве альтернативного варианта может использоваться эмболизация маточных артерий, которая способствует уменьшению узлов, исчезновению признаков патологии. Особенно важным является то, что при эмболизации матка сохраняется.

Врач, назначая пациентке таблетки или операцию, должен помнить о том, что каждый метод связан с определенными последствиями. Так, после хирургического удаления опухоли требуется реабилитация, при отсутствии которой могут возникнуть осложнения. Целесообразность использования данного метода терапии врач-гинеколог определяет индивидуально для каждой пациентки.

Лекарства от миомы матки, или эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является наиболее безопасным методом лечения миомы. Опытный акушер-гинеколог Д.М. Лубнин при лечении пациенток отдает предпочтение данному методу, так как он позволяет в первые часы после процедуры получить первые результаты. Данный метод лечения применяется как на территории России, так и в зарубежных странах.

При эмболизации перекрываются маточные артерии, питающие миомы, за счет введения специального препарата с эмболизирующими частицами. После ЭМА кровоснабжение матки не нарушается, так как орган получает питание из других сосудов. Миома после процедуры начинает постепенно усыхать, как виноград, который со временем превращается в изюм. Уменьшение опухоли в размерах за год может достигать 65%.

Длительность процедуры не превышает 60 минут. Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом. Ведущим специалистом в области эмболизации в России является Борис Юрьевич Бобров, который ежедневно помогает пациенткам избавиться от миоматозных узлов с помощью данного метода.

В государственных клиниках предпочитают использовать таблетки или операции, так как финансирование зачастую оказывается недостаточным для применения современных методик или врачи не обладают необходимой квалификацией. Эмболизация маточных артерий проводится в частных клиниках, специализирующихся на восстановлении репродуктивного здоровья.

Миома матки не является для женщины приговором, ведь они могут получить консультацию по e-mail и обратиться к специалистам, использующим органосохраняющие методики. Женщина после терапии лекарственными препаратами, эмболизации маточных артерий или операции может планировать беременность.

Миома матки: возможности лечения

При «запущенной» миоме матку удаляют полностью. Существует по крайней мере 6 способов не допустить этого

Несколько лет назад в регистратуре поликлиники подслушала разговор двух сотрудниц в возрасте около 40 лет:

— Только из гинекологии вышла. Все по-женски удалили.
— А что случилось?
— Так миома у меня. Давно уже.
— А ты наблюдалась?
— Ходила в консультацию, конечно. Миома и миома. А потом как-то полнеть начала. Вроде и не ем уже ничего, а живот растет.
— Точно! Мне еще доктор Иванова говорила: если растет живот — это миома! Первый признак.

Признаюсь, я малодушно сбежала, никак не комментируя ситуацию. Но ощущение facepalm сохранилось до сих пор. С тех пор как аппараты ультразвуковой диагностики появились в каждой подворотне, любовно выращенные миомы гигантских размеров вызывают у меня оторопь.

К сожалению, в терапевтических подходах по ведению пациенток с миомой матки по-прежнему существуют две полярные стратегии: «Ничего страшного, будем наблюдать» и «Матку пора удалять».

Будем наблюдать!

Наблюдательная тактика чрезвычайна распространена. Женщин гоняют на УЗИ 2–4 раза в год, трудолюбиво замеряя размеры узлов. Эти бесконечные и бессмысленные измерения принято оправдывать «онконастороженностью». Действительно, когда я училась в институте, миомы матки рассматривали как предраковую патологию, искренне считая, что узлы могут озлокачествляться. Сегодняшние данные исследований убедительно показали, что крайне редко — всего в 0,1 % случаев — внутри узлов находится злокачественная опухоль лейомиосаркома. Это не миома «переродилось», это злокачественная опухоль нашла себе такое место — внутри узла. С вероятностью 99,9 % она могла начать свой рост в любом другом месте матки, но так уж вышло, что именно эта опухоль поселилась в узле.

Читайте также:
Рак шейки матки

Зачем лечить мелкие миоматозные узлы? Может быть, они никогда не вырастут? Действительно, часть узлов годами и десятилетиями может находиться в стабильном состоянии, никак не досаждая пациентке. Однако под действием тех или иных факторов узлы могут бурно пойти в рост, создав ситуацию, при которой операция необходима. Предсказать, какая из миом будет расти, а какая нет, невозможно.

Так правильно ли, обнаружив мелкие узлы, бездействовать? Ведущий специалист РФ по проблеме д.м.н., проф. А. Л. Тихомиров предлагает рассматривать обнаружение мелких миоматозных узлов «как диагностическую удачу, а не как никчемную находку».

Вот к чему приводит выжидательная тактика:

Давно известно, что длительное применение современных гормональных контрацептивов позволяет стабилизировать мелкие миоматозные узлы размером до 1,5 см, блокировать микроскопические «зачатки роста» узлов, не давая им увеличиться до видимых на УЗИ размеров. Правильно подобранный препарат помимо надежной контрацепции обеспечит надежный контроль заболевания и нивелирует неприятные симптомы миом — боли и кровотечения.

Кого все-таки можно просто наблюдать? Совершенно никакого лечения не требуют пациентки со стабильными в размерах малыми миомами без деформации полости матки и со слабовыраженными (или вовсе отсутствующими) симптомами в возрасте перименопаузы (примерно от 45 лет). Миома матки — заболевание, регрессирующее в постменопаузе, узлы постепенно «усохнут» без всякого лечения.

Именно поэтому миому матки так часто берутся лечить шарлатаны. Поможет все — и волшебные тампоны, и всеисцеляющие БАДы, и домашние чудо-приборы, и посыпание головы пеплом, и танцы под луной в обнаженном виде. Главное, правильно выбирать возраст клиента. За год-другой до менопаузы эффект будет потрясающий — все «рассосется».

Читать еще:  Как быстро развивается рак матки

Лечить миому без операции

Есть в арсенале современной гинекологии такие методики — стабильно-регрессионные. Каждый миоматозный узел условно состоит из двух частей: стабильного ядра и регрессируемой части. Стабильное ядро — это тот объем узла, который останется после применения регрессионных методик. Регрессируемая часть — то, насколько можно уменьшить узел. Методик таких две — ФУЗ и ЭММ.

ФУЗ — воздействие сфокусированного ультразвука. Это метод лечения миомы без разрезов, проколов, обезболивания, рентгеновского облучения. Под контролем МРТ специальный аппарат фокусирует ультразвуковые волны и направляет их на миоматозный узел. Происходит нагревание и частичное разрушение узла.

Продолжительность процедуры — 3–4 часа, все это время следует сохранять полную неподвижность. Зато уже через 3–10 дней можно вернуться к обычной жизни.

Широкое применение метода ограничено не только его высокой стоимостью. Для ФУЗ отбирают худеньких пациенток с расположением миоматозных узлов по передней стенке матки. Если прослойка жировой ткани значительна, ультразвуковое воздействие может нанести серьезную травму. Эффективность метода тоже пока оставляет желать лучшего: иногда не помогает совсем, иногда помогает ненадолго.

ЭММ — эмболизация миомы матки. Тоже безоперационный метод лечения миомы, сложный и высокотехнологичный. Под контролем рентген-оборудования через небольшие проколы в бедренные артерии вводят специальный катетер и продвигают его к сосудам, питающим миоматозные узлы. Затем по катетеру вводят эмболизат — вещество, закупоривающее сосуды. Миомы матки, лишенные кровоснабжения, «усыхают». Процедура занимает около 1 часа, в стационаре следует находиться 1 сутки, период восстановления займет 3–10 дней. Эмболизация не требует наркоза, может применяться даже при значительных размерах миоматозного узла.

К сожалению, эмболизация миомы матки стоит дорого, эффективность зависит от качества оборудования, навыков и скрупулезности врача, качества используемого эмболизата. Помогает ЭММ неплохо: уже в первых циклах после процедуры пациентки отмечают снижение объема менструальной кровопотери на 90–95 %, боли уменьшаются у 85 % женщин.

Несмотря на то что ЭММ и ФУЗ оставляют матку на месте, возможность забеременеть и выносить ребенка после таких вмешательств не гарантирована.

А если просто вырезать узлы?

Есть такая возможность! Операции, при которых матка сохраняется, а удаляются только узлы, называется миомэктомия. Такое вмешательство потребует короткой госпитализации, через 1–3 недели можно вернуться к обычной жизни.

При подслизистых узлах, растущих в полости матки, кровотечения бываю просто ужасающими. Если узел не вырастили до 5 см, удалить его можно с помощью гистероскопа. Операция не потребует разрезов, потому что выполняется через влагалище.

Самая популярная миомэктомия — лапароскопическая, через проколы в передней брюшной стенке. Удалить можно сразу несколько узлов до 6 см в диаметре.

При больших размерах узлов или при большом их количестве надежнее выполнить обычную операцию. Оперирующий врач может руками прощупать стенку матки и вылущить те узлы, до которых невозможно добраться при лапароскопии.

Парадокс, но если пациентка планирует беременность, лучше воздержаться от лапароскопической миомэктомии. Связано это с тем, что лапароскопическая хирургия не позволяет обеспечить надежный и полноценный рубец на матке. Для того чтобы предотвратить разрывы матки по рубцу во время беременности и родов, следует надежно ушить матку вручную, выбрав классический доступ через небольшой разрез на животе.

Миомэктомии считаются консервативными операциями (от лат. conservatio — сохранение). Миомэктомии позволяют сохранить матку даже при значительных размерах и большом количестве миоматозных узлов, позволяют реализовать репродуктивную функцию. Беременность после миомэктомии возможна через 3–4 месяца при хорошем раскладе или через 2 года при плохом. Для родоразрешения может понадобится кесарево сечение.

Можно ли с помощью самой тщательной миомэктомии, когда врач удаляет все найденные узелки и узелочки, полностью исцелиться? Увы, нет. Даже при самой тщательной «прополке» в теле матки остается множество микроскопических зачатков миоматозных узлов, видимых только под микроскопом. Из каждого зачатка со временем вполне может вырасти полноценный миоматозный узел.

Как избавиться от миомы навсегда

Радикально избавиться от миомы можно только удалив всю матку. К сожалению, гистерэктомия — удаление матки — самая распространенная полостная операция в гинекологии. В России 90 % гистерэктомий в репродуктивном возрасте проводят женщинам с доброкачественными заболеваниями. Средний возраст пациенток 40,5 ± 3 года. Ничего хорошего в таком радикализме нет, потому что даже при сохраненных яичниках функция их быстро угасает, а пациентка погружается в климактерический период.

Однако при больших размерах миомы, сопутствующих заболеваниях, также требующих хирургического лечения, предраковых процессах на шейке матки или в эндометрии, удаление матки полностью оправдано. Дополнительным бонусом можно одновременно с удалением матки провести хирургическую коррекцию выпадения тазовых органов или неудержания мочи.

В большинстве случаев удаление матки при миоме — закономерный результат длительного бездействия, приверженности пассивной наблюдательной тактике.

Лекарственная терапия — это возможно?

Помимо гормональных контрацептивов, способных предотвратить развитие заболевания и стабилизировать мелкие миоматозные узлы, не давая им расти, существует несколько подходов к медикаментозному лечению миомы.

Безусловно, это гормональные препараты или препараты, блокирующие рецепторы к собственным гормонам организма. Никаких растительных, негормональных, дешевых и абсолютно безопасных лекарств для лечения миомы не существует.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (например Бусерелин-депо, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин) способны быстро уменьшить размеры матки и миоматозных узлв, устранить маточные кровотечения. К сожалению, из-за серьезных побочных эффектов такое лечение проводят короткими курсами. Кроме того, у молодых пациенток миомы быстро возвращаются к исходному размеру. В современной практике агонисты применяют только в качестве предоперационной или послеоперационной терапии.

Мифепристон (Гинестрил) умеет блокировать рецепторы к прогестерону и не дает миоме расти. В большинстве случаев во время лечения мифепристоном миоматозные узлы уменьшаются, исчезают боли и кровотечения. Лечение может проводиться длительно.

Улипристала ацетат (Эсмия) — селективный модулятор рецепторов к прогестерону, умеет блокировать рецепторы исключительно в миометрии. Вначале позиционировался в качестве предоперационной подготовки пациенток с большими размерами миомы, сопровождающимися кровотечениями и анемией. Последние исследования показали прекрасные результаты при лечении курсами по 3 месяца. В некоторых случаях эффект был настолько хорош, что пациенткам удалось избежать операции.

По данным разных авторов, миома матки встречается очень часто — у 7 женщин из 10. Именно поэтому так важно не тратить годы на пассивное наблюдение с «узиканием» каждый квартал, а использовать весь современный арсенал для профилактики и сдерживания заболевания. Курс на сохранение матки — современный вектор развития науки о женских болезнях и женском здоровье.

Товары по теме: мифепристон , Бусерелин-депо , Золадекс , Гинестрил , Эсмия

Миома матки – лечение без операции, выбор препаратов

Миома – доброкачественная опухоль, которая очень редко перерождается в злокачественную. Поэтому на начальных стадиях заболевания необходимо отдавать предпочтение неинвазивным методам лечения. Оперировать миому нужно в крайних случаях, когда состояние узла угрожает жизни пациентки:

  • узел перекрутился на ножке;
  • субмукозная миома;
  • маточные кровотечения;
  • некроз узла;
  • наличие гнойного очага в миоме.

В остальных случаях при маленьком размере опухоли – до 3 см – рекомендуются более щадящие методы лечения. Особенно это касается нерожавших женщин, которые в будущем планируют иметь ребенка.

Поскольку установлено, что развитие миомы начинается с гормональных проблем, то для начала стоит провести анализы на гормоны в специализированной лаборатории. Большинство женщин, у которых обнаружена миома матки, подвергались выскабливанию полости матки, делали аборты, длительно принимали оральные контрацептивы. Одним словом – нарушали искусственно свой гормональный фон. Вдобавок – лишний вес и отсутствие физической активности не позволяло тканям половых органов получать достаточно питания и кислорода.

Отсутствие половой жизни или неудовлетворенность (отсутствие оргазма) вызывает застой крови в малом тазу и может повлиять на развитие миоматозного узла.

Таблетки при миоме

Консервативное лечение подразумевает прием таблеток, введение лекарственных препаратов во влагалище с помощью тампонов. Важно не допустить увеличения размера опухоли до наступления менопаузы, когда миома может уйти сама.

Бусерелин (Buserelin)

Назначается при избытке эстрогенов, который наблюдается при миоме. Провоцирующим фактором является ожирение. Лекарство подавляет выработку эстрогена и снижает его до показателей постменопаузы. Применяется при лечении лейомиомы.

Существуют разновидности препарата – Бусерелин Лонг, Бусерелин Депо. Препарат продается в форме таблеток и инъекций.

По отзывам пользователей женских форумов о миоме и ее лечении, можно сделать вывод, что лекарство провоцирует симптомы климакса, но улучшений не наблюдается. Миома не уменьшается. Положительным моментом является то, что она не увеличивается при приеме бусерелина.

Дюфастон

Дюфастон применяют при миоме, потому как он является аналогом прогестерона, которого не хватает в организме. Также показан для стимуляции яичников при гормональной недостаточности. При приеме дюфастона миоматозные узлы прекращают свой рост под действием препарата. По отзывам – многие пили данный препарат и при этом не наблюдалось увеличение опухоли.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки при миоме подбираются врачом. Следует отдавать предпочтение комбинированным препаратам, в которых действующие вещества – эстроген и прогестерон – находятся в равном соотношении. Это помогает наладить цикл и задержать рост опухоли.

Существуют оральные контрацептивы, которые имеют в своем составе только прогестаген (аналог прогестерона). Они также достаточно эффективны. Принимают на ночь по одной таблетке. Курс лечения – до 6 месяцев. Перерыв делать не рекомендуется.

При приеме контрацептивов необходимо придерживаться правил. Они описаны в инструкции.

Гинестрил (Мифепристон)

При избытке прогестерона, при наличии субсерозных или интрамуральных узлов назначают гинестрил. При подслизистой локализации миомы данный препарат противопоказан.

Гомеопатия при миоме матки

Гомеопатия при миоме помогает в том случае, если принимать ее заранее для нормализации цикла. В таком случае миоматозные узлы не возникнут. Гомеопатические препараты необходимо пить долго, делая перерывы. Преимущество натуральных лекарственных средств в том, что они не вызывают привыкания, оказывают общий оздоровительный эффект на организм.

При эндометриозе и миоме, которые имеют общую причину – гормональный сбой – прием гомеопатических средств останавливает рост эндометрия и маточных узлов. Эффективно применение до размеров миомы 12 недель.

Гомеопатический метод рассчитан на прием лекарств минимум 3 месяца. За это время восстанавливается функция щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. При правильно подобранном лечении удается остановить рост узлов и избежать хирургического вмешательства.

Наиболее известные травы:

  • болиголов пятнистый;
  • можжевельник казацкий;
  • боровая матка;
  • красная щетка.

Препараты на основе данных растений обладают противоопухолевым эффектом. Также можно самостоятельно заваривать травы для спринцевания влагалища, ставить тампоны, смоченные в отваре. Рекомендуется добавлять эфирные масла: жожоба и чайного дерева.

Эмболизация маточных артерий

Современным методом лечения миомы матки без операции является эмболизация артерий, которые снабжают кровью матку. Данный метод подходит женщинам, которые планируют иметь ребенка, так как это не отразится на обеспечении растущего плода кислородом и питанием. Особенно это касается множественных миом, которые при хирургическом вмешательстве оставляют рубцы и деформируют матку.

Метод состоит в том, что в бедренные артерии вводится вещество, которое блокирует поступление крови в сосуды, питающие узел.

После эмболизации миома, лишенная кислорода и питания, постепенно рассасывается. Эмболизация – наименее опасный метод, который набирает популярность. После процедуры короткий период реабилитации, практически нет рецидивов. Вылечивать миому удается в 98% случаев.

Метод применяется успешно при множественных миомах, не нарушая деятельности крупных сосудов. Также является полезным при повышенной васкуляризации узлов. Субмукозная миома поддается лечению методом ЭМА.

При эмболизации применяется местная анестезия, но можно обойтись и без нее, так как процедура не слишком болезненная. Период нахождения в клинике – 2 дня, хотя большинство женщин уходят домой по прошествии нескольких часов.

Реабилитация заключается в щадящих физических нагрузках в течение 10 дней после процедуры.

ФУЗ-абляция

Альтернативой хирургии является метод ФУЗ-абляции. Он основан на действии ультразвука. Данный метод имеет больше противопоказаний, чем эмболизация артерий. Поэтому перед проведением процедуры необходимо исключить беременность, наличие внутриматочной спирали или других металлических имплантов в теле.

Противопоказанием является большой вес – более 110 кг, острые воспалительные процессы в малом тазу.

Плюс фуз-абляции – возможность удаления крупного миоматозного узла размером в 20 недель. Ткань нагревается пучком ультразвуковых волн до 85 градусов и происходит постепенное разрушение. При желании можно использовать местную анестезию, так как при процедуре женщины ощущают боль в пояснице или внизу живота.

После проведения фуз-абляции у женщины сохраняется возможность иметь детей, так как тело матки и внутренний слой не повреждаются. Субмукозные узлы лечатся фуз-абляцией без повреждения слизистой оболочки – эндометрия.

При наличии узлов более 5 штук метод не применяется. В таком случае врачу будет тяжелее сфокусировать лучи на несколько миом одновременно. Некачественная обработка тканей может служить причиной рецидива заболевания.

Кинезитерапия

Одна из форм лечения миомы. Рекомендуется при комплексном консервативном лечении. Основана на индивидуальном подборе движений, при котором нагрузки постоянно увеличиваются. Кинезитерапия при миоме задействует мышцы живота и спины, способствует снижению веса и правильному распределению нагрузки. При этом ткани насыщаются кислородом и происходят процессы регенерации. Параллельно с физическими упражнениями практикуется закаливание и контрастные водные процедуры.

На занятиях используются тренажеры, созданные специально для проведения данного вида терапии.

Автор методики – Сергей Бубновский, который возглавляет Центр кинезитерапии в Москве.

Мнение врачей и отзывы женщин о препарате Эсмия при миоме матки

Миома матки (лейомиома, фибромиома) – гормонально-зависимая опухоль, которая состоит из клеток соединительной и гладкомышечной ткани. Ее размеры колеблются от небольших узелков до крупных образований весом более 1 кг. Тактика лечения зависит от диаметра опухоли. Хорошие результаты дает Эсмия при миоме матки, которая подавляет разрастание тканей. При своевременной диагностике и терапии прогноз благоприятный.

Читать еще:  Выпадение матки у женщин лечение

Характеристика болезни

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая бывает одиночной или множественной. Величину миоматозных узлов принято сравнивать с размерами матки на разных сроках беременности. Опухоли больших размеров чаще обнаруживаются у женщин детородного возраста. В постменопаузе их рост останавливается, после чего начинается их обратное развитие – инволюция.

По статистике, миоматозные узлы выявляются у 20% пациенток, которые обращаются к врачу-гинекологу с жалобами на удлинение менструальных кровотечений.

Причины образования миоматозных узлов

Повышенная активность яичников – одна из ключевых причин формирования опухолей в репродуктивных женских органах. Чрезмерная выработка эстрогенов ведет к гормональному дисбалансу и ускоренному росту эндометрия. Рост миоматозных узлов провоцируется:

  • злоупотреблением гормональными контрацептивами;
  • хирургическим прерыванием беременности;
  • эндометриозом матки;
  • кистами яичников;
  • эндокринными нарушениями;
  • воспалением маточных труб и половых желез;
  • осложненным течением беременности.

Миома относится к числу гормонально-зависимых опухолей, поэтому при естественном угасании функции яичников ее рост прекращается.

Характерные симптомы

Небольшие миоматозные узелки не вызывают дискомфорта, поэтому женщины не записываются на прием к врачу. Они обнаруживаются случайно при плановом обследовании, обращении к гинекологу по другим поводам. При увеличении размеров опухоли у женщин возникают жалобы на:

  • удлинение менструальных кровотечений;
  • нарушение менструального цикла;
  • боли внизу живота;
  • выделение сгустков крови.

Крупные новообразования сдавливают окружающие анатомические структуры – концевой отдел прямой кишки, мочевик. Поэтому клиническая картина пополняется новыми симптомами – хроническими запорами, болезненным мочеиспусканием. Миомы размером более 20 недель беременности сдавливают полую нижнюю вену, поэтому женщин беспокоит одышка, учащенное сердцебиение.

Миоматозные узлы крайне редко озлокачествляются, но при несвоевременном лечении не исключено развитие ракового заболевания.

Характеристика препарата

Тактика лечения гормонально-зависимых новообразований зависит их размеров, выраженности симптомов, возраста пациентки. Если опухоль небольшая, прибегают к консервативной терапии. Ее основу составляют лекарства, которые восстанавливают функции половых желез – яичников.

Эсмия – препарат из группы синтетических модуляторов прогестероновых рецепторов, который обладает антипрогестероновым действием. Его активные компоненты влияют непосредственно на внутреннюю оболочку матки – эндометрий. Систематическое лечение миомы Эсмией приводит к:

  • уменьшению уровня женских гормонов в крови;
  • нормализации работы яичников;
  • замедлению деления клеток гладкомышечной ткани матки;
  • регулируемому разрушению (апоптозу) эндометрия.

При ежедневном приеме препарата на протяжении менструального цикла очередная менструация сохраняется. Но следующие критические дни наступают только после завершения гормональной терапии.

Состав

Эсмия – таблетки для приема внутрь, каждая из которых содержит по 5 мг улипристала. Дополнительно в их состав входят:

  • тальк;
  • маннитол;
  • стеарат магния;
  • МКЦ;
  • кроскармеллоза натрия.

Активное вещество относится к селективным (избирательным) модуляторам рецепторов прогестерона. Улипристал подавляет разрастание миомы, влияет на фертильность пациенток. Согласно отзывам, менструальный цикл восстанавливается через 1 месяц после прекращения курса.

Формы выпуска

Эсмия – гормональное лекарство, которое выпускается в форме выпуклых таблеток белого цвета. На одной из сторон есть гравировка – ES5. Таблетки расфасованы в блистеры по 14 штук. В одной картонной упаковке содержится от 2 до 6 блистеров, что соответствует 28 и 84 таблеткам.

Показания к применению

Препарат Эсмия назначается женщинам при повышенной активности половых желез. Таблетки выписываются для устранения:

  • небольших миоматозных узлов;
  • обильных кровотечений;
  • болей внизу живота и в пояснице.

Лекарство дополнительно используется перед удалением крупных миом для уменьшения их диаметра.

Побочные эффекты

Эсмия крайне редко провоцирует серьезные побочные реакции. Большинство из них носят транзиторный характер, и проходят через пару дней после завершения курса.

Нежелательные эффекты от приема Эсмии:

  • эмоциональные расстройства;
  • головные боли;
  • отсутствие менструаций;
  • болезненность молочных желез;
  • пространственная дезориентация;
  • умеренные боли в животе;
  • легкие или умеренные приливы;
  • чрезмерная потливость;
  • угревые высыпания на коже;
  • боль в мышцах и суставах;
  • приступы тошноты;
  • выделения из влагалища.

По статистике, у 10% женщин при миоме матки наблюдается утолщение эндометрия. Но симптом проходит спустя месяц после завершения терапии.

Противопоказания к приему препарата

Препарат Эсмия назначается лицам, которые достигли 18 лет. Его не используют для лечения миомы при:

  • гиперчувствительности к компонентам;
  • кровотечениях из влагалища неизвестного происхождения;
  • раковых заболеваниях молочных желез, яичников, маточных труб;
  • вынашивании плода и лактации;
  • тяжелой форме бронхиальной астмы.

Нужно с осторожностью принимать Эсмию при недостаточности печени и почек. Без рекомендации врача курс терапии не продлевают.

Инструкция по применению

Лекарство принимают курсами до 3 месяцев. При необходимости терапию повторяют, но не ранее, чем завершится второй менструальный цикл.

Рекомендации по приему Эсмии:

  • дневная доза – 5 мг (1 таблетка);
  • кратность приема – 1 раз в сутки;
  • время приема – вне зависимости от еды;
  • длительность курса – не более 3 месяцев.

Гинекологи рекомендуют принимать лекарство в одно и то же время. В случае пропуска таблетки его принимают как можно быстрее.

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке нет структурных аналогов Эсмии. При необходимости препарат заменяют лекарствами с подобными фармакологическими свойствами.

Неструктурные аналоги Эсмии:

Категорически не рекомендуется менять схему терапии без рекомендации врача. Самолечение чревато прогрессированием заболевания, осложнениями.

Отзывы пациенток

Многие пациентки с миомой матки проходили консервативное лечение Эсмией. Большинство из их довольны результатами терапии, отсутствием выраженных побочных эффектов.

Отзывы об Эсмии при миоме матки:

  • Светлана, 28 лет. Когда врач сказал, что у меня в матке миома размером с грецкий орех, я просто обомлела. Ведь она почти никак себя не проявляла, только периодически болел низ живота. Гинеколог назначил мне Эсмию и сказал, чтобы я 3 месяца беспрерывно принимала таблетки. Потом я пошла на УЗИ и выяснилось, что опухоль уменьшилась на 1/3. Так что, девочки, не торопитесь сразу ложиться под нож. Может все обойдется!
  • Галина, 41 год. Я пила Эсмию от миомы где-то 2.5 месяца. При обследовании опухоль не нашли, хотя сначала грозились делать операцию. Побочек никаких я не почувствовала, кроме головной боли. Но она прошла уже через пару дней после начала курса.
  • Людмила, 37 лет. Я очень надеялась на Эсмию, и вроде бы она даже помогала. На УЗИ врач сказал, что опухоль стала меньше. Но потом ее рост опять возобновился. Врач посоветовал пройти повторный курс лечения.
  • Ольга, 33 года. Год назад у меня обнаружилась миома. Врач прописал мне Эсмию на 3 месяца. К счастью, опухоль уменьшилась и осталась часть только на поверхность матки.

Негативные отзывы женщин о лечении таблетками с улипристала чаще связаны с:

  • несоблюдением дозировки;
  • преждевременным прерыванием терапии;
  • неправильным комбинированием таблеток.

Чтобы добиться выздоровления, принимайте лекарство строго в соответствии с инструкцией или рекомендациями лечащего врача.

Отзывы врачей о препарате

Специалисты в области гинекологии и репродуктивного здоровья женщин часто используют Эсмию в своей практике. Таблетки с улипристала не вызывают серьезных побочных эффектов и позволяют избежать оперативного вмешательства при ранней диагностике фибромиомы.

Таблетки от миомы отпускаются в аптеках без рецепта, но не следует принимать их без выяснения причины вагинальных кровотечений.

Отзывы врачей о лекарстве:

  • Олег Михайлов, врач-гинеколог. При небольших миомах, образующихся в теле матки, я назначают своим пациенткам Эсмию. Это один из немногих препаратов, который влияет непосредственно на эндометрий, подавляет пролиферацию клеток. В 8 из 10 случаев после прохождения курсовой терапии хирургическое вмешательство не требуется.
  • Елена Добрынина, репродуктолог. В последнее время количество женщин, страдающих опухолевыми заболеваниями органов репродуктивной системы, растет. И связано это с бесконтрольным приемом гормональных противозачаточных средств. К счастью, на ранних стадиях болезнь удается купировать препаратом Эсмия. Он индуцирует апоптоз клеток в матке, в связи с чем заболевание быстро регрессирует.
  • Ольга Савицкая, акушер-гинеколог. У очень многих женщин с тяжелым течением беременности впоследствии диагностируют миому. Если пациентка соглашается перевести ребенка на вскармливание смесями, я всегда советую лечение Эсмией. В отличие от многих других лекарств этой группы, улипристал относится к малотоксичным препаратам. Он быстро восстанавливает менструальный цикл, предотвращает анемию.

Гинекологи предупреждают, что консервативное лечение гормонально-зависимой опухоли эффективно только при небольших ее размерах. Не стоит откладывать операцию при больших миомах – свыше 12 недель беременности. Запоздалое лечение чревато осложнениями – перекрутом ножки опухоли, ее выпадением через шейку матки, озлокачествлением.

Эсмия при эндометриозе

Таблетки с улипристалом оказывают прямое влияние на скорость разрастания слизистой ткани матки – эндометрия. Поэтому их часто включают в комплексную терапию эндометриоза. Регулярный прием лекарства в дозе 5 мг на протяжении 1 менструального цикла приводит к:

  • прекращению маточных кровотечений;
  • истончению слоя эндометрия;
  • уменьшению тазовых болей во время менструаций;
  • восстановлению менструального цикла.

Препарат предупреждает гистологические изменения в эндометрии. Он подавляет пролиферацию (разрастание) слизистого слоя матки.

После восстановления работоспособности яичников уровень эстрогенов в крови не превышает нормальные значения. Поэтому эндометриоз не прогрессирует.

Многие пациентки жалуются, что Эсмия стоит очень дорого. Ее стоимость зависит от ценовой политики аптечной сети, региона страны. В среднем цена одной упаковки варьируется от 8200 до 10000 рублей. Зато 1 пачки из 84 таблеток хватает практически на полноценный курс терапии.

Заключение

Эсмия – препарат на основе улипристала, который подавляет рост гормонально-зависимых опухолей в матке. Лечебный эффект достигается в течение 1-3 месяцев приема таблеток. При курсовом использовании лекарства женщинам удается избавиться от небольших новообразований и избежать хирургического вмешательства.

Препараты для лечения миомы матки

Миома матки – это распространённое гинекологическое заболевание, носящее доброкачественный характер и встречающееся у 40% женщин. Встречается как одиночная, так и множественная форма опухоли. Болезнь сопровождается болями внизу живота, обильным кровотечением, слабостью, проблемами с мочеиспусканием и запорами. Патология редко перетекает в раковую опухоль. Причины возникновения опухоли невыяснены, но выдвигаются теоретические предположения.

Методы лечения миомы матки

Лечение миомы зависит от стадии развития заболевания. К методам лечения патологии репродуктивных органов относят:

  • Консервативный метод, предполагающий использование оральных контрацептивов, гестагенных препаратов и гормонов антагонистов. Указанный способ применяется при малых размерах миоматозных узлов, при отсутствии деформации шейки матки и при межмышечном расположении узлов. Метод используется для лечения пациенток в молодом возрасте.
  • Хирургический метод используется только тогда, если жизнь больной находится в опасности из-за наличия болезни. Из-за присутствия маточных узлов больших размеров хирург удаляет отдельно опухоли или репродуктивный орган. Оперативное вмешательство подразумевает множество недостатков: женщина теряет способность к деторождению. Вдобавок риск повторного возникновения миомы остаётся высоким, из-за чего пациентке на протяжении жизни приходится принимать гормональные препараты, чтобы избежать возникновения рецидива.

  • Лечение народными средствами не считается эффективным в учёных кругах и является причиной позднего обращения пациентки за медицинской помощью. Нетрадиционные препараты способны снять отдельные симптомы заболевания, но не вылечить патологию целиком. Травяные отвары и компрессы могут помочь снять воспаление, остановить кровотечение на некоторое время, избавить от дискомфорта и болевых ощущений. Пользоваться исключительно упомянутым методом не стоит, он не отличается результативностью в долгосрочной перспективе.
  • Медикаментозное лечение избавляет от миомы на ранней стадии развития заболевания. Данный метод предназначен для уменьшения маточных узлов, остановки обильного кровотечения, снятия болевых ощущений и предотвращения возникновения осложнений в дальнейшем.

Медикаментозное лечение: на каком этапе следует применять?

Современные гинекологи всячески избегают хирургического вмешательства и стараются применять щадящие методы борьбы с заболеваниями репродуктивных органов. Одним из таких методов является медикаментозная терапия. Чтобы определить конкретный способ лечения миомы, следует провести компьютерную диагностику или ультразвуковое исследование для выявления размеров маточных узлов. Только потом доктора формируют тип лечения. Показания к применению медикаментозного метода:

  • Опухоль не достигает больших размеров и не приносит дискомфорт.
  • Отсутствуют ноющие боли и ощущение распирания внизу живота.
  • Узлы не оказывают давление на окружающие репродуктивные органы и не препятствуют их функционированию.
  • Отсутствие обильного кровотечения до, после и во время менструации.
  • Миома не оказывает негативного влияния на организм.

Также метод рекомендовано использовать при появлении первых симптомов заболевания. Если применить его своевременно, возможно избавиться от патологии без операции.

Виды препаратов

В ходе терапевтического лечения используют различные виды лекарственных средств. Медикаменты нацелены на удаление симптомов эндометриоза, которые сопровождают заболевание репродуктивных органов, а именно: обильное кровотечение, боли внизу живота, коричневые или жёлтые выделения по окончанию менструации.

Гомеопатические лекарства

Лекарства указанной группы полностью состоят из натуральных ингредиентов. Сюда относятся: яды различных животных, минералы, целебные травы, золото и так далее. Гинекологи используют метод для избавления от патологий небольшого размера, не склонных к трансформации в раковую форму и к стремительному развитию. Гомеопатические средства характеризуются рядом преимуществ:

  • Не оказывают негативного влияния на женский организм в отличие от гормональных средств, вызывающих набор веса, возникновение подкожных воспалений и изменения в психическом состоянии пациентки.
  • Нормализуют гормональный баланс репродуктивных органов.
  • Данный метод комбинируется с использованием остальных разновидностей препаратов.
  • Приём гомеопатических лекарств не вызывает осложнений и побочных эффектов в виде тошноты, головокружений, слабости или болевых ощущений.

Единственный минус заключается в индивидуальной непереносимости отдельных компонентов гомеопатических средств, поэтому без консультации лечащего врача не обойтись. Приём натуральных веществ нацелен на снятие болезненных ощущений, уменьшение кровопотери, восстановление соотношения гормонов репродуктивной системы и возвращение психологического состояния в норму.

К популярным гомеопатическим лекарствам относятся:

  • Индинол, препятствующий росту миом.
  • Эпигаллат, останавливающий опухолевые процессы в тканях матки.
  • Вайлд Ямс, подавляющий влияние миомы на работу репродуктивных органов.
Читать еще:  Классификация рака влагалища

Гомеопатические лекарства выпускаются в форме таблеток, капсул, свеч или капель.

Данный метод эффективный и результативный только при продолжительном применении лекарств. Использование гомеопатии следует согласовывать с врачом во избежание увеличения миоматозных узлов и ухудшения состояния пациентки.

Оральные контрацептивы

Указанная разновидность медикаментов считается действенной не только при профилактике нежелательной беременности, но и для лечения миомы матки. Механизм действия средства заключается в подавлении овуляции, препятствии активности сперматозоидов и прикреплении яйцеклетки к слизистой оболочке матки, что останавливает обильное кровотечение во время менструального цикла. Гинекологи советуют принимать контрацептивы в профилактических мерах. Доказано, что риск возникновения миоматозных узлов снижается на 27%.

Лучшие, по мнению врачей, контрацептивы – Жанин, Джес, Марвелон, Силуэт, Фарматекс, Регулон и Патентекс Овал. Запрещено применять представленный метод женщинам, достигшим возраста больше 35 лет с диагнозом миома матки и молодым мамам, кормящим грудью. Также приём контрацептивов запрещен при наличии сахарного диабета, заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы.

Гормональные препараты

Гормональное лечение нацелено на уменьшение доброкачественных образований, остановку кровяных выделений и на подавление работы репродуктивных органов. К данному виду препаратов относятся:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, уменьшающие объёмы матки и приводящие к искусственному климаксу. Эта разновидность лекарства может оказаться безрезультатной на поздней стадии болезни, так как увеличение миоматозных узлов приводит к потере чувствительности к гормональным препаратам. Среди побочных эффектов наблюдаются депрессивные состояния психики, снижение полового влечения и вымывание кальция, приводящее к дальнейшим переломам костей.
  • Гестагенные препараты – результативный и бюджетный вариант. Лекарство способствует некрозу опухолевых новообразований, тем самым уменьшая или разрушая маточные узлы. Средство имеет минимум побочных эффектов, но в некоторых случаях не приносит положительных результатов и ухудшает состояние пациентки.
  • Антигестагенные средства, блокирующие выработку гормона прогестерона, имеют противозачаточные свойства и уменьшают маточные узлы. Популярный антигестагенный препарат Гинестрил замедляет рост патологии и является бюджетным вариантом при миоме. Курс лечения длится не больше трёх месяцев, при этом таблетки необходимо пить один раз в день. Ещё одним антигестагенным препаратом считается Эсмия. Лекарство позволяет избежать хирургического вмешательства и сохранить способность к деторождению. Инструкцию по применению средства попросите у лечащего врача.
  • Препараты с наличием тестостерона в составе блокируют функционирование молочных желез, работу яичников и матки, что приводит к уменьшению опухолевидных новообразований. Подобные препараты редко используются в медицинской практике из-за наличия большого количества побочных эффектов. Мужские гормоны способствуют разрастанию волосяного покрова на груди, руках, ногах и спине, провоцируют огрубение голоса, деформируют молочные железы и приводят к гипертрофии женского клитора.

Гормональное лечение применяется на ранних стадиях развития миомы матки и при условии отсутствия заболеваний репродуктивных органов. Категорически запрещено использовать данный способ, если маточный узел достиг больше двух сантиметров в диаметре и при индивидуальной непереносимости гормональных препаратов.

Препараты для эмболизации маточных артерий

Эмболизация – метод, удаляющий опухоль без помощи скальпеля и без дальнейших осложнений. Процедура предполагает введение лекарственных препаратов в женский организм, используя современные технологии и медицинское оборудование. Применение эмболизации показано при наличии болевых симптомов в области малого таза, обильных кровотечениях, распирании внизу живота и увеличении маточных патологий до трёх сантиметров в диаметре. Женский репродуктивный орган сохраняет способность к деторождению в результате применения данного метода. Лучшие эмболизирующие препараты против миомы:

  • Микросферы Hydropearl улучшают кровоснабжение, оказывают благоприятное воздействие на репродуктивные органы, уменьшают размеры патологии и не вызывают осложнений во время реабилитационного периода. Лекарственный препарат вводится пациентке через катетер.
  • Сферические частицы Embozene – современный препарат американского производства, снимающий воспаление и останавливающий обильное кровотечение. Лекарство используется в тяжёлых клинических случаях и является дорогостоящим по причине результативности.
  • Сферические гидросферы Bead Block не вызывают воспалительных процессов во время малоинвазивного вмешательства и применимы для нестандартных ситуаций. Планирование беременности возможно уже через полгода.

Операция длится не больше 25 минут и выполняется без применения наркоза по причине безболезненности процедуры. После операции возможны боли в области малого таза, тошнота, слабость и головокружение, которые проходят уже на следующий день. Реабилитационный период длится от трёх до семи дней.

Медикаменты на основе фитоэстрогенов

Фитоэстрогены – это гормоны растительного происхождения, не вызывающие привыкания и нормализующие гормональный баланс женского организма. Природные гормоны благоприятно действуют на человеческий организм, укрепляют иммунитет и заставляют организм бороться с болезнью самостоятельно. Врачи не рекомендуют заострять внимание на указанном методе, так как миома не лечится исключительно применением фитоэстрогенов. Параллельно желательно включить в курс аптечные средства, гормональные препараты и эмболизацию маточных артерий, предварительно посоветовавшись с врачом.

Список компонентов, составляющих фитоэстрогеновые препараты:

  • морские водоросли;
  • источники аминокислот – спирулина, лецитин, аргинин;
  • витамины группы В;
  • ликопен;
  • витамин С;
  • селен;
  • кремний.

Лечение миомы матки с помощью медикаментозных средств признаётся результативным только на начальной стадии развития маточных узлов. При увеличении опухолевидных образований не рекомендуется избегать хирургического вмешательства. Не стоит пытаться вылечить болезнь самостоятельно: миома на поздней стадии развития приводит к серьёзным неприятностям и представляет угрозу для жизни больной.

Лекарственные препараты для лечения миомы матки без операции

О симптомах и признаках миомы матки читайте в нашей отдельной статье. В данной работе мы расскажем о лечении патологии с помощью консервативной терапии. Выбор метода избавления от миомы матки определяется тяжестью симптомов, возрастом пациентки, величиной и количеством узлов. Если патологические признаки наличия новообразования отсутствуют, некоторые специалисты выбирают выжидательную тактику. Другие врачи настаивают на том, что медикаментозное лечение миомы матки требуется даже в случае обнаружения микроочагов разрастания мягких тканей.

Сегодня специалисты не спешат обращаться к хирургическим техникам при маточной опухоли, для начала применяя лекарственные средства. Нередко лейомиома или фибромиома рассасывается самостоятельно под влиянием терапии гормонами или подвергается обратному развитию во время менопаузы.

Выбор препаратов, схемы и долговременности лечения прямо связаны с результатами диагностики, возрастом, тяжестью симптомов, намерением пациентки родить в неотдаленном будущем.

Лечение миомы матки без операции показано при следующих условиях:

  1. У пациентки диагностирован интрамуральный или субсерозный тип опухоли без подозрений на онкологию.
  2. Размеры узла находятся в пределах 30 мм при незначительном увеличении органа.
  3. Патология протекает без выраженных тягостных признаков.
  4. В будущем планируется беременность.
  5. Необходимо затормозить рост образования или уменьшить его размеры перед применением оперативного вмешательства.

Цель гормональной терапии при миоме – снизить действие половых гормонов (эстрадиола и прогестерона), которые стимулируют рост клеток в миоматозных тканях, затормозить разрастание опухоли или уменьшить ее размеры. Это достигается временным угнетением работы яичников с целью наступления обратимой псевдоменопаузы.

Использование лекарственной терапии как первого этапа органосохраняющего лечения способствует уменьшению как тягостных проявлений у пациентки, так и снижению риска операционных и послеоперационных осложнений.

Долговременность применения фармакологических средств — от 3 до 7 месяцев. Неэффективность медикаментозного лечения миомы матки отмечают у 10 – 15 пациенток из 100 при наличии у них показаний для гормонотерапии.

Самостоятельный прием гормонов не только бесполезен, но крайне опасен. Только специалист может проанализировать состояние гормонального статуса девушки и соотношение между разными видами гормонов, рассчитать нужную дозу лекарства от миомы матки, разработать схему применения в определенные дни месячного цикла. Врач учтет переносимость того или иного средства и проконтролирует его лечебный эффект, добиваясь уменьшения опухоли и ослабления всех симптомов.

Рассмотрим подробнее лекарства, которые назначают при консервативном лечении миомы матки.

Гестагены, прогестагены

Данные средства подавляют продукцию эстрогена в яичниках, но в менее выраженной степени по сравнению с блокаторами гормонов (а-ГнРГ).

Базовые препараты: Утрожестан, Норколут, Примолют-нор (норэтистерон), Дюфастон (дидрогестерон), 17-ОПК (17-оксипрогестерона капронат) в ампулах. Они положительно влияют как на репродуктивную систему, так и на функцию надпочечников по выработке стероидных гормонов. Практически в 100% устанавливался стабильный месячный цикл. Уменьшение объема миомы матки в процессе терапии отмечается в 42 – 46%. Но у части пациенток происходило разрастание опухоли.

Используют такие медикаменты чаще при сочетании маленьких единичных узлов, гиперплазии (разрастании) эндометрия и расстройства месячного цикла.

Антигестагены

Одни из наиболее результативных медикаментов с минимальным перечнем побочных реакций. Блокируют действие прогестерона и являются средством для срочного прерывания беременности (до 9 недель). Первый препарат этого ряда Мифепристон (Гинестрил) показывает достоверное снижение роста опухолевых структур и устранение симптомов, также как и более поздние медикаменты-антипрогестагены: Онапристон, Пенкрофтон (миропристон) и одно из последних средств – Эсмия (улипристал).

  • пациенткам со значительным размером лейомиомы в матке;
  • для подготовки к операции женщин с выраженной анемией;
  • в качестве основного метода терапии в фазе женщин 45 – 55 лет с тягостными патологическими проявлениями;
  • для лечения молодых девушек с условием индивидуального подбора повышенных суточных доз.

На фоне консервативного лечения миомы матки с помощью антигестагенов, почти у 80 – 90 % пациенток значимо снижается объем миоматозных узлов и интенсивность кровопотери при менструациях. Почти половина женщин, получавших Эсмию, избежали хирургического вмешательства.

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов (аГнРГ)

К группе аналогов ГнРг относят агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Использование медпрепаратов этой группы ведет к угнетению продукции гонадотропинов в гипофизе, вызывая антиэстрогенный эффект, и запускает процесс наступления временной и обратимой медикаментозной менопаузы, на фоне которой происходит существенное уменьшение аномальных узлов.

Назначаются данные лекарства от миомы матки в виде подкожных уколов по индивидуальной схеме и рассчитанных дозах с целью:

  • устранения клинических признаков миомы и уменьшения ее размера;
  • длительной терапии при наличии противопоказаний к любому хирургическому вмешательству, включая малоинвазивное;
  • избежать операции по удалению миомы матки у женщин, планирующих зачатие;
  • уменьшения объема миоматозного узла в стадии подготовки к операции — предварительный прием аГнРг существенно облегчает любой вид вмешательства, включая гистерэктомию и миомэктомию.

В группу аГнРг включены: Трипторелин (Декапептил, Диферелин), Гозерелин (Золадекс), Нафарелин (Синарел), Бусерелин, Лейпрорелин (Люкрин), Цетротид (Цетротерикс), Ганиреликс.

При лечении миомы матки с помощью аГнРг, к 3 – 4 месяцу наблюдается уменьшение опухоли более чем на 50%. Но в 6 – 18 % случаев использование этого вида средств не показывает положительных результатов. Более того, иногда после существенного уменьшения объема узла (до 70 – 80%) при продлении терапии наблюдается вторичное разрастание тканей. Поэтому чаще аГнРг назначают не в качестве длительной терапии, а перед операцией.

Отрицательным фактором использования аГнРг является развитие депрессивных состояний, приливы, снижение сексуального влечения, разрушение костной ткани из-за деминерализации.

Чтобы минимизировать выраженность нежелательных эффектов, специалисты практикуют различные режимы лечения, меняя схемы применения: прерывистый режим, схема с включением рассчитанных доз эстрогенов.

Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные) при миоме матки

Женщинам 35 – 45 лет с миомой, кистой яичника, дисфункцией яичников и обильными маточными кровотечениями, кратковременно (на 3 – 4 месяца) назначают курс противозачаточных таблеток — КОК с комбинацией этинилэстрадиола и таких гестагенных соединений, как дезогестрел (Мерсилон, Новинет, Марвелон ), норгестрел (Овидон, Ригевидон), гестоден (Логест, Линдинет), Жанин, Ярина.

Терапия КОК ведет к ослаблению кровотечений, болей, но уменьшение объема новообразования можно ожидать, только если его диаметр не превышает 15 мм.

Каждая группа лекарств и каждый медикамент из группы имеет свою специфику применения и противопоказания, и только специалист может подобрать лечебное средство наиболее эффективное и безопасное для конкретной пациентки. Самостоятельное назначение гормональных препаратов способно вызвать активный рост опухоли, нарушить функцию эндокринных желез, остеопороз, а также жизнеугрожающее состояние – тромбоэмболию – закупорку сосудов тромбами из-за повышения густоты крови. Поэтому прием тех или иных противозачаточных таблеток от миомы матки должен назначать только квалифицированный специалист.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Влияние на миому матки заместительного гормонального лечения при климаксе остается спорным. В этот период у большинства женщин рост доброкачественного образования прекращается самостоятельно, поэтому требуется осторожный подход к гормональной терапии. Так, в постменопаузе у части женщин прием эстрогенных лекарств может спровоцировать появление миомы в теле матки. Из рекомендованных средств выделяют прогестагены Трисеквенс и Клиогест, обладающие свойством подавлять аномальное разрастание тканей в репродуктивных органах. Грамотный подбор фармпрепаратов снимает тягостные симптомы климакса, снижает риск разрушения костной ткани и поражения сердечно-сосудистой системы.

Другие средства

Для уменьшения интенсивности месячных кровотечений врач может назначить кровоостанавливающие медицинские средства: Транексам, Аскорутин, Этамзилат с обязательным отслеживанием показателей свертываемости крови, чтобы не допустить тромбозов глубоких вен.

Домашняя медицина

К народным средствам и методам лечения миомы матки грамотные медики относятся отрицательно, считая, что время, потраченное на домашние рецепты, только затягивает начало проведения адекватного лечения, особенно при размере миомы больше 2 – 3 см.

Осторожное одобрение получают только сборы с красной щеткой, календулой, боровой маткой, донником, медуницей, шалфеем, хвощом, но только после обсуждения схемы применения с врачом и учетом противопоказаний для этих трав. Многие природные вещества и растения могут только усугубить течение болезни, вызвать аллергию и отравление.

Лечение миомы матки без операции возможно только при своевременном обращении к гинекологу и диагностировании болезни. Именно поэтому необходимо при первых же признаках заболевания обращаться в медицинский центр.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector