2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Из медицинской практики лечения миомы матки

Удаление матки при миоме: операция во спасение или необоснованное хирургическое вмешательство?

Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления от проблем — удаление узлов вместе с самой маткой. Какие последствия могут быть после удаления матки при миоме? И есть ли альтернатива такой радикальной операции? Давайте разберемся вместе.

Из медицинской практики лечения миомы матки

Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки). Ежегодно российские хирурги-гинекологи проводят около миллиона таких операций. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин активного репродуктивного возраста после кесарева сечения.

В Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель составляет от 32 до 38% в различных регионах. В большинстве случаев показанием для гистерэктомии является миома матки.

Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие методик терапии, зачастую консервативны. Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.

А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции.

К счастью, абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают.

Показания к удалению матки при миоме

Абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии при миоме являются:

  • опущение или выпадение матки при миоме;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Это именно те случаи, когда операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины.

Быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не считаются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии.

Когда удаление матки не требуется

Эти критерии не являются показаниями к удалению матки:

  • Возраст женщины старше 35–40 лет. Удаление матки приводит к искусственному наступлению климактерического периода, увеличению риска сердечнососудистых и других осложнений.
  • Женщина не планирует беременность. Отсутствие планов выносить и родить ребенка не повод подвергать женщину серьезному вмешательству в организм.
  • Множественные узлы в мышечном слое матки. Применение альтернативных методов лечения позволит уменьшить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
  • Узел большого размера. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить размер узла вдвое даже при крупном размере миомы.

Во всех этих случаях гинеколог может настаивать на проведении гистерэктомии. Перед тем как согласиться с его доводами, стоит внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски операции.

Опасна ли полостная операция по удалению как таковая?

Удаление матки при миоме, как мы уже сказали, это серьезная полостная операция. При использовании любого способа и метода экстирпации могут развиться различные патологии:

  • Наркозные осложнения. Около 95% летальных исходов при гистерэктомии связано с осложнениями при наркозе.
  • Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Даже самый опытный хирург может допустить ошибку. Чаще всего при удалении матки повреждают мочевой пузырь и мочеточник, что требует повторной операции.
  • Кровотечение во время операции. Особенно часто это осложнение возникает при лапароскопической гистерэктомии. Сложно провести тщательную перевязку сосудов и остановку кровотечения с помощью эндоскопических инструментов.
  • Кишечная непроходимость. При удалении матки в брюшную полость попадает кровь, тальк с перчаток хирургов, микроскопические частички пыли. Все это приводит к образованию спаек в брюшной полости и может стать причиной кишечной непроходимости. В результате требуется повторная операция.
  • Воспаление и перитонит. Любое нарушение в технике проведения операции или обработке послеоперационной раны может привести к нагноению, воспалению брюшины (перитониту), образованию абсцессов и другим осложнениям.

Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель.

Чем грозит гистерэктомия в будущем

Даже через месяцы и годы после операции риски осложнений не заканчиваются. Со временем развивается так называемый постгистерэктомический синдром.

По данным д.м.н. Н. М. Подзолковой, постгистерэктомический синдром развивается у 75–80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.

Большинство проявлений постгистерэктомического синдрома возникают из-за эстрогенной недостаточности. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.

По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников позволяет отсрочить развитие климактерического синдрома при гистерэктомии на 4–5 лет. Но чем моложе пациентка, тем раньше у нее возникает эстрогенная недостаточность.

  • Снижение уровня эстрогенов провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний. У женщин в возрасте до 50 лет с удаленной маткой риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности значительно повышен. Эти данные были опубликованы в 2010 году в European Heart Journal.
  • По данным медицинских исследований, увеличивается риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы.
  • Возникают признаки климакса: бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы», ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.
  • Из-за нарушения обмена кальция возникает остеопороз. Кости становятся более хрупкими и ломкими, увеличивается риск переломов.
  • Из-за дефицита эстрогенов появляется сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижается либидо, исчезает вагинальный оргазм или значительно снижается его интенсивность.
  • Значительно возрастает риск опущения стенок влагалища, нарушается мочеиспускание. Недержание мочи развивается примерно у 17% пациенток.
  • У 42,3% пациенток после гистерэктомии развивается бактериальный вагиноз, у 6,4% —неспецифический вагинит.
  • Развивается метаболический синдром, появляются эндокринные нарушения.
  • В 52,2% случаях отмечается артериальная гипертензия, примерно у трети женщин — ожирение, примерно у 25% — нарушение липидного обмена.

Не все женщины знают, чем грозит удаление матки при миоме. Удаление целого органа не может пройти бесследно для организма. Большое количество осложнений во время операции и после нее заставило совершенствовать методы лечения миомы.

Итак, гистерэктомия постепенно отходит на второй план и остается «терапией спасения». Появляются альтернативные, более эффективные и совершенные методы лечения этого заболевания.

Альтернативные удалению матки методы лечения миомы

К более современным органосохраняющим методам лечения миомы относятся миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Многие клиники также предлагают метод ФУЗ-абляции, но его применение ограничено.

  • ФУЗ-абляция — экспериментальный метод лечения. Его суть — воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвука под контролем МРТ. Метод обладает большим риском рецидивности, так как уничтожается не 100% опухолевых клеток. ФУЗ-абляция противопоказана при 5 и более узлах, в случае, если миома располагается на задней стенке матки, а также если объем узлов более 500 см 3 .
  • Миомэктомия — оперативный метод лечения миомы. Миоматозные узлы удаляются хирургически, при этом матку сохраняют. Этот метод имеет те же осложнения во время операции, что и удаление матки. Также недостатком способа является появление рубцов на матке, что может значительно осложнить зачатие и беременность. До 30% женщин сталкивается с рецидивом болезни после миомэктомии.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) . Это альтернатива хирургическим операциям. В маточную артерию вводятся эмболы — мельчайшие шарики. Они перекрывает кровоток в миоматозных узлах, после чего опухоль некротизирует. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует одновременно на все очаги миомы и может использоваться при любых размерах и локализации узлов. Эмболизацию можно использовать почти во всех случаях, когда показано хирургическое лечение. Эта процедура может быть применена у пациентов с высоким операционным риском (с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений составляет менее 1%.

Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.

Лечение миомы матки

Методы лечения миомы матки

Выделяют 4 основных способа лечения миомы матки:

  1. Медикаментозное;
  2. Хирургическое:
    1. Органосохраняющее:

    • Абдоминальным доступом;
    • Лапароскопическим;
    • Гистероскопическим;
  3. Радикальное:

    • Гистерэктомия;
  4. Малоинвазивные органосохраняющие методы:

    Использование современных медикаментозных методов лечения направлено на контроль за ростом миомы и развитием симптомов заболевания.

    Современная оперативная гинекология основной целью ставит бережное отношение к матке с максимальным применением органосохраняющих операций.

    При выполнении радикальной гистерэктомии наблюдаются негативные процессы в женском организме:

    • отсутствие менструальной функции;
    • невозможность выполнения репродуктивной функции;
    • изменения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, что приводит к развитию постгистерэктомического синдрома.

    Ранее считалось, что постгистерэктомический синдром возникает только при экстирпации матки с придатками с удалением яичников. В настоящее время доказано, что даже сохраненные яичники не дают гарантии, что осложнения в послеоперационном периоде будет отсутствовать. Это связано с равноценным кровоснабжением яичников яичниковой артерией и восходящей ветвью маточной артерии, пересекаемой при гистерэктомии с сохранением придатков.

    Выбор метода лечения по классификации Тихомирова

    Для выбора метода лечения рационально использовать классификацию А. Л. Тихомирова. Данный тип классификации позволяет гинекологу определить:

    • показания к проведению оперативного вмешательства;
    • избежать пассивного наблюдения при миоме матки небольших размеров;
    • определить оптимальную схему лечения для каждой пациентки индивидуально.

    По Тихомирову выделяют следующие типы миомы матки:

    1. клинически незначимые, с размерами миоматозных узлов до 20 мм, определяемые при УЗИ;
    2. малые множественные миомы. При этом отмечается наличие нескольких миоматозных узлов, размер которых не превышает 20 мм, а матка — не более 8 недель беременности;
    3. миома средних размеров, с диаметром миоматозных узлов не более 40 мм;
    4. миома матки больших размеров, с узлами более 60 мм;
    5. субмукозная миома;
    6. миома матки на ножке;
    7. сложная миома матки, при которой имеются сочетанные миоматозные узлы.

    Клинически незначимая миома

    При клинически незначимой миоме, как правило, отсутствует симптоматика, которая для нее характерна, и выявляется она случайно при плановом проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Основной целью терапии на данной стадии заболевания является стабилизация и профилактика роста миом.

    Ряд проведенных исследований доказали эффективность использования КОК, или комбинированных оральных контрацептивов, в качестве основного метода лечения на данной стадии патологического процесса.

    Среди основных препаратов выделают:

    • микродозированные КОК;
    • низкодозированные КОК с содержанием Дезогестрела;

    КОК принимается по контрацептивной схеме. При этом происходит подавление овуляции и, как следствие, отсутствие гормональных изменений во время менструального цикла.

    Дополнительно отмечается контрацептивный эффект, что снижает вероятность проведения аборта при нежеланной беременности, который относится к факторам риска роста миом.

    3 причины обратиться
    в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

    Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

    Новейшие технологии и оборудование!

    Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

    Малые множественные миомы матки

    При малых множественных миоматозных узлах чаще всего имеется клиническая симптоматика в виде меноррагий и метроррагий, дисменореи и бесплодия.

    Лечение данного типа миомы проводится в 2 этапа:

    1. индукторы регрессии миоматозных узлов;
    2. КОК.

    В качестве основных препаратов для первого этапа лечения используют:

    • аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов (ГнРГ);
    • антагонисты прогестерона;
    • антигонадотропины.

    На первом этапе использование индукторов регрессии позволяет добиться уменьшения размеров или количества миом. При этом происходит снижение чувствительности рецепторов аденогипофиза к гонадотропин-рилизинг-гормонам, или ГнРГ. В результате женщина входит в псевдоменопаузу, обусловленную гипоэстрогенией.

    При необходимости дополнительно гинеколог назначает:

    • низкодозированные КОК;
    • препараты ЗГТ, или заместительной гормональной терапии.

    Современные эстрогенные строгенные препараты снижают побочные эффекты, вызванные псевдоменопаузой.

    При приеме антагонистов прогестерона побочных эффектов меньше, что связано с отсутствием псевдоменопаузы.

    Препараты используются строго по схеме под наблюдением врача.

    При уменьшении миоматозных узлов женщина переводится на второй этап лечения, который проводится как при клинически незначимых миомах.

    Миома средних размеров

    При отсутствии симптомов лечение миомы средних размеров зависит от репродуктивной функции пациентки.

    Выделяют следующие варианты современной терапии:

    Женщина планирует беременность:

    • консервативная миомэктомия;
    • индукторы регрессии миоматозных узлов 6 месяцев;
    • планирование беременности после полного курса лечения.

    Беременность не планируется:

    • индукторы регрессии миоматозных узлов;
    • КОК;
    • ЭМА.

    В качестве препаратов, индуцирующих регресс миом, применяют:

    • аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов (ГнРГ);
    • антагонисты прогестерона.

    КОК или ЭМА применяются на втором этапе лечения заболевания.

    При ЭМА, или эмболизации маточных артерий производят окклюзию сосудистого русла миоматозного узла. В результате проведения процедуры возникает асептический некроз узла с минимальным затрагиванием миометрия.

    В случае наличия сложной миомы матки с разным расположением миоматозных узлов лечение проводится в 3 этапа:

    1. ЭМА;
    2. консервативная миомэктомия через 1 год;
    3. индукторы регрессии узлов 6 месяцев.

    Миома матки больших размеров

    Лечение миомы матки больших размеров зависит от расположения миоматозных узлов. При этом применяются современные оперативные методы лечения:

    1. Консервативная миомэктомия;
    2. ЭМА;
    3. Радикальная операция:
      • Надвлагалищная ампутация матки;
      • Экстирпация матки.

    Проведение консервативной миомэктомии возможно при субсерозной миоме матки. В остальных случаях отдают предпочтение эмболизации маточных артерий, если размеры матки не превышают 20 недель беременности.

    При выполнении радикальной операции по показаниям может быть выполнено удаление яичников, начиная с 48 — 50-летнего возраста. До этого яичники сохраняют, что позволяет снизить риски посткастрационного синдрома.
    Субмукозная миома матки

    При субмукозной миоме матки проводится хирургическое лечение в виде:

    Миома матки на ножке

    Если миома расположена на ножке, проводят ее хирургическое удаление:

    • лапароскопическим или
    • лапаротомическим методом.

    При наличии технической возможности предпочтение отдается лапароскопической миомэктомии.

    Сложная миома матки

    При сложной миоме матки проводится двухэтапное лечение, которое включается в себя:

    • аналоги ГнРГ или ЭМА;
    • лапароскопическую или лапаротомическую миомэктомию.
    • Негормональная терапия миомы матки

    Дополнительно наряду с гормональными и хирургическими методами лечения применяется негормональная терапия, которая включает в себя:

    • соблюдение рационального режима труда и отдыха;
    • седативные препараты;
    • фитотерапию;
    • адаптивную терапию;
    • иммунокоррекцию;
    • витаминотерапию;
    • улучшение микроциркуляции;
    • рефлексотерапию;
    • физиотерапию.

    При миоме противопоказаны:

    • грязелечение;
    • массаж поясничной области спины;
    • лазеротерапия.

    Негормональные методы лечения патологического состояния направлено на борьбу с факторами риска причин возникновения миомы.

    Заключение

    Лечение миомы матки проводится по назначению врача и зависит от возраста женщины, ее детородной функции, размеров матки и миоматозных узлов.

    Выбор метода терапии и тактики ведения пациентки выбирает лечащий гинеколог. Однако, следует помнить, что женщинам с заболеваниями щитовидной железы, которые проявляются гипо- или гипертиреозом, противопоказаны антагонисты ГнРГ. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо поставить в известность гинеколога.

    Можно ответить сразу, что если болезнь не прогрессирует, размер новообразования не увеличивается, то отдых на море не противопоказан.

    Отсутствие полной диагностики и своевременного начала терапии доброкачественной миомы может привести к озлокачествлению узлов. В этом случае необходимо радикально удалять детородный орган.

    Одним из самых ранних признаков миомы матки является нарушение менструального цикла у женщины, которое может проявлять разнообразно.

    Достоверно доказано, что миома матки — это опухоль из мышечного слоя матки, которая обладает способностью увеличиваться в размерах.

    Субмукозная миома — наилучший вариант течения болезни. При таком росте опухолевые узлы можно удалять без необходимости полостных операций, а с применением метода гистерорезектоскопии.

    Часто женщины узнают о наличии доброкачественной опухоли в полости матки во время беременности.

    Лечение миомы матки без операции

    Услуги

    У большинства женщин диагноз «миома матки» ассоциируется с операцией и удалением органа, — отгоняйте эти ужасные «картины»! У вас есть выбор — хирургическое вмешательство или гомеопатическая терапия: лечение миомы матки без вмешательства хирурга! Эффективность гомеопатических методов доказана 200-летней историей и подтверждена современными исследованиями. Вам не придется прибегать к гормонам или операциям, чтобы контролировать миому.

    Забудьте о удалении миомы матки — лучшие врачи-гомеопаты и гинекологи Москвы и ЮЗАО к вашим услугам в клинике «Лeйб Медик»

    Результативность безоперационного лечения миомы матки в нашей клинике высокая. Сухая статистика не способна отразить того, что ощущает женщина, избавившись от недуга безоперационным путем. Читайте отзывы и приходите на консультацию.

    Наши врачи — настоящие виртуозы. Для каждого из них в приоритете:

    • Проведение точной диагностики с учетом личного психологического и гормонального фона пациентки.
    • Персональное лечение без операции миомы матки под наблюдением гинеколога.
    • Подбор гомеопатических противомиомных препаратов и уникальная схема их приема.
    • Безопасность для женского здоровья (нет побочных эффектов, привыкания и аллергических реакций)!

    Нужно ли удалять миому матки, если заботу о вас на себя берут врачи-гомеопаты «Лейб Медик»? Нет! Вы в этом убедитесь…

    Возможно ли лечение миомы матки без операции?

    Безусловно, да. Миома — медленно прогрессирующее заболевание женской репродуктивной сферы, связанное с образованием разрастаний в мышечном слое матки. Обычно она отличается доброкачественным течением — постепенно растет, не затрагивая соседние органы.

    С этим, собственно, связано позднее распознавание заболевания. Его симптомы проявляются не сразу и в начальной стадии мало беспокоят женщину. Со временем ситуация ухудшается — появляются обильные менструации, возможно бесплодие и невынашивание беременностей. Женщина решает обратиться к врачу.

    Крупные узлы врач способен пропальпировать во время влагалищного исследования. С целью уточнения диагноза пациентка направляется на ультразвуковое исследование. С его помощью удается выяснить расположение, размеры и распространенность патологического процесса.

    После подтверждения диагноза потребуется выбрать принцип лечения. В нашей клинике врачи практикуют щадящий органосохраняющий подход. Это значит, что пациентке вместо гистерэктомии (удаления матки) будет предложен метод, позволяющий контролировать рост узлов, не допуская увеличения размеров и количества миоматозных узлов, таким образом оперативное лечение не потребуется.

    Посредством гомеопатической терапии можно не только контролировать миому. С ее помощью устраняется причина, вызвавшая образование миомы, а не только ее последствия. Это очень важно.

    Эндоскопические операции при миоме не будут эффективными, если не определен провоцирующий фактор. Какой бы ни была щадящей процедура при эмболизации маточных артерий или эндоскопическом удалении опухоли, шанс рецидива миомы очень высок.

    Лечат ли миому щадяще? Да. В нашей клинике «Лейб Медик» врачи проводят всесторонний осмотр и диагностику, выявляют причины, приведшие к недугу, и подбирают индивидуальную схему терапии, чтобы устранить его безоперационным путем.

    Причины образования миоматозных узлов

    К разрастанию среднего слоя матки с последующим образованием узлов приводит целый ряд факторов:

    • Гормональный дисбаланс.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Хронические инфекции репродуктивной сферы.

    Как проявляется миома?

    На ранних стадиях субмукозная и другая локализация узлов очень часто никаких клинических проявлений не имеет. Постепенно могут появляться разные симптомы:

    Первоначальные проявления:

    • обильные менструации;
    • болезненность и дискомфорт;
    • анемия, вызванная кровопотерей.

    Большая миома:

    • Ощущение тяжести внизу живота.
    • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
    • Бесплодие и невынашивание беременности.

    Все это из-за разрастания гладкомышечных узлов и сдавления окружающих органов и тканей.

    Когда обращаться к врачу?

    Женское здоровье очень хрупкое. По статистике, с миомой сталкивается 40% женщин. В возрасте старше 30-и лет встречаемость 25%. После 40-ка — 60%. Этот диагноз устанавливается в трети обращений на консультацию к гинекологу. Половина гинекологических операций связана с удалением миоматозных узлов.

    Важно выявить заболевание на ранней стадии развития, чтобы можно было обойтись консервативным лечением. Выжидательная тактика ничего не дает. Узлы даже небольших размеров не рассасываются самостоятельно, и со временем может потребоваться их миомэктомия или удаление самой матки. Это может приводить к бесплодию, поэтому лечение миомы должно быть своевременным и комплексным.

    Почему не операция?

    Ранее не существовало методов, кроме хирургического вмешательства. За десятки лет медицина накопила информацию о множестве побочных эффектов миомэктомии и экстирпации матки:

    • гормональные сдвиги;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • психоэмоциональные расстройства.

    Эти способы терапии существенно снижают качество жизни, поэтому поиск подходящего консервативного метода лечения для каждой пациентки — главная задача врачей клиники «Лейб Медик».

    Как лечить: методы лечения миомы без операции

    Консервативное лечение разделяется на несколько категорий, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

    Медикаментозное лечение

    Обычно под медикаментозной терапией подразумевают прием гормонов. В ход идут:

    • Производные 19-норстероидов. Эффективны при небольших узлах, менее 3 см.
    • Антигонадотропины и агонисты гонадолиберинов. Используются при больших миомах, но дают временный эффект, назначаются перед хирургическим лечением
    • Улипристала ацетат (эсмия) — как самостоятельное лечение при небольших узлах, так и перед хирургическим лечением больших узлов.
    • Внутриматочная система «Мирена» — менее эффективна при миоме матки.
    • Гормональные оральные контрацептивы — профилактика роста небольших узлов

    Часто, после временного улучшения рост узлов возобновляется, и это оказывается огромным ударом для женщины.

    Малоинвазивные методы лечения

    • Эндоскопические технологии. Узел можно удалить с помощью прокола внизу живота, введения тонкого эндоскопа с крошечной видеокамерой и каналом для микроинструментов. Малая инвазивность позволяет сократить кровопотерю, обеспечивает быстрейшее восстановление.
    • Эмболизация артерий. Через прокол в просвет сосудов, питающих узел, вводится тонкий катетер. Его положение контролируется рентгенологически. Доступ делается через бедренную артерию. Как только катетер оказывается в нужном месте, вводят эмболизирующий препарат. Он способствует склейке просвета сосуда и перекрытию тока к тканям узла. В этом случае происходит постепенное уменьшение миомы в размерах и замещение мышечных клеток соединительнотканными.

    Плюсы. Не приходится думать, как убрать узел. Не требуют длительной реабилитации. Имеют косметический эффект.

    Минусы. Несмотря на свою простоту и малоинвазивность, у них есть противопоказания и недостатки. Их немного. К противопоказаниям можно отнести заболевания крови, беременность. К недостаткам — отсутствие эффекта (в случае ЭМА), вероятность рецидива.

    Физиотерапевтические методы

    При миоме применяются несколько сотен лет, но имеют ограничения. Не используют процедуры:

    • повышающие эстрогены;
    • действующие на область малого таза теплом;
    • активизирующие кровоток в органах малого таза.

    Нельзя: лазерное, магнитолазерное, инфракрасное, вибрационное лечение, ультразвук, массаж, индукционные токи, озокерит, парафин, грязелечение.
    Можно: низкочастотную магнитотерапию, введение некоторых препаратов с помощью электрофореза, радоновые, йодобромные ванны и другие виды бальнеологической терапии, а также санаторно-курортное лечение.

    Гирудотерапия

    Метод дает неплохие результаты, если нет противопоказаний. Сущность — в целебных компонентах слюны пиявок. Для процедуры используются искусственно выращенные пиявки. После процедуры они уничтожаются. Передача любых инфекций исключена.

    Гирудотерапия позволяет снизить тромобообразование, повышает местный иммунитет, снижает активность воспаления, улучшает всасывание лекарственных препаратов, например — вводимых с помощью электрофореза.

    Длительность курса — 8–10 процедур. В неделю — 1–2 сеанса. Если ставить пиявки на акупунктурные точки, можно добиться более выраженного эффекта.

    Гомеопатические методы лечения в клинике «Лейб Медик»

    Мы используем гомеопатические методы для устранения причины, вызывающей разрастание мышечного маточного слоя. Это не гормональная терапия, которая рекомендуется далеко не всем и имеет ограниченную эффективность. Врачи-гомеопаты используют методы, доказавшие свою эффективность не только в теории, но и на практике.

    Лечение миомы матки без операции народными средствами

    Разрабатывая индивидуальный план лечения, врачи клиники назначают гомеопатические таблетки, акупунктурную терапию (иглоукалывание), гирудотерапию, подбирают лекарства, веками использовавшиеся в народной медицине.

    Среди них экстракты и отвары трав, продукты пчеловодства, гомеопатические препараты в микродозах. Лечась этими лекарственными средствами, можно получить выраженный эффект. Схема лечения составляется индивидуально.

    Миома матки лечение без операции: отзывы и рекомендации

    Пациентки нашей клиники отмечают, что после гомеопатического курса улучшается состояние при любых узлах миомы. Субмукозная (подслизистая) локализация — не исключение. Поэтому врачи, планируя, как лечить болезнь, используют все доступное многообразие методов.

    Это приносит свои результаты. Удается не просто убрать узел, перестает прогрессировать множественная миома, улучшается общее состояние. Процедуры обладают оздоравливающим эффектом, стимулируют жизнедеятельность, улучшают периферическое кровообращение, предупреждают застойные процессы, стимулируют обмен веществ.

    Чтобы пройти курс лечения, запишитесь на консультацию к нашему врачу-гинекологу. Опытный специалист проведет осмотр, назначит диагностику и лечение. Миома — не приговор! Читайте отзывы пациенток на сайте и звоните, чтобы избавиться от проблемы со 100% гарантией!

    Как просто нас найти:

    От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

    Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

    От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

    От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

    От метро Нагорная (15 минут)

    От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

    От метро Варшавская (19 минут пешком)

    От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

    От метро Каховская (19 минут пешком)

    От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

    От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

    Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

    От метро Профсоюзная (25 минут)

    Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

    От метро Калужская (30 минут)

    От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

    От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

    С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

    От метро Новые Черемушки (40 минут)

    Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

    Миома матки: как обойтись без операций и гормональной терапии

    Экология здоровья: Если вы решили для себя, что калечащие операции и гормональная терапия миомы не для вас, то поиск.

    Миома матки — не приговор

    Мы не замечаем своего здоровья, пока оно у нас есть. Если же что-то разлаживается, то чаще всего впадаем в панику, мечемся, ищем выход, бежим к врачам.

    И никогда не задумываемся о собственных внутренних ресурсах, способных исцелить наши болезни. Точно так же, как не задумываемся, что мы сами создали себе эту проблему со здоровьем.

    Лечение миомы матки без операций и гормональной терапии — мечта женщины. Никому не хочется ложиться под нож хирурга или травить себя гормонами. Медицина, к сожалению, не предлагает альтернативы.

    Но она есть, только начинать лечение нужно совсем с другой стороны.

    Наш организм — прекрасная самонастраивающаяся система

    Если наше поведение, мышление и образ жизни разрушают её больше, чем она сама способна себя исцелить, то появляются болезни. Но даже в этом случае болезни нам не враги, это просто возможность для нашего тела восстановить утраченное равновесие, «выпустить пар», не допустить ещё большего разрушения.

    В полной мере это относится ко всем женским заболеваниям. Кольпиты, цервициты, воспаления матки и придатков, полипы, миомы, эндометриоз и все остальные «радости жизни» — это всего лишь компенсаторная реакция нашего организма. И эта реакция направлена, как ни странно, на восстановление утраченного равновесия.

    Каждая болезнь несёт нам весть

    Задача — услышать эту весть, сделать выводы, измениться. Но такого отношения к болезням не существует в официальной медицине. Я много раз уже говорила, что мышление врачей — симптоматическое. Именно симптом считается болезнью, именно против симптома направлены таблетки и скальпели.

    Вот простейший пример. Кушает женщина много сладкого. Ну любит человек пирожные и торты. И вдруг — молочница. Паника и ужас, что делать? Скорее, нужно пропить таблетки, вставить свечи — борьба началась.

    Только никакого толку от таблеток нет, муки продолжаются. При этом женщина не знает и не задумывается, что грибки Candida, которые считаются причиной молочницы, едят избыток углеводов, это их пища. Много углеводов — цветёт молочница.

    Они просто обязаны размножаться, чтобы убрать избыток сладкого из организма! Согласитесь, не получится препаратами вылечить молочницу, хоть годами её лечи. Нужно сладости перестать есть — и молочница пройдёт сама.

    То же самое относится и к любым другим проблемам со здоровьем. Разумеется, это касается и миомы матки. Поэтому, если у вас есть миома, прежде всего нужно изменить подход к лечению. Нужно перестать считать её болезнью. Это только симптом, с его помощью организм что-то пытается сказать нам.

    Что такое миома матки?

    Это доброкачественная опухоль матки, состоящая из клеток миомертия и клеток соединительной ткани. Её называют миома, фиброма, фибромиома, лейомиома. Суть от этого не меняется. Узлы могут быть разного размера и локализации, расти быстро или медленно. Они могут находиться как внутри мышечной стенки матки, так и расти наружу, в брюшную полость или внутрь, в полость матки.

    От количества, размера, роста и расположения узлов зависит и клиническая картина заболевания — от полностью бессимптомного, до ежемесячных кровотечений, болей, анемии, бесплодия и невынашивания, потери сил и смысла жизни.

    В интернете легко найти информацию о миоме. Можно увидеть фото узлов, прочесть названия, классификацию заболевания. Я не буду отвлекаться на это, если вы захотите, то найдёте эту информацию самостоятельно.

    Для нас самое главное — понять принцип негормонального и неоперационного лечения миомы матки. Понять простую вещь: миома матки, как и любое заболевание, является компенсаторной реакцией организма на стресс, неправильный образ жизни, неправильное мировоззрение женщины. И исходя из этого, разработать собственный, личный план лечения.

    Что может предложить медицина, если у вас миома матки?

    Консервативную тактику, наблюдение. Если узлы растут медленно и не снижают качество жизни женщины, то их рекомендуется просто не трогать. При этом совершенно неизвестно, что будет с этой женщиной через год, два, десять лет. Молчаливо предполагается, что рост узлов либо остановится, либо всё рассосётся само.

    Далее, предлагается медикаментозное лечение гормональными препаратами. Это:

    • Гормональные контрацептивы (синтетические эстроген-гестагенные препараты).
    • Синтетические прогестероноподобные препараты (в частности, дюфастон).
    • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (люкрин депо, диферелин, золадекс, бусерелин).

    Каждый из гормональных препаратов останавливает собственную работу репродуктивной системы и обеспечивает женщине (в той или иной степени, конечно!) медикаментозную стерилизацию и климакс. Считается, что только это способно остановить рост миоматозных узлов.

    И, наконец, как крайняя мера, хирургическое лечение. Существуют два вида операций — с удалением матки и с сохранением матки (консервативная миомэктомия). Технически это более сложная операция, чем удаление матки. Поэтому чаще пациенткам предлагают удалить её.

    Еще один вид оперативного лечения — миолизис. Это лапароскопическое разрушение узлов электрической или лазерной энергией.

    Также, селективная окклюзия (закупорка) маточной артерии. Эмболизация маточных артерий.

    В мире примерно 80% гинекологических операций проводятся по причине наличия миомы матки, и 90% из них — это удаление матки. Оставшись без матки, женщина больше не может родить, у неё прекращаются менструации, и довольно быстро гаснут яичники. Это называется постгистерэктомический синдром.

    Конечно, женщина после такой калечащей операции не может полноценно восстановиться. У неё снижается жизненный потенциал, появляется неуверенность и страх. Внутренняя причина болезни не разрешена, убрано только следствие. То есть, нет речи о здоровье и счастье, есть только борьба с симптомами, основанная на страхе и отсутствии знаний, и больше ничего.

    Если подвести итог, то, с моей точки зрения, позиция медицины в области лечения миомы матки полностью несостоятельна. Предлагаемые методы либо просто пассивны, либо калечат женщину. Кроме того, миома часто рецидивирует, примерно в 30% случаев. И это делает все операции просто бессмысленными.

    Собственно, медицина, по большому счёту, рассчитана на спасение жизни. То есть, на ситуации острые. Миома матки не является острым состоянием, она не угрожает жизни, поэтому у женщины есть время и возможность разобраться с тактикой лечения самостоятельно.

    Как же обойтись без операций и гормональной терапии?

    Важно понимать, что причины развития миомы всегда спрятаны в образе жизни. Конечно, существует наследственность. Но чаще всего по наследству передаётся не сама миома, а предрасположенность к ней.

    Лечение миомы матки без гормонов и операций можно начать с осмысления стратегии.

    Первое. Оказание первой помощи в острых ситуациях. Например, если у вас есть анемия, вызванная кровотечениями или воспаление. В зависимости от этого подбираем соответствующее лечение, которое может в этой ситуации помочь — препараты железа, противовоспалительная терапия.

    Второе. Собираетесь ли вы рожать? Во время беременности узлы могут вести себя очень по-разному. Может, есть смысл вначале к беременности подготовиться.

    Третье. Подбираем классического гомеопата. Это важная часть лечения, оно будет длительным, мягким, подобранным индивидуально. Неплохо бы найти врача, сведущего в аюрведе, иглорефлексотерапевта, специалиста по восточной медицине. Будет полезна гирудотерапия. Очень перспективна остеопатия.

    Четвёртое. Крайне необходимо отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь), от кофе. Нужно снизить вес, если есть его избыток, впустить в свою жизнь умеренные физические нагрузки, движение, позитивное настроение.

    Важна удовлетворённость в семейных отношениях. Общее оздоровление, витамины, микроэлементы, БАДы, сбалансированное питание, хороший сон и выход из стрессов.

    Вам ни в коем случае нельзя быть несчастной, помните это.

    Конечно, легче сказать всё это, чем сделать. Но важно стремиться, делать всё что в ваших силах. И делать это постоянно, не боясь неудач и не опуская руки.

    Пятое. Травы. Хороший фитотерапевт многое может сделать. Травы превышают действие лекарств, они безвредны, повышают потенциал всего организма. Существуют специфические противоопухолевые травы, применение их должно быть под контролем специалиста.

    Шестое. Крайне важна онкологическая настороженность. Особенно, если женщина подошла к возрасту менопаузы с большими узлами, и они не уменьшаются в первые несколько лет после прекращения менструаций.

    И седьмое, я оставила это «на сладкое». Квалифицированная психотерапия. Причина миомы всегда кроется в психике, и начинать свой путь к здоровью я рекомендую именно отсюда.

    Психологические корни миомы матки

    Почти в 100% случаев — это неправильные отношения с мужчинами, начиная с отца. Это женская несостоятельность и нереализованность. И от всего этого — внутренний непрекращающийся стресс. Такой стресс может быть настолько привычным, что женщина может его уже и не замечать. Но от этого разрушительное действие стресса никуда не девается.

    Если вы решили для себя, что калечащие операции и гормональная терапия миомы не для вас, то поиск квалифицированного психотерапевта, это задача номер один.

    Что же лежит в основе развития миомы матки?

    Неправильное восприятие образа отца. Это — основа основ, начало начал. Если у вас есть на отца обиды и претензии, осуждение и неприятие, то это полностью искажает работу матки.

    Мы не можем полностью достоверно вспомнить свою детскую реакцию на те или иные события детства. В любом случае накладываются взрослые оценки. Мы об этом думаем, мы это раздуваем, мы окрашиваем это эмоциями и трактовками.

    Образ отца (или матери) становится преувеличенно жестоким, обижающим, холодным, игнорирующим, и прочее. Наша реакция на это с возрастом становится всё более и более болезненной.

    Это не может не проявиться в теле!

    И миома, это всего лишь способ тела «ограничить» наши переживания, чтобы они не распространялись как пожар по всему организму.

    Мы не умеем и не знаем, как принять, прожить и исцелить наши прошлые переживания. Единственное, что мы можем — это подавить их или без конца раздувать. То и другое — путь к болезни.

    Если неправильное отношение к отцу началось в детстве, то это становится моделью для всех последующих отношений с мужчинами.

    Обратите внимание, я не говорю при этом о поведении папы в детстве, не говорю о той ситуации, которая была. Она может быть очень разрушительной для ребёнка.

    Но в результате формируется именно такое отношение, именно такой образ отца, который потом, на всю оставшуюся жизнь, формирует отношения с мужчинами и женское здоровье у этой женщины.

    Как искажённый образ отца может проявляться в жизни взрослой женщины?

    • Плохие отношения с отцом, неприятие отца.
    • Ссоры с мужем, неприятие мужа, претензии, обиды.
    • Женская нереализованность, холодность, отсутствие сексуального желания, букет женских болезней.
    • Претензии к матери, обиды на мать, чувство вины по отношению к ней.
    • Предательство любимого мужчины, развод по инициативе мужа, измены, смерть мужчины.
    • Подсознательная уверенность, что я недостойна семейного счастья и поэтому формирование отношений с «недоступным» мужчиной. Он может не отвечать взаимностью, быть женатым, жить в другой стране, и т. д.
    • Жизнь с нелюбимым мужчиной. Позволение плохо с собой обращаться, оскорблять, не ценить, унижать.
    • Самой брать на себя мужскую роль, много работать, тащить на себе семейный бюджет, позволять мужчине сидеть на своей шее. Работать на «мужской» тяжёлой работе.
    • Безысходность, одиночество, хронический стресс.

    Если не исправить изначальную «матрицу» отношений с отцом, то любое лечение принесёт лишь временное облегчение. Мы сами подсознательно будем возвращаться к болезни, обесценивая любые попытки лечения миомы матки. Тогда нам будет недоступно лечение миомы без операций и гормональных препаратов.

    Хорошая психотерапия — это первое, с чего надо начинать терапевтические мероприятия при миоме матки. По большому счёту, это заболевание кричит нам о том, что мы отвергли половину мира, мужскую половину мира. Что мы не целостны, и наша жизнь неполноценна. опубликовано econet.ru

    Автор: Елена Волженина

    Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
    Подпишитесь на наш ФБ:

    Миома матки

    Хирургическое лечение миомы матки

    Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний в мире, составляет от 10% до 30% всех гинекологических патологий, частота встречаемости у женщин репродуктивного возраста – 20-40%.

    Миома матки — это доброкачественная, хорошо ограниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки и тела матки, при которой может иметься один или несколько миоматозных узлов разме¬ром от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

    Причины развития миомы матки досконально не известны, однако современная гинекологическая практика связывает данное заболевание с эпидемиологией, гормональными аспектами, генетической предрасположенностью, молекулярной биологией. Выделяют следующие факторы риска, связанные с развитием миомы:

    • раннее начало менструального цикла;
    • отсутствие родов в анамнезе;
    • поздний репродуктивный возраст;
    • ожирение;
    • прием тамоксифена;
    • высокий паритет;
    • менопауза;
    • курение;
    • прием КОК;
    • гормональная терапия;
    • факторы питания;
    • чужеродные эстрогены;
    • географический фактор.

    МИОМА МАТКИ: симптомы

    Миома матки зачастую протекает бессимптомно, особенно когда речь идет о начале развития заболевания, минимальном количестве миоматозных узлов небольшого размера.

    Однако все же существуют тревожные симптомы, при которых каждой женщине необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу для осмотра и диагностики:

    • обильные менструации;
    • боли внизу живота;
    • расстройства мочеиспускания,
    • запоры;
    • увеличение объема живота;
    • бесплодие;
    • невынашивание беременности;
    • осложненное течение наступившей беременности,

    ВАЖНО: Если вы испытываете один или несколько вышеперечисленных симптомов – не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика гинекологических заболеваний, в том числе и миомы матки, позволяет в кратчайшие сроки пройти необходимое лечение, снизить риски рецидива и неприятные последствия для вашего физического здоровья и психического состояния.

    МИОМА МАТКИ: диагностика

    Основным методом диагностики миомы матки является УЗИ (3D/4D технологии) с использованием трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Применение цветового доплеровского картирования (ЦДК) позволяет оценить качественные и количественные параметры кровотока узлов миомы.

    Для уточнения локализации, количества, кровоснабжения, структурных изменений узлов миомы, их расположения относительно соседних органов и планирования рентгенохирургического лечения применяется магнитно-резонансная томография (МРТ).

    В редких случаях для получения дополнительной информации о состоянии сосудов малого таза, перед предстоящей эмболизацией маточных артерий, информативна мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

    МИОМА МАТКИ: лечение

    Тактика ведения пациенток с миомой матки включает наблюдение, мониторинг, медикаментозную терапию, различные методы хирургического воздействия и использование альтернативных методов лечения — эмболизации маточных артерий (ЭМА), фокусированной ультразвуковой абляции миомы под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ).

    Выбор метода лечения зависит от множества аспектов: возраста пациентки, ее желания реализовать репродуктивную функцию, клинико-морфологических особенностей патологического процесса, наличия сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, а также от личного предпочтения пациентки в пользу того или иного метода лечения. Традиционным методом лечения миомы матки является хирургический метод.

    Существует 3 типа операций при миоме матки:

    • миомэктомия — органосохраняющая операция, заключающаяся в непосредственном удалении узлов миомы;
    • гистерэктомия — радикальная операция, при которой происходит удаление матки вместе с шейкой;
    • надвлагалищная ампутация — удаление только тела матки без шейки.

    ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ

    в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

    Лечение миомы матки, в том числе в самых сложных случаях, а также во время беременности – одно из профильных направлений нашей работы. Центр является одним из первых российских медицинских учреждений, предложивших пациенткам все возможности международной гинекологической практики для преодоления данного заболевания – с 1991-го года накоплен опыт успешного проведения более 8 000 органосохраняющих операций на матке и более 500 миомэктомий во время беременности.

    В Центре разработаны и применяются в повседневной практике собственные методики хирургических операций, которые осуществляются с использованием всех видов и доступов — лапароскопического, лапаротомического, гистероскопического, влагалищного. Для каждой пациентки создается индивидуальная тактика лечения, в зависимости от возраста, количества родов, репродуктивных целей, степени и тяжести симптомов, размеров, количества и расположения узлов миомы, близости менопаузы и стремления к сохранению матки.

    Более 90% оперативных вмешательств по поводу миомы матки выполняются малоинвазивным лапароскопическим доступом, преимущества которого очевидны: отсутствие длинного разреза передней брюшной стенки, меньшая выраженность болевого синдрома, меньшая вероятность образования спаек, сокращение времени госпитализации, быстрая послеоперационная реабилитация, хороший косметический эффект. К лапаротомии мы прибегаем крайне редко и лишь в тех случаях, когда опухоль имеет чрезвычайно большие размеры или при наличии противопоказаний к лапароскопии.

    ВАЖНО: женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность, желающим сохранить матку и менструальную функцию выполняют органосохраняющую операцию — миомэктомию лапароскопическим доступом, практически не имеющую ограничений по размерам узлов миомы матки, а при наличии подслизистых узлов в полости матки — гистерорезектоскопическое удаление субмукозных миом матки и сочетанные лапаро-гистероскопические миомэктомии.

    Для радикального лечения миомы матки в Центре разработана и принята методика интрафасциальной лапароскопической гистерэктомии, обеспечивающая высокую степень безопасности операции, максимальное сохранение архитектоники таза, быструю реабилитацию пациенток.

    ВАЖНО: все удаленные узлы миомы и сам орган (в случае радикальной операции) отправляются на гистологическое исследование, с целью точной верификации диагноза, а в спорных случаях выполняется срочное исследование непосредственно во время операции, что дает возможность определения дальнейшей тактики лечения.

    В Центре накоплен огромный опыт применения во время операции современных противоспаечных и гемостатических барьеров (гели, сетки), а при больших размерах миомы или наличии анемии применяется методика временной окклюзии маточных сосудов, современные технологии кровосбережения (реинфузия аутоэритроцитов), что позволяет выполнять такие операции практически бескровно. Все операции выполняются на современном сертифицированном оборудовании с применением прогрессивного и надежного шовного материала.

    Данные методы применяются только при симптомной миоме (около 20% случаев от общего числа).

    Если вам необходима экспертная гинекологическая диагностика, если вы нуждаетесь в лечении миомы матки и выбираете медицинский центр для проведения необходимой программы – остановите свой выбор на Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Именно здесь работают опытнейшие специалисты, уже успешно проведшие более 8 000 операций. Центр оснащен передовым оборудованием, позволяющим применять самые современные и безопасные малоинвазивные методики лечения. Цель нашей работы – восстановление вашего здоровья, сохранение качества жизни, а самое главное – возможности стать мамой в будущем, если миома диагностирована до реализации ваших репродуктивных целей.

    В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России Вы получаете уникальную возможность получить БЕСПЛАТНО оперативное стационарное лечение по квотам на высоко-технологическую медицинскую помощь (ВМП по ОМС).

    Подготовка к береременности при миоме матки: история из практики

    Беременность является важным этапом в жизни женщины. Многих осложнений можно избежать, если заранее еще до зачатия пройти необходимые обследования и выявить имеющиеся заболевания. К числу таковых относится миома матки. Подробно об этой опухоли, методах ее диагностики и лечения, а также о тех рисках, которые таит в себе беременность при миоме матки, я расскажу на примере истории из своей практики.

    Что такое миома матки?

    Миома матки – это доброкачественная опухоль мышечной ткани матки. Миома обычно представлена либо одним миоматозным узлом, либо несколькими (множественная). В зависимости от локализации выделяют следующие типы миомы матки:

    1. субмукозная (подслизистая, внутренняя); растет в полость матки, деформируя ее;
    2. субсерозная (наружная); локализуются снаружи, нередко «сидят» на ножке;
    3. интерстициальная (межмышечная); расположена в глубне мышечного слоя матки.

    Размеры миомы матки оценивают в неделях беременности. В практике встречаются гигантские миомы, соответствующие 20-30 неделям беременности!

    Подробно о том, что такое миома матки, читайте в статье:

    История из практики

    За консультацией обратилась Ирина 35 лет. У пациентки 5 лет назад выявлена миома матки, за которой велось регулярное наблюдение. К моменту нашего общения общий размер матки соответствовал 16-18 неделям беременности.

    Женщина плохо себя чувствовала, ее беспокоили постоянная слабость и тяжесть внизу живота. Пациентке предложили операцию по удалению матки, так как, помимо больших размеров, миома еще периодически «кровила», доставляя хозяйке массу неприятностей.

    Однако Ирина не была настроена на операцию. Она планировала беременность, так как у нее не было детей. Врачи разводили руками: «Беременность с такой огромной миомой невозможна!» Но молодая женщина не отступала и однажды в поисках решения нашла мою книгу «Миома матки – выход есть!» Прочитав ее, обратилась за консультацией.

    Закажите дистанционную он-лайн консультацию:

    Консультация Ольги Панковой по телефону

    • У вас есть вопросы к гинекологу?
    • Вы не знаете как «расшифровать» результаты анализов?
    • У вас нет возможности попасть к своему гинекологу, так как он в отпуске?
    • Вы хотите услышать второе мнение о состоянии вашего здоровья?
    • Вы живете в провинции, где хорошие врачи — большая редкость?

    СЕГОДНЯ МОЖНО КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ НА РАССТОЯНИИ!

    НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ В ПРОБКЕ,

    А ЗАТЕМ СТОЯТЬ В ОЧЕРЕДИ К ВРАЧУ!

    ПОХОД К ГИНЕКОЛОГУ ЕЩЕ НИКОГДА НЕ БЫЛ ТАКИМ ЛЕГКИМ И ПРИЯТНЫМ.

    Консультация Ольги Панковой по электронной почте

    • У вас есть вопросы к гинекологу?
    • Вы не знаете как «расшифровать» результаты анализов?
    • У вас нет возможности попасть к своему гинекологу, так как он в отпуске?
    • Вы хотите услышать второе мнение о состоянии вашего здоровья?
    • Вы живете в провинции, где хорошие врачи — большая редкость?

    СЕГОДНЯ МОЖНО КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ НА РАССТОЯНИИ!

    НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ В ПРОБКЕ,

    А ЗАТЕМ СТОЯТЬ В ОЧЕРЕДИ К ВРАЧУ!

    ПОХОД К ГИНЕКОЛОГУ ЕЩЕ НИКОГДА НЕ БЫЛ ТАКИМ ЛЕГКИМ И ПРИЯТНЫМ.

    Видео-консультация Ольги Панковой по скайпу

    • У вас есть вопросы к гинекологу?
    • Вы не знаете как «расшифровать» результаты анализов?
    • У вас нет возможности попасть к своему гинекологу, так как он в отпуске?
    • Вы хотите услышать второе мнение о состоянии вашего здоровья?
    • Вы живете в провинции, где хорошие врачи — большая редкость?

    СЕГОДНЯ МОЖНО КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ НА РАССТОЯНИИ!

    НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ В ПРОБКЕ,

    А ЗАТЕМ СТОЯТЬ В ОЧЕРЕДИ К ВРАЧУ!

    ПОХОД К ГИНЕКОЛОГУ ЕЩЕ НИКОГДА НЕ БЫЛ ТАКИМ ЛЕГКИМ И ПРИЯТНЫМ.

    История из практики: результаты обследования

    Ирина прошла комплексное обследование (УЗИ, гидросонографию, МРТ), по результатам которого у нее была выявлена множественная миома матки размером 20×30 см с отдельными субсерозным и субмукозным узлами.

    При гистероскопии у пациентки обнаружен внутренний миоматозный узел диаметром 6 см и полип эндометрия. Полип открутили во время гистероскопии, а узел из-за больших размеров удалению не подлежал. Также девушка сдала клинический анализ крови, по данным которого было выявлено снижение гемоглобина до 90 г/л (норма – 120 г/л).

    Ирина выслала мне все свои обследования. И во время повторной консультации я порекомендовала ей принимать препараты железа для нормализации уровня гемоглобин. Также мы подробно обсудили риски бесплодия и невынашивания беременности при миоме матки.

    Выявляем миому матки

    Подробно о том, какие обследования необходимо выполнить при миоме матки, читайте в статье:

    Органосохраняющее лечение миомы матки

    Моей пациентке порекомендовали удалить матку. Действительно, еще 20 лет назад женщинам с множественной миомой матки врачи ничего, кроме операции, предложить не могли. Но сегодня ситуация кардинально изменилась! В настоящее время имеется целый арсенал технологий, позволяющих вне зависимости от расположения опухоли избавиться от нее, сохранив при этом матку.

    Если у женщины, планирующей беременность, имеется отдельный небольшой (3-4 см) субсерозный или субмукозный узел, возможно его удаление – миомэктомия. Матка при этом сохраняется! При миомэктомии используется либо лапароскопический доступ (для удаления субсерозного узла), либо трансцервикальный – через шейку матки (для субмукозного). Но в нашем случае метод не подходил, так у Ирины диагностирована множественная миома.

    Миому можно испарить ультразвуком. Для этого используется метод фокусированной ультразвуковой высокоинтенсивнной (ФУЗ) аблации. В установку для ФУЗ-аблации входит магнитно-резонансный томограф, при помощи которого точно определяется положение узла и четко контролируется ход процедуры. Метод успел зарекомендовать себя как достаточно эффективный при наличии одиночных миоматозных узлов (не более 5). При множественной миоме матки ФУЗ-аблацию использовать не следует, поскольку длительность выпаривания такой миомы может превысить 10–15 часов.

    Новейшим органосохраняющим методом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий (ЭМА). ЭМА практически не имеет ограничений, ей отдают предпочтение при гигантской миоме матки и острой кровопотере, то есть в тех случаях, когда невозможно проведение других органосохраняющих методов.

    История из практики: выбор метода лечения

    По результатам обследования Ирины стало понятно, что самым оптимальным для нее методом лечения будет проведение ЭМА. Во время консультации я подробно объяснила женщине, что суть метода заключается во введении в артерии, питающие матку и миому матки, специального вещества (эмболизата), которое полностью блокирует кровообращение матки. Вследствие этого миоматозные узлы уменьшаются и выделяются потом через шейку матки. Через полгода матка восстанавливается до нормальных размеров.

    Ирину очень порадовала такая перспектива, ведь вскоре она сможет стать мамой! Но женщина обеспокоилась: «А за большие матки берутся?». Я успокоила свою пациентку, ведь ЭМА — это универсальный метод лечения, который применяют даже в тех случаях, когда невозможно использовать другие технологии.

    Ирина была счастлива! Через неделю она мне сообщила, что едет в Москву для проведения ЭМА. А я в очередной раз восхитилась достижениями современной медицины, которые позволяют практически каждой женщине реализовать свою мечту – стать мамой!

    Ирина прошла длительное лечение множественной миомы матки. Сначала ей сдали ЭМА, потом через 3 месяца удалили уменьшенный в размерах субмукозный узел. Молодая женщина все мужественно пережила и через 1 год забеременела.

    Всю беременность пациентка регулярно наблюдалась, выполняла все необходимые исследования и рекомендации. Беременность протекала нормально, без осложнений.

    Ведение беременности и родов при миоме матки

    Во время беременности женщине с выявленной миомой матки проводится комплексное клиническое и лабораторное обследование:

    • УЗИ на 10–12, 21–24, 32–34 неделях;
    • фето- и плацентометрия;
    • допплерометрическое исследование кровотока матки, плаценты и плода («детского места»);
    • кардиотокография – регистрации частоты сердцебиений плода;
    • коагулограмма крови.

    У будущих мам с миомой матки, входящих в группу повышенного риска по развитию осложнений, в обязательном порядке проводится терапия, позволяющая улучшить кровоток в матке и плаценте.

    Беременных с миомой матки лучше госпитализировать заранее – в 37–38 недель для обследования, подготовки к родам и выбора рационального метода родоразрешения. В стационаре им проводят дополнительное углубленное обследование.

    Как правило, у женщин с миомой матки, имеющих низкий риск осложнений, роды ведут через естественные родовые пути. У пациенток с факторами высокого риска возникновения осложнений предпочтительно оперативное родоразрешение. При необходимости во время кесарева сечения удаляют миоматозные узлы или саму матку.

    Подробно о ведении беременности и родов при миоме матки читайте в статье:

    Ирина родила сама в срок абсолютно здоровую девочку! Она счастлива и теперь планирует вторую беременность – хочет мальчика.

    Будьте счастливы и здоровы, пользуйтесь современными достижениями медицины!

    Читать еще:  Когда требуется удаление миомы матки
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector