3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кольпит причины симптомы и лечение кольпита

Кольпит

Кольпит (вагинит) – воспалительный процесс во влагалище вследствие его инфицирования, обменных, эндокринных нарушений, травм. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота. Запущенность воспалительного процесса во влагалище может привести к срастанию его стенок восхождению инфекции и развитию воспалительных заболеваний матки и придатков, эрозии шейки матки и, как следствие, — внематочной беременности или бесплодию.Основная диагностика кольпита включает кольпоскопию и бактериологическое исследование.

Общие сведения

Кольпит (синонимы: неспецифический кольпит, вагинит) – заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит поражение слизистой оболочки влагалища условно-патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком, протеем, кишечной палочкой, гемофильной палочкой, а также грибками из рода Candida и т.д.) Может протекать в острой, подострой, и хронической (с рецидивами) формах. Кольпит часто встречается у женщин детородного возраста, но может развиться в пожилом и даже детском возрасте.

Развитию воспалительного процесса при кольпите способствуют причины, как общего, так и местного характера. В зависимости от локализации первоначального очага инфекции выделяют:

  • первичные кольпиты – сразу развиваются во влагалище
  • вторичные кольпиты: восходящие – при проникновении инфекции во влагалище из вульвы и нисходящие – при переходе воспалительного процесса из матки.

Также различают серозно-гнойный и диффузный вагиниты (кольпиты). Клинические проявления серозно-гнойного вагинита очень разнообразны: от незначительного воспаления слизистой влагалища до выраженного отека и эрозирования слизистой с обильными гнойными выделениями.

Причины кольпита

В норме естественная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочно-кислыми бактериями. Кислая реакция секрета предохраняет гениталии от проникновения и размножения посторонних микроорганизмов. Факторы, пагубно влияющие на микрофлору, снижающие местный иммунитет слизистых половых органов и сопротивляемость организма в целом, провоцируют усиленный рост условно-патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.

К факторам, увеличивающим риск развития неспецифического вагинита, относятся:

  • острые и хронические заболевания внутренних органов, ведущие к снижению иммунных реакций организма (в том числе воспалительные процессы в яичниках, матке и маточных трубах);
  • инфекции с половым путем передачи (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • нарушения в работе эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, гипофункция яичников);
  • чрезмерное употребление лекарственных средств, в том числе длительные курсы лечения антибиотиками;
  • аллергические реакции на гигиенические и контрацептивные средства (тампоны, презервативы, свечи и т.п.);
  • химические, механические или термические травмы слизистой гениталий (при проведении медицинских манипуляций: миниаборт, медаборт, введение внутриматочных спиралей, спринцевание и т.д.);
  • анатомические изменения влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели);
  • нарушения питания и атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища при сосудистых нарушениях и в период менопаузы;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

В детском возрасте развитию кольпита способствуют: проникновение инфекции во влагалище с кровотоком (при ангине, скарлатине), аллергические реакции организма, а также попадание инородных предметов во влагалище. Обычно воспаление носит острый характер и связано с инфекционными заболеваниями организма в целом. В пожилом возрасте снижение гормонального фона приводит к изменениям в слизистой оболочке гениталий, она истончается, становится сухой, возникают микротравмы и воспаление.

Симптомы кольпита

В зависимости от возбудителя, степени тяжести и остроты заболевания симптомы кольпита могут различаться. Для острого неспецифического вагинита характерны:

  • выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
  • зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
  • отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
  • болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
  • болезненность при мочеиспускании.

При хроническом течении вагинита боли не выражены, нарушения общего самочувствия обычно не наблюдается. Пациенты отмечают бели, чувство жжения и зуд, изъязвление слизистой половых органов. При хроническом кольпите отмечается вялое течение с периодически возникающими обострениями.

Кольпит может проявляться в виде вульвовагинита, при котором покраснение и раздражение переходит на наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер и ягодицы, часто сочетается с цервицитом, уретритом, псевдоэрозией шейки матки.

Из-за неприятных болезненных ощущений снижается сексуальная активность женщины, подавляется желание интимной близости. Также отечность и болезненность стенок влагалища делает невозможным внутреннее обследование с помощью зеркал.

При появлении схожих симптомов необходима консультация гинеколога для обследования и точной диагностики. Лечение вагинита на начальной стадии более эффективно и помогает избежать осложнений. В тяжелых случаях воспалительные процессы могут затронуть внутренние половые органы (матку, придатки) и вызвать эндометрит, эрозии шейки матки, привести к бесплодию.

Диагностика кольпита

Диагностировать кольпит можно при осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При остром течении вагинита складки слизистой влагалища рыхлые, ярко окрашены, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища повреждаются и могут кровоточить. В тяжелых случаях наблюдается эрозирование эпителия слизистой оболочки. При хроническом течении кольпита дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.

Кольпоскопия позволяет более точно увидеть характер изменений стенок слизистой оболочки и поставить точный диагноз. Также важную информацию дает микроскопия мазков из влагалища, канала шейки матки, уретры. При неспецифическом вагините выявляется большое количество лейкоцитов в мазке (от 30 до 60 и более при N до 15 в поле зрения), много клеток опущенного эпителия, снижение количества лактобактерий, появление посторонней микрофлоры (3 и 4 степень чистоты).

Бактериоскопическое исследование мазков и бакпосев позволяют провести идентификацию микроорганизмов (грампринадлежность, вид, особенности морфологии). Очень часто при кольпите обнаруживается ассоциация различных бактерий. Обнаружить сопутствующую гинекологическую патологию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение кольпита

В лечении кольпита современная гинекология эффективно применяет общие и местные методы терапии. Лечение, как правило, комбинированное и подбирается в зависимости от вида кольпита, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и т. п.

Местное лечение заключается в санации наружных половых органов и влагалища (обмывание и спринцевание отваром шалфея, ромашки, хлорфиллипта, раствором калия перманганата, цинка сульфата, риванола и др.). Показано введение во влагалище тампонов с облепиховым маслом, противомикробные вагинальные свечи и таблетки. При упорном, выраженном течении кольпита применяются местные антибиотики с учетом чувствительности возбудителя (эмульсии, растворы), физиотерапевтические процедуры.

Общая терапия направлена на лечение сопутствующих гинекологических, обменных, эндокринных заболеваний, нормализацию гормонального и иммунного фона организма. Во время курса лечения кольпита рекомендуется воздержаться от интимных отношений, также показано обследование, а при необходимости, и лечение другого полового партнера. В период лечения кольпита назначается щадящая, преимущественно кисло-молочная и растительная диета, из рациона исключаются острые, соленые, копченые блюда, раздражающе действующие на слизистые оболочки, ограничивается употребление жидкости (для уменьшения отеков слизистых).

В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств. Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения. Для профилактики рецидивов заболевания курс лечения следует повторить через 4-5 месяцев.

Профилактика кольпитов

Профилактика неспецифического вагинита (кольпита) главным образом сводится к тщательному соблюдению гигиены половых органов, половой жизни, своевременному лечению генитальных и общих заболеваний, исключению провоцирующих факторов, полноценному отдыху. Изменение характера выделений и менструального цикла должно стать поводом немедленного обращения к гинекологу. При хроническом рецидивирующем вагините необходимо проведение ПЦР-диагностики половых инфекций (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, вируса простого герпеса и др.).

Предупреждение вульвовагинита у девочек состоит, прежде всего, в адекватных гигиенических процедурах, общеоздоровительных мероприятиях, лечении очагов хронической инфекции. Как правило, при правильном лечении кольпит не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Однако, игнорирование кольпита, самолечение и несоблюдение мер профилактики способны серьезно отрицательно повлиять на репродуктивное здоровье женщины.

Кольпит: все о воспалении влагалища у женщин и девочек

Одна из самых распространенных причин обращения к гинекологу — кольпит. Кольпит или вагинит — это воспаление слизистой влагалища и вульвы. Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение и обнаруживается у девочек и женщин в любом возрасте.

Причины кольпита

Если у малышей и подростков главная причина заболевания — факторы неинфекционного характера, то у взрослых женщин пусковой механизм кольпита — патогенные микроорганизмы, попавшие на слизистую оболочку влагалища, например, после незащищённого полового акта.

Но нельзя утверждать, что кольпит бывает только у женщин, вступающих в сексуальные отношения с мужчиной без презерватива, который защищает от вирусов, грибков и инфекций. Основная причина кольпита — это изменение состава влагалищной микрофлоры, где в норме должны преобладать молочнокислые микроорганизмы, защищающие от проникновения болезнетворных бактерий.

Флора может изменить биологический состав под влиянием следующих факторов:

  • стресс и депрессия (они провоцируют снижение иммунитета);
  • эндокринные нарушения (проблемы со щитовидкой, надпочечниками);
  • неправильно подобранные антибиотики (или долгий курс лечения) — антибиотики уничтожают все без разбора;
  • изменения в рационе питания (во время отдыха в экзотической стране);
  • инфекции (стафилококки, пневмококки), ЗППП ( ИППП ), генитальный герпес, ВПЧ;
  • травмы слизистой поверхности влагалища (во время гинекологического осмотра , использования секс-игрушек);
  • смена климата (поездка зимой в жаркие страны);
  • несоблюдение норм гигиены;
  • беспорядочные половые контакты;
  • менопауза;
  • дисфункция яичников.

Какими бы ни были причины кольпита, заболевание причиняет массу неудобств женщине и дает серьезные осложнения, поэтому требует обязательного лечения.

Симптомы кольпита

Каждая вторая женщина, пришедшая на приём к гинекологу, сталкивалась хоть раз в жизни с проявлением кольпита. Для него характерны следующие симптомы:

  • во влагалище ощущается жжение и зуд, жжение может быть и при мочеиспускании;
  • возникают легкий или нестерпимый зуд;
  • выделения характеризуются гнойными вкраплениями, творожистой консистенцией;
  • во время полового акта ощущается трение, жжение и боль в половых органах ;
  • мочеиспускание проходит болезненно;
  • болит низ живота .

Присутствовать могут все признаки кольпита одновременно или 2-3 симптома. Все зависит от степени развития заболевания.

При осмотре в гинекологическом кресле при кольпите врач отмечает следующее:

  • гиперемию — покраснение из-за наполненности кровью слизистых поверхностей;
  • отёк стенок влагалища;
  • петехии — мелкая сыпь в виде точечных кровоизлияний;
  • пигментация (изменение цвета) эпителиального (кожного) покрова;
  • естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН увеличен до 6.

Иногда кольпит в лёгкой форме проходит сам собой в течение нескольких дней. Многие женщины не придают значения болезненным ощущениям во влагалище, жжению при мочеиспускании. Тем более, для кольпита не характерна высокая температура, даже в острой форме. В этом кроется опасность болезни — она легко перерастает в хроническую форму, создавая благоприятные условия для заражения патогенной микрофлорой и развитием серьёзного воспаления внутренних женских органов.

флора влагалища при кольпите

Читать еще:  Заболевания матки у женщин

Виды кольпита

В зависимости от характера проявления и типа возбудителя кольпит делится на виды:

По интенсивности протекания: острый, подострый, хронический. В остром периоде кольпит может дать максимум проявлений — именно в этот период нужно немедленно обратиться к хорошему гинекологу . При хроническом кольпите симптомы смазаны и обостряются на короткое время.

Согласно типу возбудителя:

  • Специфический . Он вызван патогенными возбудителями, которые не могут находиться на стенках влагалища здоровой женщины. Как раз этот тип кольпита возникает при заражении от полового партнера.
  • Неспецифический . Его провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, существующие в количестве не более 10% в организме здоровой женщины. Под влиянием неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, стресс) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, провоцируя воспаление стенок влагалища.

Относительно возраста пациентки:

  • Детский . Он сочетается в детском возрасте с вульвитом (воспалением наружных половых губ), и характерен для девочек младше 10 лет, которые часто болеют респираторно-вирусными инфекциями и принимают антибиотики. Все это сказывается на иммунитете, что и приводит к кольпиту.
  • Репродуктивного возраста . Нередко возникает по причине неграмотной личной гигиены, когда бактерии из желудочно-кишечного тракта попадают на стенки влагалища. Это возможно при неправильном подмывании, длительном ношении прокладок, анальном сексе. Также кольпиту способствуют ежедневные прокладки с различными ароматами, синтетические колготки и агрессивные средства гигиены.
  • В климактерическом периоде . У женщин в климаксе падает выработка гормона эстрадиола, который поддерживает оптимальный уровень кислотности 3.8-4.2 рН. Толщина стенок слизистой становится тоньше, молочнокислые бактерии уступают место болезнетворной флоре.

Возбудители кольпита

Специфический кольпит возникает на фоне заражения ИППП, один из симптомов которых — воспаление влагалищной стенки. Основные возбудители — гонококки, трихомонады , хламидии , бледная трепонема (возбудитель сифилиса), палочка Коха, микоплазма и уреаплазма . Не редкость, когда обнаруживается сразу несколько видов патогенных бактерий — сложное инфицирование половой системы , гарантированно приводящее к бесплодию.

К неспицифическим возбудителям кольпита относят условно-патогенную микрофлору, которая в обязательном порядке присутствует и у здоровой женщины. Граница между нормой и опасным содержанием в составе микрофлоры условных патогенов — 10% по отношению к «хорошим» бактериям.

Условные патогены моментально становятся опасными возбудителями под влиянием следующих факторов:

  • Несоблюдение норм гигиены (особенно это характерно для девочек, которые из оздоровительных лагерей нередко приезжают с кольпитом);
  • Ношение синтетического нижнего белья, облегающих брюк и леггинсов, не допускающего воздух к половым органам. Сырость, тепло и отсутствие кислорода — идеальная среда для развития кольпита;
  • Пользование ежедневными прокладками (они имеют различные ароматизаторы, которые на самом деле агрессивно воздействуют на микрофлору и перекрывают доступ кислорода);
  • Занесение кокков из анального отверстия во влагалище;
  • Стресс, которые ослабевает естественные защитные силы организма, длительное лечение антибиотиками, частые простуды и ОРВИ, отравление продуктами питания, поносы, диеты, провоцирующие нехватку витаминов и клетчатки;
  • Аборты , ослабляющие всю систему и резко меняющие гормональный фон;
  • Сахарный диабет — при этом заболевании меняется метаболизм в клетках, снижается иммунитет, изменяется кислотность слизистых.

У зрелых женщин, достигших климакса, нередко встречается атрофический кольпит, вызванный возрастным истончением слизистой поверхности. Во время интимной близости у них не выделяется смазка, вследствие чего половой акт становится болезненным. Помочь ситуации сможет только гормонозамещающая терапия .

Чем опасен кольпит

Сам по себе кольпит не опасен, хотя доставляет массу неприятных ощущений, гораздо опаснее его осложнения, приводящие к серьёзным проблемам со здоровьем. Многие женщины ждут, что болезнь пройдёт сам собой, отказываясь от лечения, в итоге кольпит становится хроническим.

Среди возможных последствий кольпита следует выделить:

  • Хроническая форма заболевания опасна рецидивами, которые значительно ухудшают качество жизни женщины. Постоянное жжение, боль при половом акте, молочница и другие сюрпризы становятся серьезной помехой в личной жизни.
  • Кольпит при недостаточном лечении переходит в цистит и уретрит, эрозию шейки матки , эндометрит (воспаление верхнего слоя матки).
  • Хронические кольпиты специфического характера приводят к женскому бесплодию или внематочной беременности .
  • У маленьких девочек возникают синехии (сращивание половых губ).
  • На стенках влагалища появляются ранки, через которые в организм попадает инфекция.
  • Невозможность проводить операции на половых органах. При инфицировании, если не отложить операцию, возможно даже заражение крови.

Диагностика кольпита

Диагностика заключается в двух видах обследования:

  • Визуальный осмотр . Врач осматривает наружные половые органы, исследует влагалище, определяет вид выделений. Также с помощью зеркал, расширителя и кольпоскопа исследуется внутренняя поверхность влагалища. Проводится взятие мазков на микрофлору .
  • Лабораторно-клиническое исследование мазков. Под микроскопом проводится изучение микрофлоры с целью выявления болезнетворных бактерий, грибков и вирусов. Бактериологический посев помогает определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Дополнительно берётся мазок на цитологию .
  • Если есть подозрение на более серьёзное заболевание, пациент сдаёт анализ крови на RW, ВИЧ, а также посев на гонококк. В случае обнаружения ИППП женщина проходит кольпоскопию .

Как лечится кольпит

Лечение специфического и неспецифического кольпита отличается. При неспецифическом кольпите в первую очередь устраняют причины, провоцирующие болезнь. Женщине рекомендуют носить бельё из натуральных тканей, отказаться от спринцевания, принимать иммуностимуляторы. Когда причина кольпита будет установлена, устраняется сама болезнетворная микрофлора, провоцирующая воспаление. Для этого используются влагалищные антисептики Мирамистин, Диоксидин, Нитрофурал.

Дополнительно назначают вагинальные свечи, содержащие антибиотики.

Кольпит

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, а также влагалищной части шейки матки, спровоцированное внутренними либо внешними факторами. В гинекологии в зависимости от причин, вызвавших заболевание, выделяют его следующие виды:

  • Атрофический кольпит. Возникает из-за снижения в организме уровня женских половых гормонов (эстрогенов), в результате чего эпителий влагалища истончается, уменьшается колонизация влагалища лактобактериями. Создаются условия, благоприятные для развития инфекции. Провоцирующими факторами болезни являются: пожилой возраст, искусственная менопауза, прием некоторых мед. препаратов. Основные симптомы атрофического кольпита у женщин: зуд и сухость во влагалище, дискомфорт во время близости.
  • Кандидозный кольпит. На фото кольпит у женщин выглядит как покраснение слизистой влагалища и покрытие ее белым налетом. Данную форму вызывают грибы рода Candida — условно-патогенные микроорганизмы. Инфицирование дрожжевым кольпитом может произойти после анального/орального секса, из-за снижения иммунитета и дисбактериоза. Также проблема может явиться следствием длительной антибиотикотерапии, беременности. Особенно часто кольпит при беременности диагностируется в третьем триместре.
  • Трихомонадный кольпит. Самая распространенная форма. Причина возникновения трихомонадного кольпита — трихомонады. Заражение происходит во время незащищенного полового акта, через предметы быта. Сразу после попадания в полость влагалища трихомонада начинает размножаться и поражать клетки слизистой. Появляются выделения, белесый налет.

Причины

Причины кольпита бывают разные. Это и нарушения в работе организма, и инфекции, и травмы. Каждый из провоцирующих факторов приводит к возникновению острого воспалительного процесса, дисбалансу в бактериальной микрофлоре влагалища.

Кольпит может развиться в результате:

  • Заражения инфекциями, передающимися половым путем. При незащищенном половом акте патогенные микроорганизмы попадают с инфицированной слизистой оболочки партнера на слизистую влагалища. Здоровая собственная микрофлора не дает размножаться микробам, но из-за ослабленного иммунитета, дисбактериоза или микротравм может начаться воспалительный процесс. Некоторые условно-патогенные микроорганизмы способствуют возникновению кольпита даже при отсутствии сопутствующих осложнений. Кольпит вызывают ИППП: трихомониаз, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес.
  • Механического повреждения слизистой влагалища. Имеются в виду микротравмы, которые появляются по разным причинам (обычно из-за недостаточного увлажнения влагалища во время полового акта, введения инородных предметов). Из-за них целостность слизистой оболочки нарушается, бактерии попадают в толщу тканей и начинают там активно размножаться. Нормальный баланс микрофлоры нарушается.
  • Длительного приема антибактериальных препаратов. Антибиотики широкого спектра действия уничтожают не только возбудителя, но и нормальные микроорганизмы, поэтому развивается дисбактериоз, а вместе с ним кольпит.
  • Заболеваний эндокринной системы. Если яичниками вырабатывается недостаточное количество женских гормонов, риск развития атрофического кольпита резко увеличивается. Поэтому к причине болезни относятся любые патологии, приводящие к уменьшению количества эстрогенов (заболевания надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы).
  • Нарушения питания слизистой оболочки. Лишить здоровую слизистую возможности защищать организм от проникновения патогенных микроорганизмов может нарушенное кровообращение. Если в ткани стенок влагалища поступает недостаточное количество крови, оболочки истончаются, на них легко образуются микро разрывы. Слизистые клетки перестают вырабатывать нормальный физиологический секрет, pH во влагалище изменяется. Также питание слизистых может нарушиться из-за нехватки в организме витаминов (особенно витамина А).
  • Аллергии локального характера. Их могут вызывать смазочные жидкости, презервативы, мази, свечи. Механизм развития аллергического кольпита связан с работой клеток местного иммунитета. Попадая на них, аллергены запускают цепочку биохимических реакций. В итоге начинается борьба организма с чужеродным материалом, слизистая воспаляется.
  • Несоблюдения правил личной гигиены. Остатки мочи, менструальной крови, влагалищных выделений, не устраненные вовремя, являются отличной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.
  • Снижения иммунитета. Сам по себе ослабленный иммунитет не может быть причиной влагалищного кольпита, но он создает все условия для развития данной болезни. Поэтому с воспалением слизистой половых органов чаще сталкиваются женщины, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания, процедуру пересадки костного мозга, онкологию, болеющие ВИЧ/СПИД, плохо питающиеся, длительное время употребляющие гормональные и антибактериальные препараты.

Симптомы кольпита

Особенности и интенсивность симптомов кольпита могут быть различными. Это зависит от давности заболевания и его причин. Вне зависимости от клинической формы патологии, признаки носят исключительно локальный характер. Общие проявления — повышение температуры, мышечные/головные боли, слабость, повышенная утомляемость — возможны только при гнойном кольпите.

Среди наиболее распространенных симптомов кольпита:

  • Выделения из влагалища, наблюдаемые в любой фазе менструального цикла. При бактериальной форме они обильные, содержащие пузырьки газа. При кандидозном кольпите — творожистые, в виде хлопьев. При трихомонадной форме – грязно-зеленые, иногда пенные.
  • Запах. В процессе жизнедеятельности грибы разлагают химические вещества (белки, сахара) и выделяют газообразные. Из-за этого появляется запах тухлой рыбы (данный симптом не характерен для кандидозного кольпита).
  • Слабые боли в животе, которые усиливаются во время мочеиспускания. Их вызывает раздражение воспаленных влагалищных стенок веществами, входящими в состав мочи. Также дискомфорт становится более выраженным во время полового акта.
Читать еще:  Боткинская больница гинекология корпус

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Кольпит у женщин

Кольпит (вагинит) у женщин

Кольпит (вагинит)

Что такое кольпит у женщин? Для многих женщин вопрос не праздный. Статистика по данному заболеванию неутешительная. Порядка 1/3 женщин хоть раз в жизни сталкиваются с этой патологией. Кольпит, он же вагинит, характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. Подробнее о симптомах, причинах и лечении узнаем в рамках данной статьи. Изучаем медицинские премудрости!

Виды кольпита (вагинита) у женщин в зависимости от причин

Кольпит у женщин — достаточно широкое понятие. Его проявления могут отличаться и зависят от возбудителя или аллергического агента.

Многие женщины заблуждаются, считая, что вагинит бывает только у тех, кто пересек рубеж подростничества и живет полноценной половой жизнью. Воспалительные заболевания влагалища не зависят от возраста и наличия сексуальных отношений. Ими страдают подростки, маленькие девочки и женщины в климактерическом и постклимактерическом периоде. Тем не менее, чаще возникает кольпит у женщин в активном репродуктивном возрасте.

Виды кольпита (вагинита) у женщин

1. Инфекционные заболевания влагалища делятся на:

— специфические бактериальные вагиниты – вызываются патогенной бактериальной флорой. Они попадают в организм извне и не являются истинными обитателями влагалища. Это группа кишечных бактерий (кишечная палочка, эшерихии, протей), все инфекции из группы венерических (гонококки, трихомонады, бледная спирохета, уреаплазма);

— неспецифические бактериальные вагиниты появляются на фоне приема антибиотиков, ослабленного иммунитета. Эта микрофлора является условно-патогенной, мирно сосуществует с лактобактериями влагалища, но только до того момента, пока по одной из причин количество палочек Дедерлейна не станет меньше нормы;

— вирусные кольпиты являются следствием жизнедеятельности вируса папилломы человека, вируса герпеса;

— грибковые вагиниты вызваны грибком рода Кандида.

2. Неинфекционные заболевания влагалища чаще аллергической природы:

— использование местных средств контрацепции: презервативы с ароматизаторами, свечки, влагалищные кольца, чрезмерные спринцевания;

— применение средств личной гигиены с агрессивным химическим составом без молочной кислоты;

— ношение синтетического белья неизвестного производителя, который применял запрещенные красители;

— нарушение гормонального фона во время беременности и климакса провоцируют сухость влагалища, мацерацию слизистой и воспаление.

Понятно, что вагинит, вызванный гонококками и дрожжеподобными кандидами, будет проявляться по-разному. Есть специфические признаки, которые сразу при влагалищном осмотре позволяют врачу поставить предварительный диагноз. К примеру, трихомонадный кольпит проявляется пенистыми жидкими выделениями. При вводе гинекологического зеркала во влагалище пена выделяется из стенок влагалища. При гонококковой природе заболевания выделения будут зеленые со зловонным запахом. При кандидозе – творожистые, во влагалище образуются бляшки грязно-серого цвета.

Симптомы кольпита (вагинита)

— тянущие боли в области малого таза;

— в зависимости от возбудителя различные выделения от гнойных, до творожистых;

— боли во время мочеиспускания;

— затрудненный половой акт с резями и кровянистыми выделениями;

— зуд и жжение чаще по утрам после мочеиспускания;

— острая стадия заболевания протекает с субфебрильной температурой.

Диагностика и лечение кольпита (вагинита) у женщин

Хотя некоторые бактерии без посевов и мазков позволяют себя распознать, но все же не стоит полагаться на справочники, описание в журналах и заниматься самолечением. Качественную диагностику заболевания может провести только врач. Для этого у него имеются специальные инструменты для забора материала и лаборатория, в которой сделают посев на выявление возбудителя и индивидуально подберут антибиотик.

У лаборантов не возникает особых сложностей с определением возбудителя, если это острый воспалительный процесс. Намного труднее выявить причину, если вагинит перешел в хроническую стадию. Тогда придется сдать кровь из вены (ИФА или ПЦР), чтобы найти венерические инфекции.

Лечение кольпита (вагинита)

1. Назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности.

2. При кандидозном кольпите использование противогрибковых препаратов.

3. Восстановление естественной флоры влагалища посредством заселения лактобацилл.

4. Нормализовать питание: ограничить сладкое, заменив его кисломолочными продуктами.

5. На время лечения половой покой и обследование полового партнера.

6. Не надевать синтетическое белье особенно в зимнее время года.

7. Использование иммуномодуляторов в виде капель, ректальных свечей для повышения защиты организма.

8. Местно ванночки и спринцевания с дезинфицирующими средствами, в том числе и народной медицины.

Вагинит бактериальной природы – одна из причин бесплодий и привычных выкидышей. Профилактикой кольпита является соблюдение правил личной гигиены, выбор надежного полового партнера, регулярное посещение гинеколога. Как не грустно признавать, но одной из причин заражения может быть несоблюдение в мед. учреждении правил асептики и антисептики, поэтому стоит позаботиться о своем здоровье и приходить на осмотр с индивидуальным гинекологическим набором.

Кольпит, как и любое заболевание у женщин, требует своевременного обращения и лечения у гинеколога, что позволит избежать серьезных осложнений.

Кольпит у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Вагинит или кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое возникает вследствие уменьшения количества микроорганизмов нормальной микрофлоры половых органов и снижения иммунитета. Основными симптомами являются зуд, отек, покраснение, аномальный вагинальный секрет. Может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. Для лечения применяют антибиотики, дезинфицирующие средства в виде свечей или спринцеваний.

Кольпит – одно из самых распространенных заболеваний в гинекологии, при котором происходит поражение слизистой оболочки влагалища женщины условно-патогенной микрофлорой. Патология имеет еще одно название – вагинит. Он может иметь острый, подострый и хронический характер.

Заболевание поражает чаще женщин детородного возраста, но иногда развивается у пожилых и детей. Если болезнь вызвана возбудителем, который передается половым путем, то кольпит специфический. Если же бактериями, которые уже присутствовали в организме (условно-патогенная флора), – неспецифический.

Влагалище имеет прямой контакт с внешней средой, внутренняя полость достаточно глубокая, увлажненная. Это идеальное место для микроорганизмов. Но в норме, попадая внутрь влагалища, микробы не поражают слизистую оболочку влагалища и не вызывают кольпит. Это связано с наличием нормальной микрофлоры, а именно лактобактерий или палочек Дедерлейна.

Они вступают в борьбу с патогенными микроорганизмами, в результате чего микробы не могут размножаться. Но в некоторых ситуациях количество палочек Дедерлейна значительно уменьшается. Вследствие снижается и их защитная функция. После этого патогенные микроорганизмы заселяют влагалище, что служит началом его воспаления.

Многие бактерии могут быть причиной кольпита:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • гарднереллы;
  • микоплазмы.

Но причиной вагинита могут быть не только бактерии. Существует вероятность возникновения вирусных инфекций, протозойных заболеваний, кандидозного поражения влагалища. В большинстве случаев возбудителем вирусного кольпита является вирус простого герпеса второго типа, реже цитомегаловирус или ВПЧ.

Снижение количества микроорганизмов нормальной микрофлоры или дисбактериоз влагалища связан с нарушениями важных условий для существования бактерий. Этиологическими факторами могут быть такие состояния и/или заболевания, как:

  • изменение гормонального фона;
  • нарушения кровоснабжения малого таза;
  • неправильное питание, недостаточное поступление микроэлементов и витаминов;
  • травмы слизистой влагалища, например, во время полового акта или при неправильном использовании гинекологических инструментов и внутриматочных контрацептивов;
  • большие потери крови, например, вследствие родов или аборта;
  • прием антибиотиков, которые убивают не только патогенные микроорганизмы, но и бактерии, обитающие на слизистой влагалища;
  • снижение иммунитета, а вместе с ним и общей резистентности организма;
  • другие заболевания мочеполовой системы;
  • аллергии, например, на латекс презерватива, состав смазки;
  • несоблюдение женщиной правил личной гигиены;
  • очень частые спринцевания, которые вымывают полезную микрофлору влагалища;
  • заболевания эндокринных желез;
  • длительная терапия противовоспалительными лекарственными средствами;
  • сахарный диабет;
  • наличие многочисленных половых партнеров;
  • вредные привычки;
  • беременность.

Во время менструации количество лактобактерий может снижаться, после ее окончания их численность восстанавливается.

Основными жалобами пациентов являются:

  • жжение и зуд в области половых органов;
  • аномальные выделения из влагалища;
  • повышенная температура;
  • набухание половых органов;
  • покраснение стенок вагины;
  • болезненность в проекции половых органов.

Зуд является наиболее частым признаком всех типов кольпита. Повышенная температура обычно не превышает отметки 37,0 — 37,5 °С. Болезненность возникает чаще всего при пальпации, во время полового акта, при мочеиспускании. Неприятные ощущения в организме усиливаются при физической активности и во время менструаций.

Данный тип кольпита у женщин связан с уменьшением количества эстрогенов в постменопаузе, что приводит к разрушению тканей влагалища, поэтому он имеет еще одно название – атрофический вагинит. Возникает чаще у женщин старческого возраста.

Но не всегда заболевание имеет возрастной характер. Оно еще возникает при приеме гормональных препаратов, опухоли яичника. Не является инфекционным заболеванием и не требует лечения антибиотиками. Признаки такие же, как и при бактериальном вагините.

Для коррекции необходимо принимать эстрогены: местно, в виде свечей, или системно, в виде таблеток

В детском возрасте не исключается возможность развития кольпита. Причины возникновения: слизистая оболочка влагалища еще очень нежная и тонкая, количество палочек Дедерлейна недостаточное, не сформированный до конца иммунитет.

Многие условно-патогенные микроорганизмы способны спровоцировать развитие вагинита. Такие инфекции, как скарлатина, корь, дифтерия могут вызывать воспаление половых органов. Нередко у девочек вагинит совмещается с воспалением вульвы и носит название вульвовагинит.

Диагностика, симптомы, схема терапии аналогичны бактериальному кольпиту.

На фоне нарушений в работе общего или местного иммунитета появляется аллергия – сверхчувствительность к какому-либо чужеродному агенту. Аллергеном часто выступает вещество смазки, компонент мази или свечей, материал презерватива (латекс). При его попадании в область влагалища возникают кольпиты аллергической природы.

Данный вид кольпита еще имеет названия – грибковый, кандидозный, или кандидоз. Молочница встречается в 30% случаев всех вагинитов и является, наряду с бактериальным кольпитом, одной из наиболее частых причин обращения к гинекологу. На фоне бесконтрольного использования антибиотиков, сахарного диабета, клеточных иммунодефицитов, иммуносупрессивной терапии возникает уменьшение численности нормальной микрофлоры вагины и общее снижение иммунитета организма, что приводит к поражению влагалища грибками рода Candida.

Читать еще:  Как лечить воспаленную шейку

Возникают классические симптомы в виде зуда, значительного вагинального секрета, гнойного или кислого запаха. Характерно выраженное покраснение, отек вульвы и влагалища.

Для лечения используют Натамицин, Нистатины, Клотримазол, Миконазол, Тиоконазол в разных формах. Острый кандидоз лечат на протяжении недели, хронический – более двух недель.

Для профилактики рекомендуется применять Флуконазол 1 раз в первый день менструации.

Возбудителем трихомонадного вагинита являются одноклеточные простейшие Trichomonas vaginalis. Болезнь передается половым путем.

Характеризуется пенистыми выделениями желтого, зеленого или серого цвета с неприятным запахом. Возникает зуд, покраснение и отечность. Симптомы усиливаются после менструаций. Классический признак – красная, отечная шейка матки.

Возможны рецидивы инфекции. Для заболевания характерно длительное бессимптомное состояние. Чаще всего назначается Метронидазол или Доксициклин курсом на семь дней.

Для диагностики используются разные методы. Наиболее популярный – это взятие мазка из влагалища для последующего бактериологического анализа и его цитологическое исследование. Проводится идентификация возбудителя, и определяется степень поражения тканей. Ниже представлена таблица дифференциальной диагностики вагинитов.

Показатели

Норма

Кандидоз

Бактериальный вагинит

Трихомониаз

Значительные, пенистые, серо-белые, зеленые

Кислотность среды влагалища

Эпителий и лейкоциты

Подвижные простейшие микроорганизмы

Дополнительно проводят гинекологический осмотр с помощью специальных зеркал, в случае необходимости — кольпоскопию. Из лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, анализ крови на гормоны.

Многие заболевания женской половой системы могут изменять гормональный фон женщины, что приведет к вагиниту. Например, киста яичника. Поэтому часто при кольпите назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. Также определяют кислотность влагалища.

Основной метод терапии – медикаментозный. Он включает назначение антибактериальных или противогрибковых препаратов в различных лекарственных формах. Наиболее эффективными считаются вагинальные суппозитории (свечи). Чаще всего гинекологами назначаются следующие препараты: Вокадин, Тержинан, Клион-Д, Пимафуцин, Генферон, Метронидазол, Нитазол.

Диета — довольно важная часть комплексного лечения кольпита. Следует уменьшить употребление продуктов, способных изменить кислотность слизистой оболочки влагалища в щелочную сторону. Подобным негативным эффектом обладают острые блюда и алкоголь.

Часто применяют противовоспалительные препараты, которые снимают отечность и покраснение. Используют иммуномодуляторы, такие как Интерферон, Виферон. Во время лечения рекомендуется ограничить половые связи.

При проведении терапии антибиотиками периодически проводится анализ мазков из влагалища для оценки эффективности медикаментов и корректировки назначения. После завершения курса антибиотикотерапии необходимо восстановить численность лактобактерий во влагалище. С этой целью применяют пробиотики и пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ, Нормобакт).

Перед назначением антибактериальных средств нужно провести лабораторные исследования мазков из влагалища для определения чувствительности бактерий к данному виду лечения. Нерациональная антибиотикотерапия в домашних условиях вызывает резистентность патогена.

Не стоит лечить болезнь и народными средствами самостоятельно. Перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

У беременных женщин происходит изменение уровня гормонов. Это сказывается и на состоянии влагалища. В результате риск возникновения кольпита увеличивается во много раз. Между тем, терапия вагинита у женщин в этот период затруднена во многом из-за того, что далеко не все лекарства могут использоваться во время беременности, особенно в первом триместре.

Но лечить вагинит необходимо потому, что болезнь часто распространяется и затрагивает матку. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в околоплодные воды, вызвать заражение эмбриона и привести к серьезным последствиям (выкидышу, преждевременным родам). Во 2-м триместре врач может назначить местные препараты, например, Тержинан.

Сам по себе вагинит неопасен. Угрозу представляют осложнения, к которым он может привести.

Если не лечить болезнь, воспалительный процесс распространится и вызовет заболевания других отделов женской половой системы. Например, воспаление маточных труб, шейки матки. А это, в свою очередь, угрожает бесплодием или возникновением таких явлений, как внематочная беременность.

Острый кольпит может перейти в хронический, который вылечить гораздо сложнее.

Наиболее незначительными последствиями являются нарушения менструального цикла, аменорея, а самыми тяжелыми – бесплодие, появление свищей. Возможно образование абсцесса тканей влагалища. Данное осложнение лечится оперативным путем.

Для снижения вероятности возникновения кольпита рекомендуется:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • избегать беспорядочных половых связей, нетрадиционного секса;
  • использовать презервативы при половых контактах.

Благоприятно на женском здоровье сказывается употребление продуктов, богатых витамином А. К ним относятся:

Кольпит

Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части матки, при котором возникает отек слизистой, появляются обильные выделения (с неприятным запахом, гнойные или белые).

Как правило, такое состояние у женщин может возникнуть в результате самых различных инфекций, к которым относятся кандидоз (кандидозный кольпит), трихомониаз (трихомонадный кольпит), хламидиоз, гонорея, генитальный герпес и другие различные инфекции. Нередко кольпит вызывается стрептококками, гонококками, микоплазмами, кишечной палочкой и другими инфекциями, проникающими во влагалище извне, либо вместе с кровью непосредственно из очага воспаления, находящегося внутри организма.

Лечение кольпита должно быть адекватное и своевременное, иначе болезнь может распространиться на саму матку, придатки, канал шейки матки, что может привести к таким серьезным осложнениям, как эрозия шейки матки, эндометрит и бесплодие.

Что способствует заболеванию кольпитом?

Преимущественно микробы проникают во влагалище при половом контакте. Однако для здоровой женщины данный процесс не страшен, так как влагалище склонно к самоочищению, что приводит к уничтожению данных бактерий.

Предрасполагающими факторами для возникновения кольпита являются:

  • слабая деятельность яичников;
  • разные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
  • различные заболевания внутренних органов и систем;
  • несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • изменение в слизистой оболочке влагалища в результате нерационального применения противозачаточных средств, слишком частого или неправильного спринцевания, истончения слизистой оболочки в период постменопаузы;
  • различные травмы влагалища (химические, термические или механические).

Все вышеперечисленные факторы ослабляют защитные силы организма против различных инфекций, что способствует беспрепятственному проникновению в ткани микробов и их размножению, тогда как в здоровом теле они преимущественно погибают в процессе самоочищения влагалища.

Виды кольпита

Самыми распространенными видами кольпита являются:

  • Атрофический кольпит, когда инфекционный процесс во влагалище наступает в результате снижения уровня эстрогена в организме женщины, т.е. в пожилом возрасте. Преимущественно атрофический кольпит встречается у женщин после менопаузы, когда в результате снижения уровня эстрогена влагалище становится уязвимо к инфекциям.
  • Кандидозный кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее вследствие поражения дрожжеподобными грибами рода Candida. Как правило, кандидозный кольпит сочетается с поражением слизистой вульвы. Встречается данный вид заболевания у женщин репродуктивного возраста. Особенно подвержены риску беременные женщины.
  • Трихомонадный кольпит – один из самых распространенных видов болезни, передающийся половым путем. Наряду с поражением влагалища нередко можно наблюдать воспаление шейки матки и уретры (трихомоноз). Преимущественно трихомонадный кольпит имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

Симптомы кольпита хронического и острого

По характеру течения кольпит бывает хронический и острый.

Симптомы кольпита острого возникают внезапно. В области влагалища появляется жжение, боль, зуд обильные выделения гнойного или слизисто-гнойного характера с примесью сукровицы, тяжесть внизу живота. Иногда возникают такие симптомы кольпита, как жжение и боль при мочеиспускании. При осмотре пациентки слизистая оболочка влагалища имеет отечный и красный вид, а при малейшем воздействии на нее начинает кровоточить. Воспалительный процесс может распространяться на наружные половые органы и шейку матки.

Индивидуальное протекание кольпита острого зависит от таких факторов, как состояние иммунитета и возраст женщины, а также от возбудителя инфекции. Для трихомонадного кольпита характерны сильные выделения: пенистые, гнойные, желтовато-зеленого цвета, с резким неприятным запахом. При кандидозном кольпите выделения, как правило, белые, творожистой консистенции.

Если лечение кольпита острого не проводится своевременно, то он, как правило, переходит в хроническую форму. Хронический кольпит опасен тем, что инфекция может затаиться, и воспалительный процесс будет проходить вяло с периодическими обострениями. Симптомы кольпита в данном случае не ярко выражены.

Для хронического кольпита свойственно медленное распространение инфекционного процесса на другие органы: маточную трубу, матку и яичники.

Диагностика кольпита

Правильно и своевременно поставленный диагноз является залогом успешного лечения кольпита. Как правило, диагноз ставят, основываясь на опросе пациентки, осмотре ее специалистом-гинекологом и результатах лабораторных исследований.

При остром трихомонадном кольпите во время осмотра пациентки на кресле врач сразу может заметить покраснение и отек слизистой влагалища, а в задней части свода влагалища увидеть слизисто-гнойные выделения.

При кандидозном кольпите врач может обнаружить на покрасневшей слизистой оболочке влагалища белый налет, а при попытке его удаления слизистая начнет кровоточить.

Для правильной постановки диагноза у женщины берут анализы из канала шейки матки, мочеиспускательного канала и влагалища. Это помогает уточнить вид возбудителя.

Лечение кольпита

В лечении кольпита врачи используют комплексный подход, состоящий из:

  • антибиотикотерапии для воздействия на возбудителя инфекции (применяют те антибиотики, к которым обнаружена наибольшая чувствительность);
  • общеукрепляющего лечения, особенно при нарушениях иммунитета;
  • подмывания наружных половых органов лекарственными растворами, спринцевания влагалища противомикробными средствами;
  • специальной диеты, исключающей жирную, острую и соленую пищу, а также любые спиртные напитки.

Во время лечения женщине обязательно назначают лабораторные исследования через определенные промежутки времени.

Главным методом лечения атрофического кольпита является заместительная гормональная терапия, которую осуществляют двумя способами:

  • местным – назначают вагинальные свечи и таблетки;
  • системным – назначают гормональные уколы или таблетки для приема внутрь.

Главными лекарственными средствами при атрофическом кольпите являются Климонорм, Овестин, Гинодиан-Депо и др.

Профилактика кольпита

Для профилактики заболевания женщина должна устранить те условия, которые способствуют проникновению внутрь болезнетворных микроорганизмов, и следить за:

  • укреплением иммунитета;
  • своевременным лечением гинекологических заболеваний;
  • гигиеной половой жизни и гигиеной половых органов.

Следует избегать парфюмированных спреев для интимной гигиены и гелей для ванн, различных противозачаточных гелей, в составе которых присутствуют спермициды, так как они нарушают природную микрофлору влагалища.

Предпочтение следует отдать удобному белью из натуральной ткани.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector