1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гинекология осложнения после аборта

Осложнения и последствия после аборта

Время чтения: мин.

Какие осложнения после аборта бывают? Какие последствия бывают после аборта? Ответы на эти и схожие вопросы часто ищет женщина, подвергшаяся абортивному вмешательству.

«Осложнения после аборта: форум», «какие последствия после аборта: форум» – именно такие запросы появляются в сети в связи с этой проблемой.

Симптомы осложнений после аборта: ранние и поздние

Признаки осложнений после аборта являются различными в зависимости от того, о ранних или о поздних симптомах мы говорим.

Что касается ранних признаков, они будут следующими:

  1. Во-первых, такие осложнения возникают в ходе самого оперативного вмешательства либо через короткий промежуток после его проведения. Чаще всего это кровотечения;
  2. Еще один признак – боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
  3. Повышенная температура тела;
  4. Слабость и появление кровянистых выделений с примесью гноя из половых путей женщины.

Осложнениями, которые могут наблюдаться у женщины в ранний период, также являются воспаление брюшины, которое носит название перитонита, маточная перфорация, прокол маточной стенки, воспаления (аднексит и эндометрит).

Осложнения и последствия аборта позднего периода представляют из себя нарушения гормонального характера, бесплодие, невынашивание последующей беременности, эндометриоз, усугубление острых процессов в малом тазу, проблемы с протеканием последующей беременности. Поздние осложнения абортивного вмешательства имеют тенденцию проявляться через год после проведенной операции или даже позже. Причинами таких последствий принято считать появление спаек в маточной полости и перестройку на гормональном уровне. Проявлениями поздних осложнений также принято считать:

Лечение постабортных осложнений

Восстановительный период после аборта (лечение осложнения): может быть так или нет, что он затянется? Это зависит от того, насколько тяжелым является осложнение, полученное после проведения данной операции. Статистика последствий после абортов в Сыктывкаре и других городах говорит о том, что осложнения после абортов действительно поддаются терапии. Однако успешность такого лечения будет зависеть от многих факторов, например, от тяжести самого осложнения, текущего состояния здоровья женщины и квалификации врача, который будет проводить лечение.

Как сама женщина может распознать, что в ее матке после аборта осталась плодная ткань? Обычно на это указывают следующие признаки:

  1. Болезненные ощущения в спине;
  2. Видимая ткань в цервикальном канале;
  3. Болезненные ощущения в тазу или области живота;
  4. Интенсивное кровотечение, способное приводить к шоковому состоянию (липкость кожи, увеличенная потливость, повышение пульса, головокружение, предобморочное состояние).

Доктор может обнаружить остатки плодной ткани при изучении тазовой области. Матка при пальпации будет мягкая и будет наблюдаться ее явная болезненность.

Лечение после удаления остатков плодной ткани может выбираться только квалифицированным специалистом. Он должен провести ультразвуковой контроль для того, чтобы окончательно убедиться в том, что матка действительно очищена. Если в ходе аборта произойдет стойкое нарушение менструального цикла, будут назначены препараты гормонального характера, нормализующие цикл. Если в организме женщины до сих пор протекает инфекция, будет показана антибактериальная терапия.

Осложнения после медикаментозного аборта

  1. Аллергическая реакция на препарат, при помощи которого был осуществлена фармаборт;
  2. Попадание инфекции в организм;
  3. Нарушения нормального гормонального фона;
  4. Появление сильного кровотечения;
  5. Неполный аборт, то есть ситуация, когда часть эмбриона остается в матке.

Когда женщина должна срочно обратиться к доктору? Это необходимо сделать после того, как она заметит следующие признаки после проведения медикаментозного аборта:

  1. Интенсивная боль в нижней части живота;
  2. Лихорадочное состояние;
  3. Выделения, по виду напоминающие крупные сгустки. Появление таких выделений на протяжении двух часов и более должно стать поводом для обращения к врачу;
  4. Частое сердцебиение;
  5. Опухание живота;
  6. Вагинальное кровотечение, которое по своей длительности равняется пятнадцати дням и более;
  7. Неприятный запах, исходящий от выделений;
  8. Рвота, не прекращающаяся в течение нескольких часов;
  9. Болезненные ощущения, покраснение в области половых органов.

Все приведенные выше симптомы должны стать поводом для экстренного обращения к доктору.

Любой вид прерывания беременности является серьезным вмешательством в наш организм, что влечет за сбой риск определенных последствий и осложнений. Для предупреждения этих состояний требуется регулярный осмотр гинеколога и назначение им специфического лечения в восстановительном периоде после аборта.

Какие последствия после аборта можно ожидать?

Осложнения и последствия аборта делят на 2 группы: ранние и поздние. Ранними — называется ухудшение состояния, резвившиеся при проведении манипуляции или в первые сутки после нее. К ним относятся:

  • Перфорация стенок матки (в особенности это последствия аборта после кесарева с учетом наличия рубца на матке, при ятрогенном воздействии).
  • Кровотечение
  • Гематометра
  • Неполный аборт
  • Травматизация шейки матки
  • Инфицирование

Травматизация стенок и шейки матки

Перфорация стенки матки возможна при выполнении манипуляций хирургическим инструментарием. При беременности стенки матки размягчаются, истончаются и становятся рыхлыми, что увеличивает возможность их поражения.

Травматическое повреждение шейки матки возникает при дилатации цервикального канала расширителями Гегара. Это, в последствии, приводит к истмикоцервикальной недостаточности и привычному невынашиванию беременности. Эти состояния диагностируются врачом сразу же при хирургической манипуляции. Они требуют медикаментозного или оперативного лечения. При угрожающем жизни состоянии проводят удаление матки с или без придатков.

Кровотечение

Геморрагии могут быть спровоцированы повреждением сосудов или патологических новообразований. Способствует этому нарушение сократительной способности матки, что является нередким осложнением аборта. Причиной кровотечений выступают также наличие остатков плаценты или плодного яйца.

Гематометра – это патологической состояние, при котором нарушается отток крови из полости матки. К данному осложнению может приводить:

  • Закупорка шеечного канала частью плодного яйца, плаценты, сгустком крови и т.д.
  • Нарушенная сократительная функция миометрия
  • Наличие соединительнотканных сращений

Неполный аборт – это частичное удаление плодного яйца и его оболочек из полости матки. При этом открывается кровотечение, нарастает боль внизу живота, развивается эндометрит с присоединением инфекции. В таком случае показан повторный аборт хирургическим методом.

Инфицирование

Поздние осложнения после аборта

  • Выделения из половых органов. В норме от трех до семи дней они будут кровянистые. Стоит внимательно следить за их количеством, цветом и запахом. Изменения этих параметров говорит о развитии осложнений.
  • Воспалительные заболевания могут проявиться на 3-5день.
  • Патологическое изменение менструального цикла.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Психологические расстройства.
  • Увеличивается риск внематочной беременности, не вынашивания и бесплодия.

Причинами развития бесплодия после аборта служат:

  • Непроходимость маточных труб, как проявление воспалительных заболеваний с развитием спаечного процесса.
  • Гормональное расстройство, ведущее к становлению ановуляторного цикла или к нехватке прогестерона, который отвечает за развитие и сохранение беременности.
  • Структурные изменения в эндометрии, препятствующие имплантации плодного яйца.

Восстановительный период после аборта

Реабилитация способствует снижению всех возможных осложнений. Восстановительный период после аборта разнится в зависимости от вида прерывания беременности, а также имеющихся осложнений.На длительность восстановительного периода и результативность влияют возраст и общее состояние здоровья, количество родов и перенесенных абортов. Гинеколог подбирает индивидуально каждому объём необходимых процедур, исследований и назначение препаратов. В обязательном порядке для всех остается повторное проведение УЗИ, витаминотерапия, соблюдение сбалансированного питания, консультация маммолога и эндокринолога. Восстановительный период после аборта является неотъемлемой частью лечения после данной процедуры.

Последствия аборта

Аборт – это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов аборта, которые применяют в зависимости от срока:

  • Вакуумный аборт или мини-аборт (до 6 недель) – извлечение плодного яйца вакуумным отсосом;
  • Медикаментозный аборт (до 7 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш;
  • Хирургический аборт (с 4 до 22 недели) – операция, во время которой врач выскабливает матку и удаляет плодное яйцо.

Подробнее о видах аборта в другой статье

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 1-2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 7,5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

При вакуумных абортах риск неполного выхода плодного яйца выше, чем при медикаментозных. Кроме того, нарушения менструального цикла при мини-аборте более серьезные.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.

Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.

Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.

Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца.

Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры.

Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.

Первый день аборта считается первым днем цикла. В норме, месячные начинаются через 3 недели после аборта, в течение нескольких месяцев допустим некоторый сдвиг цикла (до 10 дней).

Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта. В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды.

Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.

Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца.

Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы.

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию и т.д.

Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.

Нарушения менструального цикла

— когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.

Причины нарушений менструального цикла после аборта:

Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.

Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

  • миома матки,
  • эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),
  • патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия),
  • полипы эндометрия,
  • поликистоз яичников,
  • аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

— вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди.

Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.

Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода — его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%.

Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

— невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Реабилитация после аборта направлена на то, чтобы снизить риск последующих осложнений. На продолжительность восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей (легче аборт переносят здоровые молодые женщины, имеющие детей).

Медицинская реабилитация включает в себя антибиотикотерапию, с целью предотвратить воспаление. Через некоторое время после аборта необходимо провести УЗИ, чтобы исключить неполный аборт или другие осложнения. Необходим осмотр маммолога-онколога, чтобы исключить появление новообразований в груди.

Часто назначают гормонотерапию (например, оральные контрацептивы), препарат должен подобрать гинеколог-эндокринолог с учетом гормонального фона женщины. Назначают витамины, восстанавливающие препараты, сбалансированное питание. Для лечения гинекологических заболеваний широко применяется физиотерапия, гинекологический массаж.

Читать еще:  Больница святого георгия официальный сайт гинекология

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии, чувство вины. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта

После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности.

К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если вы считаете эти дни «безопасными».

Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через пол года. Все это время необходимо использовать средства контрацепции во время секса.

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

  • Запрет секса в первые три недели после аборта,
  • Контролироль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,
  • Избегание физических нагрузок в течение первых 2 недель после операции,
  • Своевременне опорожнение мочевого пузыря и кишечника,
  • Соблюдение правил гигиены (регулярно проводить туалет наружных половых органов кипяченой водой или отваром ромашки, носить белье из хлопка, в течение первого месяца после аборта запрещено принимать ванну, купаться в море или бассейне, посещать сауну),
  • Посещение гинеколога не реже раза в полгода.

Аборт и его последствия

Прерывание беременности, возможные осложнения после аборта

Статистика печальна: в России из трех беременностей только одна заканчивается родами. Почти 10% женщин детородного возраста раз в год делают аборт, причем 60% женщин прерывают таким образом первую беременность. То есть аборт остается самым распространенным методом «контрацепции». В чем истоки этого, можно сказать, национального феномена — тема отдельного разговора. А пока обратимся к прошлому.

Немного истории

В Древней Греции и Риме жизнь плода законом не охранялась. Искусственное прерывание беременности никак не каралось. Оно наказывалось лишь в тех случаях, когда производилось в корыстных целях или по другим низменным побуждениям. В то время для производства аборта применяли препараты спорыньи — растения, вызывающего спастические сокращения маточной мускулатуры и изгнание плода. Этот способ не всегда провоцировал выкидыш и обладал серьезными побочными явлениями. Позднее — когда Римская империя стала нуждаться в увеличении числа рабов и солдатах для захвата чужих земель — женщин и лиц, способствовавших производству аборта, начали строго наказывать.

Согласно христианскому вероучению, плод с момента зачатия обладает душой, а потому истребление его в утробе — большой грех, отягощаемый тем обстоятельством, что ребенок, лишенный возможности родиться, лишается и благодати крещения. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки. Такое положение сохранялось во многих странах вплоть до 1-й пол. XX в. В Англии аборт был разрешен по медицинским показаниям, а также в случае наступления беременности после изнасилования.

Установление факта беременности

Беременность или задержка?

Думаю, излишне напоминать, что святое женское дело — следить за своим месячным циклом. При малейшей неуверенности в том, что вы сейчас готовы сохранить, выносить и родить ребенка, в первые же дни задержки менструации — бегом к врачу. Беременность девочки-подростка, которая в настоящее время не такая уж и редкость, достаточно редко обнаруживается до пресловутых трех месяцев: бывает, что у девочки вообще не установились регулярные месячные или она еще не привыкла вести календарь, как это делают взрослые женщины. В результате надежды на то, что все «придет» или «рассосется» не оправдываются.

Конечно, если вы не беременны, все наладится само собой. А если все-таки беременны? Чем позднее вы решитесь на аборт, тем больше вероятность осложнений. Дело в том, что большинство нехирургических методов прерывания беременности эффективны только на ранних сроках, при задержке в несколько дней. Но дамы, к сожалению, в подобной ситуации чаще всего «ждут у моря погоды».

Как же установить факт беременности

Задержка менструации — это не обязательно беременность. Нервное напряжение, недосыпание, похудание (будь то просто недоедание или применение таблеток для снижения веса) имеют право отражаться на вашем цикле. Кстати, даже у самой здоровой женщины при снижении веса до предельного минимума начнутся перебои в месячных, а затем они и вовсе прекратятся. Природой устроено так, чтобы в критических ситуациях глобального масштаба (войны, революции), которые обязательно сопровождаются стрессом и голодом, женщины и кровь не теряли, и не беременели, и не рожали.

Всегда ли поможет УЗИ?

Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ — один из самых надежных методов диагностики. Однако на первых неделях задержки он еще не способен достоверно «рассмотреть» беременность, а время бежит.

Установление беременности по уровню гормонов

«Тест-полоска». Это наиболее простое из средств экспресс-диагностики беременности можно купить в любом аптечном киоске. Принцип такой диагностики прост — во время беременности, с первого же дня после зачатия, происходит изменение уровня гормонов в крови женщины. Плодное яйцо (будущий плод) вырабатывает гормоны, которые поступают в кровь, а оттуда в мочу, на определении уровня одного из этих гормонов (хорионического гонадотропина) и основан тест.

Совет — покупайте тест с вечера и применяйте наутро: в утренней порции мочи концентрация гормона гораздо выше, чем в течение дня.

Лабораторные анализы. Более сложные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом. Вы сдаете анализ: кровь из вены или мочу, а через некоторое время получаете результат. В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфичного гормона — трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию о сроках возможной беременности.

Лабораторный метод гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени.

Итак, беременность установлена

Сохранять эту беременность вы по каким-либо причинам не собираетесь. О чем прежде всего должен рассказать вам хороший врач?

Во-первых, о том, что всевозможные кустарные методы, вроде сидения в горячей ванне со стаканом водки, эффективны лишь в том случае, если никакой беременности на самом деле не было. Вывод: никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно!

Во-вторых, о том, что любой, даже грамотно проведенный аборт, может повлечь за собой негативные последствия для женского организма:

  • в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более;
  • аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;
  • аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма;
  • женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом;
  • это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;
  • как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.

В-третьих, если все эти доводы вас не убедили и вы все же решились на аборт, хороший врач должен подсказать вам, как действовать, чтобы свести последствия аборта к минимуму. И посоветует он вам примерно следующее:

  • Поставьте в известность о беременности отца будущего ребенка и вместе примите решение.
  • Сделайте аборт как можно раньше (безопаснее прерывать беременность на сроке до 6 недель). Вообще при первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Не откладывайте — дорог каждый день.
  • В зависимости от вашей ситуации выберите наиболее безопасный метод прерывания беременности.

Какой метод подходит именно вам, подскажет врач, задача этой статьи — познакомить женщину со всеми возможностями современной медицины, познакомить и лишний раз (увы, зачастую вовсе не лишний!) предупредить: определяя метод аборта, вы лишь выбираете наименьшее из нескольких зол; выбор человека, действительно заботящегося о своем здоровье, — это выбор средств контрацепции!

Хороших абортов не бывает

Аборты обычно делят на ранние (срок до 12 недель беременности) и поздние (от 12 до 28 недель), выполняющиеся по особым показаниям. На практике чаще всего применяют искусственный аборт в ранние сроки беременности. Есть также такое понятие, как мини-аборт, его делают на сверхранних сроках (от 12 до 25 дней задержки).

Методы прерывания беременности

Нехирургические методы прерывания беременности имеют огромное преимущество по сравнению с традиционным абортом, так как сводят к минимуму возможные осложнения. Нет проникновения инструментов в матку, поэтому нет надрывов, разрывов или каких-либо иных механических травм. Нет воспалительных осложнений и, наконец, нет осложнений, связанных с наркозом. Среди недостатков — наличие ряда противопоказаний и резкое снижение эффективности по мере увеличения срока беременности.

Но если сроки упущены, в запасе остается лишь классический аборт. Выбирая клинику для производства этой операции, важно обратить внимание на следующие обстоятельства: прежде всего, у клиники должна быть лицензия, а у врача — сертификат. Операцию обязательно должны проводить под общим обезболиванием (наркозом). Делать ее, естественно, следует в стерильных условиях. Весьма желательно также после аборта провести курс лечения антибиотиками для профилактики инфицирования.

Осложнения после аборта

После операции у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови. Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время аборта или сразу после него, а поздние проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции. Вообще, осложнения после аборта — не такое уж редкое явление. Однако прежде чем говорить о них подробнее, перечислим категории женщин, входящих в «группу риска» получения возможных осложнений.

Группа риска

Вероятность возникновения осложнений наиболее высока у женщин:

  • сделавших два и более абортов;
  • страдающих воспалительными заболеваниями половых органов, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови;
  • ранее перенесших операцию на матке и яичниках;
  • прерывающих хирургическим путем первую беременность.

Ранние осложнения

Самое страшное осложнение аборта — нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению брюшины (перитониту).

Наиболее частые осложнения — кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов). Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца — повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще всего инфекция не заносится инструментами (они стерильны), а проникает из влагалища после раскрытия шейки матки.

Поздние осложнения

К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

Использование во время аборта расширителей нередко влечет за собой развитие недостаточности (неполного смыкания) шейки матки. Шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц, и при насильственном быстром расширении они зачастую растягиваются и рвутся. В дальнейшем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, к поздним выкидышам на сроке 18-24 недели.

После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает вероятность нарушения родовой деятельности и аномалий расположения плаценты; мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки.

После единичного аборта угроза выкидыша при последующей беременности составляет 26%, после двух — возрастает до 32%, а после трех и более опасность самопроизвольного прерывания беременности достигает 41 %.

Увеличивается и риск образования опухолей молочных желез, шейки и тела матки.

Советы врача-гинеколога

Итак, выбор решившейся на аборт женщины, по возможности, должен падать на безоперационные методы.

Конечно, они дороже стоят, но в данной ситуации экономия на здоровье вряд ли уместна. Из хирургических методов предпочтителен «мини-аборт», характеризующийся наименьшей частотой побочных явлений за счет минимальной травматизации матки и сокращения времени операции. Любое хирургическое прерывание беременности настоятельно рекомендуется проводить «под прикрытием» антибиотиков: для профилактики воспалительных процессов, как правило, врач предписывает прием антибиотиков широкого спектра действия за 1-2 дня до аборта. Желательно после аборта оставаться под наблюдением врача — вплоть до восстановления нормального менструального цикла. Половую жизнь после нехирургических абортов можно возобновить примерно через 7-14 дней, после инструментальных — не ранее чем через месяц.

И в конце статьи хочу еще раз напомнить: основной путь оптимального планирования семьи и снижения числа абортов — грамотное использование современных методов контрацепции.

Нехирургические методы прерывания беременности
ГомеопатияЭффективность не более 20%.
ИглорефлексотерапияЭффективность до 40% при небольшой (10-15дней) задержке и зависит от квалификации специалиста.
Магнитная индукция («магнитный колпачок»)
Метод основан на искусственном нарушении нормальной передачи электрических импульсов от матки в головной мозг, вызывающем сократительную активность матки и провоцирующем выкидыш.
Эффективность 50% при задержке не более 3-5 дней, применяется только при отсутствии противопоказаний.
Медикаментозный аборт («французские таблетки»)
Блокируются специфические рецепторы матки, отвечающие за развитие и сохранение беременности, в результате чего происходит изгнание плодного яйца.
Эффективность 90-95% при задержке до 42 дней.
Хирургические методы прерывания беременности
Ваккум-аспирация («мини-аборт»)На сроках беременности до 4-5 недель.
Медицинский аборт
Инструментальное удаление плодного яйца с одновременным выскабливанием полости матки.
На сроках беременности до 12 недель.
«Поздний аборт» В плодный пузырь вводятся растворы, вызывающие родовую деятельность.На сроках более 12 недель беременности по особым показаниям.
Малое кесарево сечениеПрерывание беременности на большом сроке по медицинским показаниям.

Алексей Путинцев
Акушер-гинеколог, Центр женского здоровья
на Кутузовском проспекте, г. Москва

Статья предоставлена журналом «9 месяцев»

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Осложнения аборта

Прежде чем совершить искусственый аборт – необходимо подумать о последствиях. Ведь операция по удалению плода – не является простой, и очень важно знать какие бывают осложнения аборта.

Осложнения после аборта делятся на две категории:

    • Ранние физические осложнения;
    • Поздние осложнения у матери.

Но! Так же, существуют последствия для будущих детей абортируемой женщины. То есть, следующая, дополнительная категория под номером три:

  • Осложнения у ребенка (которого женщина может родить в будущем).

Ранние физические осложнения аборта

Ранние осложнения – это последствия проведенной операции, в результате которых появляются негативные явления в организме женщины сразу, или в скором времени после аборта.

Главными ранними осложнениями аборта являются:

  1. Инфекция и воспаление органов малого таза.
    Тяжелейшие воспалительные процессы способны вызвать вредоносные микроорганизмы, которые могут быть занесены в женский организм посредством аборта. Инфекция в матке и трубах часто вызывает необратимые повреждения. Маточная труба это очень нежный орган с очень узким просветом. В результате инфекции часто происходит ее закупорка. Характерным инфекционным заболеванием, поражающим органы‚ является воспаление органов малого таза. Воспаление органов малого таза с трудом поддается лечению и часто приводит к бесплодию даже после немедленно начатого лечения. Если воспаление органов малого таза было лишь один раз, спайки маточных труб, ведущие к бесплодию, развиваются примерно у 10% больных, если два раза – у 30%, после трех раз – более чем у 60% женщин.
  2. Кровотечение и проблемы с кровью.
    Кровотечение – это очень распространенное явление. В большинстве случаев кровотечение умеренно, но иногда требуется переливание крови. Существуют и другие проблемы, связанные с кровью:
    Тромбоэмболия. Кровяной тромб может явиться причиной смерти и матери, нормально родившей ребенка, и молодой здоровой женщины, подвергшейся аборту. Эмболия (закупорка кровеносных сосудов легких пузырьками газа и инородными частицами, приносимыми с кровью) представляет собой другую проблему. Деторождение – нормальный процесс, и организм матери хорошо подготовлен к тому, чтобы родить ребенка, а после этого – к правильному отделению и рождению детского места. Хирургический аборт – ненормальный процесс, в ходе которого незрелая плацента отдирается от стенки матки. Иногда это приводит к проникновению в кровеносную систему женщины всевозможных кровяных сгустков или околоплодных вод. Попав в ее легкие, они могут представлять серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни женщины. Это является также основной причиной смертности женщин, делающих аборт по методу солевого отравления.
    – Наиболее опасно развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). В результате этого происходит быстрое истощение свертываемости крови, что является причиной массивных внутренних кровотечений и даже смерти. Причины ДВС-синдрома: солевой аборт – самая распространенная причина; метод расширения шейки матки и опорожнения полости матки (после 14 недель беременности) и после простагландиновых абортов (медикаментозных).
  3. Прободение матки.
    Одно из опаснейших последствий аборта, которое может стать смертельным – это абсцесс тазовой клетчатки, который почти всегда возникает из-за прободения матки, а иногда и кишечника. Причиной прободения матки может стать аборт, сделанный способом вакуум-аспирации, выскабливания и способом расширения шейки матки и опорожнения полости матки. Повреждение матки может возникнуть и в результате солевых и простагландиновых абортов, но в этих случаях их следовало бы назвать разрывом матки. К счастью, прободение матки для абортов, сделанных в ранние сроки беременности, встречается редко: частота различных повреждений (разрывов) составляет 1%. В более поздние сроки беременности они бывают чаще.
  4. Психологические последствия.
    Аборт – это целая психологическая катастрофа для нормальной женщины. Происходит резкий гормональный срыв, который негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки.

Поздние осложнения аборта

Поздними осложнениями аборта называют негативные последствия, которые проявляются у женщины, когда-то сделавшей аборт. Они могут быть как средней степени тяжести, так и тяжёлого характера.

  1. Бесплодие.
    Риск бесплодия у женщин, по крайней мере, однажды прибегнувших к аборту и не имевших самопроизвольных выкидышей, в три-четыре раза больше, чем у женщин, не делавших аборт. Примерно 25% женщин, прервавших свою первую беременность, остаются навсегда бездетными.
  2. Внематочная беременность и самопроизвольный аборт (выкидыш).
    Главными причинами повышения частоты внематочной беременности являются увеличение частоты воспаления органов малого таза, особенно хламидийного происхождения‚ и искусственный аборт. Если при проведении аборта соскабливается глубокий слой слизистой оболочки матки в тех местах, где в полость матки открываются маточные трубы, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная, то женщина становится бесплодной. В случае частичной блокады сперматозоид в силу своих микроскопических размеров может проникнуть в трубу и оплодотворить яйцеклетку. Однако после оплодотворения яйцеклетка увеличивается во много раз, поэтому становится неспособной выйти даже из частично блокированной трубы. Тогда возникает внематочная беременность.
  3. Трубная беременность.
    Тонкостенная маточная труба не может поддерживать новую жизнь и вскоре разрывается, вызывая внутреннее кровотечение, что требует неотложного хирургического вмешательства, в результате которого иногда женщина умирает. Частота трубной беременности возрастает на 30% после одного аборта и на 60% – после двух и более.
  4. Внутриматочные спайки.
    Частота внутриматочных сращений особенно велика среди женщин, которым было сделано два и более выскабливания полости матки. Доктор Джозеф Ашерман, по имени которого был назван этот синдром, обнаружил внутриматочные сращения у 44 из 65 женщин, которым было сделано не менее двух выскабливаний.
  5. Предлежание плаценты.
    Предлежание плаценты возникает тогда, когда детское место (плацента) закрывает часть маточного зева или весь маточный зев. Это состояние может быть очень серьезным и обычно требует кесарева сечения, иногда даже с потерей ребенка. У женщин, которые когда-то перенесли аборт в первые три месяца беременности, предлежание плаценты встречается от 7 до 15 раз чаще. Врачи связывают это наблюдение с образованием рубцов слизистой оболочки матки в результате выскабливания или вакуум-аспирации, предрасполагающих к ненормальной имплантации плаценты и увеличения площади плаценты. При обнаружении постоянного наличия этой патологии у женщин, перенесших первый аборт, вызывает у них данное осложнение.
  6. Жесткость (ригидность) шейки матки.
    Шейка матки плотная, нерастяжимая, и препятствует продвижению плода по родовым путям. В основном проявляется при родах. Например, происходят проблемы с динамикой раскрытия шейки матки, что приводит к длительным родам. Ребенок не сможет родиться без помощи со стороны врачей.
  7. Плотное прикрепление и приращение плаценты.
    После родов плацента выходит из организма женщины вместе с последом через 5-30 минут, однако, при прикреплении плаценты к стенкам матки, необходимо вмешательство врачей для последующего ее удаления.
  8. Атония (вялость матки).
    Помимо внутренних повреждений после аборта в организме происходят нервные и эндокринные расстройства, которые могут спровоцировать развитие атонии. Понижение тонуса мышц, потеря их упругости, эластичности, снижение способности сокращаться. Что приводит к риску кровотечений во время родов.
  9. Разрыв матки.
    Разрыв возникает при родах примерно в 1% случаев, если у женщины раньше были аборты в течение первых трех месяцев беременности. 6% женщин, забеременевших после аборта, сделанного с помощью кесарева сечения, при родах наблюдался разрыв матки. Значительный риск разрыва был выявлен в 26 % этих случаев. Рожденные при этом дети имели недостаточный вес и рост. Разрыв матки – одно из самых опасных, а иногда и смертельных осложнений аборта, сделанного посредством простагландина.
  10. Эндометриоз.
    Может развиться из-за пункции, делаемой иглой или катетером при проколе матки во время аборта на поздних сроках.
  11. Недержание мочи.
    Исследования показали, что наблюдается двукратное увеличение частоты случаев недержания мочи после аборта в сравнении с доношенной беременностью (12,6%).

Поздние осложнения для будущего ребенка

К сожалению, из-за эмоциональных реакций общественности в медицинской и обычной прессе весьма мало внимания уделяется фактам, зафиксированным в странах, где аборт широко распространён. В результате такой политики – страдания и муки женщин.

Важно отметить, что серьезные осложнения случаются и у женщин, которым делают аборты самые опытные хирурги. Об этих осложнениях редко вспоминают те люди, которые утверждают, что аборт безопасен. Поэтому прежде чем подумать о том, кому это выгодно, задумайтесь выгодно ли это вам? Чтобы не понести серьезные последствия прерывания беременности.

Влияет ли аборт на судьбу женщины, вступившей впоследствии в брак?

Самое резкое суждение по этому поводу было высказано доктором Маргарет Винн:

Молодой мужчина имеет право знать, был ли аборт у его будущей жены, так как молодая женщина, испытавшая один или несколько абортов, менее подходит для материнства, а следовательно, и для супружества.

Последствия аборта

Аборт – это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов аборта, которые применяют в зависимости от срока:

  • Вакуумный аборт или мини-аборт (до 6 недель) – извлечение плодного яйца вакуумным отсосом;
  • Медикаментозный аборт (до 7 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш;
  • Хирургический аборт (с 4 до 22 недели) – операция, во время которой врач выскабливает матку и удаляет плодное яйцо.

Подробнее о видах аборта в другой статье

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 1-2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 7,5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

При вакуумных абортах риск неполного выхода плодного яйца выше, чем при медикаментозных. Кроме того, нарушения менструального цикла при мини-аборте более серьезные.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.

Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.

Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.

Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца.

Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры.

Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.

Первый день аборта считается первым днем цикла. В норме, месячные начинаются через 3 недели после аборта, в течение нескольких месяцев допустим некоторый сдвиг цикла (до 10 дней).

Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта. В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды.

Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.

Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца.

Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы.

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию и т.д.

Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.

Нарушения менструального цикла

— когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.

Причины нарушений менструального цикла после аборта:

Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.

Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

  • миома матки,
  • эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),
  • патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия),
  • полипы эндометрия,
  • поликистоз яичников,
  • аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

— вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди.

Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.

Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода — его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%.

Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

— невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Реабилитация после аборта направлена на то, чтобы снизить риск последующих осложнений. На продолжительность восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей (легче аборт переносят здоровые молодые женщины, имеющие детей).

Медицинская реабилитация включает в себя антибиотикотерапию, с целью предотвратить воспаление. Через некоторое время после аборта необходимо провести УЗИ, чтобы исключить неполный аборт или другие осложнения. Необходим осмотр маммолога-онколога, чтобы исключить появление новообразований в груди.

Часто назначают гормонотерапию (например, оральные контрацептивы), препарат должен подобрать гинеколог-эндокринолог с учетом гормонального фона женщины. Назначают витамины, восстанавливающие препараты, сбалансированное питание. Для лечения гинекологических заболеваний широко применяется физиотерапия, гинекологический массаж.

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии, чувство вины. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта

После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности.

К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если вы считаете эти дни «безопасными».

Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через пол года. Все это время необходимо использовать средства контрацепции во время секса.

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

  • Запрет секса в первые три недели после аборта,
  • Контролироль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,
  • Избегание физических нагрузок в течение первых 2 недель после операции,
  • Своевременне опорожнение мочевого пузыря и кишечника,
  • Соблюдение правил гигиены (регулярно проводить туалет наружных половых органов кипяченой водой или отваром ромашки, носить белье из хлопка, в течение первого месяца после аборта запрещено принимать ванну, купаться в море или бассейне, посещать сауну),
  • Посещение гинеколога не реже раза в полгода.

Последствия аборта: возможные осложнения и лечение

Искусственное прерывание беременности (аборт) — это единственное медицинское вмешательство, действие которого направлено не лечить, а наоборот прерывать жизнедеятельность. Существует несколько видов такого вмешательства. Но независимо от того, какой метод используется, последствия аборта могут быть непредсказуемыми, вплоть до необратимых нарушений здоровья.

Виды абортов

Искусственно прерывать беременность разрешается только на сроке до 12 недель. Существует несколько методик проведения этого вмешательства в женский организм. Аборт может быть фармацевтическим, вакуумным и хирургическим.

  1. Фармацевтический. В этом методе используются лекарственные препараты, которые провоцируют выкидыш. К таким препаратам относится Мифепристон (Мифегин). Его можно принимать, если задержка месячных не превышает 49 дней.
  2. Вакуумная аспирация. Этот метод представляет собой мини-аборт, во время которого, при помощи специального вакуумного отсоса, происходит извлечение эмбриона. Такую процедура можно делать не позже 5−6 недели беременности.
  3. Хирургический метод. Выскабливание плода из матки через цервикальный канал. Его расширяют при помощи специальных инструментов. Хирургическое абортирование делается до срока 12 недель.

Аборт может быть и поздним — на сроке до 22 недель. Но для этого необходимы особые показания. Осложнения могут возникнуть при любом методе вмешательства. В зависимости от того когда они возникают, их называют ранними или отдаленными.

Осложнения после аборта

Чаще всего у женщин, которые сделали искусственное прерывание беременности, возникает гормональный дисбаланс, он становится причиной гинекологических патологий и эндокринных нарушений. Иногда последующая беременность может быть внематочной или замершей.

Когда появляется привычное невынашивание, сопровождающееся двумя и более выкидышами, причиной этому часто бывает абортивная процедура. Нередки случаи, когда после аборта женщина начинает болеть частыми воспалительно-инфекционными заболеваниями, которые приводят к непроходимости труб и, в итоге к бесплодию. Осложнения могут появиться при любом виде абортивного мероприятия.

Опасность вакуумной аспирации

При этом методе аборта неприятные последствия встречаются реже, чем при других. Но тем не менее они все же бывают. Какие последствия аборта вакуумным методом? Осложнение при вакуумной аспирации — это неполный выход плода, когда остаток эмбриона остается в матке. Признаком этого являются сильные боли в животе, которые сопровождаются значительными кровянистыми выделениями из влагалища.

Даже при благоприятном завершении процедуры, кровотечения избежать все равно не получится. Они могут продолжаться до 10−14 дней, это считается нормой. Но при этом их интенсивность должна уменьшаться с каждым днем. Если выделение крови сопровождается сильными болевыми ощущениями и выходят кровяные сгустки, то это уже не нормально, в таком случае следует срочно обратиться к доктору.

После проведения вакуумной процедуры менструации должны возобновиться примерно через полтора месяца, а полное восстановление цикла происходит через 3−6 месяцев.

Последствия фармацевтического прерывания

Последствия медикаментозного аборта встречаются не так часто, как после хирургического, но и полностью безопасным его назвать тоже нельзя. Если своевременно не обратиться к специалисту, то возникшие при таком способе аборта кровотечения или гормональные сбои могут привести к бесплодию, а иногда даже к смерти женщины. Проведение аборта таблетками может привести к таким последствиям:

  • неконтролируемое кровотечение, сопровождающееся схватками;
  • боли в животе;
  • воспаления в половых органах;
  • повышенная температура;
  • яичниковые дисфункции;
  • загиб матки;
  • сбои в менструальном цикле.

Выделение крови и боль, которые появляются примерно в течение часа после принятия Мизопростола считаются нормальным явлением. После того как плодное яйцо выйдет, боли обычно прекращаются. Если боли очень сильные, можно принять такие обезболивающие препараты, как Ибупрофен или Напроксен.

Иногда (3−4% случаев) во время фармакологического аборта может произойти неполное прерывание беременности или она продолжает развиваться. Это случается тогда, когда была неправильно рассчитана дозировка препарата или в организме происходят скрытые воспалительные процессы, а также при нарушениях в гормональной сфере. В таком случае женщину мучают схваткообразные боли, непрекращающиеся кровотечения и лихорадочное состояние. Тогда делается выскабливание полости матки, в противном случае происходит загнивание плода, приводящее к заражению крови. Все может закончиться смертью пациентки.

Осложнения после хирургического аборта

Этот метод считается самым опасным. Последствия после такой операции могут быть разнообразными. Часто сильное кровотечение после аборта требует неотложных действий, иногда даже все заканчивается удалением матки.

Во время хирургического оборота в организм пациентки может быть занесена инфекция, особенно часто это случается во время криминальных абортов, так как в таких случаях не всегда соблюдаются стерильные условия. Инфекция может привести к развитию эндометриоза или сепсиса. В последнем случае все может закончиться летальным исходом.

Если врач не имеет соответствующего опыта, во время операции существует опасность повреждения стенки или шейки матки, так называемая перфорация. Бывают случаи, что в матке остаются части плода.

В процессе аборта хирургическим методом происходит гинекологическое выскабливание полости матки, при котором ее стенки получают сильные повреждения, в последующем это приводит к тому, что яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии, и женщина становится бесплодной.

Если после хирургического прерывания беременности внутри матки осталось хоть несколько хорионических ворсин, то на этом месте со временем может образоваться плацентарный полип, который потом нужно будет удалять. Гинекологическое выскабливание — самый опасный абортивный метод, который может приводить к травматизации и имеет высокий риск осложнений.

Прерывание беременности в раннем возрасте

По статистике 70% девочек в подростковом возрасте лишаются нежелательной беременности с помощью аборта. Молоденьким девушкам не особо хочется обременять свою жизнь ребенком, они хотят хорошо выглядеть, заниматься своими делами, но аборт и его последствия в таком возрасте могут быть непредсказуемыми.

Некоторые юные девушки считают, что если избавиться от беременности просто приняв таблетку, то ничего страшного не случится. Но они не знают, что эта одна таблетка способна разрушить их гормональный фон, который потом будет приходить в норму на протяжении нескольких лет, причем лечиться придется гормональными средствами. При этом дать гарантию, что в будущем все будет хорошо и девушка сможет повторно забеременеть, когда сама этого захочет, никто не сможет.

Опасность прерывания первой беременности

Уже ни для кого не секрет, что аборт — это опасно для женского здоровья, особенно это касается первой беременности. Осложнения после первого аборта могут принести женщине много неприятностей в будущем.

Искусственное прерывание беременности у женщины, которая еще ни разу не рожала, опасно тем, что ее организм как бы запоминает, что с ним случилось во время первого вынашивания ребенка, и при последующих беременностях старается это повторить. Поэтому и случаются привычные выкидыши.

Аборт при первой беременности может вызвать менструальные сбои, психические расстройства, различные сексуальные патологии, а иногда бывает даже ожирение. Очень часто последствием первого аборта является неспособность к вынашиванию плода. Это объясняется тем, что шейка матки в первый раз открывается насильно, что приводит к потере ее эластичности и тонуса.

При хирургическом прерывании могут быть повреждены стенки матки, а также может быть занесена инфекция. Поэтому, чтобы свести последствия первого аборта к минимуму, лучше остановиться на вакуумной аспирации или медикаментозном прерывании, хотя их тоже нельзя назвать полностью безопасными. Но все-таки самый опасный метод — хирургический.

Абортирование при отрицательном резусе крови

Если у женщины резус крови отрицательный, то кроме осложнений общих для всех беременных, у нее еще появляется риск при последующем вынашивании развития у плода гемолитической патологии. Организм будущей матери производит антитела к клеткам плода, которые имеют положительный резус. Это приводит к разрушению и уничтожению плодных эритроцитов, из-за этого развивается гемолитическая патология. Чтобы этого не произошло, женщинам с отрицательным резусом крови вводят специальные препараты.

Такие антитела начинают вырабатываться на 4−5 недели после зачатия, и если вынашивание прервать, то антитела продолжают сохраняться в организме женщины. Если через какое-то время снова произойдет зачатие, то эти антитела будут воздействовать на плод.

Последствия аборта при эндометриозе

Эндометриоз — это заболевание, при котором на маточных стенках разрастание клеточных структур выходит за пределы эндометрия. В таком случае очень тяжело зачать ребенка. И если это произошло, то прерывать беременность на любом сроке не рекомендуется, так как болезнь может усугубиться и вызвать развитие многих других патологий.

Женщины, у которых поставлен диагноз эндометриоз, после аборта жалуются на следующие проблемы:

  • сильные кровотечения;
  • в трубах возникают спайки;
  • происходит разрыв маточных стенок;
  • долгое время не получается забеременеть.

Прерывание вынашивания плода на фоне эндометриоза может закончиться смертью пациентки. Поэтому необходимо предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности.

Опасные последствия прерванного зачатия

Осложнений может быть много, но есть среди них особо опасные. К ним можно отнести воспалительные процессы, которые часто заканчиваются невозможностью зачать ребенка. Чаще всего причиной бесплодия становится непроходимость труб или повреждение матки хирургическими инструментами.

После проведенных абортов повышается риск онкологических заболеваний. Так как искусственное прерывание вызывает гормональный сбой, то на его фоне может развиться рак шейки матки, цервикального канала, щитовидной железы или брюшной полости. У девушек, которые сделали аборт до 18 лет, вероятность рака молочной железы на 150% выше, чем у тех, кто этого не делал.

Крайне не рекомендуется прерывание беременности вне медицинского учреждения. Такие аборты часто заканчиваются смертью.

Период восстановления

Лечение после аборта должен назначать врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Реабилитация, как правило, начинается с целью профилактики воспалений. Для этого врачи рекомендуют курс антибиотиков. Для восстановления гормонального фона следует принимать оральные контрацептивы.

Организм женщины, перенесшей искусственное прерывание беременности, становится очень чувствительным к различным инфекциям, это является симптомом гормонального дисбаланса. Нормализовать его можно с помощью витаминных комплексов и белковой диеты. Следует подбирать нужные блюда, которые помогут более быстрому восстановлению.

Чтобы избежать абортов, следует предохраняться при помощи контрацептивов. Выбор их очень большой. Необходима информация, к чему может привести прерывание вынашивания, в чем его опасность. Особенно она очень важна для подростков.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector