17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выбрать центр лечения бесплодия в москве

Лечение бесплодия в Москве

Что делать, если зачать ребенка не удается? К кому обратиться, если запланированная беременность не наступает? Какие клиники в Москве занимаются вопросами репродукции? Как выбрать специализированный медицинский центр?

Несмотря на то, что бесплодие – это достаточно серьезная проблема, уровень развития современной репродуктивной медицины позволяет преодолеть ее в подавляющем большинстве случаев. Постарайтесь не нервничать и не паниковать, сохраняйте позитивный настрой – это Ваш первый шаг к рождению долгожданного ребенка.

В столице сосредоточено большое количество центров репродукции, что уже само по себе является немалым плюсом. Можно набрать в любой поисковой системе фразу «клиники по лечению бесплодия в Москве» и обнаружить десятки медицинских центров, которые специализируются на коррекции инфертильности. Многие из них позиционируются как клиники ЭКО. Однако это не значит, что лечение бесплодия в этих медучреждениях осуществляется только с помощью экстракорпорального оплодотворения. Дело в том, что эти центры практикуют различные методы лечения, включая ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), которые применяются в тех случаях, если восстановить естественную фертильность пациента не удается.

Как выбрать центр лечения бесплодия в Москве?

Возможно, у вас есть знакомые, которые сталкивались с подобной проблемой и успешно разрешили ее – попробуйте узнать их мнение, а заодно и адрес центра репродукции, где им помогли. Загляните на сайты различных медицинских центров, выясните, как давно и насколько успешно они функционируют, ознакомьтесь с отзывами о клиниках по лечению бесплодия в Москве, размещенными в Интернете. Можно зайти на тематические форумы, где общаются пациентки центров ЭКО, и узнать их мнение не только о самих клиниках, но и об отдельных врачах-репродуктологах, которые ведут там прием. Скорее всего, таким образом вы сможете отобрать несколько центров репродукции, которые по ряду причин вызвали бы у вас доверие. Позвоните туда и уточните интересующие Вас моменты.

Хотите записаться на прием?

Ниже мы приводим ответы на вопросы, которые часто интересуют пациентов, планирующих пройти курс лечения бесплодия:

  • Возможно ли прийти в клинику со своими анализами? Обязательно ли сдавать анализы, назначенные в ходе обследования, в клинике, или это возможно сделать в любой другой лаборатории (в частности, бесплатно по месту жительства)? В ряде медицинских центров вас могут обязать пересдать уже имеющиеся на руках действующие исследования и в дальнейшем проходить обследование именно здесь. По большому счету, это лишено смысла, а пациент при этом тратит дополнительные средства, которые увеличивают общую стоимость лечения. В нашей клинике мы готовы принять результаты исследований, сделанные в другой лаборатории, если срок их действия не истек. Единственным исключением являются анализы на такие опасные инфекции, как ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
  • Будет ли лечащий врач-репродуктолог «вести» пациента на протяжении всего курса лечения? Он или кто-либо другой будет делать пункцию и осуществлять перенос эмбрионов? В частности, в Нова Клиник Вы можете быть уверенными в том, что замена врача происходить не будет, от начала до конца с Вами будет тот доктор, которому вы доверили самое дорогое – рождение Вашего малыша.
  • Где пациентка может покупать препараты для ЭКО? В некоторых клиниках по лечению бесплодия одним из обязательных условий является приобретение препаратов, требующихся в протоколе ЭКО, только у них. При Нова Клиник функционирует аптека, однако, покупать необходимые лекарства здесь или в любой другой аптеке Москвы, решаете Вы сами.
  • Какое оборудование и материалы для ЭКО используются для проведения процедуры? Известно, что эффективность программы во многом зависит именно от этого. Мы не экономим на оборудовании и расходных материалах, используя только продукцию лучших мировых производителей, поскольку нашей целью является не количество протоколов ЭКО, а достижение беременности и в конечном счете рождение здорового ребенка.
  • Какие смежные специалисты принимают в клинике? Диагностика и лечение бесплодия могут потребовать квалифицированной консультации гинеколога-эндокринолога, генетика, гемостазиолога, терапевта. Уточните, есть ли в штате клиники врачи этих специальностей, или Вам придется записываться к ним на прием в другие клиники Москвы.

После того, как Вы выяснили необходимую информацию, запишитесь на консультацию к гинекологу-репродуктологу. На первом приеме, который лучше посетить вдвоем с супругом, обязательно поделитесь с врачом всеми своими тревогами и сомнениями. Очень важно, чтобы вы почувствовали доверие к своему доктору. Если по каким-то причинам специалист, к которому Вы обратились, Вам не понравился, возможно, имеет смысл попробовать обратиться к другому гинекологу-репродуктологу.

Методы лечения бесплодия в Москве

Выбор метода лечения, равно как и длительность курса, сугубо индивидуальны в каждом отдельном случае и зависят от причин, лежащих в основе бесплодия. Могут применяться консервативные методы: прием противовоспалительных, гормональных препаратов. Помимо этого практикуется оперативное лечение, которое может дать положительный эффект при варикоцеле, миоме матки, эндометриозе и ряде других патологий. Иногда схема лечения подразумевает их сочетание. Методы ВРТ применяются по определенным медицинским показаниям, если достичь восстановления репродуктивной способности у пациента не удается.

В целом лечение бесплодия в Москве осуществляется на достаточно высоком техническом уровне, о чем говорят высокие показатели эффективности ЭКО в столичных центрах репродукции. Мы очень надеемся, что вы обязательно найдете свою клинику и уже с ближайшем будущем сможете встретиться с вашим малышом!

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, мы будем рады ответить на них по телефону, указанному на сайте. Кроме того, вы всегда можете проконсультироваться с любым из специалистов Нова Клиник на сайте.

Лечение бесплодия

Институт репродуктивной медицины REMEDI проводит все виды лечения бесплодия в Москве, мы используем наиболее современные препараты и технологии. Мы считаем, что возможность иметь ребенка должна быть у каждой пары – просто иногда для этого нужна помощь врача. Зачастую репродуктивную функцию у женщин и мужчин можно восстановить с помощью медикаментозных препаратов и хирургических вмешательств. В случаях, когда это не помогает, наши доктора предложат ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Многие пары выбирают центр лечения бесплодия REMEDI, потому что:

  • 95% женщин, обратившихся к нам, достигают беременности в течение 1 года наблюдения и лечения в нашей клинике. У нас вы можете пройти полное обследование, которое поможет оценить ваше репродуктивное здоровье (в том числе генетическую диагностику), и получить все виды лечения. Для нас важен результат.
  • Мы помогаем завести долгожданного ребенка женщинам любого возраста.
  • В центре REMEDI с пациентами работают опытные врачи, каждый из которых является экспертом в своей сфере.

Причины бесплодия

Есть распространенное заблуждение, согласно которому, если у пары долго не получается зачать ребенка, причину нужно искать у женщины. Но статистика говорит о том, что примерно в половине случаев бесплодие связано с нарушением репродуктивного здоровья у мужчины. Иногда расстройства, мешающие наступлению беременности, обнаруживаются у обоих партнеров, а иногда их причину и вовсе не удается выявить.

Для того чтобы женщина могла забеременеть, должны быть соблюдены четыре условия:

  1. У женщины должна быть овуляция : нужно, чтобы раз в месяц в яичниках созревал фолликул, содержащий яйцеклетку, которая может быть оплодотворена сперматозоидом.
  2. У женщины должны нормально функционировать органы репродуктивной системы. Ее маточные трубы должны быть проходимы, а матка – иметь нормальную анатомию.
  3. Яички мужчины должны вырабатывать нормальную сперму .
  4. Пара должна иметь регулярные половые контакты и не пользоваться средствами контрацепции .

Почему возникает бесплодие у женщин?

Причины женского бесплодия можно разделить на три группы: нарушения овуляции, расстройства со стороны маточных труб и матки.

В каждом четвертом случае причиной бесплодия является нарушение овуляции. Расстройство можно заподозрить по изменению продолжительности менструальных циклов: если они очень короткие (менее 21 суток), длинные (более 35 суток) или нерегулярные.

Самое распространенное состояние, приводящее к женскому бесплодию – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . При этом возникает гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению овуляции. СПКЯ проявляется в виде ожирения, гирсутизма (избыточного роста волос на лице), угревой сыпи.

При гипоталамической дисфункции нарушается работа гипоталамуса – особого образования в головном мозге, которое управляет работой эндокринной системы. В итоге гипофиз перестает нормально вырабатывать гормоны, стимулирующие овуляцию – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

Созревание яйцеклеток и выработка половых гормонов у женщин до 40 лет могут быть нарушены из-за первичной яичниковой недостаточности – заболевания, которое может развиваться из-за генетических причин, аутоиммунных состояний, после курса химиотерапии или лучевой терапии. Нарушение выработки эстрогена и бесплодие могут быть вызваны избыточной выработкой гипофизом гормона пролактина .

Нарушение проходимости маточных труб бывает вызвано воспалительными процессами в тазовых органах, инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), эндометриозом и т.д.

Имплантации плодного яйца в матке могут мешать полипы, миомы, анатомические аномалии, спайки в полости матки, воспалительные процессы.

Риск бесплодия повышен у женщин, которые курят, злоупотребляют алкоголем, имеют слишком низкий или избыточный вес, перенесенные инфекции, передающиеся половым путем. Шансы забеременеть снижаются с возрастом, так как в яичниках уменьшается количество и качество ооцитов.

Мужское бесплодие

Основные причины бесплодия у мужчин:

  • Генетические нарушения.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Воспаление яичка (орхит) при эпидемическом паротите в прошлом.
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка.
  • Травмы половых органов.
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Прием анаболических стероидов.

Перенесенные курсы лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Иногда причину бесплодия обнаружить не удается. У обоих партнеров есть некоторые факторы, каждый из которых в незначительной степени влияет на репродуктивную функцию, но сочетание этих факторов не позволяет зачать ребенка. В таких случаях врач тоже может помочь.

Лечение бесплодия у женщин

Итак, причины женского бесплодия бывают очень разными. Поэтому для начала нужно разобраться, из-за чего именно не получается зачать ребенка. После первичной консультации врач может назначить анализы крови на гормоны, оценку овариального резерва, УЗИ органов таза, гидросонографию (УЗИ метод оценки проходимости маточных труб) и другие исследования. При необходимости будущих родителей направляют на консультацию к генетику и проводят генетические анализы.

Когда пора записаться на прием к врачу?

  • Если женщина младше 35 лет, и у нее не получается забеременеть в течение года, несмотря на регулярные половые контакты без применения контрацепции.
  • Если женщине больше 35 лет, и ей не удается забеременеть в течение 6 месяцев.
  • Если женщине больше 40 лет, нужно посетить врача и провериться перед тем, как планировать беременность

Для лечения бесплодия у женщин применяют медикаментозные препараты, разные варианты хирургических вмешательств, а при их неэффективности прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Препараты для лечения бесплодия у женщин

Большинству женщин, страдающих бесплодием, показана медикаментозная терапия. Существуют разные препараты для лечения бесплодия у женщин:

  • Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов влияют на рецепторы эстрогенов, вызывая по механизму обратной связи повышение выделения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, которые способствуют созреванию ооцитов и их выходу их яичников.
  • Гонадотропины –препараты, которые сами, подобно гормонам гипофиза, стимулируют яичники.
  • Инсулин сенситайзеры применяют при резистентности к инсулину, связанной с синдромом поликистозных яичников.
  • Пролактинснижающие препараты эффективны в случаях, когда бесплодие вызвано избыточной продукцией пролактина гипофизом.
Читать еще:  Какие факторы учитываются при выборе методики лечения

Лечение при бесплодии должен назначать врач, который сможет правильно подобрать препараты и контролировать состояние женщины во время их приема. Медикаментозная терапия может приводить к таким осложнениям, как беременность двойней (обычно риски в пределах 10%), синдром гиперстимуляции яичников (боли в животе тошнота, диарея – если беременность не наступила, эти симптомы могут сохраняться несколько недель).

Хирургические методы лечения бесплодия

Если к бесплодию привели аномалии развития или патологические процессы в матке, непроходимость маточных труб, в ряде случаев причину можно попытаться устранить хирургическим путем. Выполняют разные типы хирургических вмешательств, в зависимости от характера патологии.

Во время лапароскопического вмешательства могут быть выполнены: тубопластика (пластические операции на маточных трубах), удаление кист яичников, рассечение спаек в малом тазу, удаление миом, лечение эндометриоза. Во время лапароскопических операций в брюшной стенке делают два или более проколов, через один из которых вводят инструмент с видеокамерой – эндоскоп, а через другие – специальные хирургические инструменты, с помощью которых устраняют патологию.

Некоторые операции можно выполнить гистероскопически – с помощью инструментов, введенных через влагалище в полость матки: рассечение спаек внутри матки, устранение перегородок и других аномалий матки, удаление полипов.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если доступные методы лечения бесплодия не помогают восстановить фертильность, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям:

  • Внутриматочная инсеминация – введение спермы партнера в полость матки. К процедуре прибегают при шеечном бесплодии, нарушении эякуляции и бесплодии неясного генеза.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение «в пробирке» с последующим переносом эмбриона в полость матки.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – искусственное введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, проводится в рамках ЭКО.
  • Суррогатное материнство показано, если женщина не может выносить беременность из-за анатомического дефекта или серьезных сопутствующих заболеваний.
  • Донорство яйцеклеток применяется, когда у женщины нет своих ооцитов из-за генетических нарушений, при синдроме истощения яичников, после удаления половых желез, в постменопаузе.
  • Оплодотворение донорской спермой может быть проведено как в цикле инсеминации, так и в ЭКО, в зависимости от клинической ситуации и возраста пациентки.
  • Криоконсервация половых клеток.

Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий зависит от возраста женщины, причин бесплодия, профессионализма врачей и оснащения клиники, в которой проводится процедура. У женщин до 35 лет в среднем удается добиться наступления беременности и рождения ребенка в 39% случаев (в расчете на 1 перенос), после 40 лет шансы снижаются до 11% (в расчете на 1 перенос).

Психосоматика бесплодия у женщин

Психоэмоциональное состояние может в определенной степени влиять на фертильность женщины. Например, частые стрессы могут привести к гормональному дисбалансу, в результате чего репродуктивная функция снизится. Однако, «психосоматику» нельзя рассматривать как основную причину бесплодия. Не стоит списывать невозможность зачать ребенка на подсознательные страхи и нежелания иметь детей. Настоящую причину расстройства должен диагностировать врач.

Психологические проблемы – зачастую не причина, а следствие бесплодия, особенно если причина оказалась серьезной, и врачи мало чем могут помочь. Лечением такого «психологического бесплодия» занимаются психологи.

Лечение вторичного бесплодия

Вторичным бесплодием называют состояние, когда не может забеременеть женщина, у которой была хотя бы одна беременность. Его причины не отличаются от тех, что мы перечислили выше. Лечение вторичного бесплодия у женщин проводится с помощью медикаментозных препаратов, хирургическим путем либо с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Существуют ли меры профилактики женского бесплодия?

Шансы на наступление беременности поможет повысить соблюдение некоторых рекомендаций:

  • Ограничение потребления алкоголя . Женщинам крайне не рекомендуется потреблять более 100 г этилового спирта в неделю, что соответствует 2,5 л 5% пива, 1 л 12% вина или 350 мл крепких напитков (40%).
  • Откажитесь от курения . Вредная привычка снижает фертильность, приводит к проблемам со здоровьем у будущего ребенка, повышает риск многих заболеваний, в том числе онкологических.
  • Поддерживайте физическую активность . Если выполнять упражнения хотя бы по 15 минут в день, это положительно влияет на репродуктивную функцию.
  • Поддерживайте здоровый вес . Избыточная масса тела, истощение, резкий набор или потеря веса могут стать причиной бесплодия.

Цены на лечение бесплодия

На стоимость лечения бесплодия влияют многие факторы, такие как виды лечения, необходимость в хирургическом вмешательстве, ВРТ, оснащение клиники, ее ценовая политика. Прейскурант центра репродуктивных технологий REMEDI представлен ниже:

Лечение бесплодия

Центр репродуктивных технологий «ВитроКлиник» использует все имеющиеся в арсенале врача методы и возможности, какие существуют на сегодняшний день для лечения бесплодия и получения беременности, как естественным путём, так и с помощью ВРТ (искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ, ПИКСИ).

Чаще всего по поводу лечения бесплодия к врачам в первую очередь обращаются женщины. Если мужчину в его половой функции ничего не беспокоит, то считается, что пара не может зачать из-за бесплодия женщины. И это заблуждение.

По данным мировой статистики в 35-40% случаев бесплодия в паре – мужской фактор.

Поэтому обследование и лечение нужно проходить обоим супругам одновременно.

Виды бесплодия:

  • мужское бесплодие
  • женское бесплодие
  • сочетанное бесплодие.

Кроме того может быть:

  1. первичное бесплодие;
  2. вторичное бесплодие (у супругов или одного из них уже есть дети).

А также, если и у одного из партнёров не была выявлена причина бесплодия — говорят о бесплодии неясного генеза.

В основном все эти виды бесплодия успешно лечатся. При отсутствии эффекта от консервативного или оперативного лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, искусственная инсеминация и т.д.). Во всех ситуациях наши опытные и высококвалифицированные репродуктологи и андрологи помогают парам, мечтающим о ребенке, обрести счастье стать родителями.

Лечение женского бесплодия:

Чаще всего причинами женского бесплодия являются: спаечный процесс в малом тазу, непроходимость маточных труб, эндокринные нарушения, эндометриоз, половые инфекции и аборты в прошлом, наличие антиспермальных антител в слизи шейки матки, психологические проблемы.

Грамотный специалист-репродуктолог после проведённого обследования выявляет причину бесплодия и составляет индивидуальную схему лечения.

Лечение может быть консервативным (лекарственная терапия, физиотерапия) и оперативным (лапароскопия, гистероскопия), при котором удаляются эндометриоидные очаги или спайки.

Зачастую, после курса лечения репродуктивная функция у женщины восстанавливается.

Лечение мужского бесплодия:

Мужское бесплодие в основном выявляется после сдачи анализа спермы – спермограммы

К отклонениям нормальных показателей спермограммы приводит множество причин: врождённые аномалии, варикоцеле половые инфекции и травмы в прошлом, генетические отклонения, гормональные нарушения, облучения, негативное влияние экологии, вредных условий труда, алкоголь, курение, стрессы.

После обследования и выявления причины бесплодия урологом-андрологом, мужчине проводится консервативное или оперативное лечение. При консервативном лечении назначается комплекс лечебных препаратов (противовоспалительные, БАДы, витамины, гормональные препараты и др.). Всё лечение подбирается строго индивидуально. Готовых схем не существует. Широкое применение в нашей клинике получили программы стимуляции сперматогенеза, доказавшие свою эффективность. Это индивидуально подобранные схемы для временного улучшения качества спермы, которую можно использовать в течение 2-3 месяцев для естественного зачатия, искусственной инсеминации, ЭКО или для криоконсервации с целью использования в будущем.

Оперативное лечение проводится при тяжёлых формах варикоцеле, аномалиях половых органах, непроходимости семявыносящих путей. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермии) возможно проведение пункций – TESA и microTESE для получения сперматозоидов непосредственно из яичка. Эти сперматозоиды могут быть использованы в протоколах ЭКО и криоконсервации. Наши специалисты уже давно и успешно применяют эту методику.

Мужское бесплодие излечимо. Не стоит тянуть время и ждать, что получится само собой когда-нибудь. Если в течение года беременность у супруги не наступает, есть повод задуматься что что-то не так, и начать обследование и лечение у грамотных и опытных специалистов.

ЭКО по ОМС в Москве в 2019 году

Клиника «Центр ЭКО» оказывает услуги по лечению бесплодия за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). В нашей клинике пациенты могут пройти процедуру ЭКО бесплатно при наличии полиса, соответствующих показаний и пакета документов.

ВНИМАНИЕ! Уважаемые пациенты! «Центр ЭКО» принимает на ЭКО по ОМС пациентов из любых регионов России. Вы можете обратиться к нам вне зависимости от места вашей регистрации и проживания — мы примем вас и сделаем ЭКО бесплатно.

В «Центр ЭКО» мы гарантируем вам бесплатное лечение по ОМС вне зависимости от того, в какую клинику у вас направление.

Записывайтесь на прием в «Центр ЭКО» — и мы обязательно вам поможем!

Условия прохождения ЭКО по ОМС в 2019 году

Для получения направления на лечение бесплодия за счет средств фонда ОМС необходимо:

1. Обратиться в медицинское учреждение (женскую консультацию) по месту прописки/регистрации

Семейная пара обращается в медицинское учреждение по месту прописки/регистрации, где наблюдается женщина. Сдав необходимые анализы и пройдя необходимые исследования, семейная пара должна получить заключение лечащего врача о том, что данный случай нуждается в лечении методом ЭКО. Это заключение выносится на комиссию данного лечебного учреждения, которая выносит решение о необходимости направления семейной пары на региональную Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО бесплатно за счет средств ОМС. За счет фонда обязательного медицинского страхования можно сделать ЭКО бесплатно.

Если вы хотите узнать ответ на важнейший вопрос относительно ЭКО по ОМС – сколько попыток можно пройти бесплатно, спешим Вас обрадовать – количество попыток законодательно не лимитировано. Вы можете пытаться достигнуть беременности столько раз, сколько это будет необходимо (разумеется при отсутствии противопоказаний по здоровью).

Из тех, кто обратился в нашу клинику за помощью в лечении бесплодия, 86% в результате получили долгожданную беременность. Среди женщин моложе 37 лет, которые проходят лечение в клинике «Центр ЭКО», с 1-ой попытки удается забеременеть 64% пациенток, по результатам 2-х попыток – 89% пациенток. В нашей клинике можно сделать ЭКО по ОМС в Москве.

2. Подать документы в региональную Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств фонда ОМС

Телефон комиссии можно узнать в региональном подразделении здравоохранения (Министерство здравоохранения, департамент здравоохранения региона и пр.). Контакты региональных подразделений здравоохранения можно найти на сайте Минздрава РФ.

Список документов для получения квоты на ЭКО

Многих интересует вопрос относительно ЭКО по ОМС – сколько документов включает пакет для подачи в Минздрав? Как правило, их не более 5.

Читать еще:  Вакцинация от рака шейки матки

Обязательный пакет документов должен состоять из:

  • Выписка с результатами обследования (2 экземпляра);
  • Согласие на обработку персональных данных;
  • Копия паспорта;
  • Копия страхового полиса ОМС;
  • Копия СНИЛС.

Выбор клиники для проведения процедуры ЭКО по полису ОМС

В случае, если на момент обращения средства на лечение бесплодия в рамках ОМС на текущий период израсходованы, Комиссия должна поставить пациента в лист ожидания. Если возможность направить пациента на лечение на текущий момент есть, Комиссия должна предоставить пациенту на выбор список клиник, в которых можно сделать процедуру ЭКО бесплатно.

Если в этом списке нет той клиники, в которой вы готовы пройти экстракорпоральное оплодотворение, несмотря на то, что она осуществляет лечение бесплодия за счет средств ОМС, вы должны обратиться в Комиссию с просьбой дать направление на лечение именно в эту клинику. При этом вы должны представить 2 документа:

  • Гарантийное письмо клиники о согласии провести ЭКО данному пациенту в рамках ОМС (в случае выбора клиники самостоятельно);
  • Заявление пациента о выборе клиники.

4. Обратиться в клинику для организации лечения

После получения направления на бесплатное лечение в клинику «Центр ЭКО» в Москве пациент обращается к нам по телефону +7 (495) 645-26-13, чтобы обговорить все интересующие детали (в том числе об этапах ЭКО по ОМС – сколько их, и в чем они заключаются: начало процедур, их продолжительность и так далее) и договориться о порядке дальнейших действий.

В программу ЭКО по ОМС в 2019 году входят такие процедуры:

  • стимуляция суперовуляции (необходимые препараты, врачебные консультации включены);
  • пункция фолликулов яичника, забор яйцеклеток (включая анестезиологическое пособие);
  • инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);
  • ИКСИ (вспомогательная процедура ЭКО, интроцитоплазматическое введение сперматозоидов, проводится по медицинским показаниям после пунктирования);
  • культивация эмбрионов (стоимость сред включена);
  • перенос эмбрионов в полость матки.
  • криоконсервация пригодных для витрификации эмбрионов.

Причины отказа в лечении за счет средств фонда ОМС

В последнее время в клинику увеличился поток пациентов с неправильно оформленными направлениями на лечение. Клиника вынуждена отказывать этим пациентам в лечении по ОМС, поскольку фонды ОМС впоследствии отказываются оплачивать расходы клиники на лечение по неправильно оформленным документам.

Основные ошибки при оформлении направления на лечение:

  • Неправильно указанные коды классификации болезни. Коды классификации должны соответствовать причинам бесплодия, указанным выше. Не должно быть кодов классификации N 97.9 (женское бесплодие неясного генеза) либо N 97 + N 46 (женское бесплодие плюс мужское бесплодие)!
  • Диагноз не соответствует правильному коду классификации и НЕ ВХОДИТ В ПЕРЕЧЕНЬ причин бесплодия, лечение которых оплачивается за счет ОМС (бесплодие неясного генеза, сочетанное бесплодие).
  • Описание болезни, данные медицинских обследований, анализов НЕ СООТВЕТСТВУЮТ ДИАГНОЗУ и в них присутствуют данные, которые позволяют классифицировать заболевание как не подлежащее лечению за счет фонда ОМС. (Например: в диагнозе указан трубный фактор женского бесплодия, в результатах обследования написано «трубы проходимы»). Внимательно проверяйте документы, которые выдаются вам в медицинском учреждении и территориальной комиссии, НА СООТВЕТСТВИЕ ЭТИМ ПРАВИЛАМ!

Частые вопросы

С 2014 года в клинике «Центр ЭКО» пациенткам с различными формами бесплодия можно пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) бесплатно по полису ОМС. Предлагаем вашему вниманию ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о данной программе лечения бесплодия.

Вопрос: Как получить направление на ЭКО по ОМС?

Ответ: Для получения направления на ЭКО по ОМС следует обратиться в районную женскую консультацию, где вы состоите на учете. Врач-гинеколог на основании вашей истории болезни и данных исследований и анализов ставит (или подтверждает) диагноз и делает выписку из истории болезни. Данную выписку рассматривает врачебная комиссия женской консультации и выдает заключение о необходимости лечения методом ЭКО.

Заключение о необходимости ЭКО, выписку из протокола заседания врачебной комиссии, где было принято это решение, и результаты обследования пациента (в 2 экземплярах) направляют в региональную Комиссию по отбору пациентов на проведение ЭКО по ОМС.
Комиссия рассматривает документы и выдает направление на ЭКО по ОМС. Пациентке предлагается на выбор список лечебных учреждений, участвующих в данной программе лечения бесплодия.

Вопрос: Каковы критерии отбора на участие в программе ЭКО по ОМС?

Ответ: Возраст пациентки, нуждающейся в лечении бесплодия методом ЭКО не должен превышать 39 лет на начало прохождения лечения. На ЭКО по ОМС в первую очередь направляются женщины, которым поставлен диагноз «бесплодие трубного происхождения». Также право участия в программе имеют пациентки, страдающие иными формами бесплодия, у которых лечение заболевания было безуспешным.

Для мужчины необходимы нормальные показатели спермограммы (нормоспермия). Патологические изменения спермы требуют проведения не обычного ЭКО, а ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку), которая не оплачивается в программе ЭКО по ОМС.
Согласно регламентирующим документам, лечение методом ЭКО по ОМС может быть проведено пациентам по следующим показаниям:

  • полная непроходимость маточных труб;
  • последствия операции по их удалению;
  • бесплодие у мужчины;
  • эндокринные заболевания;
  • иммунологические заболевания;
  • отсутствие результата консервативной терапии или операции.

Полный список критериев для отбора пациентов представлен на сайте Территориального Фонда ОМС.

Вопрос: Кто имеет право участвовать в программе ЭКО по ОМС?

Ответ: Сделать бесплатное ЭКО по ОМС имеют право как семейные пары, так и одинокие женщины, соответствующие критериям отбора для участия в программе (по возрасту и поставленному диагнозу).
Официальной регистрации брака не требуется. Однако одиноким женщинам следует учитывать, что использование донорского материала в программу ЭКО по полису ОМС не входит, и его придется оплачивать дополнительно.

Вопрос: Нужна ли дополнительная оплата лекарственных препаратов в программе ЭКО по ОМС?

Ответ: Нет, доплачивать за лекарства не нужно. Стоимость всех необходимых препаратов включена в программу и оплачивается за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Вопрос: Какие именно этапы лечения входят в программу ЭКО по ОМС?

Ответ: Программа ЭКО по ОМС включает в себя все этапы лечения – от первичного приема в клинике до диагностики беременности.
Пациентам могут быть предложены дополнительные услуги (например, криоконсервация эмбрионов, ведение беременности), которые в программу лечения бесплодия по ОМС не входят и оплачиваются отдельно.
Также в льготную программу не входят такие методы ВРТ, как суррогатное материнство и использование донорских генетических материалов.

Вопрос: Насколько эффективна процедура ЭКО?

Ответ: Вероятность забеременеть с помощью ЭКО достаточно высока, однако существуют факторы:

  • Возраст потенциальных родителей;
  • Наличие у женщины и мужчины серьезных заболеваний, способных повлиять на результат;
  • Количество получившихся эмбрионов;
  • Препараты, использующиеся при оплодотворении и дальнейшей поддержки беременности должны быть качественными;
  • Правильная и грамотная терапия при процедуре ЭКО.

Далеко не всегда получается завести ребенка после первой попытки ЭКО. Тем не менее это не означает, что нужно прекратить попытки. Напротив, чем больше попыток, тем больше вероятность успеха.

Вопрос: Как я могу попасть именно в вашу клинику?

Ответ: Комиссия по отбору после подтверждения диагноза и выдачи направления на ЭКО предлагает пациентке на выбор список клиник; вы имеете право выбрать любую из них. Наша клиника «Центр ЭКО» находится в Москве, юридическое название – ООО «Медика-ментэ», реестровый номер 774795.

Вопрос: Могу ли я выбрать специалиста вашей клиники, у которого буду делать ЭКО?

Ответ: Да, у пациенток есть возможность выбора врача-репродуктолога из специалистов нашей клиники.

Вопрос: Могу ли я сделать ЭКО в вашей клинике, если проживаю в другом городе?

Ответ: Да, вы можете выбрать нашу клинику независимо от того, в каком регионе вы проживаете.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Ознакомиться более подробно с ценами на услуги клиники «Центр ЭКО» можно здесь.

Лечение бесплодия

Рождение малыша – самое важное событие в семье. Но не всем удается завести детей в силу заболеваний репродуктивной системы. Современная медицина научилась преодолевать эти проблемы, сейчас у врачей есть целый арсенал средств, от медикаментозной терапии до «тяжелого вооружения» в виде вспомогательных репродуктивных технологий. Процедуры ЭКО — не только серьезное испытание для женского организма, но и очень дорогая услуга. В погоне за прибылью, многие «клиники по лечению бесплодия» даже не пытаются использовать другие методы лечения, сразу переходя к самой дорогой услуге — ЭКО. Врачи московской клиники Виталис специализируются на восстановлении репродуктивной функции без экстракорпорального оплодотворения. Мы стараемся использовать щадящие способы лечения инфертильности и рекомендуем семейной паре воспользоваться ВРТ только в тех случаях, когда это действительно является единственным способом добиться беременности. Наши врачи помогают семейным парам справиться с диагнозом «бесплодие» и стать родителями.

Насколько распространена проблема?

Согласно критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 15-процентный уровень бесплодных пар репродуктивного возраста считается угрозой национальной безопасности страны. В России этот показатель составляет 17-20% и имеет негативный тренд. Это сухая статистика означает, что каждая пятая семья из числа наших друзей и знакомых сталкивается с проблемой бесплодия.

Когда ставится диагноз «бесплодие»?

Официальное определение ВОЗ гласит: «Бесплодие — это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года». Конечно, существует вероятность забеременеть и позже, однако самые высокие шансы наступления беременности — именно в первый год (при условии, что пара не предохраняется), далее шансы с каждым годом уменьшаются. Если у вас не получилось забеременеть в первый год – не теряйте драгоценное время и обращайтесь за помощью к врачу.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что женское и мужское бесплодие станет третьим наиболее серьезным расстройством после рака и сердечно-сосудистых заболеваний в 21 веке.

Причины бесплодия

Хотя формулировка диагноза говорит о неспособности пары добиться беременности, распространено заблуждение, что причина чаще заключается в женщине. Это неудивительно, так как еще 10 лет назад даже врачи не рассматривали «мужской фактор». Медицинские центры зачастую и сейчас под лечением бесплодия подразумевают лечение женщины, а мужчины проводят прямую связь между своей «мужской силой» и способностью к воспроизводству (заметим, совершенно безосновательно). По данным Европейской ассоциации урологов, в 50% случаев отсутствие беременности связано именно с проблемами у мужчины. Поэтому на первую консультацию в клинику семейной паре лучше сразу приходить вдвоем. Это позволит значительно сократить время для выяснения причины бесплодия в вашем конкретном случае. Также стоит учитывать, что лечение у мужчин – более длительный процесс, чем у женщин, что связано с разными по продолжительности циклами созревания сперматозоидов и яйцеклеток (процесс сперматогенеза занимает почти три месяца в отличие от привычного для женщин 1 месяца).

Факторы, влияющие на репродукцию у мужчин

Нарушение фертильности может стать следствием курения или злоупотребления алкоголем, приема антидепрессантов или наличия венерических заболеваний. Экология тоже внесла свою лепту: за последние полвека в результате ухудшения состояния окружающей среды и нездорового образа жизни концентрация сперматозоидов в сперме у мужчин сократилась в 2 раза.

Читать еще:  Возможность забеременеть при эндометриозе лечение болезни

Нарушения сперматогенеза могут развиваться в результате нервного стресса, состояния хронической усталости и отсутствия физической активности.

Сперматогенез протекает нормально при температуре на несколько градусов ниже температуры тела, чрезмерное тепло вызывает повреждение молодых зародышевых клеток. Кратковременное повышение температуры тела свыше 39° С может серьезно угнетать сперматогенез, нормальная активность сперматозоидов восстанавливается только через 2,5 мес. По этой причине для мужчин вреден перегрев половых органов, вызванный частым посещением сауны, использованием подогрева сиденья в автомобиле, ношением термобелья и т.п.

Ну и «бичом» современных мужчин становится лишний вес. Доказано, что избыточный вес у мужчин, особенно с центральным ожирением (выраженным «животом»), вызывает уменьшение количества и ухудшение качества сперматозоидов и напрямую ведет к снижению вероятности естественного зачатия.

Факторы, влияющие на репродукцию у женщин

Существует несколько классификаций женской инфертильности, однако с практической точки зрения наиболее важна та, в основе которой лежат патологические и генетические факторы, приведшие к бесплодию. Именно исходя из нее лечащий врач определяет способ лечения.

Согласно этой классификации, выделяют следующие виды:

Гормональные нарушения — одна из самых распространенных причин бесплодия. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения.

УслугаЦена
Офисная гистероскопия (без гистологического исследования)10000 руб.
Гистероскопия (без гистологического исследования)от 35000 руб.
Гистерорезектоскопия 1 категории сложностиот 40000 руб.
Гистерорезектоскопия 2 категории сложностиот 45000 руб.
Лапароскопия 1 категории сложностиот 80000 руб.
Лапароскопия 2 категории сложностиот 100000 руб.
Лапароскопия 3 категории сложностиот 120000 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле без криоконсервации98 000 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле с последующей криоконсервации101 000 руб.
Программа ЭКО с минимальной стимуляцией171 000 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, без криоконсервации174 500 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, с криоконсервацией207 000 руб.
Программа ЭКО с криоконсервированными эмбрионами49 500 руб.
Программа ЭКО с донорскими ооцитами (витрифицированными)248 500 руб.
Программа ЭКО с донорскими ооцитами (свежими)430 000 руб.
Программа ЭКО DUOSTIM «двойной» стандартный протокол, с криоконсервацией эмбрионов297 500 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, с криоконсервацией ооцитов88 500 руб.
Программа ЭКО с донорским эмбрионом140 500 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, с донорской спермой220 200 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, с ПГД372 550 руб.
Программа ЭКО суррогатная мама59 000 руб.

Если говорить о лечении женского бесплодия, то необходимо упомянуть наиболее часто встречающиеся факторы.

Лапароскопия и гистероскопия, прежде всего, являются «золотым стандартом» диагностики причин бесплодия. И, фактически, позволяют уточнить наличие и распространенность заболеваний репродуктивной системы, роль которых уж доказана при невозможности забеременеть. Так, например, в случае спаечного процесса в малом тазу и при наружном генитальном эндометриозе только лапароскопия позволяет уточнить степень выраженности процесса и те нарушения, к которым приводят эти заболевания.

На рисунке ниже представлена ультразвуковая картина при гидросальпинксе. Четко видна расширенная маточная труба. Однако, определить ее состояние, степень выраженности спаечного процесса, характеристики слизистой оболочки позволяет только лапароскопия в сочетании с тубоскопией.


УЗИ. Гидросальпинкс справа.

При применении лапароскопических методов в случае вышеуказанных заболеваний лечение бесплодия является патогенетическим, то есть направлено на устранение причины, вызвавшей его.

В то же время, например, наличие эндометриоза в большинстве случаев не является противопоказанием к ЭКО. И в ходе программ ВРТ возможно получить беременность. В противоположность первому, хирургическому варианту, вспомогательные репродуктивные технологии являются симптоматическими методами лечения бесплодия. То есть, не устраняя причину, решают проблему невозможности забеременеть.

Диагностика направлена на выявление причин. Ниже представлены часто встречающиеся факторы и коротко описаны возможности лечения бесплодия.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия

Трубно-перитонеальный фактор способствует нарушению проходимости маточных труб. Этот фактор связан с наличием спаечного процесса в малом тазу или наружным генитальным эндометриозом.

Лечение трубного бесплодия

Тактика лечения трубного бесплодия определяется рядом факторов, включающих возраст, степень поражения маточных труб, наличие овуляции, состояние овариального резерва и рядом других, а также показателями спермограммы мужа. При анализе всех показателей формируется определенный план лечения.

В мире существует ряд методов лечения бесплодия.

В случае наличия трубно-перитонеального фактора возможно использование как хирургического метода лечения (лапароскопия), так и применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Выбор метода оказания помощи определяется индивидуально и зависит от множества факторов здоровья в целом, а также от настроя пациентки. Эффективность различных методов лечения трубно-перитонеального бесплодия представлена ниже:

1. Лапароскопия, разделение спаек, коррекция проходимости маточных труб :

По данным литературы: при наличии спаечного процесса 1 степени эффективность оперативного лечения трубного бесплодия при нормальной спермограмме мужа составляет 45-70%. При спаечном процессе 2 степени – 30-35%, при 3-4 степени – 8-15%.

Лапароскопия в данном случае является не только диагностической процедурой, но и лечебно-подготовительной, поскольку во время операции проводится не только диагностика всех видов патологии (диагностика причин бесплодия), но и одновременно — ее коррекция. Во-вторых, во время лапароскопии проводится подготовка к последующему проведению программы экстракорпорального оплодотворения в том случае, если это необходимо.

К сожалению, степень распространенности спаечного процесса до проведения лапароскопии точно определить невозможно. Ни один из методов безоперационной диагностики не дает точного ответа о стадии распространения спаечного процесса, при этом эффективность хирургического лечения определяется именно этим фактором. Таким образом, лапароскопия прежде всего является диагностической процедурой, позволяющей правильно поставить диагноз, установить причины бесплодия и их ликвидировать.

2. Экстракорпоральное оплодотворение

Частота наступления беременности при наличии трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщины раннего и среднего репродуктивного возраста и нормальной спермограмме мужа в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет от 25 до 40%.

Наличие гидросальпинксов (жидкость в маточной трубе) как крайней форме трубно-перитонеального бесплодия, является противопоказанием к проведению программы ЭКО. В этом случае в качестве подготовки к процедуре показано проведение лапароскопии с целью опорожнения гидросальпинкса или удаления маточной трубы. Доказано, что удаление маточных труб, находящихся в состоянии хронического воспаления (гидросальпинкс) существенно повышает эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий.

Маточный фактор бесплодия

Диагностика так называемых «маточных причин бесплодия» особенно важна, поскольку удельный вес данного фактора превышает 50%. Подробно об этом факторе, его влиянии на возникновение бесплодия и лечение читайте в разделе «Патология полости матки и гистероскопия».

Эндометриоз

Подробно об этом факторе и его влиянии на возникновение бесплодия читайте в разделе «Эндометриоз». Лечение женского бесплодия при эндометриозе должно быть направлено на устранение, прежде всего, эндометриоза любой его локализации. Поэтому лечение прежде всего начинается с лапароскопии, во время которой производится хирургическое удаление эндометриоидных очагов. Эффективность лечения бесплодия при эндометриозе составляет в среднем 40-65% и зависит в основном от степени его активности и распространенности процесса, а также степени выраженности спаечного процесса в малом тазу. Отсутствие беременности в течение 8-12 месяцев после окончания лечения приводит, как правило, к рецидивированию эндометриоза.

Хирургическая патология органов малого таза

Подробнее о хирургических патологиях читайте в разделах:

Эндокринный фактор

В случае наличия эндокринного бесплодия проводится коррекция выявленных гормональных нарушений при условии подтвержденной проходимости маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия).

Если единственной причиной бесплодия является отсутствие или нарушение овуляции, после обследования состояния маточных труб возможно проведение стимуляции овуляции. При необходимости в сочетании с искусственной инсеминацией.

Достаточно часто, медицинские центры лечения бесплодия имеют возможность использовать только какой-то один изолированный метод лечения (либо «лапароскопия», либо ЭКО), поскольку не всегда в пределах одной клиники возможно создание должной инфраструктуры как для проведения операций, так и для использования методов вспомогательных репродуктивных технологий. Подобная ситуация прослеживается даже в Москве, где многопрофильными возможностями обладают лишь единицы клиник.

Помните, что выбор метода лечения бесплодия определяется на основании всестороннего обследования супружеской пары и в ряде случаев во многом зависит от Вашего желания и настроя!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector