0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проявляется вагинит

Чем и как лечить вагинит?

Последнее обновление: 11.12.2019

Содержание статьи

Вагинит влагалища протекает по-разному, как следствие есть различные названия для подвидов этого заболевания. Так согласно медицинской практике вульвовагиниты и вульвиты гораздо чаще встречаются в девочек от 13 до 18 лет, а кольпит – у совершеннолетних девушек. Данные заболевания относятся к группе заболеваний нижней части половых органов и носят воспалительный характер. Группа данных заболеваний наиболее частая среди всех гинекологических заболеваний и на их долю приходится более половины всех случаев.

Сам процесс заболевания начинается, когда по одной из причин прекращается нормальное выделение молочной кислоты, которая отвечает за задержку развития микрофлоры, подавляя всякое развитие вредных бактерий.

Соотношение вагинальных инфекций

Виды вагинита

На основе источника воспаления все заболевания воспалительного процесса влагалища подразделяются на два вида:

  • специфической этиологии – бактериальный (или бактерицидный) вагинит, возникает из-за проникновения в половые пути женщины патогенных бактерий, переносимых в основном половым путем;
  • неспецифической этиологии (гнойный вагинит) – причина связана со стрептококками, стафилококками или кишечной палочкой.

По типу возбудителя гинекологи также разделяют вагинит на:

  • бактериальный (бактерицидный) вагинит;
  • трихомонадный;
  • кандидозный(грибковый) вагинит;
  • аэробный вагинит.

По характеру подразделяется на хронический и острый вагинит.

Причины возникновения вагинита

Воспалительный процесс происходит по ряду факторов, которые это спровоцировали:

  • нарушение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт (без средств контрацепции); отсутствие постоянного полового партнера – приводит к возникновению осложнений специфической этиологии и протеканию воспалений. К списку данных заболеваний относятся хламидиоз, микоплазмоз (Mycoplasmosis), гонорея (Gonorrhoea), трихомониаз (Trichmonosis, trichomoniasis);
  • отсутствие личной гигиены половых органов – накопление большого количества бактерий ведет к запуску воспалительных процессов;
  • диабет, заболевания яичников или ожирение, которые также могут привести к нарушению нормальной работы эндокринной функции;
  • детские инфекционные заболевания;
  • физическое повреждение – может произойти при грубом половом акте или при лишении девственности молодой девушки, во время родов, при ношении неправильного нижнего белья;
  • нарушение целостности слизистой оболочки при различных контактах и действия (использование различных предметов для мастурбации, домашний аборт без обращения к врачу);
  • изменение анатомического строения влагалища;
  • гормональные всплески;
  • при менструации или в период беременности;
  • неправильный прием сильных медицинских препаратов;
  • радиационное облучение, химиотерапия;
  • ослабление иммунной системы инфекциями;
  • аллергия (может произойти на применяемые аппараты, интимные гели, презервативы);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта с осложнениями.

Влияние любого из факторов способно повысить количество микрофлоры во влагалище, которое и запускает процесс воспаления и приводит к возникновению вагинита.

Основные признаки и проявления вагинита

Основные проявления заболевания

Все три заболевания имеют практически одинаковую симптоматику. К основным характерным проявлениям вагинита относят:

  • сильные слизистые, творожные, пенистые выделения. При осложнениях выделения могут быть кровяными. Выделения могут иметь характерно неприятный запах. У женщин зрелого возраста постменопаузный вагинит проявляется сухостью;
  • во всех случаях ощущается жжение и зуд, происходит сильное покраснение вульвы, а также наблюдается припухлость наружных половых органов.
  • проявление волновой боли в нижней части живота;
  • неприятные болезненные ощущения при половом акте;
  • повышение температуры; частое мочеиспускание.

Все симптомы вагинита могут проявляться в разной степени сложности с привязанностью характера заболевания к особенностям организма виду патологии.

Проявление болезни и ее диагностика

Вагинит, как и другие аналогичные воспаления, начинается со схожих признаков. Заболевание вагинит протекает обычно в двух формах: хронической и острой. В первом случае симптоматика слабо выражена. Выделения необильные, зуд слабый, небольшая отечность, боли внизу живота редкие. Главным симптомом вагинита в хронической форме является постоянный зуд. Слабое ощущение зуда не проходит и может усиливаться после полового акта, либо во время менструации.

Вагинит у женщин, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Жить Здорово!

При наличии сильно выраженных симптомов вагинита с осложнениями, форма протекания называется острой. В такой форме присутствуют все симптомы вагинита с разной силой проявления, на что влияет источник заражения и возникновения вагинита.

Так, если источник воспаления при вульвовагините трихомониазом, то выделения будут гнойными, а если кандидоз или грибковые поры – творожистыми.

Во время острой формы частые выделения могут иметь специфический запах и острый зуд. Если в выделениях видно пузыри, то причиной возникновения является трихомонад.

Статистически часто вагинит у женщин сопровождается нарушением нормального мочеиспускания, волновыми болями в нижней части живота. В случаях осложнения появляются такие симптомы как резкое повышение температуры, проявление новообразований вульвы, сильное раздражение слизистых оболочек наружных половых органов. При контакте с местом воспаления и расчесывании реакция проявляется кровяными выделениями и усилением покраснения и опухоли. Особенно тяжело проходит острый вагинит у маленьких девочек из-за специфической анатомии внешнего полового органа, за счет чего болезнь протекает более сильно.

Для диагностики и обнаружения патогенного агента, вызвавшего воспалительный процесс, проводятся лабораторные исследования влагалищного секрета и отделяемого шейки матки.

Как вылечить вагинит?

Как лечить вагинит

Врачи настаивают на незамедлительном обращении к гинекологу при выявлении симптоматики вагинита, так как развитие болезни может привезти к сильным осложнениям и переходу воспаления на другие органы (матку и шейные каналы). При своевременном обращении к врачу вагинит обычно имеет локальный характер и легко подавляется за счет применения антибиотиков узкого спектра и антибактериальных препаратов.

Чем лечить вагинит

С учетом причины возникновения вагинита для лечения применяются препараты местного и обширного действия. Так, местным лечением назначают ванны с экстрактом ромашки. При наличии гнойных выделений для местного лечения используется промывание раствором соды с содержанием 2 чайных ложек на стакан. А также последующее спринцевание раствором марганцовки. Если выделения имеют сильный специфический запах, промывание влагалища производят с использованием сернокислого цинка и сернокислой меди. По окончанию гнойных выделений требуется использовать связующие растворы. При усложнении могут использоваться влагалищные ванночки, курс которых обязан проходить не менее двух дней.

В случаях постменопаузного вагинита вагинита используется раствор ромашки или борная, молочная кислоты.

Профилактикой заболевания может стать диета. Так из-за чрезмерного употребления жиров и углеводов развитие повторного вагинита гораздо выше. Из рациона следует убрать жирные сорта мяса, масло, маргарин, сливки, кондитерские товары.

В случаях, когда гонококки (Neisseria gonorrhoeae) чувствительны к тетрациклинам, используют амоксицилин дозами по 3 грамма и пронебецид дозами 1 грамм не более одного раза в сутки. Использование соли бензилпенициллина проводят однократно с введением ее внутримышечно. В некоторых случаях используется доксицилин дозами по 100 грамма два раза в сутки.

Если гонококки не реагируют на использование антибиотиков, используется канамицин с введением двух грамм внутримышечно. Также через рот вводится 2,5 г тиамфеникола с периодом в два дня. Кроме того, может использоваться сульфометоксазол дозой в 10 таблеток с периодом в три недели.

При особо сильном распространение гонококков применяется цефтриаксон один раз дозой в 250 миллиграмм или цифалоспорин. В редких случаях однократно вводится 500 мг ципрофлоксацина.

При воспалении вызванным трихомонадами (Trichomonadida) используют метронидазол в количестве 2 грамм один раз. Такой же препарат дается половым партнерам. При использовании препарата употребление алкоголя строго противопоказано.

Использование метронидазола для лечения вагинита при беременности в первом триместре запрещено.

Для лечения вагинита может использоваться вспомогательное средство – Гель Гинокомфорт с эфирным маслом чайного дерева. В его разработке принимали участие специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Гель имеет все необходимые документы и сертификаты качества. Средство прошло клинические испытания на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В.

Вагинит у беременных женщин

Вагинит у беременных

В случаях заболевания вагинитом беременных женщин, используется альтернативное лечение из-за противопоказания по метронидазолу. Используют введение клотримазола в дозе 100 миллиграмм на протяжении одной недели. Данный препарат имеет эффект излечения только в 25 % случаев, однако хорошо ослабляет проявление симптомов вагинита. Используют метронидазол только во 2 и 3 триместрах, в однократной дозе не более 2 мг.

Для беременных при кандидозе используется местное лечение с применением противогрибкового препарата. Использование имидазолов должно быть небольшим курсом. Используют также нистатин с введением во влагалище на протяжении двух недель.

Источники:

  1. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНИТ: КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ. Захарова Т.В. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С.192-194.
  2. ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗНЫХ ВАГИНИТОВ У БЕРЕМЕННЫХ. Куперт А. Ф., Кравчук Л.А., Куперт М. А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – №8. – С.160-162.

Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. Анкирская А.С. // Инфекции и антимикробная терапия. — 1999. — № 3. — С. 80–82.

Видовая идентификация влагалищных лактобацилл, выделенных у женщин репродуктивного возраста. Исаева А.С., Летаров А.В., Ильина Е.Н., и др. // Акушерство и гинекология. // 2012. — № 3. — С. 60–64.

Бактериальный вагиноз. Кира Е.Ф. // М.: Медицинское информационное агентство. — 2012. — С. 472.

Причины вагинита, виды болезни и их симптомы, лечение

Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.

Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины. Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер. Чем опасен вагинит и чем лечить воспаление, читайте далее.

Почему развивается болезнь?

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

  • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
  • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
  • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
  • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
  • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Что происходит при воспалении?

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

  • восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
  • нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

Какие формы кольпита существуют?

По длительности заболевания выделяют:

  • острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
  • подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
  • хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

  • бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
  • трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
  • гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
  • микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
  • дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
  • атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
  • аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

  • серозный – выделения прозрачные, жидкие;
  • слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
  • гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Как проявляется заболевание?

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонозный

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Гонорейный

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Дрожжевой

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Атрофический

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Как вылечить вагинит?

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

  • при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
  • при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
  • при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

  • содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
  • сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
  • раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
  • раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита включает в себя:

  • пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
  • соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
  • коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

Вагинит: симптомы и лечение

Вагинит — воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Возбудители болезни — патогенные микроорганизмы. Особую опасность представляют возбудители, вызывающие трихомонадный вагинит и хламидиоз, так как это способно вызвать нарушения в репродуктивной системе и привести к развитию бесплодия. Болезнь появляется и в результате неинфекционных факторов.

Вагинит также называют “кольпитом”. Согласно статистическим данным, число женщин, перенесших данное заболевание, растет с каждым днем, а сама болезнь занимает одно из первых мест по распространенности среди гинекологических патологий (треть женщин репродуктивного возраста хоть раз обращалась к гинекологу с такой проблемой). В связи с вероятность бессимптомного течения болезни, точную статистику установить невозможно, так как не все обращаются к специалистам.

Виды вагинитов

Заболевание подразделяется на группы согласно:

  • возрасту пациенток (это могут быть девочки, пациентки репродуктивного и постменструального периода);
  • характеру воспалительного процесса и его давности (острая, подострая, хроническая форма вагинита);
  • предшествующим факторам (вагинит может возникнуть после оперативных вмешательств связанных с родовой деятельностью, абортов, аллергических реакций);
  • типа содержимого тканей (серозные, гнойные и другие);
  • вида возбудителя болезни (специфические или неспецифические вагиниты).

Неспецифический вид заболевания возникает под воздействием определенных факторов, и условно-патогенная флора (которая в норме присутствует на слизистой оболочке влагалища) становится патогенной. В свою очередь, неспецифические типы заболевания принято разделять на такие группы:

  • грибковые (возбудитель — дрожжеподобные грибки и простейшие грибы);
  • бактериальные вагиниты (стафилококк, стрептококк, синегнойная и кишечная палочки, протей, гарднерелла);
  • вирусные вагиниты (могут быть вызваны папилломавирусом человека и ВПГ);
  • вагиниты смешанного типа.

Бактериальный вагинит — наиболее распространенный вид заболевания женщин репродуктивного возраста. Сопровождается обильными выделениями цвета молока, имеющими неприятный рыбный запах. При этом признаки воспалительного процесса (отек, покраснение) отсутствуют. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, а диагностируют ее случайно — при проведении микроскопического исследования влагалищных выделений.

В отличие от неспецифического типа болезни, специфический вагинит будет следствием проникновения в организм болезнетворных возбудителей. К ним относятся возбудители, способные вызвать гонорею, хламидиоз, трихомониаз. Также в этот список входит бледная трепонема (возбудитель сифилиса), способная вызвать сифилитический вагинит, микоплазмы, уреаплазмы и микобактерии. Вагинит считается специфическим в случае смешанной инфекции, в которой присутствуют специфические возбудители. Чаще всего вагинит носит смешанный характер ввиду присоединения условно-патогенной флоры к специфической инфекции.

Причины возникновения вагинита

Факторов, которые способствуют развитию кольпитов, очень много:

  • Уменьшение количества нормальной микрофлоры влагалища. Частые стрессовые ситуации, ухудшение экологии, прием лекарств без контроля и назначения врача — могут стать пусковыми механизмами развития болезни. Антибактериальные препараты устраняют не только патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору человека. В случае бесконтрольного приема антибиотиков, количество полезных лактобактерий существенно уменьшается, что способствует росту патогенных микроорганизмов и развитию заболеваний. Прием пробиотиков и пребиотиков, которые заселяют слизистые оболочки полезными бактериями и создают среду для их размножения, способствует предотвращению развития дисбактериоза и женского вагинита. Гормональные препараты также могут повлиять на баланс микрофлоры, поэтому их следует принимать только после назначения врача, строго соблюдая дозировку и кратность приема. В случае снижения иммунной активности, условно-патогенная микрофлора становится патогенной и провоцирует развитие болезни.
  • Механические повреждения слизистых оболочек. Риск развития заболевания в случае несоблюдения асептических условий при проведении различных хирургических манипуляций возрастает в несколько раз. Установка и удаление внутриматочных спиралей, абортивные мероприятия и выскабливания полости матки должны проводиться в строго асептических условиях, перчатки и рабочие инструменты также должны быть стерильны. Неправильное использование гигиенических средств (к примеру, тампонов) также может стать причиной развития заболевания.
  • Незащищенный секс и постоянная смена половых партнеров. В основном, причиной вагинитов является проникновение в организм половым путем патогенных микроорганизмов. Это провоцирует дисбаланс микрофлоры во влагалищной среде и вызывает вагинит. Позже есть вероятность перехода болезни в хроническую форму и частого развития обострений.
  • Изменения гормонального баланса организма. Развитию вагинита способствуют такие факторы, как беременность, менструации, недостаточное функционирование яичников, болезни эндокринной системы, снижение выработки эстрогенов в период климакса. Дефицит половых гормонов способствует развитию атрофического вагинита.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Излишние спринцевания.
  • Местные аллергические реакции, вызывающие аллергический вагинит. Они возникают, если половые органы соприкасаются с чем-то, содержащим аллерген: это могут быть средства контрацепции (как механические, так и химические), средство для интимной гигиены, местные медикаменты.

Симптомы вагинита

Существуют симптомы, характерные абсолютно для всех видов заболевания. К признакам вагинита относится изменение запаха выделений, их цвета и количества, ощущение зуда и жжения, раздражение вульвы. Также для болезни характерна боль при мочеиспускании и в процессе полового акта, небольшие контактные кровотечения.

Несмотря на общие для всех видов болезни признаки, они могут отличаться друг от друга своим характером. К примеру, при кандидозном вагините, выделения из влагалища творожистого характера и белого оттенка, в то время как вагинит, вызванный трихомонадами, способствует появлению желто-зеленых пенистых выделений. В случае поражения организма гарднереллами, отделяемое из влагалища прозрачное и имеет неприятный рыбный запах. Если организм поражен гонококковой инфекцией — выделения густые, желтоватые, гнойного характера.

  • Для острого вагинита характерна высокая интенсивность признаков: выделения отличаются своей обильностью, для половых органов характерна гиперемия, отек, местное увеличение температуры половых органов.
  • Хроническая форма проявляется более умеренно: запах при хроническом вагините более слабый, болезненные ощущения не столь интенсивны, могут отсутствовать вообще. Жжения при вагините может не наблюдаться, если заболевание не в периоде обострения. Самочувствие пациента лучше, нежели при острой или подострой стадии вагинита. Такая форма болезни может существовать долгие годы и проявляться в случае угнетения работы иммунной системы (простуда, ОРВИ), злоупотребления алкогольными напитками. Изменения в гормональном балансе организма также способны вызвать обострение хронического кольпита — такое происходит у женщин во время беременности или менструации.
  • Подострая форма кольпита характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков болезни на протяжении полугода после окончания проявлений острой стадии.

Диагностика вагинитов

Чтобы назначить грамотную терапию, необходим правильный диагноз. Точно диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист, к которому необходимо обратиться при первом подозрении на вагинит. Самолечение может усугубить течение болезни.

Комплексное обследование, которое проводит гинеколог, включает в себя визуальный осмотр половых органов с учетом жалоб и анамнеза пациентки. После чего, для диагностирования вагинита, необходимо сдать анализы. В случае, если подозрения на вагинит возникли у девочек, не живущих половой жизнью, гинекологическое зеркало при осмотре не применяется.

  • При подозрении на вагинит берется мазок из влагалища и шейки матки, содержимое которого исследуется на предмет урогенитальных инфекций в лабораторных условиях.
  • Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя заболевания с помощью посева материала на искусственные питательные среды. Биоматериал для анализа берется из мочеиспускательного канала или канала шейки матки. Преимуществом метода является возможность выявить не только возбудителя заболевания, но и определить его чувствительность к определенным группам антибиотиков. Это помогает врачу в назначении терапии.
  • Полимеразная цепная реакция — очень точный метод анализа, который позволяет определить даже малое количество болезнетворных организмов. Материал для исследования берется из просвета уретры и из канала шейки матки. При хроническом течении болезни метод ПЦР представляет особую ценность.
  • Определение антител при заболеваниях, передающихся половым путем, позволяет выявить в материале белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме возбудителя болезни. Недостатком данного метода является вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Как лечить вагинит

Лечение вагинита должно проводиться под контролем гинеколога и согласно его назначениям. К врачу за консультацией следует обращаться не только при появлении симптомов заболевания, но и для профилактики, после случайных половых контактов или при планировании беременности. Стоит учитывать, что заболевание может протекать без проявлений, поэтому, чтобы предотвратить хронизацию процесса, гинеколога следует посещать дважды в год.

Лечение подбирается не только в зависимости от возбудителя болезни, но и учитывая факторы, способствующие ее развитию. Противогрибковые средства применяются при вагинитах, возбудителями которых являются грибки. При грибковой инфекции, медикаменты целесообразно принимать как местно, так и перорально. Местно применяются крема, суппозитории и вагинальные таблетки, действующими веществами в которых могут быть миконазол, клотримазол, тиоконазол и бутоконазол. Таблетки или капсулы, которые принимаются внутрь, содержат в своем составе флуконазол или итраконазол.

Для лечения бактериальных вагинитов необходимо выяснить, к какому типу антибиотиков чувствителен возбудитель. Если вагинит вызван трихомонадной инфекцией, назначают таблетки, содержащие метронидазол или тинидазол.

Для терапии постменопаузного вагинита назначаются препараты, содержащие в своем составе эстроген. Они выпускаются в форме гелей, суппозиториев и кремов. В случае необходимости доктор назначает пероральный прием гормональных средств.

Вагинит у беременных

Развитие вагинита у беременных представляет опасность не только для будущей матери, но и для плода. Около семидесяти процентов женщин сталкивается с вагинитом на протяжении беременности. Запущенная болезнь может стать причиной внематочной беременности, преждевременной родовой деятельности и выкидыша. Существует вероятность инфицирования плода стоматитом, вследствие которого в ротовой полости ребенка появляются язвы. Лечение вагинита у женщин при беременности является обязательным и должно выполняться под строгим контролем врача.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Бактериальный вагинит (кольпит): причины, симптомы, схемы лечения и возможные последствия

Бактериальный вагинит (кольпит) — воспалительный процесс во влагалище. Патология распространена среди пациенток детородного возраста, но встречается и у детей, подростков, пожилых женщин. Основное лечение бактериального вагинита — местное этиотропное. Но часто дополняется приемом препаратов внутрь. Игнорирование проблемы может спровоцировать развитие цистита, эрозии шейки матки, эндометрита, цервицита, бесплодия, невынашивания беременности.

Бактериальный вагинит может носить специфическую природу — болезнетворные микроорганизмы вызывают половые инфекции. Также кольпит может стать следствием активации собственной условно-патогенной флоры при иммунодефицитных состояниях. В первом случае необходимо лечение обоих половых партнеров, во втором — достаточно санации женщины.

Классификация

В гинекологи нет единой признанной классификации бактериального вагинита. Чаще всего используются следующие градации заболевания.

  • специфический — развивается при попадании в организм облигатных патогенов: трихомонад, хламидий, кандид, гонококков, вирусов, микоплазм, уреаплазм;
  • неспецифический — спровоцирован дисбалансом нормальной влагалищной микрофлоры, условно-патогенные микроорганизмы вытесняют лактобактерии.

В зависимости от очага развития:

  • первичный — развивается непосредственно во влагалище;
  • вторичный — нисходящий, если воспаление «спускается» из полости матки, и восходящий, если «поднимается» из области вульвы.

По форме протекания выделяют следующие варианты вагинита.

  • Острый . Характеризуется ярко выраженными симптомами. Патологический процесс способен переходить на область вульвы и цервикальный канал.
  • Подострый . Является промежуточной формой между острым и хроническим кольпитом. Условно приходится на период от нескольких недель до двух месяцев от начала заболевания. Симптомы становятся менее выраженными, однако изменения слизистой влагалища продолжаются. При отсутствии лечения кольпит переходит в следующую форму.
  • Хронический . Симптомы вагинита отсутствуют, но периодически возникают эпизоды обострения. Состояние опасно нарушениями функции половых системы и возникновением проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
  • Рецидивирующий . Вариант хронической формы. Возникает по причине неправильно назначенного или не доведенного до конца лечения. А также вследствие реинфицирования половым путем.

По этиологии и обнаруженным патогенам выделяют следующие формы бактериального вагинита у женщин.

  • Трихомонадный . Спровоцирован трихомонадами, которые передаются через незащищенные половые контакты. Реже — посредством предметов обихода (полотенца, нижнее белье).
  • Кандидозный . Грибки рода Кандида в норме в незначительном количестве могут присутствовать во влагалище. В неблагоприятных условиях (например, при снижении иммунитета, после болезни, на фоне сахарного диабета) грибки начинают активно размножаться и вызывать воспаление. Кандидозный кольпит — не половая инфекция, но незащищенные контакты в период обострения заболевания могут провоцировать появление симптомов у партнера.
  • Атрофический . Возникает на фоне дефицита эстрогенов у женщин в естественной или искусственной менопаузе.
  • Хламидийный . Возникает после инфицирования хламидиями. Патогены быстро распространяются по всем отделам половой системы, вызывая эндометрит, сальпингит, оофорит.
  • Микоплазменный . Может быть вызван микоплазмами и уреаплазмами. Имеет минимальные клинические проявления, часто обнаруживается случайно.
  • Гонорейный . Гонорея не ограничивается воспалением во влагалище — поражаются наружные половые органы, шейка и полость матки, придатки.

Причины заболевания

Спровоцировать развитие кольпита могут различные факторы. В зависимости от возраста можно выделить следующие причины бактериального вагинита.

  • Девочки . Воспаление во влагалище возникает при несоблюдении правил гигиены, при попадании в вагину остриц, при манифестации сахарного диабета. Кольпит может быть реактивным — при гематогенном попадании патогенов на слизистую при скарлатине, ангине.
  • Подростки и зрелые женщины . Развитие кольпита связано в первую очередь с инфекциями, которые передаются половым путем.
  • Женщины в менопаузе . Как правило, диагностируется неспецифический кольпит атрофического типа, вызванный нехваткой половых гормонов, иссушением и истончением слизистой оболочки влагалища.

К факторам, которые повышают риск развития бактериального вагинита, относятся:

  • хронические заболевания — органов репродуктивной системы, а также эндокринной (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
  • прием лекарств — особенно антибиотиков, которые действуют неизбирательно, уничтожая и полезную микрофлору;
  • иммунодефицит — нарушение кровообращения, питания и атрофия стенок влагалища, особенно в климактерический период;
  • аллергические реакции — на контрацептивы, белье, интимную косметику, гигиенические средства;
  • повреждения слизистой — после спринцеваний, медицинский манипуляций, грубого секса;
  • изменение анатомии влагалища — опущение стенок, при этом замыкательная функция больших и малых половых губ нарушается и патогенам легче проникнуть во влагалище.

Что беспокоит

Признаки зависят от формы, стадии и причины патологического процесса. Общие симптомы бактериального вагинита следующие.

  • Выделения. Это главный индикатор воспаления. Их количество существенно увеличивается, они становятся более жидкими. При трихомонадном кольпите — это пенистые, неприятно пахнущие бели, иногда с прожилками гноя. При кандидозе имеют творожистый характер и пахнут прокисшим молоком. При атрофическом кольпите выделения желтоватые, необильные. При хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе характер выделений меняется несущественно.
  • Запах. Неприятный запах из половых путей, который женщина отмечает в течение дня и даже после душа. Он бывает кислым, творожным, тухлым или гнойным. В любом случае при воспалении он меняется и перестает быть нейтральным.
  • Дискомфорт . Ощущение жжения и влагалищного зуда может появиться внезапно, особенно часто после длительной активности.
  • Боли. Они локализуются внизу живота, усиливаются при походах в туалет, во время и после полового контакта.
  • Отек. Наружные половые органы отекают и краснеют при раздражении выделениями.

Какое обследование пройти

Чтобы правильно установить причину жалоб, а также назначить наиболее подходящее лечение, необходимо пройти комплекс обследований. Для начала — гинекологический осмотр. Используя специальные зеркала, врач исследует слизистую шейки матки и влагалища. При острой форме кольпита обнаруживается рыхлость, яркость, отечность, уплотнение складок влагалища. Выделения могут носить специфический характер (по цвету и запаху), так что врач установит диагноз сразу.

В запущенных стадиях на слизистой оболочке влагалища появляются эрозии. Также может быть назначена кольпоскопия. Она позволяет провести более детальное исследование состояния слизистой с помощью специального гинекологического прибора — кольпоскопа. Особенно необходимо такое обследование в случае бактериального вагинита при эрозии.

Наиболее важным для диагностики является забор мазков из заднего свода влагалища. Норма отражена в таблице.

Таблица — Мазок из влагалища в норме

ПоказательНорма
ФлораПалочки (бациллы), палочки + кокки
Плоский эпителий25-40 в поле зрения
ЛейкоцитыДо 30 в поле зрения
КандидыОтсутствуют
ТрихомонадыОтсутствуют

Для более детального обследования могут назначаться также следующие анализы.

  • Бактериологическое исследование . Проводится забор выделений из влагалища, после чего материал наносится на питательную среду. Через время оценивается рост бактерий. Если их количество превышает норму, а также обнаруживаются нетипичные формы — это может быть причиной кольпита и должно сопровождаться лечением.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Позволяет достоверно и с высокой точностью определить патогенов в материале из влагалища. Это могут быть как ПЦР на конкретных возбудителей, так и на микробный пейзаж влагалища. В последнем указывается количество бактерий и их процентное содержание.

Лечение бактериального вагинита

Схема лечения бактериального вагинита зависит от типа его возбудителя, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, состояния здоровья.

Лечение может быть только местным (свечи, мази, вагинальные таблетки) или системным (прием таблеток внутрь). Лекарства следует выбирать с учетом чувствительности патогенов к ним. Важно проходить лечение вместе с половым партнером, на время терапии ограничить половые контакты либо использовать презервативы. Для мужчин используются те же лекарства, только свечи заменяются мазями. В таблице представлены группы антибиотиков при конкретных возбудителях.

Таблица — Чем лечить бактериальный вагинит

Выявленные патогеныПрепараты
Условно-патогенные микробы— «Метронидазол»;
— «Амоклав»;
— «Азитромицин»;
— «Доксициклин»
Трихомонады— «Метронидазол»;
— «Тинидазол»
Гонококки— «Доксициклин»;
— «Терациклин»;
— «Цефепим»;
— «Цефтриаксон»
Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы— «Азитромицин»;
— «Джозамицин»;
— «Кларитромицин»;
— «Доксициклин»

Дополнительно назначается местная терапия. Эффективны следующие свечи при бактериальном вагините.

  • «Гексикон» . Антибактериальные свечи, проявляющие активность в отношении многих видов бактерий. Основным веществом является хлоргексидин — антисептик.
  • «Тержинан». Данные вагинальные таблетки также известны также как «Неотризол». Проявляют антибактериальные, противогрибковые, антисептические свойства из-за многокомпонентного состава.
  • «Полижинакс». Свечи оказывают антибактериальный и противогрибковый эффекты благодаря активным компонентам — полимиксину и неомицину. Помогают при кольпите смешанной этиологии.
  • «Повидон-Йод». Внутривагинальный препарат на основе йода. Оказывает антисептическое действие, лечит вагиниты в острой и хронической формах. Активен в отношении грибков, вирусов и бактерий.
  • «Клион-Д» . Свечи содержат противогрибковый компонент (миконазол) и противомикробный (метронидазол). Эффективен при неспецифических, трихомонадных кольпитах.

Для лечения кандидозного кольпита используются только противогрибковые препараты внутрь и во влагалище. Длительность курса и дозировка зависят от стадии заболевания, частоты рецидивов.

Атрофические кольпиты требуют местного назначения свечей с эстрадиолом (например, «Овестин»). В дополнение назначаются суппозитории с антибактериальным и противовоспалительным действиями. Для профилактики рецидива подходят облепиховые свечи, отзывы женщин это подтверждают.

Комплексная терапия также подразумевает использование средств, восстанавливающих биоценоз влагалища, который нарушается вследствие заболевания и лечения антибактериальными препаратами:

  • «Ацилакт» — на основе ацидофильных лактобактерий;
  • «Бифидумбактерин» — с живыми бифидобактериями;
  • «Вагилак» — содержит лактобактерии и термофильный стрептококк.

Во время беременности

Во время вынашивания происходит физиологическое снижение иммунитета, перестраивается гормональный фон, кислая среда влагалища меняется на щелочную. Эти факторы способствуют развитию острых воспалительных процессов во влагалище. Спектр препаратов, разрешенных во время беременности, небольшой. Противопоказания и целесообразность их применения следует уточнять у лечащего врача. В таблице представлены основные лекарства, разрешенные по триместрам беременности.

Таблица — Лечение кольпита у беременных

Препараты1 триместр2 триместр3 триместр
АнтибиотикиКрайне нежелательно— «Азитромицин»;
— «Джозамицин»;
— «Цефепим»;
— «Метронидазол»
Можно практически все препараты, но с учетом риска для плода и показаний для матери
Свечи— «Бетадин»;
— «Гексикон»;
— «Повидон-Йод»;
— «Гинезол»;
— «Пимафуцин»
— «Тержинан»;
— «Полижанкс»;
— «Клион-Д»;
— «Гинезол»;
— «Пимафуцин»;
— «Нистатин»

Профилактика

Чтобы избежать бактериального вагинита или его рецидивов, следует соблюдать такие правила:

  • регулярно посещать гинеколога;
  • следить за интимной гигиеной;
  • избегать самостоятельного приема антибиотиков;
  • упорядочить половую жизнь;
  • устранить аллергические раздражители;
  • укреплять иммунитет.

Лечение бактериального вагинита простое — достаточно лишь правильно установить причину его развития и своевременно принять меры. Но не стоит забывать о простых мерах профилактики, а во время терапии также проводить санацию полового партнера.

Острый вагинит: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Острый вагинит – это воспалительный процесс, которые возникает в слизистой оболочке влагалища. Он может быть вызван многими причинами и обнаруживаться у женщин разных возрастных категорий. Симптомы вагинита неспецифичны и могут напоминать другие заболевания женской половой сферы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «острый вагинит»?

Острый вагинит – это воспалительный процесс, которые возникает в слизистой оболочке влагалища. Он может быть вызван многими причинами и обнаруживаться у женщин разных возрастных категорий. Симптомы вагинита неспецифичны и могут напоминать другие заболевания женской половой сферы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «острый вагинит»?

Воспаление влагалища также называют кольпитом. Уровень заболевания среди женщин репродуктивного возраста довольно высокий, что объясняется разнообразием этиологических факторов как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Вагинит редко протекает самостоятельно. Как правило, ему сопутствует воспаление вульвы, уретры или шейки матки.

Острый вагинит не может продолжаться дольше 2 недель. После этого времени при отсутствии правильного лечения заболевание переходит в подострую, а затем хроническую форму. Диагностика проводится комплексно, чтобы точно выявить локализацию воспаления и причину, которая к нему привела. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологии и появлению более серьезны проблем со здоровьем у женщины. Кроме этого, сам вагинит вызывает много дискомфортных симптомов у женщины, поэтому не может быть оставлен без внимания.

Как выглядит острый вагинит с фото

Заболевания половой сферы может диагностировать только гинеколог, поэтому женщины должны посещать специалиста при появлении первых подозрительных симптомов. С помощью специального зеркала врач осматривает стенки влагалища, после чего определяет наличие вагинита. На фото показано как выглядят половые пути при остром воспалении:

При остром процессе краснота половых путей и обильность выделений выражена достаточно сильно. Хроническое воспаление протекает обычно в стертой форме и опасно тем, что большинство женщин не обращаются за лечением к врачу.

Первые признаки острого вагинита

Острое воспаление развивается бурно, а клиническая картина быстро нарастает. Женщина начинает замечать резкое появление дискомфорта в половых органах и может жаловаться на следующие симптомы:

  • устойчивый зуд;
  • жжение;
  • боль при половых контактах;
  • рези при мочеиспускании;
  • увеличение количества ежедневных выделений или изменение их характера (цвета, запаха);
  • капельки крови на прокладке или нижнем белье, которые возникают из-за воспаления и травмирования слизистой.

Кроме этого, при осмотре гинеколог отмечает гиперемию, отек слизистой влагалища, наличие мелких повреждений, язв или эрозий.

Симптомы острого вагинита

Клиническая картина может немного отличаться, в зависимости от причины заболевания. Неспецифический вагинит сопровождается желто-зелеными выделениями, которые свидетельствуют о большом количестве в них иммунных клеток. Если воспаление вызвано трихомонадной инфекцией, характер выделений меняется на слизисто-гнойный и может содержать примеси пены. Как правило, они имеют зловонный запах и сочетаются с воспалением шейки матки, которое видно гинекологу.

При гонорейном возбудителе появляются бели, которые также содержат гнойные включения. При сифилисе отличительным признаком служит наличие язв на слизистой половых путей. Кандидозный вагинит один из самых распознаваемых – для него характерны творожистые выделения, которые имеют специфический запах, а на стенках влагалища явно видны хлопьевидные налеты.

Воспаление также могут спровоцировать вирусные возбудители. Например, при герпетическом вагините на слизистой появляются специфические язвочки, при папилломатозном – бородавки или кондилломы.

Вагинит бывает аллергической природы. Воспаление может выступать ответной реакцией на местное введение свечей или использование неподходящих презервативов. Кроме этого, гиперемия и отечность могут появиться как составляющая системной аллергической реакции (при астме, поллинозе, атопическом дерматите). Часто заболевание сопровождается воспалением соседних областей – вульвы, шейки матки.

Неприятные ощущения отражаются на общем самочувствии пациентки, вызывая раздражительность и бессонницу, а избыточные выделения приводят к дискомфорту и скованности. Лечение вагинитарекомендуется начинать как можно раньше, так как воспалительный процесс может распространиться на другие области или спровоцировать присоединение бактериальной инфекции. Вагинит часто встречается во время беременности, когда он особенно опасен, так как моет привести к инфицированию плода или выкидышу.

Причины и профилактика острого вагинита

По происхождению вагинит классифицируют на следующие виды:

    Инфекционный. Составляет основную часть вагинитов. В качестве инфекционного возбудителя могут выступать вирусы, бактерии, простейшие, грибы, а также их комбинация. Болшинство неспецифических вагинитов вызвано энтеробактериями, стрептококками и стафилококками. Грибковым агентом обычно являются представители рода Cand >Основное место при вагините отводится инфекционной этиологии. Возбудители попадают в половые пути женщины при сексуальном контакте. Важную роль при этом играет состояние местного и общего иммунитета. Так как здоровая слизистая приспособлена бороться с попавшей инфекцией. Снижение количества лактобактерий, которыми заселено влагалище, ослабляет защитные силы организма и делает возможным размножение патологической флоры.

Снижение резистентности может наблюдаться при переохлаждении, наличии сопутствующих заболеваний, приеме оральных контрацептивов или стероидных препаратов, гиповитаминозе, стрессе.

Нарушение целостности слизистой влагалища может произойти при неаккуратном сексе, установке внутриматочной спирали, аборте, гинекологических исследованиях.

При структурных изменениях половых путей (зиянии щели, опущении стенок влагалища) нарушаются качественные характеристики слизи и снижаются ее защитные свойства.

В качестве провоцирующих факторов для развития вагинита могут выступать:

  • Частая смена половы партнеров;
  • Незащищенный секс;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Воздействие аллергических факторов, в том числе использование синтетического белья и прокладок с ароматизаторами.

Профилактика вагинита достаточно простая и позволит также избежать других проблем в области гинекологии. Чтобы не допустить воспалительного процесса во влагалище, женщине рекомендуется:

  • избегать переохлаждения и заботиться о состоянии общего иммунитета;
  • использовать барьерные методы контрацепции, а также иметь сексуальные отношения с одним постоянным партнером;
  • составить правильный режим дня, где будут равномерно чередоваться умственная и физическая деятельность, а также выделить достаточно времени для отдыха.
  • обращаться к гинекологу при появлении первых симптомов дискомфорта, чтобы вовремя вылечить заболевания и предупредить осложнения;
  • получать больше положительных эмоций, минимизировать стресс и заботиться о своем психоэмоциональном состоянии;
  • проходить ежегодные профилактические осмотры.

Соблюдая эти правила, можно повысить уровень здоровья и сделать так, чтобы организм смог самостоятельно побороть инфекцию, даже если она попала в половые пути.

Диагностика

Поставить правильный диагноз можно после визуального осмотра влагалища гинекологом, а также по результатам лабораторных анализов.

У женщины берут мазок из влагалища, уретры и цервикального канала, а затем исследуют его серологическими методами и ПЦР. При неспецифическом возбудителе выявляется повышенное количество слущенных клеток эпителия, сдвиг реакции среды в щелочную сторону и микроорганизмы, окрашенные по Грамму.

При серодиагностике определяют титр специфических антител, по типу которых можно выявить возбудителя или, например, аллергическую природу воспаления.

Лечение острого вагинита

Лечение должно быть направлено на устранение основного возбудителя. Симптоматическая терапия при инфекционной этиологии будет малоэффективна. Определить возбудитель может гинеколог по результатам осмотра и лабораторных анализов. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к хронизации процесса или оказаться бесполезным. При инфекционной этиологии курс терапии также проходит половой партнер.

Этиотропное лечение включает использование как системных, так и местных препаратов. Это могут быть вагинальные таблетки, свечи, капсулы для приема внутрь. Состав лекарств подбирается только врачом, с учетом штамма выявленного возбудителя. Стандартная продолжительность терапии – 5-10 дней, но при необходимости может быть увеличена. Прерывать курс нельзя, так как это моет спровоцировать резистентность патогенных микроорганизмов и затруднить дальнейшее лечение.

При подозрении на неспецифический возбудитель, назначаются средства, которые содержат антисептические компоненты. Они выпускаются в различных лекарственных формах – свечи, таблетки, растворы. Одновременно с аптечными препаратами могут назначаться ванночки с отваром целебных трав.

Если причина заключается в травмировании слизистой, необходимо использовать средства, которые ускорят процессы регенерации. Вместе с ними обычно назначаются антисептики, чтобы предупредить инфицирование раны.

Кроме этиотропной терапии обязательно проводится симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния пациентки. С помощью лекарственных средств удается эффективно уменьшить зуд, снять воспаление и отечность. Для этого применяются антигистаминные препараты, кортикостероидные гормоны, седативные средства. На фармацевтическом рынке представлено много лекарств для лечения вагиноза, которые имеют комбинированный состав и работают одновременно в нескольких направлениях. Специфического подбора средств требует герпетическая инфекция — эффективность против нее доказана только у ацикловира и его производных.

Воспаление любой этиологии сопровождается нарушением микрофлоры влагалища, которая необходима для поддержания защитных сил в области половых путей и сопротивляемости инфекции. Для этого назначаются эубиотики, которые также выпускаются в форме вагинальных свечей.

Во время лечения пациентке рекомендуется соблюдать половой покой и правила гигиены. Кроме этого, необходимо уделять внимание качеству питания – оно должно быть полноценным и максимально полезным. Неправильная терапия может привести к сопутствующим заболеваниям половой сферы, а также бесплодию.

Гнойный кольпит и вагинит: причины, диагностика, симптомы

Воспаление влагалища поражает пациенток женского пола достаточно часто, особенно в активной репродуктивной фазе. Вагинит (так называют заболевание) нередко сопровождает женщин во время беременности, что довольно опасно для мамы и малыша. Необходимо посещать гинеколога два раза в год. Обратитесь для обследования в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ).

Природа патологии чаще всего вызвана инфекционной средой. В медицине недуг трактуют по-разному. От латинской «vagina» – это вагинит, от греческого «colpos» ‑ это кольпит. По сути, гнойный кольпит и вагинит – это одна и та же болезнь.

У женщин во влагалище микрофлора в норме имеет определенный уровень рН. При его нарушении создаются благоприятные условия для неконтролируемого размножения болезнетворных бактерий, что и приводит к развитию кольпита.

От чего бывает вагинит ‑ факторы риска

  • Дисбаланс гормонов (в т.ч. в период менопаузы).
  • Роды, искусственное прерывание беременности.
  • Беременность.
  • Травмы влагалища (в т.ч. при жестких сексуальных контактах).
  • Злоупотребление спринцеванием.
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  • Применение спермицидов в целях контрацепции.
  • Заболевания с нарушением обменных процессов.
  • Тяжелые инфекции (туберкулез и т.д.).
  • Соматические патологии в хронической форме.
  • Прием медикаментов определенного типа (антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды).
  • Дефицит клеточного питания, гипоавитаминоз, диеты с голоданием.
  • Психоэмоциональные перегрузки.

Все факторы находят отражение на иммунной системе, подавляя общую и местную сопротивляемость организма, провоцируя частые вагиниты.

Классификация кольпитов

Разделение заболевания происходит по нескольким критериям. Одна из их – причины, запустившие механизм развития:

  1. Неспецифический вагинит. Возбудители – условно-патогенные микроорганизмы (стафилококк и т.д.), попадающие во влагалище извне или перенесенные из прямой кишки при интимной близости.
  2. Специфический. Возбудители – половые инфекции. Делится на несколько категорий:
  • трихомонадный;
  • гонорейный;
  • туберкулезный;
  • атрофический;
  • кандидозный;
  • хламидиозный.

По продолжительности течения разделение следующее:

  • острый кольпит. Признаки болезни проявляются 1,5-2 недели;
  • подострый вагинит. Длится до 7-9 недель;
  • хронический кольпит. Симптомы сохраняются 2 и более месяца.

По локализации очагов поражения слизистой ткани:

  • диффузный. Воспаление затрагивает всю влагалищную полость, она отекает, ткани гиперемированы, зернистой структуры, но без налета;
  • серозно-гнойный. Утолщение, воспаление, появление налета на оболочке слизистых. При снятии налета (что затруднено) открывается кровоточивое изъязвление.

По пути инфицирования:

  • первичный – прямое влагалищное поражение возбудителем;
  • вторичный – гематологическое или лимфатическое заражение (через кровь или лимфу) из постороннего очага инфекции.

Симптомы гнойного кольпита (вагинита) прямо зависят от того, чем была вызвана патология.

Бактериальный вагинит (неспецифический):

  • влагалищный зуд, жжение;
  • жар и распирание в области малого таза;
  • выделения обильные, гнойные, с примесью крови, пенистого или слизистого характера;
  • гнилостный запах от легкого до интенсивного;
  • боли при остром течении.

Грибковый вагинит (кандидозный):

  • острый зуд, жжение;
  • сухие слизистые;
  • творожистое отделяемое из влагалища белого цвета;
  • кисловатый запах;
  • интенсивный болевой синдром.

Трихомонадный (самый частый из ИППП):

  • жидкие выделения пенистой консистенции;
  • рези, жжение при мочевыделении;
  • присутствие неприятного запаха;
  • надлобковые боли;
  • болезненная отечность влагалища;
  • нестерпимый зуд промежности.
  • появление сухости;
  • жжение при дефиците смазки во время сношения;
  • скудная бель;
  • легкий зуд.

Постепенно болезнь формируется в хроническую, трудно поддающуюся излечению.

Вагинит у беременных

Дрожжевой кольпит при беременности – самый частый из всех видов. Серьезная гормональная перестройка ведет к изменению микрофлоры и развитию заболевания. Течение болезни достаточно тяжелое: кандидозный кольпит при беременности выражается сильным отеком слизистой, болью промежности, интенсивными выделениями с гноем и запахом.

Лечить вагинит при беременности у женщин необходимо без промедления, последствия для ребенка и будущей мамы очень серьезные:

  • внутриутробная инфекция плода;
  • выкидыш или прерывание беременности по медицинским показаниям;
  • плацентарное воспаление, фетоплацентарная недостаточность;
  • разрывы промежности при родах;
  • сепсис.

Диагностика гнойного кольпита

Диагноз ставится после выявления возбудителя, от которого появился кольпит, и проведения стандартных диагностических мероприятий:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • лабораторное исследование мазка;
  • бакпосев;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • сбор анамнеза.

Методы лечения кольпитов

Лечение гнойного кольпита амбулаторное (исключение угроза выкидыша или сильное воспаление). Тактика терапии подбирается по лабораторным данным, наличию сопутствующих патологий, первопричины болезни и состояния женщины.

  • антисептические спринцевания;
  • антибактериальная терапия (свечи);
  • противовоспалительная терапия (свечи);
  • нормализаторы микрофлоры;
  • травяные ванночки;
  • поливитамины (после лечения).
  • антимикотики (таблетки, свечи);
  • антигистамины;
  • иммуномодуляторы.
  • системные антибиотики (метронидазол и т.д.);
  • местные антибиотики (свечи);
  • антисептические ванночки.

Борьба с этим видом болезни требует одновременного лечения партнера.

  • заместительные гормоны;
  • коррекция влагалищной флоры.

Борьба с гнойным кольпитом во время беременности ведется безопасными средствами местного значения. Необходимость использования других методов лечения определяется по показаниям и степени угрозы плоду и матери.

Специалисты Консультативно-Диагностического центра «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) проведут необходимые диагностические и терапевтические процедуры. Запишитесь на прием к гинекологу по телефонам, указанным на сайте, или используйте онлайн форму для записи.

Читать еще:  Гинекология чем лечить бактериальный вагиноз
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector