5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Классификация гинекологческих заболеваний

Общая классификация гинекологических заболеваний

Гинекологические заболевания условно делят на три большие группы: 1 группа — воспалительные заболевания, 2 — гормонозависимые патологии, 3 — заболевания гиперпластического, дистрофического и опухолевого характера.

Среди гинекологических заболеваний воспалительного характера выделяют следующие: гнойно-воспалительные (вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит, пельвиоперитонит и др.), заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз), вирусные (генитальный герпес, папилломавирусные инфекции, цитамегаловирусная инфекция, ВИЧ-инфекция).

Нарушения в эндокринной системе организма приводят к патологиям полового созревания (задержка или преждевременное половое развитие, половой гермафродитизм, нарушения менструального цикла, аномалии развития половых органов). Сюда же относят такие заболевания, как патологии менструального цикла (предменструальный синдром, аменорея, альгодисменорея), нарушения функций яичников, отсутствие овуляции, дисфункциональные маточные кровотечения и т.д.

Третья группа включает в себя такие серьезные болезни, как доброкачественные и злокачественные новообразования в половых органах, миому, гиперпластические и дистрофические изменения в шейке матки, в частности эрозии и псевдоэрозии. Все гинекологические заболевания сопровождаются специфическими симптомами, наиболее характерными из которых являются патологическая секреция (бели), нарушения менструальной, сексуальной функций (например, боль во время полового акта, обусловленная чаще всего воспалительным процессом придатков матки), а также детородной функции (например, самопроизвольные выкидыши), бесплодие. Нарушения менструальной функции могут проявляться в самых разных формах: гипо- или гиперменструальный синдром, аменорея, меноррагия, альгодисменорея, ановуляция.

Воспалительные гинекологические заболевания

Возбудителями неспецифического кольпита являются стафилококки (реже стрептококки), кишечная палочка, протей, грибки рода Candida, микоплазмы. Развитию воспаления способствуют общие соматические заболевания (острые и хронические); гинекологические заболевания (например, гипофункция яичников, воспалительные заболевания матки и ее придатков, опущение стенок влагалища); механические, химические, термические травмы влагалища; несоблюдение правил личной гигиены; длительный прием антибиотиков; аллергия. Специфическая форма вызывается трихомонадами, гонококками, хламидиями, заражение которыми происходит, как правило, половым путем.

Заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. Острая характеризуется обильными слизисто-гнойными или гнойными выделениями из половых путей, ощущением тяжести в низу живота, жжением и зудом во влагалище. Интенсивность проявления симптомов зависит от возбудителя, от состояния защитных сил организма больной и ее возраста. Например, трихомонадный кольпит характеризуется сильными гнойными выделениями желтовато-зеленоватого цвета с неприятным запахом, сопровождающимися ощущением жжения во влагалище. При грибковом воспалении слизистой, появляющемся чаще всего после длительного приема антибиотиков, выделения белого цвета, творожистые. Воспалительный процесс может распространиться на влагалищную часть шейки матки и вульву (вульвит). Неправильное лечение острой формы или вообще его отсутствие приводит к вялому хроническому течению болезни с периодическими обострениями.

Возникающее у девочек воспаление слизистой оболочки влагалища принято называть вагинитом. Обычно заболевание сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвитом), и тогда говорят о вульвовагините. Чаще всего болезнь имеет бактериальное происхождение, иногда может быть аллергической реакцией организма. Острая форма вульвовагинита развивается на фоне острых инфекционных и вирусных заболеваний, а также при попадании инородного тела во влагалище (тогда из влагалища появляются обильные выделения, которые могут быть с примесью крови и неприятным запахом). Достаточно редко вульвовагинит протекает в хронической форме и характеризуется скудными слизисто-гнойными выделениями из половых органов.

У пожилых женщин развитие кольпита бывает в связи с изменениями слизистой оболочки влагалища, проходящих на фоне физиологического угасания функций яичников. Слизистая оболочка истончается, из-за чего легко травмируется и воспаляется. Больные жалуются на зуд, гнойные выделения из половых органов, иногда с примесью крови.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, которое может быть вызвано стрептококками, стафилококками, гонококками, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза, трихомонадами, хламидиями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами.

Попадание возбудителей эндометрита в матку обычно происходит восходящим путем из влагалища, канала шейки матки, а также гематогенно и лимфогенно. Инфицирование матки может произойти при несоблюдении правил асептики и антисептики во время внутриматочных манипуляций. Чаще заболевание развивается после родов, аборта. После воспаления слизистой оболочки матки, воспалительный процесс может распространиться на мышечную оболочку матки (миометрит).

Различают две формы течения болезни: острую и хроническую. Острая форма чаще возникает на 3-4-й день после родов или аборта, если в матке остались сгустки крови, остатки плодного яйца, децидуальные оболочки. У больной сначала повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется озноб, пульс учащается соответственно повышению температуры. Появляются и другие симптомы: боль в низу живота, общая слабость, головная боль, снижение аппетита. Из половых путей появляются мутные выделения, иногда с гнилостным запахом. При пальпации чувствуется мягкая, отечная матка, болезненная в боковых отделах. Выделения могут задерживаться в полости матки, и тогда развивается лохиометра, в тяжелых случаях — пирометра.

Воспалительный процесс может распространиться на другие органы половой системы: на придатки, брюшину малого таза. Если больная принимает антибиотики по каким-либо другим показаниям, клиническая картина острого эндометрита может вообще отсутствовать или проявлять себя слабо. При хроническом заболевании появляются светлые серозные выделения из половых путей, периодические маточные кровотечения — меноррагии. При пальпации обнаруживается увеличенная, плотная безболезненная матка. При хроническом эндометрите туберкулезной этиологии, который часто сопровождается поражением маточных труб, основными симптомами становятся бесплодие и нарушение менструального цикла по типу аменореи, меноррагий. Воспаление слизистой оболочки матки, вызванное гонококком, может протекать как остро, так и хронически. Как правило, ему сопутствуют другие симптомы гонореи.

Возбудителем аднексита могут быть стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза, хламидии, которые проникают в придатки матки из влагалища, шейки и тела матки, реже через кровеносные и лимфатические сосуды, например, при туберкулезном воспалении маточных труб и яичников.

Стафилококком и стрептококком заболевание обычно вызывается после искусственного аборта, диагностического выскабливания и других внутриматочных манипуляций, способных привести к занесению инфекции в матку. Также этому способствует введение внутриматочных контрацептивов (внутриматочная спираль).

Обычно сначала воспаляются маточные трубы (сальпингит), потом яичники (оофорит). Иногда воспалительный процесс распространяется на брюшину (периаднексит). В просвете маточной трубы накапливается воспалительный экссудат, что приводит к образованию мешотчатого образования (сактосальпинкса) и полной непроходимости маточной трубы. Экссудат может быть прозрачным (гидросальпинкс) или гнойным (пиосальпинкс).

Аднексит может быть односторонним (вызывается чаще всего стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой) или двусторонним (гонококком, микобактерией туберкулеза).

При подозрении на заболевание необходимо обратиться к врачу, так как острая форма достаточно быстро переходит в хроническую, лечение которой будет более сложным. Кроме того, к наиболее распространенным осложнениям аднексита относят нарушения менструального цикла, развитие внематочной беременности, бесплодие. Всего этого можно избежать, если своевременно обратиться к гинекологу.

Классификация гинекологических заболеваний

Гинекология — это наука о женщине, изучающая нормальную деятельность женского организма, заболевания, связанные с особенностями женского организма в различные периоды жизни женщины. Наука занимается профилактикой заболеваний, для того чтобы женщина во всех периодах своей жизни была здорова.

Любая гинекологическая патология имеет очень сходную симптоматику, поэтому независимо от того с какой патологией придет женщина жалобы у нее довольны часто будут идентичными.

ЖАЛОБЫ: на бели, боли, кровотечение, нарушение функции смежных органов, нарушения половой функции, зуд наружных половых органов.

Есть много и других жалоб, но эти жалобы являются основными.

БЕЛИ. Возникают в результате качественного и количественного нарушения секреторной функции желез. Это наиболее частый из симптомов среди гинекологических заболеваний. Этиологические причины белей разнообразны:

1. Генитального происхождения:

в результате инфекционных процессов в области гениталий

неправильное положение половых органов (зияние половой щели) создают условия для патологического выделения из желез находящихся в несвойственных условиях (например, выпячивание слизистой влагалища в половую щель).

Новообразования: гиперпластические процессы слизистой матки, шейки матки.

Механические раздражения (инородные тела). Например, кольцо вставляемое во влагалище, чтобы предупредить опущение выпадения матки у пожилых женщин.

Химические, термические воздействия (спринцевание, горячей водой, очень концентрированным раствором марганцовки.

Паразитарные причины: трихомониаз, глистные инвазии и.д.

грибковые заболевания (кандидоз).

2. Бели экстрегенитального происхождения связаны с нарушением функции половых гонад (яичников) в результате таких заболеваний как: туберкулез легких, тяжелые инфекционные болезни: тифы, гепатит; сахарный диабет и др. Эти заболевания снижают гормональную функцию и вследствие этого снижается процесс гликогенообразования слизистой оболочки влагалища и в связи с этим снижается продукция молочной кислоты, а молочная кислота в норме способствует росту палочки Дедерлейна (палочка молочнокислого брожения). Палочка Дедерлейна поддерживает кислую среду влагалища (в норме рН 4.0 — 5.0). Кислая Среда препятствует заселению влагалища патогенными микробами (это естественная защитная реакция организма, которая обеспечивает процесс самоочищения влагалища). Когда нарушается этот процесс влагалище заселяется другой флорой что и приводит к образованию белей.

трубные — связаны с секрецией труб

катаральные — связаны с секрецией эпителия матки

шеечные бели — связаны с секрецией железистого эпителия цервикального канала и шейки матки

вестибулярные (бели из преддверия влагалища).

Трубные бели — являются результатом секреции и транссудации из сосудов железистого эпителия выстилающего маточные трубы. Любой воспалительный процесс приводит чаще всего к реакции со стороны труб — патологической секреции. В начале воспалительная реакция — это отек, гиперемия, боль, температура и секрет в начале, поэтому водянистый, но затем он может принимать гнойный характер. В морфологическом плане возникает слипчивый процесс: прежде всего, в фимбриях (слипаются, происходит облитерация ампулярного отдела маточной трубы и весь секрет истекает в нижележащие отделы). Секрет из маточных труб в начале бывает серозным, прозрачным, довольно обильным, а затем, когда присоединяется гноеродная флора, они могут приобретать гнойный характер и даже превращать маточную трубу в пиосальпинкс.

Читать еще:  Быстрое лечение молочницы

Катаральные бели носят самый разнообразный характер, что связано с возбудителем и той средой в которую внедряется флора. А норме матка стерильная за счет ряда очень важных анатомических отделов: два сфинктера шейки матки (внутренний и наружный зев). В цервикальном канале скапливается слизь — в норме обладает бактерицидными свойствами, которая препятствует проникновению микробов. Когда начинается менструация канал приоткрывается. Эта кровь является очень благоприятной для распространения и размножения микробов (поэтому нельзя жить половой жизнью сразу после родов, аборта и во время менструации).

Для воспалительного процесса в матке характерны бели: гноевидны или с примесью крови (после родов, аборта, при опухоли в полости матки).

Шеечные бели — являются результатом секреции из желез цервикального канала шейки матки. Иногда эти железы превращаются в наботовы железки, кисты. При эрозиях шейки матки бели в большом количестве, изменяют влагалищную среду.

Выворот слизистой шейки матки (эктропион): например, в родах возник двусторонний разрыв шейки матки и шейка матки как бы вывернулась в сторону влагалища. Эта слизистая цервикального канал находится в совершенно в несвойственной для нее месте и секреция желез усиливается, так как идет влияние кислой Среды. Этот момент (раздражение) является очень важным в возникновении онкологических заболеваний. Бели носят слизисто-гноевидный характер, в зависимости от возбудителя: если гонококк то бели гнойные, зеленоватые, если возбудитель кандида то бели творожистые, белого цвета.

Влагалищные бели. Довольно частая жалоба (мало, много, слизистые и т.д.). Связаны с микробными возбудителями, которые заселяются при половых контактах: гонококк, трихомонады, прежде всего. Гонококк тропен к влагалищному эпителию, эпителию канал шейки (поэтому мазки на гонококк берут из наружного зева, влагалища, уретры). Бели вызванные гонококком желто-зеленые, обильные, беспокоящие женщину, могут сопровождаться учащенным мочеиспусканием, резями при мочеиспускании.

Очень часто гонококк сочетается с трихомонадой, бели при этом обильные, желтые, пенистые, сопровождающиеся сильным зудом.

Бели при кандидозе (кандидоз очень часто возникает при лечении антибиотиками, дисбактериозе, аллергизации и т.д.) — створоженные бели в виде крупинок белого цвета. Сопровождаются жжением и зудов, неприятные ощущения во влагалище и признаки воспаления (отек, гиперемия, местная температурная реакция, нарушение функции).

Вестибулярные бели связаны с дисфункцией желез преддверия влагалища: потовые, сальные, железы преддверия. Бартолиниевы железы, парауретральные железы: проток этих желез всегда открыты, так как они постоянно функционируют, чтобы увлажнять вход во влагалище. Секрет этих желез в норме прозрачный, необильный, слизистый. Увлажнение наружных гениталий очень важно: при половых контактах, предупреждает сухость слизистой. При патологии секрет приобретает гноевидный характер. Возбудители могут приводить к закупорке протоков (например, бартолинит, абсцесс бартолиниевой железы, абсцесс или киста парауретральной желез). Очень часто воспалительные явления наружных гениталий бывают у девочек, например, при глистных инвазиях паразиты могут заселять преддверия вызывая зуд, появление белей. В норме бели слизистые, необильные без неприятного запаха, слегка белесоватые.

Боли обусловлены воздействием как эндогенных, так и экзогенных факторов. Боли следует рассматривать как корковый процесс, который представляет собой ответную реакцию на раздражение на периферии. Чаще всего боли ноющие, внизу живота, в пояснице (при воспалительных процессах). Острые, приступообразные боли могут быть при перекруте кисты яичника, разрыве трубы, при внематочной беременности. При разрыве яичника, при перфорации матки во время аборта, при разрыве пиосальпинксе, пиовара.

Боли могут носить схваткообразный характер, что чаще всего связано с беременностью: выкидыш начавшийся, неполный, в ходу и т.д. Также схваткообразные боли могут быть при рождающемся фиброматозном узле находящемся в полости матки (рождение узла происходит вследствие того что матка пытается вытолкнуть фиброматозный узел).

Боли бывают ночными, грызущими (довольно часто бывает при раке шейки матки, генитальном эндометриозе и др.). К болевому синдрому далее присоединяются расстройства других систем: неврастения, различные психосоматические заболевания.

Кровотечение может быть вследствие действия генитальных и экстрагенитальных факторов.

  • 1. все расстройства менструальной функции. Эти кровотечения могут быть циклическими (соответствовать циклу) и ациклическими.
  • 2. воспалительные заболевания
  • 3. новообразования: например, при миоме матки кровотечение является главным симптомом. Характер кровотечений при этом различен от скудных до угрожающих жизни.
  • 5. травмы гениталий: как правило, серьезные кровотечения и, как правило, повреждения сочетанные: вместе с забрюшинной гематомой, переломом костей и т.д.
  • 1. при тяжелой гипертонии, например, кровотечения из матки у женщин в менопаузе.
  • 2. тяжелые инфекции: гепатит (тяжелая интоксикация приводит к нарушению свертываемости, ломкости кровеносных сосудов.
  • 3. тяжелые интоксикации различными ядами

Нарушение функции смежных органов

  • 1. Со стороны мочевого пузыря. К таким нарушениям приводят опухоли препятствующие мочеиспусканию. Воспалительные опухоли прорываются в мочевой пузырь и вызывают дизурические явления. Большие опухоли могут сдавливать мочеточники — что ведет к гидроуретеру, гидронефрозу. гинекологический заболевание влагалищный воспалительный
  • 2. Со стороны прямой кишки: запоры, к которым приводят большие опухоли, рубцово-спаечные процессы, гнойные процессы (абсцесс между прямой кишкой и маткой).

Зуд вульвы возникает чаще у женщин в менопаузе, при сахарном диабете, остроконечных кондиломах, любая инфекция, интоксикация.

Жалобы больных для лучшего их учета могут быть объединены в следующие группы. Боли: их локализация, характер, продолжительность, предполагаемая причина, зависимость от различных условий (травма, оабота; месячные; дефекация; простуда, перемена погоды и т.п.). Изменения месячных: нарушение регул, resp. кровотечения при сохраненном цикле; длительность месячных, интенсивность, болезненность; дополнительные кровяные выделения; ациклические кровотечения; задержка (или отсутствие) месячных, влияние различных внешних факторов на течение их. Бели: цвет, количество, характер, запах; условия их появления.

Другие расстройства со стороны половой сферы (бесплодие; привычные выкидыши; опущение половых органов; зуд; появление опухоли в наружных половых частях, во влагалище, в животе и т.п.). Аномалии полового чувства: половая холодность, ослабление полового влечения, отсутствие оргазма и др. Расстройства функций соседних органов: а) мочевой системы: боль, резь при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, недержание мочи (частичное, полное); появление крови, гноя в моче; б) кишечника: запоры, поносы, боли при дефекации, выделения (слизистые, гнойные, кровяные) и др.

Общие расстройства: плохое самочувствие, подавленное настроение; исхудание, ожирение; головные боли, бессонница; ослабление памяти; сердцебиение; приливы к голове и др. Производя планомерный расспрос, врач последовательно узнает множество деталей, касающихся жизни больной и ее развития, начиная с детства и периода полового созревания до половозрелого состояния, выясняет перенесенные болезни, их течение и исход, обстоятельства, предшествовавшие настоящему заболеванию, его признаки и др. Поэтому вполне обосновано общепринятое деление анамнеза на анамнез жизни и анамнез (настоящего) заболевания.

Среди гинекологических заболеваний воспалительного характера выделяют следующие:

  • 1. гнойно-воспалительные:
    • o вульвит,
    • o кольпит,
    • o эндометрит,
    • o аднексит,
    • o оофорит,
    • o пельвиоперитонит и др.;
  • 2. заболевания, передающиеся половым путем:
    • o гонорея,
    • o трихомониаз,
    • o хламидиоз,
    • o уреаплазмоз,
    • o кандидоз;
  • 3. вирусные:
    • o генитальный герпес,
    • o папилломавирус,
    • o цитамегаловирусная инфекция,
    • o ВИЧ-инфекция.

Гормональные нарушения приводят к патологиям полового созревания (задержка или преждевременное половое развитие, половой гермафродитизм, нарушения менструального цикла, аномалии развития половых органов). Сюда же относят такие заболевания, как патологии менструального цикла (предменструальный синдром, аменорея, альгодисменорея), нарушения функций яичников, отсутствие овуляции, дисфункциональные маточные кровотеченияи т.д.

Третья группа, представленная объемными процессами, включает в себя такие серьезные болезни, как:

  • · доброкачественные и злокачественные новообразования в половых органах,
  • · миома,
  • · гиперпластические и дистрофические изменения в шейке матки, в частности эрозии и псевдоэрозии.

Все гинекологические заболевания сопровождаются специфическими симптомами, наиболее характерными из которых являются патологическая секреция (бели), нарушения менструальной, сексуальной функций (например, боль при половом акте, обусловленная чаще всего воспалительным процессом придатков матки), а также детородной функции (например, самопроизвольные выкидыши), бесплодие. Нарушения менструальной функции могут проявляться в самых разных формах:

  • · гипо- или гиперменструальный синдром,
  • · аменорея,
  • · меноррагия,
  • · альгоменорея(болезненные месячные),
  • · альгодисменорея,
  • · ановуляция (отсутствие овуляции).

Существует огромное количество гинекологических заболеваний, среди которых встречаются те, которые могут не иметь ярко выраженных симптомов. Сложность установления заболевания заключается в том, что большинство женских заболеваний может отследить только специализированный врач.

Все гинекологические заболевания можно условно разделить на 3 группы:

  • · Воспалительные гинекологические заболевания;
  • · Гормонозависимые гинекологические заболевания;
  • · Гинекологические заболевания гиперпластического, дистрофического и опухолевого характера.

К воспалительным женским заболеваниям относятся:

  • · гнойно-воспалительные — кольпит, эндометрит, андексит, вульвит, пельвиоперитонит и другие;
  • · заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз;
  • · вирусные заболевания — генитальный герпес, папилломавирусные инфекции, цитамегаловирусная инфекция, ВИЧ-инфекция.

Воспалительные гинекологические заболевания могут быть вызваны попаданием инфекции, служат следствием болезней, передающихся половым путем. Нарушение правил личной гигиены может так же повлиять на развитие воспалительных гинекологических заболеваний.

Гормонозависимые женские заболевания возникают на основе нарушений в эндокринной системе организма. Гормональные нарушения могут приводить к патологиям полового созревания. Как следствие гормональных сбоев может быть задержка или преждевременное половое развитие, половой гермафродитизм, нарушение менструального цикла, аномалии развития половых органов.

К гормонозависимым гинекологическим заболеваниям так же относятся такие заболевания, как аменорея, альгодисменорея, нарушение функций яичников, отсутствие овуляции, маточные кровотечения и многое другое.

Данная группа включает в себя такие заболевания, как доброкачественное и злокачественное новообразование, миому, гиперпластические и дистрофические изменения в шейке матки, эрозию и псевдоэрозию.

Гинекологические заболевания гиперпластического, дистрофического и опухолевого характера могут возникать на фоне патологии эндокринной и иммунной системы, воспалительных процессов гениталий.

1. Общая классификация гинекологических заболеваний

Гинекологические заболевания условно делят на три большие группы: 1 группа — воспалительные заболевания, 2 — гормонозависимые патологии, 3 — заболевания гиперпластического, дистрофического и опухолевого характера.

Читать еще:  Аборт хирургический цена

Среди гинекологических заболеваний воспалительного характера выделяют следующие: гнойно-воспалительные (вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит, пельвиоперитонит и др.), заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз), вирусные (генитальный герпес, папилломавирусные инфекции, цитамегаловирусная инфекция, ВИЧ-инфекция).

Нарушения в эндокринной системе организма приводят к патологиям полового созревания (задержка или преждевременное половое развитие, половой гермафродитизм, нарушения менструального цикла, аномалии развития половых органов). Сюда же относят такие заболевания, как патологии менструального цикла (предменструальный синдром, аменорея, альгодисменорея), нарушения функций яичников, отсутствие овуляции, дисфункциональные маточные кровотечения и т.д.

Третья группа включает в себя такие серьезные болезни, как доброкачественные и злокачественные новообразования в половых органах, миому, гиперпластические и дистрофические изменения в шейке матки, в частности эрозии и псевдоэрозии. Все гинекологические заболевания сопровождаются специфическими симптомами, наиболее характерными из которых являются патологическая секреция (бели), нарушения менструальной, сексуальной функций (например, боль во время полового акта, обусловленная чаще всего воспалительным процессом придатков матки), а также детородной функции (например, самопроизвольные выкидыши), бесплодие. Нарушения менструальной функции могут проявляться в самых разных формах: гипо- или гиперменструальный синдром, аменорея, меноррагия, альгодисменорея, ановуляция.

Делись добром 😉

Похожие главы из других работ:

2. Общая характеристика и классификация минеральных вод

Лечебные минеральные воды характеризуются либо повышенным содержанием минеральных или органических компонентов и газов, либо какими-то особыми физическими свойствами (радиоактивность, рН и др.), определяющими влияние их на организм.

1.2 Этиология и патогенез инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний

Вагинит (кольпит)- это инфекционно — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, обусловленное влиянием условно-патогенных микроорганизмов. Различают острый, подострый, хронический, рецидивирующий.

Общая профилактика инфекционных заболеваний

Особенностью детей дошкольного возраста является их большая восприимчивость к инфекционным заболеваниям. В коллективе при тесном общении детей друг с другом возможность заражения увеличивается.

1.2 Классификация инфекционных заболеваний

Возбудители инфекционных болезней, передаются от больных здоровым различными путями, т.е. для каждой инфекции характерен определенный механизм передачи. Механизм передачи инфекции и положен Л.В.

1. Классификация инфекционных заболеваний

Возбудители инфекционных болезней, передаются от больных здоровым различными путями, т.е. для каждой инфекции характерен определенный механизм передачи. Механизм передачи инфекции и положен Л.В.

2.1 Общая характеристика и классификация минеральных вод

Лечебные минеральные воды характеризуются либо повышенным содержанием минеральных или органических компонентов и газов, либо какими-то особыми физическими свойствами (радиоактивность, рН и др.), определяющими влияние их на организм.

1.1 Классификация заболеваний мочевыделительной системы

Заболевания органов мочевыделительной системы могут быть врождёнными, в том числе наследственными, и приобретёнными. Недоразвитие почек может сопровождаться повышением артериального давления, отёками, а также нарушением обмена веществ.

1.1 Классификация заболеваний мочевыделительной системы

Заболевания органов мочевыделительной системы могут быть врождёнными, в том числе наследственными, и приобретёнными. Недоразвитие почек может сопровождаться повышением артериального давления, отёками, а также нарушением обмена веществ.

Общая характеристика основных гинекологических заболеваний.

Половая система взрослой женщины включает внутренние органы — яичники, фаллопиевы трубы, матку, влагалище и наружные гениталии — вульву, малые и большие половые губы, клитор вход во влагалище.

Классификация заболеваний органов дыхания

Классификация неспецифических заболеваний органов дыхания предложена Н. В. Путовым, П.К. Булатовым, Г. Г. Горовенко, Г. Б. Федосеевым, Б. М. Бpyссиловским (1977).

Глава I. Общая характеристика онкологических заболеваний

Опухоли — Патологические образования, развившиеся без видимых причин путем размножения клеток. Отличаются полиморфизмом строения и обособленностью роста. Истинные опухоли имеют ряд особенностей.

1.2 Классификация и общая характеристика микозов

В зависимости от локализации поражений микозы подразделяют на четыре группы: · системные, или глубокие микозы, характеризующиеся поражением внутренних органов с вовлечением в патологический процесс различных тканей (кокцидиоидоз.

1.1 Общая характеристика заболеваний в отечественной и зарубежной литературе

В отечественной и зарубежной литературе опубликовано много научных трудов по вопросу профилактики и лечения отклонения опорно-двигательного аппарата с помощью физических упражнений. Так И.Д. Ловейко, ориентируется на метод движения.

1. Общая характеристика. Классификация

Лекарственные средства для парентерального применения — это стерильные препараты, предназначенные для введения путем инъекций, инфузий или имплантаций в организм человека или животного. К ним относятся растворы, эмульсии, суспензии.

Классификация эпилептических заболеваний

Общепринятой классификации эпилепсии до сих пор нет, что объясняется различными взглядами на ее этиологию и патогенез.

Тема: Симптоматика гинекологических заболеваний. Классификация гинекологических заболеваний

РКГП «ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ университет ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА»

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ ЗАНЯТИЙ (практических, семинарских, лабораторных)

Специальность: общая медицина

Дисциплина: акушерства и гинекологии

Кафедра: акушерства и гинекологии

Блок 7. Общая гинекология

Тема №2 Симптоматика гинекологических заболеваний. Классификация гинекологических заболеваний.

Составитель: Сарсембаев М.С.

Обсуждено на заседании кафедры

на заседании кафедры

от «____» _________ 2010 г.

К.м.н., доц ___________________________Тусупкалиев А.Б.

Тема: Симптоматика гинекологических заболеваний. Классификация гинекологических заболеваний.

2. Цель: научить и знать симптомы характерно для гинекологических заболеваний.

3. Задачи обучения:

Студент должен знать: симптомы гинекологических заболевания и классификации симптомов.

Студент должен уметь: определить симптомов характерно для гинекологических заболеваниях.

4. Основные вопросы:

— основные симптомы в гинекологии

— характерные симптомы разные гинекологические заболевание

— дифференцировать симптомы в гинекологии

— дополнительное исследование для закрепления основного заболевания

5. Методы обучения и преподавания: в начале занятия ассистент проверяет состав группы (выясняет есть ли отсутствующие, есть ли да, то по какой причине) и путем опроса уточняет тему занятия.

Ассистент с помощью тестовых заданий выясняет исходный уровень знаний студентов (15 мин), проверяет тесты – 5 минут, объявляет результаты оценки исходного уровня знаний и обсуждает ошибки – 15 минут.

Далее ассистент разбирает тему симптоматику гинекологических заболеваниях, классификация симптомов, объем обследования в гинекологии — (60 мин).

Затем ассистент с группой отрабатывают в отделение гинекологии симптомы гинекологических заболеваниях– 162 минуты.

Затем в учебной комнате для закрепления темы с помощью интерактивного метода обучения — «Мозговой штурм» проводится заключительный контроль знаний. Например, характерное симптомы разные гинекологические заболеваниях.

При этом соблюдаются следующие правила:

1. Ни одно высказывание не критикуется и не дискутируется во время мозгового штурма.

2. Принимаются любые, даже кажущиеся абсурдными и малоотносящимися к теме идеи. Важно ни качество, а количество идей.

3. Все предложения фиксируются (записываются, обычно преподавателем) на флип-карте или больших листах бумаги, чтобы по окончании мозговой атаки все участники могли видеть написанное.

4. После окончания мозгового штурма проводится обзор, анализ и отбор наиболее приемлемых и ценных, с точки зрения участников, предложений.

Преподаватель следит за тем, чтобы каждый студент группы участвовал в разборе задания, при этом ни один ответ не комментируется и не отвергается как неприемлемый. Лишь когда у группы не останется вариантов, можно приступать к обсуждению. Студенты совместно с преподавателем начинают активное обсуждение всех вариантов. И здесь разрешается критика неверных ответов и обоснование критического отношения к варианту, который оказался неверным. После этого преподаватель просит студентов записать верные варианты ответов для большего закрепления знаний – 30 минут.

В конце занятия подводит итоги общей оценки знаний (6 минут) и ознакамливает группу с темой следующего занятия и предоставляет методические рекомендации по теме (6 минут).

Исследование гинекологических больных проводят по определенный схеме, включающей в себя выяснение субъективных симптомов заболевания (жалоб), начала и течения настоящего заболевания (anamnesis morbi), характера перенесенных ранее заболеваинй, менструальной, половой и детородной функции (anamnesis vitae).

При поступлении больной в стационар обращают внимание:

  1. Возраст больной: половой аппарат у женщин различного возраста функционирует различно и то, что для женщин одного возраста является совершенно нормальным, у женщин другого возраста является симптомом, указывающим иногда на серьезное заболевания. Иногда, одни и те же заболевания в разных возрастах отличаются своим клиническим течением и требуют различных методов лечения.
  2. Условия труда и быта:у женщин занятых физическим трудом, легче могут развиться такие заболевание, как: опущение стенок влагалища и матки.
  3. Жалобы: основные жалобы – боли, выделения, нарушение менструальной функции и бесплодие.

Больпри гинекологических заболеваниях является основной жалобой, которая приводит больную к врачу. Возникновение боли связано с рефлекторными механизмами, вследствие раздражения рецепторов матки, придатков, промежности. Локализация боли может быть различной. При воспалительных процессах в матке и мочевом пузыре боли обычно локализуются в нижней частей живота, по белой линии; при заболевании придатков матки- в боковых отделах нежней части живота, при ретрофлексии матки, воспалительных заболеваниях задних отделов- в крестце и пояснице.

По характеру: боли бывают ноющие, схваткообразные, колющие, режущи, стреляющие.

Интенсивность болей обычно связана с интенсивностью воспалительного процесса; они принимают характер острых, нетерпимых болей, особенно при вовлечении в процесс брюшины. По мере затихания воспалительного процесса боли также уменьшаются.

Бели (патологическая секреция) могут быть проявлением заболевания различных отделов женских половых органов. Различают вестибулярные, влагалищные, шеечные, маточные и трубные бели. Выделения могут быть: слизистыми, серозно-слизистыми, слизисто-гнойными и гнойными.

Литература

1. Акушерство: Учебник + CD/ под ред. Г.М. Савельевой, Р.И. Шалиной, Л.Г.Сичинавы, О.Б.Паниной, М.А. Курцера. – М., 2008. – 656 с.

2. Гинекология: учебник/ под ред. Г.М.Савельевой, В.Г. Бреусенко. – 3-е изд. – М., 2008. – 432 с.

3. Радзинский В.Е. Руководство к практическим занятиям по акушерству: учебное пособие. – М, 2008.- 656 с.

Читать еще:  Достоинства и недостатки физиолечения

4. Радзинский В.Е. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: учебное пособие. – М., 2008.- 600 с.

1. Чернуха Е. А. Родовой блок: Руководство для врачей.- М.:Триада-Х,2005

2. Сметник В.П. Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология,-3-е изд., стереотип.-М. Медицинское информационное агентство,2002.

3. Мэррей Энкин, Марк Кейрс и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка. Перевод с англ. Под редакцией проф. А.В.Савельевой, С-Пб, 2003.

4. Руководство по акушерству и гинекологии: учебное пособие/Пер. с англ. под ред. Э.К. Айламазяна. – 4 изд. – М., 2009. – 650 с.

7. Контроль(вопросы, тесты, задачи и пр.)

Дополнительные жалобы в гинекологии

1. Основная триада жалоб гинекологических больных:

А. боли, тошнота, кровотечения

Б. бели, боли в пояснице, бесплодие

В. Повышение температуры тела, боли, бели

Г. Боли, бели, кровотечения

Д. бели, кровотечения, бесплодие

2.показания к фракционному диагностическому выскабливанию стенок матки:

А. климактерическое кровотечение

Б. подозрение на остатки плодного яйца

В. Подозрение на полипоз эндометрия

Г. Подозрение на аденокарциному

Д. подозрение на миому матки

3.В каких случаях производится ректо-абдоминальное исследование?

А. во всех при гинекологическом осмотре

Б. у девственнец

В. При воспалении придатков матки

Г. При миоме матки

Д. при бесплодии

4. В каких случаях производится зондирование матки?

А. перед раздельным диагностическим выскабливанием стенок матки

Б. перед введением ВМК

В. При диагностике атрезии цервикального канала

Гинекологические заболевания

Существует огромное количество гинекологических заболеваний, среди которых встречаются те, которые могут не иметь ярко выраженных симптомов. Сложность установления заболевания заключается в том, что большинство женских заболеваний может отследить только специализированный врач.

Классификация гинекологических заболеваний

Все гинекологические заболевания можно условно разделить на 3 группы:

  • Воспалительные гинекологические заболевания;
  • Гормонозависимые гинекологические заболевания;
  • Гинекологические заболевания гиперпластического, дистрофического и опухолевого характера.

Гинекологические заболевания воспалительного характера

К воспалительным женским заболеваниям относятся:

  • гнойно-воспалительные — кольпит, эндометрит, андексит, вульвит, пельвиоперитонит и другие;
  • заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз;
  • вирусные заболевания – генитальный герпес, папилломавирусные инфекции, цитамегаловирусная инфекция, ВИЧ-инфекция.

Воспалительные гинекологические заболевания могут быть вызваны попаданием инфекции, служат следствием болезней, передающихся половым путем. Нарушение правил личной гигиены может так же повлиять на развитие воспалительных гинекологических заболеваний.

Записаться к Гинекологу

Абрамян-Торосянц Анна Григорьевна

Акушер
20 лет стажа

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Акушер
31 год стажа

Насонова Нина Викторовна

Акушер
30 лет стажа

Бадина Наталья Петровна

Хейдар Лейла Хусейновна

Акушер
29 лет стажа

Мемей Светлана Андреевна

Акушер
24 года стажа

Улица 1905 года

Самойлов Александр Реджинальдович

Акушер
37 лет стажа

Меленчук Дарья Григорьевна

Акушер
20 лет стажа

Тоточиа Нато Энверовна

Улица 1905 года

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Гормонозависимые гинекологические заболевания

Гормонозависимые женские заболевания возникают на основе нарушений в эндокринной системе организма. Гормональные нарушения могут приводить к патологиям полового созревания. Как следствие гормональных сбоев может быть задержка или преждевременное половое развитие, половой гермафродитизм, нарушение менструального цикла, аномалии развития половых органов.

К гормонозависимым гинекологическим заболеваниям так же относятся такие заболевания, как аменорея, альгодисменорея, нарушение функций яичников, отсутствие овуляции, маточные кровотечения и многое другое.

Гинекологические заболевания гиперпластического, дистрофического и опухолевого характера

Данная группа включает в себя такие заболевания, как доброкачественное и злокачественное новообразование, миому, гиперпластические и дистрофические изменения в шейке матки, эрозию и псевдоэрозию.

Гинекологические заболевания гиперпластического, дистрофического и опухолевого характера могут возникать на фоне патологии эндокринной и иммунной системы, воспалительных процессов гениталий.

Когда стоит обращаться к гинекологу

К гинекологу необходимо обращаться, когда происходят нарушения менструальной и сексуальных функций, имеется патологическая секреция в виде бели, ощущается боль во время полового акта, имеются гнойные выделения, при болях в области паха.

Не стоит забывать, что многие заболевания не имеют ярко выраженных симптомов, и могут протекать не заметно для женщины. Именно поэтому к гинекологу стоит обращаться каждые полгода в качестве профилактического лечения.

Список гинекологических заболеваний, виды и симптомы

Список женских гинекологических заболеваний делится на несколько групп: воспалительные, патологические процессы и бесплодие. К гинекологическим заболеваниям, вызванным воспалительным процессом, относятся вагинит, вульвит, кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит.

Вагинит

Статистика указывает, что каждая третья женщина испытала на себе, и знает, какие боли бывают при гинекологических заболеваниях. Проявляются симптомы вагинита, доставляющие дискомфорт, в виде:

  • изменения выделений из влагалища по характеру, цвету и запаху;
  • чувства распирания во влагалище;
  • зуда и жжения;
  • появления боли при мочеиспускании и во время полового акта;
  • незначительных кровянистых выделений.

Характер выделений зависит от следующих факторов:

  • возраста – у девочек, у женщин, в постменструальный период;
  • времени возникновения и длительности заболевания, бывает вагинит острый, подострый, хронический;
  • причины возникновения – аборт, роды, аллергические реакции.

В зависимости от того, каким возбудителем вызвано воспаление и характера выделений, есть вагинит специфический (сифилитический, гонорейный, хламидийный, трихомонадный, туберкулезные) и неспецифический (бактериальный, грибковый).

Во время обострения заболевания, симптомы носят более выраженный характер, утихая при переходе заболевания в хроническую форму.

Вульвит

Воспаление локализуется в области наружных половых органов женщины, может переходить на внутреннюю поверхность бедра. Проявляется в виде небольших язв и эрозий в области половых губ и клитора.

Может возникнуть сильный отек и покраснения, серозно-гнойные выделения. При вульвите нельзя заниматься сексом по причине усиления болей при движении и прикосновении.

Кольпит

Поражается слизистая оболочка влагалища. Проявляется он в виде тех же симптомов, что и другие воспалительные заболевания (зуд, жжение, болезненные ощущений внизу живота).

Только в зависимости от характера возбудителя возможно появление белых пенистых выделений обильного характера. Если у женщины обнаруживается кольпит, то у выделений присутствует запах гнили.

Цервицит, эндометрит и аднексит

При возникновении цервицита страдает влагалищный сегмент шейки матки. Появляются мутные выделения в виде слизи, с появлением небольших изъявлений и кровоизлияний на месте воспаления, иногда тупая боль, появляющаяся в нижнем отделе живота.

При эндометрите острой формы у женщин болит низ живота, поскольку воспаление локализуется в самой матке. Боль усиливается при пальпации. Бывает температура, которая быстро поднимается, и гноевидные выделения.

При аднексита воспаляются маточные трубы. Выделяют следующие виды аднексита: хронический, острый, подострый, в зависимости от стороны поражения и двухсторонний.

Как женщины, так и девочки могут жаловаться, что болит поясница и живот, боль при этом схваткообразная. Мочеиспускание затрудняется, появляются водянистые выделения, присоединяются симптомы интоксикации, т. к. температура тела поднимается выше 38 градусов.

Патологические заболевания шейки матки и новообразования

Эрозия может быть истинной и псевдоэрозией. Она может протекать без каких-либо симптомов, лишь в редких случаях появляются выделения розоватого или коричневого цвета. Боль в животе, локализующаяся внизу, как правило, не беспокоит, но может возникнуть спонтанно после полового акта.

Дисплазия, лейкоплакия, папилломы и карцинома шейки матки. Эти заболевания считаются предраковыми, они изменяют слизистую шейки матки. Симптомы длительное время могут не проявляться, но при появлении выделений кровянистого характера, отеков нижних конечностей и сильной боли внизу живота можно заподозрить опухоль, что требует немедленного вмешательства. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности при данном коварном заболевании дают инвалидность.

Какие гинекологические заболевания бывают при ВИЧ? Именно при обнаружении вируса иммунодефицита человека риск развития дисплазии, рака шейки матки, инфекционных заболеваний и новообразований заметно повышается.

Миома и фибромиома

Одно из самых часто встречающихся доброкачественных образований. В зависимости от локализации миоматозных узлов женщины могут не чувствовать боль, либо наоборот, миома становится причиной тяжелого состояния. Типы фибромиомы матки в зависимости от узлов:

  • субсерозные;
  • интрамуральные;
  • субмукозные узлы.

Проявляется миома в виде кровотечений, независимых от менструации, болей и ощущения давления в тазу. Узлы давят на близлежащие нервы, что приводит к возникновению болей в конечностях, спине и ягодицах.

При каких гинекологических заболеваниях растет живот определить нетрудно, именно к ним относятся доброкачественные и злокачественные новообразования, в том числе и кисты, этиология которых встречается разная.

Кисты различного происхождения

Гидротакс (скопление жидкости) может наблюдаться при новообразованиях в яичниках, особенно в запущенной форме. Выделяют следующие виды кист:

  • фолликулярная;
  • геморрагическая;
  • киста желтого тела.

Как выглядит фолликулярная киста

Помимо самых распространенных, отмечают другие виды кист:

  • эндометриома;
  • кистозная аденома;
  • дермоидная;
  • параовариальная.

При разных формах отмечаются боли и чувство давления на мочевой пузырь, нижние отделы кишечника, вследствие этого учащенное мочеиспускание и запоры. Меняется менструальный цикл, когда нет месячных совсем, либо редкие и нерегулярные их появления.

Половые гормоны начинают вырабатываться слишком интенсивно, что приводит к изменению голоса, росту волос на лице. При значительных размерах кисты проявляется асимметрия живота.

Бесплодие

Психология женщин при гинекологических заболеваниях играет важную роль в их жизни. Вопрос о бесплодии, стресс, переживания, возможные депрессивные состояния и тревога нарушают обычное течение жизни и изменяют реагирование на вопрос о сексуальной функции женщины. Это может привести к депрессивным и истерическим состояниям. Классификация бесплодности:

  • первичная, вторичная;
  • физиологическая, добровольная;
  • временная, постоянная.

Основным признаком бесплодия является невозможность зачать ребенка. Далее выясняются другие причины и лечение возможных сопутствующих заболеваний.

Симптомы, которые служат поводом для обращение к гинекологу

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector