32 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инфильтративный мастит лечение

Инфильтративная форма мастита

Мастит, по сути своей, всегда является воспалительным (инфекционным) заболеванием молочной железы, как у женщин, так и мужчин, и даже у детей обоих полов. Тем не менее, это заболевание развивается наиболее часто у женщин сразу после родов (через две или три недели после успешного родоразрешения, в момент налаживания лактации).

При этом инфильтративный мастит – это та форма болезни, которая наблюдается наиболее часто. И своевременно начатое консервативное лечение данной формы заболевания, как правило, имеет наибольшее количество шансов на успех.

Почему именно этот вариант заболевания наиболее распространен – ответить довольно просто. Серозные формы воспаления часто не фиксируются медиками, поскольку с таковыми, женщины редко считают необходимым обращаться к врачу, занимаясь самолечением в домашних условиях. А до гнойных форм заболевания, женщины уже и сами стараются не допустить (хотя это получается не всегда), начиная полноценное лечение уже с врачами.

В результате инфильтративный мастит – встречается более чем в половине всех случаев развития данного недуга. Ведь как правило, серозные формы недуга не прощают малейших ошибок в лечении, и уже через несколько дней после начала первичной симптоматики, женщина сталкивается с понятием инфильтративный мастит, во всей его красе.

Заболевание характеризуется достаточно выраженными болями, возникающими в пораженной груди, некоторым покраснением кожных покровов над воспалением и увеличением самой молочной железы, в размере.

Естественно, что заболевание сопровождается чувством заметного дискомфорта, непосредственно во время осуществления грудного вскармливания, существенным увеличением параметров температуры тела, а так же прочими симптомами интоксикации.

Что представляет собой инфильтративная форма воспаления

Мы уже не раз писали, что мастит может быть:

  • Серозным. Это первичные проявления воспаления молочной железы, не имеющие четко ограниченных очагов инфекции.
  • Инфильтративным. Состояние, которое может развиваться в случаях отсутствия продуманного и адекватного лечения первичной стадии (серозной) мастита. Часто, при данной форме болезни, на одном из участков пораженной молочной железы начинает образовываться вполне определенное (ограниченное) довольно болезненное уплотнение. Это так называемый инфильтрат.
  • И гнойным, имеющим в свою очередь, несколько различных видов. Когда образовавшийся ранее инфильтрат приобретает гнойный характер.

Надо сказать, что инфильтративный мастит, может расцениваться как пограничное состояние, между состояниями, допускающими консервативное лечение, и требующими строго оперативное вмешательство.

Причины развития инфильтративного мастита

Конечно же, главной причиной появления мастита, и инфильтративный вид заболевания не исключение – считается та или иная бактериальная инфекция, которая собственно и вызывает воспаление тканей самой груди.

Развитие болезни становится возможным при проникновении тех или иных бактерий непосредственно к тканям молочной железы. Патогенные или условно-патогенные бактерии могут попадать в грудь женщины несколькими стандартными способами:

  1. Во-первых, через кровь, или через лимфу. Что становится возможным при наличии непосредственно в организме каких-то хронических инфекционных очагов (скажем, при хроническом пиелонефрите, хроническом тонзиллите, при хронических гинекологических заболеваниях).
  2. Во-вторых, непосредственно через открытые ранки на груди, прежде всего через трещины сосков. Это могут быть совсем небольшие и едва заметные кожные дефекты расположенные на сосках. Отметим, что трещины сосков, равно как и иные дефекты целостности кожного покрова, представляют собой наиболее благоприятную среду (так называемые входные врата) для скорейшего проникновения инфекции вовнутрь желез.

Очень важно заметить, что при обычных жизненных условиях, когда непосредственно в молочные железы женщины попадает некое, незначительное количество патогенных бактерий, полноценно функционирующая иммунная система способна довольно быстро подавить инфекцию.

Тем не менее, сразу после успешных родов, организм женщин оказывается ослабленным и неспособным полноценно сопротивляться атакам бактерий. Кроме того, мастит часто может провоцироваться длительно не разрешающимся лактостазом, возникновение которого, напрямую связано с неправильным или редким кормлением, родившегося ребенка, не правильным сцеживанием и физиологическими особенностями строения груди у конкретных женщин.

Так же, существует несколько факторов риска развития такого заболевания как мастит инфильтративной формы, у женщин в лактационном периоде. Это могут быть:

  • Слишком большие (от природы) молочные железы, которые способны чрезмерно активно продуцировать грудное молоко.
  • Развитие трещин сосков или иных форм травмирования кожного покрова груди.
  • Состояния когда соски имеют «неправильную» форму (втянутые либо так называемые плоские соски) из-за чего наблюдаются затруднения в процессе сосания малышом материнской груди. Как результат, такой формы сосков – при кормлениях молочные железы будут опорожняться в недостаточной мере, что может вести к развитию первичного лактостаза, и последующего инфильтративного мастита.
  • Длительно не исчезающий лактостаз.

Как лечат инфильтративные формы мастита

Первично, до того как начинать лечение проблем, которые несет с собой инфильтративный мастит, необходимо учитывать главенствующую роль верной диагностики формы и вида заболевания. К примеру, если женщина, в период лактации или вне такового, обнаруживает первичную симптоматику, говорящую о возможном развитии такого недуга как мастит, такой женщине требуется срочная консультация врача.

Полноценная диагностика мастита, как правило, заключается в точном выявлении строго характерных признаков воспаления, которые часто обнаруживаются при непосредственном проведении доктором физикального осмотра, при сборе анамнеза, и при пальпации железы.

Самое главное, при диагностировании инфильтративного мастита – это четкое определение и выяснение формы заболевания, поскольку именно от этого напрямую зависит тактика, представляющая лечение проблемы.

Как правило, на лечение инфильтративных форм воспаления молочной железы оказывают непосредственное влияние несколько факторов. Это упомянутая форма воспаления (обычно серозный, инфильтративный и гнойный мастит лечат кардинально по разному), и это степень распространенности воспалительного процесса (что зависит от времени, прошедшего с момента первичного проявления болезни, до момента обращения за врачебной помощью).

Стандартно, лечение такого заболевания как инфильтративный мастит требует, чтобы врач руководствовался следующими важными терапевтическими принципами:

  • Приложение всех усилий для скорейшего прекращения роста и развития числа патогенных бактерий.
  • Как можно более скорое снятие, образовавшегося воспаления тканей молочной железы.
  • Заметное обезболивание.
  • По возможности, сохранение функциональных возможностей самой железы.

И, самое главное, что должна помнить любая женщина – инфильтративный мастит может быстро прогрессировать, и в последствии требовать оперативного лечения, а это значит, что пытаться лечить данное заболевание собственными силами строжайше запрещено!

Несомненно, инфильтративные формы воспаления, чаще всего, лечатся при помощи консервативных методик. Часто, чтобы избавить женщину от болезненности, используют мощные анестезирующие препараты. В некоторых случаях, врачи назначают иммуностимулирующую терапию.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

Хотя конечно, основное лечение данного недуга заключается в использовании, строго соответствующего конкретному возбудителю, антибактериального лечения.

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

Как же можно их выявить?

  • нервозность, нарушение сна и аппетита;
  • аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
  • частые головные боли, запоры или понос;
  • частые простуды, ангину, заложенность носа;
  • боли в суставах и мышцах;
  • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
  • темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

Мастит

Мастит — воспалительный процесс в тканях молочной железы (чаще всего односторонний), который проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, ощущением жара, резким подъемом температуры тела, ознобом.

Мастит, симптомы которого могут отмечаться у женщин в возрасте 15-45 лет, в подавляющем большинстве случаев возникновения связан с грудным вскармливанием, однако не исключается возможность появления этого заболевания непосредственно перед родами, либо вовсе без связи с ними и с беременностью.

Мастит отмечается порядка в 70 % случаев у женщин, родивших впервые, в 27 % – у женщин, родивших во второй раз, и, соответственно, в 3 % случаев – у женщин многорожавших.

Как мы видим из статистики, большинство женщин, заболевающих маститом — первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание). Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием.

Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием. В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.

Примечательно, что мастит также может развиться не только у женщин без соответствующей связи с беременностью, но и у девочек, и даже у мужчин (гинекомастия). В юном возрасте мастит обусловлен усилением крово- и лимфообращения, тогда как в предменопаузном периоде гормональными нарушениями.

Основные причины развития мастита

В качестве основной причины развития мастита выделяют попадание бактерий непосредственно в ткани молочной железы с током крови и по млечным протокам. Возбудителями мастита почти всегда бывают обычные гноеродные микробы (стафилококк, стрептококк, иногда кишечная палочка и др.). Эти бактерии могут находиться на поверхности вашей кожи или во рту вашего ребенка. Они начинают размножаться в молочных железах, вызывая симптомы мастита.

Произойти это может посредством трещин в области соска или ареолы, которые в этом случае выступают в качестве открытых ворот для проникновения в указанную среду инфекции, а также посредством крови, что происходит при наличии хронических инфекционных очагов в организме. В последнем случае к таким очагам относятся пиелонефрит, хроническая форма тонзиллита, инфекции ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов и иные заболевания.

В качестве важного момента, способствующего развитию мастита, следует выделить лактостаз, при котором происходит застой в протоках желез молока, что происходит по причине недостаточного сцеживания молока, неполного его сцеживания либо по причине редких кормлений.

Застой молока в протоках обеспечивает благоприятную среду для процесса размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение ведь молоко в целом располагает массой питательных веществ.

Одной из причин, провоцирующей лактостаз, является «неправильность» формы сосков (что актуально при втянутых или плоских сосках), затрудняющая сосание груди ребенком, а также приводящая к неполному опорожнению при кормлении грудных желез, что, в свою очередь, и приводит к лактостазу.

В результате этого состояния молочная железа становится болезненной, в ней появляются очаговые уплотнения, исчезающие под воздействием массажа. Из болезненного участка железы молоко вытекает неравномерно.

Преимущественно без сочетания с маститом лактостаз не сопровождается температурой, однако если в течение нескольких дней лактостаз не будет устранен, то произойдет неизбежный переход его к маститу. Мастит в этом случае сопровождается температурой до 39 °С. Соответственно, основой для развития мастита является именно лактостаз, который выступает в качестве первопричины.

Какие бывают разновидности мастита и их симптомы?

Клиника маститов зависит от характера имеющегося воспалительного процесса. Исходя из этого, выделяют следующие фазы:

  • серозную (начальную)
  • инфильтративную
  • гнойную
  • абсцедирующую
  • флегмонозную
  • гангренозную

Серозный мастит

Серозный мастит характеризуется остротой проявления, начало этого мастита приходится на срок от 2 до 4 недели с момента родов. Отмечается повышение температуры (до 38,5-39 °С), озноб. Также появляется сопутствующая интоксикации симптоматика в виде слабости, головной боли, общей разбитости, начинает обильно выделяться пот.

Сначала больные испытывают тяжесть в молочной железе, а затем боль, происходит застой молока. Одновременно с этим отмечается и определенное увеличение молочной железы в объеме, она становится плотной, появляется резкая боль распирающего характера, над местом воспаления поверхность кожи приобретает красноватый оттенок. Отсутствие адекватных мер терапии, а также прогрессирование воспаления приводит к тому, что серозный мастит перерастает в инфильтративный.

Инфильтративный мастит

При инфильтративном мастите озноб, испытываемый больной, достаточно сильный, в молочной железе ощущается выраженное напряжение и боль. Также актуальны симптомы в виде потери аппетита, бессонницы, головной боли и общей слабости. Здесь также отмечается увеличение молочной железы, покраснение кожных покровов.

Читать еще:  Как вылечить миому народными средствами

Помимо этого пациентки испытывают боль в подмышечных лимфоузлах, что сочетается с болезненностью их пальпации (ощупывания). Несвоевременность лечения этой формы заболевания, а также отсутствие эффективности в нем приводит к тому, что воспаление становится гнойным. Это, в свою очередь, обеспечивает переход к соответствующей, гнойной форме.

Гнойный мастит

Гнойный мастит сопровождается ухудшением состояния пациенток. Аппетит снижается, слабость нарастает, появляются проблемы со сном. Повышение температуры преимущественно держится в рамках 39 °С. Озноб сохраняется, кожа становится бледной, потливость повышается.

В молочной железе ощущается напряженность и боль, ее размеры увеличены, покраснение имеет выраженный характер проявления, кожа отечная. Сцеживание молока в значительной мере усложнено, нередко в полученных небольших его порциях можно обнаружить гной.

Первые три стадии взаимосвязаны между собой, именно в такой последовательности формируется гнойный очаг. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

Далее возможно развитие мастита по трем направлениям:

  • или образуется абсцесс (абсцедирующий мастит), при котором гнойный очаг локализован и ограничен;
  • или флегмона (флегмонозный мастит), когда воспаление захватывает всю молочную железу;
  • или происходит некроз (отмирание) тканей (гангренозный мастит).

Симптомы мастита зависят от того, в какой стадии находится болезнь.

Абсцедирующий мастит

При абсцедирующей форме мастита преобладающими вариантами являются фурункулез и абсцесс ареолы.

Реже встречаются интрамаммарный и ретромаммарный абсцессы, представляющие собой гнойные полости, ограниченные соединительнотканной капсулой.

При пальпации инфильтрата отмечается флюктуация. В клиническом анализе крови имеет место увеличение количества лейкоцитов, диагностируется умеренная анемия.

Флегмонозный мастит

В этом случае происходит захват воспалительным процессом большего участка молочной железы с последующим расплавлением ее тканей и с переключением к окружающей их клетчатке и коже. Состояние больной в целом определяется как тяжелое, температура составляет около 40 °С.

Озноб сохраняется, интоксикация имеет выраженный характер свойственных ей проявлений. Отмечается резкое увеличение в объеме молочной железы, отечность ее кожи. Помимо покраснения кожи также отмечается и синюшность в некоторых участках пораженной железы.

Язык и губы сухие, больная жалуется на бессонницу, головные боли, потерю аппетита. Воспалительный процесс захватывает лимфатические узлы, находящиеся поблизости от больной груди. При данной форме мастита не исключается возможность развития септического шока.

Гангренозный мастит

Гангренозная фаза мастита наблюдается обычно у больных, поздно обратившихся за медицинской помощью, или же является результатом развития тромбоза и застоя в сосудах молочной железы. Больные поступают в крайне тяжелом состоянии. При гангренозном мастите течение заболевания в значительной степени осложнено, интоксикация имеет крайне выраженный характер проявлений. Развивается некроз молочной железы (омертвение).

Состояние больной в целом тяжелое, кожные покровы бледны, аппетит отсутствует, появляется бессонница. Температура составляет порядка 40 °С, в пульсе наблюдается учащение (до 120 ударов/мин.). Пораженная железа увеличена в размерах, отмечается ее отечность и болезненность. Над ней кожа может быть бледно-зеленой или багрово-синюшной, некоторые места располагают участками некроза и пузырями.

Молоко отсутствует, сосок втянут. Также возможно распространение воспалительного процесса на лимфатические узлы (лимфаденит) и лимфатические сосуды (лимфангит). При самопроизвольном вскрытии гнойника на этом месте образуется длительно незаживающий свищ.

Как проводится диагностика мастита?

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации. При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы.

Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза.

Специфичность и достоверность методики достигает 90 %. Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ).

Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы. В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

Профилактика и лечение мастита народными средствам

Греть ни в коем случае ничего нельзя. И никаких УВЧ. Стафилококки попали через сосок в кровь, а затем в лимфу, и заблокировали подмышечные лимфоузлы. Сначала избавляемся от стафилококков с помощью Кровоочистительного эликсира и Эризипелана. От дезодорантов, по возможности, нужно отказываться. Они являются одной из причин возникновения рака молочной железы.

1-Я СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ МАСТИТА. Если мастит только начинается (серозная фаза):

2-Я СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ. Когда мастит перешёл в инфильтративную фазу:

3-Я СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ. Для всех остальных фаз мастита:

СХЕМА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ МАСТИТА:

Лечение мастита традиционными медицинскими методами

Следует обращать внимание больной на недопустимость застоя молока в железе с серозной фазой мастита. Настоятельно рекомендуется кормить этой грудью, сцеживать ее или отсасывать молокоотсосом.

Для предупреждения венозного застоя необходимо подвесить молочную железу косыночкой, повязкой или сшитым по размеру лифчиком. При своевременном лечении мастита в начальной и в фазе острой инфильтрации можно добиться обратного развития воспалительного процесса.

В абсцедирующей фазе мастита показано хирургическое вмешательство. На прооперированную железу повязка накладывается так, чтобы не создавать в ней венозного застоя и оставлять открытым сосок для кормления ребенка или регулярного отсасывания молока.

Больным с флегмонозной и гангренозной фазами срочно производится операция сразу же при поступлении в стационар.

Консервативная терапия при хронической инфильтративной фазе мастита не приводит к излечению ввиду наличия вокруг гнойников капсулы плотной хрящевой консистенции. Показано иссечение всего инфильтрата, в центре которого обычно обнаруживают небольшое количество гноя.

В послеоперационном периоде следует применять физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, грелки), внутримышечно антибиотики, новокаиновую блокаду.

Очистка лимфатической системы во время лечения мастита

После двух недель лечения нашими препаратами необходимо провести очистку лимфосистемы. Процедура длится в течении месяца, желательно повторять ее 1-2 раза в год. При этом обязательно нужно соблюдать питьевой режим (30-35 мл чистой воды/на кг веса).

Лимфатическая система — это наши «фильтры», она очищает наш организм изнутри от токсинов, свободных радикалов, патогенной микрофлоры. Если есть в сбой в работе лимфосистемы, тогда нарушается процесс очистки организма и весь «мусор» начинает оседать в тканях и органах. Как следствие, человек начинает плохо себя чувствовать, болеть, образовываются кисты, миомы, липомы, в плоть до рака.

Для очистки лимфатической системы мы рекомендуем в течении 1-2 месяцев пропить следующее наши препараты:
  1. Асцилин
  2. Токсигаст
  3. ЛГТ
  4. Мезоадан
  5. Очистка лимфосистемы (чтобы узнать более детальную теоретическую информацию о важности лимфосистемы, перейдите по ссылке).

Еще одним хорошим способом очистки лимфатической системы является напиток из сухих цветков красного клевера. Как его приготовить, мы рассказываем в нашем видео. Напиток рекомендуем принимать в течении месяца. Процедуру необходимо повторить 1-2 раза в год.

Если Вам нужна бесплатная индивидуальная консультация, можете написать нам письмо. Для этого нажмите здесь.

Как и чем лечить мастит: основные аптечные средства и препараты, методы народной медицины

Мастит диагностируют у 17–33% кормящих женщин. В 11 случаях из 100 заболевание переходит в абсцесс и может угрожать жизни пациентки. Лучшая профилактика осложнений и летального исхода – своевременная диагностика и правильное лечение воспаления молочной железы.

Консервативная терапия или операция: когда, кому и зачем

Консервативное лечение назначают женщинам с серозной формой и ранней стадией инфильтративного мастита. Заболевание сопровождается покраснением кожи, повышением температуры до 38–38,5 градусов, застоем молока, болями в молочных железах и нагрубанием.

К консервативным методам относится:

  • прием антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • использование мазей, компрессов, массажа и тепловых процедур;
  • прием БАД-ов и витаминных комплексов;
  • применение народных средств.

Оперативное вмешательство рекомендовано при обострении мастита и переходе инфильтративной формы в абсцедирующую. У пациентки в груди образуется одна большая или несколько средних капсул, заполненных гноем. Молочная железа становится твердой и болезненной, воспаление распространяется на мягкие ткани и мелкие капилляры.

Лечение лактационного мастита

Мастит чаще развивается у кормящих женщин. У большинства пациенток заболевание диагностируют на 6–12 неделе после родов. Консервативное лечение лактационного мастита состоит из нескольких пунктов:

  1. Консультация врача и продолжение грудного вскармливания. Женщине рекомендуют не подавлять лактацию, а прикладывать младенца к молочным железам не менее 9–12 раз в сутки. Регулярное кормление предупреждает застой молока, облегчает симптомы мастита и ускоряет выздоровление.
  2. Эффективный вывод молока. Если врач рекомендует прекратить грудное вскармливание на некоторое время, женщине стоит сцеживать молоко руками, теплой бутылкой или молокоотсосом. Специальные приспособления можно дополнить массажем. Он улучшает кровообращение, помогает убрать пробки в молочных протоках и облегчает сцеживание. Массаж стоит проводить после консультации врача, ведь в некоторых случаях он лишь усиливает воспаление.
  3. Симптоматическое лечение. Пациенткам с лактацией назначают анальгетики, безопасные для младенца. Средства уменьшают температуру и дискомфортные ощущения в молочных железах, помогают организму бороться с воспалением.
  4. Антибактериальная терапия. Анальгетики дополняют антибактериальными средствами. Их назначают при наличии трещин на сосках и тяжелом течении заболевания. Антибактериальные препараты необходимы, если симптомы мастита не уменьшились спустя 12–24 часа после улучшения оттока молока.

Антибактериальную терапию подбирают после бактериального посева молока. Врач должен определить, какая инфекция спровоцировала воспаление: золотистый стафилококк или грамотрицательные организмы. От этого зависит, какой препарат лучше назначить для эффективного лечения.

Лечение нелактационного мастита

Терапия нелактационного мастита зависит от течения заболевания. Если патология возникла из-за гормонального дисбаланса в организме и не сопровождается ярко выраженными симптомами, лечение не требуется. Пациенткам рекомендовано наблюдение у врача и соблюдение диеты. В некоторых случаях специалист может назначить гормональную терапию, если нет противопоказаний.

При боли в груди, повышенной температуре и покраснении кожных покровов врач выписывает обезболивающие препараты, а также антибиотики и антигистаминные. Они подавляют рост бактерий и убирают симптомы мастита.

Хирургическое вмешательство при нелактационной форме заболевания рекомендовано в двух случаях:

  • симптомы мастита не уменьшаются спустя 2–4 дня после назначения антибиотиков и антигистаминных;
  • воспаление распространяется на здоровые ткани, в молочных железах формируется абсцесс.

В послеоперационный период женщине назначают иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы. Также могут подобрать гормональные средства для профилактики рецидива.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.

Антибиотики и антибактериальные препараты

Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.

При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.

К средствам на основе амоксициллина относится:

К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:

На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».

Анальгетики

Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.

При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.

Читать еще:  Антибиотики при эндометрите у женщин

Антигистаминные

Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:

  • Дипразин;
  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Зодак;
  • Димедрол.

Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».

Иммуномодуляторы

При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:

  • Метилурацил – перорально трижды в день;
  • Пентоксил – трижды в сутки перорально;
  • Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
  • Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
  • Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.

Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.

Витаминные комплексы

Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:

Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.

Кремы и мази

Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.

К распространенным средствам для внешнего применения относятся:

  1. Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
  2. Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
  3. Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
  4. Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
  5. Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.

Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.

Оперативное лечение

Абсцедирующую форму мастита лечат хирургическим способом. При наличии одного небольшого образования возможна пункционная аспирация гноя. В капсулу, заполненную секретом, вводят тонкую иглу. Процесс контролируют с помощью УЗИ аппарата. С помощью иглы капсулу опустошают и вводят в нее антибиотик, чтобы остановиться воспаление.

При множественных и крупных абсцессах рекомендована операция. Ее проводят в стационаре под местным или общим наркозом – зависит от состояния пациентки и стадии заболевания. Хирург делает продольный надрез от соска к основанию груди, реже – горизонтальный, проходящий под молочной железой. Врач удаляет капсулы с гноем и поврежденные ткани, соединяет множественные образования и промывает рану антисептическим раствором. В полость вводят дренаж, который будет выводить наружу гнойное содержимое. Его оставляют на 3–4 дня. Если воспаление уменьшается, дренаж удаляют, а отверстие, оставшееся после него, зашивают.

После операции женщине назначают инфузионную терапию – очищение организма от токсинов специальными растворами. Также пациентке выписывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Народное лечение в домашних условиях

Народное лечение уместно только при лактостазе и серозной форме мастита. Домашние средства обязательно комбинируют с антибактериальной терапией и иммуномодуляторами. Эффективность народного лечения не доказана, но многие женщины используют подручные средства для уменьшения отеков, боли и покраснения груди.

Компрессы

Компрессы от мастита готовят из лекарственных трав и овощей. Существует несколько вариантов:

  • тыквенная мякоть, сваренная в молоке;
  • смесь из запеченной луковицы и льняного масла;
  • отвар донника или листьев черной ольхи;
  • лепешка из цветочного меда и пшеничной муки;
  • пюре из соевых бобов;
  • паста из картофельного крахмала с оливковым и льняным маслом.

Компрессы держат от 40 минут до 2–3 часов. Теплые примочки запрещены при гнойном мастите.

Инфекционный мастит лечат ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Препараты наносят непосредственно на воспаленную область в виде компрессов. Ихтиоловая мазь эффективна на начальной стадии. Она успокаивает зуд, воспаление и замедляет размножение микробов.

Мазь Вишневского используют при инфекционном мастите, а также в послеоперационный период после вскрытия абсцесса. Средство убирает воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных сосков и шва.

Капустные обертывания

Капустные листья полезны при нагрубании и покраснении груди. Их охлаждают до комнатной температуры и прикладывают на 1–2 часа по 6–7 раз в сутки. Капусту для компресса можно смазывать натуральным сливочным маслом, тертой свеклой или простоквашей.

Солевые компрессы

Солевой компресс готовят из 50 мл воды и 30–35 г обычной или морской соли. Раствор должен быть теплым, но не горячим. В нем смачивают хлопчатобумажные салфетки с отверстиями для сосков и прикладывают к груди на 2–3 часа. Компресс противопоказан при трещинах и ранах.

Водный массаж

Водный массаж рекомендован при лактостазе. Процедуру проводят в душе. Напор должен быть средним или максимальным, температура воды – 37–42 градуса. Направление струи – от центра груди к периферии. Массаж делают круговыми движениями, он длится 5–8 минут.

Протирание спиртом

Спиртовые компрессы при мастите противопоказаны. Они лишь усилят воспаление. Спиртовые обтирания покрасневшего участка можно проводить только после консультации гинеколога.

В первые 4–5 суток к груди рекомендуют прикладывать пузырь со льдом. Холод замедляет размножение бактерий и убирает дискомфортные ощущения. Лед обматывают полотенцем или шарфом для профилактики обморожения и держат не дольше 3 минут после каждого кормления.

Медовые компрессы и растирания дезинфицируют, препятствуют размножению микробов и обладают ранозаживляющими свойствами. Мед можно использовать несколькими способами:

  • смешать с луковым соком;
  • добавить в лепешку из пшеничной муки и растительного масла;
  • соединить с сушеной ряской и соком алоэ;
  • смешать с семенами кунжута и маслом оливы.

Медовые компрессы используют только в холодном виде и не чаще 2 раз в день.

Эфирные масла

Эфирные масла рекомендованы при нелактационном мастите. Кормящим женщинам они противопоказаны. Эфирные соединения могут вызвать аллергию у ребенка.

Масла добавляют в холодные компрессы и лепешки. Самые эффективные:

  • мятное – снижает температуру, обладает противомикробными свойствами;
  • камфорное – обезболивает и уменьшает воспаление;
  • можжевеловое – дезинфицирует и убирает отеки;
  • пихты – уничтожает стафилококк, подавляет воспаление.

В компрессы добавляют по 2–3 капли эфирного масла. Перед использованием компонента обязательно делают аллергическую пробу для профилактики высыпаний и отеков.

Лекарственные травы

Отвары на основе лекарственных трав – хорошая основа для холодных компрессов. Водные настои также можно принимать внутрь, но только после консультации врача.

При мастите женщине рекомендуют:

  • шалфей – подавляет лактацию, обладает свойствами антибиотика;
  • донник лекарственный – снимает спазмы в молочных протоках, уменьшает боль;
  • ольха – обладает противовоспалительными свойствами;
  • мята – успокаивает, обезболивает;
  • ромашка – натуральный антисептик, рекомендована при инфекционном мастите.

Своевременное лечение мастита позволяет сохранить здоровье и функцию молочной железы. А для профилактики рецидивов женщине стоит соблюдать правила гигиены, прикладывать ребенка к груди как можно чаще, выполнять рекомендации специалистов и не отказываться от терапии, а если потребуется – от хирургического вмешательства.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Мастит. Причины, симптомы и лечение мастита.

МАСТИТ.

Мастит (от греч. mastos — сосок, грудь), груд­ница, — воспаление молочной (грудной) железы.
Острое воспаление железы чаще наблюдается у кор­мящих женщин, беременных.
В период кормления мастит чаще развивается у молодых женщин после первых родов и серьезно осложняет кормле­ние.

Возникает мастит при проникновении в железу микробов:

  • Чаще через трещины на сосках или около­сосковых кружках,
  • Реже — из отдаленного гнойного очага в организме по кровяному руслу , если в организме женщины имеются хронические очаги инфекции.

Тре­щины на сосках образуются у женщин с нежной кожей.
Молодая мать часто неправильно прикла­дывает ребенка к груди, и сосок легко повреждает. Особенно бывает затруднено кормление, если у женщины соски плоские или втянутые. При неправильной форме соска женщина с первых месяцев беременности после консультации с врачом должна проводить соответствующие манипуляции, направленные на исправление формы соска.

Мастит может появиться также при неумелом сцеживании молока или редких кормлениях. неправильном питании во время беременности. При этом может развиться лактостаз – застой молока в протоках молочных желез. Наличие молока в протоках молочной железы является благоприятным фактором для размножения бактерий, так как молоко содержит множество питательных веществ Возможно проникновение микробов в молочную железу по молочным ходам, открывающимся в соске.

Стадии развития мастита.

  • Серозный мастит – это начальная стадия заболевания. В этой стадии появляется небольшое повышение температуры тела, увеличение молочной железы в объеме и ее болезненность при ощупывании.
  • Инфильтративный мастит характеризуется повышением температуры (возможно до 38С), наличием в одном из участков молочной железы болезненного уплотнения.
  • Гнойный мастит – представляет собой нагноение участка молочной железы (флегмона молочной железы).

Клинические симптомы.

При появлении трещин на сосках или чрез­мерном нагрубании молочных желез необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное и правильно проводимое лечение предупреждает развитие мастита.
При развитии заболевания поднимается температура (до 39° и выше), часто с ознобом, болью и напряжением молочной железы, появляются головные боли, слабость.

Кожа над воспаленным участком лоснится, краснеет; если образуется гнойник, в центре воспалительного уплотнения определяется зыбление.
Гнойник может быть одиночным или множественным; иногда сразу возникает разлитой гнойный процесс молочной железы — флегмона молочной железы; возможно воспаление лимфатических узлов подмышечной области.

Профилактика.

Для предупреждения мастита с первых же месяцев беременности и затем весь период кормления женщина должна тщательно соблюдать правила личной гигиены, ежедневно обтирать все тело водой комнат­ной температуры, а затем растирать его жестким полотенцем. Особенно важно обмывать груди теплой водой с мылом, вытирая их полотенцем, специально выделенным для этой цели.
При отсутствии условий для обмывания можно делать обтирание раствором борной кислоты (2 ч. л. борной кислоты на 1л теплой воды).

В период кормления ногти должны быть коротко острижены. Перед каждым кормлением нужно обязательно мыть руки теплой водой с мылом.
При кормлении надо стараться, чтобы ребенок обязательно захватывал не только весь сосок, но и большую часть околососкового кружка. Поскольку развитию мастита способствует застой молока в грудной железе, после каждого кормления необходимо сце­живать (тщательно соблюдая чистоту) оставшееся молоко, лучше всего для этого пользоваться молокотсосом.

ЛЕЧЕНИЕ МАСТИТА.

Лечение мастита зависит от стадии и формы мастита (серозный мастит, инфильтративный, гнойный мастит и др.)

  • При затвердении в молочной железе, покраснении, болезненности, повышении температуры (начинающийся мастит) необходимы фик­сация груди в возвышенном положении (кормление ею должно продолжаться), применение холода, ограничение питья (для устранения застоя молока). Рекомендуется сцеживать молоко из обеих молочных желез каждые 3 часа, так как застой молока способствует размножению бактерий.
  • В качестве обезболивающих средств применяют холод, местные анестезирующие средства (например, новокаиновые блокады).
  • Необходимо прекратить кормить ребенка, так как в молоке может быть инфекция, а также сделать бактериологический анализ молока для выявления бактерий.
  • Лечение проходит более успешно, если временно подавить лактацию (выработку молока) до полного выздоровления.
    Для этого назначаются специальные препараты: Бромокриптин,Парлодел, Достинекс и др. После выздоровления лактацию при желании можно восстановить.
  • Если воспаление продолжается, серозный мастит переходит в инфильтративный, то для подавления роста и уничтожения бактерий назначаютАнтибиотики после бактериологичекого посева молока для определения чувствительности к антибиотикам: Оксациллин, Амоксиклав, Цефазолин, Цефрадил, Ципрофлоксацин, Гентамицин и др.
  • При образовании гнойника проводится опе­рация. Операцию проводят под общим наркозом. После операции обязательно назначаются антибиотики. Кормление ребенка грудью разрешается только тогда, когда прекращен прием антибиотиков и бактериологическое исследование молока не выявляет в нем бактерий.
Читать еще:  Лечебные характеристики душицы

Формы инфильтративного мастита и тактика его лечения

Мастит — воспалительный процесс тканей груди, сопряженный с бактериальной инфекцией. Грудь набухает и увеличивается в объемах, становится болезненной и кожа может иметь красноватый цвет. Существует форма клинического мастита — инфильтративная.

Патологический инфильтративный мастит (код МКБ-10 O91.1) зачастую встречается у кормящих мам, однако может появляться в пренатальном периоде, а также у не кормящих женщин и девочек.

Патогены мастита — острогнойные бактерии (чаще стафилококки) попадают в ткани грудной железы через лимфатические протоки, либо молоко, а так же через трещинки сосков, раны, царапинки на коже. Застой молока имеет большое значение в формировании мастита. Эта форма мастита формируется в случае неправильного лечения серозной формы болезни.

Симптомы заболевания

Характеризуют эту патологию боль в груди, покраснение кожи, увеличение железы, воспаление и припухлость. Кроме того могут начаться лихорадка, озноб. Эта форма болезни является наиболее распространенной. Тем не менее, она требует консультации врача, лечить самостоятельно не рекомендуется. Без правильного лечения патологический серозный мастит перейдет в гнойный за несколько дней.

Клиническая картина болезни:

  • пациенты жалуются на тяжесть и боль в груди
  • температура тела повышается
  • при прикосновении к груди можно заметить, что температура больной железы выше, чем температура здоровой
  • пальпация определяет болезненное уплотнение без признаков размягчения
  • лихорадка, плохой сон и аппетит
  • подмышечные лимфоузлы увеличиваются

Продолжительность этого этапа заболевания составляет 4-5 дней, и если лечения не последовало и инфильтрат не проходит, происходит нагноение.

При первых признаках воспаления нужно немедленно обратиться за медпомощью. Если пациентка соблюдает все рекомендации врача, улучшение самочувствия можно почувствовать в течение нескольких дней. В другом случае, при отсутствии соответствующего лечения, болезнь переходит к следующему этапу.

Чего не стоит делать при мастите:

  1. пить много жидкости, особенно при кормлении грудью
  2. согревать грудь: мыться горячей водой, ходить в баню, делать разогревающие компрессы
  3. пренебрегать посещением врача: самостоятельно принимать антибиотики или лечиться только народными средствами

Риск возникновения мастита повышается, если имели место поздний токсикоз, преждевременные роды и большая кровопотеря.

Мастит у кормящих женщин

Воспаление груди поражает 1,4-8,9% кормящих матерей. Если обнаружены какие-либо симптомы, которые могут указывать на начальную стадию воспаления железы нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение. При обращении в первые сутки велика вероятность, что течение болезни будет мягким, а воспаление продлится всего несколько дней, не будет никаких осложнений. Однако, если женщина игнорирует первые симптомы или сама назначает неэффективное лечение, высок риск осложнений. В том числе перерождения воспаления в сложный гнойный абсцесс груди.

Чаще всего мастит начинается в течение первых шести недель грудного вскармливания и во время прекращения лактации, но может возникнуть в любое время.

Существует несколько потенциальных причин воспаления груди:

  • неправильная методика прикладывания ребенка к груди
  • слишком редкие и короткие кормления
  • внезапное прерывание кормления
  • травма груди (ушиб, натер слишком тесный бюстгальтер)
  • попадание бактерий в железу через раны в трещины или укусы малыша

Лучшее средство для предотвращения воспаления железы у женщин — это собственный ребенок, который может рассасывать грудь. Необходимо прикладывать ребенка как можно чаще, пока грудь полностью не опустеет от молока.

Следует отметить, что грудное вскармливание при мастите не нанесет ребенку сильного вреда. Другое дело, что воспаленная железа становится твердой и малышу трудно захватить сосок. В этом случае поможет молокоотсос.

Врач может также рекомендовать принимать антипиретики (например, парацетамол) и лечение антибиотиками (после определения типа бактерий, ответственных за воспаление). Как правило, даже принимая антибиотик, рекомендуется продолжать грудное вскармливание.

Также стоит позаботиться о груди:

  • осторожно массируйте ее (круговые движения, всегда в направлении соска)
  • смажьте соски специальными мазями
  • наденьте соответствующее белье для кормящих женщин
  • делайте компрессы между кормлениями и прикладывайте листья капусты к железе

Не нужно всецело полагаться на советы с форумов. Каждый случай воспаления индивидуален и может иметь разные причины, только врач может определить эффективное лечение.

Диагностические меры

Для диагностики показан общий анализ крови. Так же необходимо бактериальное исследование молока с определением возбудителей к лекарствам. Предпочтительно, чтобы исследование проводилось до начала противобактериальной терапии. Молоко для изучения принимается из пораженной и здоровой железы. Следует количественно установить бактериальное загрязнение молока, потому как диагностическим аспектом мастита является присутствие в молоке 5х10 2 КОЕ/мл. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это показатель количества жизнеспособных микроорганизмов в единице жидкости (1 мл).

Обязательно проводится ультразвуковое обследование груди. На узи можно увидеть несколько вариантов развития болезни:

  • при инфильтративном мастите — однородные по текстуре области, окруженные воспаленными зонами
  • гнойный вариант характеризуется наращенными протоками и альвеолой
  • абсцесс характеризуется полостью с кривыми концами и мостами, окруженными инфильтрационными участками

Тактика лечения мастита

На стадии инфильтрации или серозного воспаления мастит лечится консервативно. Назначают очень активные антибиотики с широким спектром действия.

Лечение лактационного (инфильтративного) мастита на начальном этапе должно включать регулярное опорожнение пораженной железы и использование прохладных местных компрессов. Если лихорадка сохраняется более 24 часов, необходимо использовать антибиотик. Чаще всего лечение проводится с помощью оксациллина, который чувствителен к золотому стафилококку — наиболее распространенному возбудителю, ведущему к воспалению.

В крайних случаях, когда грудница перешла в абсцесс, необходимо вмешательство хирурга. При гнойной форме необходимо удалить некротическую ткань и гной из пораженной железы. Для этого делают разрез с края груди, травматизация протоков при операции минимальна. Далее ставят дренаж.

Показанием к прекращению лактации является:

  • отсутствие уменьшения симптомов мастита в течение 3 дней лечения антибиотиками
  • воспаление непосредственно под соском
  • процесс развития сопутствующих болезней органов и систем, которые могут значительно ухудшить состояние пациента

В любом случае, при проблемах с грудью нужно обратиться за медицинской помощью. Несвоевременное или не эффективное лечение мастита может привести к усугублению болезни до необходимости хирургического вмешательства, и к вынужденному прекращению лактации.

Формы инфильтративного мастита и тактика его лечения

Мастит — воспалительный процесс тканей груди, сопряженный с бактериальной инфекцией. Грудь набухает и увеличивается в объемах, становится болезненной и кожа может иметь красноватый цвет. Существует форма клинического мастита — инфильтративная.

Патологический инфильтративный мастит (код МКБ-10 O91.1) зачастую встречается у кормящих мам, однако может появляться в пренатальном периоде, а также у не кормящих женщин и девочек.

Патогены мастита — острогнойные бактерии (чаще стафилококки) попадают в ткани грудной железы через лимфатические протоки, либо молоко, а так же через трещинки сосков, раны, царапинки на коже. Застой молока имеет большое значение в формировании мастита. Эта форма мастита формируется в случае неправильного лечения серозной формы болезни.

Симптомы заболевания

Характеризуют эту патологию боль в груди, покраснение кожи, увеличение железы, воспаление и припухлость. Кроме того могут начаться лихорадка, озноб. Эта форма болезни является наиболее распространенной. Тем не менее, она требует консультации врача, лечить самостоятельно не рекомендуется. Без правильного лечения патологический серозный мастит перейдет в гнойный за несколько дней.

Клиническая картина болезни:

  • пациенты жалуются на тяжесть и боль в груди
  • температура тела повышается
  • при прикосновении к груди можно заметить, что температура больной железы выше, чем температура здоровой
  • пальпация определяет болезненное уплотнение без признаков размягчения
  • лихорадка, плохой сон и аппетит
  • подмышечные лимфоузлы увеличиваются

Продолжительность этого этапа заболевания составляет 4-5 дней, и если лечения не последовало и инфильтрат не проходит, происходит нагноение.

При первых признаках воспаления нужно немедленно обратиться за медпомощью. Если пациентка соблюдает все рекомендации врача, улучшение самочувствия можно почувствовать в течение нескольких дней. В другом случае, при отсутствии соответствующего лечения, болезнь переходит к следующему этапу.

Чего не стоит делать при мастите:

  1. пить много жидкости, особенно при кормлении грудью
  2. согревать грудь: мыться горячей водой, ходить в баню, делать разогревающие компрессы
  3. пренебрегать посещением врача: самостоятельно принимать антибиотики или лечиться только народными средствами

Риск возникновения мастита повышается, если имели место поздний токсикоз, преждевременные роды и большая кровопотеря.

Мастит у кормящих женщин

Воспаление груди поражает 1,4-8,9% кормящих матерей. Если обнаружены какие-либо симптомы, которые могут указывать на начальную стадию воспаления железы нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение. При обращении в первые сутки велика вероятность, что течение болезни будет мягким, а воспаление продлится всего несколько дней, не будет никаких осложнений. Однако, если женщина игнорирует первые симптомы или сама назначает неэффективное лечение, высок риск осложнений. В том числе перерождения воспаления в сложный гнойный абсцесс груди.

Чаще всего мастит начинается в течение первых шести недель грудного вскармливания и во время прекращения лактации, но может возникнуть в любое время.

Существует несколько потенциальных причин воспаления груди:

  • неправильная методика прикладывания ребенка к груди
  • слишком редкие и короткие кормления
  • внезапное прерывание кормления
  • травма груди (ушиб, натер слишком тесный бюстгальтер)
  • попадание бактерий в железу через раны в трещины или укусы малыша

Лучшее средство для предотвращения воспаления железы у женщин — это собственный ребенок, который может рассасывать грудь. Необходимо прикладывать ребенка как можно чаще, пока грудь полностью не опустеет от молока.

Следует отметить, что грудное вскармливание при мастите не нанесет ребенку сильного вреда. Другое дело, что воспаленная железа становится твердой и малышу трудно захватить сосок. В этом случае поможет молокоотсос.

Врач может также рекомендовать принимать антипиретики (например, парацетамол) и лечение антибиотиками (после определения типа бактерий, ответственных за воспаление). Как правило, даже принимая антибиотик, рекомендуется продолжать грудное вскармливание.

Также стоит позаботиться о груди:

  • осторожно массируйте ее (круговые движения, всегда в направлении соска)
  • смажьте соски специальными мазями
  • наденьте соответствующее белье для кормящих женщин
  • делайте компрессы между кормлениями и прикладывайте листья капусты к железе

Не нужно всецело полагаться на советы с форумов. Каждый случай воспаления индивидуален и может иметь разные причины, только врач может определить эффективное лечение.

Диагностические меры

Для диагностики показан общий анализ крови. Так же необходимо бактериальное исследование молока с определением возбудителей к лекарствам. Предпочтительно, чтобы исследование проводилось до начала противобактериальной терапии. Молоко для изучения принимается из пораженной и здоровой железы. Следует количественно установить бактериальное загрязнение молока, потому как диагностическим аспектом мастита является присутствие в молоке 5х10 2 КОЕ/мл. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это показатель количества жизнеспособных микроорганизмов в единице жидкости (1 мл).

Обязательно проводится ультразвуковое обследование груди. На узи можно увидеть несколько вариантов развития болезни:

  • при инфильтративном мастите — однородные по текстуре области, окруженные воспаленными зонами
  • гнойный вариант характеризуется наращенными протоками и альвеолой
  • абсцесс характеризуется полостью с кривыми концами и мостами, окруженными инфильтрационными участками

Тактика лечения мастита

На стадии инфильтрации или серозного воспаления мастит лечится консервативно. Назначают очень активные антибиотики с широким спектром действия.

Лечение лактационного (инфильтративного) мастита на начальном этапе должно включать регулярное опорожнение пораженной железы и использование прохладных местных компрессов. Если лихорадка сохраняется более 24 часов, необходимо использовать антибиотик. Чаще всего лечение проводится с помощью оксациллина, который чувствителен к золотому стафилококку — наиболее распространенному возбудителю, ведущему к воспалению.

В крайних случаях, когда грудница перешла в абсцесс, необходимо вмешательство хирурга. При гнойной форме необходимо удалить некротическую ткань и гной из пораженной железы. Для этого делают разрез с края груди, травматизация протоков при операции минимальна. Далее ставят дренаж.

Показанием к прекращению лактации является:

  • отсутствие уменьшения симптомов мастита в течение 3 дней лечения антибиотиками
  • воспаление непосредственно под соском
  • процесс развития сопутствующих болезней органов и систем, которые могут значительно ухудшить состояние пациента

В любом случае, при проблемах с грудью нужно обратиться за медицинской помощью. Несвоевременное или не эффективное лечение мастита может привести к усугублению болезни до необходимости хирургического вмешательства, и к вынужденному прекращению лактации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector