2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проходит менструация при маточной миоме

Месячные при миоме

С доброкачественными опухолями матки сталкиваются многие женщины. Заподозрить развитие заболевания можно по изменившемуся характеру менструаций. Месячные при миоме матки становятся обильными, у многих развивается кровотечение на фоне миомы. Но иногда выявляют опухоли у пациенток, которые приходят к гинекологу с жалобами на задержку.

Как миома матки влияет на месячные

При появлении доброкачественных опухолей в матке возможно изменение характера и регулярности менструаций. У некоторых на начальных стадиях миома не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно при плановом обследовании. Но у большинства женщин при появлении миоматозных узлов месячные становятся нерегулярными, болезненными и обильными.

Чаще всего пациентки сталкиваются с такими нарушениями:

  • увеличение продолжительности и обильности менструаций;
  • появление межменструальных кровотечений;
  • уменьшение длительности менструального цикла (месячные начинают идти чаще, чем 1 раз в 21 день);
  • появление частых, нерегулярных месячных;
  • усиление болевых ощущений при менструации.

От изменения регулярности и обильности месячных страдают женщины репродуктивного возраста. После наступления климакса и прекращения менструальной функции миомы уменьшаются в размерах и могут даже исчезнуть.

Менструация при миоме

По изменившемуся характеру менструаций можно заподозрить развитие доброкачественной опухоли. У большинства пациенток усиливается обильность выделений, появляются межменструальные кровотечения. Но возможно возникновение задержки месячных при миоме матки. Некоторые пациентки жалуются на мажущие выделения после завершения менструации и усиление болевых ощущений.

Цвет менструальных выделений у пациенток с миомой варьируется от ярко-красного до темно-коричневого. Это обусловлено вхождением в состав большого количества крови. Возможно появление крупных сгустков – частиц эндометрия.

При ухудшении общего самочувствия, падении давления нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Может ли миома быть причиной задержки месячных

Появление задержек при доброкачественных маточных опухолях встречается редко, более характерным признаком их развития являются кровотечения. Но продолжительность задержек у пациенток с миоматозными узлами может достигать нескольких месяцев.

При длительном отсутствии критических дней надо исключить беременность. Если зачатие не произошло, то следует проверить гормональный фон.

Наиболее распространенной причиной задержки месячных при миоме матки является дисфункция яичников. Для этого состояния характерно чередование задержек с обильными кровотечениями.

Сколько дней длятся месячные при миоме

Продолжительность менструаций зависит от их интенсивности. Скудные месячные могут закончиться за 3 дня, а обильные продолжаются 7 дней.

Если интенсивность выделений не уменьшается, они продолжают идти более недели подряд, то надо обратиться к врачу. Врач может назначить кровеостанавливающую терапию или оставит для наблюдения в больнице.

Почему при миоме обильные месячные

Появление обильных месячных при миоме обусловлено ростом узлов в подслизистом слое. Они мешают сокращению маточной полости. В результате кровотечения становятся обильными, продолжительными.

Усиление интенсивности выделений может быть обусловлено тем, что крупные миомы давят на окружающие ткани, провоцируя разрывы сосудов. Из-за этого может начаться кровотечение.

Скудные месячные при миоме матки

Уменьшение интенсивности менструальных выделений встречается у немногих женщин с миомой. Скудные месячные свидетельствуют о гормональном сбое. Это достаточно опасная ситуация, ведь при дисбалансе гормонов рост опухоли может усилиться.

Крупные миоматозные узлы могут мешать отслойке эндометрия и выходу менструальной крови. Основная часть выделений скапливается внутри маточной полости. Данное состояние является опасным, женщине необходима срочная операция.

При подтверждении гормонального сбоя у пациенток со скудными менструациями матки назначают специальные средства, под воздействием которых удается нормализовать гормональный фон. Если, несмотря на проводимое лечение, миома интенсивно растет, то рекомендуется операция.

Почему при миоме нет месячных

Длительное отсутствие менструации у пациенток с миомами может быть спровоцировано:

  • изменением структуры миометрия;
  • беременностью;
  • ухудшением процесса микроциркуляции крови в эндометрии.

Выделения при миоме после месячных

Миоматозные узлы влияют не только на интенсивность, регулярность и характер менструаций, они провоцируют возникновение межменструальных кровотечений. В зависимости от вида и месторасположения узлов, меняются месячные. Но даже при одинаковых узлах у разных женщин выделения во время и после месячных могут существенно отличаться.

Мазня при миоме в середине цикла

Межменструальные мажущие выделения часто встречаются у пациенток с миомой матки. Мазня может появиться во время овуляции или сразу после окончания месячных. Чаще всего отделяемое содержимое окрашено в коричневый либо бежевый цвет.

Некоторые жалуются на появление коричнево-кровянистых следов на нижнем белье за 2-3 дня до ожидаемой даты менструации. При этом месячные начинаются в срок.

Буро-коричневая межменструальная мазня появляется при росте миоматозных узлов. Под воздействием увеличивающейся опухоли ткани растягиваются, целостность капилляров нарушается. Это приводит к появлению микрокровотечений.

Месячные после удаления миомы матки

Операция по удалению миоматозных узлов называется миомэктомией. Она назначается, если консервативная терапия оказалась неэффективной или миома быстро растет.

Месячные после миомэктомии не исчезают, ведь репродуктивная функция сохраняется. Допускается появление длительной задержки после операции, но за 2-3 месяца при отсутствии сопутствующих патологий регулярность месячных нормализуется.

Процесс восстановления после миомэктомии зависит от способа проведения операции, ее сложности, месторасположения миомы и ее величины. Интенсивность и характер выделений приходят в норму к началу следующего менструального цикла. Ускорить процесс восстановления можно, если после хирургического вмешательства:

  • исключить на полгода интенсивные физические нагрузки;
  • соблюдать 2-3 месяца половой покой;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения.

Если после операции вновь начнутся обильные месячные, сопровождающиеся выраженными болевыми ощущениями, то надо исключить рецидив заболевания.

Через сколько начинаются месячные после удаления миомы

Месячные после удаления миомы матки лапароскопическим методом должны начаться в положенный срок. Но возможно удлинение цикла до 35-45 дней. Задержка после миомэктомии возникает из-за травматизации стенок матки.

Если хирурги удали матку, то менструации не восстановятся. При сохранении репродуктивных органов цикл должен нормализоваться быстро. В случаях, когда длительность задержки после операции превышает 1,5 месяца, необходима консультация гинеколога. Проверить, как идет восстановление можно с помощью УЗИ.

Обильные месячные после миомэктомии

После проведения операции характер выделений должен измениться. Месячные должны стать такими, какими были до появления опухоли.

Если после миомэктомии появляются кровотечения, то надо пройти обследование. Среди наиболее вероятных причин такого состояния называют:

  • появление новых миоматозных узлов в матке;
  • получение травм соседних органов в результате проведения операции;
  • ослабление мышц матки, ухудшение процесса ее сокращения.

Ухудшение мышечного тонуса стенок матки встречается у женщин, у которых вырезали крупные опухоли.

Может ли миома выйти с месячными

Изредка встречаются случаи, когда миоматозные узлы выходят во время критических дней. Патология называется рождающимся узлом. Это опухоль на ножке, растущая в сторону зева матки. Сокращение миометрия вокруг ножки опухоли приводит к ее истончению. Миома становится подвижной и может выпасть во влагалище.

При выпадении миоматозного узла требуется незамедлительная хирургическая помощь. С помощью специальных щипцов хирург должен захватить узел, выкрутить и вытянуть его через влагалище. В завершении процедуры сосуды, которые были повреждены, коагулируются, а полость матки выскабливается.

О выходе миомы свидетельствуют такие признаки:

  • выделение большого количества крови из влагалища;
  • острые схваткообразные боли;
  • падение артериального давления;
  • чувство появления инородного тела во влагалище.

Причиной рождения узла могут стать чрезмерные физические нагрузки, стрессы, хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Что делать при задержке месячных при миоме матки

При отсутствии менструации пациенткам с миоматозными узлами в первую очередь рекомендуют сдать кровь на ХГЧ или сделать тест. При миоме матки задержка месячных может быть связана с наступлением беременности.

Если тест или анализ окажутся отрицательными, то следует сделать УЗИ. Важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину проблем. При установке причины врач может назначить медикаментозное лечение или рекомендовать операцию.

Что делать при обильных месячных при миоме

При появлении обильных менструаций, которые сложно отличить от кровотечения, необходима срочная консультация гинеколога. После оценки состояния врач может рекомендовать консервативное лечение или положить пациентку в стационар.

Терапия направляется на остановку кровотечения с помощью препаратов, способствующих повышению сократительной активности матки. Параллельно выписывают кровоостанавливающие препараты – Викасол, Транексам, Дицинон.

Активно используется в лечебных целях гормонотерапия. Назначают средства, которые препятствуют выработке гонадотропинов, способствуют уменьшению размеров матки и прекращению месячных на период лечения. Часто выписывают Декапетил, Нофарелин, Золадекс.

Нормализовать состояние можно, если уменьшить выработку эстрогенов и повысить уровень простагландинов. Добиться такого эффекта позволяет прием по схеме Дюфастона или Норколута. Иногда под их воздействием миомы рассасываются.

Если уменьшить интенсивность выделений и остановить рост миомы консервативным путем не удается, то назначается операция по удалению опухоли.

Заключение

Месячные при миоме матки отличаются от нормальных. У большинства пациенток наблюдаются обильные выделения, сопровождающиеся сильными болями, выделением большого числа сгустков. Но некоторые сталкиваются с задержкой менструации, появлением скудных выделений либо межменструальных кровотечений.

Месячные при миоме матки 7

Доброкачественное новообразование матки под названием миома диагностируется у молодых женщин довольно часто. Начальная стадия болезни проходит без заметных признаков. Единственное, что может дать знать об опухоли, это месячные при миоме матки. Многие их характеристики в сравнении с прежними значительно изменяются.

Читайте в этой статье

Что такое миома и как она меняет менструацию

Доброкачественная опухоль состоит из мышечных клеток, а также соединительной ткани, может располагаться в разных частях матки и бывает нескольких видов. При регулярных осмотрах у гинеколога миома легко выявляется, точный диагноз устанавливается с помощью аппаратных методов.

От ее локализации зависит то, какие месячные при миоме придется переносить женщине. Новообразование способно появиться как в полости органа, так и на наружной части или в толще стенки матки.

Среди причин возникновения, которых может быть много в конкретном случае, неполадки в сфере гормонов. Как правило, это увеличение концентрации эстрогена и снижение прогестерона. Оба гормона участвуют в менструальном цикле, поэтому любой перевес одного или другого неизбежно сказываются на его особенностях, в частности, интенсивности месячных.

Обильные выделения и миома

Величину опухоли специалисты измеряют в соответствии с размерами матки при беременности на разных сроках. Считается, что менструации усиливаются, лишь когда она соответствует 12 неделям. Но гинекологическая практика показывает, что миома матки обильные месячные может выдавать с появлением первых узелков в органе. Свою долю в процесс вносят и иные причины возникновения новообразования. Это оперативные вмешательства на матке, которые нередки у некоторых девушек с очень юного возраста: аборты, выскабливания по разным поводам. Значительную роль играет и то, что миома перед месячными увеличивается в размере вместе с органом, усиливая давление на ткани.

Почему при миоме обильные месячные? Да потому что заболевание практически всегда сочетается с изменениями эндометрия, обусловленными все тем же гормональным дисбалансом. Чаще всего это избыток эстрогенов.

Бывают ли скудные менструации

Скудные месячные при миоме тоже случаются, но значительно реже. Их обладательницам не стоит радоваться экономии сил и гигиенических средств в критические дни. Такой признак тоже свидетельствует о заметном гормональном сбое, который может оказать влияние на рост опухоли. Если он составит более 4 недель за год, ее придется оперировать.

Кроме того, и в этом случае неизбежными остаются выделения при миоме после месячных. Они бывают мажущими, небольшими или настолько интенсивными, что приходится прибегать к профессиональной помощи и кровеостанавливающим препаратам.

Маточные кровотечения

У женщин, столкнувшихся впервые с этим заболеванием, возникает четкий ассоциативный ряд: миома, месячные, кровотечение. Что они вскоре и ощущают собственным организмом. Кровотечения между менструациями вызваны большим количеством эстрогена. Гормон делает внутреннюю оболочку матки неравномерной по толщине. Поэтому при менструации и отторжение происходит неполное. Одни участки эндометрия освобождаются от старых клеток, другие остаются покрытыми ими и после менструации. В итоге эти остатки выходят позже, через некоторое время спустя.

Другой причиной маточных кровотечений в промежутках между критическими днями является снижение сократительной способности органа. Опухоль, хоть и доброкачественная, создает такую нагрузку на него, что спиральные артерии не пережимаются. Кровь свободно выходит наружу в значительном количестве помимо месячных, что обозначается и другими признаками:

  • Нарастающей слабостью;
  • Ознобом;
  • Бледностью кожи и слизистых оболочек.

Временные нарушения цикла

Гормональный сбой влечет за собой, кроме усиления интенсивности выделений, еще и сдвигание временных рамок цикла. Частые месячные при миоме являются обычным признаком. Цикл заметно укорачивается, менструации становятся болезненнее. Виною того, что женщине иногда дважды в месяц приходится встречать «красные дни календаря», нарушение выработки половых гормонов. Их чрезмерное количество вызывает ускорение развития эндометрия, когда он достигает готовности к отторжению быстрее, чем в норме.

При миоме может быть задержка месячных, хотя это более редкое явление. Обычно замечается на начальном этапе болезни, если появление опухоли вызвано дисфункцией яичников. Долгие ожидания менструации перемежаются бурными кровотечениями, что должно натолкнуть женщину на мысль обследоваться, если диагноза еще нет. Ведь в норме подобного не бывает. Задержка месячных при миоме причины может иметь следующие:

  • Изменения в структуре миометрия;
  • Нарушение микроциркуляции крови в сосудиках эндометрия;
  • Беременность.
Читать еще:  Железисто кистозная гиперплазия

Последняя из перечисленных возможностей многим при таком диагнозе представляется нереальной. На самом же деле наступлению беременности новообразование может и не мешать. Но ее развитию она часто препятствует, что провоцирует выкидыши. Поэтому при задержках, а также в отсутствие месячных при миоме имеет смысл сделать тест. Чтобы избежать беременности в период болезни, очень важно отслеживать месячные при миоме. Сколько дней они идут, зависит от их интенсивности. При скудных выделениях менструация может длится до 3 дней. Обильные не дают женщине передышки и дольше недели.

Консистенция выделений

В том, как идут месячные при миоме, тоже есть отличия от прежнего, здорового состояния. Выделения могут быть довольно плотными, практически всегда ярко-красного или темного цвета из-за обилия в них крови, которой в норме должно быть меньше, чем других компонентов. Иногда выходят сгустки, достаточно большого размера. Измененный гормонами эндометрий на некоторых участках меняет толщину, отсюда и кусочки его тканей в выделениях. Но случается, что месячные просто текут, как вода. В этом случае речь идет уже об упомянутом маточном кровотечении, когда приходится ежечасно менять прокладку. Без медицинской помощи с ним не справиться.

Менструальные боли при миоме

Миома боли при месячных усиливает у каждой третьей ее «обладательницы». Особенно часто ощущения отмечают у себя те, у кого обнаружены небольшие узелки, расположенные в межмышечном пространстве. Эта интерстициальная опухоль может развиваться в направлении полости органа. Месячные при такой миоме матки бывают долгими и интенсивными. А боли становятся тише, но не пропадают совсем и по окончании критических дней. Перечисленные симптомы ярко выражены, если миому дополняет аденомиоз, то есть проникновение желез эндометрия в соседние слои органа.

Аналогичные проявления бывают и при подслизистом новообразовании. Но боль при месячных в данном случае схваткообразная, так как матка пытается как бы вытолкнуть опухоль из своей полости. В некоторых случаях ей это удается, и миоматозный узел выходит вместе с менструальными выделениями.

Миома во время месячных усиливает болевые ощущения еще и потому, что может давить на соседние органы. Страдают обычно мочевой пузырь и кишечник. В первом случае женщина замечает, что ей стало необходимо чаще посещать туалет. Кишечные проявления в критические дни заметны и в отсутствие новообразования матки, а при нем метеоризм и боли в этом районе напоминают о себе еще сильнее.

Что делать с месячными при миоме

Миома в период месячных играет роль катализатора. Обильные выделения, которые для нее характерны, часто укладывают женщину в постель на все это время. Если узел небольшой и не растет, специалисты не станут его оперировать. Но и переносить ежемесячно поток выделений, который ослабляет и оставляет надолго без сил, тоже нельзя. Это для женщины гарантированная анемия, а в худшем случае гибель от потери крови, если быть слишком терпеливой и безответственной. Поэтому нужно искать варианты, как остановить месячные при миоме. Серьезность заболевания не дает возможности делать это самостоятельно. Слишком велик риск выбрать не то средство и усилить интенсивность выделений. Даже народные методы терапии «безобидными лекарственными травками» должны согласовываться с врачом. Многие из них могут подпитывать рост новообразования, вызывая усиление симптомов.

Фитотерапия проблемных менструаций при миоме

Как уменьшить месячные при миоме, известно с прабабушкиных времен, ведь диагноз появился намного раньше, чем большинство современных препаратов. Несмотря на эффективность и разнообразие лекарственных трав, применять такое лечение нужно периодически, а не постоянно. Нормализовать объем выделений при миоме можно с помощью:

  • Сбора горца перечного, пастушьей сумки и крапивы. Травы берут поровну, 2 ст.л. заливают стаканом кипятка, 10 минут настаивают и пьют 3 раза в день по полстакана. Лечение начинают за 2-3 суток до начала менструации и продолжают до ее конца;
  • Листьев малины и мяты. Их также используют в равных частях и заваривают как чай. После 5-10 минут настаивания добавляют растолченную с сахаром калину. Пить можно, сколько хочется и получится;
  • Отвара кукурузного рыльца. 1 ст.л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 30 минут. Этот состав принимают по 1 ст.л. 6 раз в день с интервалом в 3 часа. Он поможет и если есть задержка месячных при миоме матки.

Официальная медицина против миоматозных кровотечений

Консервативное лечение миомы необходимо для нормализации цикла, уменьшения обильности выделений и размера узлов. Оно включает в себя гормональные препараты:

  • Золадекс, Нофарелин, Декапетил. Эта группа препаратов, препятствующих выработке гонадотропинов, что способствует уменьшению размеров матки и временному прекращению менструаций вообще;
  • Норколут, Дюфастон. Снижают продуцирование эстрогенов и повышают концентрацию в организме простагландинов. Это нормализует цикл и в некоторых случаях способствует рассасываниюмиоматозных узлов.

Очевидно, что кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при миоме тоже необходимы. Самые эффективные:

  • Викасол. Старый препарат, содержащий витамин К, который способствует свертыванию крови. 2 таблетки в сутки помогут справиться с обильными выделениями;
  • Этамзилат. Более новое средство, обладающее гемостатическим действием без образования сгустков. Его можно принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Действие Этамзилата более продолжительно, чем Викасола;
  • Транексам. Усиливает свертываемость крови, благодаря стимуляции выработки тромбоцитов. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день;
  • Диферелин. Кровеостанавливающий эффект препарата при менструации достигается блокированием выработки ФСГ и ЛГ. Его вводят подкожно или внутримышечно;
  • Аскорутин. Обеспечивает витаминное воздействие на сосуды, укрепляет их стенки, что и дает кровоостанавливающий эффект;
  • Дицинон. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, так как главным действующим веществом является этамзилат. Для остановки кровотечения хватит 2 таблетки на 8 часов.

Месячные после операции

Быстро растущая опухоль консервативному лечению не подлежит, ее оперируют различными способами. Удаляют ли миому во время месячных, зависит от обстоятельств. Если вмешательство проводится экстренно, и от матки тоже приходится избавляться, тогда критические дни во внимание не принимаются. Но в подавляющем большинстве случаев операции проводят планово, избегая этого при месячных.

Современная хирургия способна сохранить орган и даже возможность иметь детей. Значит, и менструации после вмешательства тоже не исчезают.

Месячные после удаления миомы матки через некоторое время (30-60 дней) восстанавливаются. Это происходит по мере заживления рубцов, зависит также от сложности операции, расположения и вида новообразования. Удаление миомы месячные делает менее обильными и болезненными. Могут остаться тянущие ощущения в крестце и внизу живота, но они не выпадают из рамок нормы, так как подобное бывает и у здоровых женщин. Но в общем месячные после операции миомы должны вернуться к показателям до заболевания. Для этого женщине придется:

  • Забыть о тяжелой физической нагрузке на продолжительное время (до полугода);
  • Отложить занятия сексом на 2-3 месяца;
  • Оставить в прошлом курение и алкоголь. Они плохо влияют на заживление тканей и ослабляют сосуды.

Обильные месячные после удаления миомы могут вызываться:

  • Рецидивом заболевания;
  • Травмированием при операции соседних органов;
  • Ослаблением мышц матки, если опухоль была большая.

Интенсивные выделения, дополняющиеся следующими признаками, требуют немедленной консультации специалиста. О неблагополучии свидетельствуют:

  • Сильная боль;
  • Повышение температуры, озноб;
  • Тошнота;
  • Метеоризм, запоры;
  • Частое мочеиспускание с кровью.

Изменения месячных при миоме матки в большинстве случаев настолько очевидны, что трудно не обратить на них внимание. Это дает возможность ранней диагностики, а значит, успешного безоперационного лечения. Все, что нужно, обратиться к специалисту, не дожидаясь изнуряющих кровотечений и анемии, не пытаясь вылечиться самостоятельно. Миома редко перерождается в злокачественную опухоль, но ее рост при отсутствии лечения может привести к необходимости удаления вместе с органом. А учитывая то, что болеют женщины от 20 до 40 лет, это весьма нежелательно.

Перед применением каких либо препаратов следует проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Характер менструации при миоме матки. Как остановить сильные выделения?

Диагностика миомы матки на начальной стадии очень затруднена, поскольку протекает патология латентно. Патологические месячные – единственный фактор, который может насторожить женщину. Месячные при миоме матки болезненные и в большинстве случаев обильные.

Итак, что же это такое – миома матки? Это опухоль доброкачественного течения, состоящая из мышечного слоя и соединительной ткани. В зависимости от локализации различается клиническая картина и жалобы пациентки. Опухоль растет внутри матки и снаружи. На сегодняшний день достоверно установлена зависимость развития миомы от гормонального фона женщины.

Характеристика заболевания

Гинекологами принято измерять объем опухоли в неделях беременности. Для лечения врачи используют медикаментозную терапию и хирургическое разрешение. При обнаружении миомы матки решающим становятся не только размеры, но и тип опухоли. Если она не является агрессивной, имеющей тенденции к быстрому росту и размер определяется до 12 недель, к радикальному лечению не прибегают.

Маленький узел от 2-4 недель беременности наблюдается в динамике, женщина нуждается в коррекции гормонального фона и нормализации обмена веществ. После прохождения курса лечения миома замедляет свой рост или полностью исчезает. В помощь основному лечению назначают стимуляторы иммунитета, гомеопатические средства. Периодически необходимо проходить курсовое физиотерапевтическое лечение.

Как диагностировать миому?

После обращения к врачу с характерными жалобами будет проведен визуальный осмотр, изучена история болезни. Чтобы выяснить причину сдвигов менструального цикла, болевого синдрома пациентке будут назначены дополнительные обследования:

  • ультразвуковое обследование;
  • анализ крови на лейкоциты и гормоны;
  • рентгенологическое исследование сосудов матки и параметров кровообращения;
  • магнитно-резонансная томография.

При больших кровопотерях недостаточно симптоматического лечения, пациентку госпитализируют. Иногда возникновение маточного кровотечения говорит о магнелизации процесса, то есть перерождении миомы в злокачественную опухоль.

Виды миомы

Миома может быть одиночной и множественной. В первом случае она имеет четкие границы, во втором – невозможно разграничить узлы.

  1. Субсерозный – формируется в мышечном слое матки. Как правило, не приводит к нарушению менструального цикла.
  2. Субмукозный – располагается в подслизистой оболочке матки. Для него харакерны обильные кровотечения с развитием последующей анемии. Затрудняет процесс зачатия ребенка.
  3. Интрамуральный – находится в среднем мышечном слое, по мере его активного роста увеличивается и матка. Поэтому рост узла и ведется в неделях. Под давлением миома сдавливает окружающие органы. Это приводит к изменению менструального цикла.

В зависимости от расположения и характера узла подбирается индивидуальное лечение, значение имеет также возраст женщины и способность к зачатию.

Особенности протекания менструации

Миоматозный узел может длительное время находиться в состоянии покоя. На его рост влияют следующие факторы:

  • неправильный гормональный фон;
  • хронические воспалительные процессы в полости органа;
  • травмирование слизистой поле абортов и операций на матке;
  • генетическая предрасположенность;
  • поздние роды;
  • применение оральной контрацепции на протяжении длительного времени.

Косвенно на развитие фибромного узла влияют лишний вес, злоупотребление алкоголем и никотином, нервное напряжение в течение длительного времени, плохая экология.

К радикальным методам лечения прибегают только в экстренных ситуациях, сохранение репродуктивной функции является прерогативой врачей.

В зависимости от количества прогестерона и эстрогена месячные становятся скудными или обильными, могут отходить куски ткани. Цикл становится нерегулярным, увеличивается количество дней менструации.

Длительность и нарушение цикла

Как правило, изменения цикла возникают при размере миомы от 12 недель беременности. Иногда месячные становятся обильными и в более раннем периоде развития. Нарушения менструального цикла возникают из-за гипертрофии органа, разрастания соединительной ткани. При патологиях органа он будет нерегулярным, различной интенсивности, нередко сопровождающимся болевым синдромом.

Месячные могут быть два раза в месяц, цикл становится короче, а болевой синдром выражен ярче. Причина такой патологии в чрезмерно быстром разрастании эндометрия из-за гормонального сбоя.

Реже встречается задержка месячных, явление возникает на ранних этапах развития миомы и связано с недостатком выработки половых гормонов яичниками. При этом длительно отсутствующие месячные кровотечения заменяются обильными и болезненными. По какой причине еще отсутствуют менструальные кровотечения:

  • изменения структуры мышечного слоя матки;
  • недостаточная микроциркуляция сосудов эндометрия;
  • беременность.

Скудная менструация может длиться около 3 дней, обильная, напротив до 10 дней.

Обильные месячные

Причина изменения количества объема крови при месячных заключается в том, что опухоль перед их началом увеличивается в размерах вместе с маткой. Тем самым, происходит дополнительное давление на ткани. Подслизистая миома растягивает пространство оболочки органа. Кровеносная система миоматозных узлов лопается при растягивании, за счет этого увеличивается объем кровянистых выделений.

Месячные при миоме матки обильные из-за изменения в тканях эндометрия: не меняя своей интенсивности они могут продолжаться до 7 дней.

Консистенция выделений при патологии может быть различной: от водянистой до густой, с кусками. Цвет колеблется от алого до бурого. Откуда берутся сгустки? Это куски эндометрия, неравномерно измененного по толщине. В первом и втором случае необходимо обратиться за медицинской консультацией. Остановка маточного кровотечения нередко происходит только в стационарных условиях после тщательной диагностики. Состояние нельзя игнорировать, так как при больших кровопотерях нарастает общая слабость, анемия вплоть до потери сознания.

Читать еще:  Бланки истории болезни в гинекологии

Встречаются гораздо реже скудные месячные и также не являются вариантом нормы.

Мажущие коричневые выделения после менструации

Коричневые выделения после окончания менструации в течение 1-2 дней могут являться вариантом нормы. Если они длятся дольше и по интенсивности напоминают месячные – это связано с разрастанием эндометрия и патологическими процессами в органе.
Кровотечения между менструациями происходят по причине избыточного количества эстрогена, которое приводит к неравномерному утолщению матки. Во время менструального кровотечения не происходит полного отторжения. Эндометрий неравномерно обновляется и отторжение оставшихся клеток происходит позже.

Еще одна причина маточного кровотечения заключается в нарушении сократительной способности репродуктивного органа. Рост опухоли приводит к чрезмерной нагрузке на артерии. Симптомами межменструального кровотечения являются:

  • ощущение общей слабости;
  • озноб;
  • бледность кожи;
  • тошнота.

Менструальные боли при миоматозных узлах

Болевой синдром усиливается по мере роста опухоли. Наиболее ярко он выражен при интерстициальном расположении (занимает межмышечное пространство). Растет миома при этом по направлению к полости матки. Характер болей может быть тупым, схваткообразным, режущим.

На больших сроках боль усиливается за счет увеличения давления опухоли на соседние органы. При этом наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, нарастают диспепсические расстройства.

Другие симптомы миомы матки

При обнаружении одного или нескольких признаков, необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и постановки диагноза:

  1. Боли внизу живота, возникающие вовремя и между менструальным циклом. Так как болевой порог у всех разный, интенсивность описывается различно. Наблюдается иррадиация в поясницу и промежность.
  2. Изменение цикла, выражающееся в удлинении месячных, больших кровопотерях, маточных кровотечениях.
  3. Наличие миомы часто препятствует зачатию или приводит к выкидышам.
  4. При развитии опухоли растет живот женщины, при этом вес значительно не изменяется.
  5. Обострение болевого синдрома часто наблюдается после пережитого эмоционального расстройства.
  6. Затрудняются процесс опорожнения кишечника, мочеиспускание.
  7. Обильные потери крови приводят к истощению и анемии.

Обнаружение данных признаков говорит о наличии воспалительного процесса и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Что делать с кровотечением при миоме?

Терапия кровотечений при миоме зависит от ее размеров. Если не показано удаление узла, гормональный фон корректируют оральными контрацептивами. Препараты третьего поколения воздействуют на опухоль, препятствуя ее дальнейшему росту и развитию. Преимуществом их применения является профилактическое действие лекарственного средства. Симптоматически, по мере необходимости могут назначаться кровоостанавливающие препараты, при анемии — препараты железа, обезболивающие.

Характерные признаки маточного кровотечения:

  • длительная, более 7 дней менструация;
  • обильное количество сгустков в выделениях;
  • нарастание общей слабости;
  • сильная боль с иирадиацией в поясницу;
  • анемия.

Консервативное лечение

При маленьком размере миомы, до 1,5 см, врачи назначают Логест, Мерсилон, Овидон. Средства обладают одинаковой фармакодинамикой и положительно воздействуют на репродуктивную систему женщины. Возможны побочные явления в виде слабости и увеличения веса.

Дидрогестерон, содержащийся в Дюфастоне, предотвращает гиперплазию эндометрия. Препарат не обладает контрацептивным действием, поэтому при прохождении курса терапии возможно зачатие. Так как оральная контрацепция не предохраняет от половых инфекций, необходимо тщательно подходить к выбору партнера. Лечение длится от 6 мес. до года в зависимости от стадии заболевания.

Антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона не только уменьшают размеры миоматозных узлов, но и снижают болевой синдром. Их действие заключается в стимуляции гипофиза, увеличение синтеза гормонов приводит к прекращению разрастания соединительной ткани. К таким препаратам относятся Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Среди побочных эффектов раздражительность, депрессия, отсутствие месячных.

Кровоостанавливающие препараты

  • Для остановки обильного кровотечения врачи назначают Викасол. Витамин К, входящий в его состав, повышает свертываемость крови.
  • Этамзилат отличается более продолжительным эффектом. Его действие заключается в повышении выработки тромбоцитов крови.
  • Диферелин назначается в инъекциях и блокирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
  • Аскорутин способствует укреплению стенок сосудов, может назначаться в комплексном лечении. Дицинон способствует снижению проницаемости капилляров, действующее вещество этамзилат.

Способы народной терапии

Фитотерапия для нормализации менструаций должна применяться только после предварительной консультации с врачом. Помимо аллергической реакции на отдельные компоненты, некоторые травы могут стимулировать развитие миоматозных узлов. Популярные рецепты народного лечения:

Настой трав для прекращения обильных выделений

Нужно соединить водяной перец, пастушью сумку, крапиву. Все составляющие берутся поровну (по 2 ст.л.) и заливаются стаканом кипятка. Через 10 мин. сбор можно пить. Разовая доза 100 г, кратность 3 раза в день. Пить отвар нужно начинать за несколько дней до менструации и на протяжении всего кровотечения.

Настойка на спирту

Настаивают кедровые орехи, имбирь, мумие, прополис, боровую матку. Для приготовления лекарства нужно взять:

  • боровая матка – 50 г ;
  • водка — 500 мл.

Спиртовая настойка хранится в темном прохладном месте 2 недели. Принимают внутрь по 40 кап., 3 раза в день.

Отвар кукурузных рыльц.

На 1 ст. кипятка понадобится 1 ст.л. травы, настаивать нужно полчаса. Принимать нужно настой до 6 раз в день с перерывом 3 часа по 1 ст.л. Средство можно пить при обильных и скудных месячных.

Лечебная сила трав не используется в качестве основного метода лечения, она используется в комплексном лечении для укрепления сил организма.

Месячные после операции

Если миома достигла размеров больше 12-15 недель и консервативная трапия безрезультатна, прибегают к миомэктомии. Процедура является щадящей и позволяет в дальнейшем зачать и выносить ребенка. Ампутация матки проводится только в очень тяжелых случаях.

Перед операцией нередко назначают медикаментозную терапию, чтобы уменьшить размеры узла, а также при множественных новообразованиях. Средства с содержанием прогестерона тормозят выработку гормонов яичниками, опухоль перестает развиваться.

Месячные возобновляются после операции по удалению миомы матки спустя 1-2 месяца.

Скорость восстановления репродуктивной функции зависит от сложности оперативного разрешения и расположения узла. После хирургического устранения миомы болевой синдром значительно снижается, кровопотери становятся приемлемыми. После миомэктомии женщина должна выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать развития осложнений.

Причины возникновения рецидива заболевания:

  • травмирование соседних органов;
  • слабые мышцы матки;
  • неполное удаление миоматозного узла.

В течение года после проведенной миомэктомии нельзя допускать беременности, поэтому необходимо принимать гормональные контрацептивы. Они не только предохранят от зачатия, но и будут способствовать быстрому заживлению рубца на матке.

Необходима срочная медицинская помощь в следующих случаях:

  • проявление интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость);
  • сильный болевой синдром;
  • нарушения стула;
  • обнаружение крови в моче.

При обнаружении отклонений в менструальном цикле не стоит затягивать с визитом к врачу, вовремя проведенная диагностика позволит избежать радикальных мер лечения, и сохранит способность выносить и родить ребенка. Не занимайтесь определением вида заболевания и лечением без квалифицированного медицинского специалиста.

Как миома матки влияет на месячные

На ранних стадиях миома матки редко проявляет симптомы. По мере роста опухоли ее влияние интимное здоровье увеличивается. Женщины жалуются на нарушение менструального цикла. Обычно заболевание ассоциируется с обильным выделением крови во время месячных и кровотечениями в период между менструациями. Задержка месячных при миоме – явление настолько редкое, что практически не встречается в гинекологической практике.

Что такое миома матки

Аномальное разрастание соединительной и мышечной ткани матки приводит к образованию опухолей. Причины появления миомы матки связаны с дисбалансом гормонов эстроген и прогестерон в организме женщины.

Когда концентрация эстрогена повышается, то уровень прогестерона падает, что приводит к различным патология репродуктивной системы, в том числе нарушению цикла.

Данное новообразование не перерождается в злокачественную опухоль, поэтому само по себе для жизни не опасно. Рост миоматозных узлов происходит на любом участке матки, поэтому симптомы будут разные. Яркий признак – обильные кровотечения, которые никак не зависят от менструации. Может быть также задержка месячных, которая связана с дисфункцией эндометрия.

Миома матки растет очень медленно, но не подает признаков своего существования, пока не достигнет больших размеров. Первые симптомы начинаются не раньше, чем через 12 недель с момента появления опухоли.

Как влияет на менструацию

Гормональный сбой, ставший причиной заболевания, плюс наличие в матке инородного образования приводят к различным нарушениям:

  • Цикл сокращается, месячные могут прийти через 2 недели после завершения предыдущей менструации;
  • Выделения становят очень обильными, могут быть маточные кровотечения;
  • В крови появляются большие, плотные сгустки, похожие на кусочки печени;
  • Иногда месячные наоборот становятся очень скудными, мажущими;
  • Болевые ощущения во время критических дней усиливаются, боль ноющая, отдает в поясницу;
  • При эндометриозе могут быть задержки месячных более 1 недели.

Сколько будут длиться критические дни зависит от объема выделений. Если месячные были скудные, то закончатся через 2-3 дня. Если же выделяется очень много крови, менструация продлится более недели.

Видео: Чем опасны миоматозные узлы и как от них избавиться?

Может ли вызвать задержку

Задержка месячных во время миомы случается редко, но такая реакция тоже возможна. Задержка возникает из-за гормонального сбоя, а также структурных изменений в тканях эндометрия. Иногда менструация может отсутствовать до 4 месяцев. Задержка менструации при миоме сменяется длительными и обильными маточными кровотечениями.

Причиной задержек месячных становится гормональный дисбаланс, который обуславливает «скачущий» цикл. Организм больше не понимает, когда должна наступить менструация, нужно ли очищать матку от неоплодотворенной яйцеклетки.

Критические дни при миоме матки могут также задерживаться по ряду причин:

  • Проблемы с кровообращением в матке;
  • Нарушение функций яичников;
  • Нерегулярный цикл;
  • Дисбаланс эстрогена и прогестерона;
  • Развитие эндометриоза;
  • Беременность.

Хотя считается, что при миоме забеременеть невозможно, задержки месячных могут быть следствием оплодотворения. При нерегулярном цикле такое случается часто. Выносить ребенка при очень сложно, велик риск внематочной беременности, выкидыша.

Какие выделения могут быть

Чаще всего при миоме выделения очень обильные, идут дольше обычного, крови очень много, видны крупные сгустки. Менструация сопровождается сильной анемией, причиной которой становится сильная кровопотеря. Но есть нестандартные случаи, когда месячные становятся скудными или не приходят вообще.

Обильные

Обычно обильные месячные отождествляют с размерами миоматозных узлов. Однако практика показывает, что даже при опухоли небольшого размера объем выделений может превышать нормальный.

Обильные выделения при возникают по ряду причин:

  • Если женщина делала аборты или проходила выскабливание;
  • При активном росте опухоли;
  • Если под давлением миомы лопаются кровеносные сосуды в тканях матки.

Заболевание влияет не только на объем, но и на длительность выделений. Обычно обильная менструация длится около недели.

Скудные

Месячные при миоме могут быть очень скудными, особенно если появляются в период между менструациями. Например, если месячные уже были, но через неделю внезапно появляются мажущие выделения темного цвета, которые проходят через пару дней. Также и в период менструации крови бывает очень мало, выделения длятся 1-2 дня.

Со сгустками

Так как нарушается процесс обновления ткани эндометрия и сама матка сильно деформируется, месячные могут идти со сгустками. По своей структуре и цвету сгустки напоминают кусочки печени. Они очень темные, плотные и большие. Размеры сгустка могут достигать 5-6 см. Такое бывает только при обильных выделениях.

Кровотечения

Кровотечения возникают в середине цикла по абсолютно непонятным причинам. Считается, что кровотечения во время месячных при миоме связаны с повышением уровня эстрогена. Из-за этого структура тканей меняется, стенки матки истончаются, обновление эндометрия происходит неравномерно. На одном участке ткани полностью регенерируются, а на других остаются остатки мертвых клеток. Возникают кровотечения в середине месячного цикла. Это грозит серьезными последствиями для здоровья.

Важно! Потеря крови провоцирует развитие анемии – дефицита железа в организме, что становится причиной плохого самочувствия, а в критических случаях возможен даже летальный исход.

Бывают ли боли

Рост миомы может быть причиной не только задержки, но и сильных болевых ощущений во время месячных. Они полностью не проходят и ощущаются даже после менструации.

Сильные боли могут быть в случае:

  • Опухоли больного размера, которая давит на расположенные рядом органы;
  • Если миома образовалась в межмышечной зоне и рост опухоли направляется к полости матки;
  • Когда рост опухоли сопровождается аденомиозом – прорастание эндометрия в глубокие слои матки;
  • При опухоли в подслизистой оболочке ощущаются сильные схваткообразные боли.

Если критические дни постоянно сопровождаются болезненными сокращениями по типу схваток, это значит что матка стремится отторгнуть новообразование. Иногда матке действительно удается избавиться от миомы самостоятельно, тогда узел выходит наружу вместе с кровью.

Что делать с миомой

Новообразования небольшого размера можно вылечить медикаментозным способом. Врач назначает препараты с гормонами, можно также применять терапию травами и народные средства. Лечить такими методами миому придется очень долго – около 6 месяцев.

Если избавиться от заболевания нужно срочно, например при планировании беременности, назначают проведение миниинвазивной операции. После операции задержки и другие нарушения месячных прекратятся.

Ситуация усугубляется. когда опухоль достигает огромных размеров и продолжает увеличиваться, появляется не один, а сразу несколько узлов. В такой ситуации единственным выходом станет полное удаление матки. Месячные перестанут идти и женщина станет бесплодной.

Читать еще:  Гинекология цито воспаление

Как остановить кровотечение

Женщины, страдающие обильными месячными и кровотечениями при миоме, часто спрашивают лечащего врача о способах остановить потерю крови. Чтобы уменьшить кровотечения и предотвратить анемию доктор назначает специальные кровоостанавливающие препараты.

Видео: Как предотвратить обильную кровопотерю, которая вызвана миомой?

Лекарства, сгущающие кровь:

  • Викасол с витамином К – можно принимать до 2-х таблеток в день;
  • Диферелин – внутримышечные инъекции;
  • Дицинон – можно принимать 2 таблетки 1 раз в день;
  • Транексам – дозировка 1 таблетка 4 раза в день;
  • Этамзилат – по 2 таблетки 3 раза в сутки, сгущает кровь, не образуя тромбов;
  • Аскорутин – укрепляет сосуды, предотвращая кровоизлияния.

Также можно воспользоваться народными рецептами:

  • Настой крапивы и тысячелистника нормализует цикл, избавит от кровотечений и задержек;
  • Отвар из рябины и мяты укрепит сосуды и станет средством для профилактики анемии;
  • Апельсиновый отвар стимулирует иммунитет и улучшает кроветворение;
  • Отвар из огуречных плетей остановит кровотечение при миоме уже после первых суток приема.

Вернуть месячные с помощью консервативной терапии сложно. Обычно опухоли, хоть и доброкачественные, рекомендуется удалять. Поэтому, если вы подозреваете у себя миому матки, важно вовремя обратиться к врачу за диагностикой.

Месячные при миоме матки: обильные, скудные, задержка

Кровотечения из половых путей и задержки месячных при миоме матки являются самыми распространенными жалобами, с которыми пациентки приходят к гинекологу. Нарушения менструального цикла связано с гормональным дисбалансом, являющимся основной причиной возникновения опухоли на матке. При длительном течении миома осложнятся болевым синдромом, анемией, влияет на сексуальную жизнь и возможность иметь детей. Поэтому ее лечение требует комплексного подхода и выполнения всех врачебных рекомендаций.

П ричины нарушений менструального цикла при миоме матки

Миоматозный узел представляет собой новообразование доброкачественного характера, растущее в матке из мышечных и фиброзных клеток. Основной причиной ее возникновения считается повышенный синтез и нарушение баланса яичниковых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Изменения характера месячных связаны как с нарушением нормальной выработки яичниковых гормонов, так и с изменениями в самой матке, возникающими по мере роста опухоли.

Причинами нарушений менструального цикла при опухоли на матке являются:

  • Повышенный уровень эстрогена. Является одной из причин возникновения миоматозный узлов, также оказывает влияние на рост маточного эпителия. В первую половину цикла под влиянием данного гормона происходит неоднородное разрастание эндометрия (гиперплазия). Его отторжение происходит в течение всего менструального цикла, что проявляется мажущими выделениями или кровотечениями в межменструальный период и обильными месячными.
  • Гормональный дисбаланс.Приводит к нерегулярному менструальному циклу. Он может как укорачиваться, так и удлиняться, приводя к задержке наступления очередной менструации.
  • Рост миоматозного узла. Развиваясь в толще миометрия, опухоль изменяет его структуру и нарушает сократимость мышц матки. Это приводит к удлинению менструации, возникновение болезненности в этот период. Обильные месячные при миоме наблюдаются из-за увеличения сосудистой сети эндометрия за счет кровеносных сосудов, питающих опухоль.
  • Локализация опухоли. Нормальному оттоку выделений во время месячных может препятствовать миома, локализованная в области шейки матки. Это проявляется большими задержками, скудными менструальными выделениями и болезненностью.
  • Сопутствующие патологии матки. Миома нередко сопровождается аденомиозом – прорастанием клеток маточного эпителия в мышечный слой. Данное состояние проявляется болевым синдромом во время месячных и маточными кровотечениями в межменструальный период.

К ак меняется цикл и характер месячных при миоме

Как правило, цикл при миоме имеет тенденцию к укорочению. Месячные при миоме матки могут идти несколько раз за месяц, при этом их продолжительность составляет более 7 дней. Менструальные выделения обильные, с большим количеством крупных кровяных сгустков (участки гиперплазированного эндометрия). Менструации при миоме часто сопровождаются болезненностью в области низа живота, поясницы, заднего прохода.

Реже при миоме может быть задержка месячных, обусловленная нарушением гормональной функции яичников. При этом менструальные выделения становятся скудными, их продолжительность составляет 2-3 дня.

В межменструальный период у женщин с миоматозными узлами нередко наблюдаются кровянистые мажущие выделения.

При больших размерах опухоли и ее озлокачествлении могут возникать сильные кровотечения, требующие хирургического вмешательства. Также кровянистые выделения являются одним из симптомов маточной опухоли во время климакса.

К ак восстановить цикл

Длительные болезненные месячные, возникающие при миоме, доставляют сильный дискомфорт женщине. Хроническая кровопотеря приводит к развитию анемического синдрома, который проявляется слабостью и обмороками, ухудшением состояния кожи, ногтей и волос, снижением умственной и физической активности. Помимо этого, нарушения менструального цикла влияют на эмоционально-психическое состояние женщины, возникает раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние.

Чтобы восстановить нормальный менструальный цикл, необходимо устранить причину его нарушения – миому.

Перед началом лечения врач назначает ряд диагностических исследований, основными из которых являются:

  • УЗИ матки и придатков.
  • Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма (исследование свертывающей системы крови), на онкомаркеры, на определение гормонального статуса.
  • Мазки из уретры, влагалища и шейки матки на микрофлору и клеточный состав.
  • Гистероскопия с биопсией — при опухолях, растущих в миометрии и подслизистом слое.

Дополнительно могут назначаться КТ или МРТ, раздельное диагностическое выскабливание, кульдоцентез и др. По результатам исследований гинеколог выбирает оптимальный способ лечения доброкачественных узлов – консервативный или хирургический.

Медикаментозно миома и ее симптомы лечатся гормональными препаратами, которые угнетают выработку яичниками собственных гормонов. Их следует принимать длительно (3-6 месяцев), после чего необходимо повторно пройти УЗИ для наблюдения за изменениями в миоматозном узле. Дополнительно при обильных месячных назначаются кровоостанавливающие препараты (Викасол, Этамзилат, транексамовая кислота) и препараты железа для лечения анемии (Феррум Лек, Тотема, Мальтофер и др.)

Хирургическое лечение миомы показано при:

  • Размерах узла, превышающих 12 недель беременности.
  • Сильный кровотечениях.
  • Выявлении признаков злокачественности опухоли.
  • Отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Объем операции различается в зависимости от показаний, возраста и состояния пациентки. Небольшие миомы у женщин репродуктивного возраста удаляются с сохранением матки. Удаление всей матки (гистерэктомия) проводится при больших и множественных узлах, саркомах, а также у пациенток, достигших возраста менопаузы.

После эффективно проведенного консервативного лечения или миомэктомии цикл восстанавливается в течении 6-12 месяцев.

Следует помнить, что при возникновении сильного кровотечения из половых путей, а также при обильных месячных, продолжающихся более недели, обязательно нужно обратиться к врачу. Попытки самостоятельной остановки кровотечения могут быть неэффективны и опасны для жизни.

Как проходит менструация при маточной миоме

Доброкачественная опухоль матки – одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются женщины детородного возраста. Начальный период роста миомы протекает скрыто. Первый тревожный признак – изменение менструального цикла. Месячные при миоме матки становятся обильными и более продолжительными.

У женщин миома матки встречается довольно часто

Что такое миома матки

Опухоль развивается из клеток мышечного слоя маточной стенки. Причины образования миомы неизвестны. Опухолевый узел представляет собой округлое образование из переплетающихся между собой мышечных волокон.

Рост узла провоцируют:

  • повреждение маточной стенки (частые роды, выскабливания и различные диагностические манипуляции, использование спиралей);
  • длительные воспалительные заболевания;
  • эндометриоз;
  • гормональный дисбаланс.

В клетках миомы выявлены изменения хромосом.

Размеры опухоли варьируются от микроскопических узелков до огромного образования, которое сдавливает органы брюшной полости. Миома больших размеров влияет на месячные и течение беременности.

Как диагностировать заболевание

Современные технологии помогают обнаружить образование на начальной стадии развития. Очень важны регулярные профилактические осмотры.

Выявить проблему можно с помощью МРТ

Основные методы указаны в таблице.

УЗИИспользуется как для первичной диагностики, так и для контроля развития опухоли.Исследование производится с помощью вагинального и абдоминального датчиков.
ЭхогистерографияДополнительный метод исследования. Помогает оценить точное расположение и структуру узла.В полость матки вводится раствор поваренной соли, который выполняет роль контраста.
Магнитно-резонансная и компьютерная томографияПрименятся в сложных случаях (миомы больших размеров, сдавление внутренних органов, подозрение на рак яичника).Томография позволяет получить четкое объемное изображение узла.

Раннее выявление патологии позволяет избежать оперативного вмешательства.

Какие есть виды миомы

Симптомы заболевания зависят от величины узла и его расположения.

  1. Интрамуральная (межмышечная) – располагается в глубине маточной стенки. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.
  2. Подслизистая (субмукозная) – растет в полость органа, может быть на узкой или широкой «ножке». При подслизистой миоме часто встречаются обильные месячные и маточные кровотечения. Также возможны преждевременные роды или выкидыши.
  3. Подбрюшинная – располагается под покрывающей матку серозной пленкой. Растет в брюшную полость, сдавливая близлежащие органы. Может достигать гигантских размеров.

Определить тип миомы должен врач

Также встречаются смешанные формы (интрамурально-субмукозные).

Как при болезни протекает менструация

У женщины детородного возраста месячный цикл составляет от 25 до 31 дня. Длительность менструации – от 3 дней до недели. В этот период женщина теряет небольшое количество крови (не более 80 мл).

При подслизистой локализации миомы месячные становятся нерегулярными, продолжительными и обильными. Постоянные кровотечения нередко ведут к анемии. Женщина жалуется на постоянную слабость, головокружения и мигрени. В общем анализе крови понижено содержание эритроцитов и гемоглобина. Частые проблемы – ломкость ногтей, выпадение и медленный рост волос.

Причины нерегулярных и обильных месячных при миоме:

  • нарушение нормального оттока крови от тела матки (опасно развитием сильного кровотечения по время менструации);
  • неравномерное отторжение внутреннего слоя слизистой;
  • изменения строения и структуры эндометрия;
  • неполноценное сокращение матки;
  • нарушения функции яичников.

При задержке можно заподозрить миому

Для начальной стадии заболевания характерны задержки месячных на 3-11 дней. Менструальные выделения становятся ярко-красными, приобретают густую консистенцию. Характерна примесь многочисленных сгустков.

После оперативного удаления миомы очередные месячные начинаются со скудных кровянистых выделений.

Может ли при месячных присутствовать боль на фоне болезни

Почти каждая женщина жалуется на неприятные ощущения во время менструации. Тянущие боли в животе кратковременны и не оказывают влияния на общее состояние и работоспособность.

Миоматозные узлы препятствуют нормальному оттоку менструальных выделений. Для эвакуации содержимого необходимы энергичные сокращения матки. Типичны схваткообразные резкие боли в нижнем отделе живота, распространяющиеся на поясницу и область паха.

Опасное осложнение подбрюшинной миомы на ножке – перекрут узла. Патология проявляется резкой невыносимой болью, возможна потеря сознания. В дальнейшем возможно развитие перитонита.

При этой патологии может отмечаться резкая боль в животе

Какие симптомы миомы матки

Признаки заболевания появляются по мере роста узла.

  • обильные и алые выделения при месячных;
  • болезненные и частые мочеиспускания (при сдавливании крупной миомой мочевого пузыря);
  • недержание кала и газов;
  • увеличение живота (из-за роста матки);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • проблемы с имплантацией эмбриона и вынашиванием беременности;
  • слабость, частые головные боли.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Какое лечение при миоме

Терапия включает консервативные, и хирургические методы. Для каждой больной разрабатывается индивидуальная программа. Выбор технологии зависит от размера и количества миоматозных узлов, возраста и состояния здоровья пациентки. Лечение помогает избавиться от обильных и болезненных месячных при миоме.

Удалить образование можно с помощью операции

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств останавливает рост образования и устраняет неприятные симптомы.

  1. Аналоги гормона, снижающего выработку гонадотропина (Бусерелин, Золадекс, Диферелин). Вызывают «временный климакс». Нередко используются для предоперационной подготовки.
  2. Препараты, подавляющие действие прогестерона (Гинепристон).
  3. Антигонадотропные средства (Гестринон).
  4. Оральные контрацептивы.

Механизм действия препаратов – обратимое и временное подавление функции яичников.

Хирургические методики

Лечение включает радикальные и щадящие оперативные вмешательства. После удаления миомы сохранятся детородная функция матки и нормализуются месячные.

Эмболизация маточной артерии

Применяется для лечения узлов небольшого размера. Под контролем рентгена с помощью миниатюрного катетера блокируется кровоснабжение опухоли. Узелки постепенно уменьшаются в размерах, затем исчезают. Подслизистая миома после эмболизации может выйти из влагалища вместе с месячными.

Как проводится эмболизация маточной артерии, вы узнаете из этого видео:

Миомэктомия

При выборе тактики лечения учитывается величина и расположение образования.

Виды оперативного вмешательства:

  1. Миомэктомия лапароскопическая. Используется для устранения субсерозных и межмышечных образований. Появление месячных сразу же после лапароскопии интрамуральной миомы матки – неблагоприятный признак, указывает на повреждение органа или плохое сокращение его стенок.
  2. Абдоминальная. Удаление опухоли производится через разрез стенки живота в надлобковой области.
  3. Гистероскопическая. Используется при наличии подслизистых образований. Удаление узла производится через влагалище.

Планирование новой беременности разрешается через шесть месяцев после успешно проведенной миомэктомии.

Какие месячные после хирургического удаления

Сроки нормализации менструального цикла зависят от сложности хирургического вмешательства и разновидности патологии. После миомэктомии месячные приходят через 29-40 дней.

Для быстрого восстанолвения потребуется бросить курить и пить

Для быстрой нормализации цикла необходимо:

  • устранить физические нагрузки на 6 месяцев;
  • отказаться от курения и употребления спиртного;
  • половой «покой» в течение 2,5 месяцев.

Обильные месячные с выраженным болевым синдромом после миомэктомии указывают на повреждение крупных кровеносных сосудов или рецидив заболевания. Неблагоприятные признаки: вздутие живота, лихорадка, примесь крови в моче. При нерегулярном цикле назначаются гормональные препараты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector