0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как протекают менструации при эндометриозе

Как проходят месячные при эндометриозе

Различные болезни препятствуют стабильному менструальному циклу женщины, месячные при эндометриозе также начинают протекать с определенными изменениями. Характер выделений с развитием заболевания становится непредсказуемым.

Ц икличность

Эндометриоз в большинстве случае вызывает различные нарушения цикла, но так бывает не всегда — в некоторых случаях он протекает бессимптомно. В зависимости от локализации патологических очагов эндометриоза отмечаются следующие характерные нарушения цикла:

  1. При внутреннем эндометриозе тела матки или аденомиозе могут появляться коричневые выделения перед и после месячных, длительность такой мазни может быть от 3 до 7 дней.
  2. При появлении эндометриозных кист на яичниках изменений в цикличности месячных не наблюдается.
  3. Кровянистые выделения до и после месячных характерны для эндометриоза шейки матки, однако болевые ощущения, характерные для аденомиоза – отсутствуют.

З адержка месячных

При эндометриозе задержка месячных может происходить, но это вовсе не обязательный симптом. Возможные причины задержки месячных при эндометриозе следующие: увеличивается длительность менструации и мажущих выделений, возникают маточные кровотечения, поэтому цикл нарушается и сроки сдвигаются; если женщина принимает оральные контрацептивы.

Если задержка месячных обусловлена приемом контрацептивов, то важно знать, что в первые три месяца приема они могут вовсе отсутствовать, однако если спустя это время цикл не восстанавливается, нужно срочно обратиться к врачу, потому что данный препарат вам не подходит.

Также беременность может быть причиной задержки месячных при эндометриозе. Несмотря на то, что данная болезнь значительно снижает вероятность зачатия, исключать возможность беременности нельзя.

Задержка при эндометриозе может быть вызвана и несвязанными с болезнью факторами, например: сильным стрессом, резкой потерей веса, сменой климата, приближением климакса.

О тсутствие месячных

Аменорея или отсутствие месячных возникает, как правило, на фоне приема медикаментов. Основное медикаментозное лечение эндометриоза заключается в приеме гормонов.

Почти все гормональные препараты, используемые при лечении данной болезни, во время курса терапии вызывают временное прекращение месячных.

После окончания курса приема препаратов менструальный цикл должен восстановиться. Максимальное отсутствие месячных, которое допускается при приеме гормональных контрацептивов, составляет 3 месяца, если критические дни не приходят, то необходимо посетить врача для смены препарата.

Большинство гормональных средств, используемых при терапии эндометриоза, вводят женщину в состояние ложного климакса. Основной эффект лечения достигается путем прекращения месячных – эндометрий в это время не будет нарастать, соответственно патологические очаги будут уменьшаться.

Возобновление месячных происходит спустя 4-8 недели после окончания курса лечения.

Х арактер выделений

Женщина должна замечать, как проходят у нее менструации. Дело в том, что заподозрить эндометриоз женщины могут в том случае, если их месячные изменились – стали обильными, болезненными, длительными. Но для многих девушек такие выделения норма – такой характер менструации у них обусловлен генетическими факторами, поэтому этот признак подходит только к тем девушкам, у которых первоначально месячные протекали по-другому.

О бильная менструация

При эндометриозе обильность выделений объясняется тем, что избыток эстрогенов вызывает аномальный рост клеток эндометрия, которые, отторгаясь во время месячных, выглядят как большие сгустки.

С кудная менструация

Скудные выделения при эндометриозе практически невозможны, по причине того, что основным признаком данной болезни являются обильные месячные со сгустками. Аномальное разрастание эндометрия в тканях и клетках, а не его уменьшение характеризует данную болезнь!

Некоторые авторы указывают на то, что скудные выделения возможны при поражении обоих яичников, в таком случае овуляция не происходит и гормональный баланс нарушается.

Д лительность менструации

Продолжительность и обильность – основные нарушения менструального цикла при эндометриозе. Как правило, длительность становится более 7 дней — это может приводить к сильному снижению гемоглобина и развитии анемии.

Б оли при менструации

Боли доставляют одни из самых мучительных переживаний для пациенток. Только 10% женщин, страдающих от эндометриоза, не жаловались на боль при месячных. Боль может быть:

  1. Приступообразная, схваткообразная.
  2. Постоянная, ноющая.
  3. Колющая, острая, тянущая, впивающаяся, пронизывающая.
  4. Давящая, сжимающая и др.

Локализуется она в области малого таза, поясницы, ниже пупка. Пик неприятных ощущений приходится на начало месячных, при прогрессировании заболевания боли начинают беспокоить женщину на протяжении всего месяца. Кроме этого боли могут возникать при опорожнении кишечника, мочевого пузыря, при половом акте. Интенсивность болевых ощущений очень рознится –некоторые пациентки теряют свою работоспособность в первые дни менструального цикла и нуждаются в больничном листе, некоторые способны ее переживать на обезболивающих средствах.

Большинство пациенток начинают страдать от предменструального синдрома (ПМС), который тесно связан со страхом предстоящих болевых ощущения. ПМС проявляется в том, что они плохо спят, не могут сосредоточиться на работе, становятся раздражительными и плаксивыми.

В осстановление цикла

Восстановление цикла после лечения эндомтериоза относится к очень непростой задаче. Дело в том, что эндометриоз –хроническая и рецидивирующая болезнь, медицина до сих пор не подобрала оптимального лечения. Хирургическое вмешательство, гормональная терапия могут обеспечить временный эффект, однако решить полностью проблему вряд ли удастся.

Некоторые добиваются более менее стабильного цикла с помощью постоянного приема гормональных контрацептивов, либо устанавливают внутриматочную спираль Мирену, некоторые перестают страдать после успешного зачатия, рождения и грудного вскармливания ребенка. Ведь беременность, роды, грудное вскармливание однозначно меняют цикл и способствует лечению эндометриоза.

Хирургическое удаление очагов, как правило, приносит облегчение, но после 5 лет в 50 % случаев болезнь может возвратиться.

Применяемые медикаментозные препараты:

  1. Прогестагены – наиболее часто используется Визанна(диеногест) или внутриматочная спираль Мирена. При приеме Визанны возможны кровотечения прорыва, мажущие выделения, но после двух месяцев непрерывного курса месячные прекращаются и возобновляются только спустя 4 -8 недели. Как правило, препарат помогает стабилизироваться месячным. Спираль не должна вызывать полного прекращения менструаций, однако под ее влиянием они проходят безболезненно, со скудными выделениями и со стабильными промежутками.
  2. Антигонадотропины (даназол, неместран) используются в настоящее время редко из-за высокого уровня побочных реакций. Курс лечения – 6 месяцев, после двух месяцев полностью прекращаются месячные. После курса терапии в течение следующего месяца цикл восстанавливается, критические дни становятся менее болезненными.
  3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) – золадекс, бусерелин и другие. Пациентка под их действием испытывает все прелести климакса, через 4-8 недель после прекращения курса месячные возобновляются, однако болевые ощущения в среднем снижаются в 4 раза. Важно понимать, что данные препараты имеют огромное количество побочных эффектов.
  4. Улипристала ацетат( Эсмия ) оказывает централизованное действие на эндометрий, под его действием во второй месяц приема месячные уже не приходят, восстанавливается цикл спустя 4 недели после прекращения приема. Способствуют стабилизации менструального цикла и уменьшению кровопотери.

Особенности месячных при эндометриозе и аденомиозе: возможна ли задержка, почему появляются боли, можно ли пить Циклим?

Болезненные и обильные месячные могут быть симптомом эндометриоза – разрастания эндометрия за пределами матки. Это распространенное гинекологическое заболевание, которое встречается чаще всего у женщин 25–30 лет. Заподозрить наличие недуга можно по изменениям выделений. Как меняются менструальные кровотечения при эндометриозе и как восстановить цикл?

Что такое эндометриоз: симптомы и виды патологии

Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия за пределами эндометриоидного слоя матки. По локализации различают следующие виды недуга:

  • Генитальный эндометриоз. Эндометрий разрастается в пределах половых органов. Врастание эндометрия в миометрий матки называется аденомиозом. Аденомиоз нередко сопровождается миомой, орган увеличивается в размерах, становится шарообразным. При наружном генитальном эндометриозе поражаются яичники, фаллопиевы трубы, влагалище.
  • Экстрагенитальный эндометриоз. Частицы эндометрия метастазируют в другие органы – кишечник, мочевой пузырь. Известны случаи, когда эндометриоидные ткани находили в легких или головном мозге.

Симптомы патологии зависят от стадии заболевания. Обычно эндометриоз сопровождается следующими симптомами:

  • сильная боль во время месячных – женщина не может встать с кровати, теряет сознание от боли;
  • менструации более обильные и длительные;
  • сбой цикла – задержка или отсутствие менструации;
  • болезненный половой акт;
  • боль во время месячных в тех частях тела, где есть эндометриоидная ткань (некоторые женщины отмечают, что у них начинает болеть голова, спина, грудь).

Что происходит с месячными при эндометриозе?

Наибольшее влияние эндометриоз оказывает на функционирование репродуктивной сферы, в частности на менструальный цикл. Характер месячных меняется, они становятся болезненными, обильными и более длительными или же их может не быть вовсе несколько недель. Женщины, страдающие заболеванием несколько лет, заранее начинают принимать обезболивающие таблетки и отпрашиваются с работы или учебы на время менструации.

Возможна ли задержка?

При эндометриозе менструальный цикл может быть нерегулярным. Задержка месячных при эндометриозе происходит по следующим причинам:

  • Разрастание эндометриоидной ткани внутри яичников. Нарушается их функционирование – и, как следствие, сбивается менструальный цикл: не созревают ооциты, не образуется желтое тело или, наоборот, оно не регрессирует, и возникает киста желтого тела.
  • Поражение шейки матки. Наросты энтометриоидных тканей на шейке матки препятствуют выходу выделений наружу. Происходит закупорка цервикального канала, которая сопровождается сильнейшими болями внизу живота, чувством наполненности. Месячных нет несколько дней, а затем или начинается обильное прорывное кровотечение, или развивается сепсис.
  • Гормональный сбой. Эндометрий чувствителен к гормонам. Его разрастание может привести к увеличению секреции эстрогенов и недостаточности прогестерона. Нарушение баланса гормонов приводит к нерегулярным месячным, задержкам или, наоборот, слишком частым кровотечениям.

Почему появляется боль?

Боль перед началом менструальных выделений и во время них – один из основных признаков эндометриоза. Болевые ощущения настолько интенсивные, что женщину тошнит, она теряет сознание, у нее поднимается температура. Болит не только надлобковая область, но и весь живот, поясница. В чем причина болевого синдрома?

Клетки эндометрия чувствительны к гормонам. В норме слой эндометрия реагирует на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстроген и прогестерон на протяжении всего менструального цикла. После овуляции он растет, увеличивается в размерах, а во время месячных клетки разрушаются, ткани начинают кровоточить.

То же самое происходит и с эндометриоидными наростами в других органах. В яичниках, влагалище, мочевом пузыре, кишечнике каждый месяц разбухает чужеродное вкрапление, а затем отторгается с выделением крови. Все это сопровождается сильнейшей болью, которая различается по своему характеру в зависимости от локализации эндометрия. Эндометриоз яичника сопровождается острыми режущими болями справа или слева. При вагинальном эндометриозе болит при мочеиспускании и сексуальном контакте.

Какими могут быть выделения?

Чаще всего месячные при эндометриозе становятся более обильными. Женщине приходится менять прокладку или тампоны раз в 2–3 часа, вставать для смены гигиенических средств по ночам или пользоваться одновременно тампоном и прокладкой. В крови присутствуют красно-коричневые слизистые сгустки. Увеличивается длительность регул, они идут 7–10 дней.

Что делать, если на фоне заболевания нарушается цикл и изменяются месячные?

При болях врачи советуют пить обезболивающие средства до того, как начнутся месячные. При эндометриозе хорошо помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кетанов. В качестве консервативной терапии, которая угнетает разрастание эндометрия, применяют гормональные контрацептивы.

Можно ли пить препарат Циклим при задержке менструации? Действующим компонентом Циклима является клопогон – вещество растительного происхождения. Он оказывает эстрогеноподобное воздействие, приводит к уменьшению секреции гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и ЛГ. При эндометриозе и аденомиозе Циклим можно пить только по назначению и под наблюдением врача.

Наиболее эффективным способом лечения эндометриоза, восстановления менструального цикла и репродуктивной функции является хирургическое удаление эндометриоидных очагов. В зависимости от локализации и стадии патологии выполняется удаление кисты яичников, резекция толстой кишки, мочевого пузыря. В редких случаях требуется удаление матки и придатков, после которого деторождение становится невозможным.

Читать еще:  Как выглядит молочница

Месячные обильные со сгустками крови

Наблюдаются при разросшемся эндометрии, его отторжении с повреждением сосудов. При свертывании крови месячные проходят обильно, с кусочками эндометрия или сгустками. Выходят они при гиперплазии эндометрия на фоне высвобождения большого количества эстрогенов. В норме считаются лишь лохии после родов. Выделения обильные со сгустками, продолжаются от 3 до 6 недель. Со временем становятся более светлыми. При появлении же затяжных месячных с неприятным запахом, подобных выделений после родов, также при болях, повышении температуры нужно посетить лечащего врача.

Если маточные кровотечения обильные, как остановить?

При эндометриозе обильные месячные наблюдаются у многих женщин. Состояние ведет к анемии и нужно срочно останавливать кровотечение.

Врач назначит дицинон, викасол, транексам, диферелин. Для сокращения матки – контрикал, окситоцин, эргометрин. Укрепить стенки сосудов поможет аскорутин, фолиевая кислота. При лечении эндометриоза независимо от стадии назначаются даназол, золадекс, новинет, дюфастон. При длительном кровотечении и низком уровне гемоглобина по результатам анализов возможно хирургическое вмешательство.

При сильных кровотечениях запрещено спринцевание, прием теплых ванн. Препараты для остановки кровотечения без назначения врача также принимать во избежание осложнений не рекомендуется.

Лапароскопия – совершенная методика при лечении эндометриоза. Заключается в ведении трубок (трех) через проколы в полость брюшины. Трубки, заполненные газом, воздействуют на патологичные очаги, разрушая их. В результате проведения резекции очаги эндометриальные удаляются без повреждения органа. Однако, данным методом нельзя взять образцы эндометрия на биопсию, также возможны рецидивы, восстановление эндометриальной ткани после ее деструкции не всегда успешно.

Остановить кровотечения помогают лекарственные травы совместно с медикаментами. Только с разрешения врача для снятия воспаления, остановки кровотечения помогает сок подорожника. Таким же эффектом обладает пастушья сумка. Заваривают, пьют перед едой 2–3 раза в день.

Противовоспалительное действие оказывают листья крапивы. Дома используют отвары и настои. Постоянный прием избавит от потерь крови, отрегулирует менструальный цикл. Крапива заваривается кипятком, принимается по 1–2 ст. л. перед едой 2 раза в день. Калина красная (кора) помогает остановить маточное кровотечение. Измельченную кору заваривают кипятком, как настоится, пьют по 2–3 ч. л. до 4 раз в день.

Настои из лекарственных растений нужно принимать регулярно в течение 1 месяца. При появлении побочных эффектов стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Эндометриоз приводит к дисбалансу, нарушению гормонального фона. При отсутствии лечения осложнения неизбежны.

Как изменяются месячные после лечения эндометриоза?

Месячные начинают идти по графику, но сбои возможны при:

  • стрессах, переживаниях перед предстоящей операцией;
  • приеме препаратов гормональных;
  • усиленных физических нагрузках (может быть задержка).

Цикл способен изменится после хирургического вмешательства, если пришлось удалить обширные пораженные области. День операции – начало нового цикла. При отсутствии месячных в срок считается задержкой. Может быть до 5 дней, может до 2–3 месяцев при приеме гормональных средств, назначаемых после операции для восстановления фона. Возможны скудные выделения, сукровица в результате заживления ранок, но к месячным они никакого отношения не имеют.

Отклонениями считаются обильные коричневые выделения сгустки, может ярко-красные с неприятным запахом. Это повод вновь обратиться к врачу, пройти полное обследование. Нарушения менструального цикла и гормонального фона неизбежно ведут к бесплодию. Для зачатия формирования эмбриона в матке просто не остается благоприятной среды. Даже при наступлении беременности сохранить ее на фоне развивающегося эндометриоза крайне сложно. Нарушается цикличность, отсутствует овуляция, наступает бесплодие. Именно менструации, протекающие в норме, свидетельствуют о гормональном и физическом благополучии женщин.

Кровопотери или, наоборот, скудные выделения — повод посетить гинеколога и пройти обследование. Болезненность и обильность кровотечений – главные признаки эндометриоза. При отсутствии лечения недуга изменения становятся более выраженными, приводят к срывам, невротическим расстройствам, женщине не удается забеременеть. Недуг коварен, и при первых же подозрениях прохождение полного курса лечения крайне важно для будущего здоровья женщины.

Когда нужно бить тревогу? Признаки эндометриоза у женщин

Эндометриоз — часто встречающаяся патология у женщин детородного возраста.

Суть его в том, что выстилающий полость матки эндометрий начинает разрастаться за пределы слоя, на ткани, находящиеся рядом: органы брюшной полости, мочевой пузырь.

Почти всегда эта проблема доброкачественна, но лечить ее нужно, поскольку симптомы причиняют беспокойство, а сама болезнь способна спровоцировать проблему бесплодия.

Первые малозаметные проявления

Боли при начале и конце месячных женщинами чаще всего воспринимаются, как норма.

Но это возможный признак эндометриоза, а подтвердить этот диагноз может врач.

Заболевание нельзя точно диагностировать визуальным и специальным обследованием. Нужно делать УЗИ или сдавать анализы.

Тревожным звоночком должна стать боль, которая сопровождает интимные контакты или мочеиспускания.

Опасный симптом – это маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Потеря крови может дать о себе знать побледнением кожи, анемией.

В большинстве случаев повод отправиться к врачу — не наступающее в течение долгого времени зачатие. Специалист может назначить УЗИ, а после, при подтверждении диагноза «эндометриоз», определить тактику лечения.

Симптомы по мере развития

При заболевании симптомы часто размыты или могут отсутствовать совсем. Это определяется степенью разрастания ткани, сопутствующими заболеваниями и еще рядом других факторов.

По мере прогрессирования заболевания могут усиливаться боли при интимных контактах, менструации могут стать обильнее, длительнее, возможен дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, неудачные попытки забеременеть в течение длительного времени.

Если эндометрий разрастается уже сильно, он может имплантироваться в соседние органы. Это может привести к учащению мочеиспускания, запорам.

Кровянистые сгустки между менструациями тоже должны заставить насторожиться.

О причинах болей в заднем проходе у женщин читайте в этом материале.

Почему болит низ живота слева у женщин? Ответ на вопрос ищите здесь в публикации.

Как проявляется болезнь

Стоит подробнее рассмотреть конкретные проявления, которые могут дать о себе знать при данном заболевании.

Какие боли: характер и локализация

Все виды болей, которые возникают при эндометриозе, характеризуются цикличностью: они зависят от менструального цикла.

Многое зависит от локализации патологии. Как и что болит при эндометриозе? Болит ли низ живота?

При поражении тела матки проявляются интенсивные боли. Они схваткообразные, возникают в начале менструации.

Такие ощущения могут быть постоянными, иногда ослабевать, иногда усиливаться.

Если очаги расположены в шейке матки, боль более умеренна, обычно проявляется при интимных контактах.

При поражении ретроцервикального пространства боль может быть очень сильной, так как эндометрий может проникнуть в прямую кишку и влагалище, а там много нервных окончаний.

Болеть тогда будет пояснично-крестцовая область, особенно при месячных.

Если поражены яичники, болезненные приступы будут проявляться при менструациях. Они могут сопровождаться сильной тошнотой и рвотой.

Также возможен эндометриоз кишечника, мочевого пузыря, тогда боль будет проявляться в области таза, усиливаясь при дефекации, мочеиспускании.

Выделения, бывают ли кровотечения, их интенсивность

Выделения кровянистые. Воспалительными (слизистыми или гнойными) они становятся, если к заболеванию присоединится инфекция.

Они будут цикличными – появляться перед, во время или после месячных, но их обильность, густота будут определяться локализацией.

Если разрастания в теле матки, месячные будут обильными, с заметными кровянистыми сгустками. Выделения могут продолжаться еще в течение 3-5 дней после месячных, могут проявиться перед их началом.

Если болезнь появляется в шейке матки и влагалище, то перед менструацией также могут проявляться мажущие выделения. Во второй же половине цикла, особенно при половых контактах, они коричневые.

Если поражается кишечник или мочевой пузырь, кровянистые выделения отмечаются при дефекации либо мочеиспускании.

Менструация: как проходят месячные, какие они

Разрастание эндометрия влияет на менструальный цикл. Месячные могут становиться более длительными, болезненными, обильными. Однако при дисфункции яичников они, напротив, могут стать скудными.

Менструальный цикл может нарушиться, возможны мучительные болевые ощущения.

Также они способны проходить ациклично или контактно (просто мазать). Все это говорит о нарушениях.

Часто спрашивают: почему болит справа внизу живота у женщин? Об этом читайте из этой подробной статьи.

Как унять зубную боль домашними средствами? Подробности — в этой публикации.

О лечении воспаления мочевого пузыря у женщин можно узнать из данного материала.

Косвенная симптоматика

К косвенным признакам относятся дискомфортные ощущения в области таза и поясницы, которые могут возникать периодически.

Иногда наблюдаются общая слабость, сонливость, утомляемость, раздражительность, хотя они могут говорить о многих других заболеваниях, не связанных с половой системой.

Болевой симптом может стихать или пропадать совсем после окончания месячных. Связано это с циклическим развитием тканей слизистых оболочек.

Переход из острой формы в хроническую

Опасность эндометриоза в том, что, если он никак себя не проявляет и не лечится, то существует риск его перехода в хроническую форму.

Хронический эндометриоз проходит спокойно. В редких случаях возможны кровотечения перед месячными, болевые ощущения, которые характерны для заболевания.

Однако отсутствие симптомов не говорит о безопасности болезни. Медленно и уверенно разрастание эндометрия провоцирует функциональное бесплодие.

Клетки эндометрия практически неактивны, но организм реагирует на них, обволакивая их пробками, спайками, формируя кисты.

Чаще всего хроническая болезнь провоцирует дискомфорт, который появляется или сильно усиливается перед месячными. При долговременном, тяжелом процессе такие ощущения постоянны.

Во время менструации возможны темные выделения по сгустками, а после нее – мажущие кровянистые выделения. Это обычно говорит о внутриматочном эндометриозе.

Когда и к какому врачу нужно идти

Так как болезнь иногда не проявляется никак или дает о себе знать симптомами, воспринимаемыми нами, как нормальные, важно регулярно проходить обследования, чтобы предупредить его.

Заметив болевые ощущения, расстройства цикла, выделения, боли при половых актах, мочеиспускании, дефекации, отправляйтесь к гинекологу. Он назначит необходимые анализы, а затем адекватную тактику лечения.

Для лечения эндометриоза используется несколько групп медикаментов. Иногда же требуется операция.

Больше о признаках и лечении эндометриоза:

Теперь вы знаете все о первых признаках и симптомах эндометриоза тела матки, яичников и других органов у женщин.

Вовремя заметив настораживающие симптомы эндометриоза (боли внизу живота, выделения, непривычные месячные) и излечив болезнь, вы предупредите ее серьезные осложнения, и одно из самых неприятных – бесплодие.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector