3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кондиломы в гинекологии лечение папиллом

Виды кондилом во влагалище — лечение и способы их удаления в гинекологии

Женщины зачастую становятся жертвами новообразований, распространение которых начинается с интимных мест. Этому способствуют наличие заболеваний, связанных с нарушением микрофлоры влагалища, а также с отсутствием стойкости иммунной системы.

Что такое кондиломы во влагалище?

По внешнему виду, кондиломы больше напоминают маленькие бородавки.

Рост кондилом начинается непосредственно с маленьких прыщиков, распознать которые и правда достаточно трудно.

Для понимания и определения наличия кондилом, необходимо сдать соответствующий анализ, называющийся ВПЧ (Вирус папилломы человека). Такой анализ, возможно, сдать в любой клинике, предоставляющей услуги медицинского характера.

Кондилома представляет опухоль доброкачественного характера.На внешний вид различаются две разновидности кондилом — бородавчатый и сосочковый.

Способы передачи вируса

Вопрос предохранения в такой период даже не обсуждается. Необходимо понимать, что никакой эффективности от лечения вы не добьетесь, если не будете соблюдать элементарные назначения врача, одно из которых — предохранение при половом акте.

Способов передачи вируса, в действительности достаточно много:

  • Посещение бани, сауны; При соблюдении всех правил гигиены, «подцепить» вирус достаточно легко. Рекомендовано избегать такие места. Как известно, бани и сауны – места, в которых концентрируются «болячки».
  • Использование чужих средств личной гигиены; Соответственно, если использовать какие-либо чужие средства личной гигиены, то не стоит надеяться, что заболевание может обойти стороной. Если человек инфицирован, то, безусловно, стать жертвой заболевания не составит никакого труда.
  • Ношение одежды инфицированного; При контакте с одеждой инициированного можно заболеть ВПЧ, не подразумевая об этом. Это говорит о необходимости носки исключительно личных вещей.

Как происходит заражение?

Образование кондилом и свидетельствует о том развитии вирусного процесса. Более того, вирус распространяется быстро и это можно понять по тому, как быстро увеличиваются в размерах кондиломы и как быстро они разрастаются по влагалищу и стенкам интимной зоны.

Также заражению способствуют и условия, благоприятные для развития вируса:

  • В первую очередь – это, конечно же, пониженный уровень иммунной системы. Этого вполне достаточно для успешного развития вируса.
  • Частые стрессовые ситуации — еще одно условие, играющее важное значение для развития ВПЧ.
  • Контакт с инфицированным человеком — самая главная причина, по которой большая часть россиян является носителем вируса ВПЧ.

Симптомы

Симптоматика:

  • чувство жжения, зуда, воспалительных процессов во влагалище;
  • выделения в большом объеме с гнойным содержимым;
  • кровотечение после подмывания и при половом акте (травмирование кондилом);
  • раздражение в области слизистой, а также воспалительный процесс.

Как видно симптомы, описанные выше, сопутствуют ряду заболеваний, которому подвергаются женщины даже при частых стрессах и понижении иммунной системы.

Симптомы можно обнаружить при образовании молочницы и других заболеваний (гарднерелла).

Если начинают появляться малейшие признаки, похожие на жжение и зуд, необходимо обратиться к врачу.

Распространенной ошибкой женщин является самолечение. Как правило, обнаружив подобные симптомы, представительницы прекрасного пола начинают использовать «проверенные методы» в виде подмывания содой и хозяйственным мылом. Надо понимать, что сода и хозяйственное мыло по своему составу оказывает негативное влияние в таких случаях. В силу того, что вирус уже активен и скорее всего образования начали свое развитие давным-давно, мыло и сода только лишь усугубит и без того тяжелую ситуацию для женщины. Ведь компоненты, входящие в состав мыла и соды способствуют вымыванию щелочной среды, необходимой для женского здоровья.Поэтому, использовать такие методики, не рекомендовано. Безусловно, сода может и устранит зуд, но это лишь временный результат. Необходимо пройти диагностику, а также начать соответствующее лечение.

Виды кондилом

Кондиломы бывают разных видов:

  • Плоские.Плоские кондиломы заметить довольно-таки трудно. Обычно они растут в форме круга или же в овальной форме. Такого вида кондиломы не выделяются на интимном месте и по цвету сливаются со слизистой. Плоские кондиломы растут достаточно медленно и не доставляют женщине дискомфорта и беспокойств. Плоские кондиломы заметить довольно трудно. Обычно они растут в форме круга или же в овальной форме.Такого вида кондиломы не выделяются на интимном месте и по цвету сливаются со слизистой. Плоские кондиломы растут медленно и не доставляют женщине дискомфорта и беспокойств.
  • Остроконечные. Осматривая влагалище, можно заметить бородавки, напоминающие сосочки. Такой вид кондилом и называет остроконечной кондиломой. Они напоминают образование на ножке. Как правило, цвет таких наростов – телесный. Распространение такого вида наростов может быть, как в множественном объеме, так и в единичном. Как правило, локализируется кондиломы на стенках влагалища.

Места локализации кондилом

Локализация кондилом находится во влагалище:

  • Распространение может быть как по стенкам влагалища;
  • Шейке матки;
  • На половых губах;
  • На малых половых губах;
  • На клиторе;
  • Нередко, образования локализируются на анальном отверстии. Этому есть объяснение – наличие трещин. Микро трещинки способствуют попаданию инфекции в организм и соответственно ее развитию.
  • Часто, кондиломы концентрируются у входа во влагалище, и именно с этого места и начинается разрастание опухоли.

Диагностика

Диагностика, как уже было сказано ранее, является важным этапом при определении наличия заболевания. Ранняя диагностика — это 70% успешного лечения и результата. На ранних стадиях (любых заболеваний) можно предотвратить ряд проблем, доставляющих глобальные проблемы.

Этапы диагностики:

  • В первую очередь, необходимо регулярно посещать врача — гинеколога. Осмотр врач на приеме проводит всегда и более того, назначает сдачу необходимых анализов, если посчитает нужным.
  • Анализ на наличие ВПЧ сдается в соответствующих медицинских учреждениях, посредством взятия мазки из полости влагалища. Согласно результатам анализа, можно понять, обнаружение каких клеток ДНК было выявлено. Насчитывается большое количество клеток ДНК, значение каждых которое разное. Зачастую, у женщин диагностирует ДНК 59 типа. К этому типу и относятся опухоли доброкачественного характера.

При визуальном осмотре врач может заподозрить наличие вируса папиллома, но без сдачи анализов сделать точный и обоснованный вывод не представится возможным.

Лечение кондилом

Прежде чем выбрать метод,как лечить кондиломы, необходимо определить характер образования, а также учесть некоторые особенности проведения процедур. Нередко женщины выбирают удаление при помощи химических методов.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение представляет собой комплекс, состоящий из препаратов, способствующих укрепить иммунную систему, что очень важно при ВПЧ, а также избавиться от вируса ДНК, находящегося в активном состоянии.

Правила лечения препаратами:

  1. Как правило, женщинам назначаются препараты в форме таблеток, принимать которые необходимо три раза на протяжении дня. Такие таблетки повысят иммунитет, а также поспособствуют избавлению от вируса.
  2. Помимо таблеток, женщинам назначаются свечи для вагинального применения.
  3. Прием таблеток и свечей необходимо осуществляться одновременно, в комплексе.
  4. После пройденного курса лечения, необходимо восстановить микрофлору, если в этом есть необходимость. Восстановление микрофлоры длится на протяжении трех циклов менструации.

Аппаратное удаление

Аппаратное удаление на сегодняшний день относится к числу современных методик удаления новообразований.

Могут удалять радиоволнами — один из популярных методов, используемых с аппаратом Сургитрон.

Под воздействие высоких радиочастотных волн, разрушаются клетки кондилом, и в дальнейшем образование исчезает с поверхности слизистой или же с ее стенок.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения представляет собой удаления новообразований при помощи лазера. Большая часть женщин предпочитает удаление при помощи лазера. Процедура прижигания происходит с обезболиванием местного вида.

Кондиломы при беременности

Кондиломы во время беременности тоже не редкость и даже будущие мамы подвергаются такому заболеванию.

При беременности, конечно, имеются свои особенности, необходимые учитывать как при лечении медикаментозным способом, так и при удалении образования, используя разные методики.

Рост и развитие кондилом провоцирует, прежде всего, изменение гормонального фона, а также понижение уровня иммунитета в период вынашивания малыша.

Наросты больших размеров могут повлиять на процесс родов и соответственно усложнить их. При диагностике кондилом, рожать малыша рекомендовано при помощи кесарева сечения.

Профилактика

В профилактических целях необходимо принимать комплекс витаминов для повышения иммунной системы.

А также регулярно посещать врача-гинеколога для осмотра и сдачи анализов на наличие вирусов.

Рекомендовано обзавестись личными предметами гигиены и не контактировать с чужой одеждой и предметами личной гигиены.

Прогноз

Прогноз такого заболевания положительный. После удаления кондилом, очень важно избегать контакта с инфицированным больным и пройти курс лечения с партнером совместно.

Папилломавирусная инфекция.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Каранашев Артур Адамович

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (август 2018г.)

«Вести. Дежурная часть», ТВ-программа, телеканал «Россия-24» (май 2018г.)

«Men’s Health», медицинский блог (июнь 2015г.)

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) относится к группе папилломавирусов и является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Эту инфекцию знали уже в древней Греции, сам Гиппократ изучил один из видов ВПЧ – кондиломы и дал им название «половые бородавки».

ВПЧ – вирус, который передается только от человека к человеку. В настоящее время известно около 600 видов ВПЧ, некоторые разновидности могут вызвать рост доброкачественных или злокачественных опухолей.

Типы ВПЧ:

  • ВПЧ, который проявляется как бородавки (HPV 1-5):
    • бородавки (мозоли), располагающиеся на подошвах ног — 1-4 типы ВПЧ;
    • бородавки плоские — 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
    • бородавки обыкновенные — 27 тип ВПЧ.
  • ВПЧ, инфицирующий половые органы и дыхательные пути — 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
  • ВПЧ, проявляющийся высыпаниями (переходное, предраковое состояние) —39 и другие типы ВПЧ.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Диагностика папилломавирусной инфекции

Диагностика папилломавирусной инфекции

ВПЧ. Симптомы.

Вирус папилломы в крови у человека находится постоянно, но активизируется только при снижении иммунитета. При ослабленном иммунитете ВПЧ начинает скапливаться на коже или слизистой оболочке и приводит к появлению новообразований.

В юном возрасте ВПЧ проявляется бородавками, которые размещаются на пальцах, локтях, коленях. Затем на коже человека вырастает папиллома (мягкое на ощупь образование круглой формы на ножке, при помощи которой папиллома крепится к коже). Чаще папилломы располагаются на коже лица, шеи, подмышечных впадин, встречаются и папилломы на половых губах.

Читать еще:  Гинекологическое отделение гбкуз яо городская больница им насемашко

Одним из самых распространенных проявлений ВПЧ является кондилома (неровная на ощупь, мягкая, к телу крепится при помощи ножки или широким основанием, растет довольно быстро, иногда за несколько часов).

Таким образом, бородавки, папиломы и кондиломы являются различными признаками одной и той же папиломмавирусной инфекции. Папиллома – доброкачественное образование, которое может «красоваться» на лице и теле человека, не слишком радуя его эстетически, но и не причиняя особого вреда. В отличие от папилломных образований, кондилома человека имеет тенденцию к воспалению и поражению кожи и слизистых оболочек.

Кондиломы

Кондиломы — это образования на коже гениталий, на лобке, внутренней поверхности бедер, в мочеиспускательном канале, вокруг ануса (кондиломы ануса) и внутри заднего прохода, имеющие дольчатую структуру, телесно-розового цвета, на ножке или с широким основанием, от нескольких миллиметров до десятка сантиметров (напр., гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна).

Кондиломы обычно бывают 2 видов:

  • широкая кондилома, широкие новообразования с широким основанием, которым они прицепляются к коже, эти новообразования рассматриваются как признак вторичного сифилиса;
  • остроконечные кондиломы, похожие на мягкие пузырьки розоватого цвета с тонкой ножкой.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы – небольшие образования телесного цвета, выбирают местом своей дисклокации половые органы, анус. По внешнему виду кондиломы иногда путают с перламутровыми папулами, которые не являются заболеванием. В отличие от перламутровых папул, остроконечные кондиломы мягкие на ощупь, крепятся на тонкой ножке, могут быть разного размера.

Остроконечные папилломы передаются только половым путем (при всех видах полового контакта), поэтому относятся к группе инфекций, передающихся половым путем.

Причины появления кондиломы

Существуют различные причины появления кондиломы, среди которых можно выделить несколько основных:

  • наличие несколько половых партнеров;
  • длительный инкубационный период (время от момента заражения до клинических проявлений);
  • сложная диагностика;
  • наличие множества типов вирусов ПВИ;
  • сочетание с другими инфекциями, передающимися половым путем;
  • отсутствие эффекта защиты с помощью презервативов от инфицирования и др.

Опасен ли вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Причины возникновения папиллом

Вирус папилломы человека является главной причиной появления образований. Данный вирус имеет высокую степень распространения среди населения планеты. Это объясняется тем, что папилломавирус очень стремительно заражает организм другого человека. Достаточно лишь непродолжительное время контактировать с кожными покровами носителя. Вирус приводит к аномальному делению клеток эпителия, что провоцирует появление папиллом.

Следующие факторы являются причинами активизации ВПЧ:

  1. Неустойчивые климатические условия, погодные колебания, спровоцированные сменой времен года.
  2. Значительное снижение иммунитета вследствие перенесенных заболеваний или особенностей организма.
  3. Беременность и период грудного вскармливания.
  4. Гормональные и возрастные изменения в женском организме.
  5. Подверженность стрессам, нервные расстройства, спровоцированные нестабильностью нервной системы.
  6. Потребление оральной контрацепции и других видов контрацептивов, которые подразумевают их местное размещения внутри половых органов.
  7. Серьезные физические нагрузки.
  8. Множество пагубных для здоровья женщины привычек: курение, злоупотребление алкоголем и другие.
  9. Прием антибиотических препаратов или медикаментов, требующих длительного употребления.
  10. Нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Эпителиальные ткани на вульве и влагалище являются чрезвычайно чувствительными и легко травмируются за счет наличия постоянного трения. Именно поэтому заражение происходит настолько легко: достаточно даже незначительно травмы или трещины на кожных покровах, чтобы вирус передался от носителя папилломавируса к здоровому человеку. Около 30% сексуально активных женщин являются носителями ВПЧ. Очень редко можно встретить случаи, когда заболевание распространяется с одного участка тела на половые органы женщины. В большинстве случаев заражение происходит по следующим причинам:

  • Присутствовал половой акт с зараженным человекам, на гениталиях которого наблюдается наличие наростов;
  • При гинекологических процедурах использовались многоразовые медицинские приборы, которые поддавались неправильной дезинфекции;
  • Предметы гигиены среди членов семьи не распределяются индивидуально, например, все используют одно полотенце;
  • Женщина часто посещает общественные заведения, подразумевающие общее использование и тесный контакт с бытовыми предметами. К таким заведениям относятся бассейны, фитнесс-клубы, сауны, бани и другие.

Наибольшему риску заразиться вирусом папилломы человека подвержены женщины, которые практикуют незащищенный половой акт. Шанс заразиться от сексуального партнера в таком случае оценивается в 80-90%. В процессе половых отношений слизистые поверхности гениталий двух людей находятся в тесном контакте и поддаются сильному трению.

Генитальные образования: симптомы

Главным симптомом вируса папилломы человека является, конечно же, появление кожных образований на теле. Папилломы могут локализоваться в разных местах, их расположение зависит от вида. Папилломы являются небольшими отростками, обычно не превышающие размер от 1 до 5 мм.

Остроконечные кондиломы

Они могут быть телесного цвета или на тон темнее обычного цвета кожи. Чаще всего на половых органах возникают остроконечные и нитевидные папилломы.

Генитальные образования у женщин могут располагаться:

  1. В области половых губ – малых и больших. Их возникновение сопровождается затруднениями в области интимной гигиены, приводят к развитию воспалительных процессов при ношении плотно прилегающего нижнего белья, а также могут доставлять дискомфорт во время полового акта.
  2. В области клитора. Данные бородавки могут сопровождаться сильной болезненностью и мешать полноценной половой жизни. Также такой вид сопровождается трудностями в ликвидации образований, так как клитор является наиболее чувствительной частью женского организма.
  3. На лобке. Такой вид папиллом обладает практически стопроцентной заразностью. Если от других папиллом, расположенных в зоне гениталий, можно защититься с помощью контрацептивов, то контакта с лобковыми образованиями практически невозможно избежать во время полового контакта.
  4. На слизистых оболочках влагалища и маточной шейки. Расположение папиллом во внутренних полостях женской мочеполовой системы могут провоцировать возникновение проблем во время гинекологических процедур, болят, воспаляются и кровоточат при половом акте. Данные образования практически невозможно определить без гинекологического осмотра: проявления, связанные с возникновением папиллом, можно легко перепутать с другой женской болезнью. Именно поэтому важно обращать внимание даже на косвенные симптомы проявлений ВПЧ.

Генитальные бородавки имеют высокий риск злокачественного перерождения. Могут сопровождаться кровотечением, а также самостоятельно удаляться, что повышает вероятность попадания инфекций в область половых органов.

Следующие симптомы могут сигнализировать о наличии внутренних папиллом:

  1. Дискомфорт и боль во время полового акта.
  2. Ухудшается самочувствие и состояние здоровья.
  3. Наблюдается наличие патологических выделений, сопровождающихся резким запахом.
  4. Если из-за травмирования папиллом во внутренних полостях половой системы возникает инфекционное заражение, может наблюдаться выделение гноя, крови или лимфатической жидкости.
  5. При ходьбе и занятиях спортом появляются неприятные ощущения.

Подобные симптомы сообщают о необходимости посещения дерматовенеролога или гинеколога.

Лечение папиллом

Лечение папилломавируса и самих кожных образований можно осуществлять с помощью консервативных методов и народной медицины. Вирус папилломы человека невозможно вылечить полностью, однако современная гинекология предлагает осуществить процедуру вакцинации от наиболее онкогенных видов папилломавируса. Не стоит пренебрегать подобной процедурой, так как она может существенно снизить риск возникновения рака шейки матки. Следующие препараты помогут не допустить повторного появления папиллом, а также вылечить уже имеющиеся:

  1. Препараты, повышающие иммунитет. В эту категорию входят как иммуномодулирующие медикаменты, так и различные витаминные комплексы, укрепляющие здоровье женщины.
  2. Противовирусные. Подобные препараты блокируют размножение вирусных агентов и их дальнейшее распространение в организме.
  3. Аптечные растворы, способствующие засыханию папиллом: «Солкодерм», «Суперчистотел», «Колломак» и другие. Важно помнить, что такие препараты содержат агрессивные компоненты, способные вызвать сильное раздражение кожных покровов. Подобные лекарства необходимо использовать только при полной уверенности, что они не вызовут аллергическую реакцию.

Также при наличии образований небольшого размера эффективными могут быть народные методы лечения:

  1. Касторовое масло. Три раза в сутки им необходимо смазывать пораженные папилломами участки.
  2. Картофель. Небольшое количество свежего картофеля необходимо очистить и натереть на мелкой телке. Подобную массу нужно накладывать под повязку несколько раз в день.
  3. Каланхоэ. Сок этого растения является эффективным при лечении множества кожных патологий. Для лечения папиллом его следует наносить на образования до четырех раз в день.

Необходимо также осуществлять терапию ВПЧ у постоянного полового партнера женщины, так как одностороннее лечение не принесет желаемого результата и может вызвать рецидив заболевания.

Удаление бородавок на гениталиях

Папилломы поможет удалить врач в онкологическом отделении или специалист в косметологическом салоне. Образования больших размеров рекомендуется удалять в специализированной клинике, чтобы избежать нежелательных осложнений. Доверить данную проблемы в руки профессионалам намного более безопасно, чем ликвидация папиллом в домашних условиях.

Кондиломы у женщин

Кондиломы у женщин – это доброкачественные опухоли женских гениталий, ассоциированные с инфицированием опухолеродным вирусом. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться экзофитными разрастаниями в области вульвы, влагалища, шейки матки. Видимые новообразования обычно сопровождаются кровоточивостью и зудом. Диагноз устанавливается на основании результатов клинического осмотра, данных кольпоскопии, цитологического и ДНК-анализа. Лечение комплексное, включает иммунотерапию, применение цитостатических препаратов, методы деструктивного воздействия.

МКБ-10

Общие сведения

Кондиломы у женщин (генитальная папилломавирусная инфекция, аногенитальные или венерические бородавки) – эпителиально-фиброзные разрастания, локализованные на поверхности или в толще слизистых половых органов. Болезнь регистрируется в любом возрасте с младенчества до старости. Пик заболеваемости приходится на период максимальной сексуальной активности (18-30 лет), частота встречаемости кондилом среди пациенток указанного возрастного диапазона составляет 45-81%. Возбудитель патологии обладает онкогенным потенциалом, чем обусловлена повышенная вероятность возникновения эпителиальных злокачественных опухолей гениталий у больных, страдающих кондиломатозом.

Причины

Кондиломы у женщин имеют инфекционную этиологию. Возбудителями заболевания являются различные типы папилломавируса человека (HPV). Кондиломатоз относится к антропонозным инфекциям (распространяется только среди людей), заражение происходит контактным путём. Папилломавирус высококонтагиозен, у 60% женщин инфекция развивается уже после первого контакта с инфекционным агентом. Существует два способа передачи:

  • Половой. Передача вируса при половом контакте является основным путём заражения. Вероятность инфицирования значительно повышают следующие особенности сексуального поведения: раннее (до 17 лет) начало половой жизни, практика незащищённых сексуальных контактов, частая смена половых партнёров.
  • Контактно-бытовой. Обусловлен несоблюдением правил личной гигиены (использованием чужих личных вещей). Вирус передаётся через заражённое нижнее бельё, банные принадлежности. При таком способе инфицирования поражается в основном аногенитальная зона. Бытовая инфекция у взрослых регистрируется гораздо реже, чем половая.

После попадания вируса в организм заболевание развивается не всегда. Основным предрасполагающим условием инфицирования является снижение иммунной активности. Восприимчивость к вирусу повышена у беременных, в детском (до 10-12 лет) и старческом возрасте, у заядлых курильщиц. Значительно увеличивают риск инфекции локальные (воспалительные гинекологические заболевания, бактериальный вагиноз, дистрофические изменения слизистой оболочки половых органов) и общесоматические (сахарный диабет, ожирение, гиповитаминозы A, C, B9) патологии.

Патогенез

HPV относится к ДНК-содержащим опухолеродным (способным вызывать развитие опухолей) вирусам человека. Папилломавирус заражает базальные клетки эпителия и оказывает на них продуктивное и (или) трансформирующее воздействие. Если ДНК вируса не интегрировалась в ДНК клетки хозяина, инфекция развивается по продуктивному типу: после заражения клетки начинают интенсивно делиться, результатом чего является рост так называемых продуктивных кондилом – доброкачественных новообразований, видимых невооружённым глазом. Риск их малигнизации достаточно низок.

Для трансформирующей инфекции более характерны качественные изменения поражённых клеток, приводящие к нарушению дифференцировки. Образуются микроскопические непродуктивные кондиломы, несущие повышенную опасность раковой трансформации. Форма инфекции во многом зависит от типа HPV. К вирусам высокого онкогенного риска, в большинстве случаев приводящим к трансформирующей инфекции, относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. HPV низкого онкогенного риска, среди которых наиболее распространены типы 6 и 11, чаще влекут развитие продуктивной формы.

Заболевание может иметь два пути развития, обычно зависящих от иммунного статуса больной. При наличии преходящих иммунных нарушений через 3-9 месяцев происходит элиминация вируса и спонтанное выздоровление. Отмечается самопроизвольный регресс образований. Если реакция иммунной системы остаётся слабой, выявляется персистирующая инфекция с вероятным дальнейшим формированием предраковых изменений эпителия, а позднее – карциномы.

Классификация

Кондиломы классифицируют согласно различным критериям. По клиническому течению выделяют клиническую, субклиническую, латентную формы инфекции. С учетом локализации патологических изменений существует кондиломатоз шейки матки, вульвы, влагалища (часто отмечается поражение разрастаниями разных областей). По клиническим признакам и внешнему виду генитальные кондиломы можно условно разделить на два типа:

  • Экзофитный. Является превалирующей формой заболевания. Обнаруживаются хорошо визуализируемые, возвышающиеся над слизистой оболочкой разрастания различной формы (остроконечные, папиллярные, папуловидные). Выросты редко малигнизируются (за исключением гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна), чаще поражается область наружных гениталий.
  • Эндофитный. Образования располагаются в толще эпителия, обычно не возвышаются над поверхностью, невидимы без применения инструментальных методов. Различают плоские и инвертирующие (проникающие глубоко в строму, цервикальные железы), кондиломы. Эндофитные формы чаще сочетаются с дисплазией, раком, наблюдаются большей частью в цервикальной и вагинальной области.
Читать еще:  Жалобы и осложнения болезни

Кроме перечисленных типов некоторые клиницисты выделяют кондиломатозный вагинит и цервицит. Эти формы характеризуются очаговым без чётких границ или диффузным поражением эпителия всей анатомической зоны (вульвы, влагалища или шейки матки). Иногда могут определяться без специальных средств визуализации как мелкие шиповатые выросты на фоне отёчной слизистой оболочки по всей её поверхности.

Симптомы кондилом у женщин

Кондиломатоз манифестирует через 3 недели-полгода (в среднем спустя 3 месяца) после контакта с вирусом. Субъективные проявления отмечаются только при экзофитных формах, эндофитные образования характеризуются субклиническим течением (без видимых проявлений). Единичные папилломы (кондиломы) шейки матки, вагины протекают практически бессимптомно, единственным признаком могут быть кровянистые выделения при половом акте, обусловленные повреждением новообразований. При множественных разрастаниях могут наблюдаться серозно-слизистые или гнойные бели, диспареуния.

Экзофитный кондиломатоз вульвы сопровождается ростом специфических образований, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Излюбленными участками поражения являются области малых половых губ и их уздечки, устья уретры, преддверия влагалища. Часто патологические изменения локализуются в перианальной зоне, промежности. Сначала появляются отдельные небольшие образования в форме сосочков, не отличающиеся по цвету от нормальной слизистой оболочки. Со временем разрастания увеличиваются, приобретают разнообразный внешний вид.

Остроконечные кондиломы выглядят как сосочковидные выросты с тонкой ножкой или широким основанием, представленные одиночными узлами или колониями наподобие цветной капусты. Папиллярные кондиломы похожи на кожные вульгарные бородавки. При малейших травмах образования начинают кровоточить. В дальнейшем их поверхность становится ярко-красной, присоединяется зуд, болевые ощущения, неприятно пахнущие вестибулярные бели. При поражении устья мочеиспускательного канала отмечаются признаки уретрита – рези при выделении мочи, частые позывы.

Регрессирующие кондиломы постепенно бледнеют, их размеры уменьшаются вплоть до полного исчезновения, исчезает сопутствующий дискомфорт. Наступает выздоровление или временная ремиссия. Персистирующая папилломавирусная инфекция, которая может длиться годами, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения (часто процесс запускает переохлаждение, сопутствующая инфекция, психоэмоциональный стресс). Латентная форма заболевания не сопровождается ни субъективными проявлениями, ни гисто- и цитоморфологическими изменениями.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением кондиломатоза является гинекологический рак, развивающийся у 10% больных на фоне эндофитных кондилом по истечении двух лет с момента установления диагноза и у 5% на фоне экзофитных образований, существующих не менее пяти лет. Чаще всего это цервикальная карцинома, реже – плоскоклеточный рак вульвы, влагалища. Вследствие травмирования экзофитных разрастаний, присоединения бактериальной инфекции у больных нередко возникает воспалительный процесс (вульвит, кольпит, цервицит). Гигантская кондилома может провоцировать разрушение окружающих тканей.

Опасным последствием нелеченой папилломавирусной инфекции у беременных женщин является заражение плода при родах через естественные половые пути с последующим развитием у ребёнка папилломатоза гортани. Это заболевание несёт угрозу жизни, влечёт нарушения развития младенца, поскольку ввиду возрастной узости дыхательных путей патологические разрастания могут перекрывать значительную часть просвета трахеи и, как следствие, приводить к дыхательной недостаточности, асфиксии.

Диагностика

Диагностика крупных экзофитных кондилом аногенитальной области обычно не представляет затруднений, поскольку патологические изменения легко визуализируются во время гинекологического осмотра. Возможное наличие плоских цервикальных или вагинальных кондилом можно заподозрить на основании анамнестических данных, по имеющимся кондиломам вульвы. Для уточнения диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • Эндоскопия.Кольпоскопия с окрашиванием позволяет обнаружить эндофитные и отдельные экзофитные кондиломы мелкого размера, предположить дисплазию эпителия. К признакам плоских кондилом относятся рисунок в виде «мозаики и пунктуации», шиповидные эпителиальные выросты, атипические сосуды, об остроконечных кондиломах свидетельствуют пальцевидные выросты с расширенной сосудистой петлёй.
  • ДНК-анализ. Положительный результат ПЦР-исследования подтверждает, что поражение вызвано папилломавирусом. С помощью РТ-ПЦР определяют тип HPV. Это дает возможность выбрать адекватное лечение, составить прогноз. Молекулярный анализ является единственным методом диагностики латентной инфекции.
  • Микроскопический анализ.Цитологическое исследование мазка позволяет диагностировать клиническую и субклиническую формы генитальных кондилом, выявить предраковые изменения. Основанием для постановки диагноза папилломавирусной инфекции является обнаружение койлоцитоза и дискератоза в мазке, взятом с поражённого участка.

Кондиломы следует дифференцировать с предраком (дисплазией), интраэпителиальным и инвазивным раком половых органов (в том числе невирусной этиологии). С этой целью в сомнительных случаях дополнительно назначается прицельная биопсия поражённого участка с последующим гистологическим исследованием материала, консультирование онкогинеколога.

Лечение кондилом у женщин

Консервативная терапия

В настоящее время эффективного специфического лечения кондилом не существует. При эндофитных папилломах, не осложнённых тяжёлой дисплазией, применяется выжидательная тактика с регулярным гинекологическим наблюдением. Экзофитные образования обычно удаляют, поскольку они легко травмируются, причиняют физический и психологический дискомфорт. Иммунологическая терапия используется совместно с различными деструктивными методами для снижения вероятности рецидива. Медикаментозное лечение кондилом включает следующие методики:

  • Нехирургическая деструкция. Для разрушения патологических образований нефизическими методами на область кондиломы накладывают аппликации цитотоксических средств (подофиллина, колхамина, 5-фторурацила), медикаменты на основе растворов кислот (трихлоруксусной, ацетилсалициловой, молочной, щавелевой, азотной). Терапия противоопухолевыми препаратами иногда проводится для повышения лечебного эффекта после хирургической абляции.
  • Неспецифическая противовирусная терапия. Противовирусные препараты ингибируют репликацию вируса, замедляют пролиферацию клеток, могут использоваться в качестве монотерапии или дополнения к аблативным методам. Для лечения кондилом применяют альфа- и бета-интерфероны в форме аппликаций, местных и внутриочаговых инъекций, а также системно.
  • Иммуномодулирующая терапия. Иммуномодуляторы корригируют деятельность собственной иммунной системы человека – стимулируют синтез интерферонов и иммунных клеток, повышают их активность. В терапии кондиломатоза используется инозинплекс и др. Лекарственные препараты назначают для адъювантной и неоадъювантной терапии до или после хирургического лечения. Существуют пероральные и ректальные инъекционные формы выпуска этих средств.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение осложнённых форм кондиломатоза (с признаками тяжёлой дисплазии, интраэпителиального рака) должно осуществляться онкогинекологом. Неосложнённые кондиломы лечит оперирующий гинеколог. Перед применением методов абляции необходимо исключить злокачественный характер новообразования. В лечении кондиломатоза используют следующие хирургические методы:

  • Аблативные. Деструкция папилломатозных разрастаний проводится в случае неосложнённых кондилом, при наличии лёгкой или средней дисплазии. Для удаления патологических разрастаний производится лазерная вапоризация, криодеструкция, радиочастотная абляция. Радиочастотный и лазерный методы являются наиболее щадящими, но наименее доступными.
  • Эксцизионные. При цервикальной кондиломе, сочетающейся со средней или тяжёлой дисплазией, неинвазивным раком чаще всего выполняется органосохраняющее оперативное вмешательство – конусовидная эксцизия. Резекция может проводиться при инвертирующих и гигантских кондиломах вульвы. Объём операции варьируется от широкого иссечения поражённого участка до простой вульвэктомии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от иммунного статуса пациентки. У 80% наступает спонтанное выздоровление в течение 1-2 лет, иногда болезнь с трудом поддаётся лечению, рецидивирует. Наиболее эффективным методом первичной профилактики кондилом у женщин в современной гинекологии является активная иммунизация вакцинами Гардасил или Церварикс девочек и молодых женщин в возрасте 9-26 лет. К прочим мероприятиям можно отнести исключение беспорядочных незащищённых половых контактов и использование чужих предметов интимной гигиены, лечение патологий, ослабляющих иммунную систему.

Для своевременного выявления заболевания и его осложнений (предрака, рака) пациентки группы высокого риска и с персистирующим течением инфекции нуждаются в регулярном (не реже 1 раза в один-три года) гинекологическом исследовании с обязательным проведением кольпоскопии и цитологического анализа мазка. Родоразрешение беременных с HPV-инфекций осуществляется посредством операции кесарева сечения с целью предупреждения заражения ребёнка.

Как самостоятельно различить папилломы и кондиломы на теле?

Неожиданно появившиеся папилломы и кондиломы на теле нередко вызывают недоумение, ведь они не похожи на обыкновенные родинки. Действительно, данные наросты не являются нормой и возникают вследствие протекающего в организме вируса. Прежде чем паниковать, необходимо определить точный вид образования, ведь некоторые из них могут существовать на коже годами, не представляя угрозы здоровью, другие же требуют срочного удаления.

Что такое папиллома?

Папилломы представляет собой образование, возникшее на коже или слизистых оболочках, как следствие протекающего в организме ВПЧ. Для них характерен доброкачественный характер и что самое главное – риск малигнизации у них очень низкий. По этой причине человек может длительное время иметь папилломы на коже и не торопиться от них избавиться, так как они не причиняют ему неудобств.

Известно, что существует несколько путей передачи ВПЧ. Для папиллом они характерны все, в том числе и бытовые.

Под ВПЧ кроются более 100 различных подвидов вируса. Папилломы могут быть визуальным проявлением любого из них.

Виды папиллом

Классификация папиллом основывается на их внешнем строении. Принято выделять 3 основных вида:

  • Кератопапилломы. Она также носит название «ороговевающая папиллома». Многие люди воспринимают ее, как бородавку, так как цвет у нее часто темный. Отличительной ее особенностью является шероховатая, шелушащаяся поверхность;
  • Плоские папилломы. Такие образования всегда имеют плоскую верхушку. При этом их границы могут быть, как четко ограничены, так и размыты. Для них характерны низкая высота и преимущественно светлый оттенок;
  • Папилломы нитевидные. Они также известны, как «акрохорды». Такие образования появляются постепенно и всегда имеют в своем строении ножку. Именно из-за наличия ножки нитевидные папилломы имеют достаточно высокий риск механического травмирования.

Папилломы нитевидные

Папилломы, как правило, не сопровождаются воспалительным процессом, что также позволяет их отличить от кондилом.

Внешние признаки

Форма у папиллом может быть разной, но чаще всего она округлая. Если потрогать ее руками, то можно почувствовать, что она имеет мягкую и слегка шероховатую структуру. Цвет также может варьироваться, от бледно бежевого до розового и коричневого. И, как уже было сказано выше, они могут иметь или не иметь ножку.

Места локализации

По факту папилломы могут возникать абсолютно на любом участке тела, но есть у них, так называемые, излюбленные места. Это:

  • Лицо и волосистая часть головы;
  • Шея;
  • Руки, преимущественно пальцы, ладони и подмышечные впадины;
  • Ноги, преимущественно стопы;
  • Спина;
  • Область груди.

Как видно, образования предпочитают локализоваться на кожных покровах, имеющих более нежную структуру.

Что такое кондилома?

Кондиломы также являются образованиями, возникающими по причине протекающего ВПЧ в организме. Если говорить о путях передачи вируса, то кондиломы в абсолютном большинстве случаев возникают вследствие незащищенного полового акта. И лишь совсем незначительная доля приходится на иные пути заражения.

Если ранее указывалось, что папилломы могут возникать при любом типе ВПЧ, то кондиломы образуются на покровах только, если в организме протекает один из шести определенных видов вируса, а именно: 16, 18, 73, 56, 39, 54.

У кондилом также имеются свои разновидности. Если говорить о наиболее распространенных видах, то это:

  • Остроконечные. Они аналогичны нитевидным папилломам, так как также всегда располагаются на тонкой ножке;
  • Широкие. Они похожи на плоские папилломы. Данные образования имеют широкую плоскую основу. Могут возникать в результате протекающего в организме сифилиса;
  • Внутриэпителиальные. Такие кондиломы растут не наружу, а внутрь кожи.

Определить точный вид кондиломы лучше доверить врачу.

Клинические признаки

Как видно, кондиломы могут быть разной формы в зависимости от вида. Если говорить о размерах, то они чаще всего небольшие и очень редко превышают 1 сантиметр в диаметре. В отличие от папиллом, кондиломы имеют более плотную структуру.

Данные образования предпочитают локализоваться на теле группами. Причем для них бывает характерен процесс слияния. В результате человек может заметить наросты необычной формы, похожие на капусту с множеством лепестков.

Особенности локализации

Основными участками возникновения кондилом являются:

  • Слизистые и кожные покровы половых органов;
  • Область анального отверстия;
  • Паховые складки;
  • Подмышечные впадины;
  • Область рта.

В абсолютном большинстве случаев кондиломы возникают именно в области гениталий и гораздо реже в четырех остальных областях.

Читать еще:  Ихтиоловые свечи в гинекологии при кисте яичника

В чем отличия образований?

Далеко не каждый человек сможет объяснить, в чем разница между папилломами и кондиломами. Те, кто никогда с ними не сталкивался лично, может и вовсе думать, что это одно и то же: просто бородавчатое образование на коже.

Папилломы и кондиломы различаются между собой

На самом деле есть конкретные различия между кондиломами и папилломами:

  • Разная плотность. Папилломы более мягкие;
  • Расположение. Кондиломы появляются преимущественно на слизистых оболочках и в области гениталий. Папилломы же с одинаковой частотой возникают и на кожных покровах;
  • Характер высыпаний. Кондиломы чаще возникают группами, причем настолько тесными, что нередко имеется факт слияния.

Но основное отличие папиллом от кондилом заключается в том, что для последних гораздо чаще характерен воспалительный процесс. Также риск их озлокачественения выше, чем у папиллом. Именно поэтому важно уметь их отличать между собой.

Диагностика и лечение патологии

Ранее было указано, чем отличаются папилломы от кондилом и самый важный момент акцентирован на то, что последние более подвержены воспалению и дальнейшей малигнизации. Но необходимо сразу указать, что желательно обратиться за консультацией к врачу вне зависимости от того, какой вид нароста образовался на коже. Дело в том, то при самостоятельном определении вида образования можно допустить ошибку и, потеряв время, довести его до опасного для здоровья воспалительного процесса.

Квалифицированный врач визуально сможет точно определить, с чем он имеет дело: с кондиломой или папилломой. Но диагностика не ограничивается только физикальным осмотром. Пациенту также буде рекомендовано сдать кровь на выявление ВПЧ. Данный анализ носит название полимеразная цепная реакция.

Характер лечения кондилом и папиллом

Лечение патологии всегда проводится комплексно. Пациенту придется пройти 3 основных этапа:

  • Терапия против вируса. Она подразумевает прием специальных медикаментов, которые подавляют активность ВПЧ;
  • Удаление наростов. Некоторые их виды могут пройти самостоятельно, но иногда на это может потребоваться очень длительное время. Иные виды вообще не имеют свойства самостоятельного рассасывания. В любом случае, если образования начинают приносить дискомфортные ощущения, а также, если они имеют риск малигнизации, они подлежат срочному обязательному удалению;
  • Укрепление иммунной системы. Это также немаловажный этап в терапии. Так как ВПЧ относится к вирусам, от которых избавить организм раз и навсегда нельзя, необходимо всегда держать естественные защитные силы в здоровом состоянии. Дело в том, что крепкая иммунная система способна противостоять развитию вируса, и он переходит в, так называемый, спящий режим.

Только соблюдая выполнение всех трех указанных направлений лечения, можно действительно надеяться на победу над ВПЧ.

Удаление образований

Поскольку папилломы редко носят онкогенный характер, их механическое удаление не всегда является необходимым. Множество людей проживают долгие годы, а иногда и всю жизнь с данными образованиями на теле и не испытывают никакого вреда для здоровья. Во многих случаях основной причиной их резекции является эстетический вопрос.

Другое дело – кондиломы. Так как риск их малигнизации гораздо выше, они в обязательном порядке требуют удаления. Причем процедура сопровождается обязательным гистологическим анализом. Врач должен удостовериться, что в организме пациента отсутствует онкологический процесс.

Криодеструкция – способ лечения папиллом и кондилом

Удаление кондилом и папиллом – быстрая и доступная процедура. Современная медицина предоставляет различные варианты ее осуществления:

  • Классическая хирургическая резекция. Она осуществляется скальпелем с применением местной анестезии. Этот метод можно назвать самым «грубым» в сравнении с иными, но он идеально подходит для удаления крупных образований, диаметр которых превышает более трех сантиметров. Операция относится к разряду косметических, поэтому шрамы обычно едва заметные или вовсе отсутствуют;
  • Криодеструкция. Это очень быстрый и эффективный метод избавления от наростов на коже, основывающийся на их заморозке жидким азотом. Встретить данную услугу можно не только в больницах, но и все чаще в косметологических кабинетах. Но важно доверить свой организм в руки только квалифицированного специалиста, который сможет полностью контролировать степень проникновения азота на коже.
  • Лазерное удаление. Это самый щадящий вариант удаления нежелательных образований на теле. Он также нередко осуществляется сертифицированными косметологами. Преимущество лазера заключается в том, что помимо резекции нароста, он сразу прижигает рядом расположенные сосуды и не допускает кровотечения и образования метастаз;
  • Электрокоагуляция. Суть процедуры заключается в том, что на образование воздействуют электрическим током, в итоге место бывшей папилломы или кондиломы покрывается корочкой. При хороших регенерирующих свойствах кожи корочка может отпасть без шрамов;
  • Радиоволновые технологии. Еще один щадящий современный метод удаления кондилом и папиллом с тела. При нем роль ножа выполняют радиопотоки высокой частоты. Риск кровотечения практически исключен, заживление кожи происходит очень быстро.

Выбор метода зависит не только от личных предпочтений, но и от некоторых нюансов строения папилломы или кондиломы, например, от размеров и места расположения.

Опасность и прогноз

Опасность вируса папилломы человека может заключаться в его активации под действием различных провоцирующих факторов. Среди них:

  • Обострение хронических заболеваний;
  • Ослабление иммунной системы;
  • Частые стрессы;
  • Злоупотребление вредными привычками;
  • Неблагоприятные условия окружающей среды и прочее.

Судить о том, что вирус не просто находится в организме, а активно протекает, можно по увеличивающимся в размерах и количестве папилломам и кондиломам.

Также менее опасным для здоровья, но не неприятным последствием наличия образований на кожных и слизистых покровах могут стать их воспалительный процесс. Он особенно характерен для кондилом.

Профилактические меры

Обезопасить себя от ВПЧ на 100%, к сожалению, практически невозможно. Но существуют определенные меры, соблюдение которых позволит значительно снизить риск инфицирования. К ним относятся:

  • Недопущение беспорядочных половых связей;
  • Использование барьерных контрацептивов во время половых актов;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Недопущение использования личных предметов гигиены и одежды посторонними лицами;
  • Укрепление иммунной системы: отказ от вредных привычек, занятия спортом, прием витаминных комплексов, соблюдение принципов здорового питания;
  • Своевременное лечение заболеваний, недопущение их перехода в хроническую форму.

Также рекомендуется периодически сдавать анализы на определение ВПЧ в организме. Это не только ПЦР, но и исследование мазка из шейки матки для женщин.

Папилломы и кондиломы

Существует множество типов вируса папилломы человека, в настоящее время известны более 65 из них. В зависимости от типа ВПЧ, вирус проявляется разными типами кожных новообразований:

  • типы ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5, 7-10, 12, 14, 15, 17, 19-24 вызывают поражения кожи – бородавки различных видов;
  • типы вируса папилломы человека 6, 11, 13 16, 18, 31, 33, 35 «ответственны» за новообразования, поражающие слизистые – остроконечные кондиломы и папилломы.

Вирус папилломы человека живет в крови; он не проявляет себя, если иммунная система вирусоносителя работает хорошо, но начинает прогрессировать, если иммунитет человека ослаблен, тогда необходимо приступат к лечению вируса папилломы. ВПЧ может жить в организме носителя в течение многих лет, иногда с самого рождения, а впервые проявиться во взрослом возрасте из-за снижения иммунитета. Вирус способствует изменению функций эпителиальных клеток кожи, которые и приводят к появлению новообразований на коже или слизистых, в зависимости от типа ВПЧ.

Кроме того, одни типы вируса папилломы человека относятся к вирусам высокого онкогенного риска (то есть способны провоцировать развитие онкологических заболеваний), а другие типы ВПЧ не вызывают злокачественных образований. К первой группе типов вируса папилломы человека относятся, прежде всего, типы ВПЧ 16, 18, 31 и 45, которые увеличивают риск предраковых заболеваний и рака половых органов , но не вызывают остроконечные кондиломы, эти типы вирусов требуют лечения папилломы . Они могут вызывать плоскоклеточный рак промежности, вульвы, шейки матки, полового члена , заднепроходного канала. Особенно опасны эти типы папилом для женщин – по данным исследований, вирус папилломы человека, переданный половым путем, в 60 раз увеличивает для женщины риск заболеть раком шейки матки, особенно при наличии эрозии шейки матки. С другой стороны, рак шейки матки развивается менее чем у 1% женщин, зараженных ВПЧ – обычно инфекция протекает бессимптомно.

Типы вируса папилломы низкого онкогенного риска могут вызывать остроконечные кондиломы, но не связаны с предраковыми заболеваниями и раком половых органов. К этой группе относятся, главным образом, 6 и 11 типы ВПЧ. Главное, что нужно запомнить: риск появления злокачественных новообразований вызывают остроконечные кондиломы на шейке матки у женщин или на головке полового члена у мужчин. Кондиломы, локализованные в остальных местах (в том числе и в области половых органов) не представляют онкогенной опасности и вызывают по большей части косметические неудобства.

Носитель может сам не знать о присутствии ВПЧ в организме, что усложняет подход к лечению вируса папилломы. Вирус папилломы человека очень распространен, можно сказать даже, что присутствие этого вируса в человеческом организме встречается чаще, чем его отсутствие и не всегда требуется лечение папилломы. Носителями вируса папилломы человека является большинство людей, которые в свою очередь заражают ВПЧ других. По данным исследований, остроконечные кондиломы, то есть внешние проявления папилломовирусной инфекции (ПВИ) встречаются у трети женщин репродуктивного возраста, проходящих плановое обследование. На возрастную группу 15-25-летних сексуально активных женщин приходится и максимальная частота распространения вируса папилломы человека, для этой группы необходимо обязательное обследование и своевременное папилломы лечение.

В медицинской литературе выделяется определенная группа риска ПВИ. В частности, в нее входят люди, рано начавшие активную половую жизнь. Наиболее часто заболевание встречается у женщин, имеющих половые связи со многими партнерами, и у женщин, чьи мужья имеют многочисленные внебрачные связи.

У 65-70% заболевших ПВИ остроконечные кондиломы выявляют у обоих половых партнёров, поэтому партнеры заболевших людей также относятся к группе риска, для них лечение вируса папилломы назначают одновременно.
Косвенными факторами риска можно назвать курение, употребление алкоголя и наркотиков. К факторам риска относятся и все заболевания, которые ослабляют иммунитет человека, прежде всего ВИЧ-инфекция. Развитие папиллом могут спровоцировать стрессы, вирусные заболевания (включая герпес), грипп, долгое лечение сильнодействующими лекарствами, подавляющими иммунитет, при этом лечение папилломы назначают параллельно с лечением сопутствующего заболевания.

В отличие от многих других инфекций , при диагностике вируса папилломы человека (ВПЧ) часто бывает достаточно осмотра пациента. Это утверждение верно только к тем случаям, когда проявления папилломовирусной инфекции имеют вид типичных остроконечных кондилом , которые специалист не может спутать ни с какими другими новообразованиями, при этом назначается лечение вируса папилломы. Диагностирование ВПЧ по клиническим проявлениям является основным типом диагностики, так как при отсутствии кондилом лечение папиллом не назначают.

Однако чтобы выявить, какой тип вызвал разрастания придется сдать анализы: существуют вирусы папилломы высокого онкогенного риска. Для выявления ВПЧ и определения его типа обычно используют метод ПЦР – классическую ДНК — диагностику вируса папилломы. Это исследование должны проходить и те пациенты, у которых при осмотре были диагностированы папилломы, так как важно определить не только наличие вируса папилломы человека в организме, но и его тип , а также количество вируса на момент проведения анализа.

Определение количества ВПЧ помогает определить, было ли появление кондилом следствием одномоментного снижения иммунитета или же это хронический процесс, который тянется многие годы. Кроме того, ПЦР-диагностика помогает выяснить, какой именно вид вируса папилломы человека присутствует организме пациента. Это необходимо для того, чтобы определить риск онкогенности ВПЧ в каждом конкретном случае.
Кроме самого пациента с остроконечными кондиломами, анализ методом ПЦР хорошо бы сделать всем его половым партнерам. Положительный результат анализа при отсутствии проявлений заболевания означает необходимость провести профилактику развития вируса в организме. Вылечить вирус папилломы окончательно невозможно, однако возможности современной медицины позволяют «усыпить» вирус и его активность на несколько лет! Кроме ПЦР-метода используются и другие методы диагностики ПВЧ, в частности кольпоскопическое исследование и биопсия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector