0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кровотечения при различных видах эндометриоза

Кровотечения при эндометриозе и их опасность

Маточное кровотечение – одно из опасных осложнений эндометриоза. Оно развивается при прогрессировании болезни, чаще у женщин репродуктивного возраста и в пременопаузу. Проявляется обильными кровянистыми выделениями из половых путей. Риск кровотечения выше при наличии сопутствующей патологии, множественной локализации очагов, глубоком поражении тканей.

Лечением маточного кровотечения при эндометриозе занимается только врач. Никакие домашние средства здесь не используются. Промедление опасно – потеря более 500 мл крови угрожает жизни женщины. Как проявляется маточное кровотечение и что делать в такой ситуации – расскажем в статье.

Почему кровит эндометриоз

Кровянистые выделения возникают при различных формах эндометриоза. Их причины отличаются:

  • При аденомиозе происходит разрастание клеток слизистого слоя матки в ее мышечный и серозный слой. Так увеличивается площадь эндометрия – активного слоя, который трансформируется каждый цикл. При разросшемся эндометрии месячные становятся обильными и длительными (до 7 дней и более). Со временем менструация может перейти в полноценное маточное кровотечение;
  • При эндометриоидных кистах яичника цикл обычно становятся ановуляторными. Без овуляции нарушается трансформация эндометрия, месячные идут с задержкой. После сбоя менструация приходит обильная, длительная, может перейти в кровотечение. Возможно появление межменструальных кровянистых выделений в середине цикла;

Эндометриоидная киста яичника опосредовано может стать причиной маточных кровотечений.

  • Эндометриоз кишечника. Для этой формы патологии не характерны обильные выделения. Чаще это скудные и умеренные кровянистые выделения из заднего прохода. Но эндометриоз кишечника часто идет вместе с аденомиозом, и тогда развивается маточное кровотечение;
  • Эндометриоз шейки матки и влагалища. Для этой формы патологии характерны контактные кровянистые выделения после полового акта, введения тампонов, спринецевания, гинекологического осмотра. Они редко бывают обильными и обычно проходят самостоятельно.

Эндометриоз маточных труб, брюшины, мочевого пузыря обычно не приводит к развитию кровотечения. Но важно помнить: такая форма болезни нередко сочетается с аденомиозом и кистами яичника – со всеми сопутствующими осложнениями.

Факторы риска развития кровотечения:

  • Глубина поражения тканей и локализация процесса. Чем большая площадь поражена гетеротопиями, тем вероятнее кровотечение;
  • Длительность заболевания. Чем дольше протекает болезнь, тем больше тканей поражается – и тем выше риск развития осложнений. Маточные кровотечения чаще возникают в репродуктивном возрасте и в пременопаузу, но не исключены и у подростков;
  • Сочетанная патология. Кровотечения чаще возникают при одновременном выявлении миомы матки, полипа и гиперплазии эндометрия.

Риск возникновения маточного кровотечения повышается, если эндометриоз сочетается с какой-либо иной патологией, например, миомой матки.

Кровянистые выделения при эндометриозе

Эндометриоз матки и яичников часто остается бессимптомным. Женщина может годами не знать о своем диагнозе и списывать тянущие боли внизу живота на воспалительный процесс. Иногда болезнь манифестирует с маточного кровотечения. Появляются обильные выделения во время менструации или в середине цикла, и женщина попадает в гинекологическое отделение. Но чаще эндометриоз развивается постепенно. Сначала месячные становятся все более обильными и длительными, появляются выделения в конце и середине цикла, и однажды возникает полноценное кровотечение.

Возможны три варианта развития событий:

  • Обильные выделения во время месячных. Менструации становятся все длиннее, продолжаются 7 дней и более и наконец развивается кровотечение. Такой вариант нередко возникает на фоне ановуляторных циклов;
  • Прорывные кровотечения. Появляются внезапно между менструациями. Такой вариант характерен для эндометриоидной кисты яичника;
  • Постоянные кровянистые выделения. Могут быть умеренными или скудными, но сохраняются на протяжении всего цикла – с редкими светлыми промежутками или без них. Такое состояние не угрожает жизни женщины, но ведет к развитию хронической железодефицитной анемии, мешает вести полноценную сексуальную жизнь, не позволяет зачать ребенка.

Маточное кровотечение – состояние, угрожающее жизни! Если месячные резко усилились или появились обильные межменструальные выделения, нужно срочно обратиться к врачу.

Если у женщины появились аномальные кровянистые выделения из влагалища, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом.

Кровянистые выделения не всегда говорят о развитии маточного кровотечения. Это могут быть контактные выделения при поражении шейки матки и влагалища. Диагноз выставит врач после обследования. В домашних условиях сложно оценить опасность состояния и определить источник кровотечения.

Как понять, что кровотечение опасно

Маточное кровотечение – это частый спутник эндометриоза. Многие женщины привыкают к обильным и болезненным месячным, внезапным прорывным кровотечениям. Они не выходят из дома без запаса гигиенических прокладок, не решаются на длительные поездки и всегда носят в аптечке нужные таблетки. Кажется, что сделать ничего нельзя, ведь эндометриоз – хроническое заболевание, и до менопаузы от него не избавиться.

Такая тактика неверна, ведь на фоне привычных выделений можно не сразу заметить начавшееся маточное кровотечение. О серьезной опасности для здоровья говорит появление таких симптомов:

  • Межменструальные выделения из влагалища идут обильные и постепенно усиливаются. Требуется частая смена впитывающей прокладки – каждые два часа и более;

Если при межменструальных выделениях приходится часто менять прокладку, то это тревожный сигнал, говорящий об опасности маточного кровотечения.

  • Менструация идет обильнее, чем обычно, продолжается на 1-2 дня дольше, не заканчивается в срок;
  • На фоне кровянистых выделений появляются тянущие боли внизу живота, пояснице, промежности. Боль усиливается со временем;
  • Ухудшается состояние женщины – появляется слабость, головокружение, шум в ушах. Кожа становится бледной, учащается пульс, снижается артериальное давление. При прогрессировании процесса появляется жажда, снижается зрение. Возможна спутанность и потеря сознания.

Такие симптомы возникают при кровопотере более 500 мл. Если выделения идут умеренные, но постоянные, ситуация меняется. Состояние ухудшается постепенно. Появляется слабость, апатия, усталость, возникают головные боли, тахикардия, гипотония. Развивается железодефицитная анемия. Такие симптомы часто игнорируют, и женщина не сразу обращается к врачу.

Обследование при маточном кровотечении

Маточное кровотечение встречается не только при эндометриозе. Причиной может быть другое заболевание матки – миома, гиперплазия эндометрия, онкологический процесс. Нужно исключить кисту яичника, прервавшуюся маточную или внематочную беременность, травму. Для уточнения диагноза проводятся обследования:

  • Гинекологический осмотр – оценить форму и размеры матки, выявить аденомиозные узлы, кисты яичника и другие образования;
  • Общеклинические обследования, в том числе общий анализ крови и коагулограмма. В ОАК можно увидеть анемию, по коагулограмме – обнаружить нарушения свертывающей системы крови;
  • Ультразвуковое исследование – выявить очаги эндометриоза в матке и придатках, обнаружить сопутствующую патологию. В сложных случаях назначается МРТ;

УЗИ помогает установить причину маточного кровотечения.

  • Биопсия эндометрия – взять материал на анализ, подтвердить диагноз;
  • Гистероскопия показана при подозрении на аденомиоз. Позволяет выявить очаги эндометриоза в матке, оценить их распространенность, тяжесть патологического процесса;
  • Лапароскопия – золотой стандарт диагностики наружного эндометриоза. Помогает обнаружить очаги на придатках матки и брюшине.

У женщины репродуктивного возраста нужно исключить беременность – сделать тест или сдать кровь на ХГЧ. Иногда кровянистые выделения при аденомиозе похожи на имплантационное кровотечение. Оно возникает через 7-8 дней после зачатия и длится не более двух дней. После него месячные не приходят, тест положительный. Но если имплантация сорвалась, и случился выкидыш на ранних сроках, менструация приходит в срок или с небольшой задержкой, идет обильнее и дольше, чем обычно. Такие симптомы легко спутать с осложнением аденомиоза.

В менопаузу в первую очередь нужно исключить злокачественную опухоль. Обязательно проводится биопсия эндометрия (в том числе во время гистероскопии). При кисте яичника назначается анализ крови на онкомаркеры – CA-125 и HE4.

Лечение маточного кровотечения при эндометриозе

Лечить маточное кровотечение при эндометриозе в домашних условиях нельзя. Народные средства не используются, травы не назначаются. Такое состояние опасно для здоровья и жизни женщины, поэтому нужна обязательная консультация врача. Если выделения умеренные и общее состояние не нарушено, можно обратиться к гинекологу в женской консультации. При обильной кровопотере нужно:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. До приезда врача занять удобное положение лежа на спине;
  3. Положить на низ живота что-то холодное (лед или бутылка с водой, обернутые в ткань).

В ожидании врача для уменьшения кровопотери необходимо на низ живота положить холод.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и тяжести патологии.

Консервативная терапия

Оказание медицинской помощи при маточных кровотечениях регламентируется приказом МЗ РФ №572 от 12.11.2012. Медикаментозная терапия обильных менструальных и межменструальных кровотечений включает:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Тормозят выработку простациклина, который синтезируется в эндометрии при кровотечении. Снижают кровопотерю и снимают боль;
  • Ингибиторы фибринолиза. Назначается транексамовая кислота, которая блокирует плазминоген и предупреждает разрушение фибрина. При своевременном применении значительно снижает кровопотерю;
  • Коагулянты – препараты, усиливающие выработку тромбоцитов и свертывание крови. Назначается этамзилат, но его эффективность значительно ниже, чем транексамовой кислоты;
  • Андрогены применяются редко в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в том числе образование тромбов, маскулинизация);
  • Гестагены. Назначается диеногест (Визанна) в непрерывном режиме на 3 и более месяцев;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. Кровотечение прекращается, менструации на фоне терапии не приходят. Курс лечение – 3-6 месяцев;
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Применяются средства с диеногестом – Клайра, Жанин, Силуэт. Курс терапии – не менее 3 месяцев;
  • Внутриматочная система Мирена. Содержит гормон левоноргестрел. Вводится в полость матки. Кровопотеря снижается в первый месяц использования препарата. Ставится сроком на пять лет.

Внутриматочная система Мирена снижает вероятность маточных кровотечений и межменструальных выделений.

Гормональные препараты используются также в длительной терапии эндометриоза. Они подавляют рост очагов, препятствуют прогрессированию болезни и развитию осложнений. Коагулянты, транексамовая кислота и НПВС применяются только в острый период для остановки кровотечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при обильной и/или длительной кровопотере, отсутствии эффекта от консервативных методов. Цель лечения – убрать патологический очаг. Для этого проводится:

  • Выскабливание полости матки. Во время манипуляции врач убирает кровоточащий слой эндометрия и останавливает кровотечение. Это временная мера – при разрастании новых очагов снова начинает кровить. Иногда процедуру приходится повторять уже в следующем цикле;
  • Лапароскопическое удаление очагов наружного эндометриоза. Показано иссечение кисты, коагуляция гетеротопий на маточных трубах и брюшине. На фоне лечения восстанавливается овуляция, уменьшается объем кровопотери;
  • Операции на шейке матки – прижигание очага, конизация. Если убрать гетеротопии, контактные кровотечения прекратятся;
  • Гистерэктомия – удаление матки. Это крайняя мера при обильной кровопотере, когда другие методы неэффективны.

Объем операции определяет врач с учетом тяжести состояния пациентки.

Как предупредить развитие осложнений

Маточное кровотечение – это закономерный исход прогрессирующего эндометриоза. Чтобы избежать развития осложнений, нужно:

  • Своевременно диагностировать заболевание. Обратиться к врачу при появлении первых симптомов эндометриоза – боли внизу живота, нарушении менструального цикла, бесплодии;
  • Пройти лечение с учетом тяжести и распространенности процесса. В ходе операции можно убрать очаги и снизить риск кровотечения. Гормональная терапия подавляет рост гетеротопий и препятствует прогрессированию болезни;
  • Контролировать течение болезни. Ежегодно делать УЗИ и проходить осмотр у гинеколога, даже если нет жалоб.
Читать еще:  Как лечить молочницу народными средствами

Такая тактика предупреждает маточные кровотечения – одно из самых опасных осложнений эндометриоза.

Как остановить маточное кровотечение при эндометриозе

Не всегда, но в некоторых случаях может возникнуть кровотечение при эндометриозе. Как правило, оно характерно для эндометриоза тела матки или аденомиоза, но возможны и другие причины.

П ричины кровотечения при эндометриозе

Эндометриоз характеризуется появлением патологических очагов, состоящих из клеток эндометрия, по всему организму. В зависимости от того, где образовался такой очаг, выделяют различные виды этой болезни. Может быть эндометриоз яичников, брюшины, влагалища и т. д. Во время критических дней эндометриозные очаги, независимо от того, где они находятся, начинают вести себя, как эндометрий в матке, т. е. они начинают отторгать эндометрий и кровоточить.

Вследствие этого могут наблюдаться следующие явления:

  1. Выделения крови при дефекации и мочеиспускании, если очаги локализовались в мочевом пузыре, прямой кишке.
  2. Кровохаркание – при поражении легких.
  3. Кровавые выделения в области швов, рубцов по передней брюшной стенке – при возникновении эндометриоза после лапаротомии.
  4. Менструации, перерастающие в маточные кровотечения, возникают при прорастании эндометрия в толщу матки – это называется аденомиоз.

Все эти кровотечения являются разнообразными клиническими проявлениями эндометриоза.

В середине цикла

Если маточное кровотечение возникает в середине цикла, то оно может быть вовсе не связано с эндометриозом. В гинекологии выделяют две группы маточных кровотечений. Одна группа возникает по причине возникновения образований или патологий в органах малого таза:

  1. Полипов, рака, гиперплазии эндометрия.
  2. Субмукозных миом.
  3. Эндометрита.

К этой группе также относят аденомиоз или внутренний эндометриоз, который как мы описывали выше, может стать причиной ациклических маточных кровотечений из-за избыточного роста эндометрия.

Ко второй группе относятся дисфункциональные маточные кровотечения, которые возникают в большей половине случаев из-за гормонального дисбаланса, остальные случаи относят к неясным причинам.

Как правило, дисфункциональными маточными кровотечениями страдают подростки или женщины в период менопаузы. К первой группе относятся пациентки, достигшие репродуктивного возраста.

Подводя итог, можно сказать, что эндометриоз может быть причиной маточного кровотечения посередине цикла, а может и не быть. Наиболее характерны маточные кровотечения для диффузной формы аденомиоза . Только хорошее обследование поможет установить, что именно является причиной данного кровотечения, ведь нужно помнить, что часто эндометриоз протекает совместно с гиперплазией эндометрия, миомой матки и другими гинекологическими патологиями.

В дни месячных

Нормальной менструальным циклом считается цикл продолжительностью от 24 до 35 дней. В среднем менструация должна длиться до 7 дней, потери крови за этот период не должны превышать 80 мл. При аденомиозе возможны следующие нарушения:

  1. Длительность менструации становится более 7 дней.
  2. Продолжительность цикла изменяется – менее 24 или более 35 дней.
  3. Кровопотери возрастает – пациентка теряет за одну менструацию более 150 мл крови. Ей приходится менять прокладку maxi раз в 2 часа или чаще.

Эти отклонения от нормы приводят к риску возникновения маточного кровотечения во время менструации при внутреннем эндометриозе. Причиной таких нарушений является аномальные изменения в функциональном слое эндометрия, находящегося в матке.

И мплантационное

Имплантационное кровотечение является одним из первых признаков беременности и является абсолютно нормальным явлением, не угрожающим жизни матери и ребенка. Оно возникает в момент прикрепления плодного яйца (имплантации) к слизистым стенкам матки.

Оплодотворенная яйцеклетка «создает» определенные углубления в эндометрии, подготавливая себе «домик» для будущей жизни, в этот момент может произойти незначительное травмирование эндометрия – это проявиться в малом количестве выделяемой крови. Примерно, одна из пяти будущих мам сталкивается с данным явлением.

Для имплантационных выделений характерны следующие признаки:

  • Боли малой интенсивности, на которые женщина не обращает никакого внимания.
  • Цвет выделений светлый, с розовым оттенком.
  • Длительность выделений не более двух суток!
  • Они появляются непосредственно перед менструацией, в случае благоприятной имплантации она не начнется.

Что общего у этих выделений с эндометриозом? Дело в том, что эндометриоз характеризуется появлением мажущих коричневых выделений перед и после месячных. Но эти выделения будут отличаться по цвету (они должны быть коричневыми) и присутствием интенсивных болевых ощущений. Зачастую, больные эндометриозом относятся к этим выделениям, как к одному из элементов предменструального синдрома (ПМС).

Яркий ПМС присущ большинству женщин с эндометриозом.

С пособы остановки кровотечений

Любое маточное кровотечение нельзя просто игнорировать, ведь большие кровопотери несут прямую угрозу для жизни женщины. В случае возникновения сильного кровотечения из влагалища нужно вызывать скорую помощь, до приезда скорой нужно выполнить следующие действия:

  1. Лечь на спину, под ноги положить валик.
  2. На живот можно положить лед или бутылку холодной воды, но нельзя переусердствовать (женщина может застудить половые органы), поэтому через каждые 15 минут делать перерыв на 5 минут. Холод способствует сужению кровеносных сосудов.
  3. По возможности нужно пить много жидкости, сладкий чай поможет женщине не потерять сознание.

М едикаментозное устранение

Лечение маточных кровотечений при эндометриозе осуществляется применением гормональных препаратов. Большинство гормональных препаратов останавливают менструацию или приводят к значительному уменьшению кровопотери.

Используются следующие группы гормонов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы — Жанин и его аналоги. Он способствует нормализации менструального цикла, уменьшению кровопотери. КОКи являются препаратами первого назначения и их нужно пить в непрерывном режиме. В первые месяцы лечения могут возникать побочные явления в виде кровотечения прорыва или кровавая мазня, однако все это должно исчезнуть при дальнейшем применении.
  • Прогестагены – чаще всего используют внутриматочную спираль Мирену или препарат Визанну. Мирена ставится сроком на 5 лет, она способствует уменьшению менструальных выделений, у некоторых они полностью исчезают, лишь иногда появляется кровавая мазня на несколько дней. Визанна способствует полному прекращению месячных через два месяца после начала приема.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) – бусерелин, золадекс и другие. Являются очень мощными препаратами, используемыми для лечения тяжелых форм эндометриоза. Способствуют сильному снижению уровня эстрогенов, благодаря которому женщина вводится в «ложный» климакс с приливами и полным отсутствием месячных соответственно. Эти препараты нельзя долго принимать из-за большого количества побочных эффектов.

Существуют таблетки, которые останавливают маточные кровотечения или обильные месячные . Они не устраняют причину кровотечений, они влияют на свертываемость и другие параметры крови и способствуют ее остановке. К таким препаратам относят: Дицинон, Транексам, Викасол, Этамзилат, Аскорутин и другие.

Х ирургическое

Остановить маточное кровотечение, возникшее внезапно, часто помогает чистка или выскабливание полости матки. Оно производится в том случае, если препараты не помогают, а кровопотери уже большие.

Лечение аденомиоза может заключаться в лапароскопическом удалении патологических очагов. Если же это не помогает и пациентка не настаивает на сохранении репродуктивной функции, то ей предлагают удалить матку. Конечно, такой радикальный метод подходит далеко не всем, однако проблема кровотечений будет полностью решена.

К современным хирургическим методам, используемым для остановки маточных кровотечений, относят абляцию эндометрия – при данной процедуре «срезается» функциональный слой эндометрия. Она может производиться с помощью лазера, электрохирургических методов, при этом будет использоваться гистероскоп.

Более безопасно считается абляция без использования гистероскопа, она осуществляется с помощью радиоволновой, термической и других видов энергии. Абляция рекомендована в первую очередь женщинам, которые уже не планируют беременность.

Н ародное

Народные средства, как и кровоостанавливающие препараты, не решают причину кровотечений, а лишь их прекращают.

Популярными травами среди женщин во все века были следующие:

  • Кровохлебка.
  • Крапива.
  • Водяной перец.
  • Белый донник.
  • Хвощ полевой.
  • Тысячелистник и другие.

Отвары и сборы с этими травами использовались при обильных менструациях, после родов и других кровотечениях из влагалища.

Маточное кровотечение при эндометриозе

Причины развития эндометриоза разнообразны. Спровоцировать неконтролируемое разрастание эндометриоидной ткани могут дисгормональные расстройства, ранее перенесенные оперативные вмешательства, роды и аборты. Толчком к формированию данной патологии может послужить резкое снижение защитных сил организма.

Опасность эндометриоза заключается в том, что это патологическое состояние со временем приводит к утрате детородной функции, а также к развитию кровотечений различной степени интенсивности.

Характер и объем кровотечений при эндометриозе напрямую зависит от места локализации патологических очагов, площади, которую они занимают, а также от состояния свертывающей системы крови в женском организме. Зная о том, как остановить маточное кровотечение при эндометриозе, женщина сможет вовремя оказать себе доврачебную помощь.

Кровянистые выделения из половых путей, возникающие при эндометриозе, могут иметь такие характерные признаки:

  • При экстрагенитальной форме эндометриоза, местом локализации очага кровотечения не является матка. Выделение кровянистого содержимого происходит из того органа, на котором произошло разрастание ткани эндометриоидного типа.
  • При наружном генитальном эндометриозе возникают продолжительные кровянистые выделения из половых путей. Если болезнь поражает шейку матки и влагалище, то выделения несут мажущий характер и возникают за пару дней до начала менструаций. При наружном генитальном эндометриозе наблюдается увеличение объёма кровянистого отделяемого во время интимной близости.
  • Внутренний генитальный эндометриоз характеризуется обильным менструальным кровотечением, которое продолжается дольше чем обычно. Кроме обильных менструаций, женщина с внутренней формой генитального эндометриоза предъявляет жалобы на кровянистые выделения в менструальном периоде. Такое осложнение нередко провоцирует развитие железодефицитной анемии, сопровождающейся признаками общего недомогания, головокружением, тошнотой, нарушением сна и другими клиническими признаками.

Независимо от места локализации очаговых изменений, возникшее кровотечение при эндометриозе нуждается в своевременной диагностике и квалифицированной медицинской помощи.

Лечение

Как остановить кровотечение? Маточное кровотечение, возникающее при неконтролируемом разрастании эндометриоидной ткани, имеет вид обильных менструаций. Это состояние очень часто сопровождается болевым синдромом различной степени интенсивности.

Для того чтобы избежать негативных последствий, женщине с кровотечением при эндометриозе категорически запрещено использовать кровоостанавливающие медикаменты самостоятельно в домашних условиях.

В гинекологической практике используют консервативные и оперативные методики остановки кровотечения. Наиболее эффективным консервативным способом является гормональная терапия, подобранная в индивидуальном порядке. Если медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, то женщине назначают хирургическое вмешательство.

Не менее актуален вопрос о том, как остановить кровотечение при эндометриозе в домашних условиях до момента обращения к врачу. Если у женщины с эндометриозом развилось кровотечение, то ей рекомендовано приложить грелку со льдом на нижнюю часть живота, на 10-15 минут.

Это мероприятие позволит уменьшить интенсивность кровянистых выделений из половых путей на короткий промежуток времени. На следующем этапе рекомендовано безотлагательно обратится к лечащему врачу гинекологу, и описать характерные жалобы.

Медикаменты

Кровотечение, спровоцированное неконтролируемым разрастанием эндометриоидной ткани, может быть ликвидировано при помощи консервативных методов лечения. С этой целью используются гормональные медикаменты, содержащие прогестерон. Такая прогестероновая терапия снижает концентрацию эстрогенов в женском организме и тем самым ликвидирует кровотечение.

Чаще всего медицинские специалисты предпочитают назначать пациенткам комбинированную гормональную терапию, которая повышает уровень прогестерона, но не приводит к резкому уменьшению концентрации эстрогенов до критического уровня. С лечебной целью, для остановки кровотечения при эндометриозе используются такие варианты гормональных препаратов:

  • Гестагены (Дидрогестерон, Линестренол, Норэтистерон). Для этих препаратов характерно медленное воздействие на женский организм, поэтому пациенткам с железодефицитной анемией на фоне кровотечения, их использование противопоказано.
  • Оральные контрацептивы монофазного типа (Нон-влон, Регулон, Жанин). Эти наименования лекарственных средств чаще назначают ранее не рожавшим женщинам, а также тем пациенткам, которые перенесли лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Дозировки и кратность приема лекарственных средств подбирает лечащий врач гинеколог в индивидуальном порядке.
  • Агонисты гонадолиберина. Эта разновидность гормональных лекарственных средств используется в гинекологической практике на протяжении долгого периода времени. Наиболее часто используемыми препаратами являются Золадекс, Бусерелин и Гозерилин. Препараты имеют одинаковые действующие компоненты, но различаются по форме выпуска. Агонисты гонадолиберина угнетают процесс выработки эстрогенов, что приводит к уменьшению скорости разрастания эндометриоидной ткани и устранению кровотечения.
Читать еще:  Как женщине убрать большой живот

Если у женщины наблюдается обильное кровотечение, спровоцированное эндометриозом, то ей назначают кровоостанавливающие препараты при эндометриозе. Наиболее эффективными средствами являются:

  • Дицинон, увеличивающий количество тромбоцитов и их активность;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Аскорутин;
  • Транексам, данный лекарственный медикамент способен не только останавливать кровотечение, но и оказывать противоопухолевый, противовоспалительный и противоаллергический эффект;
  • Окситоцин — это вещество синтезируется в организме человека, под действием окситоцина сужается просвет кровеносных сосудов и увеличивается сократительная способность маточной стенки;

Операция

При неэффективности консервативных методик остановки кровотечения при эндометриозе единственным выходом из сложившегося положения является хирургическое вмешательство. Кроме того, операция рекомендована тем женщинам, у которых развилось кровотечение, угрожающее не только здоровью, но и жизни.

Оперативные варианты лечения кровотечение при эндометриозе, имеют такой вид:

  • Аблация. Данная методика основана на удалении очагов разрастания эндометриоидной ткани при помощи лазерного излучения.
  • Лечебно-диагностическое выскабливание. Эта методика реализуется под общим наркозом, а ее продолжительность составляет от 15 до 30 минут.
  • Криодеструкция. Удаление очагов разрастания эндометриоидной ткани осуществляется при помощи жидкого азота.
  • Экстирпация матки. Эта хирургическая методика является крайней мерой. Удаление матки производится при тяжёлом течении эндометриоза, который сопровождается обильным кровотечением.

Народное

Рецепты нетрадиционной медицины могут быть использованы для остановки незначительного кровотечения при эндометриозе, преобладающего в межменструальном периоде.

Важно помнить, что методы народной медицины необходимо использовать только после согласования с лечащим врачом. Популярные рецепты фитотерапии не являются альтернативой гормональным препаратам. Природным кровоостанавливающим эффектом обладают такие растительные компоненты:

  • Свекла. С целью нормализации гемостатических процессов в организме рекомендовано употреблять свежевыжатый свекольный сок по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
  • Боровая матка. Это лекарственное растение содержит биологически активные компоненты, способные уменьшать скорость развития эндометриоза, останавливать кровотечение и восстанавливать менструальный цикл.
  • Чистотел. Водный настой из травы чистотела обладает противоопухолевым, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кроме того, в состав данного растения входят кровоостанавливающие компоненты.
  • Листья подорожника. Свежий сок или водный настой из листьев данного растения обладает выраженным кровоостанавливающим эффектом. Общая продолжительность терапии подорожником не должна превышать 12 дней подряд.
  • Кора калины. Биологически активные компоненты, содержащиеся в коре этого дерева, оказывают тонизирующее воздействие на стенку матки, тем самым останавливая кровотечение при эндометриозе.

Профилактика

Кровотечение, спровоцированное неконтролируемым разрастание эндометриоидной ткани, проще предупредить, чем вести борьбу с его тяжёлыми последствиями. Снизить до минимума риск возникновения кровотечения при эндометриозе, помогут такие рекомендации:

  • Регулярный прием поливитаминных комплексов;
  • Профилактика психоэмоциональных и физических перегрузок;
  • Отказ от поднятия тяжестей;
  • Регулярное посещение женской консультации не реже 1 раз в 3 месяца.

Независимо от места локализации эндометриоза и объема возникшего кровотечения, данное состояние требует квалифицированного медицинского вмешательства и комплексного лечения.

Почему развивается кровотечение при эндометриозе?

Эндометриоз (аденомиоз) – это процесс патологического, чрезмерно активного, разрастания тканей эндометрия матки, который может происходить, как внутри органа (в полости), так и снаружи него. Это заболевание почти всегда сопровождается различного рода кровотечениями, чаще всего, достаточно обильными, ациклическими или менструальными. Иногда это состояние требует немедленного хирургического вмешательства для предотвращения значительной кровопотери. Потому необходимо знать, какие бывают кровотечение при эндометриозе, и когда необходимо обратиться к врачу.

Кровотечения и тип заболевания

Прямая взаимосвязь выявлена специалистами между типом заболевания (местами локализации очагов разрастания) и характером кровотечения (его периодичностью, интенсивностью, обильностью, частотой и т. д.). В некотором роде такой анамнез является достаточно надежным диагностическим признаком типа аденомиоза. Какие же кровотечения считаются нормальными, а при каких необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу?

При внутреннем генитальном эндометриозе

Это один из наиболее трудно диагностируемых типов патологии, так как даже кровотечения при нем возникают не слишком явно. Обычно, они выражаются в форме слишком затянутых менструаций. Отклонением считается, если месячные длятся более семи дней, что, обычно, и наблюдается при этом типе патологии. При этом наблюдается значительное укорочение цикла, месячные приходят чаще, чем каждые 21 день (либо же резкое укорочение нормального цикла, например, с 28 дней до 21).

Все семь или более дней месячные идут достаточно активно, наблюдается значительная кровопотеря. В результате нее может падать гемоглобин и содержание в организме железа, формироваться анемия, которую очень сложно вылечить медикаментозными препаратами и правильным питанием. Более того, с этим диагнозом кровотечения при месячных, зачастую, сопровождаются значительной болевой симптоматикой.

Ациклические кровопотери для этого вида патологии не столь типичны. Однако кровянистые выделения иногда появляются в результате внематочной беременности, которая характерна в случаях, когда произошло распространение болезни на маточные трубы.

При наружном генитальном эндометриозе

Тогда как при предыдущем типе болезни, очаги разрастания локализуются в полости матки, при наружном, они находятся вне матки. Поражаться может ее шейка, цервикальный канал и даже влагалища. Для этого типа болезни характерны длительные и обильные менструации, как и в предыдущем случае, но имеется и ряд принципиальных отличий.

  1. Наличие ациклических незначительных выделений темного или коричневого цвета;
  2. Появление незначительных кровянистых выделений за 2-3 дня до начала месячных, и их сохранении в течение 3-4 дней после окончания менструации;
  3. Незначительные кровянистые выделения во время полового акта.

Иногда во время полового акта формируется дискомфорт, даже проявляется боль. Это происходит, обычно, в случаях, когда процесс распространился в область влагалища. В результате этих кровотечений также может формироваться железодефицитная анемия, сопровождающаяся судорогами, бледностью, вялостью, хронической усталостью, астенией и т. п.

При экстрагенитальном эндометриозе

Это состояние, когда пораженные участки располагаются вне органов репродуктивной системы. Например, когда поражение внешней стороны матки распространилось на мочевой пузырь или на кишечник. Такие зоны также подвержены циклическим трансформациям, потому могут кровоточить, иногда достаточно сильно. В наибольшей степени такая симптоматика типична для эндометриоза легких и кишечника.

Как остановить?

Как остановить маточное кровотечение при эндометриозе? Это делается с помощью различных препаратов, как собственно кровоостанавливающих, так и гормонов. Из кровоостанавливающих назначаются такие препараты:

Иногда могут применяться и иные препараты, например, Эргометрин, Контрикал, Окситоцин. Они стимулирую сокращения матки, в результате чего происходит остановка кровотечения. Назначаться такое лечение должно строго врачом, потому при наличии эндометриоза необходимо уточнить у него, как можно остановить кровотечение самостоятельно, при невозможности вызвать врача.

Хирургия

Хирургическое лечение эндометриоза и остановка кровотечения проводится несколькими методами:

  • Выскабливание полости матки и цервикального канала позволяет быстро остановить даже очень сильное кровотечение. Оно одинаково эффективно, как у женщин репродуктивного возраста, так и у пожилых и в период климакса;
  • Криодеструкция – или прижигание жидким азотом кровоточащих участков или всех очагов эндометриоза. Достаточно травматичный, но эффективный метод;
  • Аблация – метод, при котором, с применением того или иного способа, происходит испарение эндометрия. Это очень эффективно, но не проводится нерожавшим женщинам.

При отсутствии лечения эндометриоза препаратами, или если кровотечение невозможно остановить, то назначается хирургическое вмешательство.

Дальнейшее лечение

Лечение эндометриоза по стандартной схеме предполагает использование витаминотерапии, гормонотерапии. Первое помогает укрепить иммунитет и повысить собственные силы организма для подавления патологического деления клеток. Второе позволяет устранить причину явления, то есть нормализовать гормональный уровень.

Витаминотерапия проводится витаминами группы В, фолиевой и аскорбиновой кислотами, аскорутином. Это позволяет укрепить стенки сосудов и снизить выраженность последствий анемии. Для гормонотерапии используются такие препараты: Новинет, Дюфастон, Даназол, Золадекс и другие.

Причины и лечение кровотечения при эндометриозе

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором происходит неконтролируемое разрастание клеток эндометрия — внутреннего слоя полости матки. В 2018 году эта болезнь входит в тройку самых часто встречающихся воспалительных процессов в гинекологии, ею страдают 176 млн женщин по всему миру. Особую опасность представляет тот факт, что часто начало заболевания протекает бессимптомно, а к врачу женщины обращаются, когда уже замечают боли и сильное кровотечение при эндометриозе.

Причины возникновения

Даже при условии высокого распространения само заболевание и его происхождение еще изучены не до конца, среди возможных факторов, повышающих риск возникновения эндометриоза, называют:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • нарушения гормонального фона;
  • новообразования, миомы;
  • тяжелый родовой процесс и оперативное вмешательство;
  • слабую иммунную систему;
  • эндокринные нарушения;
  • отсутствие здорового образа жизни.

Опасность обильных выделений

В медицине эндометриоз подразделяется на внутренний генитальный, наружный генитальный и экстрагенитальный — тот вид, который переключается с органов репродуктивной системы на другие части организма, например, кишечник или легкие.

Для первого типа эндометриоза характерны более длительные и обильные менструации и межменструальные кровотечения в середине цикла. Признаком наружного генитального вида могут быть кровянистые выделения за несколько дней до месячных или кровотечения при половом акте. При эндометриозе легких больной может отхаркивать кровь, при поражении кишечника она будет наблюдаться в кале.

Любой из перечисленных видов представляет опасность для пациента, но страшнее всего для женщин маточные кровотечения, т. к. они не только вызывают анемию вследствие большой кровопотери, но и могут стать причиной целого ряда гинекологических проблем вплоть до бесплодия.

Как остановить маточное кровотечение

Если кровотечение имеет интенсивный характер и угрожает жизни женщины, врачи принимают решение о срочном оперативном вмешательстве. Чаще всего хирургическое лечение подразумевает под собой чистку матки — выскабливание верхнего слоя эндометрия под общим наркозом.

Существует и более щадящий метод — криодеструкция. При ней на разросшиеся участки производят воздействие жидким азотом. Преимущество этой процедуры — практически полное отсутствие болезненных ощущений и минимальная крововопотеря. Однако существует риск неполного удаления пораженных клеток и возвращение болезни.

В самых тяжелых случаях, в зрелом возрасте и при условии, что пациент уже имеет детей, производится полное удаление матки. При сильных кровотечениях это может быть единственным способом спасти больной жизнь.

Медикаменты

Если это возможно, врачи стараются обойтись без хирургического вмешательства и назначают кровоостанавливающие препараты, например:

При дальнейшем лечении пациентке скорее всего придется принимать оральные контрацептивы в качестве гормонозаместительной терапии. Считается, что прием ОК наносит наименьший вред женщине, может не только эффективно купировать эндометриоз в момент лечения, но и предотвратить его возникновение в будущем.

Читать еще:  Аборт в москве цена

Индивидуально могут быть назначены также препараты-агонисты (Золадекс), прогестагены (Дюфастон) или антипрогестины (Даназол). Все они имеют свои особенности, но преследуют две цели: остановить кровотечение и нормализовать гормональный фон пациентки.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина предлагает множество вариантов лечения кровотечений при эндометриозе, вплоть до гирудотерапии, но более консервативными и проверенными считаются народные способы.

  1. Взять 50 г травы подорожника и 1 л кипятка. Приготовить настой, процедить, употреблять внутрь по рюмке перед едой.
  2. Измельчить 100 г коры калины, добавить 2 л кипятка и варить на медленном огне около получаса. Употреблять с утра натощак.
  3. Приготовить сок из молодой свеклы. Пить перед каждым приемом пищи по 100-150 мл курсом 10-12 дней. Эффективнее не хранить напиток, а готовить свежий сок каждый день.
  4. Залить 2 ст. л. сушеного чистотела 500 мл кипятка, приготовить настой. Употреблять небольшими дозами и с осторожностью, т. к. чистотел является условно ядовитым растением и может вызвать ожог слизистой.

Профилактика

Важную роль в борьбе с эндометриозом играют профилактические мероприятия и общий образ жизни пациента. Одним из факторов возникновения заболевания называют вредные привычки: алкоголь, курение. Каждой женщине репродуктивного возраста желательно избегать употребления табачной и алкогольной продукции, а тем, кто столкнулся с эндометриозом, — тем более.

Дополнительные профилактические меры:

  1. Нормализация гормонального фона.
  2. Борьба с лишним весом.
  3. Отказ от использования тампонов.
  4. Отсутствие абортов.
  5. Отказ от чрезмерных физических нагрузок и половой жизни на время менструаций.
  6. Подбор подходящих методов контрацепции.
  7. Регулярное наблюдение у врача.
  8. Повышение иммунитета.
  9. Прием БАДов, регулирующих уровень эстрогена.

В группе риска также находятся спортсменки и бизнес-леди. Здесь решающий фактор — это излишние физические нагрузки и стресс, которые женщине, заботящейся о репродуктивной системе, лучше исключить.

Как остановить маточное кровотечение при эндометриозе

На заболевания эндометриоз подвержена каждая женщина репродуктивного возраста. Кровотечение при эндометриозе или мажущие кровяные выделения часто сопровождают течения болезни. На фоне заболевания женщина нередко отмечает нарушения менструального цикла и связанные с этим явлением болезненные ощущения.

Запущенные формы эндометриоза могут привести к опасным для здоровья и жизни женщины последствиям. Поэтому важно при обнаружении признаков заболевания обратиться к специалисту. Он назначит комплексное обследование и эффективное лечение, направленное на устранение симптомов болезни.

Причины кровотечений при заболевании эндометриоз

Незаплиднена яйцеклетка в процессе менструации приводит к отторжению поверхностной ткани внутреннего слоя стенки матки, называется эндометрием. Затем эта ткань с кровью выводится из маточной полости. При нарушении этого процесса менструальная кровь через матку попадает в брюшную полость. Происходит разрастание (медицинский термин – гиперплазия) клеток эндометрия. Генитальный эндометриоз внешнего типа является следствием гиперплазии. Врастают в маточные мышцы клетки эндометрия провоцируют образование генитального эндометриоза внутреннего типа. Любая разновидность этой болезни связана с кровотечениями. Существует ряд факторов, способных провоцировать кровотечения при недуге.

Выделения крови могут начаться при таких факторах:

  • низком синтезе прогестерона и вырабатываются гипофизом гормонов;
  • отсутствия овуляции;
  • повышенном уровне женских половых гормонов;
  • внематочной беременности;
  • гиперплазии и длительном откидывании клеток эндометрия.

При заболевании эндометриоз чаще всего кровяные выделения носят длительный характер, их интенсивность может быть разной.

Кровотечения при различных видах эндометриоза

Кроме внутреннего и внешнего видов генитального эндометриоза существует экстрагенитальный тип. При этом типе поражения подвергаются не органы репродуктивной системы, а, например, кишечник.

Для внутреннего типа заболевания характерны выделения крови в течение длительного времени. При этом кровотечения могут быть обильными или скудными. Чаще всего отмечаются болезненные потери крови между менструациями.

При наружном типе эндометриоза нередко наблюдаются мажущие кровянистые выделения за несколько дней до начала менструации. Незначительные выделения крови могут происходить и после окончания менструации. Кровомазання нередки при половых актах и осмотре врача.

Рекомендуем прочитать: Почему месячные коричневого цвета?

Экстрагенитальные заболевания эндометриозом, в зависимости от степени поражения органов, может быть связано с кровохарканьем во время месячных и появлением кровяных сгустков в кале.

Существуют правила, которых необходимо придерживаться при начавшемся кровотечении при заболевании эндометриоз.

Перед тем как остановить кровотечение, необходимо отследить ее силу и продолжительность. Обильные длительные кровопотери при эндометриозе очень опасны. При таком характере кровотечения важно знать, что делать можно, а чего категорически нельзя. Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться при обильном кровотечении:

  • Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Не стоит заниматься приемом препаратов, направленных на прекращение крови.
  • Необходимо отказаться от любых согревающих водных процедур, посещения сауны и бани.
  • Нужно прекратить прием аспирина и любых разжижающих кровь препаратов.
  • Во время кровопотери нельзя применять вагинальные лекарственные средства и спринцеваться.
  • Необходимо соблюдать спокойствие, лучше прилечь.
  • Допускается прикладывание холода к нижней части живота.

    Врачу следует подробно рассказать о характере и продолжительности кровяных выделений, о принятых на постоянной основе лекарственных средствах.

    Такой симптом, как развитие кровотечения, может быть вызван разными причинами, эта информация поможет врачу доктору составить правильную картину болезни и назначить действенную терапию.

    Консервативные способы устранения кровотечения при заболевании эндометриоз

    О том, как остановить маточное кровотечение, врач делает заключение на основании результатов опроса пациентки, осмотра на гинекологическом кресле и других необходимых процедур. Консервативное лечение кровотечения при эндометриозе основано на длительном приеме гормональных и симптоматических препаратов. Целью такой терапии является нормализация работы яичников, устранение кровотечений и новых очагов заболевания.

    В случае обильных кровопотерь в течение длительного времени пациентке назначаются препараты-гемостатики. Среди таких кровоостанавливающих средств специалисты выделяют Диферелин, Викасол, Дицион и др. Останавливают кровь и уменьшают ее потери во время менструации такие лекарственные средства, как Секометрин, Окситоцин, Панергал. Для укрепления стенок капилляров и уменьшения хрупкости вен назначаются Аскорутин, Профилактин и др.

    В основе консервативного метода устранения кровопотерь при эндометриозе находится гормональная терапия.

    Основными средствами гормональной терапии являются:

    • молочных желез и внематочной препараты;
    • и гестагены прогестагены;
    • антипрогестини;
    • агонисты ГнРГ.

    При лечении эндометриоза, что сопровождается кровопотерями, лечащий врач назначает эстроген-гестагенные препараты комбинированного типа, например Жанин и Диане-35. Действия препаратов направлены на нормализацию менструального цикла и прекращения обильных кровотечений. Продолжительность курса лечения носит индивидуальный характер. В борьбе с обильными кровопотерями при эндометриозе оральные контрацептивы являются наиболее действенными и безопасными для здоровья женщины средствами гормональной терапии.

    Для прогестагенив (Дюфастон, Инжеста Окси, Визану) характерно предоставление прогестагенної действия, снижение уровня эстрогена, сокращение разрастаний клеток эндометрия и уменьшения интенсивности кровопотери.

    С помощью антипрогестинов (Даназол) останавливают обильные кровопотери. Эти препараты имеют ряд побочных действий, что объясняет значительное уменьшение назначений и продаж таких средств.

    Препараты-агонисты (Бусерелин, Золадекс) широко распространены и весьма действенны в борьбе с кровотечениями при эндометриозе. Эти препараты выпускаются в двух формах: инъекций и спрея. У большинства женщин после применения агонистов кровопотери прекращаются уже через 1,5-3 месяца.

    Хирургические способы устранения кровотечений при заболевании эндометриоз

    В отдельных случаях средства консервативной терапии не приводят к улучшению состояния женщины при сопровождается кровотечениями эндометриозе. Тогда врач выписывает пациентке направление на операцию.

    При эндометриозе кровотечение интенсивного характера и угрожает жизни женщины, устраняют с помощью следующих методов хирургического вмешательства:

  • Чистка матки.
  • Метод криодеструкции.
  • Абляция.
  • Удаление матки.

    Наиболее распространенный хирургический способ устранения кровотечения – чистка, или, другими словами, выскабливание. Во время проведения такой достаточно простой операции происходит удаление лишнего слоя эндометрия. Процедура проводится под общим наркозом и ее длительность, как правило, составляет не более 15-20 минут. Противопоказаний к применению этого метода хирургического вмешательства не существует.

    Методы криодеструкции и аблациї считаются щадящими хирургическими способами устранения потери крови при заболевании эндометриоз.

    Метод криодеструкции основан на воздействии на пораженные участки органа жидким азотом. К преимуществам этой процедуры можно отнести отсутствие болезненных ощущений и рубцов, минимальный риск возникновения осложнений, отсутствие крови в процессе операции. Однако специалисты предупреждают пациенток о возможных последствиях процедуры – риск травмирования стенок органа и неполного удаления пораженного участка.

    При аблациї через цервикальный канал шейки матки с помощью современных малоинвазивных методик удаляются разросшиеся клетки эндометрия. Данная процедура запрещена при выявленной раковые заболевания эндометрия и раковой опухоли матки.

    В крайних случаях женщинам зрелого возраста, имеющим детей предлагают патологические разрастания клеток эндометрия устранять с помощью полного удаления матки. При интенсивных непрерывных кровопотерях это единственное решение проблемы.

    Средства народной медицины против кровотечений при заболевании эндометриоз

    Существует множество действенных рецептов народной медицины, направленных на прекращение кровопотери при эндометриозе.

    Трава ортилии однобокой (в народе ее называют боровая матка) является одним из лучших средств для остановки кровотечений из матки. С ее помощью нормализуется менструальный цикл, сокращается риск развития раковой опухоли при эндометриозе. Применяется это растение в виде настоя. Для его приготовления 60 г сухого растения заливаются 1 л горячей воды и варятся на водяной бане 25-30 минут. Процеженный настой принимается по 150 мл 3 раза в день в охлажденном виде.

    Свекла столовая благотворно влияет на клетки эндометрия после обильных потерь крови и повышает уровень гемоглобина. Применяется свекла в виде свежеотжатого сока.

    Применение чистотела призвано бороться с опухолевыми образованиями и болезненными ощущениями при потере крови. Употребляется это растение в виде настоя. Его готовят путем заливки 2 ст. л. засушенной травы 500 мл горячей воды. Чистотел считается ядовитым растением, поэтому при приеме необходимо соблюдать особую осторожность, четко придерживаясь рекомендаций при приготовлении рецептов на его основе.

    Кора калины повышает маточный тонус и в кратчайшие сроки останавливает кровопотерю.

    При эндометриозе кору калины употребляют в виде отвара. Чтобы его приготовить, 100 г измельченной коры заливают 2 л кипятка и варят на водяной бане около 30 минут. Процеженный отвар пьют натощак.

    Растение подорожник обладает ценными кровоостанавливающими властивистями. Для лечения подорожником готовится настой из 50 г травы растения и 1 л горячей воды. Процеженный настой пьют по 50 мл трижды в день перед каждым из основных приемов пищи. Курс лечения составляет не менее 12 дней.

    Эффективен при потере крови, связанной с эндометриозом, и корень барбариса. Настой готовят из порошка, полученного путем измельчения корня, и кипятка. Настой варят на водяной бане и принимают натощак.

    Кровотечения различной интенсивности при эндометриозе является опасным явлением. Они способны привести к серьезным осложнениям в виде развития бесплодия и других фатальных последствий для здоровья женщины.

    Не следует при выявлении этого заболевания заниматься самолечением, нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту. Он назначит комплекс эффективных препаратов, которые через непродолжительное время дадут положительный результат и кровотечения прекратятся. А регулярные осмотры у гинеколога позволят и вовсе избежать развития заболевания.

    Что такое профузное маточное кровотечение?

    Фиброма и миома матки: в чем отличие

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector