2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кандидозный вульвит лечение

Полный обзор кандидозного вульвита: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: кандидозный вульвит – что это такое. Какие половые органы у женщины затрагивает заболевание, почему оно возникает. Проявления патологического процесса, как ставят диагноз, и чем лечат молочницу в области вульвы. Можно ли полностью вылечиться.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Кандидозным вульвитом называют воспалительные изменения в области лобка, больших и малых половых губ, преддверия влагалища у женщин, вызванные грибком Candida. Более чем в 95 % случаев патология затрагивает и влагалище, тогда болезнь зовут грибковым вульвовагинитом или более привычно – молочницей.

Почти 70 % женщин всего мира хоть раз в жизни перенесли урогенитальную форму кандидозной инфекции. Это связано с наличием специфической микрофлоры во влагалище, которая в физиологических условиях содержит небольшое количество грибковых клеток.

Микроорганизмы слизистой женских половых путей крайне чувствительны к любым внешним и (или) внутренним изменениям. Гибель части из них ведет к увеличению количества более устойчивых видов, к которым относят Кандиду. Избыточный рост грибка и вызывает болезнь.

В условиях патологии клетки возбудителя, которые до этого свободно находились в специфической вагинальной смазке, попадают на область вульвы. В силу нарушения естественной кожной защиты, грибок плотно прилегает к эпидермису (наружный слой кожи) и разрушает его, внедряясь в глубжележащие слои.

По мере увеличения дефекта кожной поверхности растет и количество кандидозной колонии, возникает симптоматика грибкового воспалительного процесса вульвы.

Само болезненное состояние не угрожает жизни, не вызывает тяжелых последствий для человека. Но кандидоз – показатель снижения уровня защитных сил всего организма. Патология не возникнет, если нет дефекта в иммунитете. Поэтому важно определить то, что скрыто за грибковой инфекцией, и устранить причину – иначе есть опасность заболеть более серьезной болезнью. Также есть риск перехода грибкового поражения на область влагалища, что опасно при беременности, особенно – во втором и третьем триместре.

За симптомами безобидной молочницы может скрываться, например, вирусный гепатит, влияющий на функциональные способности иммунной системы организма. Нажмите на фото для увеличения

Кандидозное поражение половых органов полностью излечимо, если причинный фактор носит временный характер и его можно нивелировать. При отсутствии такой возможности терапия дает лишь временный положительный эффект.

Патологией занимаются врачи двух специальностей: гинеколог и дерматовенеролог. Они проводят необходимую диагностику, назначают и корректируют курс лечения.

Причины патологии

Кандидозный вульвит не может возникнуть без предрасполагающих процессов, которые действуют изнутри или снаружи. Эта патология всегда связана с нарушением защитной системы организма целиком или только на местном, кожном уровне.

Врожденные дефекты защитных клеток (лимфоцитов)

Инфекции и воспалительные процессы половых органов (вульвит, вагинит, уретрит)

Приобретенные болезни иммунной системы (ВИЧ-инфекция, заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, раковые болезни, тяжелые нарушения питания с недостатком массы)

Постоянная травматизация тканей, повышенная потливость (тугое и узкое синтетическое белье)

Обменные болезни (сахарный диабет, патология усвоения жиров и белков, витаминные дефициты)

Химическое воздействие (очищающие средства, парфюмерная продукция, сок чистотела или чеснока)

Лекарственные эффекты (глюкокортикоиды, женские гормоны для профилактики беременности и климакса, препараты для терапии онкопроцессов)

Физическое влияние (облучение)

Операционная травма (после хирургических вмешательств на вульве, промежности или влагалище)

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей могут спровоцировать развитие молочницы

Две формы патологии

Грибковый вульвит – это один из видов наружного кандидозного поражения, он может протекать в двух вариантах:

острая форма – патологический процесс длится менее двух месяцев;

хроническая форма – болезнь возникает от четырех и более раз в год или присутствует постоянно с разной степенью выраженности симптомов.

Первично возникшее грибковое воспаление – всегда носит острый характер, хронизация патологии происходит при неправильном лечении и (или) под воздействием факторов, которые нельзя устранить.

Посев мазка больной хроническим вульвитом на грибы рода Кандида на питательную среду

Характерные симптомы

Проявления болезни не влияют на состояние женщины, не вызывают общей интоксикации, но причиняют значительный дискомфорт и ухудшают сексуальную жизнь. Общую негативную симптоматику может вызвать только причина кандидозного воспаления, если она серьезно влияет на здоровье.

Все симптомы патологии возникают практически одновременно, время полного развития воспалительного процесса от момента прикрепления грибка к коже – 1–3 дня.

Которые снижают общий иммунитетКоторые подавляют защиту на местном уровне

Чувство дискомфорта в области промежности

Более выражено после секса или нагрузки

Жжение в области лобка и половых губ

Усиливается после надевания нижнего белья и полового акта

Чаще на фоне носки одежды из синтетических материалов

Его провоцируют любые нагрузки

Некоторое облегчение приносит гигиеническая обработка

Только при использовании тугого нижнего белья

Налеты на коже в области вульвы

Беловато-серого или слегка желтоватого цвета

Расположены участками или покрывают всю зону

Обычно имеют вид островков различной формы

Снимаются с трудом

Жжение при мочеиспускании в области малых половых губ

Усиливается после физической нагрузки, секса

Изменения на коже лобка, половых губ, преддверия влагалища

Умеренная отечность тканей

Мелкие поверхностные ранки (эрозии) или трещины в области поражения

Глубокие трещины с грубыми, плотными краями

Часто симптомы кандидозного вульвита женщины путают с проявлениями инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Кандидозный вульвит, несмотря на достаточно типичную клиническую симптоматику, может имитировать и другие грибковые болезни кожи, поэтому всегда требует проведения дополнительного обследования.

Помимо выявления возбудителя, основная задача диагностики – определить лекарство, которое окажет лечебный эффект при терапии болезни. Для этих целей в 70–80 % случаев достаточно провести два исследования:

Микроскопия отделяемого с области поражения: для этого полученный материал наносят на предметное стекло, окрашивают и смотрят под увеличением. Так точно определяют тип грибка и его вид.

Бактериоскопия: отделяемое помещают в определенную среду, где грибковая колония быстро размножается и на ней опытным путем можно определить чувствительность к противогрибковым препаратам.

Candida Albicans под микроскопом

Если эти процедуры не дали ожидаемого результата или есть сомнения в диагнозе, то проводят дополнительные исследования.

Молекулярный анализ отделяемого: помогает выделить геном грибка, точно определить вид Кандиды.

Иммуноферментный анализ крови из вены: выявляет специфические белки-антитела, которые вырабатывает организм в ответ на появление возбудителя. Информативность процедуры менее 60 %.

Лечение

Грибковый вульвит полностью излечим у 90–95 % пациентов, при условии устранения причины болезни и точного следования инструкциям врача. Несоблюдение одного из этих требований значительно снижает результативность терапии.

При поражении кожи достаточно применения лекарственных препаратов для местного нанесения. Использовать таблетированные формы нужно при стойком отсутствии эффекта от лечения.

В таблице указаны примерные сроки лечения для острой формы грибкового воспаления, хроническая форма требует более длительной терапии. Ее сроки определяет врач в зависимости от клинической ситуации и предшествующего лечения.

СимптомыОстрый процессХронический процесс
Противогрибковый препаратКак часто использоватьСрок лечения, недели
Мазь Нистатиновая, 500 000 ЕД3–42–4
Крем Натамицин, 2 %2–41–2
Крем, гель или мазь Клотримазол, 1 %2–41–2
Крем или мазь Пимафукорт2–31–4
Крем Бутоконазол, 2 %1–21–2
Капсулы Флуконазол, 150 мг11 день
Капсулы Итраконазол, 200 мг13 дня

Хроническую форму воспаления всегда лечат таблетками, которые женщина должна принимать один раз в неделю на протяжении полугода.

Мазь Клотримазол для наружного применения

Прогноз

Эффективность терапии при грибковом поражении вульвы очень высокая – более 90 % пациенток полностью излечимы. Длительность лечения от одной недели до 6–12 месяцев, в случае хронической формы заболевания.

Кандидозный вульвит: причины, симптомы, лечение

Воспалительные процессы в женских половых органах обычно возникают вследствие активной жизнедеятельности многих микроорганизмов. В этой статье мы более подробно расскажем о заболевании, вызываемом грибками из рода Кандида. Эта патология носит название кандидозный вульвит.

Описание болезни

Под кандидозным вульвитом понимается разновидность грибковой инфекции, которая поражает преимущественно наружные половые органы. К их числу относятся половые губы, преддверие влагалища, клитор и девственная плева.

Заболевание развивается вследствие активной жизнедеятельности грибков из рода Кандида. В норме они имеются в организме каждой женщины в небольших количествах и не причиняют серьезного дискомфорта. Рост их численности непрерывно сдерживается полезной микрофлорой влагалища. Однако под действием некоторых факторов этот хрупкий баланс может нарушиться, грибки начинают молниеносно размножаться. Так постепенно развивается кандидозный вульвит.

Симптомы этого заболевания далеко не всегда проявляются одинаково. Некоторые дамы отмечают интенсивный зуд и жжение в области половых органов, которые усиливаются при мочеиспускании. При появлении первичных признаков патологии важно не откладывать визит к врачу. Современная медицина располагает необходимыми средствами для борьбы с вульвитом.

Основные причины заболевания

Развитию кандидозного вульвита обычно способствуют следующие факторы:

  • Использование некоторых групп лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков. Эти медикаменты убивают не только патогенные организмы, но и полезные бактерии.
  • Ослабление защитных функций организма. Если иммунитет понижается, организм не может полноценно бороться с инфекциями. Стрессы, хронические заболевания, переохлаждение — все эти факторы напрямую отражаются на работе защитных сил.
  • Сахарный диабет.
  • Прием оральных средств контрацепции. Гормональные препараты меняют кислотность среды во влагалище, создавая тем самым благоприятные условия для размножения грибков из рода Кандида.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Ношение тесного белья и одежды. Кандидозный вульвит очень часто фиксируют у тех женщин, которые предпочитают белье из синтетических тканей или не подходящее по размеру.
  • Инфекции влагалища и матки.
  • Травмирование слизистой половых органов во время интимной близости.

Какие признаки указывают на вульвит?

В первую очередь при кандидозном вульвите женщины отмечают возникновение сильного зуда и нестерпимого жжения в области наружных половых органов. Затем появляется болезненный дискомфорт при мочеиспускании. Кожные покровы приобретают характерный красноватый оттенок, появляется отечность и чрезмерное набухание клитора.

В некоторых случаях болезнь сопровождают выделения из влагалища, повышение температуры и увеличение лимфоузлов в области паха.

Если женщина не получает своевременного и качественного лечения, болезнь переходит уже в хроническую форму. Симптомы стихают, но во время обострений также беспокоят сильный зуд и жжение.

Отсутствие своевременной терапии может привести к плачевным последствиям. У девочек иногда происходит самопроизвольное сращивание половых губ, а у взрослых дам остаются следы даже после заживления язвочек. Все это может стать причиной появления дискомфорта при интимной близости.

Классификация заболевания

В зависимости от клинических проявлений кандидозный вульвит подразделяют на следующие виды:

  • Простое носительство. Явные симптомы отсутствуют. Во время диагностического обследования в мазках определяются возбудители заболевания.
  • Острая форма. Продолжительность патологии до двух месяцев. Обычно эта форма диагностируется у детей. Она проявляется сыпью на слизистых половых органов, белыми творожистыми выделениями, зудом и жжением. При вовлечении в патологический процесс мочевых путей нередко возникают дизурические расстройства.
  • Хроническая форма. Рецидив заболевания фиксируется не менее четырех раз в год.

Беременность при кандидозном вульвите

Во время вынашивания малыша в утробе данное заболевание считается следствием снижения защитных функций организма. Более того, при беременности очень часто обостряются хронические недуги и вспыхивают с новой силой разнообразные инфекционные процессы. Вульвит не является исключением. Неприятность этой патологии у беременных женщин состоит в том, что многие используемые при лечении препараты оказывают негативное воздействие на плод. Именно поэтому терапию должен назначать квалифицированный специалист с учетом общего состояния дамы и малыша внутри ее утробы.

Диагностические мероприятия

Диагноз «кандидозный вульвит» подтверждается на основании жалоб пациентки, данных анамнеза и результатов гинекологического осмотра. Наибольшей информативностью обладает микробиологическое исследование. Микроскопию проводят как нативного, так и окрашенного по Грамму мазка из влагалища.

Как справиться с недугом?

Лечение вульвита кандидозного подразумевает применение противогрибковых препаратов («Флуконазол», «Нистатин», «Кетоконазол»). При легких формах женщинам назначают мази и вагинальные свечи («Пимафуцин»), а при тяжелых — таблетки и капсулы. Иногда пациенткам дополнительно рекомендуется иммуно- и физиотерапия.

Всем женщинам без исключения на время лечения следует отказаться от интимной близости. В качестве вспомогательных средств врачи рекомендуют ванночки и подмывания с травяными настоями (ромашка, календула). После проведения водных процедур половые органы следует не вытирать, а аккуратно промакивать марлевыми салфетками.

Не лишним считается соблюдение специальной диеты. Из рациона на некоторое время следует исключить продукты, усиливающие проявление зуда (копчености, сладкое, острое). Кроме того, врачи советуют ограничить питьевой режим, ведь жидкость усиливает отечность.

После окончания терапевтического курса назначают препараты для восстановления микрофлоры влагалища в форме вагинальных свечей.

Профилактика

Кандидозный вульвит (фото проявлений такого диагноза можно посмотреть в специализированных справочниках) — это коварное заболевание. Один раз возникнув, оно может появиться вновь. Чтобы избежать этой проблемы, необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

  1. Носить белье исключительно из натуральных тканей.
  2. Соблюдать элементарные правила личной гигиены (ежедневно подмываться, в период менструаций не реже пяти раз в сутки менять прокладки).
  3. Без рекомендаций врача не принимать антибиотики.
  4. Правильно и сбалансированно питаться.
  5. Заниматься спортом, не забывать о режиме труда и отдыха. Правильный образ жизни является залогом крепкого иммунитета.

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как кандидозный вульвит. Лечение данной патологии должно быть качественным и своевременным. Лучше не пытаться самостоятельно справиться с этим коварным недугом (пробовать методы нетрадиционной медицины, слушать советы подружек). В противном случае увеличивается риск развития довольно опасных осложнений. Будьте здоровы!

Всё что нужно знать о кандидозном вульвите

Вульвит – воспаление инфекционного характера, которому подвержены женщины в любом возрасте. Данное заболевание входит в категорию наиболее частых причин обращения к гинекологу, занимая II место среди инфекций наружных половых органов. Все о кандидозном вульвите представлено в данном материале.

Коротко об инфекции

Кандидозный вульвит – воспаление слизистых тканей больших и малых половых губ. Кандидозную этиологию заболевание приобретает, если протекает на фоне микозного поражения. Низкий иммунный статус провоцирует активное развитие грибков Candida, присутствующих в естественной микрофлоре влагалища, которые и становятся источником заболевания.

Кандидозный вульвит характерен для девочек и женщин фертильного или постклимактерического возраста. В зависимости от возрастной категории, заболевание имеет некоторые отличия:

  1. Первичный вульвит развивается у девочек и дам постклимактерического возраста.
    – Первопричина – несоблюдение гигиены или микротравмы генитальной области.
    – Первичному вульвиту у детей способствует слабый местный иммунитет, у пожилых женщин – сниженное количество эстрогенов, вызывающее истончение и повышенную уязвимость слизистых тканей;
  2. Вторичный вульвит характерен для женщин фертильного возраста.
    – Его источником становятся другие инфицированные органы.
    – Поражение кандидозной инфекцией слизистых вульвы у беременных женщин может стать причиной выкидыша в первые месяцы беременности или источником инфицирования плода.

Причины

Глистные инвазии, инфицирование герпесом, дрожжевыми грибками, вирусами, стрептококком, стафилококком, гарденереллезом – основные провокаторы кандидозного поражения слизистой вульвы.

Распространению данной патологии также способствуют:

  • пренебрежение гигиеной, вызывающее впоследствии появление опрелостей;
  • ношение влажной, узкой или синтетической одежды в течение длительного периода;
  • микротравмы, полученные во время использования тампонов или при половом акте;
  • прием антибактериальных, иммунноугнетающих средств;
  • гормональный дисбаланс или авитаминоз;
  • воспалительные процессы, энтеробиоз, анемия, сахарный диабет;
  • прохождение химиотерапии;
  • аллергические реакции, вызванные отдушками, содержащимися в гигиенических средствах и порошках для стирки;
  • наступление менопаузы.

Кроме того зону риска представляют мужские урогенитальные инфекции, вызванные Candida – кандидозный баланит, баланопостит, которые хотя и не относятся к недугам, передающимся половым путем, тем не менее, могут спровоцировать развитие грибковых возбудителей у женщин.

Возможные формы заболевания

Классифицируя кандидозный вульвит что это такое в зависимости от клинических проявлений, специалисты выделяют 3 формы:

  1. Переносчик возбудителя.
    – Данное состояние не сопровождается какими–либо симптомами, указывающими на наличие инфекции, Candida диагностируют случайно, во время проведения микроскопического анализа.
  2. Острая форма.
    – Она сопровождается выраженной не специфической симптоматикой – зудящими ощущениями, влагалищными выделениями, обычно усиливающимися к ночи, после полового контакта или посещения бассейна.
    – Продолжительность заболевания в острой форме – 8 недель, диагноз подтверждает анализом влагалищного мазка, в котором обнаруживаются увеличенное количество грибов Candida.
  3. Хроническая форма.
    – Основная опасность вульвита, поскольку он легко из острого переходит в хронический, если не лечится более 8 недель.
    – На данной стадии происходит глубокое инфицирование слизистых тканей грибками.
    – Сопровождается частыми рецидивами – свыше 3-5 раз в течение года.
    – Проводимая симптоматическая терапия дает лишь временное облегчение.

Внимание! Обострение хронического вульвита чаще возникает перед месячными.

Симптоматическая картина

Для острого вульвита характерны неприятные симптомы, возникающие в слизистых оболочках вульвы:

  • зуд, жжение;
  • дурно пахнущие творожистые серо-белые выделения, иногда содержащие гнойные или кровянистые следы;
  • гиперемия гениталий, их отечность;
  • появление узелковой сыпи, эрозий и язв на слизистой.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться увеличением паховых лимфоузлов и ухудшением самочувствия, проявляющегося повышением температуры, нервозностью, приступами раздражительности, нарушением сна, болезненными мочеиспусканиями.

Хронический кандидозный вульвит имеет практически те же проявление, что и острая форма, только выражены они более умеренно. Игнорирование симптомов кандидозного поражения слизистой вульвы способствует развитию осложнений репродуктивной системы:

  • у девочек – к синехии, имбибиции, инфицированию влагалища и других внутренних органов, вызывая цистит, цервицит, вульвовагинит и другие заболевания, вплоть до бесплодия;
  • у женщин – к возникновению хронических язв и рубцов после их заживания;
  • в постклемактерический период – к атрофическому вульвиту, эрозии шейки матки, воспалительным процессам в мочеполовой системе.

Внимание! Рецидив вульвита, спровоцированного Candida инфекцией зафиксирован у 7% женщин, ранее перенесших данное заболевание.

Диагностика

Симптоматика кандидозного поражения вульвы схожа с проявлениями наиболее распространенных гинекологических недугов. Поэтому для точного диагностирования заболевания, требуется обязательно посетить гинекологический кабинет, где специалистом будет произведен визуальный осмотр и назначены исследования:

  • крови – общий анализ;
  • мочи – биохимический анализ;
  • кала или соскоб, взятый в перианальной области – анализ назначается в основном для детей, с целью выявления инфицирования глистами;
  • микрофлоры влагалища, взяв мазок на бактериологический анализ;
  • кольпоскопию – осмотр влагалища с помощью кольпоскопа, позволяющий оценить внешний вид слизистой, выявить очаги поражения, взять мазок;
  • диагностирование трихомонад, папилломавирусов, Candida;
  • УЗИ.

Как лечить кандидозный вульвит, гинекологом определяется по итогам собранных результатов, при этом учитываются особенности самочувствия и возраста пациента.

Методы терапии

Комплексное лечение вульвита состоит из нескольких этапов:

  1. Устранение причин воспаления.
  2. Лечение симптомов.
  3. Лечение сопутствующих патологических состояний.

При острой форме заболевания, особенно девочкам, рекомендуется соблюдать постельный режим и специальную насыщенную белками диету, исключающую употребление жирной и сладкой пищи.

Тактика лечения недуга определяется в индивидуальном порядке, но обязательно предполагает прием:

  1. Системных антимикотиков – Флуконазол, Дифлюкан, Нистатин.
    – Данные препараты принимаются курсом, в среднем на протяжении 3-7 дней, при тяжелых формах поражения, прием может быть продлен.
  2. Местных противомикробных медпрепаратов – крем или суппозитории Полижинакс, Клотримазол, Макмирор, Пимафуцин, Нистатин.
    – Могут также назначаться спринцевания с антисептическими средствами – Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин.
  3. Иммуномодуляторов – Сироп эхинацеи, Имудон, пробиотик Бифидумбактерин, Линекс.
  4. Поливитаминов и антиоксидантных средств.
  5. Антисептическая обработка участков, пораженных сыпью, язвами.

Местное лечение зуда и жжения, вызванных кандидозной инфекцией производится с помощью анестезирующих мазей, компрессов с эвкалиптовым маслом или фурациллином, отеков – глюкокортикоидными кремами или мазями. Местная симптоматическая терапия может быть дополнена антигистаминами Кларитин, Цетиризин, Тавегил.

С нарушениями сна и нервозностью помогут справиться успокоительные медпрепараты Фитосед, Персен. Если кандидоз вульвы совпал с климактерическим периодом, дополнительно назначаются эстрогенсодержащие медпрепараты для местного и перорального приема.

Внимание! Самостоятельное лечение вульвита – частая причина усугубления недуга, появления осложнений или хронической формы. Лишь обращение за профессиональной гинекологической помощью и точное выполнение назначений – гарант быстрого и легкого выздоровления.

Заключение

Кандидозный вульвит, как и любое другое грибковое заболевание, проще предупредить, чем лечить. Для этого достаточно поддерживать гигиену, выбирать качественное белье, сократить до минимума количество факторов, провоцирующих заболевание. Заметив тревожные сигналы, свидетельствующие об инфекции – не оттягивать с визитом к гинекологу.

Что такое кандидозный вульвит и как его лечить?

Воспалительный процесс, затрагивающий исключительно наружные половые органы у женщин, вызываемый дрожжеподобными грибками Кандида, называется кандидозный вульвит. Патология встречается у детей, женщин репродуктивного органа, а также с наступлением климакса. Среди всех инфекционных патологий влагалища, данное заболевание находится на втором месте по заболеваемости. В большинстве случаев этиология обусловлена снижением иммунной системы, гормональным дисбалансом в организме.

Общее описание болезни

Нередко вульвовагинальный кандидоз возвращается снова и снова. Поэтому если патология имеется в анамнезе, рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые снизят развитие повторной болезни:

  • Выбирать нижнее белье из натуральных тканей, которые не раздражают кожный покров;
  • Нижнее белье должно соответствовать размеру, не стеснять движения;
  • Соблюдение гигиенических правил, особенно во время менструации;
  • Заменить простое мыло специализированными гелями для подмывания.

Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания – ангина, половые инфекции, кариес, цистит и пр. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять состояние иммунной системы.

Кандидозный вульвит только на первый взгляд кажется не опасной болезнью. В действительности, он таит последствия, которые могут отразиться на дальнейшей жизни. Залог хорошего прогноза состоит в своевременном обращении к доктору.

Симптомы и лечение кандидозного вульвита у женщин

Кандидозный вульвит – это инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища грибками рода Candida. Чаще всего патология развивается у женщин в период климакса и у новорожденных девочек. По статистике кандидозный вульвит занимает второе место среди причин, по которым женщины обращаются к гинекологу.

Классификация патологии

Кандидозный вульвит бывает нескольких форм. В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, он делится на первичный и вторичный. В первом варианте болезнь чаще всего его можно обнаружить у маленьких девочек. Вторичной форме кандидозного вульвита подвержены женщины старше 50 лет. Кроме этого, в зависимости от симптомов патологию делят на следующие виды:

  1. Латентная форма (носительство). Болезнь протекает без каких-либо признаков. Часто грибок обнаруживают при плановом гинекологическом осмотре.
  2. Острый кандидозный вульвит развивается независимо от возраста пациентки. Болезнь сопровождают такие симптомы, как зуд, ощущения жжения и творожистые выделения. Клинические проявления могут стать более выраженными, ночью и после полового акта.
  3. Хронический кандидозный вульвит. Эта форма патологии развивается, спустя 2 месяца от ее начала, или в результате рецидива.

Именно поэтому так важно при первых признаках вульвита обратиться к врачу.

Причины заболевания

Грибки рода Candida входят в естественный состав микрофлоры и могут длительное время не провоцировать воспалительный процесс. Часто своеобразным толчком к развитию кандидозного вульвита становится снижение иммунных сил организма. В таком случае патогенные микроорганизмы начинают интенсивно размножаться. Кроме этого, спровоцировать болезнь могут следующие негативные факторы:

  • длительное ношение синтетической и влажной одежды;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция яичников;
  • гормональный сбой;
  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков;
  • травмы органов малого таза;
  • вирусная инфекция;
  • герпес;
  • гельминтоз;
  • гонорея;
  • стрептококки и стафилококки;
  • нарушение правил интимной гигиены;
  • прием гормональных препаратов и иммунодепрессантов;
  • аллергия;
  • половые инфекции;
  • на фоне курса химиотерапии;
  • травмы во время полового акта.

Как уже было сказано, причиной развития кандидозного вульвута часто становиться менопауза. В этот период количество эстрогена и естественных выделений в женском организме существенно снижается, что ведет истончению слизистых оболочек. В результате слизистая становится уязвимой к проникновению различного рода патогенных микроорганизмов.

Клиническая картина

Симптомы острого кандидозного вульвита практически не отличаются от его хронической формы. Основные клинические проявления могут быть следующими:

  • белесые творожистые выделения с кислым запахом;
  • зуд и чувство жжения во время и после мочеиспускания;
  • болезненность в нижней части живота;
  • небольшой отек и покраснение наружных половых органов;
  • эрозивные поражения внутренней части половых губ.

У девочек может появиться раздражительность, бессонница, увеличение лимфоузлов в области гениталий.

Перечисленные симптомы могут быть присущи и другим гинекологическим патологиям. Дифференцировать кандидозный вульвит может только врач. Отсутствие лечения часто приводит к развитию кольпита и распространению инфекции на другие органы малого таза.

Диагностические мероприятия

В первую очередь гинеколог проводит визуальный осмотр и составляет анамнез. Затем врач выписывает пациентке направления для проведения следующих лабораторных исследований:

  • анализ крови и мочи;
  • мазок для выявления патогенной микрофлоры;
  • анализ на яйца глист;
  • бакпосев.

Дополнительно могут быть назначены инструментальные исследования. Например, УЗИ органов малого таза помогает исключить такие заболевания, как вульвовагинит и аднексит. Колькоскопия помогает оценить состояние стенок влагалища и шейки матки.

Методы терапии

Лечение кандидозного вульвита проводят комплексно. Устраняют причину, которая способствовала возникновению заболевания, и купируют симптомы. Затем осуществляют лечение всех сопутствующих болезней (гонорея, герпес, диабет, аллергия, гельминтоз).

При остром кандидозном вульвите заболевания женщине прописывают постельный режим. Схему лечения подбирают индивидуально для каждой пациентки. В качестве противомикробной терапии часто используют такой препарат, как Макмирор. Причем это лекарственное средство предназначено для лечения обоих половых партнеров.

Наружную обработку половых органов осуществляют слабым раствором марганцовки, Хлоргексидином или Мирамистином. Дополнительно женщина может подмываться отварами трав. С этой целью используют ромашку, календулу или шалфей. Уменьшить зуд поможет раствор фурацилина или эвкалиптовое масло.

Лечение обычно проводят при помощи противогрибковых препаратов. К наиболее популярным относят, Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин. Среди комбинированных вагинальных свечей хорошо зарекомендовал себя препарат Тержинан. Он обладает противомикробным, противогрибковым и противовоспалительным эффектом. Ускорить регенерацию тканей помогут Актовегин, Солкосерил, Вагинорм C и Радевит.

В отдельных случаях при нарушении сна прописывают прием успокоительных лекарств (настойка пустырника, пиона, валерианы, Персен, Фитосед).

Помните, самолечение не только лишь притупит симптомы, но и избавит от заболевания. Грамотно подобрать терапевтическую схему сможет только гинеколог. В качестве профилактики женщина должна соблюдать правила интимной гигиены, укреплять иммунитет и отдавать предпочтение нижнему белью из хлопчатобумажной ткани.

Симптомы и лечение кандидозного вульвита у взрослых

Кандидозный вульвит беспокоит большую часть женского населения всего мира. Имея неприятные симптомы может привести к серьезным осложнениям. В микрофлоре здорового организма обитают не только полезные бактерии, но и условно-патогенные. К числу вторых относятся дрожжеподобные грибы рода Кандида, заселяющие ротовую полость, пищевод, половые органы.

Кандидозным вульвитом (урогенитальным кандидозом) называют воспаление вульвы (половые губы, клитор, преддверие во влагалище, девственная плева). Провоцируется болезнь ростом колоний грибов.

В медицине различают первичный и вторичный вульвиты.

Первичный чаще диагностируется у девочек, пожилых женщин в силу возрастных особенностей. В детском организме микрофлора влагалища не сформирована полностью, кислотность (рН) влагалищного секрета повышена, местного иммунитета практически нет, что создает «открытые ворота» для любых инфекций. Женщины в постменопаузном периоде страдают от вульвита из-за того, что уровень эстрогена значительно снижается, слизистые истончаются.

Вторичный тип развивается на фоне инфекционных заболеваний – воспалительных процессов почек, мочевыводящих путей, матки и других органов. Часто является спутником вагинита (молочницы) – воспаление влагалища. Такое совместительство носит название кандидозный вульвовагинит. Чаще подвержены взрослые женщины.

Причины

Кандидозный вульвит развивается только при условии наличия благоприятных условий для роста колоний дрожжеподобных грибов.

Основные факторы, способствующие развитию патологии:

  • снижение защитных сил организма;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • дисфункция работы эндокринной, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические реакции;
  • повышенный сахар в крови;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
  • обострение хронических патологий.

К снижению иммунитета приводит ряд факторов – антибиотикотерапия, облучение и химиотерапия онкобольных, беременность, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Травмированные слизистые гениталий способны допустить внедрение в организм патогенных микроорганизмов. Микротравмы образуются вследствие расчесывания при сильном зуде, онанизма, ношения тесного нижнего белья, некоторых особенностей интимной близости.

Маленькие девочки могут травмировать мягкие ткани во время игры различными предметами. Во избежание этого дети постоянно должны находиться в трусиках.

Данный вульвит не передается посредством интимной близости. Однако, на половом члене могут находиться Кандиды в большом количестве, особенно в острой стадии кандидозного баланопостита (мужская молочница). Заражение может произойти в результате орально-генитального секса, поскольку и во рту, и на гениталиях обитают грибы.

К развитию болезни у женщины может привести только слабый иммунитет.

Если, патология диагностирована у беременной на последних неделях, то возможен вертикальный путь передачи (от матери ребенку в момент прохождения по родовым путям).

Симптоматика

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от формы, стадии протекания

ФормаПродолжительностьСимптоматика
КандидоносительствоНесколько дней – несколько летОтсутствие симптомов
Острая2-6 недельЯрко выраженная
Подострая2-3 месяцаУмеренно выраженная
ХроническаяДлится годамиСмазанная или вовсе бессимптомное течение

При кандидоносительстве фиксируется бессимптомное течение, но микроскопия мазка показывает наличие грибов в превышенном количестве. Может осуществляться переход в острую форму вследствие возникновения благоприятных условий.

Острый вульвит по симптомам идентичен с хроническим в период обострения:

  • нестерпимый зуд в промежности;
  • синюшность, сухость гениталий;
  • сыпь, белый налет на вульве с неприятным запахом;
  • болезненность при мочеиспускании, во время интимной близости.

Из-за сильного зуда пациентки расчесывают слизистую, что провоцирует образование язв, эрозий. Все симптомы усиливаются в состоянии покоя, во время сна, в период длительных водных процедур. Постоянный дискомфорт нарушает эмоциональное состояние – появляется бессонница, чрезмерная раздражительность, нервозность.

О распространении патологии свидетельствует появление выделений из влагалища, наличие общих признаков – повышение температуры тела, слабость, фиксируется увеличение лимфатических узлов в паху.

Читайте также по теме

Острое течение сменяет подострое, характеризующееся не столь выраженными симптомами. Дает возможность полностью излечиться при своевременной терапии. Является, в некотором роде, продолжением острой формы, но с утихшими клиническими признаками. Отсутствие адекватной терапии болезни на протяжении двух месяцев после возникновения острой формы провоцирует перетекание в хроническую фазу, характеризующуюся обострениями и стадиями ремиссии.

Интересно! Кандидоносителями являются 20% населения и 30% беременных во всем мире.

Хронический вульвит в стадии ремиссии сопровождается гиперемией, инфильтрацией тканей, их утолщением и повышенной сухостью. Фиксируется наличие слабого налета на гениталиях, умеренный зуд.

Обострения происходят в период снижения иммунитета, фиксируются чаще 4 раз в год.

Диагностика

Симптомы урогенитального кандидоза схожи с многими другими гинекологическими патологиями. При обнаружении первых же признаков необходимо обратиться к врачу. Постановкой диагноза и терапией при кандидозном вульвите у девочек занимается детский гинеколог.

Диагностика начинается со сбора анамнеза (хронические заболевания, симптоматика, жалобы), гинекологического осмотра.

Для подтверждения первичного диагноза врач назначит ряд лабораторных исследований:

  • микроскопический анализ мазка (выявляет наличие возбудителя);
  • бакпосев (определяет групповую принадлежность грибов, их чувствительность к антибиотикам);
  • метод ПЦР (способен обнаружить большинство ИППП).

В острой стадии целесообразно проведение общих анализов крови и мочи. Уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, наличие белка указывают на степень прогрессирования воспаления. При необходимости берут кровь на сахар, проводят развернутый биохимический анализ крови.

Инструментальные методы также могут быть использованы:

  • кольпоскопия (показывает реальное состояние эпителия вульвы);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза для дифференциации кандидозного вульвита от вагинита.

Детям часто назначается анализ кала на наличие яиц гельминтов или соскоб на энтеробиоз.

Терапия

После проведения диагностических мероприятий, на основе полученных результатов анализов врач подробно расскажет чем лечить кандидозный вульвит. Метод терапии определяется соответственно с тяжестью протекания патологии, наличия других инфекций, хронических болезней, общего состояние здоровья и возраста пациентки. Основные терапевтические цели – снятие симптоматики, купирование воспалительного процесса, выявление и устранение возбудителя, минимизация рисков по возникновению осложнений.

Вульвит у женщин лечится амбулаторно под наблюдением врача (только запущенные формы, осложненные другими заболеваниями – стационарно). Для девочек показан постельный режим. Легкие формы болезни поддаются терапии местными препаратами, хроническая форма предполагает применение средств общего действия.

Для местного воздействия назначаются вагинальные свечи, таблетки, крема, мази, обладающие противогрибковыми свойствами – Миконазол, Нистатин, Кандид. Противовоспалительные мази (Левомицетин), суппозитории (Гексикон). Производится орошение гениталий местными антисептиками — Хлоргексидин, Фурацилин.

Для девочек часто в схему лечения включают подмывания настоями лекарственных растений – ромашка, зверобой, чабрец, календула, череда, шалфей. Быстрой регенерации тканей способствуют кора дуба, почки березы, масло шиповника и облепихи, мази Бепантен, Пантенол, Солкосерил. Параллельно назначают антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин) и кальций (Компливит кальций D3).

Системное лечение производится путем назначения противогрибковых препаратов для перорального приема (Флуконазол, Имидазол, Итраконазол). Выраженный воспалительный процесс, который спровоцирован аллергической реакцией может требовать применения кортикостероидов (Овестин, Гидрокортизон, Пимафукорт).

Важно! Симптоматическая терапия хронического вульвита приводит к учащению рецидивов. Поэтому успешной будет только системная.

В случае обнаружения гельминтов проводится их уничтожение, назначают Пирантел, Вормил.
Если метод ПЦР выявил наличие ИППП, то назначается антибиотикотерапия в зависимости от вида возбудителя.

Противогрибковые, антибактериальные средства пагубно влияют на микрофлору. Для ее восстановления применяются суппозитории с лакто-, бифидобактериями (Вагилак), пре-, и пробиотики (Хилак Форте, Нормазе).

Читать еще:  Дисплазия это рак или нет
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector