0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечебная спираль при эндометриозе

Мирена

Внутриматочная спираль Мирена является одним из самых радикальных методов лечения эндометриоза. Коррекция эндометриоза достаточно длительный процесс, поэтому постановка такой спирали может стать оптимальным решением. Если отказаться от приема препарата, то это может привести к операционному вмешательству, и, в конечном итоге, к бесплодию.

Инструкция по применению внутриматочной спирали Мирена

Мирена — внутриматочная терапевтическая система, основным действующим веществом которой является левоноргестрел. Внутриматочная система представляет собой трубку проводника, в которую помещен гормональный эластомер. За счет проницаемой мембраны, левоноргестрел высвобождается постепенно, достигая терапевтической концентрации в организме женщины.

Левоноргестрел, в количественном содержании 52 мг, оказывает направленное гестагенное действие. В такой дозе препарат напрямую попадает в полость матки, что позволяет достигать максимальных концентраций при крайне низких суточных дозах.

При применении Мирены отмечается незначительное морфологическое изменение структуры матки, ввиду его антипрофилеративного действия. Левоноргестрол, являясь гормональным контрацептивом, способствует утолщению слизистой оболочки цервиального канала, тем самым препятствуя оплодотворению.

В 50% случаев наблюдается снижение овуляции.

Начальная концентрация действующего вещества составляет всего 20 мкг в сутки. Благодаря такому количеству, системное действие препарата выражено незначительно.

Показания к применению Мирены

Основными показаниями к приему препарата будут:

  • Средство гормональной контрацепции.
  • Лечение гиперплазии эндометрия при ЗГТ.
  • Идиопатическая меннорагия.
  • Лейкомиома матки.
  • Маточные кровотечения в пременопаузе.

Основные противопоказания к приему Мирена

Противопоказаний к применению внутриматочной терапевтической системы достаточно много, поэтому перед постановкой спирали необходима консультация гинеколога. К основным из них можно отнести:

  • Заболевания мочеполовой системы, преимущественно нижних отделов.
  • Злокачественные образования, в том числе рак молочной железы.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов терапевтической системы.
  • Хронические заболевания печени, в том числе гепатит А и В в анамнезе.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Прогрессирующие заболевания половых органов.
  • Беременность и лактация. Доказано, что левоноргестрол проникает в грудное молоко, однако тератогенного действия его на ребенка не обнаружено.

Как принимать Мирену при эндометриозе

Никаких особенностей постановки внутриматочной спирали во время лечения эндометриоза нет.

Мирена ставится в полость матки на пять лет.

При правильной постановке спираль сохраняет свою активность в течении всего срока. Не маловажным фактором является опыт врача, устанавливающего спираль. Перед постановкой ВМС, необходимо провести полное медицинское обследование всего организма женщины, включая ультразвуковое обследование органов малого таза. Если после проведения анализов у врача возникают сомнения в плане здоровья пациента, постановку Мирены лучше исключить.

Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

  • взятие мазков на инфекции;
  • бактериальный посев из цервикального канала;
  • обследование на скрытые хронические инфекции;
  • трансвагинальное УЗИ.

Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

После установления спирали, женщина должна подвергаться еженедельным осмотрам. При жалобах на постоянные мигрени, кровотечения неясного генеза — спираль удаляют.

Мирена устанавливается в полость матки в течении семи дней после начала менструального цикла.

Побочные действия при приеме Мирена

Более чем у 10% женщин отмечаются маточные кровотечения, олиго- и аменорея. Кроме этого, возможно нарушение интенсивности менструальных кровотечений. Однако, такие побочные эффекты постепенно исчезают в течении первых месяцев, после постановки МПС.

Крайне редко наблюдается сниженное настроение, отсутствие либидо, появление угревой сыпи. Со стороны пищеварительной системы могут возникать вздутие, тошнота, боли в животе. В 1% случаев отмечается увеличение массы тела.

Отзывы врачей о препарате Мирена

С медицинской точки зрения, внутриматочная терапевтическая система Мирена — одно из самых современных и эффективных средств, как в роли контрацептивного препарата, так и в лечении эндометриоза. Большинство специалистов отмечают регрессивные изменения эктопических тканей эндометрия в течении первых двух лет, после постановки спирали.

Как влияет использование спирали Мирена на эндометриоз и миому

Одним из факторов прогрессирования эндометриоидной болезни может стать искусственный медицинский аборт, поэтому для женщин с гинекологической патологией крайне важно использовать надежную защиту от нежеланной беременности. И при этом эффективно воздействовать на заболевание. Мирена при эндометриозе решает обе эти задачи, обеспечивая контрацептивное и лечебное действие. Гормональная внутриматочная спираль действует 5 лет. Выбор этого метода лечения производится по показаниям и с обязательным учетом противопоказаний и побочных эффектов. Высокая лечебная эффективность внутриматочного контрацептива при эндометриозе и миоме матки не вызывает сомнений: отзывы врачей единодушны – метод помогает затормозить рост миоматозных узлов и распространение эндометриоидных очагов.

Механизм действия внутриматочного препарата

Мирена – это гормональный контрацептив местного действия, содержащий малые дозы Левоноргестрела (прогестероновый препарат, который постепенно высвобождается и оказывает многогранное влияние на женский организм). Спираль вводится внутрь матки и воздействует на гинекологические заболевания следующим образом:

  • изменение гормонального баланса с подавлением эстрогенной активности, которая преобладает при эндометриозе и миоме матки;
  • торможение овуляции;
  • снижение функции желтого тела;
  • истончение внутренней оболочки матки, которое является причиной скудных менструаций или полного отсутствия критических дней;
  • изменение проходимости цервикальной слизи и подавление активности попавших в половые пути сперматозоидов;
  • ухудшение кровотока в эндометрии.

Мирена при эндометриозе – это надежная контрацепция и лечение заболевания. Отзывы женщин, использующих этот метод, указывают на избавление от болезненных и обильных менструаций. Все 5 лет использования внутриматочной гормональной системы можно не беспокоиться – нежеланная беременность не наступит.

Показания к применению

Помимо защиты от зачатия, гормональная спираль Мирена показана для лечения следующих состояний и заболеваний:

  • эндометриоидная болезнь;
  • лейомиома матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • полип матки или цервикального канала после удаления;
  • обильные и длительные месячные с формированием стойкой анемии;
  • маточные кровотечения в пременопаузе.

Необходимость использования спирали с гормональным действием определяет врач, который будет оценивать результаты обследования и учитывать вероятность будущих осложнений.

Противопоказания

Нельзя вводить в матку гормональную спираль в следующих случаях:

  • при подозрении или наличии беременности;
  • на фоне злокачественной опухоли любой локализации;
  • при выявлении половых инфекций или гинекологического воспаления;
  • на фоне любого острого инфекционного заболевания в организме;
  • при маточных кровотечениях непонятного происхождения;
  • при врожденных или приобретенных деформациях полости матки.

Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

  • взятие мазков на инфекции;
  • бактериальный посев из цервикального канала;
  • обследование на скрытые хронические инфекции;
  • трансвагинальное УЗИ.

Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

Лечебные эффекты

Применение спирали Мирена при эндометриозе и миоме обеспечивает лечение заболеваний через следующие факторы:

  • предотвращение прогрессирования болезни;
  • постепенное снижение кровопотери в месячные;
  • удаление болевого синдрома;
  • создание условий для безболезненных интимных отношений;
  • предотвращение непланируемой беременности;
  • лечение анемии через сохранения крови в женском организме;
  • восстановление гормонального баланса при гиперэстрогении.

Спираль с местным эндокринным действием становится основным фактором лечения при аденомиозе, когда у женщины формируется ежемесячный порочный круг, связанный с болью, обильной менструальной кровопотерей и психоэмоциональными нарушениями.

Преимущества метода

Главными достоинствами внутриматочного метода являются:

  • максимальная контрацептивная эффективность;
  • временная утрата детородной функции (после удаления спирали через 3-6 месяца способность к деторождению восстанавливается);
  • отличное лечебное действие при миоме и эндометриозе;
  • снижение менструальной кровопотери с эффективным лечением малокровия.

Именно сочетание контрацепции и лечения становятся основным фактором для выбора спирали для длительного использования.

Недостатки

Существенными ограничениями для использования спирали могут стать следующие факторы:

  • высокая цена;
  • выраженные изменения менструального цикла;
  • неприятные побочные эффекты.

Цена спирали достаточно высока, но это разовое вложение денег на 5 лет. Отзывы женщин показывают, что ежемесячная покупка таблеток Жанина или Визанны на этот период обойдется в значительно большую сумму. Прекращение менструаций при анемии и маточных кровотечениях станет преимуществом Мирены, а побочные эффекты возможны в первые месяцы после введения спирали в матку.

Побочные проявления

Чаще всего в первое время после начала использования гормональной спирали возможно возникновение следующих неприятных проблем:

  • скудное кровомазанье, не связанное с месячными;
  • отсутствие регулярности и цикличности критических дней;
  • разной степени выраженности головные боли;
  • тошнота;
  • боль и нагрубание в молочных железах;
  • изменения на коже (повышение сальности, угри).

Значительно реже возникают:

  • депрессивные состояния;
  • кистозные образования в яичниках небольших размеров.

В любом случае все эти симптомы через 2-3 месяца исчезают самопроизвольно без какого-либо лечения: отзывы врачей показывают, что побочные эффекты гормональной спирали недолговечны. Обычно подавляющее большинство женщин через полгода после введения Мирены забывают обо всех проблемах, которые беспокоили до начала применения лечебно-контрацептивной спирали.

Читать еще:  Гексикон свечи при молочнице в гинекологии

Наблюдение

Лучшая профилактика возможных осложнений – регулярные профилактические визиты к врачу. В первый год после введения Мирены необходимо посещать доктора:

  • через неделю после манипуляции по установке внутриматочной спирали;
  • через месяц;
  • по прошествии полугода.

В дальнейшем надо ежегодно проходить медосмотр, не забывая о сроке ношения Мирены: после 5 лет необходимо удалить или заменить спираль.

Гормональная спираль Мирена относится к высокоэффективным методам лечения эндометриоза и миомы матки, которое сочетает лечебное и контрацептивное действие. Обязательное условие для безопасного применения – учет показаний и противопоказаний к этому методу терапии. Ввести спираль в матку может только врач, имеющий навык подобных манипуляций. Не нужно волноваться по поводу неприятных симптомов, появляющихся в первые месяцы после начала применения лечебно-контрацептивного метода: обратившись к врачу, надо сообщить о проблемах и выполнить все рекомендации специалиста. Важным достоинством Мирены является обратимость контрацептивного эффекта – через 6-12 месяцев после удаления гормональной спирали женщина может осуществить мечту, забеременеть и выносить малыша.

Эндометриоз и внутриматочные спирали. Что нужно знать?

Эндометриоз — это хроническое прогрессирующее расстройство, характеризуемое разрастанием эндометрия в тех областях тела, где этой ткани быть не должно. В большинстве случаев эндометрий появляется на фаллопиевых трубах и яичниках. Он может вызывать боль, воспаление и развитие рубцовых тканей. От эндометриоза невозможно избавиться полностью, но при помощи некоторых проверенных средств женщинам иногда удаётся эффективно управлять его симптомами. К числу таких средств относятся внутриматочные спирали.

По информации Американского фонда борьбы с эндометриозом, не менее 200 миллионов женщин по всему миру имеют эндометриоз, который подтверждён официальным медицинским диагнозом. Эксперты организации отмечают, что в США данная проблема беспокоит каждую десятую женщину.

К числу распространённых симптомов эндометриоза относится следующее:

  • острые спазмы;
  • сильные месячные;
  • продолжительные менструальные кровотечения;
  • боль во время сексуальной активности (диспареуния);
  • расстройства кишечника или мочеполовой системы;
  • тошнота или рвота;
  • бесплодие.

Врачи не знают точную причину эндометриоза, однако эксперты связывают это заболевание с женскими половыми гормонами эстрогеном и прогестероном.

Поэтому одна из терапевтических стратегий, предлагаемых пациенткам с эндометриозом, предусматривает приём гормонозаместителей, которые поставляются на фармацевтический рынок в виде таблеток, пластырей и растворов для инъекций. На гормональный фон также можно воздействовать при помощи внутриматочных спиралей (ВМС).

В текущей статье мы рассмотрим применение ВМС для лечения эндометриоза.

Помогают ли ВМС в лечении эндометриоза?

Для лечения эндометриоза иногда используются внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали — один из видов контрацепции. Это маленькие Т-образные устройства, которые врач вводит в матку с целью предотвращения беременности. Существует два основных вида спиралей — медьсодержащие и гормональные.

В медьсодержащих ВМС медная проволока используется для профилактики оплодотворения яйцеклетки. Женщинам, страдающим эндометриозом, врачи не рекомендуют использовать такие приспособления, поскольку они не оказывают никакого влияния на гормональный баланс в организме.

А вот те ВМС, которые выделяют прогестин, то есть естественную форму гормона прогестерона, для некоторых женщин являются эффективным средством лечения. Они уменьшают размеры внематочных эндометриальных имплантов и ослабляют их кровоточивость.

Важно отметить, что хотя внутриматочные спирали помогают некоторым женщинам в борьбе с болью, при помощи таких средств нельзя лечить связанное с эндометриозом бесплодие, поскольку сами по себе ВМС предназначены для предотвращения беременности, и большинство из них успешно справляются с этой функцией даже в тех случаях, когда женщины не имеют внематочного эндометрия.

Как действуют ВМС?

Внутриматочные спирали — это средства контрацепции, которые помещаются врачом непосредственно в матку через цервикальный канал.

ВМС выделяют прогестерон — гормон, который способен ослаблять менструации или полностью их предотвращать. Таким образом спирали снижают степень боли, связанной с эндометриозом и болезненными менструациями.

У женщин, принимающих эстроген или прогестерон в форме противозачаточных таблеток, подавляется овуляция. Кроме того, гормоны могут замедлять рост существующих эндометриальных имплантов и не допускать развития новых.

В связи с такими эффектами ВМС могут:

  • уменьшать эндометриальные импланты;
  • снижать степень боли в области таза и воспаление;
  • ослаблять кровотечение.

Польза

Применение ВМС приносит женщинам следующую пользу.

ВМС — это долгосрочная, эффективная форма контрацепции, которая может защищать женщину от нежелательной беременности в течение нескольких лет. Некоторые женщины считают ВМС более удобным средством по сравнению с противозачаточными таблетками, которые нужно использовать регулярно и не забывать о графике приёма.

Кроме того, у некоторых женщин, применяющих ВМС на протяжении долгих лет, менструации вовсе прекращаются. У пациенток с эндометриозом спирали могут снижать силу менструальных кровотечений и связанную с ними боль.

Побочные эффекты

Внутриматочные спирали могут вызывать головную боль, тошноту и перепады настроения

Гормональные ВМС вызывают некоторые побочные эффекты. Иногда они проявляются в лёгкой форме и проходят в течение первых нескольких месяцев использования спирали.

В других случаях побочные эффекты могут оказывать существенное отрицательное влияние на качество жизни. В таких ситуациях женщинам нужно как можно скорее обращаться к врачу, который поможет найти подходящие методы лечения.

К числу распространённых побочных эффектов внутриматочных спиралей относится следующее:

  • скопление жидкостей;
  • набор лишнего веса;
  • головные боли;
  • болезненность молочных желез;
  • перепады настроения;
  • сильные менструальные кровотечения;
  • боль в пояснице;
  • отсутствие менструации;
  • боль в области таза;
  • спазмы;
  • боль сразу после введения ВМС или незадолго после данной процедуры.

В очень редких случаях внутриматочные спирали могут нарушать целостность матки, смещаться или выпадать.

Существует также минимальная вероятность развития беременности при наличии в матке спирали. В таких ситуациях возникает угроза повреждения плода. Кроме того, у женщины может развиться выкидыш или внематочная беременность.

Введение ВМС

Процедура введения внутриматочной спирали выполняется легко, быстро и, как правило, не требует анестезии. Врач помещает во влагалище спекулум, а затем использует инструмент для введения ВМС в матку через шейку матки. Обычно этот процесс занимает не больше пяти минут. При этом у женщин иногда возникает боль, причём как в ходе самой процедуры, так и через некоторое время после её завершения. В большинстве случаев неприятные ощущения не наблюдаются долго и имеют характер менструальных спазмов или острых приступов.

Некоторые женщины предпочитают принимать обезболивающие средства перед введением спирали. Врач может дать пациентке и другие советы относительно борьбы с болью.

Более подробно о введении внутриматочных спиралей можно прочитать здесь, об удалении — здесь.

Использование спиралей во время беременности и грудного вскармливания

ВМС — эффективная форма контрацепции, показатель надёжности которой достигает 99%. Однако вероятность беременности всё же существует, поскольку ни один из методов защиты от неё не гарантирует 100-процентный результат.

Если женщина с ВМС считает, что беременна, то ей следует приобрести в аптеке специальный тест или обратиться за помощью к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения.

В отдельных случаях врач может порекомендовать удаление ВМС, хотя это представляет опасность для развивающегося плода. Дело в том, что во время извлечения спирали существует риск повреждения плода или плаценты. Кроме того, подобные ситуации иногда провоцируют преждевременные роды.

Внутриматочные спирали можно вполне безопасно использовать в период грудного вскармливания. Некоторые женщины просят врачей ввести им спираль в матку еще перед выпиской из родильного дома.

Женщины, страдающие эндометриозом, могут попросить врача ввести ВМС как можно скорее после родов, если до беременности им удавалось эффективно ослаблять симптомы при помощи аналогичного средства.

Другие доступные методы лечения

НПВС могут ослаблять боль, связанную с эндометриозом

Помимо ВМС, пациентки с эндометриозом могут использовать другие терапевтические средства, например:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен или аспирин;
  • более сильные рецептурные болеутоляющие;
  • другие гормональные средства, например противозачаточные таблетки, назальные спреи или инъекции;
  • операции для удаления эндометриальных имплантов;
  • операции на повреждённых нервах.

Заключение

Эндометриоз — медицинское состояние, которое вызывает сильные кровотечения и боль. Особенно явно эти и другие симптомы обычно проявляются во время менструации.

Читать еще:  Какие женские заболевания лечит

Данное заболевание невозможно вылечить полностью, но при помощи гормональных ВМС женщинам часто удаётся эффективно ослаблять симптомы. Такие приспособления также используются для предотвращения нежелательной беременности.

Женщины, которые сталкиваются с проблемными побочными эффектами от гормональных препаратов, могут обсудить с врачом другие методы лечения эндометриоза.

Спираль Мирена при эндометриозе

Лечение эндометриоза – длительный процесс, цель которого предупредить рецидивы заболевания или полностью ликвидировать патологические очаги.

Основными лекарственными препаратами являются гестагены – препараты прогестерона.

Часто гинекологами используется спираль Мирена при эндометриозе.

Несколько слов о болезни.

Эндометриоз матки – заболевание, характеризующееся образованием патологических очагов в различных органах (маточное мышечная оболочка, фаллопиевы трубы, брюшина, яичники, кишечник, маточные связи, легкие, конъюнктива, слизистая носа, головной мозг и др.)

У женщин репродуктивного возраста эти образования состоят из клеток, которые похожи по составу на клеточный состав эндометрия.

Они так же, как и эндометрий, восприимчивы к половым гормонам, и в них происходят такие же изменения в процессе менструального цикла.

Возникновение таких гетеротопиях в различных органах обусловливает основные симптомы заболевания:

  • боли в низу живота имеют или постоянный характер, или связанные с менструацией;
  • различные нарушения месячных;
  • длительные кровянистые выделения до и после менструации;
  • бесплодия.

Лечение

Основными методами лечения являются: оперативное удаление очагов и гормональная терапия.

Принцип лечения лекарственными препаратами.

Гормональные препараты, используемые в терапии эндометриоза, призванные подавить развитие и функционирование «заблудившихся» клеток. Для достижения этих эффектов используются следующие препараты:

  • однофазные оральные контрацептивы;
  • препараты на основе прогестерона;
  • производные андрогенов;
  • агонисты рилизинг-гормонов.

Эти лекарственные средства применяются чаще всего в таблетированной форме и требуют ежедневного приема, пропускать который нежелательно. Однако спираль Мирена при эндометриозе за счет своего свойства оказывает постоянный лечебный эффект.

Лечение эндометриоза спиралью Мирена.

Внутриматочная спираль Мирена похожа на обычную маточную спираль с тем отличием, что окружена специальной оболочкой.

Терапевтическое действие Мирены заключается в постоянном выделении левоноргестрела – аналога прогестерона, полученного синтетическим путем.

Этот гормон влияет непосредственно на слизистую оболочку матки и косвенно на функцию гипофиза.

Поэтому организм получает значительно меньшее количество гормона, чем при приеме внутрь.

Чаще всего ее используют как средство контрацепции, но лечение эндометриоза спиралью Мирена также распространено.

Как действует Мирена.

Лечение эндометриоза спиралью Мирена приводит к таким положительным эффектам:

  • уменьшение разрастания слизистой полости матки;
  • рассасыванию небольших очагов в случае начальной фазы процесса;
  • регуляции менструального цикла;
  • ликвидации болевых симптомов.

Механизм действия высвобождается левоноргестрела такой же, как и других прогестинов или гестагенов.

После введения внутриматочной системы (ВМС) Мирена в полость матки почти сразу начинает выделяться гормон.

Наибольшая его концентрация – в эндометрии, в крови – почти в 1000 раз меньше.

Основное действие – подавление разрастание эндометрии в полости матки и в эндометриоидных очагах, клетки которых подвергаются обратному развитию, и, следовательно, к уменьшению болевых ощущений и снижению кровопотери при месячных.

Вероятно, что Мирена снижает воспалительный процесс в матке.

Побочные явления применения внутриматочной системы.

Женщины с внутриматочной системой должны находиться под постоянным наблюдением врача в течение 5 лет. Именно на этот срок устанавливается Мирена – спираль при эндометриозе.

Отзывы женщин показывают, что ее побочные явления такие же, как и при применении обычных внутриматочных контрацептивов. После введения возможны незначительные боли, кровотечение нескольких дней.

Иногда женщины жалуются на:

  • аллергические проявления;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • нагрубание молочных желез;
  • резкие изменения настроения;
  • снижение полового влечения.

Эти симптомы проходят через 1-2 месяца. Редко после введения Мирены бывают грозные осложнения:

  • перфорация матки,
  • воспаление ее слизистой оболочки,
  • самоизвлечение спирали (экспульсия),
  • внематочная беременность,
  • функциональная киста яичника,
  • отсутствие месячных.

Противопоказания для введения ВМС с целью лечения эндометриоза:

  • период беременности и кормления грудью;
  • аллергические реакции;
  • аднексит, эндометрит, цервицит;
  • онкологические новообразования;
  • частые маточные кровотечения;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • нарушение строения матки (врожденные или приобретенные).

Видеозаписи по теме

Спираль Мирена при эндометриозе

Как известно, одной из причин развития и усугубления эндометриоза выступают аборты. Поэтому для женщин, страдающих от этого заболевания, важно не только качественное лечение, но и надежная контрацепция.

Спираль Мирена с успехом решает эти две задачи: защищает от нежелательной беременности и оказывает терапевтическое воздействие. Высокая эффективность спирали при эндометриозе не вызывает сомнений, поэтому в своей практике врачи-гинекологи используют ее достаточно часто.

Механизм действия спирали

Мирена представляет собой гормональный контрацептив, который действует местно. В спирали содержатся небольшие дозы левоноргестрела. Этого вещество относится к группе гестагенов.

Левоноргестрел попадает в организм женщины дозировано и оказывает на него следующие типы лечебного и противозачаточного воздействия:

Подавление эстрогенной активности на фоне эндометриоза, за счет чего достигает выраженный антипролиферативный эффект.

Приостановка процесса овуляции с сохранением функции яичников и нормального уровня эстрадиола в крови.

Угнетение функции желтого тела.

Ухудшение кровотока в эндометрии.

Сгущение слизи в цервикальном канале.

Изменение структуры внутренней маточной стенки, что приводит к появлению необильных менструаций или их абсолютному отсутствию.

Мирена не только лечит эндометриоз, но и не дает женщине забеременеть. Поэтому спираль – это отличное решение для тех пациенток с эндометриозом, которые желают оградить себя от зачатия.

Спираль устанавливается на 5 лет, что позволяет на достаточно длительный срок избавиться от необходимости принимать оральные контрацептивы и использовать барьерные методы предохранения. Это очень удобно для женщин, которые не планируют беременность. Однако следует понимать, что Мирена – это не просто спираль, а еще и лекарственное средство, причем гормональной группы. Поэтому самостоятельно принимать решение о ее установке не следует. Необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, есть ли необходимость во введении подобного препарата в организм. Важно оценивать все возможные риски и осложнения от использования Мирены.

Что представляет собой спираль Мирена?

Внешним видом спираль напоминает букву «Т». Она помещена в трубку проводника. Сердцевина, содержащая гормон, имеет белый цвет. Непрозрачная мембрана контролирует расход левоноргестрела. С одной стороны спирали имеется петля, которая необходима для ее извлечения. С другой стороны конструкция снабжена плечиками, с помощью которых спираль фиксируется в матке.

Кому показана установка спирали Мирена?

Спираль Мирена хорошо подойдет женщинам, у которых диагностирован эндометриоз на ранней стадии. Патологические очаги воспаления под действием гормонального препарата будут постепенно угасать и примут обратное развитие.

Не рекомендуется ставить спираль Мирена тем женщинам, которые планируют в ближайшее время зачать ребенка.

Спираль можно устанавливать как пациенткам репродуктивного возраста, так и женщинам в постменопаузе, страдающим от эндометриоза. Ношение Мирены возможно на фоне прохождения женщиной гормонального лечения, но при условии, что схема не содержит гестагенов. Спираль устанавливается на срок до пяти лет.

Специалисты рекомендуют эту спираль женщинам после прохождения операции по поводу удаления очагов эндометриоза (при условии, что нет противопоказания к ее введению).

Исследования и анализы перед установкой спирали:

Общее обследование у терапевта.

Осмотр на гинекологическом кресле.

УЗИ органов малого таза.

УЗИ молочных желез.

Исследование мазка из шейки матки.

Исключение наличия половых инфекций у женщины.

Установка спирали. Мирену должен вводить врач, имеющий опыт установки внутриматочных спиралей. Вскрыть упаковку доктор обязан лишь перед непосредственным введением устройства в организм женщины. Вся процедура должна проводиться в стерильных условиях. Спираль вводится в полость матки. Вся процедура проходит практически молниеносно и не занимает более 30 секунд.

Разрешено устанавливать спираль сразу после перенесенного аборта, либо спустя 6 недель после рождения ребенка.

Удаление спирали. Убирать Мирену из организма должен доктор. Для этого врач аккуратно вытягивает ее за нити, используя для этой цели специальные щипцы. Когда нити не видны по причине их нахождения в полости матки, для удаления спирали используют специальный тракционный крючок. При необходимости канал шейки матки расширяют.

Противопоказания к использованию спирали Мирена

Прежде чем решиться на установку спирали, женщина должна пройти комплексное обследование. Это позволит свести к минимуму риски развития побочных эффектов от применения контрацептива.

Противопоказаниями к использованию Мирены выступают:

Воспалительные процессы в органах малого таза.

Читать еще:  Какое бывает лечение в зависимости от размеров

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Эндометрит, который развивается после родов.

Перенесенный септический аборт и цервицит (не ранее 3 месяцев).

Злокачественные опухоли матки и шейки органа.

Рак груди, наличие в организме гормонально зависимых опухолей.

Влагалищные кровотечения, которые имеют невыясненную причину.

Болезни печени в стадии обострения.

Вполне логично, что Мирену не устанавливают женщинам с индивидуальной непереносимостью левоноргестрела.

Плюсы от применения Мирены

    Устранение болезненных и обильных кровотечений во время менструации. В период использования спирали женщины отмечают, что менструации становятся скудными, либо прекращаются вовсе. Это происходит под действием лекарственного вещества, которое выделяет Мирена. Такой эффект стоит рассматривать как положительный, ведь за счет подавления овуляции удастся избавиться от разрастания новых очагов эндометриоза и спровоцировать атрофию уже имеющихся пролифераций. К концу третьего месяца использования спирали объем менструальных кровотечений сокращается на 88%.

    За счет выраженного уменьшения кровопотерь женщинам удается избавиться от железодефицитной анемии.

    Выраженность дисменореи при ношении Мирены снижается.

    Во время использования спирали женщина сможет забыть о том, что представляют собой менструальные боли. Они будут все менее и менее интенсивными с каждым месяцем. Спустя некоторое время болезненные ощущения вовсе перестанут беспокоить. Параллельно будут уходить боли, провоцируемые разросшимися очагами эндометриоза.

    Преимущества использования спирали Мирена для лечения эндометриоза очевидны. Ведь женщине не придется каждый день пить таблетки, стараясь не пропустить очередного приема дозы препарата.

    Спираль оказывает лишь местное воздействие на организм. Препарат попадает «точно в цель», поэтому его требуется совсем небольшое количество. В связи с этим можно не опасаться высокого риска развития таких побочных эффектов, как набор лишнего веса или проблемы с венами. Достижение высоких концентраций левоноргестрела в полости матки позволяет сделать ее эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу.

    Женщине не придется тратиться на покупку дорогостоящих противозачаточных препаратов.

    Установка спирали очень проста и занимает несколько минут.

    Передозировка лекарственным средством исключена, так как левоноргестрел высвобождается из капсулы непрерывно малыми порциями.

    Побочные эффекты от использования Мирены

    Самым частым побочным эффектом от применения внутриматочной спирали женщины называют появление мажущих кровянистых выделений в середине цикла. Они наблюдаются у 10% всех пациенток, но спустя 3 месяца после установки устройства пропадают. Также возможно формирование доброкачественных кист яичников, которые со временем имеют тенденцию к самостоятельному рассасыванию.

    Часть женщин отмечают снижение либидо, ухудшение настроения, повышенную нервозность, головные боли, тошноту, боли в спине. Возможно возникновение угревой сыпи, болезненность груди и увеличение массы тела. Однако после стабилизации гормонального фона эти побочные эффекты проходят.

    Можно ли забеременеть после извлечения спирали?

    Доказано, что применение Мирены не влияет на детородную функцию после ее извлечения. Проведенные исследования позволили установить, что после удаления спирали 80% женщин смогли забеременеть в течение года. Поэтому переживать по поводу того, что Мирена оказывает влияние на дальнейшие репродуктивные способности женщины, не следует. В то время как во время ношения спирали риск зачатия является крайне низким. Общая частота беременности в год не превышает 0,16 на 100 женщин.

    Важные рекомендации

    Хотя использование спирали довольно хорошо переносится женщинами, тем не менее, не стоит забывать о ее наличии в организме.

    При возникновении следующих состояний необходимо обращаться за консультацией к доктору:

    Головные боли по типу мигрени, ранее не беспокоившие женщину.

    Пожелтение кожных покровов.

    Нарушения функции кроветворения. От использования спирали необходимо отказаться в случае инсульта или инфаркта.

    Если у женщины во время использования спирали наступает беременность, то устройство необходимо как можно быстрее удалять. В противном случае это может привести к выкидышу. При невозможности аккуратного извлечения спирали имеется основание рассмотреть вопрос об искусственном аборте.

    Спустя 1-3 месяца после введения спирали женщина обязательно должна посетить врача и пройти обследование. В дальнейшем показано ежегодное наблюдение у гинеколога.

    Если после удаления спирали женщина хочет продолжить ее использование, то введение нового прибора возможно сразу же.

    Следует помнить, что использование спирали Мирена не снижает риск заражения половыми инфекциями.

    Спираль не подходит для лечения эндометриоза в запущенной стадии, так как ее использование не принесет желаемого эффекта.

    Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

    Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

    Мирена

    Внутриматочная спираль Мирена является одним из самых радикальных методов лечения эндометриоза. Коррекция эндометриоза достаточно длительный процесс, поэтому постановка такой спирали может стать оптимальным решением. Если отказаться от приема препарата, то это может привести к операционному вмешательству, и, в конечном итоге, к бесплодию.

    Инструкция по применению внутриматочной спирали Мирена

    Мирена — внутриматочная терапевтическая система, основным действующим веществом которой является левоноргестрел. Внутриматочная система представляет собой трубку проводника, в которую помещен гормональный эластомер. За счет проницаемой мембраны, левоноргестрел высвобождается постепенно, достигая терапевтической концентрации в организме женщины.

    Левоноргестрел, в количественном содержании 52 мг, оказывает направленное гестагенное действие. В такой дозе препарат напрямую попадает в полость матки, что позволяет достигать максимальных концентраций при крайне низких суточных дозах.

    При применении Мирены отмечается незначительное морфологическое изменение структуры матки, ввиду его антипрофилеративного действия. Левоноргестрол, являясь гормональным контрацептивом, способствует утолщению слизистой оболочки цервиального канала, тем самым препятствуя оплодотворению.

    В 50% случаев наблюдается снижение овуляции.

    Начальная концентрация действующего вещества составляет всего 20 мкг в сутки. Благодаря такому количеству, системное действие препарата выражено незначительно.

    Показания к применению Мирены

    Основными показаниями к приему препарата будут:

    • Средство гормональной контрацепции.
    • Лечение гиперплазии эндометрия при ЗГТ.
    • Идиопатическая меннорагия.
    • Лейкомиома матки.
    • Маточные кровотечения в пременопаузе.

    Основные противопоказания к приему Мирена

    Противопоказаний к применению внутриматочной терапевтической системы достаточно много, поэтому перед постановкой спирали необходима консультация гинеколога. К основным из них можно отнести:

    • Заболевания мочеполовой системы, преимущественно нижних отделов.
    • Злокачественные образования, в том числе рак молочной железы.
    • Индивидуальная непереносимость компонентов терапевтической системы.
    • Хронические заболевания печени, в том числе гепатит А и В в анамнезе.
    • Дисплазия шейки матки.
    • Прогрессирующие заболевания половых органов.
    • Беременность и лактация. Доказано, что левоноргестрол проникает в грудное молоко, однако тератогенного действия его на ребенка не обнаружено.

    Как принимать Мирену при эндометриозе

    Никаких особенностей постановки внутриматочной спирали во время лечения эндометриоза нет.

    Мирена ставится в полость матки на пять лет.

    При правильной постановке спираль сохраняет свою активность в течении всего срока. Не маловажным фактором является опыт врача, устанавливающего спираль. Перед постановкой ВМС, необходимо провести полное медицинское обследование всего организма женщины, включая ультразвуковое обследование органов малого таза. Если после проведения анализов у врача возникают сомнения в плане здоровья пациента, постановку Мирены лучше исключить.

    Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

    • взятие мазков на инфекции;
    • бактериальный посев из цервикального канала;
    • обследование на скрытые хронические инфекции;
    • трансвагинальное УЗИ.

    Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

    После установления спирали, женщина должна подвергаться еженедельным осмотрам. При жалобах на постоянные мигрени, кровотечения неясного генеза — спираль удаляют.

    Мирена устанавливается в полость матки в течении семи дней после начала менструального цикла.

    Побочные действия при приеме Мирена

    Более чем у 10% женщин отмечаются маточные кровотечения, олиго- и аменорея. Кроме этого, возможно нарушение интенсивности менструальных кровотечений. Однако, такие побочные эффекты постепенно исчезают в течении первых месяцев, после постановки МПС.

    Крайне редко наблюдается сниженное настроение, отсутствие либидо, появление угревой сыпи. Со стороны пищеварительной системы могут возникать вздутие, тошнота, боли в животе. В 1% случаев отмечается увеличение массы тела.

    Отзывы врачей о препарате Мирена

    С медицинской точки зрения, внутриматочная терапевтическая система Мирена — одно из самых современных и эффективных средств, как в роли контрацептивного препарата, так и в лечении эндометриоза. Большинство специалистов отмечают регрессивные изменения эктопических тканей эндометрия в течении первых двух лет, после постановки спирали.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector